Изоляция (здравоохранение)

В медицинских учреждениях изоляция представляет собой одну из нескольких мер, которые могут быть приняты для осуществления инфекционного контроля : предотвращение инфекционных заболеваний передачи от пациента другим пациентам, медицинским работникам и посетителям или от посторонних к конкретному пациенту. ( обратная изоляция ). Существуют различные формы изоляции, в некоторых из которых изменяются процедуры контакта, а в других пациент держимся подальше от других людей. В системе, разработанной и периодически пересматриваемой Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), различные уровни изоляции пациентов включают применение одной или нескольких формально описанных «мер предосторожности».

Изоляция чаще всего используется, когда известно, что у пациента есть заразное ( передаваемое от человека к человеку) вирусное или бактериальное заболевание . ^{[ 1 ]} При ведении больных, находящихся в различных формах изоляции, используется специальное оборудование. К ним чаще всего относятся средства индивидуальной защиты ( халаты , маски и перчатки ) и средства технического контроля (камеры с положительным давлением, комнаты с отрицательным давлением , оборудование с ламинарным потоком воздуха и различные механические и структурные барьеры). ^{[ 2 ]} В больницах могут быть заранее построены специальные изоляторы , или в разгар эпидемической чрезвычайной ситуации в учреждениях могут быть временно выделены изоляторы.

Изоляцию не следует путать с карантином или биосдерживанием . Карантин – это принудительное разделение и изоляция с ограничением передвижения отдельных лиц или групп, потенциально подвергшихся воздействию инфекционного микроорганизма, с целью предотвращения дальнейшего заражения в случае его возникновения. Биологическое сдерживание относится к лабораторной биобезопасности в микробиологических лабораториях, в которых физическое сдерживание ( BSL-3 , BSL-4 ) высокопатогенных организмов достигается посредством встроенных инженерных средств контроля. ^{[ 3 ]}

Когда изоляция применяется к сообществу или географическому району, она называется санитарным кордоном . Обратная изоляция сообщества, призванная защитить его жителей от контакта с инфекционным заболеванием, известна как защитная секвестрация . ^{[ 4 ]}

Важность

Инфекционные заболевания могут передаваться другим людям различными способами. Могут наблюдаться четыре типа передачи инфекционных заболеваний :

контактная передача, которая может происходить через прямой физический контакт, непрямой контакт через фомиты или воздушно-капельный контакт, при котором инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, распространяются на короткие расстояния;
автомобильная передача с участием зараженных объектов,
воздушно-капельная передача , которая предполагает распространение инфекционных частиц по воздуху,
векторная передача, которая распространяется через насекомых или животных. ^{[ 5 ]}

В зависимости от заразного заболевания передача может происходить в доме человека, в школе, на рабочем месте, в медицинском учреждении и в других местах общего пользования в обществе. Даже если человек принимает все необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя от болезней, например, своевременно делает прививки и соблюдает правила гигиены , он или она все равно может заболеть. Некоторые люди могут быть не в состоянии защитить себя от болезней, и в случае заражения у них могут развиться серьезные осложнения. Таким образом, изоляция заболеваний является важной практикой профилактики и контроля инфекций, используемой для защиты других от болезней. ^{[ 6 ]} Изоляция заболеваний может предотвратить внутрибольничные инфекции ( ИСМП), снизить угрозу инфекций, устойчивых к антибиотикам , и отреагировать на новые и возникающие угрозы инфекционных заболеваний во всем мире. ^{[ 7 ]}

Виды мер предосторожности

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали различные уровни изоляции заболеваний (также называемые «мерами предосторожности»). Эти меры предосторожности также пересматриваются и пересматриваются CDC. ^{[ 8 ]}

Универсальный/стандартный

Универсальные меры предосторожности относятся к практике в медицине , позволяющей избегать контакта с биологическими жидкостями пациентов посредством ношения непористых предметов, таких как медицинские перчатки , очки и лицевые щитки . Эта практика получила широкое распространение в 1985–88 годах. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} В 1987 году практика универсальных мер предосторожности была скорректирована набором правил, известных как изоляция веществ тела . В 1996 году обе практики были заменены новейшим подходом, известным как стандартные меры предосторожности. Использование средств индивидуальной защиты теперь рекомендуется во всех медицинских учреждениях. ^{[ нужна ссылка ]}

Одной из наиболее стандартных практик для всех медицинских работников, направленных на снижение распространения заболеваний, является гигиена рук или удаление микроорганизмов с рук. ^{[ 11 ]} Регулярная гигиена рук необходима для защиты медицинских работников и пациентов от внутрибольничных инфекций. ^{[ 12 ]} В больницах имеются специальные одобренные дезинфицирующие средства и утвержденные методы мытья рук; Согласно определению Американской ассоциации медсестер (ANA) и Американской ассоциации медсестер-анестезиологов (AANA), правильное мытье рук водой с мылом определяется как обрызгивание рук водой, нанесение антисептического мыла и чистка в течение не менее 20 секунд. Разрешено мыть руки дезинфицирующими средствами на спиртовой основе: нанесите дезинфицирующее средство на середину руки и потрите руки, покрывая все поверхности и ногти, пока они не высохнут, ни к чему не прикасаясь. ^{[ 11 ]}

