Кризис педиатрической помощи 2022–2023 гг.
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( декабрь 2022 г. ) |  |
| Кризис педиатрической помощи 2022–2023 гг. | |
|---|---|
 RSV, грипп и COVID-19 являются одними из основных факторов, способствующих кризису. |
В последние месяцы 2022 года, первой в северном полушарии осени с почти полным ослаблением мер предосторожности общественного здравоохранения, связанных с пандемией COVID-19 , больницы США и Канады [ 1 ] стало наблюдаться подавляющее число пациентов педиатрической помощи , в первую очередь из-за массового роста случаев респираторно-синцитиального вируса (РСВ) , а также гриппа , риновируса , энтеровируса и SARS-CoV-2 . [ 2 ]
Из-за высокого уровня мытья рук , ношения масок и социальной изоляции в первые годы пандемии дети, родившиеся в этот период, имели особенно низкий уровень заражения РСВ, при этом специалисты общественного здравоохранения сообщили о крайне низких уровнях передачи РСВ в 2020 году. и 2021 г. Напротив, 2022 г. стал свидетельством резкого разворота ситуации. [ 3 ]
Начиная с сентября 2022 года многие отделения неотложной помощи и отделения интенсивной терапии в Соединенных Штатах либо загружены, либо избыточны, при этом ряд больниц прибегают к крайним мерам, включая использование импровизированной палатки возле Детского центра Джонса Хопкинса. Центр в Мэриленде и предлагаемое размещение Национальной гвардии в Коннектикуте . [ 2 ]
За пределами Северной Америки, в Соединенном Королевстве , число педиатрических инфекций также начало выходить за рамки допандемического уровня, хотя и с другими заболеваниями, такими как стрептококковая инфекция группы А и возникшая в результате скарлатина . [ 4 ] По состоянию на середину декабря 2022 года 19 детей в Великобритании умерли от стрептококка А , и волна инфекций начала распространяться на Северную Америку и материковую Европу. [ 5 ] [ 6 ]
возникла В конце 2023 года аналогичная картина детского заболевания, связанная с Mycoplasma pneumoniae, в Китае в течение первого полного осенне-зимнего сезона после ослабления строгой политики нулевого COVID . [ 7 ] Рост заболеваемости микоплазменной пневмонией у детей одновременно наблюдался и в других частях мира, причем Дания заявила, что инфекция достигла уровня эпидемии. [ 8 ]
Хронология
[ редактировать ]У кризиса не было четкой даты начала, поскольку в течение 2022 года произошло множество вспышек заболеваний, которые оказали каскадное воздействие на системы здравоохранения, уже обремененные продолжающейся пандемией. Примечательно, что нехватка кадров заставила комментаторов в США заявить, что в августе система «рушится». [ 9 ] В то время как власти одного медицинского региона в Онтарио сентябре говорили о «серьезных» и «беспрецедентных» проблемах. [ 10 ] В Канаде тревожные признаки появились уже в июле, когда произошел всплеск случаев энтеровируса (« ящура рук »). [ 11 ] который продолжался до августа. [ 12 ]
Кризис педиатрической помощи в Соединенных Штатах начал проявляться в статистике по высокому числу госпитализаций в конце лета, в августе 2022 года, детей, инфицированных риновирусом и энтеровирусом, которые одновременно являются острыми респираторными заболеваниями и часто неотличимы без молекулярного секвенирования или с помощью специальной рРТ. ПЦР- анализ. К началу сентября Центры контроля заболеваний выпустили официальную медицинскую рекомендацию о тяжелых респираторных заболеваниях, вызванных риновирусами и/или энтеровирусами D-68. [ 13 ]
Затем в сентябре и октябре 2022 года RSV начал экспоненциально подниматься на вершину педиатрических инфекций, при этом в середине и конце осени SARS-CoV-2 и сезонные инфекции гриппа увеличили бремя педиатрической помощи в конце года. Случаи гриппа уже привели к закрытию школ и возобновлению дистанционного обучения в некоторых частях юга Америки и Средней Атлантики . [ 2 ]
26 октября правительство Канады выпустило предупреждение о том, что Канада испытывает нехватку детского ацетаминофена и ибупрофена из-за резкого роста числа инфекций. [ 14 ] К концу октября инфекция персонала респираторными заболеваниями усугубила предыдущую нехватку кадров в Онтарио, что привело к закрытию многих отделений неотложной помощи и других отделений во многих больницах. [ 15 ] В США из-за нехватки кадров и резкого роста числа инфекций 80% педиатрических коек по всей стране были заполнены, причем худшие показатели были в Род-Айленде , где койки были заполнены на 99%, что заставило некоторые больницы установить полевые палатки. [ 16 ]
