Сторожевой лимфатический узел

Дозорный лимфатический узел — это гипотетический первый лимфатический узел или группа узлов, дренирующих рак. В случае установленной диссеминации рака предполагается, что сторожевые лимфатические узлы являются органами-мишенями, в первую очередь достигаемыми метастазирующими раковыми клетками из опухоли .

Процедура сторожевого узла (также называемая биопсией сторожевого лимфатического узла или БСЛУ) представляет собой идентификацию, удаление и анализ сторожевых лимфатических узлов конкретной опухоли. ^{[ 1 ]}

Физиология

Распространение некоторых форм рака обычно следует упорядоченному прогрессированию, сначала распространяясь на регионарные лимфатические узлы, затем на следующий эшелон лимфатических узлов и так далее, поскольку поток лимфы является направленным, а это означает, что некоторые виды рака распространяются предсказуемым образом от где начался рак. В этих случаях, если рак распространяется, он сначала распространится на лимфатические узлы (лимфатические железы), расположенные рядом с опухолью, а затем распространится на другие части тела. Концепция хирургии сторожевых лимфатических узлов заключается в том, чтобы определить, распространился ли рак на самый первый дренирующий лимфатический узел (так называемый «сторожевой лимфатический узел») или нет. Если сторожевой лимфатический узел не содержит рака, существует высокая вероятность того, что рак не распространился на какую-либо другую область тела. ^{[ 2 ]}

Использование

Концепция сторожевого лимфатического узла важна в связи с появлением метода биопсии сторожевого лимфатического узла , также известного как процедура сторожевого узла . Этот метод используется при определении стадии определенных типов рака, чтобы определить, распространились ли они на какие-либо лимфатические узлы, поскольку метастазы в лимфатические узлы являются одним из наиболее важных прогностических признаков . Это также может помочь хирургу выбрать подходящую терапию. ^{[ 3 ]}

Существуют различные процедуры, предполагающие обнаружение сторожевого узла:

Предоперационная планарная лимфосцинтиграфия
Предоперационная планарная лимфосцинтиграфия в сочетании с ОФЭКТ/КТ [однофотонемиссионная КТ (ОФЭКТ) с низкодозной КТ] ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}
Интраоперационное визуальное обнаружение синего красителя
Интраоперационное обнаружение флуоресценции ( хирургия под контролем флуоресцентного изображения )
Интраоперационный гамма-зонд / детектор Гейгера
Предоперационное или интраоперационное введение суперпарамагнитных наночастиц оксида железа, обнаружение с помощью прибора Sentimag. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}
Послеоперационная сцинтиграфия основного препарата с планарной съемкой

В повседневной клинической деятельности, связанной с обнаружением сторожевого узла и биопсией сторожевого лимфатического узла , нет необходимости включать все различные методы, перечисленные выше. В умелых руках и в центре с четкой программой одного, двух или трех перечисленных методов можно считать достаточными.

низкоактивное радиоактивное вещество Для проведения биопсии сторожевого лимфатического узла врач проводит лимфосцинтиграфию, при которой вблизи опухоли вводят . Введенное вещество, отфильтрованный коллоид серы, мечено радионуклидом технеций-99m . Протоколы инъекций различаются у разных врачей, но наиболее распространенным является доза 500 мкКи, разделенная на 5 туберкулиновых шприцев с иглами диаметром 1/2 дюйма и калибра 24. ^{[ нужна ссылка ]} В Великобритании 20 мегабеккерелей наноколлоида. рекомендуется ^{[ 8 ]} Коллоид серы слегка кислый и вызывает незначительное жжение. Нежный массаж мест инъекции распределяет коллоид серы, облегчая боль и ускоряя захват лимфы. Сцинтиграфическую визуализацию обычно начинают в течение 5 минут после инъекции, а узел появляется в течение периода от 5 минут до 1 часа. Обычно это делается за несколько часов до фактической биопсии. Примерно за 15 минут до биопсии врач таким же образом вводит синий краситель. Затем во время биопсии врач визуально осматривает лимфатические узлы на предмет окрашивания и с помощью гамма-зонда или счетчика Гейгера определяет, какие лимфатические узлы поглотили радионуклид. Один или несколько узлов могут поглощать краситель и радиоактивный индикатор, и эти узлы называются сторожевыми лимфатическими узлами . Затем хирург удаляет эти лимфатические узлы и отправляет их патологоанатому для быстрого исследования под микроскопом на предмет наличия рака.