На основе передачи

Меры предосторожности, связанные с передачей инфекции , — это дополнительные меры инфекционного контроля , выходящие за рамки универсальных/стандартных мер предосторожности, а также новейшие методы плановой профилактики и контроля инфекций, применяемые к пациентам, о которых известно или есть подозрение, что они инфицированы или колонизированы инфекционными агентами, включая определенные эпидемиологически важные патогены . Последние требуют дополнительных мер контроля для эффективного предотвращения передачи. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Существует три типа мер предосторожности, связанных с передачей инфекции:

Контактные меры предосторожности предназначены для предотвращения передачи инфекционных агентов, включая эпидемиологически важные микроорганизмы , которые распространяются при прямом или косвенном контакте с пациентом или окружающей средой пациента.
Меры предосторожности при капельном проникновении предназначены для предотвращения передачи возбудителей при тесном контакте органов дыхания или слизистых оболочек с выделениями из дыхательных путей.
Для предотвращения прямого контакта со слизистыми оболочками и выделениями из дыхательных путей можно использовать профилактические меры, такие как средства индивидуальной защиты. Чтобы остановить распространение болезней, можно применить множество методов, например, использование перчаток. Наряду с перчатками рекомендуется носить и халаты; халаты должны быть плотно закрыты, плотно завязаны на спине и выброшены в соответствующие контейнеры перед снятием перчаток. Также необходимы средства защиты глаз, покрытия для волос и хирургические маски; Все средства индивидуальной защиты, средства защиты глаз, повязки для волос и маски должны быть правильно прилегают к лицу, закрывая глаза, нос, волосы и рот, быть предварительно проверены, чтобы убедиться, что они имеют правильный размер, и подвергаться санитарной обработке или утилизироваться после контакт с пациентом. ^{[ 11 ]}
Меры предосторожности, передающиеся воздушно-капельным путем, предотвращают передачу инфекционных агентов, которые остаются заразными на большие расстояния при взвешивании в воздухе (например, вирус краснухи [кори], вирус ветряной оспы, M. Tuberculosis и, возможно, SARS-CoV).
Воздушно-капельные патогены могут сохраняться в воздухе и на предметах в течение длительного времени; Один из самых простых способов предотвратить распространение — дезинфекция и стерилизация. Американская ассоциация медсестер и Американская ассоциация медсестер-анестезиологов установили рекомендации по стерилизации и дезинфекции на основе Классификационной схемы дезинфекции и стерилизации Сполдинга (SDSCS). SDSCS классифицирует методы стерилизации на три категории: критические, полукритические и некритические. ^{[ 11 ]} В критических ситуациях или ситуациях, связанных с контактом со стерильными тканями или сосудистой системой, стерилизуйте устройства стерилизирующими средствами, уничтожающими все бактерии, промывайте стерильной водой и используйте химические бактерициды. ^{[ 12 ]}^{[ 11 ]} В полукритических ситуациях или ситуациях с контактом слизистых оболочек или неповрежденной кожи требуются дезинфицирующие средства высокого уровня. Очистка и дезинфекция устройств дезинфицирующими средствами высокого уровня, промывка стерильной водой и сушка всех поверхностей оборудования для предотвращения роста микроорганизмов — это методы, которым должны следовать медсестры и врачи. В некритических ситуациях или ситуациях, связанных с электронными устройствами, стетоскопами, манжетами для измерения артериального давления, кроватями, мониторами и другим общим больничным оборудованием требуется дезинфекция среднего уровня. «Очищайте все оборудование между пациентами спиртом, используйте защитное покрытие для некритических поверхностей, которые трудно очистить, и перекись водорода. . .для предметов многоразового использования, которые трудно чистить». ^{[ 11 ]}

Изоляция

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), изоляция — это процесс отделения больного человека с заразным заболеванием от здоровых людей без этого заразного заболевания с целью защиты населения от воздействия заразного заболевания. ^{[ 15 ]}

При ведении больных, находящихся в различных формах изоляции, используется специальное оборудование. К ним чаще всего относятся средства индивидуальной защиты ( халаты , маски и перчатки ) и средства технического контроля (камеры с положительным давлением, комнаты с отрицательным давлением, оборудование с ламинарным потоком воздуха и различные механические и структурные барьеры). В больницах могут быть заранее построены специальные изоляторы , или в разгар эпидемической чрезвычайной ситуации в учреждениях могут быть временно выделены изоляторы. ^{[ 16 ]}

Существует множество форм изоляции.

Контактная изоляция применяется для предотвращения распространения заболеваний, которые могут передаваться при контакте с открытыми ранами. Медицинские работники, контактирующие с пациентом в режиме контактной изоляции, обязаны носить перчатки , а в некоторых случаях и халат . ^{[ 17 ]}

Дыхательная изоляция используется при заболеваниях, передающихся через выдыхаемые частицы . ^{[ 2 ]} Те, кто контактировал с таким пациентом или контактировал с ним, обязаны носить маску.

