Суицидальное вмешательство
 | Примеры и перспективы в этой статье могут не отражать мировую точку зрения на предмет . ( декабрь 2010 г. ) |
| Самоубийство |
|---|
Суицидальное вмешательство – это прямая попытка предотвратить попытку человека или людей намеренно покончить с собой .
Задавать прямые вопросы – рекомендуемый первый шаг во вмешательстве. [1] [2] Эти вопросы могут включать в себя вопросы о том, есть ли у человека мысли о самоубийстве, думал ли он о том, как он это сделает, есть ли у него доступ к средствам для осуществления своего плана и имеют ли он в виду временные рамки. Задавая эти вопросы, вы укрепляете связь, что является ключевым защитным фактором в предотвращении самоубийств. [3] Эти вопросы также позволяют всем сторонам лучше понять риск. Исследования показывают, что прямые вопросы о самоубийстве не усиливают суицидальные мысли, а могут их уменьшить. [4]
В большинстве стран существует та или иная форма законодательства в области психического здоровья задерживаться , которая позволяет людям, выражающим суицидальные мысли или намерения, принудительно для психиатрического лечения, если считается, что их рассудок нарушен. Эти законы могут предоставить судам , полиции или врачу право приказать задержать человека в больнице для лечения. Иногда это называют обязательством . Рассмотрение продолжающегося принудительного лечения может проводиться больницей, судом или квазисудебным органом , в зависимости от юрисдикции. Законодательство обычно требует, чтобы полиция или судебные органы как можно скорее доставили человека в больницу для лечения, а не держали его в таких местах, как полицейский участок .
Специалисты в области психического здоровья и некоторые другие медицинские работники проходят подготовку по оценке и лечению суицидальных наклонностей. Горячие линии для самоубийц широко доступны для людей, обращающихся за помощью. Однако некоторые люди могут неохотно обсуждать свои суицидальные мысли из-за стигматизации , предыдущего негативного опыта, страха задержания или по другим причинам.
Первая помощь при суицидальных мыслях
[ редактировать ] | Тон или стиль этой статьи могут не отражать энциклопедический тон , используемый в Википедии . ( июнь 2022 г. ) |
Существует ряд мифов о самоубийстве , например, о том, что оно обычно непредсказуемо. В 75–80% случаев человек, склонный к суициду, подал какой-то предупреждающий знак. [5]
Ключевой миф, который следует развеять, заключается в том, что разговор с кем-то о самоубийстве увеличивает риск самоубийства. Это просто неправда. [6] : 8 Людей, выражающих суицидальные мысли, следует поощрять обращаться за психиатрической помощью. Друзья и семья могут оказать выслушать поддержку , , сопереживать и посоветовать разработать план обеспечения безопасности. Серьезные предупреждающие признаки неминуемого суицидального риска включают выраженное намерение совершить самоубийство и конкретный план с доступом к смертоносным средствам. [6] : 30 Если у человека проявляются эти тревожные признаки, службами экстренной помощи следует немедленно связаться со .
Другой миф заключается в том, что если кто-то говорит о самоубийстве, то он просто ищет внимания. Важно, чтобы человек чувствовал, что к нему относятся серьезно.
Планы безопасности могут включать источники поддержки, успокаивающие действия, причины для жизни (например, привязанность к семье или домашним животным), безопасных людей, которым можно позвонить, и безопасные места, куда можно пойти. [6] : 38–39 Когда человек чувствует себя сильно расстроенным и его одолевают суицидальные мысли, может быть полезно вернуться к плану безопасности или позвонить на линию помощи жертвам самоубийства , если план безопасности не может быть выполнен в данный момент.
Лечение психического здоровья
[ редактировать ]Комплексные подходы к суициду включают стабилизацию и безопасность, оценку факторов риска , а также постоянное лечение и решение проблем, направленных на минимизацию факторов риска и усиление защитных факторов . [6] : 4 В острой фазе госпитализацию в психиатрическое отделение или принудительную госпитализацию , но следует использовать наименее ограничительные меры. в целях обеспечения безопасности клиента можно использовать [7] Лечение направлено на уменьшение страданий и улучшение навыков преодоления трудностей и включает лечение любого основного заболевания.
