1,5-Ангидроглюцитол
| |
| Имена | |
|---|---|
| Название ИЮПАК
1,5-Ангидро- D -глюцит
| |
| Систематическое название ИЮПАК
(2R , 3S , 4R , 5S ) -2-(Гидроксиметил)оксан-3,4,5-триол | |
Другие имена
| |
| Идентификаторы | |
3D model ( JSmol )
|
|
| ХимическийПаук | |
| Информационная карта ECHA | 100.005.301 |
| Номер ЕС |
|
ПабХим CID
|
|
| НЕКОТОРЫЙ | |
Панель управления CompTox ( EPA )
|
|
| Характеристики | |
| С 6 Н 12 О 5 | |
| Молярная масса | 164.157 g·mol −1 |
Если не указано иное, данные приведены для материалов в стандартном состоянии (при 25 °C [77 °F], 100 кПа).
| |
1,5-Ангидроглюцитол , также известный как 1,5-AG , представляет собой природный моносахарид , который содержится почти во всех продуктах питания. Концентрация 1,5-ангидроглюцита в крови снижается во время гипергликемии выше 180 мг/дл и возвращается к нормальному уровню примерно через 2 недели при отсутствии гипергликемии. 1 или 2 типа В результате его можно использовать у людей с сахарным диабетом для выявления вариабельности гликемии или высокого уровня глюкозы в крови в анамнезе, даже если текущие измерения гликемии, такие как гемоглобин A1c (HbA1c) и мониторинг уровня глюкозы в крови, имеют близкие значения. нормальные значения. Несмотря на возможность использования и одобрение FDA, тесты на 1,5-АГ назначаются редко. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что значения 1,5-AG полезны для заполнения пробела и предоставляют дополнительную информацию для тестов HbA1c и фруктозамина . [ 1 ]
История
[ редактировать ]Роль 1,5-АГ была впервые предположена Аканумой в 1981 году. [ 2 ] когда он продемонстрировал снижение уровня 1,5-АГ у пациентов с диабетом. Это наблюдение было подтверждено в 1983 году, когда было замечено, что уровень 1,5-АГ в плазме упал до неопределяемого уровня у пациентов с диабетом, которые не получали инсулин. [ 3 ] Дальнейшие исследования [ 4 ] показали, что у пациентов, получавших лекарства для снижения уровня глюкозы в крови, наблюдалось стойкое улучшение уровня 1,5-АГ. Если прием препарата прекращался, уровень 1,5-АГ снижался до уровня, наблюдавшегося до лечения. В 2003 году исследователи в США начали изучать 1,5-АГ, и было показано, что он является ценным средством краткосрочного гликемического мониторинга. [ 5 ] [ 6 ] В 2006 году 1,5-АГ продемонстрировал свое наиболее убедительное клиническое применение, когда было продемонстрировано, что анализ (GlycoMark, разработанный Nippon Kayaku, Inc. ) на постпрандиальную гипергликемию позволил дифференцировать двух пациентов, у которых был одинаковый, близкий к целевому уровень гемоглобина A1c. значения, но очень разные профили глюкозы, как показал постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови - у одного из пациентов наблюдалась чрезмерная вариабельность гликемии. [ 7 ] В 2014 году было показано, что 1,5-АГ в слюне отражает 1,5-АГ в крови, что указывает на то, что его можно использовать в качестве неинвазивного маркера кратковременного гликемического контроля. [ 8 ]
Основная физиология
[ редактировать ]1,5-АГ поступает в организм почти со всеми продуктами питания во время обычного рациона и почти на 100% не метаболизируется. Он переносится током крови и фильтруется клубочками , где попадает в почки . [ 9 ] Попадая в почки, 1,5-АГ реабсорбируется обратно в кровь через проксимальные канальцы почек . Небольшое количество, равное количеству принятого внутрь, 1,5-АГ высвобождается с мочой для поддержания постоянного количества в крови и тканях. [ 10 ]
Глюкоза является конкурентным ингибитором реабсорбции. Если уровень глюкозы в крови превышает 180 мг/дл в течение какого-либо периода времени, почки не могут реабсорбировать всю глюкозу обратно в кровь, что приводит к увеличению выведения ее с мочой ( глюкозурия ). [ 11 ] В результате уровень 1,5-АГ в крови немедленно снижается и продолжает снижаться до тех пор, пока уровень глюкозы не упадет ниже 180 мг/дл. [ 12 ] После коррекции гипергликемии 1,5-АГ начинает реабсорбироваться из почек обратно в кровь с постоянной скоростью. [ 13 ] [ 14 ] Если уровень глюкозы у человека остается ниже 180 мг/дл в течение примерно 4 недель, 1,5-АГ вернется к нормальному уровню. В результате измерение уровня 1,5-АГ в крови является тестом на недавнюю историю эпизодов гипергликемии. [ 15 ]
Диагностический тест GlycoMark
[ редактировать ]Тест GlycoMark одобрен FDA для продажи и продажи для среднесрочного мониторинга гликемического контроля у людей с диабетом. Его можно пройти в большинстве крупных справочных лабораторий, включая Quest Diagnostics и Labcorp , или его можно выполнить в больнице или кабинете врача. Всесторонняя оценка анализа описана в литературе. [ 16 ]
Анализ можно провести практически на любом открытом биохимическом анализаторе, в том числе в лабораториях врачей. Во время измерения происходят две реакции:
Реакция 1 представляет собой предварительную обработку образца, выполняемую путем добавления глюкокиназы для превращения глюкозы в глюкозо-6-фосфат в присутствии аденозинтрифосфата , пируваткиназы и фосфоенолпирувата . Цель этого шага — изменить глюкозу, содержащуюся в образце крови, чтобы она не могла реагировать во время реакции 2.
