Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия | |
---|---|
Другие имена | Гиперхолестеринемия, высокий уровень холестерина |
![]() | |
Цветная фотография двух пакетов с размороженной свежезамороженной плазмой : Пакет слева был получен от донора с гиперхолестеринемией и содержит измененные уровни липидов в сыворотке, тогда как пакет, полученный от нормального донора, содержит обычные уровни липидов в сыворотке. | |
Специальность | Кардиология |
Осложнения | Атеросклероз , тромбоз , эмболия , инфаркт, инсульт, коронарный тромбоз , жировая эмболия , сердечно-сосудистая и ишемическая болезнь сердца |
Причины | Плохое питание, вредная пища , фаст-фуд , диабет , алкоголизм , моноклональная гаммапатия , диализная терапия, нефротический синдром , гипотиреоз , синдром Кушинга , нервная анорексия |
Дифференциальный диагноз | Гиперлипидемия , гипертриглицеридемия |
Гиперхолестеринемия , также называемая высоким уровнем холестерина , представляет собой наличие высокого уровня холестерина в крови. [ 1 ] Это форма гиперлипидемии (высокий уровень липидов в крови), гиперлипопротеинемии (высокий уровень липопротеинов в крови) и дислипидемии (любые нарушения уровня липидов и липопротеинов в крови). [ 1 ]
Повышенные уровни холестерина не-ЛПВП и ЛПНП в крови могут быть следствием диеты , ожирения , наследственных (генетических) заболеваний (таких как мутации рецепторов ЛПНП при семейной гиперхолестеринемии ) или наличия других заболеваний, таких как 2 типа и диабет пониженная активность щитовидной железы . [ 1 ]
Холестерин — один из трех основных классов липидов, которые производятся и используются всеми клетками животных для формирования мембран. Растительные клетки производят фитостерины (похожие на холестерин), но в довольно небольших количествах. [ 2 ] Холестерин является предшественником стероидных гормонов и желчных кислот . Поскольку холестерин нерастворим в воде, он транспортируется в плазме крови в составе белковых частиц ( липопротеинов ). Липопротеины классифицируются по плотности: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины средней плотности (ЛПНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). [ 3 ] Все липопротеины несут холестерин, но повышенные уровни липопротеинов, отличных от ЛПВП (так называемого холестерина не-ЛПВП), особенно холестерина ЛПНП, связаны с повышенным риском атеросклероза и ишемической болезни сердца . [ 4 ] Напротив, более высокий уровень холестерина ЛПВП является защитным. [ 5 ]
Избегание трансжиров и замена насыщенных жиров в рационе взрослых полиненасыщенными жирами являются рекомендуемыми диетическими мерами для снижения общего холестерина в крови и ЛПНП у взрослых. [ 6 ] [ 7 ] У людей с очень высоким уровнем холестерина (например, при семейной гиперхолестеринемии) диеты часто недостаточно для достижения желаемого снижения ЛПНП, и препараты, снижающие уровень липидов. обычно требуются [ 8 ] другие методы лечения, такие как аферез ЛПНП или даже хирургическое вмешательство (при особо тяжелых подтипах семейной гиперхолестеринемии). При необходимости проводятся [ 8 ] Около 34 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют высокий уровень холестерина в крови. [ 9 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Хотя гиперхолестеринемия сама по себе протекает бессимптомно , длительное повышение уровня холестерина в сыворотке может привести к атеросклерозу (накоплению жировых бляшек в артериях, так называемому «затвердеванию артерий»). [ 10 ] На протяжении десятилетий повышенный уровень холестерина в сыворотке способствует образованию атероматозных бляшек в артериях. Это может привести к прогрессирующему сужению пораженных артерий. Альтернативно, бляшки меньшего размера могут разорваться, что приведет к образованию тромба и затруднению кровотока. [ 11 ] Внезапная закупорка коронарной артерии может привести к сердечному приступу. Закупорка артерии, снабжающей мозг, может вызвать инсульт. Если развитие стеноза или окклюзии происходит постепенно, кровоснабжение тканей и органов медленно снижается, вплоть до нарушения функции органа. На этом этапе ишемия тканей (ограничение кровоснабжения) может проявляться специфическими симптомами . Например, временная ишемия головного мозга (обычно называемая транзиторной ишемической атакой ) может проявляться как временная потеря зрения, головокружение и нарушение равновесия , трудности с речью , слабость , онемение или покалывание , обычно на одной стороне тела. Недостаточное кровоснабжение сердца может вызвать боль в груди , а ишемия глаза может проявляться временной потерей зрения на один глаз . Недостаточное кровоснабжение ног может проявляться болями в икрах при ходьбе , а в кишечнике – болями в животе после еды . [ 1 ] [ 12 ]
Некоторые типы гиперхолестеринемии приводят к специфическим физическим проявлениям. Например, семейная гиперхолестеринемия (гиперлипопротеинемия типа IIa) может быть связана с ксантелазмой пальпебрарум (желтоватыми пятнами под кожей вокруг век), [ 13 ] arcus senilis (белое или серое изменение цвета периферической роговицы ), [ 14 ] и ксантомы (отложения желтоватого вещества, богатого холестерином) в сухожилиях , особенно пальцев. [ 15 ] [ 16 ] Гиперлипидемия III типа может быть связана с ксантомами ладоней, коленей и локтей. [ 15 ]
Причины
[ редактировать ]
Гиперхолестеринемия обычно возникает из-за сочетания экологических и генетических факторов. [ 10 ] Факторы окружающей среды включают вес, диету и стресс . [ 10 ] [ 17 ] Одиночество также является фактором риска. [ 18 ]
Диета
[ редактировать ]Диета влияет на уровень холестерина в крови, но степень этого эффекта варьируется у разных людей. [ 19 ] [ 20 ]
Диета с высоким содержанием сахара или насыщенных жиров увеличивает общий уровень холестерина и ЛПНП. [ 21 ] трансжиры Было показано, что снижают уровень липопротеинов высокой плотности , одновременно повышая уровень ЛПНП. [ 22 ]
Обзор 2016 года обнаружил предварительные доказательства того, что пищевой холестерин связан с повышенным уровнем холестерина в крови. [ 23 ] По состоянию на 2018 год, по-видимому, существует умеренная положительная дозозависимая связь между потреблением холестерина и холестерином ЛПНП. [ 24 ]
Медицинские условия и лечение
[ редактировать ]Ряд других состояний также могут повышать уровень холестерина, включая сахарный диабет 2 типа , ожирение , алкоголя употребление , моноклональную гаммапатию , диализную терапию, нефротический синдром , гипотиреоз , синдром Кушинга и нервную анорексию . [ 10 ] Некоторые лекарства и классы лекарств могут влиять на липидный обмен: тиазидные диуретики , циклоспорин , глюкокортикоиды , бета-блокаторы , ретиноевая кислота , нейролептики , [ 10 ] некоторые противосудорожные препараты и лекарства от ВИЧ, а также интерфероны . [ 25 ]
