Эллиотт П. Джослин
Эллиотт Проктор Джослин | |
|---|---|
 | |
| Рожденный | 6 июня 1869 г. Оксфорд, Массачусетс , США |
| Умер | 28 января 1962 г. ( 92 года Бруклин, Массачусетс , США |
| Род занятий | Врач, писатель |
Эллиот Проктор Джослин (6 июня 1869 – 28 января 1962) был первым врачом в Соединенных Штатах, специализирующимся на диабете , и был основателем современного Диабетического центра Джослина в Бостоне , штат Массачусетс.
Джослин на протяжении семи десятилетий участвовал в большинстве аспектов исследования и лечения диабета, за исключением того факта, что он так и не открыл инсулин . После ошеломительного открытия инсулина группой из Торонто в 1921 году и ее роспуска несколько лет спустя Джослин фактически стала деканом отделения сахарного диабета. В середине 1920-х годов Джослин, которому было около 50 лет, взял на себя бразды правления мировым представителем «причины диабета». Он был первым, кто выступил за обучение пациентов уходу за собственным диабетом - подход, который сейчас обычно называют DSME или обучением самоконтролю диабета. Он также является признанным пионером в области контроля уровня глюкозы, отметив, что жесткий контроль уровня глюкозы приводит к меньшему количеству и менее серьезным осложнениям. [ 1 ]
Джослин был избран членом Американской академии искусств и наук в 1912 году и Американского философского общества в 1925 году. [ 2 ] [ 3 ]
Ранний период жизни
[ редактировать ]Эллиот Джослин родился в богатой семье в 1869 году в Оксфорде, штат Массачусетс , где его отец был владельцем мельницы. Он получил образование в Лестерской академии , Йельском колледже и Гарвардской медицинской школе . После окончания Йельского университета Эллиот Джослин продлил свое время в университете, поступив на степень магистра физиологической химии. Этот интерес к химии, а также недавний диагноз диабета, поставленный его тете, привели его к интересу к диабету и метаболическим заболеваниям. [ 4 ]
Медицинская карьера
[ редактировать ]С самого начала своей медицинской практики он вел регистр диабета, первый в мире. Его тщательно собранные данные из его медицинских книг в конечном итоге позволили ему предсказать глобальную эпидемию диабета, которая очевидна сегодня. В 1908 году совместно с физиологом Фрэнсисом Дж. Бенедиктом Джослин провел обширные исследования метаболического баланса, изучая голодание и питание у пациентов с диабетом различной степени тяжести. Его выводы помогут подтвердить наблюдения Фредерика Мэдисона Аллена о пользе диет с ограничением углеводов и калорий. Пациенты были госпитализированы в отделения больницы Дьяконесса Новой Англии, что помогло начать программу по обучению медсестер контролировать строгую программу диеты.
Джослин в душе был педагогом и выступал за полное погружение своих пациентов и их семей в классное образование. Он считал, что тщательный мониторинг диабета, обеспечивающий хороший контроль, позволит пациенту избежать хронических осложнений диабета наряду с профилактикой острого ацидоза. [ 5 ] Джослин включил результаты 1000 своих собственных случаев в свою монографию 1916 года «Лечение сахарного диабета» , первый учебник по диабету на английском языке. Здесь он отметил 20-процентное снижение смертности пациентов после введения программы диеты и физических упражнений. Справочник этого врача выдержал еще 10 изданий при его жизни и сделал Джослина мировым лидером в области лечения диабета.
Два года спустя Джослин написала «Руководство по диабету — для врача и пациента» . [ 6 ] подробно описывая, что пациенты могут сделать, чтобы взять под контроль свое заболевание. Это было первое руководство для пациентов с диабетом, ставшее бестселлером. Вышло 14 изданий этого новаторского руководства, и одна из версий до сих пор публикуется Диабетическим центром Джослина под названием «Руководство Джослина по диабету».
Когда в 1922 году инсулин стал доступен в качестве терапии, корпус медсестер Джослина стал предшественником сертифицированных инструкторов по диабету, обучая диете, физическим упражнениям, уходу за ногами и дозированию инсулина, а также организовал лагеря для детей с диабетом по всей Новой Англии. Имея доступный инсулин, Джослин расширил свою медицинскую практику, превратившись в команду, которая превратилась в клинику Джослин, которая была связана с больницей Дьяконисс Новой Англии и Гарвардской медицинской школой.
Соратники Джослина были выбраны для расширения его интересов в области спасения стоп диабетиков среднего возраста, склонных к заболеваниям периферических сосудов, а также для группового обучения диабетиков в условиях больницы. Позже это расширилось и включило в себя первую службу медсестер и детских диабетических лагерей. Его протеже, в том числе Александр Марбл и Присцилла Уайт , следовали его мандату по исследованию проблем диабета и обмена веществ. Марбл стал первым директором по исследованиям Джослин, а Уайт создал первую клинику для беременных «высокого риска», нацеленную на улучшение результатов для младенцев и инсулинозависимых женщин во время беременности и при родах.