Обычно используется процедура замороженного среза (которая занимает менее 20 минут), поэтому, если в лимфатическом узле обнаруживается неоплазия, может быть выполнена дополнительная лимфодиссекция . При злокачественной меланоме многие патологи избегают замороженных срезов в пользу более точной «постоянной» подготовки образцов из-за увеличения случаев ложноотрицательных результатов с меланоцитарным окрашиванием.

Клинические преимущества

Процедура дозорного узла имеет различные преимущества. Прежде всего, это уменьшает количество расслоений лимфатических узлов там, где это необходимо, тем самым снижая риск лимфедемы , распространенного осложнения этой процедуры. Повышенное внимание к узлу(ам), которые, скорее всего, содержат метастазы, также с большей вероятностью обнаружат микрометастазы и приведут к изменению стадии и лечения. Его основное применение — при раке молочной железы и злокачественной меланомы хирургии он использовался и при других типах опухолей ( рак толстой кишки ). , хотя с определенным успехом ^{[ 9 ]} Другими видами рака, которые исследовались с помощью этого метода, являются рак полового члена , рак мочевого пузыря , ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} рак простаты , ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} рак яичка ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} и почечно-клеточный рак . ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}

Преимущества исследования

В качестве моста к трансляционной медицине различные аспекты распространения рака могут быть изучены с помощью обнаружения сторожевого узла и последующей биопсии сторожевого узла. Биология опухоли, связанная с метастатической способностью, ^{[ 19 ]} механизмы диссеминации, процесс ЕМТ-МЕТ ( эпителиально-мезенхимальный переход ) и иммунология рака ^{[ 20 ]} Есть некоторые предметы, которые можно исследовать более детально.

Недостатки

Однако этот метод не лишен недостатков, особенно при использовании у пациентов с меланомой. Этот метод имеет терапевтическую ценность только у пациентов с положительными узлами. ^{[ 21 ]} Неспособность обнаружить раковые клетки в сторожевом узле может привести к ложноотрицательному результату — в бассейне лимфатического узла все еще могут оставаться раковые клетки. Кроме того, нет убедительных доказательств того, что у пациентов, которым выполнена полная диссекция лимфатических узлов в результате положительного результата сторожевого лимфатического узла, выживаемость выше, чем у тех, у кого полная диссекция не выполнена до более поздних стадий заболевания, когда лимфатические узлы может ощутить врач. Таким пациентам может потребоваться ненужная полная диссекция с сопутствующим риском лимфедемы . ^{[ 22 ]}

История

Концепция сторожевого узла была впервые описана Gould et al. 1960 г. в г. больной раком околоушной железы ^{[ 23 ]} и был широко применен Кабанасом в клинических исследованиях при раке полового члена. ^{[ 24 ]} Техника радиолокализации сторожевого узла была разработана Джеймсом К. Алексом, доктором медицинских наук, FACS, и Дэвидом Н. Крэгом, доктором медицинских наук (Медицинский центр Университета Вермонта), и они были первыми, кто применил этот метод для лечения меланомы кожи, молочной железы. рак, рак головы и шеи и карцинома клеток Меркеля. Вскоре последовали подтверждающие испытания. ^{[ 25 ]} Исследования также проводились в Онкологическом центре Моффита с Чарльзом Коксом, доктором медицины, Кристиной Вофтер, доктором медицины, Дугласом Рейнтгеном, доктором медицины и Джеймсом Норманом, доктором медицины . После валидации метода биопсии сторожевого узла был начат ряд рандомизированных контролируемых исследований, чтобы установить, можно ли безопасно использовать этот метод во избежание ненужной подмышечной диссекции у женщин с ранним раком молочной железы. Первое такое исследование, проведенное Умберто Веронези в Европейском институте онкологии , показало, что женщины с опухолями молочной железы размером 2 см и менее могут безопасно отказаться от подмышечной диссекции, если при биопсии их сторожевые лимфатические узлы оказались свободными от рака. ^{[ 26 ]} Преимущества заключались в уменьшении боли, большей подвижности рук и уменьшении отека руки. ^{[ 27 ]}

