Реанимация от уст в рот
| Реанимация от уст в рот | |
|---|---|
 Устья в рот | |
| ICD-9-CM | 93.93 |
| Сетка | D012121 |
Реанимация в уст в уста , форма искусственной вентиляции , является актом помощи или стимулирования дыхания , в котором спасатель прижимает свой рот к форме жертвы и выдувает воздух в легкие человека. [ 1 ] [ 2 ] Искусственное дыхание принимает множество форм, но, как правило, влечет за собой предоставление воздуха для человека, который не дышат или не делает достаточных респираторных усилий самостоятельно. [ 3 ] Он используется на пациенте с бьющимся сердцем или как часть сердечно -легочной реанимации (СЛР) для достижения внутреннего дыхания.
Легочная вентиляция (и, следовательно, внешнее дыхание) достигается за счет ручной инсуффляции легких либо спасателем, взорвающимся в легкие пациента, либо с помощью механического устройства для этого. Этот метод инсуффляции был доказан более эффективным, чем методы, которые включают механические манипуляции с грудной клеткой или руками пациента, такими как метод Сильвестера . [ 4 ] Он также известен как срок действия воздушной реанимации (ухо), истекший вентиляция воздуха (EAV), спасательное дыхание или в разговорную речь поцелуй жизни . Он был представлен как мера спасательной жизни в 1950 году. [ 5 ]
Реанимация в уст в уста является частью большинства протоколов для выполнения сердечно-легочной реанимации (СЛР) [ 6 ] [ 7 ] Сделать это важным навыком для первой помощи . В некоторых ситуациях реанимация в уст в рот также выполняется отдельно, например, в почти тонущих и опиатов передозировках . Выполнение реанимации в уст в рот самостоятельно в настоящее время ограничено в большинстве протоколов для медицинских работников , в то время как мирян-снабжающим рекомендуется предпринимать полный СЛР в любом случае, когда пациент недостаточно дышат.
История
[ редактировать ]В 1773 году английский врач Уильям Хоус (1736–1808) начал публиковать силу искусственного дыхания, чтобы реанимировать людей, которые поверхностно утонули. В течение года он выплачивал награду из своего кармана любому, кто принес ему тело, спасенное из воды в разумное время погружения. Томас Коган , другой английский врач, который заинтересовался тем же предметом во время пребывания в Амстердаме, где в 1767 году было учреждено общество по сохранению жизни в результате несчастных случаев в воде, присоединилось к Хоэсу в его крестовом походе. Летом 1774 года Хоэс и Коган привели пятнадцати друзей на встречу на главе кофейного дома, церковного двора Святого Павла , где они основали Королевское гуманное общество в качестве кампании за первую помощь и реанимацию. [ 8 ]
Постепенно, филиалы Королевского гуманного общества были созданы в других частях страны, в основном в портах и прибрежных городах, где риск утопления был высоким, и к концу 19 -го века общество имело более 280 складов по всей Великобритании. Поставляется с спасительным аппаратом. Самым ранним из этих складов был приемный дом в Гайд -парке , на северном берегу змеиного , который был построен в 1794 году на месте, предоставленном Георгом III . Гайд-парк был выбран, потому что десятки тысяч людей плавали в змеевом летом и на льду зимой. Лодки и лодочники были оставлены для оказания помощи в купальщиках, а в зимних ледяных людях отправили на разные катания на коньках в Лондоне и его окрестностях.
Общество распространило деньги, медали, застежки и отзывы тем, кто спас или пытался спасти утопления. Кроме того, он признал «все случаи исключительной храбрости в спасении или попытке спасти людей от асфиксии в шахтах, скважинах, взорвавших печи или в канализации, где грязный газ может подвергать опасности жизнь». [ 8 ]
Инсуффлация
[ редактировать ]
Инсаффляция , также известная как «спасательные вдохи» или «вентиляции», является актом механического принуждения воздуха в дыхательную систему пациента. Это может быть достигнуто с помощью ряда методов, что будет зависеть от доступной ситуации и оборудования. Все методы требуют хорошего управления дыхательными путями , что гарантирует, что метод будет эффективным. Эти методы включают в себя: [ Цитация необходима ]
- Уст в рот-это включает в себя спасатель, который делает уплотнение между его или ее ртом и ртом пациента и «взрыванием», чтобы пропустить воздух в тело пациента
- В некоторых случаях-в некоторых случаях, что спасатель может понадобиться или желает сформировать уплотнение с носом пациента. Типичные причины этого включают челюстно -лицевые травмы, выполнение процедуры в воде или остатки рвоты во рту
- Устья к лицу-используется как на животных, так и на младенцах до 2 лет, так как это является наиболее эффективным уплотнением как на рту, так и на ноздрях
- Устье по маски-большинство организаций рекомендуют использовать какой-либо барьер между спасателем и пациентом для снижения риска перекрестной инфекции. Один популярный тип - «карманная маска». Это может обеспечить более высокие приливные объемы, чем маска клапанов для сумки. [ 9 ]
Дополнительные дополнения к инсуффлированию
[ редактировать ]
Большинство учебных организаций рекомендуют, чтобы в любом из методов, включающих в себя, используется защитный барьер, чтобы минимизировать возможность перекрестной инфекции (в любом направлении). [ 10 ]
Доступные барьеры включают карманные маски и лицевые щиты размером с клавиши. Эти барьеры являются примером индивидуального защитного оборудования для охраны лица от брызг, распыления или разбрызгивания крови или других потенциально инфекционных материалов. [ 11 ]
Эти барьеры должны обеспечить односторонний фильтр-клапан, который позволяет воздуху от спасателя доставлять пациенту, в то время как любые вещества от пациента (например, рвота, кровь) не могут достичь спасателя. Многие дополнения являются отдельным использованием, хотя, если они используются в многочисленном использовании, после использования адъюнкта, маска должна быть очищена и автоклавана , а фильтр заменен. Для замены или очистки маски очень важно, потому что она может действовать как транспортер различных заболеваний.
