Причины боли при раке

Боль при раке может быть вызвана давлением или химической стимуляцией специализированных нервных окончаний, передающих болевые сигналы, называемых ноцицепторами ( ноцицептивная боль ), или повреждением или заболеванием, затрагивающим нервные волокна сами ( невропатическая боль ). ^{[ 1 ]}

Инфекция

Инфекция опухоли или окружающих ее тканей может вызвать быстро нарастающую боль, но иногда ее не рассматривают как возможную причину. Одно исследование ^{[ 2 ]} обнаружили, что инфекция была причиной боли у четырех процентов из почти 300 больных раком, направленных для облегчения боли. Еще один отчет ^{[ 3 ]} описали семь пациентов, у которых ранее хорошо контролируемая боль значительно обострилась в течение нескольких дней. Лечение антибиотиками привело к облегчению боли у всех пациентов в течение трех дней. ^{[ 4 ]}

Опухоли могут вызывать боль, раздавливая или инфильтрируя ткани, или выделяя химические вещества, которые заставляют ноцицепторы реагировать на стимулы, которые обычно безболезненны ( ср. аллодиния ).

Сосудистые события

Тромбоз глубоких вен: От 15 до 25 процентов тромбозов глубоких вен (ТГВ) вызвано раком (часто опухолью, сдавливающей вену). Раками, наиболее часто вызывающими ТГВ, являются рак поджелудочной железы , рак желудка , опухоли головного мозга , распространенный рак молочной железы и распространенные опухоли таза . ТГВ может быть первым намеком на наличие рака. Он вызывает отек и боль (от интенсивной до неясной судороги или «тяжести») в ногах, особенно в икрах, и (редко) в руках. ^{[ 5 ]}
Синдром верхней полой вены: Верхняя полая вена (крупная вена, несущая циркулирующую лишенную кислорода кровь в сердце) может быть сдавлена опухолью, чаще всего немелкоклеточной карциномой легкого (50 процентов), мелкоклеточной карциномой легкого (25 процентов), лимфома или метастазы, вызывающие синдром верхней полой вены . Общие симптомы включают одышку , отек лица и шеи, расширение вен на шее и груди, а также боль в грудной клетке. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Нервная система

От 40 до 80 процентов пациентов с раковой болью испытывают нейропатическую боль. ^{[ 1 ]}

Мозг

Сама ткань мозга не содержит ноцицепторов; Опухоли головного мозга вызывают боль, сдавливая кровеносные сосуды или мембрану, окружающую мозг ( мозговые оболочки ), или косвенно, вызывая скопление жидкости ( отек ), которая может сдавливать чувствительные к боли ткани. ^{[ 7 ]}

мозговые оболочки

У десяти процентов пациентов с раком, распространяющимся на различные части тела, развивается менингеальный карциноматоз , при котором метастатические ростки развиваются в мозговых оболочках (внешней оболочке) как головного, так и спинного мозга (с возможной инвазией в головной или спинной мозг). Меланома , молочной железы и рак легких составляют 90 процентов таких случаев. Боль в спине и головная боль – часто сильные и, возможно, связанные с тошнотой, рвотой, ригидностью шеи и болью или дискомфортом в глазах из-за воздействия света ( светобоязнь ) – часто являются первыми симптомами менингеального карциноматоза. Распространенными признаками являются «покалывание» ( парестезия ), дисфункция кишечника или мочевого пузыря и нижних мотонейронов . слабость ^{[ 8 ]}

Рисунок человеческого позвонка — Рис. 1: Человеческий позвонок с телом и ножкой.