См. также

АЛЬМАНАХ , Исследование подмышечного лимфатического картирования против узлового подмышечного клиренса

Ссылки

^ Сторино А., Дрюс Р.Э., Тава Н.Е. (июнь 2021 г.). «Злокачественные кожные опухоли придатков и роль SLNB». Журнал Американского колледжа хирургов . 232 (6): 889–898. doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2021.01.019 . ПМИД 33727135 . S2CID 242176779 .
^ Ван XJ, Фанг Ф, Ли ЮФ (январь 2015 г.). «Процедуры на сторожевых лимфатических узлах при раке шейки матки на ранней стадии: систематический обзор и метаанализ» . Медицинская онкология . 32 (1): 385. doi : 10.1007/s12032-014-0385-x . ПМК 4246132 . ПМИД 25429838 .
^ Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж.К., ред. (2009). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (8-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 270. ИСБН 978-1-4377-2015-0 .
^ Шериф А., Гарске У., де ла Торре М., Торн М. (июль 2006 г.). «Гибридная ОФЭКТ-КТ: дополнительный метод обнаружения сторожевых узлов у пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря». Европейская урология . 50 (1): 83–91. дои : 10.1016/j.eururo.2006.03.002 . ПМИД 16632191 .
^ Лейте Х.А., Вальдес Олмос Р.А., Нивег О.Э., Хоренблас С. (октябрь 2008 г.). «Анатомическое картирование лимфатического дренажа при карциноме полового члена с помощью ОФЭКТ-КТ: значение для определения степени расслоения паховых лимфатических узлов» . Европейская урология . 54 (4): 885–90. дои : 10.1016/j.eururo.2008.04.094 . ПМИД 18502024 .
^ Каракацанис А., Кристиансен П.М., Фишер Л., Хедин С., Пистиоли Л., Сунд М., Расмуссен Н.Р., Йорнсгард Х., Тегнелиус Д., Эрикссон С., Даскалакис К., Варнберг Ф., Маркопулос К.Дж., Бергквист Л. (июнь 2016 г.). «Испытание Nordic SentiMag: сравнение наночастиц суперпарамагнитного оксида железа (SPIO) с Tc(99) и патентованным синим при обнаружении сторожевого узла (SN) у пациентов с раком молочной железы и метаанализ более ранних исследований» . Исследование и лечение рака молочной железы . 157 (2): 281–294. дои : 10.1007/s10549-016-3809-9 . ПМК 4875068 . ПМИД 27117158 .
^ «Сентимаг» . Эндомаг . Проверено 9 марта 2019 г.
^ БНМС (август 2011 г.). «Клинические рекомендации по лимфосцинтиграфии» (PDF) . Проверено 3 января 2017 г.
^ Танис П.Дж., Бум Р.П., Купс Х.С., Фанейт И.Ф., Петерс Дж.Л., Нивег О.Е., Рутгерс Э.Дж., Тибош А.Т., Кроон Б.Б. (апрель 2001 г.). «Исследование замороженного среза сторожевого узла при злокачественной меланоме и раке молочной железы». Анналы хирургической онкологии . 8 (3): 222–6. дои : 10.1245/aso.2001.8.3.222 . ПМИД 11314938 .
