Туннельное зрение

Туннельное зрение
Туннельное зрение
	Моделирование туннельного зрения
Специальность	Офтальмология

Туннельное зрение – это потеря периферического зрения с сохранением центрального зрения, что приводит к сужению круговой туннель напоминающего поля зрения, . ^{[ 1 ]}

Причины

Туннельное зрение может быть вызвано:

Глаукома , заболевание глаз. ^{[ 2 ]}
Пигментный ретинит – заболевание глаз. ^{[ 3 ]}
Кровопотеря ( гиповолемия )
Употребление алкоголя . ^{[ 4 ]} Кроме того, зрение становится размытым или двоится, поскольку глазные мышцы теряют точность, из-за чего они не могут сфокусироваться на одном и том же объекте.
Устойчивые (1 секунду или более) высокие ускорения. ^{[ 5 ]} Обычно полет на самолете с центростремительным ускорением до или более 39 м/с ² (около 4 г ) головой к центру кривизны, что характерно для пилотов-пилотов или летчиков-истребителей. В этих случаях туннельное зрение и затемнение могут перерасти в ( потерю сознания, вызванную перегрузкой g - LOC) .
Галлюциногенные препараты, в частности диссоциативы .
Стимуляторы, которые высвобождают и/или предотвращают обратный захват дофамина и норадреналина, в частности амфетамины. ^{[ 6 ]}
Сильный страх или дистресс, чаще всего в контексте панической атаки .
Волнение или крайнее удовольствие, например, от катания на американских горках, вызывающее прилив адреналина в организме.
В периоды высокой выработки адреналина , например, во время интенсивной физической борьбы.
Высотная болезнь , гипоксия в пассажирских самолетах ^{[ 7 ]}
Воздействие кислорода при парциальном давлении выше 1,5-2 атмосфер вызывает поражение центральной нервной системы вследствие кислородного отравления . ^{[ 8 ]} Другие симптомы могут включать головокружение, тошноту, слепоту, усталость, беспокойство, спутанность сознания и нарушение координации.
Опухоли гипофиза (или другие опухоли головного мозга, сдавливающие перекрест зрительных нервов )
Длительное воздействие воздуха, загрязненного нагретыми гидравлическими жидкостями и маслами , что иногда может происходить в пассажирских самолетах (в отличие от так называемого « аэротоксического синдрома », который не является признанным медицинским диагнозом и, как утверждается, возникает при хроническом воздействии веществ из авиационных двигателей). ) ^{[ 7 ]}
Тяжелая катаракта , приводящая к удалению большей части поля зрения.
Во время фазы ауры мигрени
Сильный гнев, вызывающий быстрое наполнение организма адреналином и кислородом.
Укус черной мамбы и других змей с ядом такой же силы.
Отравление ртутью (особенно метилртутью )
Лишение сна
Синдром Ашера
Синкопе (обморок) ^{[ 9 ]}

Пользователи очков

Пользователи очков в разной степени испытывают туннельное зрение из-за того, что корректирующая линза обеспечивает лишь небольшую область правильной фокусировки, а остальная часть поля зрения за пределами линз оказывается несфокусированной и размытой. Если человеку с естественным зрением достаточно повернуть глаза, чтобы увидеть объект далеко в сторону или далеко вниз, то пользователю очков может потребоваться повернуть всю голову, чтобы направить очки на целевой объект. ^{[ нужна ссылка ]}

Оправа очков также закрывает обзор окружающего мира тонкой непрозрачной границей, отделяющей область линзы от остального поля зрения. Оправа очков способна затенять мелкие предметы и детали в периферийном поле зрения. ^{[ нужна ссылка ]}

Пользователи масок, очков и шлемов

Действия, требующие защитной маски, защитных очков или полностью закрывающего защитного шлема, также могут привести к ощущениям, близким к туннельному зрению. подводного Маски для плавания , в которых используется одна плоская прозрачная линза, обычно имеют поверхность линзы на расстоянии нескольких сантиметров от глаз. Линза обычно закрыта непрозрачной черной резиновой уплотнительной оболочкой для защиты от воды. Для этого типа маски периферийное поле дайвера крайне ограничено. Как правило, периферийное поле маски для дайвинга улучшается, если линзы расположены как можно ближе к глазам, или если линзы большие, многооконные или имеют изогнутую конструкцию с запахом. ^{[ нужна ссылка ]}

Оптические инструменты

Бинокли , телескопы и микроскопы вызывают ощущение экстремального туннельного зрения из-за конструкции оптических компонентов.