Первая больничная система мониторинга уровня глюкозы в крови для тестирования перед едой была разработана под руководством Джослина до 1940 года и стала предвестником современной эры глюкометров. Джослин также была первой, кто назвал диабет серьезной проблемой общественного здравоохранения. Сразу после Второй мировой войны он выразил Генеральному хирургу Службы общественного здравоохранения США обеспокоенность тем, что диабет является эпидемией, и призвал правительство провести исследование в его родном городе Оксфорде, штат Массачусетс. Исследование было начато в 1946 году и вскоре подтвердило истинную заболеваемость диабетом среди населения в целом (включая процент случаев, которые остались незамеченными). Исследование проводилось в течение следующих 20 лет. Результаты позже подтвердили опасения Джослин о том, что заболеваемость диабетом в Соединенных Штатах приближается к масштабам эпидемии. Вместе с Фредериком Мэдисоном Алленом он был назван одним из двух ведущих диабетологов доинсулинового периода между 1910 и 1920 годами. [ 7 ] [ 8 ]
В 1952 году групповая практика Джослина стала официально называться Клиникой Джослина . В 1956 году офис переехал на свое нынешнее место по адресу One Joslin Place в Бостоне. Это было первое в мире учреждение по лечению диабета, и сегодня оно сохраняет свое место крупнейшей диабетической клиники в мире.
Джослин был непреклонен в своей позиции: хороший контроль уровня глюкозы, достигнутый с помощью низкоуглеводной диеты, физических упражнений, частых анализов и корректировки инсулина, предотвратит осложнения. Это обсуждалось на протяжении десятилетий другими эндокринологами и учеными. Противоположная точка зрения, возглавляемая Эдвардом Толстым , считала, что жесткий контроль имеет небольшой долгосрочный эффект, но оказывает глубокое влияние на образ жизни. [ 9 ]
Споры
[ редактировать ]До открытия инсулина Джослин и Фредерик Мэдисон Аллен пропагандировали голодание и недостаточное питание для лечения пациентов с диабетом. Критики называли это «голодной диетой», и некоторые пациенты умирали от голода. [ 7 ]
Избранные публикации
[ редактировать ]- Руководство по диабету для совместного использования врачом и пациентом (1918 г.)
- Диабетический метаболизм при высокой и низкой диете (1923)
- Лечение сахарного диабета: с наблюдениями на основе трех тысяч случаев (1923)
Кавычки
[ редактировать ]- «Диабетик, который знает больше, живет дольше всех». [ 4 ]
- «Лучше обсуждать, как далеко ты прошел, чем как мало ты съел». [ 4 ]
- «Хорошо обученная медсестра имеет большую ценность, чем врачи пациента». [ 4 ]
- «Мы можем почесать спину только одному за раз, но мы можем обучать многих пациентов вместе, и каждый, вероятно, будет учить другого». [ 4 ]
- «Человек, который отказывается от активной жизни на свежем воздухе и благодаря этим изменениям получает должность офисного кресла, становится многообещающим кандидатом на диабет». [ 4 ]
- «Человек с диабетом нуждается в формировании характера так же, как и в построении тела… личная ответственность за свое собственное и семейное благополучие всегда должна культивироваться на переднем плане». [ 4 ]
- «Учись так, как будто тебе придется учиться вечно, живи так, как будто ты умрешь завтра». [ 4 ]
- «(Диабетологическое) образование — это не часть лечения диабета, а само лечение». [ 10 ] [ 11 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Архив Джослин» . Диабетический центр Джослин. 2015. Архивировано из оригинала 5 сентября 2015 г. Проверено 12 августа 2015 г.
- ^ «Эллиотт Проктор Джослин» . Американская академия искусств и наук . 09.02.2023 . Проверено 16 августа 2023 г.
- ^ «История участников APS» . search.amphilsoc.org . Проверено 16 августа 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Дональд Барнетт, Эллиотт П. Джослин, доктор медицинских наук: Портрет столетия , заархивированный 4 февраля 2020 г. в Wayback Machine . Диабетический центр Джослин (1999).
- ^ Джослин, Эллиотт П., 1869–1962 гг. (2005). Сахарный диабет Джослина . Кан, К. Рональд. (14-е изд. / под редакцией К. Рональда Кана [и других] изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-2796-0 . OCLC 56876937 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ « Диабетическое руководство — для врача и пациента » . Архивировано из оригинала 2 июля 2007 г. Проверено 31 августа 2007 г.
- ^ Перейти обратно: а б Мазур, Аллан. (2011). Почему в доинсулиновый период при диабете пропагандировались «голодные диеты»? . Журнал питания 10: 23.
- ^ де Лейва-Идальго, Альберто и др. ал. «От экстрактов поджелудочной железы к искусственной поджелудочной железе: история, наука и споры об открытии антидиабетического гормона поджелудочной железы» , Avances en Diabetología , январь-февраль 2011 г., том 27, номер 1. По состоянию на 7 апреля 2024 г. «Фредерик Мэдисон Аллен (1874 г.) -1964) родился в Айове.... Наряду с Эллиотом Джослином он был одним из ведущих диабетологов. До введения инсулина Аллен прославился благодаря своему диетическому лечению диабета, заключавшемуся в резком сокращении потребления калорий, в частности, потребления углеводов (1964). всего 8% от общего количества калорий)».
- ^ «Уровень глюкозы: жесткий контроль против «нормальной жизни» » . Такомед.com . Проверено 16 июня 2017 г.
- ^ Джослин EP (1998) Диабетическое руководство для врача и пациента , 1918. Диабетический центр Джослина.
- ^ Барнетт Д.М., Джослин Эллиот Проктор (1999) Американская национальная биография. Оксфорд Пресс, Северная Каролина, США, стр. 282–283.