Реакция 2 использует пиранозооксидазу для окисления второго гидроксила 1,5-AG с образованием перекиси водорода . Количество перекиси водорода определяют колориметрически с использованием пероксидазы и находится в прямой зависимости от концентрации 1,5-АГ в сыворотке.
Интерпретация результатов
[ редактировать ] |
Результаты указаны в мкг/мл. Более низкие значения указывают на ухудшение контроля уровня глюкозы, при этом более частые и продолжительные значения уровня глюкозы превышают 180 мг/дл. 10 мкг/мл 1,5-АГ коррелируют со средним уровнем глюкозы после еды 185 мг/дл и являются целевым значением для людей с диабетом. Значения более 10 мкг/мл указывают на то, что уровень глюкозы в среднем ниже 180 мг/дл. Тем, у кого значения ниже 10 мкг/мл, могут быть полезны консультации по питанию и лекарства, направленные на скачки уровня глюкозы после еды, такие как прамлинтид , эксенатид , ситаглиптин , саксаглиптин , репаглинид или инсулины быстрого действия.
| ГликоМарк (мкг/мл) |
Примерное среднее значение после еды Максимальный уровень глюкозы (мг/дл) |
|---|---|
| > 12 | < 180 |
| 10 | 185 |
| 8 | 190 |
| 6 | 200 |
| 4 | 225 |
| < 2 | > 290 |
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дунган, Кэтлин М. (январь 2008 г.). «1,5-ангидроглюцитол (GlycoMark) как маркер кратковременного гликемического контроля и гликемических отклонений». Эксперт преподобный Мол Диагн . 8 (1): 9–19. дои : 10.1586/14737159.8.1.9 . ПМИД 18088226 . S2CID 23214231 .
- ^ Аканума Ю, Огава К, Яманучи Т, Масико С, Ока Ю, Косака К, Аканума Х (1981). «Снижение уровня 1,5-ангидроглюцита в плазме у пациентов с диабетом». Диабет . 30 (Приложение 1): 124А.
- ^ Ёсиока С., Сайто С., Негиши С., Фудзисава Т., Такатани О., Имура М., Фунагаси М. (1983). «Вариации содержания 1-дезоксиглюкозы (1,5-ангидроглюцита) в плазме пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом». Клин. Хим . 29 (7): 1396–8. дои : 10.1093/клинчем/29.7.1396 . ПМИД 6345028 .
- ^ Яманучи Т. и др. (1996). «Клиническая полезность сывороточного 1,5-ангидроглюцита для мониторинга гликемического контроля». Ланцет . 347 (9014): 1514–8. дои : 10.1016/S0140-6736(96)90672-8 . ПМИД 8684103 . S2CID 22244005 .
- ^ Бусе Дж.Б., Фриман Дж.Л., Эдельман С.В., Йованович Л., МакГилл Дж.Б. (2003). «Сывороточный 1,5-ангидроглюцитол (GlycoMark ТМ ): кратковременный гликемический маркер». Diabetes Technol Ther . 5 (3): 355–63. doi : 10.1089/152091503765691839 . PMID 12828817 .
- ^ Макгилл Дж.Б., Коул Т.Г., Новацке В., Хоутон С., Аммирати Э.Б., Гаутий Т., Сарно М.Дж. (2004). «Уровни циркулирующего 1,5-ангидроглюцита у взрослых пациентов с диабетом отражают продольные изменения гликемии: исследование GlycoMark в США ТМ анализ» . Diabetes Care . 27 (8): 1859–65. doi : 10.2337/diacare.27.8.1859 . PMID 15277408 .