Генетика
[ редактировать ]Генетический вклад обычно возникает в результате комбинированного воздействия нескольких генов, известного как «полигенный», хотя в некоторых случаях он может быть результатом дефекта одного гена, как это наблюдается при семейной гиперхолестеринемии . [ 10 ] При семейной гиперхолестеринемии мутации могут присутствовать в гене APOB ( аутосомно-доминантный ), аутосомно-рецессивном гене LDLRAP1 , аутосомно-доминантном варианте семейной гиперхолестеринемии ( HCHOLA3 ) гена PCSK9 или гене рецептора ЛПНП . [ 26 ] Семейная гиперхолестеринемия поражает примерно одного из 250 человек. [ 27 ]
может Еврейское население Литвы проявлять эффект генетического основателя . [ 28 ] Один вариант, G197del LDLR, который участвует в семейной гиперхолестеринемии, датируется 14 веком. [ 29 ] Утилита [ нужны разъяснения ] из этих вариантов был предметом дискуссий. [ 30 ]
Диагностика
[ редактировать ]Тип холестерина | ммоль/л | мг/дл | Интерпретация |
---|---|---|---|
общий холестерин | <5,2 | <200 | Желательный [ 31 ] |
5.2–6.2 | 200–239 | Пограничный [ 31 ] | |
>6,2 | >240 | Высокий [ 31 ] | |
Холестерин ЛПНП | <2,6 | <100 | Самый желанный [ 31 ] |
2.6–3.3 | 100–129 | Хороший [ 31 ] | |
3.4–4.1 | 130–159 | Пограничный высокий [ 31 ] | |
4.1–4.9 | 160–189 | Высокий и нежелательный [ 31 ] | |
>4,9 | >190 | Очень высокий [ 31 ] | |
Холестерин ЛПВП | <1,0 | <40 | Нежелательно; риск увеличился [ 31 ] |
1.0–1.5 | 41–59 | Хорошо, но не оптимально [ 31 ] | |
>1,55 | >60 | Хороший; риск снижен [ 31 ] |
Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) крови в США и некоторых других странах. В Великобритании, большинстве европейских стран и Канаде мерой является миллимоль на литр крови (ммоль/л). [ 32 ]
Для здоровых взрослых Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует верхний предел общего холестерина 5 ммоль/л и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 3 ммоль/л. Для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуемый предел общего холестерина составляет 4 ммоль/л, а ЛПНП — 2 ммоль/л. [ 33 ]
В Соединенных Штатах Национальный институт сердца, легких и крови при Национальных институтах здравоохранения классифицирует уровень общего холестерина менее 200 мг/дл как «желательный», от 200 до 239 мг/дл как «пограничный высокий», а уровень 240 мг/дл. /дл или более как «высокий». [ 34 ]
Абсолютной границы между нормальным и аномальным уровнем холестерина не существует, и значения необходимо учитывать в связи с другими состояниями здоровья и факторами риска. [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]
Более высокий уровень общего холестерина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца. [ 38 ] Уровни холестерина ЛПНП или не-ЛПВП предсказывают будущую ишемическую болезнь сердца; Вопрос о том, какой предиктор является лучшим, является спорным. [ 39 ] Высокие уровни малых плотных ЛПНП могут быть особенно неблагоприятными, хотя измерение малых плотных ЛПНП не рекомендуется для прогнозирования риска. [ 39 ] В прошлом уровни ЛПНП и ЛПОНП редко измерялись напрямую из-за стоимости. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]
уровни триглицеридов В качестве показателя уровня ЛПОНП принимали натощак (обычно около 45% триглицеридов натощак состоят из ЛПОНП), тогда как ЛПНП обычно оценивали по формуле Фридевальда:
ЛПНП общий холестерин – ЛПВП – (0,2 х триглицеридов натощак). [ 43 ]
Однако это уравнение недействительно для образцов крови, полученных не натощак, или если уровень триглицеридов натощак повышен (> 4,5 ммоль/л или > ~ 400 мг/дл). Поэтому в недавних руководствах рекомендуется использовать прямые методы измерения ЛПНП везде, где это возможно. [ 39 ] Может оказаться полезным измерение всех субфракций липопротеинов ( ЛПОНП , ЛПНП , ЛПНП и ЛПВП) при оценке гиперхолестеринемии, а измерение аполипопротеинов и липопротеина (а) также может иметь значение. [ 39 ] В настоящее время при подозрении на семейную гиперхолестеринемию рекомендуется проводить генетический скрининг. [ 39 ]
Классификация
[ редактировать ]Классически гиперхолестеринемия классифицировалась с помощью электрофореза липопротеинов и классификации Фредриксона . Новые методы, такие как «анализ подклассов липопротеинов», позволили значительно улучшить понимание связи с прогрессированием атеросклероза и клиническими последствиями. Если гиперхолестеринемия имеет наследственный характер (семейная гиперхолестеринемия), чаще семейном анамнезе преждевременный, ранний атеросклероз. выявляют в [ 44 ]
Метод скрининга
[ редактировать ]настоятельно В 2008 году Рабочая группа профилактической службы США рекомендует мужчинам 35 лет и старше и женщинам 45 лет и старше проводить регулярный скрининг на липидные нарушения, а также лечить аномальные липиды у людей с повышенным риском ишемической болезни сердца. Они также рекомендуют регулярно проверять мужчин в возрасте от 20 до 35 лет и женщин в возрасте от 20 до 45 лет, если у них есть другие факторы риска ишемической болезни сердца . [ 45 ] В 2016 году они пришли к выводу, что тестирование населения в возрасте до 40 лет без симптомов имеет неясную пользу. [ 46 ] [ 47 ]
В Канаде скрининг рекомендуется мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет. [ 48 ] Людям с нормальным уровнем холестерина скрининг рекомендуется проводить один раз в пять лет. [ 49 ] После того, как люди начинают принимать статины, дальнейшее тестирование приносит мало пользы, за исключением, возможно, определения соблюдения режима лечения. [ 50 ]
В Великобритании после того, как у кого-то диагностирована семейная гиперхолестеринемия, врачи, члены семьи или и те, и другие связываются с родственниками первой и второй степени родства, чтобы прийти на тестирование и лечение. Исследования показывают, что контакт только с врачом приводит к тому, что больше людей приходят на тестирование. [ 51 ] [ 52 ]
Уход
[ редактировать ]Рекомендации по лечению основаны на четырех уровнях риска сердечно-сосудистых заболеваний. [ 53 ] Для каждого уровня риска определяются уровни холестерина ЛПНП, представляющие цели и пороговые значения для лечения и других действий. [ 53 ] Чем выше категория риска, тем ниже пороговые значения холестерина. [ 53 ]
