Закон об организации здравоохранения 1973 года
 | |
| Длинное название | Закон о внесении поправок в Закон об общественном здравоохранении для оказания помощи и поощрения создания и расширения организаций по поддержанию здоровья, а также для других целей. |
|---|---|
| Прозвища | Закон о Комиссии по качеству здравоохранения |
| Принят | 93- й Конгресс США |
| Эффективный | 29 декабря 1973 г. |
| Цитаты | |
| Публичное право | 93-222 |
| Уставы в целом | 87 Stat. 914 |
| Кодификация | |
| Законы изменены | Закон об общественном здравоохранении 1944 года. |
| Названия изменены | 42 USC: Общественное здравоохранение и социальное обеспечение |
| ОСК Созданы разделы | 42 УСК гл. 6A § 300e и последующие. |
| Законодательная история | |
| |
| Основные поправки | |
| Поправки к организации здравоохранения 1976 г. , PL 94-460 , 90 Стат. 1945 год [1] Поправки к организации здравоохранения от 1978 г. , ПЛ 95-559 , 92 Стат. 2131 Закон о сводной бюджетной сверке 1981 года , PL 97-35 , 95 Стат. 357 Поправки к организации здравоохранения от 1988 г. , PL 100-517 , 102 Стат. 2578 Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), PL 104-191 , 110 Stat. 1936 год | |
Закон об организации медицинского обслуживания 1973 года (Pub. L. 93-222, кодифицированный как 42 USC §300e) — это закон США, принятый 29 декабря 1973 года. Закон об организации медицинского обслуживания, неофициально известный как Федеральный закон об ОПЗ , представляет собой федеральный закон , который предусматривает экспериментальную федеральную программу по продвижению и поощрению развития организаций здравоохранения (ОПЗ). Федеральный закон об ОПЗ внес поправки в Закон об общественном здравоохранении , который Конгресс принял в 1944 году. Основным спонсором федерального закона об ОПЗ был сенатор Эдвард М. Кеннеди (Массачусетс).
Принципы
[ редактировать ]Президент Ричард Никсон подписал законопроект S.14 29 декабря 1973 года. [2]
Он включал обязательный двойной выбор в соответствии с разделом 1310 Закона. [3]
Организация поддержания здоровья (HMO) — это термин, впервые предложенный доктором Полом М. Элвудом-младшим. [4] Концепция Закона о HMO началась с обсуждений, которые Эллвуд и члены его группы Interstudy провели с советниками администрации Никсона. [5] которые искали способ обуздать медицинскую инфляцию. [6] Работа Эллвуда привела к принятию в конечном итоге Закона об HMO 1973 года. [7]
Он предоставлял гранты и кредиты для создания, открытия или расширения организаций по поддержанию здоровья (HMO); сняты некоторые ограничения штата для больничных касс, имеющих федеральную квалификацию; и требовали, чтобы работодатели с 25 или более сотрудниками предлагали сертифицированные на федеральном уровне варианты HMO, ЕСЛИ они предлагали сотрудникам традиционное медицинское страхование. Он не требовал от работодателей предлагать медицинскую страховку. Закон закрепил термин ОПЗ и предоставил ОПЗ более широкий доступ к рынку работодателей. Срок действия положения о двойном выборе истек в 1995 году.
Льготы, предлагаемые больничным кассам, имеющим федеральную квалификацию
[ редактировать ]- Деньги на развитие
- Отмена конкретных ограничительных законов штата
- Мандат, предлагаемый конкретным работодателям, предлагать дополнительный план HMO как часть их пакета льгот для сотрудников.
Квалификация больничной кассы, имеющей федеральную квалификацию
[ редактировать ]Чтобы получить федеральную квалификацию, HMO должна соответствовать следующим требованиям:
- Предоставить более полный пакет льгот; [8]
- Быть доступными для более широкой репрезентативной группы населения;
- Предлагаться на более справедливой основе;
- Больше участия потребителей;
- Все по той же или более низкой цене, чем традиционные формы страхового покрытия.
Последствия акта
[ редактировать ]- Федеральная финансовая помощь для развития ОПЗ — помощь отдельным ОПЗ в получении одобрения (называемого квалификацией) от федерального правительства. [9]
- Маркетинговая поддержка посредством мандата двойного выбора — работодатели обязаны предлагать всем сотрудникам страховку по крайней мере от одной больничной кассы, имеющей федеральную квалификацию (двойной выбор).
Проблемные места
[ редактировать ]- Определение «Медицинская группа» [10]
- Комплексные преимущества и ограничения доплаты
- Открытая регистрация и рейтинг сообщества
- Обязательный «Двойной выбор»
- Задержка в реализации
Поправки к Закону об ОПЗ 1973 г.