7 ноября исследователи установили, что в Соединенных Штатах одновременно наблюдаются эпидемии гриппа, RSV и COVID-19 среди детей. [ 17 ] По состоянию на начало ноября 75% коек в детских больницах США были заполнены, и кризис распространился на восточную Канаду : детская больница в Оттаве сообщила, что вместимость коек как для интенсивной терапии, так и для стационарных больных превышает 130%. 1 ноября 2022 года в округе Ориндж в Калифорнии объявили чрезвычайную ситуацию в области педиатрической помощи после того, как рекордное количество детей поступило в отделения неотложной помощи в больницах округа. [ 18 ] В то же время в Эдмонтоне, Альберта, более четырнадцати тысяч учащихся не посещали школу из-за болезни. [ 19 ] К 5 ноября Эмили Грюнволд, президент и главный исполнительный директор Children's Healthcare Canada, заявила, что «по всей стране, почти без исключения, все наши детские больницы работают со 100-процентной загрузкой или даже больше», отчасти из-за нехватки безрецептурных обезболивающих. Это может подавить лихорадку, что приведет к тому, что все больше родителей будут привозить своих больных детей в больницы. [ 20 ]
14 ноября Ассоциация детских больниц и Американская академия педиатрии написали совместное письмо президенту Байдену и министру здравоохранения Ксавье Бесерре , в котором просили администрацию объявить чрезвычайную ситуацию, которая открыла бы возможности финансирования и регулирования, аналогичные продолжающейся чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19. Этот запрос поступил в связи с тем, что число госпитализаций с RSV среди младенцев в возрасте 6 месяцев и младше в семь раз превысило допандемический уровень, а количество госпитализаций по поводу гриппа было самым высоким за десятилетие. [ 21 ] Один штат США, Орегон , уже объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, связанную с кризисом в сфере педиатрической помощи, за несколько дней до национального призыва. [ 22 ] В то время Министерство здравоохранения и социальных служб США отказалось от объявления национальной чрезвычайной ситуации, решив вместо этого поддерживать борющиеся сообщества в каждом конкретном случае. [ 23 ]
Также 14 ноября программа надзора FluWatch Агентства общественного здравоохранения Канады приняла меры по одному из основных компонентов педиатрического кризиса, объявив грипп эпидемией и отметив всплеск количества госпитализаций по поводу детского гриппа, превышающий ожидаемый уровень. [ 24 ] Несколько дней спустя, 17 ноября, Канадская ассоциация медицинской защиты (фонд правовой защиты врачей) дала совет своим членам о том, что практика должна выходить за рамки возможностей из-за «беспрецедентной переполненности педиатрических больниц по всей стране». [ 25 ] 23 ноября группа под названием «Мамы, бабушки и опекуны детей» направила открытое письмо канадскому федеральному и провинциальному правительству о кризисе, поскольку, по их словам, «среди родителей и тех, кто служит служащим, существует ощутимое чувство безнадежности». дети на передовой. Врачи говорят, что кризис сначала ухудшится, но мы не видим ощутимых признаков действий». Под письмом подписались Лиза Райт , Пенни Колленетт , Кэтлин Винн и Марг МакКуэйг-Бойд . [ 26 ] К концу ноября число госпитализаций канадских педиатров только по поводу сезонного гриппа в 20 раз превысило обычный показатель госпитализаций в это время года. [ 27 ] 9 декабря премьеры провинций и территорий Канады провели совместную пресс-конференцию, посвященную кризису в детских больницах. [ 28 ]
К середине декабря некоторые детские больницы США начали получать запросы на перевод от сообществ, находящихся далеко за пределами их типичного географического охвата. Детская больница Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс , штат Мичиган, штата отвечала на запросы жителей Верхнего полуострова , находящегося на расстоянии более 300 миль, и штата Иллинойс . Оба района граничат по суше с Висконсином , а не с нижним Мичиганом, но больницы Висконсина были переполнены. Девос также был вынужден отказывать пациентам и мог принимать только тяжело больных детей. [ 29 ]