Категория риска | Критерии категории риска | Рассмотрите возможность изменения образа жизни | Рассмотрите возможность приема лекарств | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Количество факторов риска† | 10-летний риск ишемия миокарда |
ммоль/литр | мг/дл | ммоль/литр | мг/дл | ||
Высокий | Предшествующее заболевание сердца | ИЛИ | >20% | >2,6 [ 54 ] | >100 | >2,6 | >100 |
Умеренно высокий | 2 или более | И | 10–20% | >3,4 | >130 | >3,4 | >130 |
Умеренный | 2 или более | И | <10% | >3,4 | >130 | >4,1 | >160 |
Низкий | 0 или 1 | >4,1 | >160 | >4,9 | >190 | ||
† Факторы риска включают курение, гипертонию (АД ≥140/90 мм рт.ст. или прием антигипертензивных препаратов), низкий уровень холестерина ЛПВП (<40 мг/дл), семейный анамнез преждевременных заболеваний сердца и возраст (мужчины ≥45 лет; женщины ≥55 лет). |
для людей из группы высокого риска сочетание изменения образа жизни и статинов снижает смертность. Было показано, что [ 10 ]
Образ жизни
[ редактировать ]Изменения образа жизни, рекомендуемые людям с высоким уровнем холестерина, включают: отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, увеличение физической активности и поддержание здорового веса. [ 19 ]
Люди с избыточным весом или ожирением могут снизить уровень холестерина в крови за счет снижения веса: в среднем потеря килограмма веса может снизить уровень холестерина ЛПНП на 0,8 мг/дл. [ 8 ]
Диета
[ редактировать ]Соблюдение диеты с высоким содержанием овощей, фруктов, пищевых волокон и низким содержанием жиров приводит к умеренному снижению общего холестерина. [ 55 ] [ 56 ] [ 8 ]
Употребление пищевого холестерина вызывает небольшое повышение уровня холестерина в сыворотке крови. [ 57 ] [ 58 ] величину которого можно предсказать с помощью Ключей [ 59 ] и Хегстед [ 60 ] уравнения. Диетические ограничения по холестерину были предложены в США, но не в Канаде, Великобритании и Австралии. [ 57 ] Однако в 2015 году Консультативный комитет по диетическим рекомендациям в США отменил свою рекомендацию по ограничению потребления холестерина. [ 61 ]
Кокрейновский обзор 2020 года показал, что замена насыщенных жиров полиненасыщенными жирами привела к небольшому снижению сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня холестерина в крови. [ 62 ] Другие обзоры не обнаружили влияния насыщенных жиров на сердечно-сосудистые заболевания. [ 63 ] [ 7 ] Трансжиры признаны потенциальным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с холестерином, поэтому рекомендуется избегать их употребления в рационе взрослых. [ 7 ]
Национальная липидная ассоциация рекомендует людям с семейной гиперхолестеринемией ограничивать потребление общего жира до 25–35% калорийности, насыщенных жиров до менее 7% калорийности и холестерина до менее 200 мг в день. [ 8 ] Изменения в общем потреблении жиров при низкокалорийных диетах, по-видимому, не влияют на уровень холестерина в крови. [ 64 ]
Было показано, что увеличение потребления растворимой клетчатки снижает уровень холестерина ЛПНП: каждый дополнительный грамм растворимой клетчатки снижает уровень ЛПНП в среднем на 2,2 мг/дл (0,057 ммоль/л). [ 65 ] Увеличение потребления цельнозерновых продуктов также снижает уровень холестерина ЛПНП, при этом цельнозерновой овес особенно эффективен. [ 66 ] Включение 2 г в день фитостеролов и фитостанолов и от 10 до 20 г в день растворимой клетчатки снижает всасывание холестерина из пищи. [ 8 ] Диета с высоким содержанием фруктозы может повысить уровень холестерина ЛПНП в крови. [ 67 ]
Медикамент
[ редактировать ]Статины являются обычно используемыми лекарствами в дополнение к средствам здорового образа жизни. [ 68 ] Статины могут снизить общий уровень холестерина примерно на 50% у большинства людей. [ 39 ] и эффективны в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний как у людей с [ 69 ] и без ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] Было показано, что у людей без сердечно-сосудистых заболеваний статины снижают смертность от всех причин, смертельную и несмертельную ишемическую болезнь сердца и инсульты. [ 74 ] Больший эффект наблюдается при использовании высокоинтенсивной терапии статинами. [ 75 ] Статины могут улучшить качество жизни при их использовании у людей без сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. для первичной профилактики). [ 74 ] Статины снижают уровень холестерина у детей с гиперхолестеринемией, но по состоянию на 2010 год ни одно исследование не показало улучшения результатов. [ 76 ] и диета является основой терапии в детстве. [ 39 ]
Другие агенты, которые могут быть использованы, включают фибраты , никотиновую кислоту и холестирамин . [ 77 ] Однако они рекомендуются только в случае непереносимости статинов или у беременных женщин. [ 77 ] Инъекционные антитела против белка PCSK9 ( эволокумаб , бококизумаб , алирокумаб ) могут снизить уровень холестерина ЛПНП и, как было показано, снижают смертность. [ 78 ]
Рекомендации
[ редактировать ]В США существуют рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (2004 г.). [ 79 ] и объединенный орган профессиональных обществ во главе с Американской кардиологической ассоциацией . [ 80 ]
В Великобритании Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства разработал рекомендации по лечению повышенного уровня холестерина, опубликованные в 2008 году. [ 77 ] а в 2014 году появилось новое руководство, охватывающее профилактику сердечно-сосудистых заболеваний в целом. [ 81 ]
Целевая группа по лечению дислипидемий Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза опубликовала рекомендации по лечению дислипидемий в 2011 году. [ 39 ]
Конкретные группы населения
[ редактировать ]Среди людей, чья продолжительность жизни относительно коротка, гиперхолестеринемия не является фактором риска смерти по любой причине, включая ишемическую болезнь сердца. [ 82 ] Среди людей старше 70 лет гиперхолестеринемия не является фактором риска госпитализации по поводу инфаркта миокарда или стенокардии . [ 82 ] У людей старше 85 лет также существует повышенный риск при использовании статиновых препаратов. [ 82 ] По этой причине лекарства, снижающие уровень липидов, не следует регулярно применять людям с ограниченной продолжительностью жизни. [ 82 ]
Американский колледж врачей рекомендует при гиперхолестеринемии у людей с диабетом : [ 83 ]
- Гиполипидемическую терапию следует использовать для вторичной профилактики сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у всех взрослых с известной ишемической болезнью сердца и диабетом 2 типа.