[ редактировать ]- 8 октября 1976 г.: Поправки к организации здравоохранения от 1976 г. , PL 94-460 , 90 Стат. 1945 год [11]
- 1 ноября 1978 г.: Поправки к организации здравоохранения от 1978 г. , PL 95-559 , 92 Стат. 2131
- 10 июля 1979 г.: Совместная резолюция о внесении поправок в Закон об услугах общественного здравоохранения и соответствующие законы о здравоохранении для исправления печатных и других технических ошибок , PL 96-32 , 93 Stat. 82
- 13 августа 1981 г.: Закон о сводной бюджетной сверке 1981 г. , PL 97-35 , 95 Stat. 357
- 24 октября 1988 г.: Поправки к организации здравоохранения от 1988 г. , PL 100-517 , 102 Стат. 2578
- 21 августа 1996 г.: Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), PL 104-191 , 110 Stat. 1936 год
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Холл, Марк А.; Бобински, Мэри Энн ; Орентлихер, Дэвид (20 февраля 2008 г.). Закон о финансировании и регулировании здравоохранения . Нью-Йорк: Издательство Аспен. п. 648. ИСБН 978-0-7355-7299-7 . OCLC 183928753 .
- Лейю Ши; Дуглас А. Сингх (2010). Основы системы здравоохранения США (2-е изд.). Садбери, Массачусетс: Издательство Jones and Bartlett. ISBN 978-0-7637-6380-0 .
- Дж. Л. Дорси (январь 1975 г.). «Закон об организации здравоохранения 1973 года (PL 93-222) и планы групповой практики с предоплатой». Медицинская помощь . 13 (1): 1–9. дои : 10.1097/00005650-197501000-00001 . ПМИД 803289 .
- Ричард М. Никсон (29 декабря 1973 г.). «Заявление о подписании Закона об организации здравоохранения 1973 года» . Интернет Герхарда Петерса и Джона Т. Вулли: Проект американского президентства. Архивировано из оригинала 13 февраля 2015 года . Проверено 12 января 2012 г.
Определения
[ редактировать ]Организация по поддержанию здоровья (HMO) — это план управляемого медицинского обслуживания, который включает финансирование и предоставление инклюзивного набора медицинских услуг лицам, включенным в сеть. [12]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Л. Р. Грубер; Шадл, М.; Полич, CL (1988). «От движения к промышленности: рост больничных касс». Дела здравоохранения . 7 (3): 197–208. дои : 10.1377/hlthaff.7.3.197 . ПМИД 3215617 .
- ^ Кант Патель; Марк Рушефски (2006). Политика и политика здравоохранения в Америке (3-е изд.). Армонк, Нью-Йорк: М. Е. Шарп. ISBN 0-7656-1478-2 .
- ^ Эллен Троуэр; Джон М. Мандерс (декабрь 1988 г.). «Законодательный доступ к рынку: историческая и законодательная эволюция мандата двойного выбора в Федеральном законе об ОПЗ». Журнал регулирования страхования . 7 (2): 191. ISSN 0736-248X .
- ^ Арнольд Дж. Розофф (осень 1975 г.). «Федеральный закон о помощи больничным кассам: рука помощи или препятствие?». Американский журнал делового права . 13 (2): 137. doi : 10.1111/j.1744-1714.1975.tb00971.x . ISSN 0002-7766 .
- ^ Никсон, Ричард. «Стенограмма записанного на пленку разговора между президентом Ричардом Никсоном и Джоном Д. Эрлихманом (1971 г.), который привел к принятию закона о HMO 1973 г.» . Wikisource.org . Викиисточник . Проверено 30 марта 2018 г.
- ^ «Эллвуд: провидец HMO». Современное здравоохранение : 40. 7 августа 2006 г.
- ^ Чарльз С. Лауэр (14 февраля 2000 г.). «Празднование трех провидцев». Современное здравоохранение : 29.
- ^ Арнольд Дж. Розофф (осень 1975 г.). «Федеральный закон о помощи больничным кассам: рука помощи или препятствие?». Американский журнал делового права . 13 (2): 137. doi : 10.1111/j.1744-1714.1975.tb00971.x . ISSN 0002-7766 .
- ^ Дэвид Стрэнг; Эллен М. Брэдберн (2001). Кэмпбелл, Джон Л. (ред.). «Теоретизирование легитимности или теория легитимации?». Подъем неолиберализма и институциональный анализ . Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета: 129–158. ISBN 0-691-07086-5 .
- ^ Арнольд Дж. Розофф (осень 1975 г.). «Федеральный закон о помощи больничным кассам: рука помощи или препятствие?». Американский журнал делового права . 13 (2): 137. doi : 10.1111/j.1744-1714.1975.tb00971.x . ISSN 0002-7766 .
- ^ Л. Р. Грубер; Шадл, М.; Полич, CL (1988). «От движения к промышленности: рост больничных касс». Дела здравоохранения . 7 (3): 197–208. дои : 10.1377/hlthaff.7.3.197 . ПМИД 3215617 .
- ^ Марк А. Холл; Мэри Энн Бобински; Дэвид Орентлишер (ок. 2008 г.). Закон о финансировании и регулировании здравоохранения . Нью-Йорк: Издательство Аспен. ISBN 978-0-7355-7299-7 .