Обратная изоляция — это способ предотвратить заражение пациента, находящегося под угрозой со стороны здоровья, от других людей или предметов. Он часто предполагает использование ламинарного потока воздуха и механических барьеров (во избежание физического контакта с другими людьми) для изоляции пациента от любых вредных патогенов, присутствующих во внешней среде. ^{[ 18 ]}

Высокая изоляция используется для предотвращения распространения необычайно заразных или тяжелых инфекционных заболеваний (например, оспы, вируса Эбола). ^{[ 19 ]} Он предусматривает обязательное использование: (1) перчаток (или двойных перчаток, если применимо), (2) защитных очков (очков или лицевого щитка), (3) водонепроницаемого халата (или костюма Tyvek для всего тела, если применимо) и (4 ) респиратор (по крайней мере, эквивалент FFP2 или N95 NIOSH), а не просто хирургическая маска. ^{[ 20 ]} Иногда помещения с отрицательным давлением или респираторы с принудительной очисткой воздуха (PAPR). также используются ^{[ нужна ссылка ]}

Строгая изоляция ^{[ сомнительно – обсудить ]} применяется при заболеваниях, передающихся воздушно-капельным и в некоторых случаях контактным путем. ^{[ 2 ]} Больных необходимо изолировать, чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний. ^{[ 21 ]} Те, кто содержится в строгой изоляции, часто содержатся в специально предназначенном для этого помещении в учреждении. Такие помещения оборудованы специальным санузлом и оборудованием для ухода, а для работников при выходе из помещения предусмотрена раковина и вывоз мусора. ^{[ 22 ]}

Самоизоляция

Самоизоляция, изоляция или домашняя изоляция ^{[ 23 ]} - это карантин, чтобы предотвратить заражение себя или других, ^{[ 24 ]} либо добровольно, либо в целях соблюдения соответствующих правил или указаний. Эта практика стала заметной во время пандемии COVID-19 . ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]} Ключевые особенности:

оставаясь дома
отделение себя от других людей – например, стараться не находиться в одной комнате с другими людьми одновременно
просить друзей, членов семьи или службы доставки выполнить поручения, например, купить продукты, лекарства или другие покупки
просить водителей-экспедиторов оставлять вещи на улице для самовывоза. ^{[ 27 ]}^{[ 28 ]}

Ирландии Руководитель службы здравоохранения рекомендует регулярно следить за симптомами и не выбрасывать мусор до окончания самоизоляции. ^{[ 29 ]} предупреждая также, что «самоизоляция может быть скучной или расстраивающей. Она может повлиять на ваше настроение и чувства. Вы можете чувствовать себя подавленным, беспокоиться или иметь проблемы со сном . Возможно, вам помогает оставаться на связи с друзьями или родственниками по телефону или в социальных сетях». СМИ ». ^{[ 29 ]}

Правительство Великобритании заявляет, что любой, кто находится в самоизоляции, не должен «ходить на работу, в школу или в общественные места, а также не пользоваться общественным транспортом или такси». Никто не должен выходить на улицу даже для того, чтобы купить еду или другие предметы первой необходимости, а любые упражнения следует выполнять дома». ^{[ 30 ]} С марта 2020 года британские работодатели могут выплачивать больничные для поддержки самоизоляции. Citizens Advice сообщает, что люди, работающие по контракту с нулевым рабочим днем, также могут получать пособие по болезни. ^{[ 31 ]} Для людей, приехавших в Великобританию, «самоизоляция» и «самоизоляция» являются юридически определенными терминами, значение которых изложено в Положениях об охране здоровья (коронавирус, международные поездки) (Англия) 2020 года. ^{[ 32 ]}

Изоляция медицинских работников

Изоляция заболеваний имеет важное значение для работы и безопасности медицинских работников. Работники здравоохранения могут регулярно подвергаться различным заболеваниям и подвергаться риску заболеть. Распространение заболевания может произойти между пациентом и медицинским работником, даже если медицинские работники принимают все необходимые меры предосторожности для минимизации передачи, включая надлежащую гигиену и своевременное использование вакцин. Если медицинский работник заболеет инфекционным заболеванием, возможное распространение инфекции может произойти среди других медицинских работников или восприимчивых пациентов в медицинском учреждении. Сюда могут входить пациенты с ослабленной иммунной системой, которые могут подвергаться риску серьезных осложнений. ^{[ 33 ]}

Медицинским работникам, заразившимся определенными инфекционными агентами, может быть запрещено работать с пациентами в течение определенного периода времени. Управление по охране труда (OSHA) внедрило несколько стандартов и директив, применимых к защите медицинских работников от распространения инфекционных агентов. К ним относятся патогены, передающиеся через кровь, средства индивидуальной защиты и средства защиты органов дыхания. CDC также выпустил ресурс для медицинских учреждений, чтобы помочь в оценке и снижении риска профессионального заражения инфекционными заболеваниями. Целью этих стандартов и руководств является предотвращение распространения заболевания среди других лиц в медицинском учреждении. ^{[ 34 ]}

Последствия

Изоляция болезней редко оспаривается из-за ее важности для защиты других от болезней. Однако важно учитывать последствия изоляции заболевания для человека. Например, пациенты могут быть не в состоянии принимать посетителей и, в свою очередь, становиться одинокими . Пациенты могут испытывать депрессию, тревогу и гнев. ^{[ 35 ]} Маленькие дети могут воспринимать изоляцию как наказание. ^{[ 36 ]} Персоналу, возможно, придется проводить больше времени с пациентами. Пациенты могут быть не в состоянии получить определенные виды помощи из-за риска заражения других пациентов. Сюда входят формы ухода, предполагающие использование оборудования, общего для всех пациентов в учреждении, или предполагающие транспортировку пациента в зону учреждения, общую для всех пациентов. Учитывая влияние изоляции на пациентов, может потребоваться социальная и эмоциональная поддержка. ^{[ 37 ]}

Хотя большинство медицинских работников выступают за изоляцию заболеваний как эффективное средство снижения передачи заболеваний, некоторые медицинские работники обеспокоены внедрением таких протоколов контроля, учитывая возможные негативные последствия для пациентов. Пациенты, изолированные от метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), также могут пострадать от меньшего количества документально подтвержденных посещений лечащего врача и пациентов у постели больного. ^{[ 38 ]}