- Статины следует использовать для первичной профилактики макрососудистых осложнений (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания или заболевания периферических сосудов) у взрослых с сахарным диабетом 2 типа и другими сердечно-сосудистыми факторами риска.
- После начала гиполипидемической терапии люди с сахарным диабетом 2 типа должны принимать как минимум умеренные дозы статинов. [ 84 ]
- Людям с диабетом 2 типа, принимающим статины, не рекомендуется рутинный мониторинг показателей функции печени или мышечных ферментов, за исключением особых обстоятельств.
Альтернативная медицина
[ редактировать ]Опрос 2002 года показал, что 1,1% взрослых в США, которые использовали альтернативную медицину, делали это для лечения высокого уровня холестерина. В соответствии с предыдущими исследованиями, это исследование показало, что большинство людей (55%) использовали его в сочетании с традиционной медициной . [ 85 ] Систематический обзор [ 86 ] эффективности лекарственных трав, используемых в традиционной китайской медицине, имели неубедительные результаты из-за низкого методологического качества включенных исследований. Обзор исследований фитостеролов и/или фитостанолов в средней дозе 2,15 г/день показал снижение уровня холестерина ЛПНП в среднем на 9%. [ 87 ] В 2000 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило маркировку пищевых продуктов, содержащих определенные количества эфиров фитостерола или эфиров фитостанола, как средств, снижающих уровень холестерина; В 2003 году Временное правило FDA о заявлениях о вреде для здоровья расширило это требование на этикетке на продукты питания или пищевые добавки, содержащие более 0,8 г/день фитостеролов или фитостанолов. Однако некоторые исследователи обеспокоены добавлением в рацион сложных эфиров растительных стеринов и обращают внимание на отсутствие данных о долгосрочной безопасности. [ 88 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Уровень высокого общего холестерина в США в 2010 году составил чуть более 13% по сравнению с 17% в 2000 году. [ 89 ]
Средний уровень общего холестерина в Соединенном Королевстве составляет 5,9 ммоль/л, тогда как в сельских районах Китая и Японии средний уровень общего холестерина составляет 4 ммоль/л. [ 10 ] Уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца высок в Великобритании, но низок в сельских районах Китая и Японии. [ 10 ]
Направления исследований
[ редактировать ]Генная терапия изучается как потенциальное лечение. [ 90 ] [ 91 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Даррингтон П. (август 2003 г.). «Дислипидемия». Ланцет . 362 (9385): 717–731. дои : 10.1016/S0140-6736(03)14234-1 . ПМИД 12957096 . S2CID 208792416 .
- ^ Берман Э.Дж., Гопалан В. (декабрь 2005 г.). «Холестерин и растения». Журнал химического образования . 82 (12): 1791. Бибкод : 2005JChEd..82.1791B . дои : 10.1021/ed082p1791 . ISSN 0021-9584 .
- ^ Биггерстафф К.Д., Вутен Дж.С. (декабрь 2004 г.). «Понимание липопротеинов как переносчиков холестерина и других липидов». Достижения в области физиологического образования . 28 (1–4): 105–106. дои : 10.1152/advan.00048.2003 . ПМИД 15319192 . S2CID 30197456 .
- ^ Кармена Р., Дюрье П., Фрюшар Дж. К. (июнь 2004 г.). «Атерогенные липопротеиновые частицы при атеросклерозе» . Тираж . 109 (23 Приложение 1): III2–III7. дои : 10.1161/01.CIR.0000131511.50734.44 . ПМИД 15198959 .
- ^ Контуш А., Чепмен М.Дж. (март 2006 г.). «Антиатерогенные маленькие плотные ЛПВП — ангел-хранитель артериальной стенки?». Природная клиническая практика. Сердечно-сосудистая медицина . 3 (3): 144–153. doi : 10.1038/ncpcardio0500 . ПМИД 16505860 . S2CID 27738163 .
- ^ «Здоровое питание – Информационный бюллетень № 394» . Всемирная организация здравоохранения . Сентябрь 2015 года . Проверено 6 июля 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б с де Соуза Р.Дж., Менте А., Маролеану А., Козма А.И., Ха В., Кишибе Т. и др. (август 2015 г.). «Потребление насыщенных и трансненасыщенных жирных кислот и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований» . БМЖ . 351 :h3978. дои : 10.1136/bmj.h3978 . ПМЦ 4532752 . ПМИД 26268692 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Ито, депутат Макгоуэна, премьер-министр Мориарти (июнь 2011 г.). «Лечение семейной гиперхолестеринемии у взрослых пациентов: рекомендации экспертной группы Национальной липидной ассоциации по семейной гиперхолестеринемии». Журнал клинической липидологии . 5 (3 доп.): S38–S45. дои : 10.1016/j.jacl.2011.04.001 . ПМИД 21600528 .
- ^ «Гиперхолестеринемия» . Домашний справочник по генетике . Проверено 16 мая 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Бхатнагар Д., Соран Х., Даррингтон П.Н. (август 2008 г.). «Гиперхолестеринемия и ее лечение». БМЖ . 337 : а993. дои : 10.1136/bmj.a993 . ПМИД 18719012 . S2CID 5339837 .
- ^ Финн А.В., Накано М., Нарула Дж., Колоджи Ф.Д., Вирмани Р. (июль 2010 г.). «Понятие уязвимой/нестабильной бляшки». Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология . 30 (7): 1282–1292. дои : 10.1161/ATVBAHA.108.179739 . ПМИД 20554950 .
- ^ Гранди С.М., Балади Г.Дж., Крики М.Х., Флетчер Г., Гренландия П., Хирацка Л.Ф. и др. (май 1998 г.). «Первичная профилактика ишемической болезни сердца: рекомендации из Фрамингема: заявление для медицинских работников Целевой группы AHA по снижению риска. Американская кардиологическая ассоциация» . Тираж . 97 (18): 1876–1887. doi : 10.1161/01.CIR.97.18.1876 . ПМИД 9603549 .
- ^ Шилдс К., Шилдс Дж. (2008). Опухоли век, конъюнктивы и орбиты: атлас и учебник . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7578-6 .
