Неравенство в отношении здоровья в Соединенном Королевстве

Существуют различные факторы, влияющие на здоровье этнических меньшинств в Великобритании из-за неравенства в отношении здоровья . ^{[ 1 ]} Термин « БАМЭ » используется часто, однако использование этого термина может быть проблематичным по разным причинам, например, для обозначения властных отношений, а также для акцента на цвете кожи. ^{[ 2 ]} Поэтому в этой статье будет использоваться термин «этнические меньшинства». ^{[ 2 ]}

Кроме того, существует множество факторов, которые могут быть причиной такого неравенства. ^{[ 1 ]} Среди этих факторов - различные социальные детерминанты , в том числе проживание в социально-экономически неблагополучных районах, что приводит к нехватке финансов и ресурсов, а также некачественному жилью. ^{[ 1 ]} Кроме того, влияние оказывают и психосоциальные детерминанты. ^{[ 3 ]} Это включает в себя воздействие на психическое и физическое здоровье. ^{[ 3 ]}

Диета

Ранние исследования неравенства в Великобритании были сосредоточены на роли питания. Работы Джона Бойда Орра оказали большое влияние. В книге «Продовольствие, здоровье и доход» он исследовал диету в зависимости от дохода. Его вывод заключался в том, что «по мере увеличения дохода уровень заболеваемости и смертности снижается, дети растут быстрее, рост взрослых увеличивается, а общее состояние здоровья и телосложение улучшаются». ^{[ 4 ]}

Социально-экономический статус

В обществе существует градиент неравенства, существует взаимосвязь между здоровьем в Англии и Уэльсе для тех, кто имеет социально-экономический статус, по сравнению с теми, у кого его нет. ^{[ 1 ]} Чем лучше положение человека в обществе в отношении рода занятий, жилищных условий и образования, тем, вероятно, лучше будет его здоровье. ^{[ 1 ]} Безработица связана с уровнем заболеваемости и смертности, а также с плохими условиями труда. На неравенство в отношении здоровья влияют финансы и ресурсы. Неравенство в доходах влияет на неравенство в отношении здоровья. ^{[ 5 ]} Финансовое положение человека влияет на выбор, который влияет на его здоровье, еду, которую он покупает, а также на выбор, который он делает в отношении своего образа жизни, например, фитнеса и физических упражнений. ^{[ 5 ]}

Люди, живущие в более бедных районах, вероятно, будут испытывать неравенство в отношении здоровья, которое влияет на продолжительность жизни, а также влияет не только на ожидаемую продолжительность жизни, но также влияет на качество жизни. ^{[ 1 ]} Условия проживания и соседства также являются важнейшими детерминантами здоровья. ^{[ 6 ]} Факторы, в том числе загрязнение окружающей среды и проживание во влажных условиях, способствуют развитию респираторных заболеваний. ^{[ 7 ]}

Психосоциальные детерминанты

Существуют также прямые и косвенные последствия стресса, которые способствуют неравенству в отношении здоровья. ^{[ 3 ]} Страны с высоким уровнем дохода и социальная иерархия связаны с показателями здоровья ^{[ 3 ]}

Лица, которые сталкиваются с низким качеством образования, низкооплачиваемой профессией в бедных условиях, плохим жильем, чаще страдают от стресса. ^{[ 1 ]} Чем дольше они находятся в таких невыгодных ситуациях, тем больше вероятность того, что они будут страдать психически. ^{[ 1 ]}

В отличие от этого, исследования, проведенные в Великобритании, также показывают, что на самом деле этнические меньшинства имеют лучшее психическое благополучие благодаря культурным факторам, которые позволяют людям получать больше поддержки, включая крепкие семейные отношения. ^{[ 8 ]}

Однако из-за обширных исследований, указывающих на влияние социальных структурных детерминант на психическое благополучие, а также из-за того, что в последнее время социальное неравенство в Великобритании еще больше усугубляется из-за пандемии COVID-19, это исследование продолжается. ^{[ 9 ]}