Для широкопольного микроскопа или телескопа обычно требуются линзы гораздо большего диаметра и толщины, или сложные сборки параболических зеркал, что приводит к значительному увеличению стоимости конструкции оптического устройства. ^{[ нужна ссылка ]}

Можно использовать бинокль с широким полем зрения, но для этого потребуются более громоздкие, тяжелые и сложные окуляры. Диаметр линз объектива не имеет значения для поля зрения. ^{[ 10 ]} Самые широкоугольные окуляры, используемые в телескопах, настолько велики, что два окуляра невозможно разместить рядом в биноклях. ^{[ нужна ссылка ]}

Туннельное зрение при глаукоме

Глаукома является основной причиной необратимой слепоты во всем мире. ^{[ 11 ]} Глаукома обычно начинается без симптомов и приводит к потере периферического зрения, и если ее не лечить, она может привести к полной потере периферического зрения, то есть туннельному зрению, и, в конечном итоге, повлияет на центральное зрение, что приведет к полной слепоте. Центральное зрение относится к диапазону, который люди видят прямо перед собой, и характеризуется мелкими деталями и лучшей способностью определять цвет. А периферическое зрение — это диапазон за пределами фиксации. Механизм, лежащий в основе этой процедуры, начинается с дисбаланса между секрецией водянистой влаги и дренажем водянистой влаги. В глазах цилиарное тело выделяет в глаз жидкость, называемую водянистой влагой. После секреции жидкость поступает в заднюю камеру, которая представляет собой пространство между хрусталиком и радужной оболочкой. Затем жидкость проходит мимо зрачка и попадает в переднюю камеру, пространство между радужкой и роговицей, и в конечном итоге выходит из глаза через соединительную ткань, называемую трабекулярной сетью. В здоровых глазах дренаж и секреция водянистой влаги сбалансированы, но при глаукоме дренаж частично или полностью блокируется, что приводит к повышению внутриглазного давления. Избыток водянистой влаги в конечном итоге оказывает давление на зрительные нервы в задней части глаза. Потеря периферического зрения часто является первым симптомом этого процесса, поскольку нервы вокруг повреждаются первыми. При отсутствии лечения наступает полная потеря периферического зрения, туннельное зрение.

Повседневная деятельность людей с постоянным туннельным зрением

Вождение

Из-за постоянного движения поле зрения водителя обычно нестабильно. Чтобы отслеживать изменения в нашей окружающей среде, периферийное зрение играет большую роль, сигнализируя нам, когда будет безопасно сменить полосу движения, переходит ли пешеход улицу, в каком направлении поворачивает впереди идущий автомобиль и как быстро он бежит. ^{[ 12 ]} Поскольку водители ожидают, что эти возможные сигналы столкновения появятся в их периферийном зрении, они склонны водить машину безопаснее, когда эти сигналы представлены на периферии, чем при фиксации. У пациентов с глаукомой возникают большие трудности в поддержании полосы движения, сканировании и управлении транспортным средством. ^{[ 13 ]} Кроме того, по сравнению с людьми без дефектов поля зрения, людям с нарушением периферического зрения требуется больше времени на поиск, больше фиксаций с более короткой продолжительностью и больше ошибок во время вождения, что влияет на их способность поддерживать устойчивую полосу движения и увеличивает риск столкновения. ^{[ 14 ]}

Прогулка

Подобно вождению, ходьба также требует информации от периферического зрения. Поднимаясь или спускаясь по лестнице, люди, как правило, используют центральное зрение, чтобы отметить переход от ровной поверхности к лестнице, но периферийное зрение обычно используется для получения подробной информации о промежуточных шагах. ^{[ 15 ]} Когда лестница движется по предсказуемому образцу, например, лестница в школе, люди могут успешно ходить вверх и вниз с ограниченным центральным зрением, а когда лестница менее предсказуема, например, несколько шагов по тропинкам в горах, людям нужно использовать свое центральное видение, чтобы концентрироваться на каждом шаге. ^{[ 12 ]} Людям с туннельным зрением необходима фиксация на каждой ступеньке и подъеме или спуске по лестнице, независимо от того, насколько предсказуема лестница, и это приведет к замедлению скорости подъема по лестнице и увеличению риска падения. ^{[ 12 ]}