Этика

Изоляция заболевания служит важным методом защиты населения в целом от болезней, особенно в случае вспышки в больнице или в масштабе всего сообщества. Однако это вмешательство ставит этический вопрос о правах личности и правах общества в целом. ^{[ 39 ]}

В случае вспышек заболеваний изоляцию можно рассматривать как этическую и необходимую меру предосторожности для защиты сообщества от дальнейшей передачи болезней. Это можно увидеть во время вспышки кори в Диснейленде в 2014 году и вспышки Эболы в 2014 году. Это можно оправдать, используя исчисление счастья для прогнозирования результатов (последствий) моральных действий между правами человека и правами общества в целом во время изоляции заболевания. Это подтверждает тот факт, что изоляция болезни, скорее всего, приведет к наибольшему количеству положительных результатов для наибольшего числа людей. ^{[ 40 ]}

Изоляцию заболевания также можно оправдать как морально законную этическую практику в общественном здравоохранении, основанную на взаимных отношениях между человеком и государством. Человек обязан защищать других, предотвращая дальнейшее распространение болезни, уважать инструкции органов общественного здравоохранения, изолироваться в своих домах и не посещать публичные собрания, а также действовать в качестве лица, оказывающего первую помощь (если это медицинский работник), предоставляя услуги по защите и восстановить здоровье населения. Государство, с другой стороны, обязано оказывать поддержку лицам, обремененным в результате ограничительных мер (например, компенсация за прогул обязательства), обеспечить наличие ряда правовых мер защиты для тех, кто подвергается ограничительным мерам, и сообщить всю соответствующую информацию о необходимости ограничений. ^{[ 41 ]}

Организация Объединенных Наций и Сиракузские принципы

Рекомендации о том, когда и как могут быть ограничены права человека для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, содержатся в Сиракузских принципах , необязательном документе, разработанном Сиракузским международным институтом уголовного правосудия и прав человека и принятом Экономическим и социальным комитетом Организации Объединенных Наций. Совет в 1984 году. ^{[ 42 ]} Сиракузские принципы гласят, что ограничения прав человека в соответствии с Международным пактом о гражданских и политических правах должны соответствовать стандартам законности, обоснованной необходимости , пропорциональности и постепенности, отмечая, что общественное здравоохранение может использоваться в качестве основания для ограничения определенных прав, если государство необходимо принять меры, «направленные на предотвращение заболеваний или травм или оказание помощи больным и раненым». Ограничения прав (например, медицинская изоляция) должны быть «строго необходимыми», то есть они должны:

реагировать на насущную общественную или социальную потребность (здоровье)
соразмерно преследовать законную цель (предотвратить распространение инфекционных заболеваний)
быть наименее ограничительным средством, необходимым для достижения цели ограничения
предусматриваться и осуществляться в соответствии с законом
не быть ни произвольным, ни дискриминационным
ограничивать только права, находящиеся в пределах юрисдикции государства, стремящегося ввести ограничение. ^{[ 43 ]}

Кроме того, когда налагается медицинская изоляция, этика общественного здравоохранения предусматривает, что:

все ограничительные действия должны быть подкреплены данными и научными доказательствами.
вся информация должна быть доступна общественности
все действия должны быть четко разъяснены тем, чьи права ограничены, и общественности
все действия должны подвергаться регулярному анализу и пересмотру.

Наконец, государство этически обязано гарантировать, что:

инфицированные люди не будут подвергаться угрозам или насилию
основные потребности, такие как еда, вода, медицинская помощь и профилактическая помощь. будут обеспечены
общение с близкими и с лицами, осуществляющими уход, будет разрешено
ограничения свободы будут применяться одинаково, независимо от социальных соображений.
пациентам будут справедливо компенсированы экономические и материальные потери, в том числе заработная плата. ^{[ 44 ]}

