Суицидальный кризис

Суицидальный кризис , суицидальный кризис или потенциальное самоубийство – это ситуация, в которой человек пытается покончить с собой или серьезно обдумывает или планирует это сделать . Органы общественной безопасности, медицинская практика и службы экстренной помощи считают это неотложной медицинской помощью , требующей немедленного самоубийственного вмешательства и неотложной медицинской помощи. Суицидальные проявления возникают, когда человек сталкивается с эмоциональной, физической или социальной проблемой, которую, по его мнению, он не может преодолеть, и считает самоубийство решением. Клиницисты обычно пытаются по-новому взглянуть на суицидальные кризисы, указывают на то, что самоубийство не является решением, и помогают человеку выявить и решить или смириться с проблемами. ^[1]

Природа

Большинство случаев потенциального самоубийства имеют настораживающие признаки. ^[2]^[3] Попытка покончить с собой, разговоры о самоубийстве или планирование самоубийства , написание предсмертной записки , частые разговоры или мысли о смерти, демонстрация желания смерти путем его устного выражения или принятие на себя потенциально смертельного риска, или принятие мер, направленных на попытку самоубийства (например, получение веревки и привязывание его к точке лигатуры для попытки подвешивания или накопление таблеток на случай попытки передозировки ) — все это признаки суицидального кризиса. Более тонкие подсказки включают подготовку к смерти без видимой причины (например, приведение дел в порядок, изменение завещания и т. д.), написание прощальных писем, а также посещение или звонок членам семьи или друзьям, чтобы попрощаться. Человек также может начать раздавать ранее ценные вещи (потому что они ему «больше не нужны»). В других случаях человек, который казался подавленным и склонным к суициду, может снова стать нормальным или снова наполниться энергией или спокойствием; за этими людьми особенно необходимо наблюдать, потому что возвращение к нормальной жизни может произойти потому, что они смирились с любым следующим действием (например, с планом попытки самоубийства и «побега» от своих проблем).

Депрессия является основным причинным фактором самоубийств, и люди с депрессией считаются группой высокого риска суицидального поведения. Однако суицидальное поведение характерно не только для пациентов с той или иной формой депрессии. ^[4] Более 90% всех самоубийств связаны с расстройствами настроения, такими как биполярное расстройство , депрессия, зависимость , посттравматическое стрессовое расстройство или другие психические заболевания, такие как шизофрения. ^[5] Чем глубже депрессия, тем выше риск. ^[6] часто проявляется в чувствах или выражениях апатии , беспомощности, безнадежности или никчемности. ^[7]

Самоубийство часто совершается в ответ на причину депрессии, например, прекращение романтических отношений, серьезное заболевание или травму (например, потерю конечности или слепоту), смерть близкого человека, финансовые проблемы или бедность, чувство вины или страх быть пойманным за что-то, злоупотребление наркотиками, старость, беспокойство по поводу гендерной идентичности и многое другое. ^[8]

В 2006 году ВОЗ провела исследование самоубийств во всем мире. Результаты в Канаде показали, что 80-90% попыток самоубийства (оценка, обусловлены сложностями прогнозирования попыток самоубийства). 90% расследованных попыток самоубийства привели к госпитализации. 12% попыток были в больницах. ^{[ нужна ссылка ]}

Лечение

Кетамин был протестирован на резистентную к лечению биполярную депрессию , большое депрессивное расстройство и людей в суицидальном кризисе в отделениях неотложной помощи, и таким образом используется не по назначению . ^[9]^[10] Препарат вводится путем однократной внутривенной инфузии в дозах, меньших, чем те, которые используются при анестезии, и предварительные данные показывают, что он вызывает быстрое (в течение 2 часов) и относительно устойчивое (продолжительностью около 1–2 недель) значительное уменьшение симптомов у некоторых пациентов. . ^[11] Первоначальные исследования кетамина вызвали научный и клинический интерес из-за его быстрого начала. ^[12] и потому что он, по-видимому, действует путем блокирования NMDA-рецепторов глутамата , а это механизм, отличный от большинства современных антидепрессантов, которые воздействуют на другие мишени . ^[9]^[13] Некоторые исследования показали, что препараты лития могут уменьшить суицидальные мысли в течение 48 часов после приема.