COVID-19

Распространение вируса COVID-19 повлияло на жизнь групп этнических меньшинств в Соединенном Королевстве. Было обнаружено, что этнические группы подвергаются более высокому риску определенных заболеваний, и, согласно исследованию здравоохранения Англии 1999 года, меньшинства с большей вероятностью сообщают о неблагоприятном состоянии здоровья по сравнению с большинством населения. ^{[ 10 ]} Кроме того, представители меньшинств имеют более высокий риск заражения вирусом, отчасти потому, что они живут и работают в более опасных условиях, чем белое население Великобритании. ^{[ 11 ]}

Эти факторы указывают на повышенную вероятность того, что у этнических меньшинств будет худшая реакция после заражения COVID-19, чем у других этнических групп. Этот вывод был подтвержден и отражен в исследованиях смертности, которые показали, что этнические группы имеют на 50% больше шансов умереть от вируса по сравнению с белым британским населением. ^{[ 11 ]}

В профессиях более низкого уровня, где вероятность контакта с инфицированными людьми выше, 20% работников относятся к меньшинству. ^{[ 11 ]} Этнические меньшинства также подвергались большему риску потерять работу, что приводило к финансовым трудностям. При сравнении условий жизни меньшинств и большинства населения сообщалось, что меньшинства живут в более переполненных домах. ^{[ 12 ]} Переполненные дома облегчают распространение COVID-19 среди населения, что усиливает негативное воздействие и последствия вируса в группах меньшинств.

Предыдущие контакты меньшинств с системой здравоохранения Великобритании также повлияли на жизнь многих людей во время пандемии. Дальнейшие исследования показали, что меньшинства утверждают, что имеют неприятный опыт обращения в государственное здравоохранение, в отличие от других этнических групп. ^{[ 12 ]} Неблагоприятный опыт этнических групп привел к уменьшению присутствия представителей этнических меньшинств в больницах. В целом пандемия оказала заметное негативное воздействие на этнические меньшинства в Великобритании.

