Изоляция (здравоохранение)

В здравоохранения учреждениях изоляция представляет собой одну из нескольких мер, которые можно принять для осуществления в контроле инфекции : предотвращение инфекционных заболеваний передачи от пациента на других пациентов, медицинских работников и посетителей или от посторонних к конкретному пациенту ( обратная изоляция ). Существуют различные формы изоляции, в некоторых из которых контактные процедуры изменены, а другие, в которых пациент держат подальше от всех других людей. В системе, разработанной и периодически пересмотренной, Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) различные уровни изоляции пациента составляют применение одной или нескольких формально описанных «мер предосторожности».

Изоляция чаще всего используется, когда известно, что у пациента заразное ( трансмиссируемое от человека к человеку) вирусное или бактериальное заболевание . ^{[ 1 ]} Специальное оборудование используется для лечения пациентов в различных формах изоляции. Они чаще всего включают в себя предметы индивидуального защитного оборудования ( платья , маски и перчатки ) и инженерные элементы управления (комнаты с положительным давлением, комнаты с отрицательным давлением , оборудование ламинарного воздушного потока и различные механические и структурные барьеры). ^{[ 2 ]} Выделенные отдельные отделения могут быть предварительно построены в больницы, или единицы изоляции могут быть временно обозначены в условиях чрезвычайной ситуации в эпидемии .

Изоляция не должна путать с карантином или биоконтрацией . Карантин - это обязательное разделение и заключение с ограничением движения людей или групп, которые потенциально подвергались воздействию инфекционного микроорганизма, для предотвращения дальнейших инфекций, если произойдет инфекция. Биоконтенция относится к лабораторной биобезопасности в лабораториях микробиологии, в которых физическая сдерживание ( BSL-3 , BSL-4 ) высоко патогенных организмов осуществляется посредством встроенных инженерных контролей. ^{[ 3 ]}

Когда изоляция применяется к сообществу или географическому району, она известна как санитар Кордона . Обратная изоляция сообщества, чтобы защитить своих жителей от контакта с инфекционным заболеванием, известна как защитная секвестрация . ^{[ 4 ]}

Значение

Зарадительные заболевания могут распространяться на других через различные формы. Может произойти четыре типа передачи инфекционных заболеваний :

Контактная передача, которая может быть через прямой физический контакт, косвенное контакт через фомиты или контакт капель, при которых инфекции в воздухе распространяются на короткие расстояния,
трансмиссия автомобиля, которая включает загрязненные объекты,
передача воздуха , которая включает в себя распространение инфекционных частиц через воздух,
векторная передача, которая распространяется через насекомых или животных. ^{[ 5 ]}

В зависимости от заразного заболевания , передача может происходить в доме человека, в школе, рабочем месте, медицинском учреждении и других общих пространствах в сообществе. Даже если человек принимает все необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя от болезней, например, быть в курсе вакцин и практиковать хорошую гигиену , он или она все еще может заболеть. Некоторые люди могут не иметь возможности защитить себя от болезней и могут развивать серьезные осложнения, если они сокращают болезнь. Следовательно, изоляция заболевания является важной практикой профилактики инфекции и контроля, используемой для защиты других от болезней. ^{[ 6 ]} Изоляция заболевания может предотвратить инфекции инфекций с приобретенными в больнице (HCAIS), снизить угрозы инфекций устойчивости к антибиотикам и реагировать на новые и возникающие угрозы инфекционного заболевания в мире. ^{[ 7 ]}

Типы мер предосторожности

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали различные уровни выделения заболевания (также описаны «меры предосторожности»). Эти меры предосторожности также рассматриваются и пересмотрены CDC. ^{[ 8 ]}

Универсальный/стандартный

Универсальные меры предосторожности относятся к практике, в медицине , избегая контакта с телесными жидкостями пациентов, посредством ношения непористых статей, таких как медицинские перчатки , очки и щиты лица . Практика была широко введена в 1985–88 гг. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} В 1987 году практика универсальных мер предосторожности была скорректирована с помощью набора правил, известных как изоляция субстанции тела . В 1996 году обе практики были заменены последним подходом, известным как стандартные меры предосторожности. Использование индивидуального защитного оборудования теперь рекомендуется во всех условиях здоровья. ^{[ Цитация необходима ]}

Одной из наиболее стандартных методов для всех медицинских работников для уменьшения распространения болезней является гигиена рук или удаление микроорганизмов из ваших рук. ^{[ 11 ]} Частая гигиена рук имеет важное значение для защиты медицинских работников и пациентов от приобретенной в больнице инфекции. ^{[ 12 ]} В больницах есть конкретные утвержденные дезинфицирующие средства и утвержденные методы для мытья рук; Определяется Американской ассоциацией медсестер (ANA) и Американской ассоциацией анестезиологов медсестер (AANA), надлежащее промывание рук с мылом и водой определяется, как вода, нанесите руки, нанесение антисептического мыла и скраб не менее 20 секунд. Одобренное мытье рук с помощью сантехников на основе алкоголя - нанесите дезинфицирующее средство на середину руки и потрите руки вместе, покрывая все поверхности и ногти, пока не высохнут, не касаясь ничего. ^{[ 11 ]}

На основе передачи

Меры предосторожности на основе передачи представляют собой дополнительные меры предосторожности контроля инфекции -сверх универсальных/стандартных мер предосторожности-и последняя обычная практика профилактики инфекции и контроля, применяемая для пациентов, которые, как известно, или предполагают, что они инфицированы или колонизированы инфекционными агентами, включая некоторые эпидемиологически важные патогены . Последние требуют дополнительных мер контроля для эффективной предотвращения передачи. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Существует три типа мер предосторожности на основе передачи:

Контактные меры предосторожности предназначены для предотвращения передачи инфекционных агентов, включая эпидемиологически важные микроорганизмы , которые распространяются прямым или косвенным контактом с пациентом или средой пациента.
Меры предосторожности капель предназначены для предотвращения передачи патогенных микроорганизмов, распространяющихся через тесно дыхательный или слизистый контакт мембраны с дыхательными выделениями.
Профилактические меры, такие как личное защитное оборудование, можно носить, чтобы предотвратить прямой контакт с слизистой оболочкой и дыхательной секрецией. Многие методы могут быть применены, чтобы остановить распространение заболеваний, таких как перчатки. Наряду с перчатками, платья также рекомендуются носить; Платье должны быть оснащены правильным покрытием, плотно привязаны к спине и утилизированы в соответствующих сосудах перед удалением перчаток. Также требуются защита глаз, покрытия для волос и хирургические маски; Все СИЗ, защита глаз, покрытия для волос и маски должны быть должным образом приспособлены к лицу, покрывать глаза, нос, волосы и рты, быть предварительно протестированными, чтобы убедиться, что они являются правильным размером, и дезинфицируются или утилизированы после контакт с пациентом. ^{[ 11 ]}
Меры предосторожности в воздухе предотвращают передачу инфекционных агентов, которые остаются инфекционными на больших расстояниях при взвешке в воздухе (например, вирус рубеолы [кори], вирус ветряной оспы [Ципенца], М. Туберкулез и, возможно, SARS-COV).
Патогенные микроорганизмы в воздухе могут оставаться в воздухе и на объектах в течение длительных периодов времени; Одним из самых простых способов предотвращения этого распространения является дезинфекция и стерилизация. Американская ассоциация медсестер и Американская ассоциация анестезиологии медсестер устанавливает руководящие принципы стерилизации и дезинфекции на основе схемы классификации дезинфекции и стерилизации (SDSCS). SDSCS классифицирует методы стерилизации на три категории: критические, полукритические и некритические. ^{[ 11 ]} Для критических ситуаций или ситуаций, связанных с контактом со стерильной тканью или сосудистой системой, стерилизуйте устройства со стерилантами, которые разрушают все бактерии, промывают стерильной водой и использование химических бактерицидов. ^{[ 12 ]}^{[ 11 ]} В полукритических ситуациях или ситуациях с контактом слизистых оболочек или нетаковой кожи требуются дезинфицирующие средства высокого уровня. Очистка и дезинфекция устройств с высокими уровнями дезинфицирующих средств, полоскание стерильной водой и сушка всех поверхностей оборудования для предотвращения роста микроорганизма-это методы, которые должны следовать медсестрам, и врачи должны следовать. Для некритических ситуаций или ситуаций с участием электронных устройств, стетоскопов, манжеты артериального давления, кроватей, мониторов и другого оборудования для больниц общего профиля требуется дезинфекция среднего уровня. «Очистите все оборудование между пациентами с алкоголем, используйте защитное покрытие для некритических поверхностей, которые трудно чистить, и газом перекиси водорода. Полем . для многоразовых предметов, которые трудно очистить ». ^{[ 11 ]}

Изоляция

Согласно CDC, изоляция является актом отделения больного человека с заразным заболеванием от здоровых людей без этого заразного заболевания, чтобы защитить широкую общественность от воздействия заразного заболевания. ^{[ 15 ]}

Специальное оборудование используется для лечения пациентов в различных формах изоляции. Они чаще всего включают в себя предметы индивидуального защитного оборудования ( платья , маски и перчатки ) и инженерные элементы управления (комнаты с положительным давлением, комнаты с отрицательным давлением, оборудование ламинарного воздушного потока и различные механические и структурные барьеры). Выделенные отдельные отделения могут быть предварительно построены в больницы, или единицы изоляции могут быть временно обозначены в условиях чрезвычайной ситуации в эпидемии. ^{[ 16 ]}

Существует много форм изоляции.

Контактная изоляция используется для предотвращения распространения заболеваний, которые могут распространяться через контакт с открытыми ранами. Работники здравоохранения, вступающие в контакт с пациентом при изоляции контакта, необходимы для ношения перчаток , а в некоторых случаях - платье . ^{[ 17 ]}

Респираторная изоляция используется для заболеваний, которые распространяются по частицам, которые выдыхаются . ^{[ 2 ]} Те, кто имеет контакт с таким пациентом или подвергается воздействию такого пациента, должны носить маску.