^ Шериф А., Де Ла Торре М., Мальмстрём П.У., Торн М. (сентябрь 2001 г.). «Лимфатическое картирование и обнаружение сторожевых узлов у больных раком мочевого пузыря». Журнал урологии . 166 (3): 812–5. дои : 10.1016/s0022-5347(05)65842-9 . ПМИД 11490224 .
^ Лидберг Ф., Чебил Г., Давидссон Т., Гудьонссон С., Монссон В. (январь 2006 г.). «Интраоперационное обнаружение сторожевого узла улучшает стадию узла при инвазивном раке мочевого пузыря». Журнал урологии . 175 (1): 84–8, дискуссия 88–9. дои : 10.1016/S0022-5347(05)00066-2 . ПМИД 16406877 . S2CID 32329157 .
^ Ваврошек Ф., Фогт Х., Векерманн Д., Вагнер Т., Харцманн Р. (декабрь 1999 г.). «Концепция сторожевых лимфатических узлов при раке простаты - первые результаты идентификации сторожевых лимфатических узлов под контролем гамма-зонда». Европейская урология . 36 (6): 595–600. дои : 10.1159/000020054 . ПМИД 10559614 . S2CID 46760854 .
^ Гансвиндт Ю, Паулсен Ф, Корвин С, Эйххорн К, Глокер С, Хундт И, Биркнер М, Альбер М, Анастасиадис А, Стенцл А, Барес Р, Будах В, Бамберг М, Белка С (июль 2005 г.). «Лучевая терапия с модулированной интенсивностью при раке предстательной железы высокого риска на основе ОФЭКТ-визуализации сторожевого узла для определения целевого объема» . БМК Рак . 5:91 . дои : 10.1186/1471-2407-5-91 . ПМК 1190164 . ПМИД 16048656 .
^ Йешке С., Намбираджан Т., Лееб К., Цигерхофер Дж., Сега В., Джанечек Г. (июнь 2005 г.). «Обнаружение ранних метастазов в лимфатических узлах при раке предстательной железы с помощью лапароскопической диссекции сторожевых лимфатических узлов под контролем радиоизотопов». Журнал урологии . 173 (6): 1943–6. дои : 10.1097/01.ju.0000158159.16314.eb . ПМИД 15879787 .
^ Охяма С., Тиба Ю., Ямазаки Т., Эндо М., Хоши С., Араи Ю. (октябрь 2002 г.). «Лимфатическое картирование и лапароскопическая биопсия сторожевого лимфатического узла под контролем гамма-зонда у пациентов с I клинической стадией опухоли яичка». Журнал урологии . 168 (4 Ч. 1): 1390–5. дои : 10.1016/S0022-5347(05)64456-4 . ПМИД 12352400 .
^ Брауэр О.Р., Вальдес Олмос Р.А., Вермеерен Л., Хофнагель К.А., Нивег О.Е., Хоренблас С. (апрель 2011 г.). «ОФЭКТ/КТ и портативная гамма-камера для лапароскопической биопсии сторожевого узла под визуальным контролем при раке яичек» . Журнал ядерной медицины . 52 (4): 551–4. дои : 10.2967/jnumed.110.086660 . ПМИД 21421720 .
^ Бекс А., Вермеерен Л., де Виндт Г., Прево В., Хоренблас С., Олмос Р.А. (июнь 2010 г.). «Возможность обнаружения сторожевого узла при почечно-клеточном раке: пилотное исследование». Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 37 (6): 1117–23. дои : 10.1007/s00259-009-1359-7 . ПМИД 20111964 . S2CID 61891 .
