Jump to content

Артесунаты

Артесунаты
Клинические данные
Произношение ахр-тезьюкс-нат [ 1 ]
Торговые названия много [ 2 ]
Другие имена СМ-804
AHFS / Drugs.com Подробная информация для потребителей Micromedex
Данные лицензии
Маршруты
администрация
Внутрь , внутривенно , внутримышечно
Класс препарата Артемизинин
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
КЭБ
ХЭМБЛ
НИАИД Химическая база данных
PDB-лиганд
Панель управления CompTox ( EPA )
Информационная карта ECHA 100.106.898 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула С 19 Н 28 О 8
Молярная масса 384.425  g·mol −1
3D model ( JSmol )
 ☒Н проверятьИ  (что это?)   (проверять)

Артесунат ( АС ) – препарат, используемый для лечения малярии . [ 3 ] [ 5 ] [ 6 ] Внутривенная форма предпочтительнее хинина при тяжелой форме малярии. [ 5 ] Часто его используют в составе комбинированной терапии , например артесунат плюс мефлохин . [ 6 ] Он не используется для профилактики малярии. [ 6 ] Артесунат можно вводить внутривенно , в мышцу , внутрь и в прямую кишку. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

Наиболее распространенные побочные эффекты включают почечную недостаточность, требующую диализа, гемоглобинурию (наличие гемоглобина в моче) и желтуху . [ 9 ]

Артесунат обычно хорошо переносится. [ 7 ] Побочные эффекты могут включать замедленное сердцебиение , аллергические реакции, головокружение и низкий уровень лейкоцитов . [ 6 ] Во время беременности это кажется более безопасным вариантом, хотя исследования на животных выявили вред для ребенка. [ 10 ] Использование, вероятно, нормально во время грудного вскармливания . [ 11 ] Он относится к артемизинина . классу препаратов [ 5 ]

Артесунат был разработан Лю Сюем в 1977 году. [ 12 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 13 ] Он был одобрен для медицинского использования в США в мае 2020 года. [ 14 ] Он относится к классу лекарств, известных как артемизинины, которые являются производными растения «цинхао» или сладкой полыни ( Artemisia annua ). [ 15 ] [ 5 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Артесунат является препаратом первой линии для детей и взрослых с тяжелой формой малярии. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] обычно в сочетании с другим противомалярийным препаратом. Имеются доказательства среднего качества о том, что лечение артесунатом плюс мефлохином превосходит лечение артесунатом плюс амодиахином или артесунатом плюс сульфадоксин-пириметамин. [ 19 ] Комбинированная терапия на основе артемизинина может применяться перорально у лиц, которые могут переносить ее через 24 часа после инъекции. [ нужна медицинская ссылка ]

Артесунат предпочтительнее парентерального хинина при лечении тяжелой малярии. [ 5 ] В двух крупных многоцентровых рандомизированных контролируемых исследованиях, проведенных в Африке, было показано, что артесунат предотвращает больше смертей от тяжелой малярии, чем хинин. [ 20 ] и Азия. [ 21 ] Последующий систематический обзор семи рандомизированных контролируемых исследований показал, что такое улучшение показателей выживаемости было одинаковым во всех исследованиях. [ 22 ]

Эффективность артесуната сравнима с эффективностью артеметера , другого производного артемизинина, при лечении взрослых от тяжелой малярии, вызванной Plasmodium falciparum , хотя на начальном этапе артесунат уничтожает больше паразитов. [ 23 ] Комбинированные препараты артесуната имеют ряд преимуществ перед препаратами на основе артеметера с точки зрения способа приема и введения и могут быть более эффективными при лечении тяжелой и осложненной малярии у детей. [ 24 ]

Артесунат также используется для лечения менее тяжелых форм малярии, если его можно принимать перорально. [ 16 ] Он активен против P. ovale , P.malariae и тяжелого P.knowlesi . [ 16 ]

Артесунат + сульфадоксин/пириметамин для лечения P. vivax не рекомендуется из-за высокого уровня резистентности. [ нужна ссылка ]

Хотя артесунат используется главным образом для лечения малярии, есть некоторые свидетельства того, что он также может оказывать положительное воздействие при инфекции Schistosoma haematobium . [ 25 ] но не оценивался в крупных рандомизированных исследованиях.