Компрессия спинного мозга

Около трех процентов больных раком испытывают компрессию спинного мозга, обычно из-за расширения тела позвонка или ножки ( рис. 1 ) из-за метастазов, иногда приводящих к коллапсу тела позвонка. Иногда компрессия вызвана невертебральными метастазами, прилегающими к спинному мозгу. Сдавление длинных участков спинного мозга вызывает фуникулярную боль , а сдавление корешка спинномозгового нерва ( рис. 5 ) вызывает корешковую боль . Семьдесят процентов случаев затрагивают грудной отдел позвоночника, 20 процентов — поясничный и 10 процентов — шейный отдел позвоночника ; и около 20 процентов случаев связаны с несколькими местами компрессии. Характер боли зависит от места сдавления. ^{[ 4 ]}

Инфильтрация или сдавление нерва

Инфильтрация или сдавление нерва первичной опухолью вызывает периферическую нейропатию у одного-пяти процентов онкологических больных. ^{[ 4 ]}

Воспаление дорсального ганглия

Мелкоклеточный рак легких и, реже, рак молочной железы , толстой кишки или яичников могут вызывать воспаление ганглиев дорсальных корешков ( рис. 5 ), вызывающее жжение, покалывание в конечностях, периодические «молниеносные» или простреливающие боли. ^{[ 4 ]}^{[ 9 ]}

Плечевая плексопатия

Плечевая плексопатия является частым продуктом опухоли Панкоста , лимфомы и рака молочной железы и может вызывать сильную жгучую дизестезическую боль на тыльной стороне кисти, а также схваткообразную, давящую боль в предплечье. ^{[ 4 ]}

Кость

Поражение кости раком является наиболее распространенным источником боли при раке. Около 70 процентов больных раком молочной железы и простаты , а также 40 процентов больных легких , почек и раком щитовидной железы развивают метастазы в костях . Обычно оно ощущается как болезненность с постоянной фоновой болью и случаями спонтанного обострения или обострения, связанного с движением, и часто описывается как тяжелое. Опухоли костного мозга вызывают активный иммунный ответ, который повышает болевую чувствительность, и выделяют химические вещества, стимулирующие ноцицепторы. По мере роста опухоли сжимаются, поглощают , инфильтрируют или перекрывают кровоснабжение тканей тела, что может вызвать боль. ^{[ 4 ]}^{[ 8 ]}

Перелом

Переломы ребер, часто встречающиеся при раке молочной железы, предстательной железы и других видах рака с метастазами в ребра, могут вызывать кратковременную сильную боль при скручивании туловища, кашле, смехе, глубоком дыхании или движении между сидением и лежанием. ^{[ 4 ]} При раке молочной железы, предстательной железы или легких, множественной миеломе и некоторых других видах рака внезапная боль в конечностях или спине может указывать на патологический перелом кости (чаще всего верхней части бедренной кости ). ^{[ 5 ]}

Череп

Основание черепа может быть поражено метастазами рака бронхов , молочной железы или простаты, либо рак может распространиться непосредственно в эту область из носоглотки ( рис. 2 ), что может вызвать головную боль, парестезию лица, дизестезию или боль, или дисфункция черепных нервов – точные симптомы зависят от пораженных черепных нервов. ^{[ 4 ]}

таз

Боль, вызванная раком таза, варьируется в зависимости от пораженной ткани, но часто она диффузно иррадиирует в верхнюю часть бедра и может распространяться на поясничную область. Пояснично-крестцовая плексопатия часто бывает вызвана рецидивом рака в пресакральном пространстве и может распространяться на наружные половые органы или промежность . Локальный рецидив рака, прикрепившегося к боковой стенке таза, может вызвать боль в одной из подвздошных ямок . Боль при ходьбе, которая приковывает пациента к постели, указывает на возможное присоединение или инвазию рака в подвздошную мышцу . Боль в гипогастрии (между пупком и лобковой костью ) часто обнаруживается при раке матки и мочевого пузыря, а иногда и при колоректальном раке, особенно если он инфильтрирует или прикрепляется к матке или мочевому пузырю. ^{[ 4 ]}

внутренности

Висцеральная боль носит диффузный характер, ее трудно локализовать, она часто локализуется в более отдаленных, обычно поверхностных локализациях. ^{[ 8 ]}

