Батиста процедуры
Процедура Батисты (также называемая редукционной пластикой левого желудочка) представляла собой экспериментальную процедуру на сердце, которая предлагала обратить вспять эффекты ремоделирования в случаях терминальной стадии дилатационной кардиомиопатии, рефрактерной к традиционной медицинской терапии. Гипотеза операции, по-видимому, заключается в том, что уменьшение (резекция) маргинально жизнеспособной массы желудочка может привести к превосходному геометрическому ремоделированию, что обеспечивает лучшую производительность при столкновении с желудочковой недостаточностью. Несмотря на многообещающие первоначальные результаты, вскоре выяснилось, что этот метод не приносит никакой пользы, и он больше не считается рекомендуемым методом лечения этого заболевания.
Процедура Батисты была изобретена бразильским врачом и кардиохирургом Рандасом Батистой в 1994 году для использования у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией . Многие из его пациентов стали жертвами болезни Шагаса . Болезнь Шагаса представляет собой паразитарную неишемическую кардиомиопатию, направленную на парасимпатический приток к сердцу. Таким образом, кардиомиопатия Шагаса представляет собой уникальный метод исследования диастолической сердечной недостаточности. Эту проблему можно решить путем удаления части жизнеспособной ткани из левого желудочка для уменьшения его размера (частичная левожелудочковая эктомия) с восстановлением или заменой митрального клапана или без него. [ 1 ]
Хотя несколько исследований показали преимущества этой операции, исследования в клинике Кливленда пришли к выводу, что эта процедура связана с высоким уровнем ранних и поздних неудач. Через 3 года только 26 процентов прошли без событий, а выживаемость составила только 60 процентов. [ 2 ] Большинство больниц в США отказались от этой операции, и она больше не включена в рекомендации по лечению сердечной недостаточности. [ 3 ] [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Пионеры кардиохирургии» . NOVA Online: Пронзительно до глубины души . Архивировано из оригинала 17 ноября 2007 года . Проверено 7 ноября 2007 г.
- ^ Франко-Сереседа А., Маккарти П.М., Блэкстоун Э.Х. и др. (май 2001 г.). «Частичная левожелудочковая резекция при дилатационной кардиомиопатии: альтернатива трансплантации?» . Дж. Торак. Кардиоваск. Сург . 121 (5): 879–93. дои : 10.1067/mtc.2001.113598 . ПМИД 11326231 .
- ^ Тоннессен Т., Кнудсен CW (август 2005 г.). «Хирургическое ремоделирование левого желудочка при сердечной недостаточности» . Евро. Дж. Сердечная недостаточность . 7 (5): 704–9. дои : 10.1016/j.ejheart.2005.07.005 . ПМИД 16087128 .
- ^ Сердечно-сосудистая патология . Эльзевир. 2016. С. 271–339.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Глава 69: Варианты хирургического лечения сердечной недостаточности без трансплантации, Мартинус Т. Спур и Стивен Ф. Боллинг в кардиохирургии у взрослых ]