Обратная изоляция - это способ предотвратить загрязнение пациента в скомпрометированной ситуации со здоровьем другими людьми или объектами. Он часто включает использование ламинарного воздушного потока и механических барьеров (чтобы избежать физического контакта с другими), чтобы изолировать пациента от любых вредных патогенов, присутствующих во внешней среде. ^{[ 18 ]}

Высокая изоляция используется для предотвращения распространения необычайно инфекционных или высоких инфекционных заболеваний (например, вируса эболы, вируса Эбола). ^{[ 19 ]} Он предусматривает обязательное использование: (1) перчаток (или двойных перчаток, если это необходимо), (2) защитные очки (очки или экрана для лица), (3) водонепроницаемое платье (или общий костюм Tyvek, если уместно) и (4 ) респиратор (по крайней мере, FFP2 или N95 NIOSH эквивалент), а не просто хирургическая маска. ^{[ 20 ]} Иногда комнаты с отрицательным давлением или респираторы, прописные от негативного давления (PAPR). также используются ^{[ Цитация необходима ]}

Строгая изоляция ^{[ сомнительно - обсудить ]} используется для заболеваний, распространяющихся по воздуху, а в некоторых случаях контактом. ^{[ 2 ]} Пациенты должны быть размещены в изоляции, чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний. ^{[ 21 ]} Те, кто держат в строгой изоляции, часто хранятся в специальной комнате на объекте, предназначенной для этой цели. Такие комнаты оснащены специальным оборудованием для туалета и ухода за уходом, и уходы раковины и отходов предоставляются для работников после выхода из этого района. ^{[ 22 ]}

Самоизоляция

Самоизоляция, уединение или домашняя изоляция ^{[ 23 ]} Является ли акт карантирования себя, чтобы предотвратить заражение себя или других, ^{[ 24 ]} либо добровольно, либо для соблюдения соответствующих правил или руководства. Практика стала заметной во время пандемии Covid-19 . ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]} Ключевые функции:

оставаться дома
отделяя себя от других людей - например, стараясь не быть в той же комнате, что и другие люди одновременно
Попросить друзей, членов семьи или службы доставки выполнять поручения, такие как получение продуктов, лекарств или других покупок
Попросите водителей доставки оставить товары на улице для сбора. ^{[ 27 ]}^{[ 28 ]}

Ирландская служба здравоохранения рекомендует регулярно контролировать симптомы и не утихать мусора, пока не закончится самоизоляция, ^{[ 29 ]} Также предупреждение о том, что «самоизоляция может быть скучной или разочаровывающей. Это может повлиять на ваше настроение и чувства. Вы можете чувствовать себя низким, обеспокоены или у вас есть проблемы с сопом СМИ . " ^{[ 29 ]}

Правительство Великобритании утверждает, что любой, кто самооценка, должен «не ходить на работу, школу или общественные зоны и не использует общественный транспорт или такси. Никто не должен выходить даже на покупку еды или других предметов первой необходимости, и любые упражнения должны быть выполнены в вашем доме ». ^{[ 30 ]} По состоянию на март 2020 года в Великобритании работодатели могут предоставить больные зарплату для поддержки самоизоляции. Гражданские советы говорят, что люди по контрактам с нулевыми часами также могут получить зарплату больных. ^{[ 31 ]} Для целей людей, которые путешествовали в Великобританию, «самозоты» и «самоизоляция» являются юридически определенными терминами, значение которых изложено в правилах защиты здоровья (Коронавирус, Международные поездки) (Англия) 2020 года. ^{[ 32 ]}

Изоляция работников здравоохранения

Изоляция заболевания имеет отношение к работе и безопасности работников здравоохранения. Работники здравоохранения могут регулярно подвергаться воздействию различных типов заболеваний и рискуют заболеть. Распространение заболевания может возникнуть между пациентом и медицинским работником, даже если работники здравоохранения принимают все необходимые меры предосторожности, чтобы минимизировать передачу, включая надлежащую гигиену и актуальность вакцин. Если работник здравоохранения заболевает инфекционным заболеванием, возможное распространение может произойти с другими работниками здравоохранения или восприимчивыми пациентами в учреждении здравоохранения. Это может включать пациентов с ослабленной иммунной системой и может подвергаться риску серьезных осложнений. ^{[ 33 ]}

Работникам здравоохранения, которые заражаются определенными заразными агентами, может не разрешать работать с пациентами в течение определенного периода времени. Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) внедрило несколько стандартов и директив, применимые к защите работников здравоохранения от распространения инфекционных агентов. К ним относятся кровавые патогены, индивидуальное защитное оборудование и респираторные защиты. CDC также выпустил ресурс для медицинских учреждений, чтобы помочь в оценке и снижении риска для профессионального воздействия инфекционных заболеваний. Цель этих стандартов и руководящих принципов состоит в том, чтобы предотвратить распространение заболевания среди других в медицинском учреждении. ^{[ 34 ]}

Последствия

Изоляция заболевания редко оспаривается за его значение в защите других от болезней. Тем не менее, важно учитывать последствия, что изоляция заболевания может иметь для человека. Например, пациенты могут не принимать посетителей и, в свою очередь, становятся одинокими . Пациенты могут испытывать депрессию, беспокойство и гнев. ^{[ 35 ]} Маленькие дети могут почувствовать, что их изоляция является наказанием. ^{[ 36 ]} Персоналу может потребоваться больше времени с пациентами. Пациенты могут не иметь возможности получать определенные виды ухода из -за риска того, что другие пациенты могут стать загрязненными. Это включает в себя формы медицинской помощи, которые включают использование оборудования, общего для всех пациентов в учреждении, или которые включают транспортировку пациента в область учреждения, общего для всех пациентов. Учитывая влияние изоляции на пациентов, может потребоваться социальная и эмоциональная поддержка. ^{[ 37 ]}

Хотя большинство специалистов в области здравоохранения выступают за изоляцию заболевания в качестве эффективного средства снижения передачи заболеваний, некоторые специалисты здравоохранения занимаются реализацией таких контрольных протоколов, учитывая возможные негативные последствия для пациентов. Пациентов, изолированных с устойчивым к метициллинам Staphylococcus aureus (MRSA), также могут быть отрицательно влияют на получение менее документированных посещений ухода/ухода от посещений и жителей. ^{[ 38 ]}