считает артесунат средством выбора при тяжелой малярии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вместо хинина . [ 5 ] [ 16 ]

Беременность

[ редактировать ]

При применении во втором или третьем триместрах беременности не сообщалось о неблагоприятных исходах беременности, связанных с артесунатом. [ 26 ] Однако доказательств безопасности применения артесуната в первом триместре беременности недостаточно. ВОЗ рекомендует, чтобы применение артесуната при тяжелой форме малярии в первом триместре основывалось на соотношении индивидуального риска и пользы. При отсутствии других эффективных вариантов лечения можно использовать артесунат. [ нужна медицинская ссылка ]

Артесунат безопасен для применения у детей. Следует избегать применения артесунат + сульфадоксин/пириметамин у новорожденных из-за влияния сульфадоксина/пириметамина на билирубин. [ 16 ] Парентеральная доза артесуната для лечения тяжелой малярии у детей весом менее 20 кг должна быть выше, чем у взрослых, чтобы увеличить воздействие. [ 16 ] Если артесунат нельзя назначать перорально или внутримышечно из-за слабости пациента или неспособности глотать, в качестве лечения перед направлением можно назначить ректальное введение, при условии, что парентеральное введение начинается после перевода в более продвинутое учреждение. [ нужна медицинская ссылка ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Артесунат может вызывать серьезные побочные эффекты, включая гемолитическую анемию (состояние, при котором разрушаются эритроциты) и тяжелые аллергические реакции. [ 9 ]

Артесунат обычно безопасен и хорошо переносится. Схемы на основе артесуната с меньшей вероятностью вызывают рвоту и шум в ушах, чем терапия хинином в сочетании с противомалярийными антибиотиками. [ 27 ] Наиболее известным побочным эффектом артемизининов является снижение количества ретикулоцитов . [ 28 ] Обычно это не имеет клинического значения. [ нужна медицинская ссылка ]

При более частом внутривенном применении артесуната поступали сообщения о постартесунатном отсроченном гемолизе (PADH). [ 29 ] Отсроченный гемолиз (происходящий примерно через две недели после лечения) наблюдался у людей, получавших артесунат при тяжелой малярии. [ 30 ]

Противопоказания

[ редактировать ]

Артесунат обычно хорошо переносится. Известные противопоказания включают предшествующую тяжелую аллергическую реакцию на артесунат. [ 31 ]

Препараты, которых следует избегать при приеме артесуната, — это препараты, ингибирующие фермент печени CYP2A6 . Эти препараты включают амиодарон , дезипрамин , изониазид , кетоконазол , летрозол , метоксален и транилципромин . [ 32 ]

Механизмы действия

[ редактировать ]

Механизмы действия артесуната остаются неясными и дискуссионными. Артесунат — это пролекарство, которое быстро превращается в активную форму дигидроартемизинин (ДГК). Этот процесс включает гидролиз 4-углеродной эфирной группы с помощью фермента эстеразы плазмы . [ 33 ] Предполагается, что расщепление эндопероксидного мостика в фармакофоре ДГК приводит к образованию активных форм кислорода (АФК), которые усиливают окислительный стресс и вызывают малярийное повреждение белков посредством алкилирования . [ 33 ] Кроме того, артесунат мощно ингибирует незаменимый белок 1 Plasmodium falciparum, экспортируемый (EXP1), мембранную глутатион-S-трансферазу . [ 34 ] В результате количество глутатиона в паразите снижается. [ нужна медицинская ссылка ]

В 2016 году было показано, что артемизинин связывается с большим количеством мишеней, что позволяет предположить, что он действует беспорядочно. [ 35 ] Имеются данные, свидетельствующие об ингибировании DHA кальций-зависимой АТФазы на эндоплазматической мембране, что нарушает сворачивание белков паразитов. [ 33 ]