Всплеск тяжелых педиатрических инфекций, вызванных стрептококком А, в Великобритании также начал распространяться на Соединенные Штаты в декабре 2022 года: Колорадо , Техас и Аризона сообщили о нетипично высоком количестве случаев в детских больницах, включая два смертельных случая в Колорадо, в то время как Всемирная организация здравоохранения отметил, что Нидерланды , Ирландия , Швеция и Франция также начали испытывать необычно высокий уровень инфекций, вызванных стрептококком А. [ 6 ] 22 декабря Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили рекомендации по вопросам здравоохранения в связи с ростом уровня инфекций, вызванных стрептококком А, в Соединенных Штатах. [ 30 ]
Исследование, опубликованное 7 февраля 2023 года, показало, что 40 процентов домохозяйств в США заразились одной из трех основных причин педиатрического кризиса в Северной Америке в зимний сезон 2022–2023 годов. [ 31 ]
Коинфекции
[ редактировать ]Хотя коинфекции всегда были возможны в педиатрической медицине, SARS-CoV-2 сделал коинфекцию несколькими вирусами гораздо более распространенной: врачи сообщают о последовательных госпитализациях, а у детей в течение одного периода времени наблюдается более четырех различных респираторных вирусов. один месяц. [ 2 ] Согласно отчету CDC, опубликованному в декабре 2022 года, дети, перенесшие коинфекцию SARS-CoV-2 и гриппа, с большей вероятностью столкнутся с неблагоприятными последствиями и нуждаются в инвазивной или неинвазивной респираторной поддержке, чем дети, инфицированные только гриппом. [ 32 ]
Способствующие факторы
[ редактировать ]За два десятилетия, предшествовавшие кризису, в больницах США произошло значительное сокращение количества педиатрических коек из-за более низких оплачиваемых процедур при приеме детей по сравнению со взрослыми. Детские койки также были заняты большим количеством молодых людей, у которых возникли проблемы с психическим здоровьем во время пандемии COVID-19, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии после попыток самоубийства. [ 33 ]
В типичные годы, без всплеска случаев и множественных коинфекций, РСВ является наиболее распространенной причиной госпитализации детей в развитых странах, а бронхиолит, вызванный РСВ, протекает более тяжело и приводит к более высоким показателям госпитализации по сравнению с бронхиолитом, не связанным с РСВ. [ 34 ] [ 35 ]
Широко распространенная нехватка жидкого амоксициллина также усложнила педиатрическую помощь при первичных бактериальных инфекциях, таких как стрептококк А, а также потенциально опасных вторичных бактериальных инфекциях, возникающих в результате первичной вирусной инфекции. [ 36 ]
Ответы правительства
[ редактировать ]Главный хирург США Вивек Мурти отметил, что федеральное правительство реагирует на кризис разными способами. Во-первых, оно предлагало прямую поддержку больницам, испытывающим трудности, предоставляя персонал, аппараты искусственной вентиляции легких и оборудование. Федеральное правительство также активно содействовало межгосударственной координации имеющихся коек в определенных регионах. [ 37 ] Хотя США не будут объявлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, связанную с педиатрическим кризисом, министр здравоохранения Ксавье Бесерра написал в письме губернаторам США от 2 декабря, что существующая декларация о чрезвычайной ситуации в отношении COVID-19 может быть широко применена к всплеску других респираторных заболеваний. вирусов, связанных с ослаблением пандемических мер общественного здравоохранения. [ 38 ]
Более широкий кризис
[ редактировать ]В декабре 2022 года на условиях « тройнойдемии » [ 39 ] [ 40 ] и « тридемия » [ 41 ] [ 42 ] использовались для описания одновременных вспышек РСВ, гриппа и COVID-19 как в Канаде, так и в США. Соответственно, учитывая, что случаев РСВ на 300% больше, чем можно было бы ожидать в обычный сезон, и растущим числом инфекций среди взрослых вместе с ростом госпитализаций по поводу COVID-19, некоторые специалисты общественного здравоохранения выразили тревогу по поводу возможности перерастания в широкомасштабный медицинский кризис. не ограничивается только педиатрической помощью. [ 43 ] [ 44 ] [ нужно обновить ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шинглер, Бенджамин. «Что нужно знать о RSV, вирусе, распространяющемся среди маленьких детей в Канаде» . Новости ЦБК .