Этика

Изоляция заболевания служит важным методом защиты общего сообщества от болезней, особенно при вспышке больницы или в общедоступности. Однако это вмешательство ставит этические вопросы о правах индивидуального и права общего сообщества. ^{[ 39 ]}

В случаях вспышек заболевания изоляция может рассматриваться как этическая и необходимая мера предосторожности для защиты сообщества от дальнейшей передачи заболеваний. Это можно увидеть во время вспышки кори в Диснейленде 2014 года и вспышки Эболы 2014 года. Это может быть оправдано с использованием Felicific Calculus для прогнозирования результатов (последствий) моральных действий между правами индивидуальных прав по сравнению с правами широкой общественности во время изоляции заболевания. Это оправдывает, что изоляция заболевания, скорее всего, приведет к наибольшему количеству положительных результатов для наибольшего числа людей. ^{[ 40 ]}

Изоляция заболевания также может быть оправдана как морально законная этическая практика в области здравоохранения, основанную на взаимных отношениях между индивидуумом и государством. Человек обязан защищать других путем предотвращения дальнейшего распространения заболеваний, уважать инструкции со стороны органов общественного здравоохранения и изолировать себя в своих домах, а не посещать общественные собрания и выступать в качестве первого респондента (если медицинский профессионал), предоставляя услуги по защите и восстановить общественное здравоохранение. С другой стороны, государство обязано оказать поддержку отдельным лицам, обремененным в результате ограничительных мер (например, компенсация за пропущенную работу, обеспечивая доступ к пище и другим потребностям для тех, кто изолирован с медицинской точки зрения, помощь первым реагированию сбалансировать личные/профессиональные Обязательства), обеспечить наличие нескольких юридических защит для тех, кто подвергался ограничительным мерам и сообщению всей соответствующей информации о необходимости ограничения. ^{[ 41 ]}

Принципы Организации Объединенных Наций и Сиракуса

Руководство о том, когда и как права человека могут быть ограничены для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в принципах сиракуса , ^{[ 42 ]} Несвязывающий документ, разработанный Международным институтом уголовного правосудия и прав человека в Сиракусах , и принят Экономическим и социальным советом Организации Объединенных Наций в 1984 году. ^{[ 43 ]} Принципы Сиракуса утверждают, что ограничения прав человека в соответствии с Международным заветом по гражданским и политическим правам должны соответствовать стандартам законности, необходимости, основанной на фактических данных , пропорциональности и постепенности, отмечая, что общественное здравоохранение может использоваться в качестве основания для ограничения определенных прав, если государство Нужно принять меры, «направленные на предотвращение заболеваний или травмы или уход за больными и ранеными». Ограничения на права (такие как медицинская изоляция) должны быть «строго необходимыми», что означает, что они должны:

отвечать на насущную общественную или социальную потребность (здоровье)
Пропорционально преследовать законную цель (предотвратить распространение инфекционных заболеваний)
быть наименьшим ограничительным средством, необходимым для достижения цели ограничения
быть предусмотрено и выполнено в соответствии с законом
быть ни произвольным, ни дискриминационным
Только ограничивают права, которые находятся в пределах юрисдикции государства, стремящегося наложить ограничение. ^{[ 44 ]}

Кроме того, когда наложена медицинская изоляция, этика общественного здравоохранения указывает, что:

Все ограничительные действия должны быть хорошо поддерживаются данными и научными доказательствами
Вся информация должна быть доступна для общественности
Все действия должны быть четко объяснены теми, чьи права ограничены и общественности
Все действия должны подлежать регулярному рассмотрению и пересмотре.

Наконец, государство этически обязано гарантировать, что:

Зараженные люди не будут подвергаться угрозе или насилию
основные потребности, такие как еда, вода, медицинская помощь и профилактическая помощь Будут предоставлены
общение с любимыми и с помощью опекунов будет разрешено
Ограничения на свободу будут применяться одинаково, независимо от социальных соображений
Пациенты будут справедливо компенсированы за экономические и материальные потери, включая зарплату. ^{[ 45 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Лоуренс Дж; May D (2003). Инфекционный контроль в сообществе . Elsevier Health Sciences. п. 136. ISBN 978-0-443-06406-7 . ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Uys LR (1999). Фундаментальное сестринское дело . Пирсон Южная Африка. п. 249. ISBN 978-0-636-04208-7 .
^ "Карантин и изоляция | Карантин |" Полем Центры для контроля и профилактики заболеваний . 3 октября 2018 года . Получено 1 мая 2019 года .
^ «Этические соображения при использовании кордонов санитар - клинические корреляции» .
^ Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., Макку Д.Д. (1990). Уокер Х.К., Даллас В., Уиллис Дж. (Ред.). Заразительный пациент (3 -е изд.). Butterworths. ISBN 978-0-409-90077-4 Полем PMID 21250179 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помощь )
^ Swanson J, Jeanes A (июнь 2011 г.). «Инфекционный контроль в сообществе: прагматический подход». Британский журнал общественного сестринского дела . 16 (6): 282–8. doi : 10.12968/bjcn.2011.16.6.282 . PMID 21642912 .
^ Gammon J, Hunt J (февраль 2018 г.). «Обзор методов и процедур изоляции в условиях здравоохранения». Британский журнал медсестер . 27 (3): 137–140. doi : 10.12968/bjon.2018.27.3.137 . PMID 29412028 .
^ «Стандартные меры предосторожности для всех ухода за пациентом | Основы | Инфекционный контроль» . www.cdc.gov - CDC . 25 марта 2019 года . Получено 1 мая 2019 года .
^ Центры по борьбе с заболеваниями (CDC) (июнь 1988 г.). «Обновление: универсальные меры предосторожности по профилактике передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других патогенов крови в условиях здравоохранения» . Ммвр. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 37 (24): 377–82, 387–88. PMID 2836717 .
^ Центры по контролю заболеваний (CDC) (ноябрь 1985 г.). «Рекомендации по предотвращению передачи инфекции Т-лимфотропным вирусом человека типа III/лимфаденопатию вируса, связанного с ассоциированным на рабочем месте» . Ммвр. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 34 (45): 681–86, 691–95. PMID 2997587 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Рекомендации по предотвращению и контролю инфекции для ухода за анестезией . Парк -Ридж, Иллинойс. 2015. С. 3–25. {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Боудл, Эндрю; Jelacic, Srdjan; Шишидо, Соня; Муньоз-Прис, Л. Сильвия (ноябрь 2020 г.). «Меры предосторожности по профилактике инфекции при обычной уходе за анестезией во время пандемии SARS-COV-2» . Анестезия и анальгезия . 131 (5): 1342–1354. doi : 10.1213/ane.0000000000005169 . ISSN 0003-2999 . PMID 33079853 .
^ Зигель Д.Д., Рейнхарт Э., Джексон М., Чиарелло Л (декабрь 2007 г.). «Руководство 2007 года для меры предосторожности: предотвращение передачи инфекционных агентов в условиях здравоохранения» . Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10 Suppl 2): S65–164. doi : 10.1016/j.ajic.2007.10.007 . PMC 7119119 . PMID 18068815 .
^ Профилактика инфекции и контроль над эпидемическими и пандемией, подверженными острым респираторным заболеваниям при здравоохранении, которые временные руководящие принципы . 2007. с. 53
^ «Карантин и изоляция» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 3 октября 2018 года . Получено 1 мая 2019 года .
^ Фундаментальное сестринское дело . Leana Uys. 2003. ISBN 978-0-636-04208-7 Полем Получено 1 мая 2019 года .
^ «Меры предосторожности по предотвращению передачи инфекционных агентов» . Центры для контроля и профилактики заболеваний. 2007 . Получено 10 мая 2020 года .
^ Тамарофф М.Х., Нир Й., Стракер Н. (1986). «Дети, выращенные в обратной среде изоляции: влияние на когнитивное и эмоциональное развитие». J. Autism Dev. Расстройство 16 (4): 415–24. doi : 10.1007/bf01531708 . PMID 3804957 . S2CID 30045420 .
^ Джоши Н., Аркилья Б (сентябрь 2010 г.). «Отношения пациента и физика в карантине» . AMA Journal of Ethics . 12 (9): 711–713. doi : 10.1001/virtualmentor.2010.12.9.ccas3-1009 . PMID 23186875 . Получено 4 сентября 2020 года .
^ Pubo V, Fusco FM. PDFS (PDF) . Новый микробиологический 31 (2): 165–7 PMID 18623980 .
^ Белый Л (2004). Основы медсестер . Cengage Learning. п. 757. ISBN 978-1-4018-2692-5 .
^ Лоуренс Дж, Мэй Д (2003). Инфекционный контроль в сообществе . Elsevier Health Sciences. п. 136. ISBN 978-0-443-06406-7 . ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}
^ «Совет для домашней изоляции» . Gov.uk. Получено 29 февраля 2020 года .
^ «Информация о самоизоляции | здоровье Йельского университета» . YaleHealth.yale.edu . Архивировано с оригинала 29 февраля 2020 года . Получено 29 февраля 2020 года .
^ (Covid-19)-самооценка " Health NZ 29 2020февраля
^ «FAQ: самоизоляция для романа Coronavirus 2019 года (Covid-19) | MIT Medical» . Medical.mit.edu . Архивировано с оригинала 29 февраля 2020 года . Получено 29 февраля 2020 года .
^ Бозли, Сара; Белум и Мартин (28 февраля 2020 года). «Коронавирус карантин и самоизоляция: на ваши вопросы ответили» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Получено 29 февраля 2020 года .
^ «Совет по самоизоляции» . nhs.uk. 28 февраля 2020 года . Получено 7 марта 2020 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Ограниченные движения и самоизоляция» . www2.hse.ie. Получено 9 марта 2020 года .
^ Общественное здравоохранение Англия , оставайся дома: Руководство для домохозяйств с возможной или подтвержденной инфекцией коронавируса (COVID-19) , обновленная 18 июня 2020 года, доступ к 5 июля 2020 года.
^ Ли, Джозеф (6 марта 2020 года). "Должен ли я самозоять и как это сделать?" Полем BBC News . Получено 9 марта 2020 года .
^ Законодательство Великобритании, Защита здравоохранения (Коронавирус, Международные поездки) (Англия) Правила 2020 года , SI 2020/568, Правила 4 (2), составлено 2 июня 2020 года, по состоянию на 5 июля 2020 года.
^ «Профилактика и контроль инфекции» . ВОЗ . Получено 1 мая 2019 года .
^ «Темы безопасности и здоровья | здравоохранение - инфекционные заболевания | Управление по безопасности и гигиене труда» . www.osha.gov . Получено 1 мая 2019 года .
^ Furuno JP, Kerin S, Lansing B, Mody L (апрель 2012 г.). «Мнения работников здравоохранения об использовании мешо предосторожности изоляции в учреждениях долгосрочного ухода» . Американский журнал инфекционного контроля . 40 (3): 263–66. doi : 10.1016/j.ajic.2011.03.019 . PMC 3526888 . PMID 21784557 .
^ Гостин Ло (март 2015 г.). «Закон, этика и общественное здравоохранение в дебатах на вакцинации: политика вспышки кори». Джама . 313 (11): 1099–100. doi : 10.1001/Jama.2015.1518 . PMID 25675396 .
^ Gammon J, Hunt J (январь 2018 г.). «Изоляция источника и благополучие пациентов в медицинских учреждениях». Британский журнал медсестер . 27 (2): 88–91. doi : 10.12968/bjon.2018.27.2.88 . PMID 29368561 .
^ Masse V, Valiquette L, Boukhoudmi S, Bonenfant F, Talab Y, Carvalho JC, Alarie I, Carrier N, Farrand P (2013). «Влияние устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus contact Onsolation единицы на медицинскую помощь» . Plos один . 8 (2): E57057. Bibcode : 2013ploso ... 857057m . doi : 10.1371/journal.pone.0057057 . PMC 3581535 . PMID 23451144 .
^ Aita M, Ragland T (1 января 2015 г.). «Спустя Эбола и возрождение кори: обязательная изоляция/карантин и вакцинация» . Онлайн -журнал по этике здравоохранения . 11 (2). doi : 10.18785/ojhe.1102.02 . ISSN 1551-4218 .
^ Aita MD, Mark C, Ragland MA, Takeem T (2015). «Спустя Эбола и возрождение кори: обязательная изоляция/карантин и вакцинация» . Онлайн -журнал по этике здравоохранения . 11 (2): 2. doi : 10.18785/ojhe.1102.02 .
^ Viens AM, Bensimon CM, Upshur Re (1 июня 2009 г.). «Ваша свобода или ваша жизнь: взаимность в использовании ограничительных мер в контекстах инфекции» . Журнал биоэтического запроса . 6 (2): 207–17. doi : 10.1007/s11673-009-9149-2 . S2CID 62889751 .
^ https://www.icj.org/wp-content/uploads/1984/07/siracusa-principles-iccpr-legal-submission-1985-eng.pdf
^ Организация Объединенных Наций по экономическому и социальному совету ООН по предотвращению дискриминации и защиты меньшинств «Принципы Сиракуса о положениях о ограничении и обходе в Международном завете по гражданским и политическим правам», раздел IA12 ON Doc. E/CN.4/1985/4, Приложение. Женева, Швейцария: УВКБ; 1985. www.unhcr.org , доступ к 5 февраля 2020 г.
^ Todrys, KW; Howe, E.; Амон, JJ (2013). «Отказ от Siracusa: Обязательства правительства найти наименее ограничительные варианты для борьбы с туберкулезом» . Действия общественного здравоохранения . 3 (1): 7–10. doi : 10.5588/pha.12.0094 . PMC 4463097 . PMID 26392987 .
^ М. Пабст Баттин, Лесли П. Фрэнсис, Джей А. Джейкобсон, пациент как жертва и вектор: этика и инфекционные заболевания, издательство Оксфордского университета, 2009. ISBN 019533583X