^ Шериф А.М., Эрикссон Э., Торн М., Васко Дж., Риклунд К., Оберг Л., Юнгберг Б.Дж. (апрель 2012 г.). «Обнаружение сигнальных узлов при почечно-клеточном раке. Технико-экономическое обоснование обнаружения лимфатических узлов, дренирующих опухоль» . БЖУ Интернешнл . 109 (8): 1134–9. дои : 10.1111/j.1464-410X.2011.10444.x . ПМИД 21883833 .
^ Мальмстрем П.У., Рен З.П., Шериф А., де ла Торре М., Вестер К., Торн М. (ноябрь 2002 г.). «Раннее метастатическое прогрессирование рака мочевого пузыря: молекулярный профиль первичной опухоли и сторожевого лимфатического узла». Журнал урологии . 168 (5): 2240–4. дои : 10.1016/S0022-5347(05)64363-7 . ПМИД 12394767 .
^ Маритс П., Карлссон М., Шериф А., Гарске У., Торн М., Винквист О. (январь 2006 г.). «Выявление иммунных ответов против рака мочевого пузыря в сторожевых лимфатических узлах». Европейская урология . 49 (1): 59–70. дои : 10.1016/j.eururo.2005.09.010 . ПМИД 16321468 .
^ Вагман Л.Д. «Принципы хирургической онкологии» в Паздуре Р., Вагмане Л.Д., Кампхаузене К.А., Хоскинсе В.Дж. (редакторы). Лечение рака: междисциплинарный подход. Архивировано 4 октября 2013 г. в Wayback Machine . 11 изд. 2008.
^ Томас Дж. М. (январь 2008 г.). «Прогностическая ложноположительность сторожевого узла при меланоме». Природная клиническая практика. Онкология . 5 (1): 18–23. дои : 10.1038/ncponc1014 . ПМИД 18097453 . S2CID 7068382 .
^ Гулд Э.А., Уиншип Т., Филбин П.Х., Керр Х.Х. (1960). «Наблюдения за «сторожевым узлом» при раке околоушной железы» . Рак . 13 : 77–8. doi : 10.1002/1097-0142(196001/02)13:1<77::aid-cncr2820130114>3.0.co;2-d . ПМИД 13828575 .
^ Кабанас РМ (февраль 1977 г.). «Подход к лечению рака полового члена» . Рак . 39 (2): 456–66. doi : 10.1002/1097-0142(197702)39:2<456::aid-cncr2820390214>3.0.co;2-i . ПМИД 837331 .
^ Танис П.Дж., Нивег О.Е., Вальдес Олмос Р.А., Т. Рутгерс Э.Дж., Крун Б.Б. (2001). «История дозорного узла и проверка методики» . Исследование рака молочной железы . 3 (2): 109–12. дои : 10.1186/bcr281 . ПМК 139441 . ПМИД 11250756 .
^ Веронези, Умберто и др. (2006)Биопсия сторожевого лимфатического узла как процедура определения стадии рака молочной железы: обновленная информация рандомизированного контролируемого исследования. Lancet Oncol 7:983‒990 doi:10.1016/S1470-2045(06)70947-0
^ Веронези, Умберто и др. (2003)Рандомизированное сравнение биопсии сторожевого узла с рутинной подмышечной диссекцией при раке молочной железы. N Engl J Med 349:546-553 DOI:10.1056/NEJMoa012782