Печень

Острое кровоизлияние в гепатоцеллюлярную карциному вызывает сильную боль в правом верхнем квадранте и может быть опасным для жизни, требуя экстренного хирургического вмешательства или другого экстренного вмешательства. ^{[ 5 ]}
Опухоль может увеличивать размер печени в несколько раз, и последующее растяжение ее капсулы может вызывать ноющие боли в правом подреберье . Другими причинами боли при увеличении печени являются растяжение поддерживающих связок при стоянии или ходьбе, давление печени на грудную клетку или сдавливание стенки живота, а также напряжение поясничного отдела позвоночника. В некоторых позах печень может прижимать париетальную брюшину к нижней части грудной клетки, вызывая резкую преходящую боль, облегчающуюся при смене положения. Опухоль также может проникать в капсулу печени, вызывая тупую, а иногда и колющую боль. ^{[ 4 ]}

Почки и селезенка

Рак почек и селезенки вызывает меньшую боль, чем опухоль печени: опухоли почек вызывают боль только тогда, когда орган почти полностью разрушен и рак проник в окружающие ткани или прилегающий таз. Давление на почку или мочеточник со стороны опухоли за пределами почки может вызвать сильную боль в боку. ^{[ 7 ]} Локальный рецидив рака после удаления почки может вызывать боль в поясничном отделе спины или боль в области спинномозгового нерва L1 или L2 в паху или верхней части бедра, сопровождающуюся слабостью и онемением подвздошно -поясничной мышцы, усугубляемыми при физической активности. ^{[ 4 ]}

Полые органы брюшной полости и мочеполовой системы

Воспаление стенок артерий и тканей, прилегающих к нервам, часто встречается при опухолях полых органов брюшной полости и мочеполовой системы. ^{[ 10 ]} Инфекция или рак могут раздражать треугольник мочевого пузыря , вызывая спазм мышцы- детрузора мочевого пузыря (мышцы, выдавливающей мочу из мочевого пузыря ), что приводит к глубокой боли над лобковой костью, возможно, отдающей в кончик полового члена, продолжительной. от нескольких минут до получаса. ^{[ 4 ]}

Желудочно-кишечный

Боль при опухолях кишечника может быть результатом нарушения моторики , дилатации, изменения кровотока или изъязвления . Злокачественные лимфомы желудочно-кишечного тракта могут образовывать большие опухоли со значительным изъязвлением и кровотечением. ^{[ 10 ]}

Дыхательная система

Рак бронхиального дерева обычно безболезненный, ^{[ 10 ]} но у некоторых пациентов сообщалось о боли в ушах и лице с одной стороны головы. Эта боль передается через ушную ветвь блуждающего нерва . ^{[ 4 ]}

поджелудочная железа

Десять процентов пациентов с раком тела поджелудочной или хвоста железы испытывают боль, тогда как 90 процентов пациентов с раком головки поджелудочной железы испытывают боль, особенно если опухоль находится вблизи ампулы печеночно-поджелудочной железы . Боль появляется в левой или правой верхней части живота, носит постоянный характер и со временем усиливается. В некоторых случаях оно облегчается при наклоне вперед и усиливается в положении лежа на животе. Могут присутствовать боли в спине, которые, если они интенсивные, могут распространяться влево и вправо. Боль в спине может исходить из поджелудочной железы или может указывать на то, что рак проник в параспинальную мышцу или проник в забрюшинное пространство и парааортальные лимфатические узлы. ^{[ 4 ]}

Верно

Локальная опухоль прямой кишки или рецидив, поражающий пресакральное сплетение, могут вызывать боль, обычно связанную с острой потребностью в дефекации. Эта боль может редко возвращаться в виде фантомной боли после хирургического удаления прямой кишки, хотя боль в течение нескольких недель после хирургического удаления прямой кишки обычно является нейропатической болью, вызванной хирургическим вмешательством (описана в одном исследовании). ^{[ 11 ]} как спонтанная, прерывистая, от легкой до умеренной стреляющая и разрывающая или сжимающая и ноющая боль), а также боль, возникающая через три месяца (описываемая как глубокая, острая, ноющая, интенсивная и непрерывная, усиливающаяся при сидении или надавливании), обычно сигнализирует о рецидиве болезнь. Появление боли при стоянии или ходьбе (описываемой как «тянущая») может указывать на более глубокий рецидив, связанный с прикреплением к мышцам или фасциям . ^{[ 4 ]}

