Репродуктивное принуждение

Репродуктивное принуждение (также называемое принудительным воспроизводством , репродуктивным контролем или репродуктивным насилием ) представляет собой совокупность форм поведения, которые мешают принятию решений, связанных с репродуктивным здоровьем . ^[1] Такое поведение предназначено для сохранения власти и контроля над репродуктивным здоровьем со стороны нынешнего, бывшего или перспективного интимного или романтического партнера. ^[2]^[3] но они также могут быть совершены родителями или родственниками мужа. ^[4] Принудительное поведение нарушает репродуктивные права людей и снижает их репродуктивную автономию. ^[5]

Существует три формы репродуктивного принуждения, включая принуждение к беременности, саботаж контроля над рождаемостью и контроль за исходом беременности. ^[1]^[6]

Репродуктивное принуждение и насилие со стороны интимного партнера тесно взаимосвязаны; однако репродуктивное принуждение может иметь место в отношениях, в которых физическом и сексуальном насилии . не сообщается о ^[1] Репродуктивное принуждение и нежелательная беременность тесно связаны, и эта связь сильнее у людей, подвергшихся насилию со стороны интимного партнера. ^[1] Хотя исследования остаются фрагментарными, женщины, находящиеся в жестоких отношениях, подвергаются более высокому риску репродуктивного принуждения и нежелательной беременности. ^[7] Репродуктивное принуждение считается серьезной проблемой общественного здравоохранения . ^[2]^[3]

Формы

Принуждение к беременности

Принуждение к беременности включает любое поведение, направленное на то, чтобы принудить или оказать давление на партнера, чтобы он забеременел или не забеременел, или принудить или оказать давление на партнера, чтобы тот забеременел от него. ^[1]^[6]^[8] различные тактики, включая словесные угрозы, связанные с зачатием, принуждение к сексу, отказ от использования или вмешательство в к беременности включает в себя Принуждение использование контрацепции, контролируемой мужчинами (т. гормональные методы), мониторинг менструального цикла или посещения гинеколога, давление в пользу или против стерилизации или других медицинских методов, а также мониторинг овуляции. ^[1] Угроза или завершенное физическое насилие также может быть совершено в отношении партнера с целью принудить его забеременеть или принудить партнера забеременеть от него. ^[3]^[8]

Саботаж контроля над рождаемостью

Саботаж контроля над рождаемостью включает в себя вмешательство в контрацепцию или вмешательство в ее использование. ^[1]^[6] Саботаж по контролю над рождаемостью включает в себя снятие презерватива после согласия на его ношение (также называемое скрытностью ), повреждение презерватива, удаление или ложь об использовании противозачаточных средств (включая вагинальные кольца , внутриматочные противозачаточные средства (ВМС) и противозачаточные пластыри ), а также выбрасывание или ложь о приеме оральных контрацептивов . ^[1]^[2]^[3]^[8] Другие методы саботажа контроля над рождаемостью включают в себя препятствование партнеру получать или пополнять рецепты на противозачаточные средства, отказ носить презерватив, заявление о том, что презерватив используется, хотя он этого не делает, отказ от отказа после согласия на это, неинформирование партнера после прекращения использования презерватива. использование контрацепции, контролируемой женщинами, или снятие противозачаточных средств, ^[8] и не сообщать партнеру, если презерватив порвался или упал. ^[1]^[3]

Гендерная и сексуальная динамика власти, а также принуждение, связанное с динамикой сексуальной власти, связаны с неиспользованием презервативов. ^[9] Даже женщины с высоким уровнем знаний об инфекциях, передаваемых половым путем, с большей вероятностью будут использовать презервативы непоследовательно, чем женщины с низким уровнем знаний об ИППП, когда существует высокий уровень страха перед злоупотреблением. ^[2]

Контроль исхода беременности

Контроль исхода беременности – это попытка повлиять на партнершу с целью продолжения или прерывания беременности. ^[1]^[6] Это может включать принуждение к аборту или давление, угрозы или принуждение партнера сделать аборт или нет. ^[1] В анализе политики Института Гутмахера говорится, что принуждение женщины к прерыванию беременности, которую она хочет, или продолжению беременности, которую она не хочет, нарушает основное право человека на репродуктивное здоровье . ^[10]

Распространенность

Соединенные Штаты

О репродуктивном принуждении в октябре 2018 года сообщили 5–14% женщин в клиниках планирования семьи. ^[1]^[5] и жизненный опыт сообщили 8-30% женщин в различных условиях в США. ^[1]^[5]