- ^ Jump up to: а б с д Ву, Кэтрин (31 октября 2022 г.). «Худший кризис педиатрической помощи за последние десятилетия» . Атлантика. Архивировано из оригинала 31 октября 2022 года . Проверено 1 ноября 2022 г.
- ^ Рот, Клэр (27 октября 2022 г.). «Врачи говорят, что этой зимой респираторная инфекция RSV может резко возрасти» . Немецкая волна. Архивировано из оригинала 31 октября 2022 года . Проверено 1 ноября 2022 г.
- ^ Макинтош, Томас; Дурбин, Адам (3 декабря 2022 г.). «Отец 4-летней девочки, борющейся за жизнь со стрептококковой инфекцией, «молится о чуде» » . Новости Би-би-си. Архивировано из оригинала 3 декабря 2022 года . Проверено 4 декабря 2022 г.
- ^ «От стрептококка А умирает еще трое детей, поскольку Великобритания активирует план альтернативных лекарств: по меньшей мере 19 детей умерли, а число случаев скарлатины более чем в три раза превышает уровень предыдущего высокого сезона» . Хранитель . 15 декабря 2022 года. Архивировано из оригинала 17 декабря 2022 года . Проверено 17 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Ветсман, Николь; Маклин, Николь (16 декабря 2022 г.). «Детские больницы США отслеживают рост числа тяжелых стрептококковых инфекций» . Новости Эй-Би-Си. Архивировано из оригинала 17 декабря 2022 года . Проверено 17 декабря 2022 г.
- ^ Воробей, Энни (28 ноября 2023 г.). «В китайских больницах зафиксирована еще одна смертельная вспышка» . Внешняя политика. Архивировано из оригинала 29 ноября 2023 года . Проверено 30 ноября 2023 г.
- ^ Шнирринг, Лиза (29 ноября 2023 г.). «Дания сообщает об эпидемии микоплазменной пневмонии | CIDRAP» . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний Университета Миннесоты. Архивировано из оригинала 30 ноября 2023 года . Проверено 30 ноября 2023 г.
- ^ Доктор медицинских наук, Сай Баласубраманян, доктор медицинских наук «Индустрия здравоохранения рушится из-за нехватки кадров» . Форбс . Проверено 2 ноября 2022 г.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Нехватка медицинских работников представляет собой серьезную проблему для больничной системы Ниагары - Новости, обновления и публикации здравоохранения Ниагары | Система здравоохранения Ниагары | Système De Santé De Niagara» . www.niagarahealth.on.ca . Проверено 2 ноября 2022 г.
- ^ «Вспышки ящура выше, чем в прошлые годы: AHS – Эдмонтон | Globalnews.ca» . Глобальные новости . Проверено 2 ноября 2022 г.
- ^ Милая, Дженнифер. «Врачи видят, что болезнь рук, ящура и рта возвращается в NB» CBC News .
- ^ «Тяжелые респираторные заболевания, связанные с риновирусами и/или энтеровирусами, включая EV-D68 – несколько штатов, 2022 г.» . Сеть оповещения о здоровье CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 9 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 31 октября 2022 года . Проверено 1 ноября 2022 г.