Фармакокинетика

[ редактировать ]

У инфицированных лиц период полувыведения артесуната составляет около 0,22 часа. Его активный метаболит, ДГК, имеет немного более длительный период полувыведения — 0,34 часа. В целом средний период полувыведения колеблется от 0,5 до 1,5 часов. [ 36 ] Из-за короткого периода полураспада его использование для профилактики малярии ограничено. [ 33 ]

DHA метаболизируется до неактивного метаболита ферментами печени CYP2B6 , CYP2C19 и CYP3A4 . [ 37 ]

Химический синтез

[ редактировать ]

Артесунат получают из дигидроартемизинина (ДГК) путем его реакции с ангидридом янтарной кислоты в основной среде. Это одно из немногих полусинтетических производных артемизинина . водорастворимых [ 36 ] [ 38 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Артесунат находится в стадии изучения для лечения COVID-19. [ 39 ]

В мае 2020 года артесунат был одобрен для медицинского применения в США. [ 40 ] [ 14 ] До этого разрешения артесунат для внутривенного введения (ВВ) был доступен только в рамках программы расширенного доступа Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), что позволяло Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставлять артесунат внутривенно людям в США. с тяжелой малярией и людям с неосложненной малярией, которые не могут принимать пероральные препараты в соответствии с протоколом исследования нового препарата (IND). [ 14 ] В США не было одобренного FDA препарата для лечения тяжелой малярии с тех пор, как продажу хинидина в марте 2019 года. производитель прекратил [ 14 ]

Безопасность и эффективность внутривенного артесуната для лечения тяжелой малярии в первую очередь оценивалась в рандомизированном контролируемом исследовании в Азии (Испытание 1) и вспомогательном опубликованном рандомизированном контролируемом исследовании в Африке (Испытание 2). [ 14 ] [ 9 ] Испытание 1 проводилось в 10 центрах в Мьянме, Бангладеш, Индии и Индонезии. [ 9 ]

В исследовании 1 приняли участие 1461 участник, получавшие внутривенно артесунат или препарат сравнения хинин, и 202 педиатрических участника моложе 15 лет. [ 14 ] В исследовании 2 приняли участие 5425 рандомизированных детей в возрасте до 15 лет с тяжелой формой малярии, которых лечили артесунатом или хинином. [ 14 ] В обоих исследованиях число участников, принимавших артесунат и умерших в больнице, было значительно ниже, чем число умерших в контрольной группе, принимавшей хинин. [ 14 ] Исследование 2 проводилось в 2005–2010 годах в девяти африканских странах. [ 9 ] Третье испытание, Испытание 3, проводилось в 2007–2008 годах в Габоне и Малави. [ 9 ]

В исследовании 1 наиболее частыми побочными реакциями у участников с малярией, получавших артесунат внутривенно, были острая почечная недостаточность, требующая диализа, гемоглобинурия и желтуха. [ 14 ] Профиль безопасности в исследовании 2 в целом был аналогичен профилю безопасности в исследовании 1. [ 14 ]

Одно исследование было использовано для оценки безопасности и пользы артесуната. [ 9 ] В исследование были включены участники с тяжелой малярией, которым потребовалась госпитализация из-за их состояния. [ 9 ] Участники случайным образом получали либо артесунат, либо лекарство, используемое для лечения малярии (хинин). [ 9 ] Участники и медицинские работники знали, какое лечение им проводилось. [ 9 ]

Преимущество артесуната по сравнению с хинином оценивалось путем сравнения количества участников, умерших в больнице (внутрибольничная смертность). [ 9 ]

Польза артесуната была подтверждена данными исследования 2, в котором педиатрическим участникам в возрасте до 15 лет с тяжелой малярией случайным образом назначалось лечение артесунатом или хинином. [ 9 ]

Заявка на артесунат внутривенно получила приоритетное рассмотрение и была признана орфанным препаратом. [ 14 ] [ 41 ] FDA разрешило Амивасу использовать артесунат для инъекций. [ 14 ]