США Опрос Центров по контролю и профилактике заболеваний о домашнем насилии включает вопросы, касающиеся контроля репродуктивного здоровья, в частности, давления во время беременности и саботажа контроля над рождаемостью. ^[11] Исследование 2011 года показало, что:

примерно 8,6% (или примерно 10,3 миллиона) женщин в Соединенных Штатах сообщили, что когда-либо имели интимного партнера, который пытался забеременеть, когда они этого не хотели, или отказывался использовать презерватив, при этом у 4,8% был интимный партнер которые пытались забеременеть, хотя не хотели, и 6,7% имели интимного партнера, отказывавшегося носить презерватив;
примерно 10,4% (или примерно 11,7 миллиона) мужчин в Соединенных Штатах сообщили, что когда-либо имели интимного партнера, который пытался забеременеть, когда они этого не хотели, или пытался помешать им использовать противозачаточные средства, при этом 8,7% имели интимный контакт. партнер, который пытался забеременеть, когда они этого не хотели, или пытался помешать им использовать противозачаточные средства, и у 3,8% был интимный партнер, который отказывался носить презерватив.

В выборке городских женщин в возрасте 18–44 лет 16% сообщили, что подвергались репродуктивному принуждению. ^[1] В клинике планирования семьи в Калифорнии в октябре 2018 года 13% пациентов сообщили о том, что подвергались репродуктивному принуждению. ^[1] Среди калифорнийских девочек в возрасте 14–19 лет, обращающихся за школьными медицинскими услугами, 12,4% сообщили, что подвергались репродуктивному принуждению. ^[1] Среди женщин в возрасте 16–29 лет, обращающихся за услугами по планированию семьи в Калифорнии, 19,1% сообщили, что сталкивались с принуждением к беременности в течение своей жизни. ^[1] 15,0% женщин в Калифорнии в возрасте 16–29 лет, занимающихся планированием семьи, сообщили, что столкнулись с саботажем средств контроля над рождаемостью. ^[1] В выборке женщин студенческого возраста на северо-востоке США 8% сообщили, что в течение своей жизни подвергались репродуктивному принуждению; 3,9% сообщили, что в течение своей жизни сталкивались с саботажем в области контроля над рождаемостью, а 6,8% сообщили, что сталкивались с принуждением к беременности в течение своей жизни. ^[1] В выборке из Техаса 1% небеременных женщин в возрасте 16–40 лет сообщили, что в течение своей жизни подвергались принуждению к беременности. ^[1] Среди пациентов клиники планирования семьи в Пенсильвании в октябре 2018 года репродуктивное принуждение было зарегистрировано в 5%. ^[1] В выборке подростков в возрасте 14–20 лет в Бостоне 20% были принуждены к сексу без презерватива. ^[1]

Среди женщин, желающих сделать аборт в США, от 0,1% до 2,0% принуждаются к аборту со стороны интимного партнера. ^[1] Более того, одно исследование мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, когда-либо занимавшихся сексом, показало, что 4,1% пытались заставить партнера сделать аборт, а 8,0% пытались помешать партнеру сделать аборт. ^[1]

Девочки-подростки, состоящие в отношениях с физическим насилием, в 3,5 раза чаще забеременеют и в 2,8 раза чаще опасаются возможных последствий переговоров об использовании презервативов, чем девочки, не подвергшиеся насилию. Они также в два раза реже регулярно используют презервативы по сравнению с девочками, не подвергавшимися насилию, а мальчики-подростки, совершающие насилие на свиданиях, также реже используют презервативы. ^[2] У матерей-подростков вероятность повторной беременности в течение двух лет почти в два раза выше, если они подверглись насилию в течение трех месяцев после родов. ^[2] 26% девочек-подростков, подвергшихся насилию, сообщили, что их парни пытались забеременеть от них. ^[2]

Другие страны

В Бангладеш 10% замужних женщин, подвергшихся насилию со стороны интимного партнера, сообщили, что их партнер-мужчина не согласен с ними по поводу использования противозачаточных средств. ^[4] Кроме того, 10,4% женщин, не сообщавших о насилии со стороны интимного партнера, сообщили, что их партнер-мужчина не согласен с ними по поводу использования противозачаточных средств. ^[4]

Среди женщин, желающих сделать аборт в Северном Китае, 2,1% сообщили, что их партнер принуждал их сделать аборт. ^[4]