- ^ «Недостаток ацетаминофена и ибупрофена у младенцев и детей» . www.canada.ca . 26 октября 2022 г. Проверено 2 ноября 2022 г.
- ^ «Больницы Онтарио продолжают испытывать значительную нехватку кадров | Globalnews.ca» . Глобальные новости . Проверено 2 ноября 2022 г.
- ^ Кристенсен, Джен (28 октября 2022 г.). «Нехватка кадров затрудняет приток пациентов в детские больницы - и ситуация не улучшится в ближайшее время» . CNN . Проверено 2 ноября 2022 г.
- ^ Танн, Дженис Хопкинс (07 ноября 2022 г.). «США грозит тройная эпидемия гриппа, РСВ и ковида» . БМЖ . 379 : о2681. дои : 10.1136/bmj.o2681 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 36343961 . S2CID 253371039 .
- ^ Пратер, Эрин (1 ноября 2022 г.). «Вирусные инфекции, такие как RSV, грипп и COVID, привели к тому, что в одном округе Южной Калифорнии объявлена чрезвычайная ситуация в области педиатрической помощи. Это далеко не единственный случай» . Удача . Архивировано из оригинала 2 ноября 2022 года . Проверено 2 ноября 2022 г.
- ^ «Более 14 тысяч студентов Эдмонтона заболели из-за резкого роста респираторных заболеваний в регионе | Globalnews.ca» . Глобальные новости . Проверено 7 ноября 2022 г.
- ^ « Мы так перегружены»: детские больницы по всей Канаде перегружены из-за резкого роста случаев РСВ и гриппоподобных заболеваний» . CTVNews . 05.11.2022 . Проверено 7 ноября 2022 г.
- ^ Кимбалл, Спенсер (18 ноября 2022 г.). «Детские больницы призывают Байдена объявить чрезвычайную ситуацию в ответ на «беспрецедентный» всплеск RSV» . CNBC. Архивировано из оригинала 21 ноября 2022 года . Проверено 21 ноября 2022 г.
- ^ Райдаут, Николь (15 ноября 2022 г.). «Губернатор штата Орегон объявляет РСВ у детей чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения» . Новости ОГСУ. Архивировано из оригинала 19 ноября 2022 года . Проверено 21 ноября 2022 г.
- ^ Вейксель, Натаниэль (25 ноября 2022 г.). «Белый дом сопротивляется объявлению чрезвычайной ситуации, поскольку грипп и вирусы резко заражают детей» . Холм . Архивировано из оригинала 25 ноября 2022 года . Проверено 26 ноября 2022 г.
- ^ «Отчет FluWatch: с 30 октября по 5 ноября 2022 г. (44-я неделя)» . Агентство общественного здравоохранения Канады. 14 ноября 2022 г. Проверено 14 ноября 2022 г.
- ^ «CMPA - Кризис педиатрической помощи - Практика за пределами возможностей» . СМПА . Архивировано из оригинала 9 декабря 2022 г. Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ Дети, мамы, бабушки и воспитатели. «Открытое письмо премьер-министру Джастину Трюдо и премьер-министрам: Наши дети в кризисе. Пришло время работать вместе и уделять приоритетное внимание детям» . www.newswire.ca . Проверено 9 декабря 2022 г.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Джонс, Никола (12 декабря 2022 г.). «Грипп вызывает огромный всплеск госпитализации детей в Канаде» . Природа. Архивировано из оригинала 12 декабря 2022 года . Проверено 12 декабря 2022 г.
- ^ «Премьер-министры Канады собираются выступить, поскольку всплеск вируса захлестнул детские больницы | Globalnews.ca» . Глобальные новости . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ Уэллс, Кейт (15 декабря 2022 г.). «Детские больницы с трудом справляются с волной респираторных заболеваний» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. Архивировано из оригинала 15 декабря 2022 года . Проверено 15 декабря 2022 г.
- ^ Жак, Джо (22 декабря 2022 г.). «CDC предупреждает о росте заболеваемости инвазивным стрептококком А у детей» . Холм . Архивировано из оригинала 23 декабря 2022 года . Проверено 23 декабря 2022 г.