Чтение

Хотя фиксация является более важным компонентом способности читать с остротой зрения, у пациентов с туннельной потерей зрения наблюдается ухудшение навыков чтения, что приводит к снижению скорости чтения, большему количеству ошибок и более медленному переходу к следующей строке. ^{[ 13 ]} У людей с глаукомой размер поля зрения ограничен из-за потери периферического зрения, а количество слов, которые они могут видеть, также меньше. При измерении меньшего диапазона зрения в центральных 10° поля зрения люди с глаукомой в среднем различали на 2,3 слова меньше при одном взгляде, чем люди со здоровыми глазными заболеваниями примерно того же возраста. Учитывая, что чтение является важнейшим навыком для понимания окружающего мира, например, инструкции по чтению в аэропорту, около 60% пациентов назвали трудности с чтением как причину своего направления в отделение помощи слабовидящим, а проблема чтения является основным источником беспокойства при глаукоме. пациенты с более медленной скоростью чтения, большим количеством ошибок и более медленным переходом к следующей строке текста. ^{[ 13 ]}

Навигация по сценам

Парагиппокампальная область мозга связана с распознаванием сцен, а у людей с нормальным зрением процессы распознавания сцен и навигации по ним задействуют отдельные кортикальные нейронные пути. Периферическое поле зрения связано с магноцеллюлярными путями, обрабатывающими информацию низкой пространственной частоты, которая охватывает широкие детали, а центральное поле зрения связано с парвоцеллюлярными путями, ответственными за информацию высокой пространственной частоты, которая улавливает более мелкие детали сцены. Показано, что при нейровизуализации периферическое зрение более важно, чем центральное, для категоризации различных природных сцен, поскольку активация парагиппокампальной области места более значима, когда задачи категоризации сцены показаны в периферическом поле зрения. ^{[ 13 ]} Кроме того, зрение является важной частью балансировки при взаимодействии с различными сценами. Пациенты с туннельным зрением и потерей периферического зрения сообщают о постуральной нестабильности, повышающей вероятность падения. ^{[ 13 ]}

Распознавание лиц

Затылочная доля — это область мозга млекопитающих, отвечающая за обработку зрительной информации. В частности, за распознавание лиц отвечает вентрально-затылочная височная кора. Хотя потеря центрального зрения связана с нарушением способности распознавания лиц, и мало исследований было сосредоточено на распознавании лиц периферическим зрением, в обзорной статье упоминается увеличение активности вентральной затылочной височной коры на фМРТ, когда изображение лица представлено в ипсилатеральном периферическом зрительном поле. Это указывает на то, что периферийное зрение может играть более важную роль в распознавании лиц, чем считалось ранее. ^{[ 13 ]} Кроме того, исследования показали, что пациентам с глаукомой, у которых наблюдается потеря периферического зрения, требуется более короткое расстояние, чтобы распознавать лица и пол. ^{[ 16 ]} Лица с хорошим центральным зрением, но с потерей периферического зрения, показали худшие результаты в Кембриджском тесте на память лица, который проверяет способность распознавания лиц, чем контрольная группа, и они сообщили о большем количестве проблем с распознаванием лиц в самоотчете. ^{[ 17 ]}

См. также

Фиксация цели — психологический феномен, при котором человек, управляющий транспортным средством, рискует непреднамеренно столкнуться с конкретным объектом в результате интенсивного сосредоточения на нем внимания.