Сообщается, что среди женщин в Кот-д'Ивуаре старше 18 лет, имеющих партнера-мужчину, уровень распространенности репродуктивного принуждения со стороны зятя в течение жизни составляет 5,5% и 6,0%. ^[4] Распространенность репродуктивного принуждения в течение жизни среди женщин в Кот-д'Ивуаре старше 18 лет, совершаемого партнером-мужчиной, составляет 18,5%. ^[4] О репродуктивном принуждении со стороны родственников мужа сообщили 15,9% женщин, подвергшихся жестокому обращению со стороны родственников мужа, по сравнению с 2,8% женщин, которые не подвергались жестокому обращению. ^[4] Кроме того, о репродуктивном принуждении со стороны родственников мужа сообщили 16,3% женщин, подвергшихся физическому насилию со стороны родственников мужа, по сравнению с 5,9%, которые не сообщили о насилии. ^[4]

Среди женщин, сделавших аборты в Италии , 2% из тех, кто не подвергался насилию со стороны интимного партнера, 7%, испытавших психологическое насилие, и 13%, испытавших физическое или сексуальное насилие, заявили, что забеременели, потому что их партнер хотел, чтобы они были беременны. ^[4] Кроме того, 4,5% из тех, кто не подвергался насилию со стороны интимного партнера, 3,6%, кто испытал психологическое насилие, и 21,7%, кто испытал физическое или сексуальное насилие, заявили, что сделали аборт, потому что их партнер хотел ребенка, но они этого не сделали. ^[4]

Среди замужних женщин в возрасте 15–49 лет в Иордании 13% сообщили, что родитель или свекровь пытались помешать им использовать противозачаточные средства, в том числе свекровь (36%), мать (27%) или невестка. -право (11%). ^[4] Кроме того, 11% сообщили, что их муж отказался использовать противозачаточные средства или пытался помешать им использовать противозачаточные средства, а 89% сообщили, что их муж выразил неодобрение противозачаточных средств. ^[4] В общей сложности 20% иорданских женщин, когда-либо состоявших в браке, сообщают, что их муж или кто-то другой препятствовал их попыткам предотвратить беременность. ^[4]

В Нигерии принуждение со стороны мужа чаще было причиной удаления ВМС у молодых женщин (74,2%), чем у женщин старшего возраста (25,8%), и у менее образованных женщин (46,7%), чем у более образованных женщин (33,3%). ^[4]

В Индии исследование, проведенное в штате Уттар-Прадеш, показало, что около 1 из 8 женщин (12%) подвергались репродуктивному принуждению со стороны своих нынешних мужей или родственников мужа. Кроме того, 36% женщин, столкнувшихся с репродуктивным принуждением, сообщили, что их текущая беременность была непреднамеренной.

Клиническая практика и профилактика нежелательной беременности.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует врачам периодически проверять пациентов на предмет репродуктивного принуждения, в том числе во время ежегодных осмотров, во время дородового и послеродового ухода, а также при посещении новых пациентов. ^[3] Согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов и организации « Будущее без насилия» , поставщики медицинских услуг должны оценивать наличие репродуктивного принуждения в рамках обычной помощи по планированию семьи и перед обсуждением вариантов контрацепции . ^[2]^[3]

Предлагаемые проверочные вопросы в медицинских учреждениях для оценки потенциального репродуктивного принуждения включают: ^[2]^[3]

Нынешний или бывший партнер не позволил вам использовать противозачаточные средства, уничтожил ваш противозачаточный препарат или отказался носить презерватив?
Ваш партнер когда-нибудь пытался забеременеть, хотя вы этого не хотели?
Ваш партнер когда-либо принуждал вас сделать аборт или вызывал у вас выкидыш?
Поддерживает ли ваш партнер ваше решение о том, когда и хотите ли вы забеременеть?
Согласны ли вы и ваш партнер относительно того, что вам следует делать во время беременности?

Специалисты по планированию семьи могут использовать стратегии, помогающие предотвратить неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья женщин, подвергающихся репродуктивному принуждению. ^[2] Стратегии включают информирование пациентов о влиянии репродуктивного принуждения на репродуктивное здоровье, консультирование по стратегиям снижения вреда , предотвращение нежелательной беременности путем предложения дискретных, эффективных методов контроля над рождаемостью, которые могут быть не обнаружены партнером (например, ВМС , экстренная контрацепция , противозачаточные имплантаты или противозачаточные инъекции ) и оценку безопасности своих пациентов перед уведомлением партнеров об инфекциях, передающихся половым путем . ^[2]^[3] Было обнаружено, что меры, повышающие осведомленность о репродуктивном принуждении и предлагающие стратегии снижения вреда для решения проблемы репродуктивного принуждения, снижают уровень принуждения к беременности на 71% среди женщин, подвергающихся насилию со стороны интимного партнера. ^[2]