Вмешательства

Англия стремилась ввести меры по сокращению неравенства в отношении здоровья, стратегия была основана на двух шагах. ^{[ 13 ]} В 1999 году первым шагом стала публикация Министерством здравоохранения статьи «Сокращение неравенства в отношении здоровья: действия, направленные на неравенство в отношении здоровья», которая стала ответом правительства на рекомендации, сделанные в ходе «независимого исследования неравенства в отношении здоровья». ^{[ 13 ]} Это включало в себя различные правительственные меры, такие как введение « зон действий в области здравоохранения », повышение пенсий, восстановление городского жилья и установление национальной минимальной заработной платы. ^{[ 13 ]} За этим последовал второй шаг по сокращению неравенства в отношении здоровья в 2003 году: была опубликована «Борьба с неравенством в отношении здоровья: программа действий», которая состояла из целей, которые должны были быть достигнуты к 2010 году. ^{[ 13 ]} Эта программа включала различные меры, направленные на улучшение качества жилья и управление рисками плохого здоровья путем внедрения мер, ориентированных на питание и физическую активность. ^{[ 13 ]} Вмешательства оказались эффективными, однако неравенство в отношении здоровья не уменьшилось с точки зрения младенческой смертности или продолжительности жизни. ^{[ 13 ]} Среди некоторых проблем было то, что вмешательства не проводились в достаточно большом масштабе, чтобы оказать такое воздействие. ^{[ 13 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Мошенник, Грэм (2012). «Неравенство в отношении здоровья» . Социология здоровья и болезни . 34 (1): 130–146. дои : 10.1111/j.1467-9566.2011.01387.x . ISSN 1467-9566 . ПМИД 21929656 . S2CID 22961473 .
^ Jump up to: ^а ^б Милнер, Адриенн; Джумбе, Сандра (1 августа 2020 г.). «Используя правильные слова для решения проблемы расового неравенства в условиях COVID-19» . Ланцет общественного здравоохранения . 5 (8): е419–е420. дои : 10.1016/S2468-2667(20)30162-6 . ISSN 2468-2667 . ПМЦ 7373398 . ПМИД 32707127 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Упхофф, Элеонора П.; Пикетт, Кейт Э.; Кабисес, Балтика; Смолл, Нил; Райт, Джон (19 июля 2013 г.). «Систематический обзор взаимосвязей между социальным капиталом и социально-экономическим неравенством в отношении здоровья: вклад в понимание психосоциального пути неравенства в отношении здоровья» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 12 (1): 54. дои : 10.1186/1475-9276-12-54 . ISSN 1475-9276 . ПМЦ 3726325 . ПМИД 23870068 .
^ Орр, Джон Бойд (1936). Еда, здоровье и доход . Лондон: Макмиллан. п. 49 . Проверено 24 декабря 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б Катлер, Дэвид; Льерас-Муни, Адриана; Фогль, Том (сентябрь 2008 г.). «Социально-экономический статус и здоровье: аспекты и механизмы» : w14333. дои : 10.3386/w14333 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ Гибсон, Марсия; Петтикрю, Марк; Бамбра, Клэр; Соуден, Аманда Дж.; Райт, Кэт Э.; Уайтхед, Маргарет (январь 2011 г.). «Неравенство в жилье и здоровье: синтез систематических обзоров мер, направленных на различные пути, связывающие жилье и здоровье» . Здоровье и место . 17 (1): 175–184. doi : 10.1016/j.healthplace.2010.09.011 . ISSN 1353-8292 . ПМК 3098470 . ПМИД 21159542 .
^ Гибсон, Марсия; Петтикрю, Марк; Бамбра, Клэр; Соуден, Аманда Дж.; Райт, Кэт Э.; Уайтхед, Маргарет (1 января 2011 г.). «Неравенство в жилье и здоровье: синтез систематических обзоров мер, направленных на различные пути, связывающие жилье и здоровье» . Здоровье и место . 17 (1): 175–184. doi : 10.1016/j.healthplace.2010.09.011 . ISSN 1353-8292 . ПМК 3098470 . ПМИД 21159542 .
^ Хардинг, Сиромани; Прочтите, Урсула М.; Молаоди, Оарабиле Р.; Кэссиди, Эйдан; Мейнард, Мария Дж.; Ленгерран, Эрик; Астелл-Берт, Томас; Тейхан, Элисон; Уитроу, Мелисса; Энаят, Зинат Э. (11 апреля 2015 г.). «Исследование детерминантов социального благополучия и здоровья молодежи (DASH): разнообразие, психосоциальные детерминанты и здоровье» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 50 (8): 1173–1188. дои : 10.1007/s00127-015-1047-9 . ISSN 0933-7954 . ПМЦ 4519637 . ПМИД 25861790 .
^ Отерсон, Генри; МакКинли, Элисон; Фанкорт, Дейзи; Бертон, Александра (29 ноября 2020 г.). «Психосоциальное воздействие на специалистов здравоохранения и социальной защиты в Великобритании во время пандемии COVID-19: качественное интервью-исследование» . дои : 10.1101/2020.11.25.20238766 . Проверено 29 марта 2021 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ Александр, Клэр; Бирн, Бриджит; Хан, Омар; Назру, Джеймс; Шенкли, Уильям (2020). Этническая принадлежность, раса и неравенство в Великобритании: состояние нации . Бристоль, Великобритания: Policy Press. стр. 73–92. ISBN 978-1-4473-5126-9 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Англия, PH «Различия в рисках и результатах COVID-19 (2020 г.)». Общественное здравоохранение Англии: Лондон .
^ Jump up to: ^а ^б Общественное здравоохранение Англии. «Помимо данных: понимание влияния COVID-19 на группы BAME». Лондон: Общественное здравоохранение Англии (2020).
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Макенбах, Йохан П. (1 июля 2011 г.). «Можем ли мы сократить неравенство в отношении здоровья? Анализ английской стратегии (1997–2010 гг.)» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 65 (7): 568–575. дои : 10.1136/jech.2010.128280 . ISSN 0143-005X . ПМИД 21459930 . S2CID 1061631 .

[:2-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Мошенник, Грэм (2012). «Неравенство в отношении здоровья» . Социология здоровья и болезни . 34 (1): 130–146. дои : 10.1111/j.1467-9566.2011.01387.x . ISSN 1467-9566 . ПМИД 21929656 . S2CID 22961473 .

[:3-2] Jump up to: ^а ^б Милнер, Адриенн; Джумбе, Сандра (1 августа 2020 г.). «Используя правильные слова для решения проблемы расового неравенства в условиях COVID-19» . Ланцет общественного здравоохранения . 5 (8): е419–е420. дои : 10.1016/S2468-2667(20)30162-6 . ISSN 2468-2667 . ПМЦ 7373398 . ПМИД 32707127 .