Вмешательство

Вмешательство важно, чтобы не дать человеку, находящемуся в суицидальном кризисе, причинить себе вред или убить себя. К каждому признаку самоубийства следует относиться серьезно. Шаги, которые необходимо предпринять, чтобы помочь разрядить ситуацию или доставить человека в кризисной ситуации в безопасное место, включают: ^[14]

Оставайтесь с человеком, чтобы он не был один.
Позвоните в службу 988 (если вы находитесь в США) или на другую горячую линию для самоубийств или отвезите человека в ближайшую больницу.
Обратитесь к члену семьи или другу и расскажите о том, что происходит.

Если друг или любимый человек говорит о самоубийстве, но еще не находится в кризисе, следует предпринять следующие шаги, чтобы помочь ему получить профессиональную помощь и почувствовать поддержку: ^[14]

Позвоните на горячую линию для самоубийц; номера в США: 988 или 800-273-8255.
Уберите из дома опасные предметы, такие как оружие и ножи.
Предложите заверение и поддержку.
Помогите человеку обратиться за медицинской помощью.

См. также

Ссылки

^ Мюррей, Деклан (18 февраля 2016 г.). «Не пора ли отказаться от оценки суицидального риска?» . Открытый турнир BJPsych . 2 (1): е1–е2. дои : 10.1192/bjpo.bp.115.002071 . ISSN 2056-4724 . ПМЦ 4998936 . ПМИД 27703761 .
^ Бриттон ПК, Ильген М.А., Радд М.Д., Коннер К.Р. (2012). «Признаки самоубийства у умерших ветеранов в течение недели после обращения за медицинской помощью» . Психиатрия Рез . 200 (2–3): 395–9. doi : 10.1016/j.psychres.2012.06.036 . ПМК 5064427 . ПМИД 22796102 .
^ «Признаки самоубийства» . Университет Мэриленда. Архивировано из оригинала 23 октября 2017 г. Проверено 23 октября 2017 г.
^ Баркер, П. (2003). Сестринское дело в области психиатрии и психического здоровья Мастерство ухода. стр. 227. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press Inc.
^ «Суицид и суицидальное поведение» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . 15 января 2009 года . Проверено 22 августа 2009 г.
^ Стюарт, Джордж (2004). «Самоубийство и психическое расстройство» . Справочная библиотека по самоубийствам . Архивировано из оригинала 30 сентября 2007 года . Проверено 22 августа 2009 г.
^ «Понимание симптомов депрессии» . ВебМД. 12 ноября 2008 года . Проверено 22 августа 2009 г.
^ «Самоубийство» . 2 марта 2004 г. Архивировано из оригинала 25 мая 2006 г. Проверено 22 августа 2009 г.
^ Jump up to: ^а ^б Кэдди; и др. (апрель 2014 г.). «фармакодинамические действия, а также систематический обзор и метаанализ эффективности» . Ther Adv Psychopharmacol . 4 (2): 75–99. дои : 10.1177/2045125313507739 . ПМЦ 3952483 . ПМИД 24688759 .
^ Тондо Л; и др. (февраль 2014 г.). «Варианты фармакологического лечения рефрактерной биполярной депрессии». Курс. Представитель психиатрии . 16 (2): 431. doi : 10.1007/s11920-013-0431-y . ПМИД 24425269 . S2CID 24308373 .
^ Институт ECRI, по контракту с AHRQ. Декабрь 2013 г. Система сканирования горизонтов здравоохранения AHRQ – Отчет о потенциальных высокоэффективных вмешательствах. Приоритетная область 05: Депрессия и другие психические расстройства. Архивировано 8 августа 2014 г. в Wayback Machine.
^ Национальный институт психического здоровья (7 августа 2006 г.). «Экспериментальное лекарство устраняет депрессию за несколько часов, а не недель» . Новости НИЗ (пресс-релиз). Национальные институты здравоохранения ; Департамент здравоохранения и социальных служб ; Соединенные Штаты . Национального института психического здоровья Директор Томас Инсел сказал: «Насколько мне известно, это первый отчет о любом лекарстве или другом лечении, которое приводит к такому выраженному, быстрому и продолжительному эффекту при однократном приеме. Это были очень резистентные к лечению пациенты. "
^ Нотон, М; Кларк, Дж; О'Лири, ОФ; Крайан, Дж. Ф.; Динан, Т.Г. (март 2014 г.). «Обзор кетамина при аффективных расстройствах: текущие данные о клинической эффективности, ограничениях использования и доклинические данные о предлагаемых механизмах действия». Журнал аффективных расстройств . 156 : 24–35. дои : 10.1016/j.jad.2013.11.014 . ПМИД 24388038 .
^ Jump up to: ^а ^б Холл-Флавин, Дэниел (2018). «Самоубийство: что делать, если кто-то собирается покончить жизнь самоубийством» . Клиника Мэйо . Проверено 23 марта 2021 г.