Расстройства оси I DSM-5 , особенно большое депрессивное расстройство , и расстройства оси II, особенно пограничное расстройство личности , повышают риск самоубийства . [6] : 45 Лица с сопутствующими психическими заболеваниями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, подвергаются повышенному риску по сравнению с лицами, страдающими только одним из двух расстройств. [7] Хотя антидепрессанты не могут напрямую снизить риск самоубийства у взрослых, во многих случаях они эффективны при лечении большого депрессивного расстройства и поэтому рекомендуются пациентам с депрессией. [7] Имеются доказательства того, что длительная терапия литием снижает количество самоубийств у людей с биполярным расстройством или большим депрессивным расстройством . [7] Электросудорожная терапия (ЭСТ), или шоковая терапия, быстро уменьшает суицидальные мысли. [7] Выбор тактики лечения зависит от имеющихся симптомов и анамнеза пациента. быстродействующим такое как ЭСТ, может быть В случаях, когда пациент активно пытается покончить жизнь самоубийством, даже находясь в больничной палате, лечение первой линии, .
В идеале семьи участвуют в постоянной поддержке суицидального человека и могут помочь укрепить защитные факторы и решить проблемы, связанные с факторами риска. И семьи, и человек, склонный к суициду, должны получать поддержку со стороны медицинских работников, чтобы справиться с социальной стигмой, связанной с психическими заболеваниями и самоубийствами.
происхождению суицидального человека Следует также уделять внимание культурному , поскольку это может помочь в понимании защитных факторов и подходов к решению проблем. Факторы риска также могут возникнуть в связи с принадлежностью к угнетаемому меньшинству. Например, аборигены могут получить пользу от традиционных методов лечения аборигенов, которые способствуют изменению мышления, связи с традициями и выражению эмоций. [6] : 21–22
Психотерапия , особенно когнитивно-поведенческая терапия , является важным компонентом управления риском самоубийства. [7] Согласно рандомизированному контролируемому исследованию 2005 года , проведенному Грегори Брауном, Аароном Беком и другими, когнитивная терапия может снизить количество повторных попыток самоубийства на 50%. [8] [ нужен неосновной источник ]
Профилактика самоубийств
[ редактировать ]различные стратегии предотвращения самоубийств Специалисты в области психического здоровья предложили :
- Повышение умственной устойчивости посредством оптимизма и связности.
- Просвещение о самоубийстве, включая факторы риска, предупреждающие знаки и доступность помощи.
- Повышение квалификации служб здравоохранения и социального обеспечения в оказании помощи нуждающимся людям. Это включает в себя более качественную подготовку медицинских работников и наем организаций по консультированию в кризисных ситуациях.
- Сокращение домашнего насилия , злоупотребления психоактивными веществами и разводов — это долгосрочные стратегии, позволяющие уменьшить многие проблемы психического здоровья.
- Ограничение доступа к удобным средствам самоубийства (например, токсичным веществам, пистолетам , веревкам/шнуркам).
- Сокращение количества дозировок, поставляемых в упаковках безрецептурных лекарств, например, аспирина .
- Вмешательства, ориентированные на группы высокого риска.
Исследовать
[ редактировать ]Исследования самоубийств публикуются в широком спектре журналов, посвященных биологическим , экономическим , психологическим , медицинским и социальным наукам . В дополнение к этому, несколько журналов посвящены исключительно изучению самоубийства (суицидологии), в первую очередь « Кризис» , «Суицид и опасное для жизни поведение » и « Архивы суицидальных исследований» . [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Самоубийство: что делать, если кто-то собирается покончить жизнь самоубийством» . Клиника Мэйо . Проверено 28 августа 2022 г.
- ^ «Как и почему пять шагов могут помочь» . Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств и линия помощи 988 Suicide & Crisis Lifeline . Проверено 28 августа 2022 г.
- ^ Клонский, Э. Дэвид (июнь 2015 г.). «Теория трех шагов (3ST): новая теория самоубийства, основанная на концепции «от идеи к действию» . Международный журнал когнитивной терапии . 8 (2): 114–129. дои : 10.1521/ijct.2015.8.2.114 . S2CID 8798543 . Проверено 30 августа 2022 г.
- ^ Дацци, Т; Гриббл, Р; Уэссели, С; Fear, NT (декабрь 2014 г.). «Вызывают ли вопросы о самоубийстве и связанном с ним поведении суицидальные мысли? Каковы доказательства?» . Психол. Мед . 44 (16): 3361–3363. дои : 10.1017/S0033291714001299 . ПМИД 24998511 . S2CID 1881668 .