Серозная слизистая оболочка

Карциноз брюшины может вызывать боль вследствие воспаления, нарушения моторики внутренних органов или давления метастазов на нервы. Как только опухоль проникает или перфорирует полые внутренние органы, возникает острое воспаление брюшины, вызывающее сильную боль в животе. Плевральный карциноматоз обычно безболезненный. ^{[ 10 ]}

Мягкие ткани

Проникновение опухоли в мягкие ткани может вызвать боль вследствие воспалительной или механической стимуляции ноцицепторов или разрушения мобильных структур, таких как связки, сухожилия и скелетные мышцы. ^{[ 10 ]}

Диагностические процедуры

Рисунок поперечного сечения спинного мозга — Рис. 5: Поперечное сечение спинного мозга, показывающее субарахноидальную полость, твердую мозговую оболочку и корешки спинномозговых нервов, включая ганглий дорсального корешка.

Некоторые диагностические процедуры, такие как венепункция , парацентез и торакоцентез , могут быть болезненными. ^{[ 12 ]}

Люмбальная пункция

При поясничной пункции игла вводится между двумя поясничными позвонками , через твердую мозговую оболочку и паутинную оболочку, окружающую спинной мозг, в заполненное жидкостью пространство между паутинной оболочкой и спинным мозгом (субарахноидальную полость) и спинномозговую жидкость (СХС). отозван на экспертизу. В одном исследовании 14 процентов пациентов почувствовали боль при люмбальной пункции. ^{[ 13 ]} ( рис. 5 )

Постпункционная головная боль

У некоторых пациентов последующая утечка спинномозговой жидкости через пункцию твердой мозговой оболочки вызывает снижение уровня спинномозговой жидкости в головном и спинном мозге, что приводит к развитию постпункционной головной боли (ППГБ) через несколько часов или дней. Начало заболевания происходит в течение двух дней в 66 процентах и в течение трех дней в девяноста процентах случаев ППГБ. Это происходит настолько редко сразу после пункции, что в этом случае следует выяснить другие возможные причины. ^{[ 14 ]}

Головная боль сильная и описывается как «жгучая и распространяющаяся, как раскаленный металл», охватывающая заднюю и переднюю часть головы и распространяющаяся на шею и плечи, иногда сопровождающаяся скованностью шеи. Оно усиливается при движении, сидении или стоянии и до некоторой степени облегчается в положении лежа. Часто наблюдаются тошнота, рвота, боль в руках и ногах, потеря слуха, шум в ушах, головокружение, головокружение и парестезии кожи головы. ^{[ 14 ]}

Потенциально болезненные методы лечения рака включают иммунотерапию , которая может вызывать боль в суставах или мышцах; лучевая терапия, которая может вызвать кожные реакции, энтерит , фиброз, миелопатию костей , некроз , нейропатию или плексопатию ; химиотерапия, часто связанная с мукозитом , болью в суставах , мышечной болью , периферической нейропатией и болью в животе из-за диареи или запора; гормональная терапия, которая иногда вызывает обострения болей; таргетная терапия, такая как трастузумаб и ритуксимаб , которая может вызывать боль в мышцах, суставах или груди; ингибиторы ангиогенеза, такие как бевацизумаб , который, как известно, иногда вызывает боль в костях; и хирургическое вмешательство, которое может вызвать послеоперационную боль, боль после ампутации или миалгию тазового дна.

Химиотерапия

Химиотерапия может вызвать мукозит, мышечную боль, боль в суставах, боль в животе, вызванную диареей или запором, а также периферическую невропатию. ^{[ 12 ]}