См. также

Ссылки

^ Лоуренс Дж; Мэй Д. (2003). Инфекционный контроль в обществе . Elsevier Науки о здоровье. п. 136. ИСБН 978-0-443-06406-7 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ Jump up to: ^а ^б ^с Уйс Л.Р. (1999). Фундаментальный уход . Пирсон Южная Африка. п. 249. ИСБН 978-0-636-04208-7 .
^ «Карантин и изоляция | Карантин |» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 3 октября 2018 г. Проверено 1 мая 2019 г.
^ «Этические соображения при использовании санитарных кордонов – клинические корреляции» .
^ Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., МакКью Дж.Д. (1990). Уокер Х.К., Даллас В., Уиллис Дж. (ред.). Заразный пациент (3-е изд.). Баттервортс. ISBN 978-0-409-90077-4 . ПМИД 21250179 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
^ Суонсон Дж., Джинс А. (июнь 2011 г.). «Инфекционный контроль в обществе: прагматический подход». Британский журнал общественного ухода . 16 (6): 282–8. дои : 10.12968/bjcn.2011.16.6.282 . ПМИД 21642912 .
^ Гаммон Дж., Хант Дж. (февраль 2018 г.). «Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях». Британский журнал медсестер . 27 (3): 137–140. дои : 10.12968/bjon.2018.27.3.137 . ПМИД 29412028 .
^ «Стандартные меры предосторожности при уходе за пациентами | Основы | Инфекционный контроль» . www.cdc.gov – CDC . 25 марта 2019 года . Проверено 1 мая 2019 г.
^ Центры по контролю заболеваний (CDC) (июнь 1988 г.). «Обновление: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других возбудителей, передающихся через кровь, в медицинских учреждениях» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 37 (24): 377–82, 387–88. ПМИД 2836717 .
^ Центры по контролю заболеваний (CDC) (ноябрь 1985 г.). «Рекомендации по предотвращению передачи инфекции Т-лимфотропным вирусом человека III типа/вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией, на рабочем месте» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 34 (45): 681–86, 691–95. ПМИД 2997587 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Руководство по профилактике и контролю инфекций при анестезиологическом обеспечении . Парк-Ридж, Иллинойс. 2015. стр. 3–25. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б Боудл, Эндрю; Елачич, Срджан; Шишидо, Соня; Муньос-Прайс, Л. Сильвия (ноябрь 2020 г.). «Меры профилактики инфекций при регулярной анестезии во время пандемии SARS-CoV-2» . Анестезия и анальгезия . 131 (5): 1342–1354. дои : 10.1213/ANE.0000000000005169 . ISSN 0003-2999 . ПМИД 33079853 .
^ Сигел Дж. Д., Райнхарт Э., Джексон М., Кьярелло Л. (декабрь 2007 г.). «Руководство по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, 2007 г.» . Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10 Приложение 2): S65–164. дои : 10.1016/j.ajic.2007.10.007 . ПМЦ 7119119 . ПМИД 18068815 .
^ Профилактика инфекций и контроль острых респираторных заболеваний, способных вызвать эпидемию и пандемию, в здравоохранении, Временные рекомендации ВОЗ . 2007. с. 53.
^ «Карантин и изоляция» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 3 октября 2018 г. Проверено 1 мая 2019 г.
^ Фундаментальный уход . Леана Уйс. 2003. ISBN 978-0-636-04208-7 . Проверено 1 мая 2019 г.
^ «Меры предосторожности по предотвращению передачи возбудителей инфекции» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007 . Проверено 10 мая 2020 г.
^ Тамаров М.Х., Нир Ю., Стрейкер Н. (1986). «Дети, воспитанные в среде обратной изоляции: влияние на когнитивное и эмоциональное развитие». Дж. Аутизм Дев. Разлад . 16 (4): 415–24. дои : 10.1007/bf01531708 . ПМИД 3804957 . S2CID 30045420 .
^ Джоши Н., Аркилла Б. (сентябрь 2010 г.). «Отношения пациента и врача на карантине» . Журнал этики АМА . 12 (9): 711–713. doi : 10.1001/virtualmentor.2010.12.9.ccas3-1009 . ПМИД 23186875 . Проверено 4 сентября 2020 г.
^ Пуро В., Фуско Ф.М., Ланини С., Нисии К., Ипполито Дж. (апрель 2008 г.). «Управление риском лихорадочных респираторных заболеваний в отделениях неотложной помощи» (PDF) . Новая микробиология . 31 (2): 165–73. ПМИД 18623980 .
^ Белый Л (2004). Основы сестринского дела . Cengage Обучение. п. 757. ИСБН 978-1-4018-2692-5 .
^ Лоуренс Дж., Мэй Д. (2003). Инфекционный контроль в обществе . Elsevier Науки о здоровье. п. 136. ИСБН 978-0-443-06406-7 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ «Советы по домашней изоляции» . GOV.UK. Проверено 29 февраля 2020 г.
^ «Информация о самоизоляции | Йельское здоровье» . yalehealth.yale.edu . Архивировано из оригинала 29 февраля 2020 года . Проверено 29 февраля 2020 г.
^ «COVID-19 (новый коронавирус) – Самоизоляция» . Министерство здравоохранения Новой Зеландии . Проверено 29 февраля 2020 г.
^ «Часто задаваемые вопросы: Самоизоляция в связи с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19) | MIT Medical» . Medical.mit.edu . Архивировано из оригинала 29 февраля 2020 года . Проверено 29 февраля 2020 г.
^ Бозли, Сара; Белам и Мартин (28 февраля 2020 г.). «Коронавирусный карантин и самоизоляция: ответы на ваши вопросы» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 29 февраля 2020 г.
^ «Советы по самоизоляции» . nhs.uk. 28 февраля 2020 г. Проверено 7 марта 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Ограничение передвижения и самоизоляция» . www2.hse.ie. Проверено 9 марта 2020 г.
^ Общественное здравоохранение Англии , Оставайтесь дома: рекомендации для домохозяйств с возможной или подтвержденной инфекцией коронавируса (COVID-19) , обновлено 18 июня 2020 г., по состоянию на 5 июля 2020 г.
^ Ли, Джозеф (6 марта 2020 г.). «Нужно ли мне самоизолироваться и как это сделать?» . Новости Би-би-си . Проверено 9 марта 2020 г.
^ Законодательство Великобритании, Положения об охране здоровья (Коронавирус, международные поездки) (Англия) 2020 г. , SI 2020/568, Положение 4 (2), приняты 2 июня 2020 г., по состоянию на 5 июля 2020 г.
^ «Профилактика и борьба с инфекциями» . ВОЗ . Проверено 1 мая 2019 г.
^ «Темы безопасности и гигиены труда | Здравоохранение – инфекционные заболевания | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 1 мая 2019 г.
^ Фуруно Дж.П., Керин С., Лансинг Б., Моди Л. (апрель 2012 г.). «Мнения медицинских работников об использовании мер изоляции в учреждениях длительного ухода» . Американский журнал инфекционного контроля . 40 (3): 263–66. дои : 10.1016/j.ajic.2011.03.019 . ПМЦ 3526888 . ПМИД 21784557 .
^ Гостин ЛО (март 2015 г.). «Право, этика и общественное здравоохранение в дебатах о вакцинации: политика вспышки кори». ДЖАМА . 313 (11): 1099–100. дои : 10.1001/jama.2015.1518 . ПМИД 25675396 .
^ Гаммон Дж., Хант Дж. (январь 2018 г.). «Изоляция источника и благополучие пациентов в медицинских учреждениях». Британский журнал медсестер . 27 (2): 88–91. дои : 10.12968/bjon.2018.27.2.88 . ПМИД 29368561 .
^ Масс В., Валикетт Л., Бухудми С., Боненфант Ф., Талаб Ю., Карвалью Х.К., Алари И., Кэрриер Н., Фаранд П. (2013). «Влияние контактных изоляторов метициллинрезистентного золотистого стафилококка на медицинскую помощь» . ПЛОС ОДИН . 8 (2): e57057. Бибкод : 2013PLoSO...857057M . дои : 10.1371/journal.pone.0057057 . ПМЦ 3581535 . ПМИД 23451144 .
^ Айта М., Рагланд Т. (1 января 2015 г.). «Угроза Эболы и возрождение кори: обязательная изоляция/карантин и вакцинация» . Интернет-журнал этики здоровья . 11 (2). дои : 10.18785/ojhe.1102.02 . ISSN 1551-4218 .
^ Айта, доктор медицинских наук, Марк С., Рагланд М.А., Таким Т. (2015). «Угроза Эболы и возрождение кори: обязательная изоляция/карантин и вакцинация» . Интернет-журнал этики здоровья . 11 (2): 2. doi : 10.18785/ojhe.1102.02 .
^ Вьенс А.М., Бенсимон С.М., Апшур Р.Э. (1 июня 2009 г.). «Ваша свобода или ваша жизнь: взаимность в использовании ограничительных мер в условиях заражения» . Журнал биоэтических исследований . 6 (2): 207–17. дои : 10.1007/s11673-009-9149-2 . S2CID 62889751 .
^ Экономический и Социальный Совет Организации Объединенных Наций, Подкомиссия ООН по предотвращению дискриминации и защите меньшинств, «Сиракузские принципы, касающиеся положений об ограничениях и отступлениях в Международном пакте о гражданских и политических правах», Раздел IA12, Док. ООН. E/CN.4/1985/4, приложение. Женева, Швейцария: УВКБ ООН; 1985. www.unhcr.org , по состоянию на 5 февраля 2020 г.
^ Тодрис, КВ; Хау, Э.; Амон, Джей-Джей (2013). «Неудача Сиракуз: обязательства правительств найти наименее ограничительные варианты борьбы с туберкулезом» . Действия общественного здравоохранения . 3 (1): 7–10. дои : 10.5588/pha.12.0094 . ПМК 4463097 . ПМИД 26392987 .
^ М. Пабст Баттин, Лесли П. Фрэнсис, Джей А. Джейкобсон, Пациент как жертва и вектор: этика и инфекционные заболевания, Oxford University Press, 2009. ISBN 019533583X