Маска CPR является предпочтительным методом вентиляции пациента, когда доступен только один спасатель. Многие имеют впускные отверстия 18 мм (0,71 дюйма) для поддержки дополнительного кислорода , что увеличивает кислород, доставляемый из приблизительного 17%, доступного в истекшем воздухе спасателя примерно до 40-50%. [ 12 ]
Эффективность инсуффляции в расти
[ редактировать ]Нормальный атмосферный воздух содержит приблизительно 21% кислорода при вдыхании. После того, как газовый обмен произошел в легких, при этом отходы (особенно углекислый газ ) перемещались из кровотока в легкие, а воздух выдыхается людьми, обычно содержит около 17% кислорода. Это означает, что человеческое организм использует только около 19% вдыхаемого кислорода, оставляя более 80% кислорода доступным вдоха. [ 13 ]
Это означает, что более чем достаточно остаточного кислорода для использования в легких пациента, которые затем попадают в кровь.
Кислород
[ редактировать ]Эффективность искусственного дыхания может быть значительно повышена за счет одновременного использования кислородной терапии. Количество кислорода, доступного пациенту во рту, составляет около 16%. Если это сделано через карманную маску с кислородом, это увеличивается до 40% кислорода. Если либо маска клапана мешка , либо механический вентилятор используется с подачей кислорода, это повышается до 99% кислорода. Чем больше концентрация кислорода, тем эффективнее будет газовый обмен в легких. [ 14 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Механическая вентиляция - Использование механических устройств для помощи или замены спонтанного дыхания
- Медицинская помощь
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определение реанимации по уст в рот» . Мерриам-Уэбстер Словарь . Получено 4 февраля 2021 года .
- ^ Тортра, Джерард Дж; Дерриксон, Брайан (2006). Принципы анатомии и физиологии . John Wiley & Sons Inc.
- ^ «Искусственное дыхание» . Encyclopædia Britannica . Архивировано из оригинала 14 июня 2007 года . Получено 2007-06-15 .
- ^ «Искусственное дыхание» . Microsoft Encarta Online Encyclopedia 2007. Архивировано из оригинала 2004-01-04 . Получено 2007-06-15 .
- ^ Стэтис Аврамидис, Факты, легенды и мифы об эволюции реанимации, стр. 27
- ^ «Решения о листочной листовке модели модели кардиопульмонов в реанимации» . Британская медицинская ассоциация. Июль 2002 г. Архивировано с оригинала 2007-07-05 . Получено 2007-06-15 .
- ^ «Обзор СЛР» . Циркуляция . 112 (24 SUP). 2005. DOI : 10.1161/Circulationaha.105.1665552 .
- ^ Jump up to: а беременный Одно или несколько предыдущих предложений включает текст из публикации, который сейчас в общественном доступе : Чисхолм, Хью , изд. (1911). « Гуманное общество, королевское ». Encyclopædia Britannica (11 -е изд.). Издательство Кембриджского университета.
- ^ Dworkin, Джеральд М (зима 1987). «Спасение дыхания в маски и сравнение личных масок реанимации» . Спасенный состав ежеквартально . Архивировано из оригинала на 2007-06-02 . Получено 2007-06-15 .
- ^ «Аварийный сердечно -сосудистый уход за профессиональным спасателем» (DOC) . Американский Красный Крест . Получено 2007-06-15 .
- ^ Вербек, если; Ijaz, sharea; Тикка, Кристина; Шведский, Яни; Mäkelä, Erja; Neuvonen, Kaisa; Эдмонд, Майкл; Сауни, Ритта; Килинк Балчи, Фельсен (апрель 2018 г.). «303 Личное защитное оборудование для предотвращения заболеваний с высокой инфекцией из -за воздействия загрязненных жидкостей организма у персонала здравоохранения» . Исследование медицинских услуг . BMJ Publishing Group: A177.1 - A177. Doi : 10.1136/omed-2018-icobstracts.500 . HDL : 1983/74503FD-6D75-4F3D-BC60-9175E49B2331 .
- ^ Хэндли, Энтони Дж.; Беккер, Ланс Б.; Аллен, Мервин; Дрент, Анк Ван; Крамер, Эфраим Б.; Монтгомери, Уильям Х. (15 апреля 1997 г.). «Основная жизненная поддержка для взрослых» » . Циркуляция . 95 (8): 2174–2179. doi : 10.1161/01.cir.95.8.2174 . ISSN 0009-7322 . PMID 9133531 .
- ^ «Физическое вмешательство: жизнеобеспечение (спасательное дыхание)» . Архивировано из оригинала 25 января 2006 года . Получено 29 декабря 2005 г.
- ^ Petersson, J.; Гленни, RW (25 июля 2014 г.). «Обмен газовым обменом и вентиляционной прочткой в легких» . Европейский респираторный журнал . 44 (4): 1023–1041. doi : 10.1183/09031936.00037014 . PMID 25063240 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- авиации авиации с истекшим сроком действия Архив 2007-03-11 на машине Wayback
- Основные советы по оказанию первой помощи от Австралийской службы скорой помощи в Новом Южном Уэльсе
- Двухстраничная брошюра с подробной детализацией уха
- Веб -сайт Совета по реанимации Великобритании - содержит информацию о последних утвержденных руководящих принципах