  1. ^ «Определение артесуната» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 7 декабря 2016 г.
  2. ^ «Артесунат» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 7 декабря 2016 г.
  3. ^ Jump up to: а б «Артесунат для инъекций безопасно и эффективно. См. полную информацию о назначении Артесунат для инъекций. Артесунат для инъекций, для внутривенного применения. Первоначальное одобрение в США: 2020 г.» . ДейлиМед . 5 ноября 2021 г. Проверено 11 марта 2022 г.
  4. ^ «Артесунат Амивас ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 28 февраля 2020 г. Проверено 27 июня 2024 г.
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж «Внутривенное введение артесуната для лечения тяжелой малярии в США» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 29 октября 2016 года . Проверено 28 октября 2016 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д и «Артесунате» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Март 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 28 декабря 2013 г. . Проверено 7 декабря 2016 г.
  7. ^ Jump up to: а б Розенталь П.Дж. (апрель 2008 г.). «Артесунат для лечения тяжелой формы малярии, вызванной falciparum» . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (17): 1829–1836. дои : 10.1056/NEJMct0709050 . ПМИД   18434652 . S2CID   8480109 .
  8. ^ Всемирная организация здравоохранения (октябрь 2018 г.). Ректальный артесунат для предварительного лечения тяжелой малярии. Глобальная программа по борьбе с малярией (отчет). Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/259356 . WHO/HTM/GMP/2017.19; Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Общественное достояние В эту статью включен текст из этого источника, который находится в свободном доступе : «Снимки испытаний лекарств: артесунат» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 26 мая 2020 г. Проверено 5 июня 2020 г.
  10. ^ Ковач С.Д., Райкен М.Ю., Стергачис А. (февраль 2015 г.). «Лечение тяжелой малярии во время беременности: обзор фактических данных» . Безопасность лекарств . 38 (2): 165–181. дои : 10.1007/s40264-014-0261-9 . ПМЦ   4328128 . ПМИД   25556421 .
  11. ^ «Использование артесуната при грудном вскармливании | Drugs.com» . www.drugs.com . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 7 декабря 2016 г.
  12. ^ Ли Г, Ли Ю, Ли З, Цзэн М (28 ноября 2017 г.). Артемизининовые и другие противомалярийные препараты: подробный отчет об исследованиях китайских ученых, которые их открыли и разработали . Академическая пресса. ISBN  9780128132111 .
  13. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  14. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Общественное достояние В эту статью включен текст из этого источника, который находится в свободном доступе : «FDA одобрило в США единственный препарат для лечения тяжелой малярии» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (пресс-релиз). 26 мая 2020 г. Проверено 26 мая 2020 г.
  15. ^ Общественное достояние В эту статью включен текст из этого источника, который находится в свободном доступе : Центры по контролю и профилактике заболеваний (август 2007 г.). «Уведомление для читателей: новое лекарство от тяжелой малярии, доступное в соответствии с протоколом исследования новых лекарств» (PDF) . MMWR Морб. Смертный. Еженедельно. Представитель . 56 (30): 769–70.
  16. ^ Jump up to: а б с д и ж Всемирная организация здравоохранения (апрель 2015 г.). Рекомендации по лечению малярии . Рекомендации ВОЗ, одобренные Комитетом по рассмотрению рекомендаций (3-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/162441 . ISBN  9789241549127 . ПМИД   26020088 .