- ^ Зех Л.А., Хоег Дж.М. (март 2008 г.). «Корреляция дуги роговицы с атеросклерозом при семейной гиперхолестеринемии» . Липиды в здоровье и болезни . 7 (1): 7. дои : 10.1186/1476-511X-7-7 . ПМК 2279133 . ПМИД 18331643 .
- ^ Перейти обратно: а б Джеймс В.Д., Бергер Т.Г. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. стр. 530–32. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Рапини Р.П., Болонья Х.Л., Хориццо Х.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис Сент-Луис, Миссури: Мосби. стр. 100-1 1415–16. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Кальдерон Р., Шнайдер Р.Х., Александр К.Н., Майерс Х.Ф., Нидич С.И., Хейни С. (1999). «Стресс, снижение стресса и гиперхолестеринемия у афроамериканцев: обзор». Этническая принадлежность и болезни . 9 (3): 451–62. ПМИД 10600068 .
- ^ Хоукли LC, Качиоппо Дж. Т. (октябрь 2010 г.). «Одиночество имеет значение: теоретический и эмпирический обзор последствий и механизмов» . Анналы поведенческой медицины . 40 (2): 218–227. дои : 10.1007/s12160-010-9210-8 . ПМЦ 3874845 . ПМИД 20652462 .
- ^ Перейти обратно: а б Манну Г.С., Заман М.Дж., Гупта А., Рехман Х.У., Мьинт П.К. (февраль 2013 г.). «Доказательства изменения образа жизни при лечении гиперхолестеринемии» . Текущие обзоры кардиологии . 9 (1): 2–14. дои : 10.2174/157340313805076313 . ПМЦ 3584303 . ПМИД 22998604 .
- ^ Хауэлл WH, Макнамара DJ, Тоска М.А., Смит Б.Т., Гейнс Дж.А. (июнь 1997 г.). «Реакция липидов и липопротеинов плазмы на пищевые жиры и холестерин: метаанализ» . Американский журнал клинического питания . 65 (6): 1747–1764. дои : 10.1093/ajcn/65.6.1747 . ПМИД 9174470 .
- ^ ДиНиколантонио Дж.Дж., Лукан С.К., О'Киф Дж.Х. (2016). «Доказательства того, что насыщенные жиры и сахар связаны с ишемической болезнью сердца» . Прогресс в сердечно-сосудистых заболеваниях . 58 (5): 464–472. дои : 10.1016/j.pcad.2015.11.006 . ПМЦ 4856550 . ПМИД 26586275 .
- ^ Ашерио А., Уиллетт У.К. (октябрь 1997 г.). «Влияние трансжирных кислот на здоровье» . Американский журнал клинического питания . 66 (4 доп.): 1006S–1010S. дои : 10.1093/ajcn/66.4.1006S . ПМИД 9322581 .
- ^ Гранди СМ (ноябрь 2016 г.). «Имеет ли значение диетический холестерин?». Текущие отчеты об атеросклерозе . 18 (11): 68. дои : 10.1007/s11883-016-0615-0 . ПМИД 27739004 . S2CID 30969287 .
- ^ Винсент М.Дж., Аллен Б., Паласиос О.М., Хабер Л.Т., Маки К.С. (январь 2019 г.). «Мета-регрессионный анализ влияния потребления холестерина с пищей на холестерин ЛПНП и ЛПВП» . Американский журнал клинического питания . 109 (1): 7–16. doi : 10.1093/ajcn/nqy273 . ПМИД 30596814 .
- ^ Херинк М., Ито МК (1 января 2000 г.). «Медикаментозные изменения липидов и липопротеинов» . В Де Гроот Л.Дж., Хрусос Г., Дунган К., Фейнгольд К.Р., Гроссман А., Хершман Дж.М., Кох С., Корбониц М., Маклахлан Р. (ред.). Эндотекст . Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc. PMID 26561699 .
- ^ «Гиперхолестеринемия» . Домашний справочник по генетике . Национальные институты здравоохранения США . Проверено 5 декабря 2013 г.
- ^ Акиоямен Л.Е., Дженест Дж., Шан С.Д., Рил Р.Л., Альбаум Дж.М., Чу А., Ту Дж.В. (сентябрь 2017 г.). «Оценка распространенности гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ Опен . 7 (9): e016461. doi : 10.1136/bmjopen-2017-016461 . ПМЦ 5588988 . ПМИД 28864697 .
- ^ Слаткин, М. (август 2004 г.). «Популяционно-генетический тест эффектов основателей и последствий еврейских болезней ашкенази» . Являюсь. Дж. Хум. Жене . 75 (2). Американское общество генетики человека через PubMed : 282–93. дои : 10.1086/423146 . ПМК 1216062 . ПМИД 15208782 .
- ^ Дерст, Ронен (май 2001 г.), «Недавнее происхождение и распространение распространенной литовской мутации, G197del LDLR, вызывающей семейную гиперхолестеринемию: положительный отбор не всегда необходим для учета заболеваемости среди евреев-ашкенази», Американский журнал генетики человека , 68 ( 5), Роберто Коломбо, Шоши Шпитцен, Лиат Бен Ави и др.: 1172–1188, doi : 10.1086/320123 , PMC 1226098 , PMID 11309683
- ^ «Еврейская генетика, Часть 3: Еврейские генетические заболевания (средиземноморская лихорадка, Тея-Сакса, пузырчатка обыкновенная, мутации)» . www.khazaria.com . Проверено 18 октября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Отчеты потребителей ; Проект обзора эффективности лекарств (март 2013 г.). «Оценка статиновых препаратов для лечения высокого уровня холестерина и болезней сердца: сравнение эффективности, безопасности и цены» (PDF) . Лучше всего покупать лекарства . Отчеты потребителей: 9 . Проверено 27 марта 2013 г. который цитирует
- Министерство здравоохранения и социальных служб США ; Национальный институт сердца, легких и крови ; Национальные институты здравоохранения (июнь 2005 г.). «НХЛБИ, повышенный уровень холестерина в крови: что вам нужно знать» . nhlbi.nih.gov . Архивировано из оригинала 1 апреля 2013 года . Проверено 27 марта 2013 г.
- ^ «Диагностика и лечение» . Клиника Мэйо . 11 января 2023 г. Архивировано из оригинала 13 марта 2024 г. Проверено 16 марта 2024 г.
- ^ Диагностика высокого уровня холестерина , выбор Национальной службы здравоохранения. Проверено 9 марта 2013 г.
- ^ Краткий краткий справочник рекомендаций ATP III , Национальная образовательная программа по холестерину. Проверено 9 марта 2013 г.
- ^
Дэвидсон, Майкл Х.; Прадип, Паллави (3 июля 2023 г.). «Гормональные и метаболические нарушения» . Руководство MSD, потребительская версия . Архивировано из оригинала 14 ноября 2023 г. Проверено 16 марта 2024 г.