Экстренную контрацепцию можно использовать после секса без контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность. ^[12] В Соединенных Штатах левоноргестрел (СПГ) Plan B One Step и другие дженерики (таблетка на следующее утро или экстренная контрацепция ) могут быть приобретены людьми любого возраста. ^[12] При приеме в течение 72 часов после секса без контрацепции План Б и дженерики могут помочь предотвратить нежелательную беременность. ^[12] Другие варианты экстренной контрацепции в Соединенных Штатах включают улипристала ацетат (отпускается по рецепту), принимаемый в течение пяти дней после секса без контрацепции, и установку медной ВМС в течение пяти дней после секса без контрацепции. ^[12]

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х Грейс К.Т., Андерсон Дж.К. (октябрь 2018 г.). «Репродуктивное принуждение: систематический обзор» . Травма, насилие и жестокое обращение . 19 (4): 371–390. дои : 10.1177/1524838016663935 . ПМЦ 5577387 . ПМИД 27535921 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Чемберлен Л. (2010). «Руководство по репродуктивному здоровью и насилию со стороны партнера: комплексный ответ на насилие со стороны интимного партнера и репродуктивное принуждение» (PDF) . Будущее без насилия .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Американский колледж акушеров-гинекологов (февраль 2013 г.). «Заключение комитета ACOG № 554: репродуктивное и сексуальное принуждение» . Акушерство и гинекология . 121 (2 Пт 1). LWW : 411–5. дои : 10.1097/01.AOG.0000426427.79586.3b . ПМИД 23344307 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Грейс К.Т., Флеминг С. (декабрь 2016 г.). «Систематический обзор репродуктивного принуждения в международных условиях» . Мировая политика в области медицины и здравоохранения . 8 (4): 382–408. дои : 10.1002/wmh3.209 . ПМЦ 5423714 . ПМИД 28503353 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Уокер, Сьюзен; Роулендс, Сэм (01 января 2019 г.). «Репродуктивный контроль со стороны других: средства, исполнители и последствия» . BMJ Сексуальное и репродуктивное здоровье . 45 (1): 61–67. дои : 10.1136/bmjsrh-2018-200156 . ISSN 2515-1991 . ПМИД 30622127 . S2CID 58546639 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Миллер Э., Сильверман Дж.Г. (сентябрь 2010 г.). «Репродуктивное принуждение и насилие со стороны партнера: последствия для клинической оценки нежелательной беременности» . Экспертное заключение по акушерству и гинекологии . 5 (5): 511–515. дои : 10.1586/eog.10.44 . ПМЦ 3282154 . ПМИД 22355296 .
^ Патерно М.Т., Джордан Э.Т. (март 2012 г.). «Обзор факторов, связанных с незащищенным сексом среди взрослых женщин в США». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 41 (2): 258–274. дои : 10.1111/j.1552-6909.2011.01334.x . ПМИД 22376055 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Парк Дж., Нордстрем С.К., Вебер К.М. и Ирвин Т. (2016). Репродуктивное принуждение: раскрытие дисбаланса социальной власти. В Американском журнале акушерства и гинекологии (том 214, выпуск 1, стр. 74–78). Эльзевир Б.В. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.045
^ Хендриксен Э.С., Петтифор А., Ли С.Дж., Коутс Т.Дж., Рис Х.В. (июль 2007 г.). «Прогностические факторы использования презервативов среди молодых людей в Южной Африке: Национальное исследование молодежи, проведенное Отделом исследований репродуктивного здоровья и ВИЧ» . Американский журнал общественного здравоохранения . 97 (7): 1241–8. дои : 10.2105/AJPH.2006.086009 . ПМК 1913066 . ПМИД 17538062 .
^ Барот С (осень 2012 г.). «Государственное принуждение в принятии репродуктивных решений: смотрите на это с двух сторон» . Обзор политики Гутмахера . 15 (4). Институт Гутмахера .
^ Блэк MC, Базиль К.К., Брейдинг М.Дж., Смит С.Г., Уолтерс М.Л., Меррик М.Т., Чен Дж., Стивенс М.Р. (2011). Национальное исследование по вопросам интимного партнера и сексуального насилия (NISVS) (PDF) . Атланта, Джорджия: Национальный центр по профилактике и контролю травматизма, Центры по контролю и профилактике заболеваний : 48.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хагер КО, Ламме Дж., Клеланд К. (2018). «Чрезвычайное положение в области контрацепции в США, 2018 год» . Контрацепция и репродуктивная медицина . 3:20 . дои : 10.1186/s40834-018-0067-8 . ПМК 6123910 . ПМИД 30202545 .