Дальнейшее чтение

Ahlawat, A., Mishra, SK, Birks, JW, Costabile, F. & Wiedensohler, A. (2020). «Предотвращение передачи воздуха SARS-COV-2 в больницах и домах престарелых». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 17 (22), 8553.
Фария, Массачусетс (2002, 1 июня). История болезни - гигиена и санитария. Hacienda Publishing
Bowdle, A., Jelacic, S., Shishido, S. & Munoz-Price, LS (2020). Меры предосторожности по профилактике инфекции при обычной анестезии во время пандемии SARS-COV-2. Анестезия и анальгезия, 131 (5), 1342–1354.
«Руководство по предотвращению и контролю инфекции для ухода за анестезией». (2015, 15 февраля). Парк -Ридж, Иллинойс: Американская ассоциация анестезиологии медсестер.

Внешние ссылки

Диаграмма показывает рекомендации для различных форм изоляции

[LawrenceMay2003a-1] Лоуренс Дж; May D (2003). Инфекционный контроль в сообществе . Elsevier Health Sciences. п. 136. ISBN 978-0-443-06406-7 . ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}

[Uys249-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Uys LR (1999). Фундаментальное сестринское дело . Пирсон Южная Африка. п. 249. ISBN 978-0-636-04208-7 .

[3] "Карантин и изоляция | Карантин |" Полем Центры для контроля и профилактики заболеваний . 3 октября 2018 года . Получено 1 мая 2019 года .

[Kaplan-4] «Этические соображения при использовании кордонов санитар - клинические корреляции» .

[5] Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., Макку Д.Д. (1990). Уокер Х.К., Даллас В., Уиллис Дж. (Ред.). Заразительный пациент (3 -е изд.). Butterworths. ISBN 978-0-409-90077-4 Полем PMID 21250179 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помощь )

[6] Swanson J, Jeanes A (июнь 2011 г.). «Инфекционный контроль в сообществе: прагматический подход». Британский журнал общественного сестринского дела . 16 (6): 282–8. doi : 10.12968/bjcn.2011.16.6.282 . PMID 21642912 .