Периферическая невропатия, вызванная химиотерапией

От 30 до 40 процентов пациентов, проходящих химиотерапию, испытывают периферическую невропатию, вызванную химиотерапией (CIPN): покалывание, онемение, сильную боль и гиперчувствительность к холоду, начиная с кистей и стоп, а иногда прогрессируя до рук и ног. ^{[ 15 ]} Химиотерапевтические препараты, связанные с CIPN, включают талидомид , эпотилоны , такие как иксабепилон , алкалоиды барвинка винкристин и винбластин , таксаны паклитаксел и доцетаксел , ингибиторы протеасом, такие как бортезомиб , и препараты на основе платины цисплатин , оксалиплатин и карбоплатин . ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} Возникнет ли ЦИПН и в какой степени, определяется выбором препарата, длительностью применения, общим потребляемым количеством и наличием у пациента уже периферической нейропатии. Хотя симптомы в основном сенсорные – боль, покалывание, онемение и температурная чувствительность – в некоторых случаях двигательные нервы поражаются , а иногда и вегетативная нервная система . ^{[ 18 ]}

CIPN часто следует за первой дозой химиотерапии и усиливается по мере продолжения лечения, но это прогрессирование обычно выравнивается по завершении лечения. Препараты на основе платины являются исключением; при применении этих препаратов чувствительность может продолжать ухудшаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения. ^{[ 19 ]} Некоторые CIPN кажутся необратимыми. ^{[ 19 ]} Боль часто можно облегчить с помощью лекарств или других методов лечения, но онемение обычно не поддается лечению. ^{[ 20 ]} Американское исследование 2007 года показало, что большинство пациентов не помнят, что им сказали ожидать CIPN, а врачи, наблюдавшие за этим состоянием, редко спрашивали, как оно влияет на повседневную жизнь, но сосредоточивались на практических эффектах, таких как ловкость и походка. ^{[ 21 ]}

Мукозит

Противораковые препараты могут вызывать изменения в биохимии слизистых оболочек, приводящие к сильной боли во рту, горле, носовых ходах и желудочно-кишечном тракте. Эта боль может затруднить или сделать невозможным разговор, питье или прием пищи. ^{[ 22 ]}

Мышечная и суставная боль

Отмена стероидных препаратов может вызвать боль в суставах и диффузную мышечную боль, сопровождающуюся усталостью; эти симптомы исчезают при возобновлении стероидной терапии. Хроническая стероидная терапия может привести к асептическому некрозу головки гуморальной или бедренной кости, что приводит к боли в плече или колене, описываемой как тупая и ноющая, а также к ограничению движений или невозможности использовать руку или бедро. Ингибиторы ароматазы могут вызывать диффузную боль и скованность в мышцах и суставах, а также повышать вероятность остеопороза и последующих переломов. ^{[ 22 ]}

Лучевая терапия

Лучевая терапия может повлиять на соединительную ткань, окружающую нервы, а также повредить или убить белое или серое вещество головного или спинного мозга.

Фиброз вокруг плечевого или пояснично-крестцового сплетений.

Лучевая терапия может вызвать чрезмерный рост фиброзной ткани ( фиброз ) вокруг плечевого или пояснично-крестцового сплетений (скоплений нервов), что со временем (от 6 месяцев до 20 лет) может привести к повреждению нервов. Это повреждение нерва может вызвать онемение, покалывание (дизестезия) и слабость в пораженной конечности. Если возникает боль, ее описывают как диффузную, сильную, жгучую боль, усиливающуюся с течением времени в части или во всей пораженной конечности. ^{[ 22 ]}

Повреждение спинного мозга

Если лучевая терапия включает спинной мозг, могут возникнуть изменения, которые станут очевидными только через некоторое время после лечения. «Ранняя отсроченная радиационно-индуцированная миелопатия» может проявиться от шести недель до шести месяцев после лечения; Обычным симптомом является симптом Лермитта («краткое неприятное ощущение онемения, покалывания и часто электрических разрядов, идущих от шеи к позвоночнику и конечностям, вызываемое сгибанием шеи»), за которым обычно следует улучшение через два-девять месяцев после начало, хотя в некоторых случаях симптомы сохраняются в течение длительного времени. «Поздняя отсроченная радиационно-индуцированная миелопатия» может возникнуть от шести месяцев до десяти лет после лечения. Типичным проявлением является синдром Брауна-Секара (проблемы с движениями, онемение прикосновений и вибрации на одной стороне тела и потеря болевой и температурной чувствительности на другой). Начало может быть внезапным, но обычно прогрессирует. У некоторых пациентов состояние улучшается, а у других ухудшается. ^{[ 23 ]}