Внешние ссылки

[:02-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х Грейс К.Т., Андерсон Дж.К. (октябрь 2018 г.). «Репродуктивное принуждение: систематический обзор» . Травма, насилие и жестокое обращение . 19 (4): 371–390. дои : 10.1177/1524838016663935 . ПМЦ 5577387 . ПМИД 27535921 .

[:2-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Чемберлен Л. (2010). «Руководство по репродуктивному здоровью и насилию со стороны партнера: комплексный ответ на насилие со стороны интимного партнера и репродуктивное принуждение» (PDF) . Будущее без насилия .

[ACOG2-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Американский колледж акушеров-гинекологов (февраль 2013 г.). «Заключение комитета ACOG № 554: репродуктивное и сексуальное принуждение» . Акушерство и гинекология . 121 (2 Пт 1). LWW : 411–5. дои : 10.1097/01.AOG.0000426427.79586.3b . ПМИД 23344307 .

[:3-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Грейс К.Т., Флеминг С. (декабрь 2016 г.). «Систематический обзор репродуктивного принуждения в международных условиях» . Мировая политика в области медицины и здравоохранения . 8 (4): 382–408. дои : 10.1002/wmh3.209 . ПМЦ 5423714 . ПМИД 28503353 .

[:03-5] Jump up to: ^а ^б ^с Уокер, Сьюзен; Роулендс, Сэм (01 января 2019 г.). «Репродуктивный контроль со стороны других: средства, исполнители и последствия» . BMJ Сексуальное и репродуктивное здоровье . 45 (1): 61–67. дои : 10.1136/bmjsrh-2018-200156 . ISSN 2515-1991 . ПМИД 30622127 . S2CID 58546639 .

[:1-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Миллер Э., Сильверман Дж.Г. (сентябрь 2010 г.). «Репродуктивное принуждение и насилие со стороны партнера: последствия для клинической оценки нежелательной беременности» . Экспертное заключение по акушерству и гинекологии . 5 (5): 511–515. дои : 10.1586/eog.10.44 . ПМЦ 3282154 . ПМИД 22355296 .

[Paterno-7] Патерно М.Т., Джордан Э.Т. (март 2012 г.). «Обзор факторов, связанных с незащищенным сексом среди взрослых женщин в США». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 41 (2): 258–274. дои : 10.1111/j.1552-6909.2011.01334.x . ПМИД 22376055 .

[doi.org-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Парк Дж., Нордстрем С.К., Вебер К.М. и Ирвин Т. (2016). Репродуктивное принуждение: раскрытие дисбаланса социальной власти. В Американском журнале акушерства и гинекологии (том 214, выпуск 1, стр. 74–78). Эльзевир Б.В. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.045

[9] Хендриксен Э.С., Петтифор А., Ли С.Дж., Коутс Т.Дж., Рис Х.В. (июль 2007 г.). «Прогностические факторы использования презервативов среди молодых людей в Южной Африке: Национальное исследование молодежи, проведенное Отделом исследований репродуктивного здоровья и ВИЧ» . Американский журнал общественного здравоохранения . 97 (7): 1241–8. дои : 10.2105/AJPH.2006.086009 . ПМК 1913066 . ПМИД 17538062 .

[Guttmacher-10] Барот С (осень 2012 г.). «Государственное принуждение в принятии репродуктивных решений: смотрите на это с двух сторон» . Обзор политики Гутмахера . 15 (4). Институт Гутмахера .

[CDC2-11] Блэк MC, Базиль К.К., Брейдинг М.Дж., Смит С.Г., Уолтерс М.Л., Меррик М.Т., Чен Дж., Стивенс М.Р. (2011). Национальное исследование по вопросам интимного партнера и сексуального насилия (NISVS) (PDF) . Атланта, Джорджия: Национальный центр по профилактике и контролю травматизма, Центры по контролю и профилактике заболеваний : 48.

[:0-12] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хагер КО, Ламме Дж., Клеланд К. (2018). «Чрезвычайное положение в области контрацепции в США, 2018 год» . Контрацепция и репродуктивная медицина . 3:20 . дои : 10.1186/s40834-018-0067-8 . ПМК 6123910 . ПМИД 30202545 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]