Дальнейшее чтение

Алекс Дж.К., Краг Д.Н. (1993). «Локализация лимфатических узлов под контролем гамма-зонда» . Хирургическая онкология . 2 (3): 137–43. дои : 10.1016/0960-7404(93)90001-F . ПМИД 8252203 .
Алекс Дж.К., Уивер Д.Л., Фэрбанк Дж.Т., Рэнкин Б.С., Крэг Д.Н. (октябрь 1993 г.). «Локализация лимфатических узлов под контролем гамма-зонда при злокачественной меланоме». Хирургическая онкология . 2 (5): 303–8. дои : 10.1016/S0960-7404(06)80006-X . ПМИД 8305972 .
Крэг Д.Н., Уивер Д.Л., Алекс Дж.К., Фэрбанк Дж.Т. (декабрь 1993 г.). «Хирургическая резекция и радиолокализация сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы с использованием гамма-зонда». Хирургическая онкология . 2 (6): 335–9, обсуждение 340. doi : 10.1016/0960-7404(93)90064-6 . ПМИД 8130940 .
Крэг Д.Н., Мейер С.Дж., Уивер Д.Л., Лоджи Б.В., Харлоу С.П., Танабэ К.К., Лафлин Э.Х., Алекс Дж.К. (июнь 1995 г.). «Хирургия минимального доступа для стадирования злокачественной меланомы». Архив хирургии . 130 (6): 654–8, обсуждение 659–60. doi : 10.1001/archsurg.1995.01430060092018 . ПМИД 7539252 .
Алекс Дж.К., Крэг Д.Н. (январь 1996 г.). «Резекция радиоактивно меченных первичных лимфатических узлов под контролем гамма-зонда». Клиники хирургической онкологии Северной Америки . 5 (1): 33–41. дои : 10.1016/S1055-3207(18)30403-4 . ПМИД 8789492 .
Алекс Дж.С., Крэг Д.Н., Харлоу С.П., Мейер С., Логги Б.В., Кун Дж., Гэдд М., Уивер Д.Л. (февраль 1998 г.). «Локализация регионарных лимфатических узлов при меланомах головы и шеи» . Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 124 (2): 135–40. дои : 10.1001/archotol.124.2.135 . ПМИД 9485103 .
Алекс Джей Си (январь 2004 г.). «Применение радиолокализации сторожевого узла при солидных опухолях головы и шеи: 10-летний опыт». Ларингоскоп . 114 (1): 2–19. дои : 10.1097/00005537-200401000-00002 . ПМИД 14709988 . S2CID 32533879 .

Внешние ссылки

«Биопсия сторожевого узла с использованием радиоколлоидного синего красителя» . Ю Тьюб .
«Биопсия сторожевого узла» . Справочник по лечению рака . 11 августа 2011 г.
«Сторожевой лимфатический узел» . Знай свое тело .
«Международное общество дозорных узлов (ISNS)» .

[pmid33727135-1] Сторино А., Дрюс Р.Э., Тава Н.Е. (июнь 2021 г.). «Злокачественные кожные опухоли придатков и роль SLNB». Журнал Американского колледжа хирургов . 232 (6): 889–898. doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2021.01.019 . ПМИД 33727135 . S2CID 242176779 .

[2] Ван XJ, Фанг Ф, Ли ЮФ (январь 2015 г.). «Процедуры на сторожевых лимфатических узлах при раке шейки матки на ранней стадии: систематический обзор и метаанализ» . Медицинская онкология . 32 (1): 385. doi : 10.1007/s12032-014-0385-x . ПМК 4246132 . ПМИД 25429838 .

[3] Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж.К., ред. (2009). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (8-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 270. ИСБН 978-1-4377-2015-0 .

[4] Шериф А., Гарске У., де ла Торре М., Торн М. (июль 2006 г.). «Гибридная ОФЭКТ-КТ: дополнительный метод обнаружения сторожевых узлов у пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря». Европейская урология . 50 (1): 83–91. дои : 10.1016/j.eururo.2006.03.002 . ПМИД 16632191 .

[5] Лейте Х.А., Вальдес Олмос Р.А., Нивег О.Э., Хоренблас С. (октябрь 2008 г.). «Анатомическое картирование лимфатического дренажа при карциноме полового члена с помощью ОФЭКТ-КТ: значение для определения степени расслоения паховых лимфатических узлов» . Европейская урология . 54 (4): 885–90. дои : 10.1016/j.eururo.2008.04.094 . ПМИД 18502024 .

[6] Каракацанис А., Кристиансен П.М., Фишер Л., Хедин С., Пистиоли Л., Сунд М., Расмуссен Н.Р., Йорнсгард Х., Тегнелиус Д., Эрикссон С., Даскалакис К., Варнберг Ф., Маркопулос К.Дж., Бергквист Л. (июнь 2016 г.). «Испытание Nordic SentiMag: сравнение наночастиц суперпарамагнитного оксида железа (SPIO) с Tc(99) и патентованным синим при обнаружении сторожевого узла (SN) у пациентов с раком молочной железы и метаанализ более ранних исследований» . Исследование и лечение рака молочной железы . 157 (2): 281–294. дои : 10.1007/s10549-016-3809-9 . ПМК 4875068 . ПМИД 27117158 .