Цитируемые работы

Фитцгиббон, доктор медицинских наук; Лозер, JD (2010). Боль при раке: оценка, диагностика и лечение . Филадельфия. ISBN 978-1-60831-089-0 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Курита Г.П., Ульрих А., Йенсен Т.С., Вернер М.Ю., Шегрен П. (январь 2012 г.). «Как оценивается нейропатическая боль при раке в рандомизированных контролируемых исследованиях?». Боль . 153 (1): 13–17. дои : 10.1016/j.pain.2011.08.013 . ПМИД 21903329 . S2CID 38733839 .
^ Гонсалес Г.Р., Фоли К.М., Портеной Р.К. (1989). «Навыки оценки, необходимые консультанту по онкологической боли». Встреча Американского общества боли, Финикс, Аризона .
^ Брюэра Э. и Макдональд Р.Н. (1986). «Неизлечимая боль у пациентов с распространенными опухолями головы и шеи: возможная роль местной инфекции». Отчеты о лечении рака . 70 (5): 691–2. ПМИД 3708626 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Твайкросс Р. и Беннетт М. (2008). «Раковые болевые синдромы». В Сайкс Н., Беннетт М.И. и Юань К.С. (ред.). Клиническое лечение боли: раковая боль (2-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. стр. 27–37. ISBN 978-0-340-94007-5 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Кох, М; Портеной, РК (2010). Брюэра Э.Д. и Портеной Р.К. (ред.). Болевые синдромы рака . Издательство Кембриджского университета. стр. 53–85. ISBN 9780511640483 .
^ Гундамрадж Н.Р.; Рихмаймер С. (январь 2010 г.). «Боль в грудной клетке» . В Фишмане, С.М.; Баллантайн, Джей Си; Ратмелл, JP (ред.). Управление болью Боники . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1045–. ISBN 978-0-7817-6827-6 . Архивировано из оригинала 30 октября 2023 года . Проверено 10 июня 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Фитцгиббон и Лозер 2010 , с. 34
^ Jump up to: ^а ^б ^с Urch CE и Suzuki R (2008). «Патофизиология соматической, висцеральной и нейропатической боли при раке». В Сайкс Н., Беннетт М.И. и Юань К.С. (ред.). Клиническое лечение боли: раковая боль (2-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. стр. 3–12. ISBN 978-0-340-94007-5 .
^ Фоли К.М. (2004). «Острые и хронические раковые болевые синдромы». Дойл Д., Хэнкс Г., Черный Н., Калман К. (ред.). Оксфордский учебник паллиативной медицины . Оксфорд: ОУП. стр. 298–316. ISBN 0-19-851098-5 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Фитцгиббон и Лозер 2010 , с. 35
^ Боас Р.А., Шуг С.А. и Акланд Р.Х. (1993). «Боль в промежности после ампутации прямой кишки: 5-летнее наблюдение». Боль . 52 (1): 62–70. дои : 10.1016/0304-3959(93)90115-6 . ПМИД 8446438 . S2CID 32239058 .
^ Jump up to: ^а ^б Международная ассоциация по изучению боли. Архивировано 28 сентября 2011 г. на сайте Wayback Machine. Боль, связанная с лечением.
^ Авраам Дж.Л. (2005). Руководство для врачей по лечению боли и симптомов у онкологических больных (2-е изд.). Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 108. ИСБН 0801881013 .
^ Jump up to: ^а ^б Тернбулл Г.К., Шепард Д.Б. (2003). «Постпункционная головная боль: патогенез, профилактика и лечение» . Британский журнал анестезии . 91 (5): 718–729. дои : 10.1093/bja/aeg231 . ПМИД 14570796 .
^ Jump up to: ^а ^б дель Пино Б.М. (23 февраля 2010 г.). «Периферическая невропатия, вызванная химиотерапией» . Бюллетень рака NCI . 7 (4): 6. Архивировано из оригинала 11 декабря 2011 г. Проверено 19 июня 2014 г.
^ Гризольд, Вольфганг; Оберндорфер, Стефан; Виндебанк, Энтони (2012). «Химиотерапия и полинейропатии» (PDF) . Журнал «Нейроонкология» . 2 (1). ЕВРОПЕЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ НЕЙРООНКОЛОГИЙ: 25–36. ISSN 2224-3453 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 декабря 2019 года . Проверено 3 июля 2024 г.
^ «Герцептин и периферическая сенсорная нейропатия, клиническое исследование IV фазы по данным FDA — eHealthMe» . Архивировано из оригинала 9 октября 2016 г. Проверено 19 июня 2014 г.
^ Бейерс А.Дж., Йонген Дж.Л., Фреугденхил Г. (январь 2012 г.). «Нейротоксичность, вызванная химиотерапией: ценность нейропротекторных стратегий» . Нидерландский медицинский журнал . 70 (1): 18–25. ПМИД 22271810 . Архивировано из оригинала 25 июня 2021 г. Проверено 25 июня 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б Виндебанк А.Дж. и Грисольд В. (март 2008 г.). «Невропатия, вызванная химиотерапией». Журнал периферической нервной системы . 13 (1): 27–46. дои : 10.1111/j.1529-8027.2008.00156.x . ПМИД 18346229 . S2CID 20411101 .
^ Сэвидж Л. (2007). «Боль, вызванная химиотерапией, озадачивает ученых» . Журнал Национального института рака . 99 (14): 1070–1071. дои : 10.1093/jnci/djm072 . ПМИД 17623791 . Архивировано из оригинала 19 марта 2015 г.
^ Пейс Дж.А., Феррелл Б. (2011). «Управление раковой болью» . CA – Журнал рака для клиницистов . 61 (3): 157–82. дои : 10.3322/caac.20112 . ПМИД 21543825 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Фитцгиббон и Лозер 2010 , с. 39
^ Фитцгиббон и Лозер 2010 , стр. 102–3.