  17. ^ «CDC: артесунат теперь является препаратом первой линии при тяжелой форме малярии в Соединенных Штатах» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (пресс-релиз). 28 марта 2019 года . Проверено 6 апреля 2019 г.
  18. ^ «Лечение малярии: Рекомендации для клиницистов (США)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 8 февраля 2009 года . Проверено 30 мая 2020 г.
  19. ^ Пейшото Х.М., Маркезини П.Б., де Оливейра М.Р. (ноябрь 2016 г.). «Эффективность и безопасность терапии артесунат-мефлохин для лечения неосложненной малярии Plasmodium falciparum: систематический обзор и метаанализ» . Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 110 (11): 626–636. дои : 10.1093/trstmh/trw077 . ПМИД   28039388 .
  20. ^ Дондорп А.М., Фанелло С.И., Хендриксен И.С., Гомес Э., Сени А., Чхаганлал К.Д. и др. (ноябрь 2010 г.). «Артесунат по сравнению с хинином в лечении тяжелой малярии, вызванной falciparum, у африканских детей (АКВАМАТ): открытое рандомизированное исследование» . Ланцет . 376 (9753): 1647–1657. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61924-1 . ПМЦ   3033534 . ПМИД   21062666 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  21. ^ Дондорп А., Ностен Ф., Степневска К., Дэй Н, Уайт Н (2005). «Артесунат по сравнению с хинином для лечения тяжелой малярии, вызванной falciparum: рандомизированное исследование» . Ланцет . 366 (9487): 717–725. дои : 10.1016/S0140-6736(05)67176-0 . ПМИД   16125588 . S2CID   173027 .
  22. ^ Синклер Д., Донеган С., Исба Р., Лаллоо Д.Г. (июнь 2012 г.). «Артесунат против хинина для лечения тяжелой малярии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD005967. дои : 10.1002/14651858.CD005967.pub4 . ПМК   6532684 . ПМИД   22696354 .
  23. ^ Фу Н.Х., Туан П.К., Дай Н., Май НТ, Чау Т.Т., Чуонг Л.В. и др. (апрель 2010 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование артесуната или артеметера у взрослых вьетнамцев с тяжелой малярией, вызванной Falciparum» . Журнал малярии . 9 (1): 97. дои : 10.1186/1475-2875-9-97 . ПМЦ   2873528 . ПМИД   20398339 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  24. ^ Ли Кью, Вейна П. (июль 2010 г.). «Артесунат: лучший препарат для лечения тяжелой и осложненной малярии» . Фармацевтика . 3 (7): 2322–2332. дои : 10.3390/ph3072322 . ПМК   4036668 . ПМИД   27713355 .
  25. ^ Буланже Д., Диенг И., Сиссе Б., Рему Ф., Капуано Ф., Дием Дж.Л. и др. (февраль 2007 г.). «Антисистосомальная эффективность комбинированной терапии артесунатом, применяемой в качестве лечения приступов малярии» (PDF) . Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 101 (2): 113–116. дои : 10.1016/j.trstmh.2006.03.003 . ПМИД   16765398 . S2CID   1675813 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  26. ^ ВОЗ (2007). Оценка безопасности соединений артемизинина во время беременности. Архивировано 14 апреля 2010 г. в Wayback Machine . Всемирная организация здравоохранения, Женева.
  27. ^ Сун Т., Чен Дж., Хуан Л., Ган В., Инь Х., Цзян Дж. и др. (март 2016 г.). «Должны ли мы отказаться от хинина и антибиотика для лечения неосложненной малярии falciparum? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Паразитологические исследования . 115 (3): 903–912. дои : 10.1007/s00436-015-4842-z . ПМИД   26661109 . S2CID   18501106 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  28. ^ Кларк Р.Л. (февраль 2012 г.). «Влияние артемизининов на количество ретикулоцитов и связь с возможной эмбриотоксичностью у подтвержденных и неподтвержденных пациентов с малярией». Исследование врожденных дефектов. Часть A. Клиническая и молекулярная тератология . 94 (2): 61–75. дои : 10.1002/bdra.22868 . ПМИД   22125126 .
  29. ^ Бойя О, Шпехбах Х, Шаландон Ю, Эперон Г (2015). «Постартесунатный замедленный гемолиз - отчет о четырех случаях и обзор литературы» . Швейцарский медицинский еженедельник . 145 (4546): w14181. дои : 10.4414/smw.2015.14181 . ПМИД   26524733 .