Внешние ссылки

[1] Мюррей, Деклан (18 февраля 2016 г.). «Не пора ли отказаться от оценки суицидального риска?» . Открытый турнир BJPsych . 2 (1): е1–е2. дои : 10.1192/bjpo.bp.115.002071 . ISSN 2056-4724 . ПМЦ 4998936 . ПМИД 27703761 .

[2] Бриттон ПК, Ильген М.А., Радд М.Д., Коннер К.Р. (2012). «Признаки самоубийства у умерших ветеранов в течение недели после обращения за медицинской помощью» . Психиатрия Рез . 200 (2–3): 395–9. doi : 10.1016/j.psychres.2012.06.036 . ПМК 5064427 . ПМИД 22796102 .

[3] «Признаки самоубийства» . Университет Мэриленда. Архивировано из оригинала 23 октября 2017 г. Проверено 23 октября 2017 г.

[4] Баркер, П. (2003). Сестринское дело в области психиатрии и психического здоровья Мастерство ухода. стр. 227. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press Inc.

[5] «Суицид и суицидальное поведение» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . 15 января 2009 года . Проверено 22 августа 2009 г.

[6] Стюарт, Джордж (2004). «Самоубийство и психическое расстройство» . Справочная библиотека по самоубийствам . Архивировано из оригинала 30 сентября 2007 года . Проверено 22 августа 2009 г.

[7] «Понимание симптомов депрессии» . ВебМД. 12 ноября 2008 года . Проверено 22 августа 2009 г.

[8] «Самоубийство» . 2 марта 2004 г. Архивировано из оригинала 25 мая 2006 г. Проверено 22 августа 2009 г.

[Caddy2010-9] Jump up to: ^а ^б Кэдди; и др. (апрель 2014 г.). «фармакодинамические действия, а также систематический обзор и метаанализ эффективности» . Ther Adv Psychopharmacol . 4 (2): 75–99. дои : 10.1177/2045125313507739 . ПМЦ 3952483 . ПМИД 24688759 .

[10] Тондо Л; и др. (февраль 2014 г.). «Варианты фармакологического лечения рефрактерной биполярной депрессии». Курс. Представитель психиатрии . 16 (2): 431. doi : 10.1007/s11920-013-0431-y . ПМИД 24425269 . S2CID 24308373 .

[11] Институт ECRI, по контракту с AHRQ. Декабрь 2013 г. Система сканирования горизонтов здравоохранения AHRQ – Отчет о потенциальных высокоэффективных вмешательствах. Приоритетная область 05: Депрессия и другие психические расстройства. Архивировано 8 августа 2014 г. в Wayback Machine.