[Kurita-1] Jump up to: ^а ^б Курита Г.П., Ульрих А., Йенсен Т.С., Вернер М.Ю., Шегрен П. (январь 2012 г.). «Как оценивается нейропатическая боль при раке в рандомизированных контролируемых исследованиях?». Боль . 153 (1): 13–17. дои : 10.1016/j.pain.2011.08.013 . ПМИД 21903329 . S2CID 38733839 .

[Gonzalez-2] Гонсалес Г.Р., Фоли К.М., Портеной Р.К. (1989). «Навыки оценки, необходимые консультанту по онкологической боли». Встреча Американского общества боли, Финикс, Аризона .

[Bruera-3] Брюэра Э. и Макдональд Р.Н. (1986). «Неизлечимая боль у пациентов с распространенными опухолями головы и шеи: возможная роль местной инфекции». Отчеты о лечении рака . 70 (5): 691–2. ПМИД 3708626 .

[Twycross-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Твайкросс Р. и Беннетт М. (2008). «Раковые болевые синдромы». В Сайкс Н., Беннетт М.И. и Юань К.С. (ред.). Клиническое лечение боли: раковая боль (2-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. стр. 27–37. ISBN 978-0-340-94007-5 .

[Koh&Portenoy-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Кох, М; Портеной, РК (2010). Брюэра Э.Д. и Портеной Р.К. (ред.). Болевые синдромы рака . Издательство Кембриджского университета. стр. 53–85. ISBN 9780511640483 .

[M.D.Ballantyne2010-6] Гундамрадж Н.Р.; Рихмаймер С. (январь 2010 г.). «Боль в грудной клетке» . В Фишмане, С.М.; Баллантайн, Джей Си; Ратмелл, JP (ред.). Управление болью Боники . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1045–. ISBN 978-0-7817-6827-6 . Архивировано из оригинала 30 октября 2023 года . Проверено 10 июня 2013 г.

[Fitzgibbon_&_Loeser_34-7] Jump up to: ^а ^б Фитцгиббон и Лозер 2010 , с. 34

[Urch-8] Jump up to: ^а ^б ^с Urch CE и Suzuki R (2008). «Патофизиология соматической, висцеральной и нейропатической боли при раке». В Сайкс Н., Беннетт М.И. и Юань К.С. (ред.). Клиническое лечение боли: раковая боль (2-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. стр. 3–12. ISBN 978-0-340-94007-5 .