Хотя не существует естественной границы между нормальным и аномальным уровнем холестерина,...
- ^
«Что означает ваш уровень холестерина» . www.heart.org . 16 ноября 2017 г. Архивировано из оригинала 26 февраля 2024 г. Проверено 16 марта 2024 г.
Хотя уровень холестерина выше «нормального диапазона» важен для общего сердечно-сосудистого риска, как и уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, общий уровень холестерина в крови следует рассматривать в контексте с другими известными факторами риска.
- ^
Нантсупават, Нопакун; Бунчароен, Апапутч; Висетборисут, Анават; Джирапорнчареен, Вичуда; и др. (26 января 2019 г.). «Соответствующие пороговые значения общего холестерина для выявления аномального холестерина ЛПНП и холестерина не-ЛПВП среди населения с низким сердечно-сосудистым риском» . Липиды в здоровье и болезни . 18 (1): 28. дои : 10.1186/s12944-019-0975-x . ISSN 1476-511X . ПМК 6347761 . ПМИД 30684968 .
В настоящее время соответствующий пороговый уровень ОК, позволяющий определить, нуждаются ли пациенты в дальнейшем обследовании и оценке, составляет от 200 до 240 мг/дл [1, 17, 18]. Однако соответствующая пороговая точка для более молодого населения, у которой может быть низкий сердечно-сосудистый риск, в литературе подробно не изучалась. Недавнее исследование показывает, что точка отсечения TC между 200 и 240 может быть неподходящей для выявления высоких уровней LDL-C у внешне здоровых людей.
- ^ Питерс С.А., Сингхатех Ю., Маккей Д., Хаксли Р.Р., Вудворд М. (май 2016 г.). «Общий холестерин как фактор риска ишемической болезни сердца и инсульта у женщин по сравнению с мужчинами: систематический обзор и метаанализ». Атеросклероз . 248 : 123–131. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2016.03.016 . ПМИД 27016614 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Райнер З., Катапано А.Л., Де Бакер Г., Грэм И., Таскинен М.Р., Виклунд О. и др. (июль 2011 г.). «Руководство ESC/EAS по лечению дислипидемий: Целевая группа по лечению дислипидемий Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества атеросклероза (EAS)» . Европейский кардиологический журнал . 32 (14): 1769–1818. doi : 10.1093/eurheartj/ehr158 . ПМИД 21712404 .
- ^ Суперко, Х. Роберт (5 мая 2009 г.). «Расширенное тестирование липопротеинов и субфракционирование клинически полезны». Тираж . 119 (17): 2383–2395. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.809582 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 19414656 .
- ^ «Новая информация о точности оценки уровня холестерина ЛПНП» . Американский колледж кардиологии . 20.03.2020. Архивировано из оригинала 06 декабря 2023 г. Проверено 16 марта 2024 г.
- ^ «Уравнение Фридевальда для расчета ЛПОНП и ЛПНП — все о сердечно-сосудистой системе и нарушениях» . Johnson's Techworld - Оживление моих хобби . 04.11.2017. Архивировано из оригинала 28 сентября 2023 г. Проверено 16 марта 2024 г.
- ^ Фридевальд В.Т., Леви Р.И., Фредриксон Д.С. (июнь 1972 г.). «Оценка концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности в плазме без применения препаративной ультрацентрифуги» . Клиническая химия . 18 (6): 499–502. дои : 10.1093/клинчем/18.6.499 . ПМИД 4337382 .
- ^ Айсон Х.Э., Кларк С.Л., Ноулз Дж.В. (1993). «Семейная гиперхолестеринемия» . В Адаме М.П., Ардингере Х.Х., Пагоне Р.А., Уоллесе С.Е. (ред.). Джин Обзоры . Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл. ПМИД 24404629 . Проверено 4 января 2021 г.
- ^ Рабочая группа США по профилактическим услугам. «Скрининг нарушений липидного обмена: рекомендации и обоснование» . Архивировано из оригинала 10 февраля 2015 г. Проверено 4 ноября 2010 г.
- ^ Чоу Р., Дана Т., Блазина И., Даегес М., Бугатсос С., Жанна Т.Л. (октябрь 2016 г.). «Скрининг дислипидемии у молодых людей: систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины . 165 (8): 560–564. дои : 10.7326/M16-0946 . ПМИД 27538032 . S2CID 20592431 .
- ^ Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.С., Карри С.Дж., Дэвидсон К.В., Эплинг Дж.В., Гарсия Ф.А. и др. (август 2016 г.). «Скрининг липидных нарушений у детей и подростков: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактической службы США» . ДЖАМА . 316 (6): 625–633. дои : 10.1001/jama.2016.9852 . ПМИД 27532917 .
- ^ Дженест Дж., Фрелих Дж., Фодор Г., Макферсон Р. (октябрь 2003 г.). «Рекомендации по лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: краткое изложение обновления 2003 года» . CMAJ . 169 (9): 921–924. ПМК 219626 . ПМИД 14581310 .
- ^ «Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III)». Тираж . 106 (25): 3143–3421. Декабрь 2002 г. doi : 10.1161/circ.106.25.3143 . hdl : 2027/uc1.c095473168 . ПМИД 12485966 .
- ^ Спектор Р., Снапинн С.М. (2011). «Статины для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: правильная доза» . Фармакология . 87 (1–2): 63–69. дои : 10.1159/000322999 . ПМИД 21228612 .
- ^ Куреши, Надим; Вудс, Бетан; Невес де Фариа, Рита; Сарамаго Гонсалвес, Педро; Кокс, Эдвард; Леонарди-Би, Джо; Кондон, Лаура; Венг, Стивен; Акья, Ральф К.; Айен, Барбара; Родерик, Пол; Хамфрис, Стив Э.; Роулендс, Уильям; Уотсон, Мелани; Хараламбос, Кейт (24 октября 2023 г.). «Альтернативные протоколы каскадного тестирования для выявления и ведения пациентов с семейной гиперхолестеринемией: систематические обзоры, качественное исследование и анализ экономической эффективности» . Оценка технологий здравоохранения . 27 (16): 1–140. дои : 10.3310/CTMD0148 . ISSN 2046-4924 . ПМЦ 10658348 . ПМИД 37924278 .
- ^ «Каков наилучший способ выявить людей с унаследованным высоким уровнем холестерина?» . Доказательства НИХР . 30 апреля 2024 г. doi : 10.3310/nihrevidence_62958 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Гранди С.М., Климан Дж.И., Мерц К.Н., Брюэр Х.Б., Кларк Л.Т., Ханнингхейк Д.Б. и др. (июль 2004 г.). «Последствия недавних клинических испытаний для рекомендаций Группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину» . Тираж . 110 (2): 227–239. doi : 10.1161/01.cir.0000133317.49796.0e . ПМИД 15249516 .