[7] «Сентимаг» . Эндомаг . Проверено 9 марта 2019 г.

[8] БНМС (август 2011 г.). «Клинические рекомендации по лимфосцинтиграфии» (PDF) . Проверено 3 января 2017 г.

[9] Танис П.Дж., Бум Р.П., Купс Х.С., Фанейт И.Ф., Петерс Дж.Л., Нивег О.Е., Рутгерс Э.Дж., Тибош А.Т., Кроон Б.Б. (апрель 2001 г.). «Исследование замороженного среза сторожевого узла при злокачественной меланоме и раке молочной железы». Анналы хирургической онкологии . 8 (3): 222–6. дои : 10.1245/aso.2001.8.3.222 . ПМИД 11314938 .

[10] Шериф А., Де Ла Торре М., Мальмстрём П.У., Торн М. (сентябрь 2001 г.). «Лимфатическое картирование и обнаружение сторожевых узлов у больных раком мочевого пузыря». Журнал урологии . 166 (3): 812–5. дои : 10.1016/s0022-5347(05)65842-9 . ПМИД 11490224 .

[11] Лидберг Ф., Чебил Г., Давидссон Т., Гудьонссон С., Монссон В. (январь 2006 г.). «Интраоперационное обнаружение сторожевого узла улучшает стадию узла при инвазивном раке мочевого пузыря». Журнал урологии . 175 (1): 84–8, дискуссия 88–9. дои : 10.1016/S0022-5347(05)00066-2 . ПМИД 16406877 . S2CID 32329157 .

[12] Ваврошек Ф., Фогт Х., Векерманн Д., Вагнер Т., Харцманн Р. (декабрь 1999 г.). «Концепция сторожевых лимфатических узлов при раке простаты - первые результаты идентификации сторожевых лимфатических узлов под контролем гамма-зонда». Европейская урология . 36 (6): 595–600. дои : 10.1159/000020054 . ПМИД 10559614 . S2CID 46760854 .

[13] Гансвиндт Ю, Паулсен Ф, Корвин С, Эйххорн К, Глокер С, Хундт И, Биркнер М, Альбер М, Анастасиадис А, Стенцл А, Барес Р, Будах В, Бамберг М, Белка С (июль 2005 г.). «Лучевая терапия с модулированной интенсивностью при раке предстательной железы высокого риска на основе ОФЭКТ-визуализации сторожевого узла для определения целевого объема» . БМК Рак . 5:91 . дои : 10.1186/1471-2407-5-91 . ПМК 1190164 . ПМИД 16048656 .

[14] Йешке С., Намбираджан Т., Лееб К., Цигерхофер Дж., Сега В., Джанечек Г. (июнь 2005 г.). «Обнаружение ранних метастазов в лимфатических узлах при раке предстательной железы с помощью лапароскопической диссекции сторожевых лимфатических узлов под контролем радиоизотопов». Журнал урологии . 173 (6): 1943–6. дои : 10.1097/01.ju.0000158159.16314.eb . ПМИД 15879787 .

[15] Охяма С., Тиба Ю., Ямазаки Т., Эндо М., Хоши С., Араи Ю. (октябрь 2002 г.). «Лимфатическое картирование и лапароскопическая биопсия сторожевого лимфатического узла под контролем гамма-зонда у пациентов с I клинической стадией опухоли яичка». Журнал урологии . 168 (4 Ч. 1): 1390–5. дои : 10.1016/S0022-5347(05)64456-4 . ПМИД 12352400 .

[16] Брауэр О.Р., Вальдес Олмос Р.А., Вермеерен Л., Хофнагель К.А., Нивег О.Е., Хоренблас С. (апрель 2011 г.). «ОФЭКТ/КТ и портативная гамма-камера для лапароскопической биопсии сторожевого узла под визуальным контролем при раке яичек» . Журнал ядерной медицины . 52 (4): 551–4. дои : 10.2967/jnumed.110.086660 . ПМИД 21421720 .