Дальнейшее чтение

Ахлават А., Мишра С.К., Биркс Дж.В., Костабиле Ф. и Виденсолер А. (2020). «Предотвращение воздушно-капельной передачи SARS-CoV-2 в больницах и домах престарелых». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 17 (22), 8553.
Фариа, Массачусетс (1 июня 2002 г.). Анамнез - гигиена и санитария. Гасиенда Паблишинг
Боудл А., Елачич С., Шишидо С. и Муньос-Прайс Л.С. (2020). Меры предосторожности при рутинной анестезиологической помощи во время пандемии SARS-CoV-2. Анестезия и аналгезия, 131(5), 1342–1354.
«Руководство по профилактике и контролю инфекций при анестезиологическом уходе». (2015, 15 февраля). Парк-Ридж, Иллинойс: Американская ассоциация медсестер-анестезиологов.

Внешние ссылки

Таблица, показывающая рекомендации по различным формам изоляции

[LawrenceMay2003a-1] Лоуренс Дж; Мэй Д. (2003). Инфекционный контроль в обществе . Elsevier Науки о здоровье. п. 136. ИСБН 978-0-443-06406-7 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[Uys249-2] Jump up to: ^а ^б ^с Уйс Л.Р. (1999). Фундаментальный уход . Пирсон Южная Африка. п. 249. ИСБН 978-0-636-04208-7 .

[3] «Карантин и изоляция | Карантин |» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 3 октября 2018 г. Проверено 1 мая 2019 г.

[Kaplan-4] «Этические соображения при использовании санитарных кордонов – клинические корреляции» .

[5] Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., МакКью Дж.Д. (1990). Уокер Х.К., Даллас В., Уиллис Дж. (ред.). Заразный пациент (3-е изд.). Баттервортс. ISBN 978-0-409-90077-4 . ПМИД 21250179 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )

[6] Суонсон Дж., Джинс А. (июнь 2011 г.). «Инфекционный контроль в обществе: прагматический подход». Британский журнал общественного ухода . 16 (6): 282–8. дои : 10.12968/bjcn.2011.16.6.282 . ПМИД 21642912 .