- ^ Отчеты потребителей ; Проект обзора эффективности лекарств (март 2013 г.). «Оценка статиновых препаратов для лечения высокого уровня холестерина и болезней сердца: сравнение эффективности, безопасности и цены» (PDF) . Лучше всего покупать лекарства . Отчеты потребителей: 9 . Проверено 27 марта 2013 г.
- ^ Бхаттарай Н., Превост А.Т., Райт А.Дж., Чарльтон Дж., Рудисилл С., Галлифорд М.К. (декабрь 2013 г.). «Эффективность мероприятий по пропаганде здорового питания в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . BMC Общественное здравоохранение . 13 : 1203. дои : 10.1186/1471-2458-13-1203 . ПМЦ 3890643 . ПМИД 24355095 .
- ^ Хартли Л., Игбинедион Э., Холмс Дж., Флауэрс Н., Торогуд М., Кларк А. и др. (июнь 2013 г.). «Увеличенное потребление фруктов и овощей для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (6): CD009874. дои : 10.1002/14651858.CD009874.pub2 . ПМК 4176664 . ПМИД 23736950 .
- ^ Перейти обратно: а б Браунуэлл AM, Falk MC (июнь 2010 г.). «Холестерин: где пересекаются наука и политика общественного здравоохранения» . Обзоры питания . 68 (6): 355–364. дои : 10.1111/j.1753-4887.2010.00294.x . ПМИД 20536780 .
- ^ Бергер С., Раман Г., Вишванатан Р., Жак П.Ф., Джонсон Э.Дж. (август 2015 г.). «Диетический холестерин и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал клинического питания . 102 (2): 276–294. дои : 10.3945/ajcn.114.100305 . ПМИД 26109578 .
- ^ Киз А, Андерсон Дж. Т., Гранде Ф (июль 1965 г.). «Реакция холестерина сыворотки на изменения в рационе: IV. Особые насыщенные жирные кислоты в рационе». Метаболизм . 14 (7): 776–787. дои : 10.1016/0026-0495(65)90004-1 . ПМИД 25286466 .
- ^ Хегстед Д.М., МакГанди Р.Б., Майерс М.Л., Старе Ф.Дж. (ноябрь 1965 г.). «Количественное влияние пищевых жиров на уровень холестерина в сыворотке крови у человека» . Американский журнал клинического питания . 17 (5): 281–295. дои : 10.1093/ajcn/17.5.281 . ПМИД 5846902 .
- ^ «Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 год» (PDF) . Health.gov.ua . 2015. с. 17 . Проверено 16 мая 2016 г.
DGAC 2015 года не будет выдвигать эту рекомендацию 644, поскольку имеющиеся данные не показывают заметной связи между потреблением пищевого холестерина и сывороточным холестерином, что соответствует выводам отчета AHA/ACC.
- ^ Хупер Л., Мартин Н., Джимо О.Ф., Кирк С., Фостер Э., Абдельхамид А.С. (август 2020 г.). «Сокращение потребления насыщенных жиров при сердечно-сосудистых заболеваниях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (8): CD011737. дои : 10.1002/14651858.CD011737.pub3 . ПМЦ 8092457 . ПМИД 32827219 .
- ^ Чоудхури Р., Варнакула С., Кунутсор С., Кроу Ф., Уорд Х.А., Джонсон Л. и др. (март 2014 г.). «Связь пищевых, циркулирующих и пищевых добавок с риском коронарных заболеваний: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 160 (6): 398–406. дои : 10.7326/M13-1788 . ПМИД 24723079 .
- ^ Швингшакль Л., Хоффманн Г. (декабрь 2013 г.). «Сравнение влияния долгосрочных диет с низким содержанием жиров и с высоким содержанием жиров на уровень липидов в крови у пациентов с избыточным весом или ожирением: систематический обзор и метаанализ». Журнал Академии питания и диетологии . 113 (12): 1640–1661. дои : 10.1016/j.jand.2013.07.010 . ПМИД 24139973 .
Включая только гипокалорийные диеты, влияние диет с низким содержанием жиров по сравнению с диетами с высоким содержанием жиров на уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП было устранено.
- ^ Браун Л., Рознер Б., Уиллетт В.В., Сакс FM (январь 1999 г.). «Эффекты пищевых волокон, снижающие уровень холестерина: метаанализ» . Американский журнал клинического питания . 69 (1): 30–42. дои : 10.1093/ajcn/69.1.30 . ПМИД 9925120 .
- ^ Холлендер П.Л., Росс А.Б., Кристенсен М. (сентябрь 2015 г.). «Изменения липидов в цельном зерне и крови у практически здоровых взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Американский журнал клинического питания . 102 (3): 556–572. дои : 10.3945/ajcn.115.109165 . ПМИД 26269373 .
- ^ Шефер Э.Дж., Глисон Дж.А., Дансингер М.Л. (июнь 2009 г.). «Диетическая фруктоза и глюкоза по-разному влияют на гомеостаз липидов и глюкозы» . Журнал питания . 139 (6): 1257С–1262С. дои : 10.3945/jn.108.098186 . ПМК 2682989 . ПМИД 19403705 .
- ^ Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., Бим С., Биртчер К.К., Блюменталь Р.С. и др. (июнь 2019 г.). «Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 года по контролю уровня холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов/Специальной группы Американской кардиологической ассоциации по клинической практике» Рекомендации» . Тираж . 139 (25): е1082–е1143. doi : 10.1161/CIR.0000000000000625 . ПМК 7403606 . ПМИД 30586774 .
- ^ Коскинас К.К., Сионтис Г.К., Пикколо Р., Мавридис Д., Рабер Л., Мах Ф., Виндекер С. (апрель 2018 г.). «Влияние статинов и нестатиновых препаратов, снижающих ЛПНП, на сердечно-сосудистые исходы при вторичной профилактике: метаанализ рандомизированных исследований» . Европейский кардиологический журнал . 39 (14): 1172–1180. doi : 10.1093/eurheartj/ehx566 . ПМИД 29069377 .
- ^ Тонелли М., Ллойд А., Клемент Ф., Конли Дж., Юзеро Д., Хеммельгарн Б. и др. (ноябрь 2011 г.). «Эффективность статинов для первичной профилактики у людей с низким сердечно-сосудистым риском: метаанализ» . CMAJ . 183 (16): E1189–E1202. дои : 10.1503/cmaj.101280 . ПМК 3216447 . ПМИД 21989464 .