- ^ Вейксель, Натаниэль (7 февраля 2023 г.). « По данным исследования, «Трипледемией» заражено почти 40 процентов домохозяйств» . Холм . Архивировано из оригинала 7 февраля 2023 года . Проверено 8 февраля 2023 г.
- ^ Адамс, Кэтрин; Тастад, Кэти; Хуанг, Стейси; и др. (16 декабря 2022 г.). «Распространенность коинфекции SARS-CoV-2 и гриппа и клинические характеристики среди детей и подростков в возрасте <18 лет, которые были госпитализированы или умерли от гриппа — США, сезон гриппа 2021–2022 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 71 (50): 1589–1596. дои : 10.15585/mmwr.mm7150a4 . ПМЦ 9762905 . ПМИД 36520656 . Проверено 19 января 2023 г.
- ^ Бомонт, Хилари (30 ноября 2022 г.). «Детские больницы США переполнены случаями РСВ» . Аль Джазира. Архивировано из оригинала 30 ноября 2022 года . Проверено 30 ноября 2022 г.
- ^ Уэлливер, Роберт (ноябрь 2003 г.). «Обзор эпидемиологии и клинических факторов риска тяжелой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВ)» . Журнал педиатрии . 143 (5): 112–117. дои : 10.1067/S0022-3476(03)00508-0 . ПМИД 14615709 . Проверено 2 декабря 2022 г.
- ^ Гарсиа, Карла; Бхор, Рафия; Сориано-Фальяс, Алехандра; Трост, Маргарет; Чейсон, Ребекка; Рамило, Октавио; Мехиас, Асунсьон (1 декабря 2010 г.). «Факторы риска у детей, госпитализированных с РСВ-бронхиолитом, в сравнении с РСВ-бронхиолитом» . Педиатрия . 126 (6): е1453–е1460. дои : 10.1542/пед.2010-0507 . ПМК 3761792 . ПМИД 21098154 . Проверено 2 декабря 2022 г.
- ^ Пирсон, Рэйчел (27 декабря 2022 г.). «Проблема иммунитета после COVID-19 продолжает терзать педиатрические отделения» . Житель Нью-Йорка . Архивировано из оригинала 28 декабря 2022 года . Проверено 28 декабря 2022 г.
- ^ «Главный хирург Вивек Мурти консультирует по вопросам гриппа, RSV и COVID-19» . Новости Эй-Би-Си. 1 декабря 2022 года. Архивировано из оригинала 2 декабря 2022 года . Проверено 2 декабря 2022 г.
- ^ Макфиллипс, Дейдре (2 декабря 2022 г.). «Поскольку респираторные вирусы создают нагрузку на системы здравоохранения США, администрация Байдена сообщает штатам, как она готова помочь» . Си-Эн-Эн. Архивировано из оригинала 4 декабря 2022 года . Проверено 4 декабря 2022 г.
- ^ «CDC обновляет статус «тройной эпидемии» » . NPR.org . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ Барбаро, Майкл; Харпер, Сидней; Кестер, Рэйчел; Чатурведи, Астаа; Лин, М. Дж. Дэвис; Диао, Лекси; Жорж, Марк; Пауэлл, Дэн; Лозано, Марион (22 ноября 2022 г.). «Объяснение «Тройной демократии»» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ «После пандемии Covid Канада теперь сталкивается с «тридемией»: отчет» . NDTV.com . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ « Тридемия угрожает сокрушить системы здравоохранения по мере роста случаев гриппа, RSV и COVID» . PBS NewsHour . 22 ноября 2022 г. Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ Подумайте, А'Лия (31 октября 2022 г.). «Рост случаев РСВ среди взрослых» . Новости WFIE 14. Архивировано из оригинала 1 ноября 2022 года . Проверено 1 ноября 2022 г.
- ^ Гоутроп, Элизабет; Клэри, Бенджамин (28 октября 2022 г.). «Рост госпитализаций по поводу COVID-19 и рост числа случаев РСВ в Миннесоте» . Новости МНР. Архивировано из оригинала 31 октября 2022 года . Проверено 1 ноября 2022 г.