[7] Гаммон Дж., Хант Дж. (февраль 2018 г.). «Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях». Британский журнал медсестер . 27 (3): 137–140. дои : 10.12968/bjon.2018.27.3.137 . ПМИД 29412028 .

[8] «Стандартные меры предосторожности при уходе за пациентами | Основы | Инфекционный контроль» . www.cdc.gov – CDC . 25 марта 2019 года . Проверено 1 мая 2019 г.

[pmid2836717-9] Центры по контролю заболеваний (CDC) (июнь 1988 г.). «Обновление: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других возбудителей, передающихся через кровь, в медицинских учреждениях» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 37 (24): 377–82, 387–88. ПМИД 2836717 .

[pmid2997587-10] Центры по контролю заболеваний (CDC) (ноябрь 1985 г.). «Рекомендации по предотвращению передачи инфекции Т-лимфотропным вирусом человека III типа/вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией, на рабочем месте» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 34 (45): 681–86, 691–95. ПМИД 2997587 .

[:02-11] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Руководство по профилактике и контролю инфекций при анестезиологическом обеспечении . Парк-Ридж, Иллинойс. 2015. стр. 3–25. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[:12-12] Jump up to: ^а ^б Боудл, Эндрю; Елачич, Срджан; Шишидо, Соня; Муньос-Прайс, Л. Сильвия (ноябрь 2020 г.). «Меры профилактики инфекций при регулярной анестезии во время пандемии SARS-CoV-2» . Анестезия и анальгезия . 131 (5): 1342–1354. дои : 10.1213/ANE.0000000000005169 . ISSN 0003-2999 . ПМИД 33079853 .

[autogenerated2007-13] Сигел Дж. Д., Райнхарт Э., Джексон М., Кьярелло Л. (декабрь 2007 г.). «Руководство по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, 2007 г.» . Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10 Приложение 2): S65–164. дои : 10.1016/j.ajic.2007.10.007 . ПМЦ 7119119 . ПМИД 18068815 .

[14] Профилактика инфекций и контроль острых респираторных заболеваний, способных вызвать эпидемию и пандемию, в здравоохранении, Временные рекомендации ВОЗ . 2007. с. 53.

[15] «Карантин и изоляция» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 3 октября 2018 г. Проверено 1 мая 2019 г.

[16] Фундаментальный уход . Леана Уйс. 2003. ISBN 978-0-636-04208-7 . Проверено 1 мая 2019 г.

[17] «Меры предосторожности по предотвращению передачи возбудителей инфекции» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007 . Проверено 10 мая 2020 г.

[titleChildren_reared_in_a_reverse_isolation_environment:_effects_on_cognitive_and_emotional_development-18] Тамаров М.Х., Нир Ю., Стрейкер Н. (1986). «Дети, воспитанные в среде обратной изоляции: влияние на когнитивное и эмоциональное развитие». Дж. Аутизм Дев. Разлад . 16 (4): 415–24. дои : 10.1007/bf01531708 . ПМИД 3804957 . S2CID 30045420 .

[19] Джоши Н., Аркилла Б. (сентябрь 2010 г.). «Отношения пациента и врача на карантине» . Журнал этики АМА . 12 (9): 711–713. doi : 10.1001/virtualmentor.2010.12.9.ccas3-1009 . ПМИД 23186875 . Проверено 4 сентября 2020 г.

[pmid18623980-20] Пуро В., Фуско Ф.М., Ланини С., Нисии К., Ипполито Дж. (апрель 2008 г.). «Управление риском лихорадочных респираторных заболеваний в отделениях неотложной помощи» (PDF) . Новая микробиология . 31 (2): 165–73. ПМИД 18623980 .

[WHITE2004-21] Белый Л (2004). Основы сестринского дела . Cengage Обучение. п. 757. ИСБН 978-1-4018-2692-5 .

[LawrenceMay2003b-22] Лоуренс Дж., Мэй Д. (2003). Инфекционный контроль в обществе . Elsevier Науки о здоровье. п. 136. ИСБН 978-0-443-06406-7 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[23] «Советы по домашней изоляции» . GOV.UK. Проверено 29 февраля 2020 г.

[24] «Информация о самоизоляции | Йельское здоровье» . yalehealth.yale.edu . Архивировано из оригинала 29 февраля 2020 года . Проверено 29 февраля 2020 г.

[25] «COVID-19 (новый коронавирус) – Самоизоляция» . Министерство здравоохранения Новой Зеландии . Проверено 29 февраля 2020 г.

[26] «Часто задаваемые вопросы: Самоизоляция в связи с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19) | MIT Medical» . Medical.mit.edu . Архивировано из оригинала 29 февраля 2020 года . Проверено 29 февраля 2020 г.

[27] Бозли, Сара; Белам и Мартин (28 февраля 2020 г.). «Коронавирусный карантин и самоизоляция: ответы на ваши вопросы» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 29 февраля 2020 г.

[28] «Советы по самоизоляции» . nhs.uk. 28 февраля 2020 г. Проверено 7 марта 2020 г.

[HSE-29] Jump up to: ^а ^б «Ограничение передвижения и самоизоляция» . www2.hse.ie. Проверено 9 марта 2020 г.

[30] Общественное здравоохранение Англии , Оставайтесь дома: рекомендации для домохозяйств с возможной или подтвержденной инфекцией коронавируса (COVID-19) , обновлено 18 июня 2020 г., по состоянию на 5 июля 2020 г.

[31] Ли, Джозеф (6 марта 2020 г.). «Нужно ли мне самоизолироваться и как это сделать?» . Новости Би-би-си . Проверено 9 марта 2020 г.