- ^ Розенталь Х (2003). «12 мифов о клиентах, склонных к суициду, которые следует знать». Консультант: Журнал для специалистов по зависимостям . 4 : 22–23.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Монк, Линда; Самра, Джоти (2007), Самра, Джоти; Уайт, Дженнифер; Голднер, Эллиот (ред.), Работа с клиентом, склонным к суициду: инструмент для служб психического здоровья и наркозависимости взрослых (PDF) , Ванкувер, Британская Колумбия: Центр прикладных исследований в области психического здоровья и зависимости, ISBN 978-0-7726-5746-6 , OCLC 223281097 , заархивировано из оригинала (PDF) 22 апреля 2022 г. , получено 15 марта 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Джейкобс, Дуглас Г.; Балдессарини, Росс Дж.; Конвелл, Йейтс; Фосетт, Ян А.; Хортон, Лесли; Мельцер, Герберт ; Пфеффер, Синтия Р.; Саймон, Роберт И. (ноябрь 2003 г.), «Практическое руководство по оценке и лечению пациентов с суицидальным поведением» , Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации , том. 1, Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство , номер номера : 10.1176/appi.books.9780890423363.56008 , ISBN 9780890423363 , OCLC 71824985 , заархивировано из оригинала 27 марта 2012 г.
- ^ Браун, ГК; Хаве, ТТ ; Энрикес, Греция ; Се, SX ; Холландер, JE ; Бек, AT (3 августа 2005 г.). «Когнитивная терапия для предотвращения попыток самоубийства: рандомизированное контролируемое исследование» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 294 (5): 563–570. дои : 10.1001/jama.294.5.563 . ПМИД 16077050 .
- Дебски Дж., Спадафор К., Джейкоб С., Пул Д.А. и Хиксон М.Д. (2007). Суицидальное вмешательство: подготовка, роли и знания школьных психологов. Психология в школах, 44 (2), 157–170. дои : 10.1002/pits.20213
- Гранелло, Д. (2010). Модель вмешательства в кризис суицида с 25 практическими стратегиями реализации. Журнал консультирования по психическому здоровью, 32 (3), 218–235. Получено с EBSCOhost.
- Исаак, М.; Элиас, Б.; Кац, Л.Ю.; Шей-Ли, Б.; Дин, ФП; Эннс, МВт; Сарин, Дж. (апрель 2009 г.). «Тренинг привратников как профилактическое вмешательство в отношении самоубийств: систематический обзор» . Канадский журнал психиатрии . 54 (4): 260–268. дои : 10.1177/070674370905400407 . ПМИД 19321032 . Получено с EBSCOhost.
- Линехан, Марша М.; Гудштейн, Джудит Л.; Нильсен, Стеван Л.; Чайлз, Джон А. (апрель 1983 г.). «Причины остаться в живых, когда вы думаете о самоубийстве: причины для жизни». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 51 (2): 276–286. дои : 10.1037/0022-006X.51.2.276 . ПМИД 6841772 .
- Маколифф, Н.; Перри, Л. (декабрь 2007 г.). «Сделать это безопаснее: стратегия медицинского центра по предотвращению самоубийств». Психиатрический ежеквартальный журнал . 78 (4): 295–307. дои : 10.1007/s11126-007-9047-x . ПМИД 17879162 . S2CID 19362267 .
- Рейнольдс, СК; Линденбойм, Н.; Комтуа, штат Калифорния; Мюррей, А.; Линехан, ММ (февраль 2006 г.). «Рискованные оценки: суицидальность и дистресс участников, связанные с научными оценками в исследовании лечения суицидального поведения». Суицид и опасное для жизни поведение . 36 (1): 19–33. дои : 10.1521/suli.2006.36.1.19 . ПМИД 16676622 .
- «Профилактика самоубийств: Психолог развенчивает распространенные мифы» . go-gale-com.byui.idm.oclc.org . Проверено 7 декабря 2021 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Искоренить самоубийства. Пропаганда осведомленности о самоубийствах и поддержка предотвращения самоубийств.
- Помощь по предотвращению самоубийств Портал с текстовыми сообщениями, горячими линиями и другими веб-сайтами, предназначенный для людей из группы риска и лиц, оказывающих помощь в случае суицидальных кризисов.
- Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств
- Национальные (США) горячие линии по предотвращению самоубийств предоставляют номера телефонов для доступа к консультантам по кризисному вмешательству и краткие тексты помощи для людей, находящихся в кризисных ситуациях.
- Проект «Все становится лучше» Проект «Все становится лучше» был создан, чтобы показать молодым ЛГБТ-людям, какого уровня счастья, потенциала и позитива достигнет их жизнь – если они смогут пережить подростковый возраст. Проект «It Gets Better» хочет напомнить подросткам из ЛГБТ-сообщества, что они не одиноки – и станет лучше.
- Проект Тревор Проект Тревор — ведущая национальная организация, предоставляющая услуги по кризисному вмешательству и предотвращению самоубийств среди лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и молодежи, склонной к допросу.
- Справочник горячих линий для самоубийц