- ^ Дунган К.М., Бус Дж.Б., Ларгей Дж., Келли М.М., Баттон Э.А., Виттлин С. (2006). «1,5-ангидроглюцит и постпрандиальная гипергликемия, измеренная с помощью системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы у пациентов с диабетом с умеренным контролем» . Уход при диабете . 29 (6): 1214–9. дои : 10.2337/dc06-1910 . ПМИД 16731998 .
- ^ Мук-Канамори Д.О., Селим М.М., Такиддин А.Х., Аль-Хомси Х., Аль-Махмуд К.А., Аль-Обаидли А., Зири М.А., Роу Дж., Юсри Н.А., Кароли ЭД, Кохер Т., Секкал Герби В., Чидиак ОМ, Мук- Канамори М.Дж., Абдул Кадер С., Аль Муфтах В.А., МакКеон С., Сухре К. (2013). «1,5-Ангидроглюцит в слюне является неинвазивным маркером кратковременного гликемического контроля» . J Clin Эндокринол Метаб . 99 (3): 479–83. дои : 10.1210/jc.2013-3596 . ПМИД 24423354 .
- ^ Кучарска, Алисия; Шмурло, Агнешка; Синьска, Беата (4 мая 2016 г.). «Значение диеты при леченых и нелеченных обыкновенных угрях» . Достижения в дерматологии и аллергологии/Постпи дерматологии и аллергологии . 33 (2): 81–86. дои : 10.5114/ada.2016.59146 . ISSN 1642-395X . ПМЦ 4884775 . ПМИД 27279815 .
- ^ Копур, Сидар; Онал, Эмине М.; Афсар, Барис; Ортис, Альберто; ван Раалте, Дэниел Х.; Черный, Дэвид З.; Россинг, Питер; Канбай, Мехмет (01 ноября 2020 г.). «Сахарный диабет при хронической болезни почек: биомаркеры помимо HbA1c для оценки гликемического контроля и диабет-зависимой заболеваемости и смертности» . Журнал диабета и его осложнений . 34 (11): 107707. doi : 10.1016/j.jdiacomp.2020.107707 . ISSN 1056-8727 . ПМИД 32861562 . S2CID 221385292 .
- ^ Бейли, Клиффорд Дж. (5 января 2011 г.). «Ингибиторы почечной реабсорбции глюкозы для лечения диабета» . Тенденции в фармакологических науках . 32 (2): 63–71. дои : 10.1016/j.tips.2010.11.011 . ISSN 1873-3735 . ПМИД 21211857 .
- ^ Qure Healthcare, ООО (06.10.2020). «Контроль глюкозы с помощью 1,5-AG: рандомизированное контролируемое исследование» . ГликоМарк, Инк.
- ^ Яманучи, Т.; Аканума, Ю. (1 октября 1994 г.). «Сывороточный 1,5-ангидроглюцитол (1,5 AG): новый клинический маркер гликемического контроля» . Исследования диабета и клиническая практика . 24 Приложение: С261–268. дои : 10.1016/0168-8227(94)90259-3 . ISSN 0168-8227 . ПМИД 7859616 .
- ^ Вон, Чон Чхоль; Пак, Чхоль-Янг; Пак, Хё-Сун; Ким, Джи Хум; Чхве, Ын Сук; Ри, Ын Юнг; Ли, Вон Янг; О, Ки Вон; Ким, Сунь У; Пак, Сон У (3 февраля 2009 г.). «1,5-Ангидроглюцитол отражает постпрандиальную гипергликемию и снижение инсулиногенного индекса даже у субъектов с предиабетом и хорошо контролируемым диабетом 2 типа» . Исследования диабета и клиническая практика . 84 (1): 51–57. дои : 10.1016/j.diabres.2009.01.002 . ISSN 1872-8227 . ПМИД 19187997 .
- ^ CDC (28 апреля 2021 г.). «Управление уровнем сахара в крови» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 25 ноября 2022 г.
- ^ Новацке В., Сарно М.Дж., Берч Н.К., Стикл Д.Ф., Иден Т., Коул Т.Г. (2004). «Оценка анализа сывороточного 1,5-ангидроглюцита (GlycoMark ТМ ) и определение референтных интервалов на анализаторе Hitachi 917». Clin Chim Acta . 350 (1–2): 201–9. doi : 10.1016/j.cccn.2004.08.013 . PMID 15530479 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с 1,5-ангидроглюцитом, на Викискладе?