Ссылки

^ «Определение туннельного зрения» . МедицинаНет . Архивировано из оригинала 7 марта 2016 года.
^ «Глаукома» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 21 февраля 2016 г.
^ «Пигментный ретинит» . Домашний справочник по генетике . Национальная медицинская библиотека США. 15 февраля 2016 г. Проверено 21 февраля 2016 г.
^ «Влияние алкоголя на зрение» . Колледж инженерии и информатики . Государственный университет Райта. Архивировано из оригинала 8 октября 2006 года.
^ «Глава 2: Ускорение и вибрация: устойчивое ускорение» . Руководство для летного хирурга ВМС США (Третье изд.). 1991. Архивировано из оригинала 23 ноября 2005 года.
^ Миллс К.К., Спруилл С.Э., Канне Р.В., Паркман К.М., Чжан Ю. (5 сентября 2016 г.). «Влияние стимуляторов, седативных средств и усталости на туннельное зрение: факторы риска при вождении и пилотировании». Человеческий фактор . 43 (2): 310–327. дои : 10.1518/001872001775900878 . ПМИД 11592671 . S2CID 6852335 .
^ Jump up to: ^а ^б Ассоциация бортпроводников, AFL-CIO (5 октября 2006 г.). Качество воздуха в самолетах: что с ним не так и что нужно сделать . Авиационный подкомитет Комитета по транспорту и инфраструктуре (Отчет). Палата представителей США. Архивировано из оригинала 5 октября 2006 г.
^ «Глава 1: Токсичность кислорода» . Руководство для летного хирурга ВМС США (Третье изд.). 1991. Архивировано из оригинала 22 ноября 2005 года.
^ «Вазовагальный обморок» . www.mayoclinic.org . Проверено 28 августа 2020 г.
^ «Как правильно выбрать бинокль» . Спортивная оптика Мид .
^ Вайнреб, Роберт Н.; Аунг, Тин; Медейрос, Фелипе А. (14 мая 2014 г.). «Патофизиология и лечение глаукомы: обзор» . ДЖАМА . 311 (18): 1901–1911. дои : 10.1001/jama.2014.3192 . ISSN 0098-7484 . ПМЦ 4523637 . ПМИД 24825645 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Фатер, Кристиан; Вулф, Бенджамин; Розенхольц, Рут (01 октября 2022 г.). «Периферийное зрение в реальных задачах: систематический обзор» . Психономический бюллетень и обзор . 29 (5): 1531–1557. дои : 10.3758/s13423-022-02117-w . ISSN 1531-5320 . ПМЦ 9568462 . ПМИД 35581490 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Окрент Смоляр, Авиталь Лилия; Гаграни, Мегал; Гейт, Дипта (2023). «Потеря периферического поля зрения и повседневная деятельность» . Современное мнение в неврологии . 36 (1): 19–25. doi : 10.1097/WCO.0000000000001125 . ISSN 1350-7540 . ПМИД 36409221 .
^ Паттерсон, Джемма; Ховард, Клэр; Хепворт, Лорен; Роу, Фиона (16 апреля 2019 г.). «Влияние потери поля зрения на навыки вождения: систематический обзор» . Британский и ирландский ортопический журнал . 15 (1): 53–63. дои : 10.22599/bioj.129 . ПМК 7510550 . ПМИД 32999975 .
^ Миясике-да Силва, Вероника; Аллард, Фрэн; Макилрой, Уильям Э. (01 марта 2011 г.). «Куда мы смотрим, когда идем по лестнице? На поведение взгляда на лестнице, переходах и поручнях» . Экспериментальное исследование мозга . 209 (1): 73–83. дои : 10.1007/s00221-010-2520-z . ISSN 1432-1106 . ПМИД 21188360 .
^ Шафер, Одри; Руланд, Жан Франсуа; Пейрин, Кэрол; Шаффарчик, Себастьен; Букар, Мюриэль (10 октября 2018 г.). «Глаукома влияет на расстояние просмотра при распознавании пола и выражения лица» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 59 (12): 4921–4928. дои : 10.1167/iovs.18-24875 . ISSN 1552-5783 . ПМИД 30347086 .
^ Глен, Фиона С.; Крабб, Дэвид П.; Смит, Николас Д.; Бертон, Робин; Гаруэй-Хит, Дэвид Ф. (14 июня 2012 г.). «Испытывают ли пациенты с глаукомой трудности с распознаванием лиц?» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 53 (7): 3629. doi : 10.1167/iovs.11-8538 . ISSN 1552-5783 .

Внешние ссылки

[1] «Определение туннельного зрения» . МедицинаНет . Архивировано из оригинала 7 марта 2016 года.

[2] «Глаукома» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 21 февраля 2016 г.

[3] «Пигментный ретинит» . Домашний справочник по генетике . Национальная медицинская библиотека США. 15 февраля 2016 г. Проверено 21 февраля 2016 г.