[32] Законодательство Великобритании, Положения об охране здоровья (Коронавирус, международные поездки) (Англия) 2020 г. , SI 2020/568, Положение 4 (2), приняты 2 июня 2020 г., по состоянию на 5 июля 2020 г.

[33] «Профилактика и борьба с инфекциями» . ВОЗ . Проверено 1 мая 2019 г.

[34] «Темы безопасности и гигиены труда | Здравоохранение – инфекционные заболевания | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 1 мая 2019 г.

[35] Фуруно Дж.П., Керин С., Лансинг Б., Моди Л. (апрель 2012 г.). «Мнения медицинских работников об использовании мер изоляции в учреждениях длительного ухода» . Американский журнал инфекционного контроля . 40 (3): 263–66. дои : 10.1016/j.ajic.2011.03.019 . ПМЦ 3526888 . ПМИД 21784557 .

[36] Гостин ЛО (март 2015 г.). «Право, этика и общественное здравоохранение в дебатах о вакцинации: политика вспышки кори». ДЖАМА . 313 (11): 1099–100. дои : 10.1001/jama.2015.1518 . ПМИД 25675396 .

[37] Гаммон Дж., Хант Дж. (январь 2018 г.). «Изоляция источника и благополучие пациентов в медицинских учреждениях». Британский журнал медсестер . 27 (2): 88–91. дои : 10.12968/bjon.2018.27.2.88 . ПМИД 29368561 .

[38] Масс В., Валикетт Л., Бухудми С., Боненфант Ф., Талаб Ю., Карвалью Х.К., Алари И., Кэрриер Н., Фаранд П. (2013). «Влияние контактных изоляторов метициллинрезистентного золотистого стафилококка на медицинскую помощь» . ПЛОС ОДИН . 8 (2): e57057. Бибкод : 2013PLoSO...857057M . дои : 10.1371/journal.pone.0057057 . ПМЦ 3581535 . ПМИД 23451144 .

[39] Айта М., Рагланд Т. (1 января 2015 г.). «Угроза Эболы и возрождение кори: обязательная изоляция/карантин и вакцинация» . Интернет-журнал этики здоровья . 11 (2). дои : 10.18785/ojhe.1102.02 . ISSN 1551-4218 .

[40] Айта, доктор медицинских наук, Марк С., Рагланд М.А., Таким Т. (2015). «Угроза Эболы и возрождение кори: обязательная изоляция/карантин и вакцинация» . Интернет-журнал этики здоровья . 11 (2): 2. doi : 10.18785/ojhe.1102.02 .

[41] Вьенс А.М., Бенсимон С.М., Апшур Р.Э. (1 июня 2009 г.). «Ваша свобода или ваша жизнь: взаимность в использовании ограничительных мер в условиях заражения» . Журнал биоэтических исследований . 6 (2): 207–17. дои : 10.1007/s11673-009-9149-2 . S2CID 62889751 .

[42] Экономический и Социальный Совет Организации Объединенных Наций, Подкомиссия ООН по предотвращению дискриминации и защите меньшинств, «Сиракузские принципы, касающиеся положений об ограничениях и отступлениях в Международном пакте о гражданских и политических правах», Раздел IA12, Док. ООН. E/CN.4/1985/4, приложение. Женева, Швейцария: УВКБ ООН; 1985. www.unhcr.org , по состоянию на 5 февраля 2020 г.

[43] Тодрис, КВ; Хау, Э.; Амон, Джей-Джей (2013). «Неудача Сиракуз: обязательства правительств найти наименее ограничительные варианты борьбы с туберкулезом» . Действия общественного здравоохранения . 3 (1): 7–10. дои : 10.5588/pha.12.0094 . ПМК 4463097 . ПМИД 26392987 .

[44] М. Пабст Баттин, Лесли П. Фрэнсис, Джей А. Джейкобсон, Пациент как жертва и вектор: этика и инфекционные заболевания, Oxford University Press, 2009. ISBN 019533583X

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

v т и Здравоохранение
Экономика Оборудование Рекомендации Промышленность Философия Политика Провайдеры Общественный Рейтинг Реформа Система
Профессии	Лекарство Уход Аптека Здравоохранение Стоматология Смежные медицинские профессии Управление медицинской информацией
Настройки	Престарелая Клиника Больница Дом престарелых Медицинский институт ( Академический медицинский научный центр , Учебная больница ) Аптечная школа Контролируемое место инъекции
Уход	Острый Хронический Конец жизни Хоспис Чрезмерное использование Паллиативный Начальный Себя Общий
Навыки/обучение	Прикроватная манера Культурная компетентность Диагностика Образование Универсальные меры предосторожности
Технология	3D-биопечать Искусственный интеллект Подключенное здоровье Цифровое здравоохранение Электронные медицинские карты мобильное здравоохранение Наномедицина Телемедицина
Информатика здравоохранения	Вычисление медицинских изображений и информатика изображений Искусственный интеллект в здравоохранении Нейроинформатика в здравоохранении Поведенческая информатика в здравоохранении Вычислительная биология в здравоохранении Трансляционная биоинформатика Трансляционная медицина информационные технологии здравоохранения Телемедицина Информатика общественного здравоохранения Управление медицинской информацией Информатика о здоровье потребителей
По стране	Соединенные Штаты дебаты о реформе в США Великобритания Канада Австралия Новая Зеландия (Категория Здравоохранение по странам)
Категория