  30. ^ Роллинг Т., Агбеньега Т., Иссифу С., Адегника А.А., Сильверкен Дж., Шпалингер Д. и др. (июнь 2014 г.). «Отсроченный гемолиз после лечения парентеральным артесунатом у африканских детей с тяжелой формой малярии — двухцентровое проспективное исследование» . Журнал инфекционных болезней . 209 (12): 1921–1928. дои : 10.1093/infdis/jit841 . ПМИД   24376273 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  31. ^ Хесс К.М., Гоад Дж.А., Аргин П.М. (1 января 2010 г.). «Внутривенный артесунат для лечения тяжелой малярии» . Анналы фармакотерапии . 44 (7–8): 1250–1258. дои : 10.1345/aph.1M732 . ПМИД   20551300 . S2CID   23946665 . Архивировано из оригинала 10 ноября 2016 года.
  32. ^ «Артесунат Амодиахин Уинтроп (артесунат, амодиахин) [краткие характеристики продукта]» (PDF) . Санофи-Авентис. Архивировано (PDF) из оригинала 24 октября 2016 г.
  33. ^ Jump up to: а б с д Цуй Л, Су XZ (октябрь 2009 г.). «Открытие, механизмы действия и комбинированная терапия артемизинина» . Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 7 (8): 999–1013. дои : 10.1586/eri.09.68 . ПМЦ   2778258 . ПМИД   19803708 .
  34. ^ Лисевски А.М., Кирос Дж.П., Нг К.Л., Адикесаван А.К., Миура К., Путлури Н. и др. (август 2014 г.). «Сжатие супергеномной сети и открытие EXP1 как глутатионтрансферазы, ингибируемой артесунатом» . Клетка . 158 (4): 916–928. дои : 10.1016/j.cell.2014.07.011 . ПМК   4167585 . ПМИД   25126794 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  35. ^ Ван Дж., Чжан С.Дж., Чиа В.Н., Ло К.С., Ли З., Ли Ю.М. и др. (декабрь 2015 г.). «Гем-активируемое беспорядочное нацеливание на артемизинин в Plasmodium falciparum» . Природные коммуникации . 6 : 10111. Бибкод : 2015NatCo...610111W . дои : 10.1038/ncomms10111 . ПМК   4703832 . ПМИД   26694030 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  36. ^ Jump up to: а б Моррис К.А., Дюпарк С., Боргини-Фюрер I, Юнг Д., Шин К.С., Флекенштейн Л. (сентябрь 2011 г.). «Обзор клинической фармакокинетики артесуната и его активного метаболита дигидроартемизинина после внутривенного, внутримышечного, перорального или ректального введения» . Журнал малярии . 10 :263. дои : 10.1186/1475-2875-10-263 . ПМК   3180444 . ПМИД   21914160 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  37. ^ Хесс К.М., Гоад Дж.А., Аргин П.М. (1 июля 2010 г.). «Внутривенный артесунат для лечения тяжелой малярии». Анналы фармакотерапии . 44 (7–8): 1250–1258. дои : 10.1345/aph.1M732 . ПМИД   20551300 . S2CID   23946665 .
  38. ^ «Мир химии – химический онлайн-каталог, химический портал, статьи, новости» . www.worldofchemicals.com . Архивировано из оригинала 10 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.
  39. ^ Кришна С. , Августин Ю., Ван Дж., Сюй С., Стейнс Х.М., Платтеу Х. и др. (январь 2021 г.). «Перепрофилирование противомалярийных препаратов для борьбы с пандемией COVID-19» . Тенденции в паразитологии . 37 (1): 8–11. дои : 10.1016/j.pt.2020.10.003 . ПМК   7572038 . ПМИД   33153922 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  40. ^ «Пакет одобрения препарата: Артесунат» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 25 июня 2020 г. Проверено 24 сентября 2020 г.
  41. ^ «Назначение и одобрение орфанного препарата артесунат» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 5 сентября 2017 года . Проверено 27 мая 2020 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6d3d7eb5e63be498d63ec5df56ea9fe8__1719452760
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6d/e8/6d3d7eb5e63be498d63ec5df56ea9fe8.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Artesunate - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)