[Foley-9] Фоли К.М. (2004). «Острые и хронические раковые болевые синдромы». Дойл Д., Хэнкс Г., Черный Н., Калман К. (ред.). Оксфордский учебник паллиативной медицины . Оксфорд: ОУП. стр. 298–316. ISBN 0-19-851098-5 .

[Fitzgibbon_&_Loeser_35-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Фитцгиббон и Лозер 2010 , с. 35

[Boas-11] Боас Р.А., Шуг С.А. и Акланд Р.Х. (1993). «Боль в промежности после ампутации прямой кишки: 5-летнее наблюдение». Боль . 52 (1): 62–70. дои : 10.1016/0304-3959(93)90115-6 . ПМИД 8446438 . S2CID 32239058 .

[IASP-12] Jump up to: ^а ^б Международная ассоциация по изучению боли. Архивировано 28 сентября 2011 г. на сайте Wayback Machine. Боль, связанная с лечением.

[Abraham-13] Авраам Дж.Л. (2005). Руководство для врачей по лечению боли и симптомов у онкологических больных (2-е изд.). Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 108. ИСБН 0801881013 .

[Turnbull-14] Jump up to: ^а ^б Тернбулл Г.К., Шепард Д.Б. (2003). «Постпункционная головная боль: патогенез, профилактика и лечение» . Британский журнал анестезии . 91 (5): 718–729. дои : 10.1093/bja/aeg231 . ПМИД 14570796 .

[NCI-15] Jump up to: ^а ^б дель Пино Б.М. (23 февраля 2010 г.). «Периферическая невропатия, вызванная химиотерапией» . Бюллетень рака NCI . 7 (4): 6. Архивировано из оригинала 11 декабря 2011 г. Проверено 19 июня 2014 г.

[16] Гризольд, Вольфганг; Оберндорфер, Стефан; Виндебанк, Энтони (2012). «Химиотерапия и полинейропатии» (PDF) . Журнал «Нейроонкология» . 2 (1). ЕВРОПЕЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ НЕЙРООНКОЛОГИЙ: 25–36. ISSN 2224-3453 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 декабря 2019 года . Проверено 3 июля 2024 г.

[17] «Герцептин и периферическая сенсорная нейропатия, клиническое исследование IV фазы по данным FDA — eHealthMe» . Архивировано из оригинала 9 октября 2016 г. Проверено 19 июня 2014 г.

[Beijers-18] Бейерс А.Дж., Йонген Дж.Л., Фреугденхил Г. (январь 2012 г.). «Нейротоксичность, вызванная химиотерапией: ценность нейропротекторных стратегий» . Нидерландский медицинский журнал . 70 (1): 18–25. ПМИД 22271810 . Архивировано из оригинала 25 июня 2021 г. Проверено 25 июня 2021 г.

[Windebank-19] Jump up to: ^а ^б Виндебанк А.Дж. и Грисольд В. (март 2008 г.). «Невропатия, вызванная химиотерапией». Журнал периферической нервной системы . 13 (1): 27–46. дои : 10.1111/j.1529-8027.2008.00156.x . ПМИД 18346229 . S2CID 20411101 .

[Savage-20] Сэвидж Л. (2007). «Боль, вызванная химиотерапией, озадачивает ученых» . Журнал Национального института рака . 99 (14): 1070–1071. дои : 10.1093/jnci/djm072 . ПМИД 17623791 . Архивировано из оригинала 19 марта 2015 г.

[Paice-21] Пейс Дж.А., Феррелл Б. (2011). «Управление раковой болью» . CA – Журнал рака для клиницистов . 61 (3): 157–82. дои : 10.3322/caac.20112 . ПМИД 21543825 .

[Fitzgibbon_&_Loeser_39-22] Jump up to: ^а ^б ^с Фитцгиббон и Лозер 2010 , с. 39

[Fitzgibbon_&_Loeser_102-3-23] Фитцгиббон и Лозер 2010 , стр. 102–3.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]