- ^ Миллс Э.Дж., Ву П., Чонг Г., Гемент И., Сингх С., Акл Э.А. и др. (февраль 2011 г.). «Эффективность и безопасность лечения статинами сердечно-сосудистых заболеваний: сетевой метаанализ 170 255 пациентов из 76 рандомизированных исследований». КДЖМ . 104 (2): 109–124. дои : 10.1093/qjmed/hcq165 . ПМИД 20934984 .
- ^ Михайлова Б., Эмберсон Дж., Блэквелл Л., Кич А., Саймс Дж., Барнс Э.Х. и др. (Сотрудники экспертов по лечению холестерина) (август 2012 г.). «Эффекты снижения холестерина ЛПНП при терапии статинами у людей с низким риском сосудистых заболеваний: метаанализ отдельных данных 27 рандомизированных исследований» . Ланцет . 380 (9841): 581–590. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60367-5 . ПМЦ 3437972 . ПМИД 22607822 .
- ^ Чоу Р., Дана Т., Блазина И., Дэгес М., Жанна Т.Л. (ноябрь 2016 г.). «Статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США» . ДЖАМА . 316 (19): 2008–2024. дои : 10.1001/jama.2015.15629 . ПМИД 27838722 .
- ^ Перейти обратно: а б Тейлор Ф., Хаффман, доктор медицинских наук, Маседо А.Ф., Мур Т.Х., Берк М., Дэйви Смит Г. и др. (январь 2013 г.). «Статины для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (1): CD004816. дои : 10.1002/14651858.cd004816.pub5 . ПМК 6481400 . ПМИД 23440795 .
- ^ Пизаньелло А.Д., Шерер Д.Д., Катаока Ю., Николлс С.Дж. (февраль 2015 г.). «Текущие проблемы фармакотерапии дислипидемии». Экспертное заключение по фармакотерапии . 16 (3): 347–356. дои : 10.1517/14656566.2014.986094 . ПМИД 25476544 . S2CID 539314 .
- ^ Лебенталь Ю., Хорват А., Дзехчарц П., Шаевска Х., Шамир Р. (сентябрь 2010 г.). «Основаны ли цели лечения гиперхолестеринемии фактическими данными? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Архив болезней в детстве . 95 (9): 673–680. дои : 10.1136/adc.2008.157024 . ПМИД 20515970 . S2CID 24263653 .
- ^ Перейти обратно: а б с Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . Клиническое руководство 67: Модификация липидов . Лондон, 2008.
- ^ Гранди С.М., Климан Дж.И., Мерц К.Н., Брюэр Х.Б., Кларк Л.Т., Ханнингхейк Д.Б. и др. (август 2004 г.). «Последствия недавних клинических испытаний для рекомендаций Группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 44 (3): 720–732. дои : 10.1016/j.jacc.2004.07.001 . ПМИД 15358046 . S2CID 54525085 .
- ^ Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., Бим С., Биртчер К.К., Блюменталь Р.С. и др. (июнь 2019 г.). «Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: Резюме: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации» «О руководствах по клинической практике» . Тираж . 139 (25): е1046–е1081. doi : 10.1161/CIR.0000000000000624 . ПМИД 30565953 .
- ^ Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (18 июля 2014 г.). «Сердечно-сосудистые заболевания: оценка и снижение риска, включая модификацию липидов» . ХОРОШИЙ . Проверено 27 мая 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д AMDA – Общество медицины пост-острого и долгосрочного ухода (февраль 2014 г.), «Десять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро» : инициатива Фонда ABIM , AMDA – Общество помощи после-острого и долгосрочного ухода Term Care Medicine , получено 20 апреля 2015 г.
- ^ Сноу В., Аронсон, доктор медицинских наук, Хорнбейк Э.Р., Моттур-Пилсон С., Вайс К.Б. (апрель 2004 г.). «Контроль липидов при лечении сахарного диабета 2 типа: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 140 (8): 644–649. дои : 10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00012 . ПМИД 15096336 . S2CID 6744974 .
- ^ Виджан С., Хейворд Р.А. (апрель 2004 г.). «Фармакологическая гиполипидемическая терапия при сахарном диабете 2 типа: справочный документ для Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 140 (8): 650–658. дои : 10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00013 . ПМИД 15096337 . S2CID 25448635 .
- ^ Барнс П.М., Пауэлл-Грайнер Э., МакФанн К., Нахин Р.Л. (май 2004 г.). «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых: США, 2002 г.» . Предварительные данные . 343 (343): 1–19. ПМИД 15188733 .
- ^ Лю З.Л., Лю Дж.П., Чжан А.Л., Ву Ц, Жуань Ю., Льюит Г., Висконте Д. и др. (Кокрейновская группа по метаболическим и эндокринным расстройствам) (июль 2011 г.). «Китайские растительные лекарства от гиперхолестеринемии» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (7): CD008305. дои : 10.1002/14651858.CD008305.pub2 . ПМК 3402023 . ПМИД 21735427 .
- ^ Демонти И., Рас РТ, ван дер Кнаап Х.К., Дюшато Г.С., Мейер Л., Зок П.Л. и др. (февраль 2009 г.). «Непрерывная взаимосвязь доза-реакция эффекта снижения уровня ЛПНП от приема фитостерола» . Журнал питания . 139 (2): 271–284. дои : 10.3945/jn.108.095125 . ПМИД 19091798 .
- ^ Вайнгертнер О, Бём М, Лауфс У (февраль 2009 г.). «Спорная роль эфиров растительных стеринов в лечении гиперхолестеринемии» . Европейский кардиологический журнал . 30 (4): 404–409. doi : 10.1093/eurheartj/ehn580 . ПМЦ 2642922 . ПМИД 19158117 .
- ^ Кэррол, Маргарет (апрель 2012 г.). «Общий холестерин и холестерин липопротеинов высокой плотности у взрослых: Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2010 гг.» (PDF) . CDC.
- ^ Ван Крейвельд Э., Джейкобс Ф., Гордтс СК, Де Гист Б (2011). «Генная терапия семейной гиперхолестеринемии». Текущий фармацевтический дизайн . 17 (24): 2575–2591. дои : 10.2174/138161211797247550 . ПМИД 21774774 .
- ^ Аль-Аллаф Ф.А., Кутель С., Уоддингтон С.Н., Дэвид А.Л., Харботтл Р., Фемида М. (декабрь 2010 г.). «Генная терапия ЛПНП при семейной гиперхолестеринемии: проблемы, прогресс и перспективы» . Международный архив медицины . 3:36 . дои : 10.1186/1755-7682-3-36 . ПМК 3016243 . ПМИД 21144047 .