[17] Бекс А., Вермеерен Л., де Виндт Г., Прево В., Хоренблас С., Олмос Р.А. (июнь 2010 г.). «Возможность обнаружения сторожевого узла при почечно-клеточном раке: пилотное исследование». Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 37 (6): 1117–23. дои : 10.1007/s00259-009-1359-7 . ПМИД 20111964 . S2CID 61891 .

[18] Шериф А.М., Эрикссон Э., Торн М., Васко Дж., Риклунд К., Оберг Л., Юнгберг Б.Дж. (апрель 2012 г.). «Обнаружение сигнальных узлов при почечно-клеточном раке. Технико-экономическое обоснование обнаружения лимфатических узлов, дренирующих опухоль» . БЖУ Интернешнл . 109 (8): 1134–9. дои : 10.1111/j.1464-410X.2011.10444.x . ПМИД 21883833 .

[19] Мальмстрем П.У., Рен З.П., Шериф А., де ла Торре М., Вестер К., Торн М. (ноябрь 2002 г.). «Раннее метастатическое прогрессирование рака мочевого пузыря: молекулярный профиль первичной опухоли и сторожевого лимфатического узла». Журнал урологии . 168 (5): 2240–4. дои : 10.1016/S0022-5347(05)64363-7 . ПМИД 12394767 .

[20] Маритс П., Карлссон М., Шериф А., Гарске У., Торн М., Винквист О. (январь 2006 г.). «Выявление иммунных ответов против рака мочевого пузыря в сторожевых лимфатических узлах». Европейская урология . 49 (1): 59–70. дои : 10.1016/j.eururo.2005.09.010 . ПМИД 16321468 .

[21] Вагман Л.Д. «Принципы хирургической онкологии» в Паздуре Р., Вагмане Л.Д., Кампхаузене К.А., Хоскинсе В.Дж. (редакторы). Лечение рака: междисциплинарный подход. Архивировано 4 октября 2013 г. в Wayback Machine . 11 изд. 2008.

[22] Томас Дж. М. (январь 2008 г.). «Прогностическая ложноположительность сторожевого узла при меланоме». Природная клиническая практика. Онкология . 5 (1): 18–23. дои : 10.1038/ncponc1014 . ПМИД 18097453 . S2CID 7068382 .

[23] Гулд Э.А., Уиншип Т., Филбин П.Х., Керр Х.Х. (1960). «Наблюдения за «сторожевым узлом» при раке околоушной железы» . Рак . 13 : 77–8. doi : 10.1002/1097-0142(196001/02)13:1<77::aid-cncr2820130114>3.0.co;2-d . ПМИД 13828575 .

[24] Кабанас РМ (февраль 1977 г.). «Подход к лечению рака полового члена» . Рак . 39 (2): 456–66. doi : 10.1002/1097-0142(197702)39:2<456::aid-cncr2820390214>3.0.co;2-i . ПМИД 837331 .

[25] Танис П.Дж., Нивег О.Е., Вальдес Олмос Р.А., Т. Рутгерс Э.Дж., Крун Б.Б. (2001). «История дозорного узла и проверка методики» . Исследование рака молочной железы . 3 (2): 109–12. дои : 10.1186/bcr281 . ПМК 139441 . ПМИД 11250756 .

[26] Веронези, Умберто и др. (2006)Биопсия сторожевого лимфатического узла как процедура определения стадии рака молочной железы: обновленная информация рандомизированного контролируемого исследования. Lancet Oncol 7:983‒990 doi:10.1016/S1470-2045(06)70947-0

[27] Веронези, Умберто и др. (2003)Рандомизированное сравнение биопсии сторожевого узла с рутинной подмышечной диссекцией при раке молочной железы. N Engl J Med 349:546-553 DOI:10.1056/NEJMoa012782

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]