Лейкопения
| Лейкопения | |
|---|---|
| Другие имена | лейкоцитопения, лейкопения, лейкопоэния |
 | |
| 3D рендеринг различных типов лейкоцитов [ 1 ] | |
| Специальность | Инфекция , гематология |
Лейкопения (от греческого λευκός (лейкос) «белый» и πενία (пения) «дефицит») представляет собой уменьшение количества лейкоцитов ( WBC ). Найденные в крови, они являются лейкоцитами и являются основной защитой организма от инфекции . Таким образом, состояние лейкопении ставит людей с повышенным риском заражения.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы могут включать в себя:
- кожи или рта язвы
- больное горло
- кашель
- трудность в дыхании
- легкая голова
- высокая температура
- озноб
- боли в теле [ Цитация необходима ]
Лейкопения против нейтропении
[ редактировать ]Нейтропения , подтип лейкопении, относится к уменьшению количества циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов , наиболее распространенных лейкоцитов. Термины лейкопения и нейтропения могут иногда использоваться взаимозаменяемо, поскольку количество нейтрофилов является наиболее важным показателем риска инфекции. Агранулоцитоз является острой формой нейтропении. [ Цитация необходима ]
Причины
[ редактировать ]Медицинские условия
[ редактировать ]Низкое количество белых клеток может быть связано с острыми вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп . Он был связан с химиотерапией , лучевой терапией , миелофиброзом , апластической анемией (неспособность белых клеток, производство эритроцитов и тромбоцитов), трансплантация стволовых клеток, трансплантацию костного мозга, ВИЧ , СПИД и употребление стероидов. [ Цитация необходима ]
Другие причины низкого количества белых клеток включают системную волчанку эритематозу , лимфому Ходжкина , некоторые виды рака , тиф , малярия , туберкулез , денге , рикетские инфекции , увеличение селезенки , дефицит Псаттакоз фолатных заболеваний, , сепсис , синдад -синдром Sjögren и Myme . Также было показано, что он вызван дефицитом в определенных минералах , таких как медь и цинк . [ Цитация необходима ]
Псевдолекопения может развиваться после появления инфекции. Лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы, в первую очередь реагируя на травму) начинают мигрируя в место инфекции, где их можно сканировать. Их миграция приводит к тому, что костный мозг вырабатывает больше WBC для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в кровообращении, но по мере того, как образец крови принимается при возникновении инфекции, она содержит низкое количество WBC, поэтому его называют «Псевдолекопения ". [ Цитация необходима ]
Лекарства
[ редактировать ]Определенные лекарства могут изменить количество и функцию лейкоцитов. [ Цитация необходима ]
Препараты, которые могут вызвать лейкопения, включают клозапин , антипсихотическое лекарство с редким неблагоприятном эффектом, приводящим к общему отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы). Препарат для лечения наркомании с антидепрессантами и курением Bupropion HCL (Wellbutrin) также может вызвать лейкопению с долгосрочным применением. Миноциклин , обычно назначенный антибиотик, является еще одним препаратом, который, как известно, вызывает лейкопения. Существуют также сообщения о лейкопении, вызванной дивальпроэкс -натрием или вальпроевой кислотой (депакот), препарате, используемом для эпилепсии (припадки), мании (с биполярным расстройством) и мигрени. [ Цитация необходима ]
Противосудорожный , был связан со снижением количества препарат, ламотригин лейкоцитов. [ 2 ]
Монография FDA для метронидазола гласит, что это лекарство также может вызвать лейкопению, а информация о назначении предполагает полное количество крови, включая дифференциальное количество клеток, до и после, в частности, в высокой дозы терапии. [ 3 ]
Иммуносупрессивные препараты, такие как сиролимус , микофенолат мофетил , такролимус , циклоспорин , лефлуномид и ингибиторы TNF , имеют лейкопения в качестве известного осложнения. [ 4 ] Интерфероны, используемые для лечения рассеянного склероза , таких как интерферон бета-1А и интерферон бета-1b , также могут вызвать лейкопению. [ Цитация необходима ]
Химиотерапия нацелена на клетки, которые быстро растут, такие как опухоли, но также могут влиять на лейкоциты, потому что они характеризуются костным мозгом как быстрое растущее. [ 5 ] Общим побочным эффектом лечения рака является нейтропения , снижение нейтрофилов (специфический тип лейкоцитов). [ 6 ]
Снижение количества лейкоцитов может присутствовать в случаях токсичности мышьяка . [ 7 ]
Диагноз
[ редактировать ]Лейкопения может быть идентифицирована с полным количеством крови . [ 8 ]
Ниже приведены эталонные диапазоны крови для различных типов лейкоцитов/WBC. [ 9 ] 2,5 процентиля (правые ограничения в интервалах на изображении, показывающие 95% интервалов прогнозирования ) являются общим ограничением для определения лейкоцитоза .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Медицинская галерея Blausen Medical 2014» . Викиджурнал медицины . 1 (2). 2014. DOI : 10.15347/WJM/2014.010 .
- ^ Николсон, RJ; Келли, КП; Грант, есть (25 февраля 1995 г.). «Лейкопения, связанная с ламотригином» . BMJ (клиническое исследование изд.) . 310 (6978). BMJ: 504. DOI : 10.1136/BMJ.310.6978.504B . PMC 2548879 . PMID 7888892 .
- ^ «Тандерты флагил® метронидазола» (PDF) . FDA. Архивировано (PDF) из оригинала 21 октября 2020 года . Получено 16 декабря 2020 года .
- ^ Азеведо, VF; Сильва, MB; Маринелло, DK; Сантос, FD; Silva, GB (2012). «Лейкопения и тромбоцитопения, вызванные этанерцептом: два отчета о случаях и обзор литературы» . Revista Brasileira de Reumatologia . 52 (1): 110–2. doi : 10.1590/s0482-50042012000100011 . PMID 22286650 .
- ^ "Что вызывает низкое количество клеток крови?" Полем Архивировано с оригинала 7 октября 2013 года . Получено 3 марта 2012 года .
- ^ «Управление низким количеством лейкоцитов (нейтропения)» . Архивировано из оригинала 28 октября 2012 года . Получено 3 марта 2012 года .
- ^ Сюй, Юаньюань; Ван, И; Чжэн, Куанмей; Ли, Бинг; Ли, Синь; Джин, япинг; LV, Xiuqiang; Qu, Гуан; Солнце, Гифан (1 июня 2008 г.). «Клинические проявления и метилирование мышьяка после редкой подостровки аварии отравления мышьяком» . Токсикологические науки . 103 (2): 278–284. doi : 10.1093/toxsci/kfn041 . PMID 18308700 .
- ^ «Что означает ненормальный подсчет лейкоцитов» . ОБЛЮДА . Архивировано из оригинала 7 сентября 2015 года . Получено 22 марта 2018 года .
- ^ Конкретные ссылки обнаруживаются в справочных диапазонах статьи для анализов крови#лейкоциты 2 .