[12] Национальный институт психического здоровья (7 августа 2006 г.). «Экспериментальное лекарство устраняет депрессию за несколько часов, а не недель» . Новости НИЗ (пресс-релиз). Национальные институты здравоохранения ; Департамент здравоохранения и социальных служб ; Соединенные Штаты . Национального института психического здоровья Директор Томас Инсел сказал: «Насколько мне известно, это первый отчет о любом лекарстве или другом лечении, которое приводит к такому выраженному, быстрому и продолжительному эффекту при однократном приеме. Это были очень резистентные к лечению пациенты. "

[13] Нотон, М; Кларк, Дж; О'Лири, ОФ; Крайан, Дж. Ф.; Динан, Т.Г. (март 2014 г.). «Обзор кетамина при аффективных расстройствах: текущие данные о клинической эффективности, ограничениях использования и доклинические данные о предлагаемых механизмах действия». Журнал аффективных расстройств . 156 : 24–35. дои : 10.1016/j.jad.2013.11.014 . ПМИД 24388038 .

[:0-14] Jump up to: ^а ^б Холл-Флавин, Дэниел (2018). «Самоубийство: что делать, если кто-то собирается покончить жизнь самоубийством» . Клиника Мэйо . Проверено 23 марта 2021 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

v т и Самоубийство
Суицидальный кризис	Оценка суицидального риска Кризисная горячая линия список Суицидальные мысли Суицидальное вмешательство Суицидология Профилактика самоубийств Самоубийственные часы Предупреждающие знаки
Социальные аспекты	ACE Пропаганда Альтруистический Осведомленность Издевательства Дисфункциональная семья Экономическая тревога Эвтаназия Отказ Производительность идентичности Межличностная теория Законодательство Философия самоубийства Стыд Религиозные взгляды Право на смерть Школьная травля Социальное неравенство Социальные сети и самоубийство Социальное неприятие Социальная стигма Переживший самоубийство тяжелая утрата Литература Терминология Самоубийство и Интернет Токсичное рабочее место Издевательства на рабочем месте
Типы самоубийств	Помощь в самоубийстве список Издевательства и самоубийство список Уголь сжигающий Подражатель Эпидемия Семейное убийство Принужденный выстрел Висит Честь Сожжение Прыжки с высоты локации Масса Убийство-самоубийство Ватаккируттал Сеппуку Сокушинбуцу Саллекхана Часы Прайопавеса На поезде Лондонское метро Самопожертвование Банзай заряд Камикадзе Сеницид Атака террориста-смертника От полицейского По пилоту Пакт Таблетка самоубийства Автомобильный
Эпидемиология	Половые различия Список стран по уровню самоубийств Антидепрессанты и риск самоубийства
История	Самоубийство в древности Список самоубийств главы государств и правительств в 21 веке
Связанный	Тоска Самоубийство животных Заботливые письма Убийство по обоюдному согласию Депрессия (настроение) Болезни отчаяния Эхо-камера Последние слова Перфекционизм Причинять себе вред Ненависть к себе Страдания Попытка самоубийства Методы самоубийства Предсмертная записка Туризм Контракт на предотвращение самоубийств
По субкультуре	Врачи ЛГБТ-молодежь список Мормон Военный Музыкальные субкультуры Заключенные Молодость
По стране	Афганистан Австралия Бангладеш Беларусь Бутан Камерун Канада Китай Франция Дания Гренландия Греция Гайана Гонконг студент Индия молодость фермеры Иран Ирландия Япония Казахстан Литва Мексика Мозамбик Непал Нигерия Пакистан Румыния Россия Саудовская Аравия Сингапур Южная Корея ЛГБТ-молодежь Испания Шри-Ланка Швеция Швейцария Украина Великобритания Помощь в самоубийстве Соединенные Штаты Помощь в самоубийстве колледж фермеры военный ветеран коренной американец подростковый Уругвай