[:1-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Упхофф, Элеонора П.; Пикетт, Кейт Э.; Кабисес, Балтика; Смолл, Нил; Райт, Джон (19 июля 2013 г.). «Систематический обзор взаимосвязей между социальным капиталом и социально-экономическим неравенством в отношении здоровья: вклад в понимание психосоциального пути неравенства в отношении здоровья» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 12 (1): 54. дои : 10.1186/1475-9276-12-54 . ISSN 1475-9276 . ПМЦ 3726325 . ПМИД 23870068 .

[4] Орр, Джон Бойд (1936). Еда, здоровье и доход . Лондон: Макмиллан. п. 49 . Проверено 24 декабря 2021 г.

[:0-5] Jump up to: ^а ^б Катлер, Дэвид; Льерас-Муни, Адриана; Фогль, Том (сентябрь 2008 г.). «Социально-экономический статус и здоровье: аспекты и механизмы» : w14333. дои : 10.3386/w14333 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[6] Гибсон, Марсия; Петтикрю, Марк; Бамбра, Клэр; Соуден, Аманда Дж.; Райт, Кэт Э.; Уайтхед, Маргарет (январь 2011 г.). «Неравенство в жилье и здоровье: синтез систематических обзоров мер, направленных на различные пути, связывающие жилье и здоровье» . Здоровье и место . 17 (1): 175–184. doi : 10.1016/j.healthplace.2010.09.011 . ISSN 1353-8292 . ПМК 3098470 . ПМИД 21159542 .

[7] Гибсон, Марсия; Петтикрю, Марк; Бамбра, Клэр; Соуден, Аманда Дж.; Райт, Кэт Э.; Уайтхед, Маргарет (1 января 2011 г.). «Неравенство в жилье и здоровье: синтез систематических обзоров мер, направленных на различные пути, связывающие жилье и здоровье» . Здоровье и место . 17 (1): 175–184. doi : 10.1016/j.healthplace.2010.09.011 . ISSN 1353-8292 . ПМК 3098470 . ПМИД 21159542 .

[8] Хардинг, Сиромани; Прочтите, Урсула М.; Молаоди, Оарабиле Р.; Кэссиди, Эйдан; Мейнард, Мария Дж.; Ленгерран, Эрик; Астелл-Берт, Томас; Тейхан, Элисон; Уитроу, Мелисса; Энаят, Зинат Э. (11 апреля 2015 г.). «Исследование детерминантов социального благополучия и здоровья молодежи (DASH): разнообразие, психосоциальные детерминанты и здоровье» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 50 (8): 1173–1188. дои : 10.1007/s00127-015-1047-9 . ISSN 0933-7954 . ПМЦ 4519637 . ПМИД 25861790 .

[9] Отерсон, Генри; МакКинли, Элисон; Фанкорт, Дейзи; Бертон, Александра (29 ноября 2020 г.). «Психосоциальное воздействие на специалистов здравоохранения и социальной защиты в Великобритании во время пандемии COVID-19: качественное интервью-исследование» . дои : 10.1101/2020.11.25.20238766 . Проверено 29 марта 2021 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[:13-10] Александр, Клэр; Бирн, Бриджит; Хан, Омар; Назру, Джеймс; Шенкли, Уильям (2020). Этническая принадлежность, раса и неравенство в Великобритании: состояние нации . Бристоль, Великобритания: Policy Press. стр. 73–92. ISBN 978-1-4473-5126-9 .

[:33-11] Jump up to: ^а ^б ^с Англия, PH «Различия в рисках и результатах COVID-19 (2020 г.)». Общественное здравоохранение Англии: Лондон .

[:43-12] Jump up to: ^а ^б Общественное здравоохранение Англии. «Помимо данных: понимание влияния COVID-19 на группы BAME». Лондон: Общественное здравоохранение Англии (2020).

[:4-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Макенбах, Йохан П. (1 июля 2011 г.). «Можем ли мы сократить неравенство в отношении здоровья? Анализ английской стратегии (1997–2010 гг.)» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 65 (7): 568–575. дои : 10.1136/jech.2010.128280 . ISSN 0143-005X . ПМИД 21459930 . S2CID 1061631 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]