[7] Gammon J, Hunt J (февраль 2018 г.). «Обзор методов и процедур изоляции в условиях здравоохранения». Британский журнал медсестер . 27 (3): 137–140. doi : 10.12968/bjon.2018.27.3.137 . PMID 29412028 .

[8] «Стандартные меры предосторожности для всех ухода за пациентом | Основы | Инфекционный контроль» . www.cdc.gov - CDC . 25 марта 2019 года . Получено 1 мая 2019 года .

[pmid2836717-9] Центры по борьбе с заболеваниями (CDC) (июнь 1988 г.). «Обновление: универсальные меры предосторожности по профилактике передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других патогенов крови в условиях здравоохранения» . Ммвр. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 37 (24): 377–82, 387–88. PMID 2836717 .

[pmid2997587-10] Центры по контролю заболеваний (CDC) (ноябрь 1985 г.). «Рекомендации по предотвращению передачи инфекции Т-лимфотропным вирусом человека типа III/лимфаденопатию вируса, связанного с ассоциированным на рабочем месте» . Ммвр. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 34 (45): 681–86, 691–95. PMID 2997587 .

[:02-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Рекомендации по предотвращению и контролю инфекции для ухода за анестезией . Парк -Ридж, Иллинойс. 2015. С. 3–25. {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )

[:12-12] Jump up to: ^а ^{беременный} Боудл, Эндрю; Jelacic, Srdjan; Шишидо, Соня; Муньоз-Прис, Л. Сильвия (ноябрь 2020 г.). «Меры предосторожности по профилактике инфекции при обычной уходе за анестезией во время пандемии SARS-COV-2» . Анестезия и анальгезия . 131 (5): 1342–1354. doi : 10.1213/ane.0000000000005169 . ISSN 0003-2999 . PMID 33079853 .

[autogenerated2007-13] Зигель Д.Д., Рейнхарт Э., Джексон М., Чиарелло Л (декабрь 2007 г.). «Руководство 2007 года для меры предосторожности: предотвращение передачи инфекционных агентов в условиях здравоохранения» . Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10 Suppl 2): S65–164. doi : 10.1016/j.ajic.2007.10.007 . PMC 7119119 . PMID 18068815 .

[14] Профилактика инфекции и контроль над эпидемическими и пандемией, подверженными острым респираторным заболеваниям при здравоохранении, которые временные руководящие принципы . 2007. с. 53

[15] «Карантин и изоляция» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 3 октября 2018 года . Получено 1 мая 2019 года .

[16] Фундаментальное сестринское дело . Leana Uys. 2003. ISBN 978-0-636-04208-7 Полем Получено 1 мая 2019 года .

[17] «Меры предосторожности по предотвращению передачи инфекционных агентов» . Центры для контроля и профилактики заболеваний. 2007 . Получено 10 мая 2020 года .

[titleChildren_reared_in_a_reverse_isolation_environment:_effects_on_cognitive_and_emotional_development-18] Тамарофф М.Х., Нир Й., Стракер Н. (1986). «Дети, выращенные в обратной среде изоляции: влияние на когнитивное и эмоциональное развитие». J. Autism Dev. Расстройство 16 (4): 415–24. doi : 10.1007/bf01531708 . PMID 3804957 . S2CID 30045420 .

[19] Джоши Н., Аркилья Б (сентябрь 2010 г.). «Отношения пациента и физика в карантине» . AMA Journal of Ethics . 12 (9): 711–713. doi : 10.1001/virtualmentor.2010.12.9.ccas3-1009 . PMID 23186875 . Получено 4 сентября 2020 года .

[pmid18623980-20] Pubo V, Fusco FM. PDFS (PDF) . Новый микробиологический 31 (2): 165–7 PMID 18623980 .

[WHITE2004-21] Белый Л (2004). Основы медсестер . Cengage Learning. п. 757. ISBN 978-1-4018-2692-5 .

[LawrenceMay2003b-22] Лоуренс Дж, Мэй Д (2003). Инфекционный контроль в сообществе . Elsevier Health Sciences. п. 136. ISBN 978-0-443-06406-7 . ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}

[23] «Совет для домашней изоляции» . Gov.uk. Получено 29 февраля 2020 года .

[24] «Информация о самоизоляции | здоровье Йельского университета» . YaleHealth.yale.edu . Архивировано с оригинала 29 февраля 2020 года . Получено 29 февраля 2020 года .

[25] (Covid-19)-самооценка " Health NZ 29 2020февраля

[26] «FAQ: самоизоляция для романа Coronavirus 2019 года (Covid-19) | MIT Medical» . Medical.mit.edu . Архивировано с оригинала 29 февраля 2020 года . Получено 29 февраля 2020 года .

[27] Бозли, Сара; Белум и Мартин (28 февраля 2020 года). «Коронавирус карантин и самоизоляция: на ваши вопросы ответили» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Получено 29 февраля 2020 года .

[28] «Совет по самоизоляции» . nhs.uk. 28 февраля 2020 года . Получено 7 марта 2020 года .

[HSE-29] Jump up to: ^а ^{беременный} «Ограниченные движения и самоизоляция» . www2.hse.ie. Получено 9 марта 2020 года .

[30] Общественное здравоохранение Англия , оставайся дома: Руководство для домохозяйств с возможной или подтвержденной инфекцией коронавируса (COVID-19) , обновленная 18 июня 2020 года, доступ к 5 июля 2020 года.

[31] Ли, Джозеф (6 марта 2020 года). "Должен ли я самозоять и как это сделать?" Полем BBC News . Получено 9 марта 2020 года .