[4] «Влияние алкоголя на зрение» . Колледж инженерии и информатики . Государственный университет Райта. Архивировано из оригинала 8 октября 2006 года.

[5] «Глава 2: Ускорение и вибрация: устойчивое ускорение» . Руководство для летного хирурга ВМС США (Третье изд.). 1991. Архивировано из оригинала 23 ноября 2005 года.

[6] Миллс К.К., Спруилл С.Э., Канне Р.В., Паркман К.М., Чжан Ю. (5 сентября 2016 г.). «Влияние стимуляторов, седативных средств и усталости на туннельное зрение: факторы риска при вождении и пилотировании». Человеческий фактор . 43 (2): 310–327. дои : 10.1518/001872001775900878 . ПМИД 11592671 . S2CID 6852335 .

[archive.org-7] Jump up to: ^а ^б Ассоциация бортпроводников, AFL-CIO (5 октября 2006 г.). Качество воздуха в самолетах: что с ним не так и что нужно сделать . Авиационный подкомитет Комитета по транспорту и инфраструктуре (Отчет). Палата представителей США. Архивировано из оригинала 5 октября 2006 г.

[8] «Глава 1: Токсичность кислорода» . Руководство для летного хирурга ВМС США (Третье изд.). 1991. Архивировано из оригинала 22 ноября 2005 года.

[9] «Вазовагальный обморок» . www.mayoclinic.org . Проверено 28 августа 2020 г.

[10] «Как правильно выбрать бинокль» . Спортивная оптика Мид .

[11] Вайнреб, Роберт Н.; Аунг, Тин; Медейрос, Фелипе А. (14 мая 2014 г.). «Патофизиология и лечение глаукомы: обзор» . ДЖАМА . 311 (18): 1901–1911. дои : 10.1001/jama.2014.3192 . ISSN 0098-7484 . ПМЦ 4523637 . ПМИД 24825645 .

[:0-12] Jump up to: ^а ^б ^с Фатер, Кристиан; Вулф, Бенджамин; Розенхольц, Рут (01 октября 2022 г.). «Периферийное зрение в реальных задачах: систематический обзор» . Психономический бюллетень и обзор . 29 (5): 1531–1557. дои : 10.3758/s13423-022-02117-w . ISSN 1531-5320 . ПМЦ 9568462 . ПМИД 35581490 .

[:1-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Окрент Смоляр, Авиталь Лилия; Гаграни, Мегал; Гейт, Дипта (2023). «Потеря периферического поля зрения и повседневная деятельность» . Современное мнение в неврологии . 36 (1): 19–25. doi : 10.1097/WCO.0000000000001125 . ISSN 1350-7540 . ПМИД 36409221 .

[14] Паттерсон, Джемма; Ховард, Клэр; Хепворт, Лорен; Роу, Фиона (16 апреля 2019 г.). «Влияние потери поля зрения на навыки вождения: систематический обзор» . Британский и ирландский ортопический журнал . 15 (1): 53–63. дои : 10.22599/bioj.129 . ПМК 7510550 . ПМИД 32999975 .

[15] Миясике-да Силва, Вероника; Аллард, Фрэн; Макилрой, Уильям Э. (01 марта 2011 г.). «Куда мы смотрим, когда идем по лестнице? На поведение взгляда на лестнице, переходах и поручнях» . Экспериментальное исследование мозга . 209 (1): 73–83. дои : 10.1007/s00221-010-2520-z . ISSN 1432-1106 . ПМИД 21188360 .

[16] Шафер, Одри; Руланд, Жан Франсуа; Пейрин, Кэрол; Шаффарчик, Себастьен; Букар, Мюриэль (10 октября 2018 г.). «Глаукома влияет на расстояние просмотра при распознавании пола и выражения лица» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 59 (12): 4921–4928. дои : 10.1167/iovs.18-24875 . ISSN 1552-5783 . ПМИД 30347086 .

[17] Глен, Фиона С.; Крабб, Дэвид П.; Смит, Николас Д.; Бертон, Робин; Гаруэй-Хит, Дэвид Ф. (14 июня 2012 г.). «Испытывают ли пациенты с глаукомой трудности с распознаванием лиц?» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 53 (7): 3629. doi : 10.1167/iovs.11-8538 . ISSN 1552-5783 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]