[32] Законодательство Великобритании, Защита здравоохранения (Коронавирус, Международные поездки) (Англия) Правила 2020 года , SI 2020/568, Правила 4 (2), составлено 2 июня 2020 года, по состоянию на 5 июля 2020 года.

[33] «Профилактика и контроль инфекции» . ВОЗ . Получено 1 мая 2019 года .

[34] «Темы безопасности и здоровья | здравоохранение - инфекционные заболевания | Управление по безопасности и гигиене труда» . www.osha.gov . Получено 1 мая 2019 года .

[35] Furuno JP, Kerin S, Lansing B, Mody L (апрель 2012 г.). «Мнения работников здравоохранения об использовании мешо предосторожности изоляции в учреждениях долгосрочного ухода» . Американский журнал инфекционного контроля . 40 (3): 263–66. doi : 10.1016/j.ajic.2011.03.019 . PMC 3526888 . PMID 21784557 .

[36] Гостин Ло (март 2015 г.). «Закон, этика и общественное здравоохранение в дебатах на вакцинации: политика вспышки кори». Джама . 313 (11): 1099–100. doi : 10.1001/Jama.2015.1518 . PMID 25675396 .

[37] Gammon J, Hunt J (январь 2018 г.). «Изоляция источника и благополучие пациентов в медицинских учреждениях». Британский журнал медсестер . 27 (2): 88–91. doi : 10.12968/bjon.2018.27.2.88 . PMID 29368561 .

[38] Masse V, Valiquette L, Boukhoudmi S, Bonenfant F, Talab Y, Carvalho JC, Alarie I, Carrier N, Farrand P (2013). «Влияние устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus contact Onsolation единицы на медицинскую помощь» . Plos один . 8 (2): E57057. Bibcode : 2013ploso ... 857057m . doi : 10.1371/journal.pone.0057057 . PMC 3581535 . PMID 23451144 .

[39] Aita M, Ragland T (1 января 2015 г.). «Спустя Эбола и возрождение кори: обязательная изоляция/карантин и вакцинация» . Онлайн -журнал по этике здравоохранения . 11 (2). doi : 10.18785/ojhe.1102.02 . ISSN 1551-4218 .

[40] Aita MD, Mark C, Ragland MA, Takeem T (2015). «Спустя Эбола и возрождение кори: обязательная изоляция/карантин и вакцинация» . Онлайн -журнал по этике здравоохранения . 11 (2): 2. doi : 10.18785/ojhe.1102.02 .

[41] Viens AM, Bensimon CM, Upshur Re (1 июня 2009 г.). «Ваша свобода или ваша жизнь: взаимность в использовании ограничительных мер в контекстах инфекции» . Журнал биоэтического запроса . 6 (2): 207–17. doi : 10.1007/s11673-009-9149-2 . S2CID 62889751 .

[42] ttps://www.icj.org/wp-content/uploads/1984/07/siracusa-principles-iccpr-legal-submission-1985-eng.pdf

[43] Организация Объединенных Наций по экономическому и социальному совету ООН по предотвращению дискриминации и защиты меньшинств «Принципы Сиракуса о положениях о ограничении и обходе в Международном завете по гражданским и политическим правам», раздел IA12 ON Doc. E/CN.4/1985/4, Приложение. Женева, Швейцария: УВКБ; 1985. www.unhcr.org , доступ к 5 февраля 2020 г.

[44] Todrys, KW; Howe, E.; Амон, JJ (2013). «Отказ от Siracusa: Обязательства правительства найти наименее ограничительные варианты для борьбы с туберкулезом» . Действия общественного здравоохранения . 3 (1): 7–10. doi : 10.5588/pha.12.0094 . PMC 4463097 . PMID 26392987 .

[45] М. Пабст Баттин, Лесли П. Фрэнсис, Джей А. Джейкобсон, пациент как жертва и вектор: этика и инфекционные заболевания, издательство Оксфордского университета, 2009. ISBN 019533583X

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

v Т и Здравоохранение
Экономика Оборудование Руководящие принципы Промышленность Философия Политика Поставщики Публичный Рейтинг Реформа Система
Профессия	Лекарство Уход Аптека Здравоохранение Стоматология Союзные медицинские профессии Управление медицинской информацией
Настройки	Помощь в жизни Клиника Больница Дом престарелых Медицинская школа ( Академический научный центр здравоохранения , Учебная больница ) Аптечная школа Наблюдение за инъекцией
Уход	Острый Хронический Конец жизни Хоспис Чрезмерное использование Паллиативность Начальный Себя Общий
Навыки / обучение	Прикроватная манера Культурная компетентность Диагноз Образование Универсальные меры предосторожности
Технология	3D биопринтинг Искусственный интеллект Подключенное здоровье Цифровое здоровье Электронные медицинские записи МИХ ЗДОРОВЬЯ Наномедицина Телемедицина
Медицинская информатика	Медицинская информация и информация о визуализации Искусственный интеллект в здравоохранении Нейроинформатика в здравоохранении Поведение информатики в здравоохранении Вычислительная биология в здравоохранении Трансляционная биоинформатика Трансляционная медицина Здравоохранение информационных технологий Телемедицина Информатика общественного здравоохранения Управление медицинской информацией Информатика здоровья потребителей
По стране	Соединенные Штаты Дебаты о реформе в Соединенных Штатах Великобритания Канада Австралия Новая Зеландия (Категория здравоохранения по стране)
Категория