Бетлема Королевская больница

Бетлема Королевская больница
Южный Лондон и Модсли Фонд Фонда
Показано в Бромли
География
Расположение	Монахи Орчард Роуд, Беккенхем , Лондон, Англия
Организация
Система ухода	Национальная служба здравоохранения
Тип	Специалист
Услуги
Отделение неотложной помощи	Нет
Кровати	Около 350
Специальность	Психиатрическая больница
История
Открыл	1247 как Приорат 1330 как больница
Ссылки
Веб -сайт	шлем .nhs .uk /Bethlem-Royal-Hospital
Списки	Больницы в Англии

Королевская больница Вифлем , также известная как Святая Мария Вифлеем , Вифлеемская больница и Бедлам , является психиатрической больницей в Бромли, Лондон . Его знаменитая история вдохновила несколько книг ужасов, фильмов и сериалов, в первую очередь Bedlam , фильм 1946 года с Борисом Карлоффом .

Больница является частью фонда Фонда NHS в Южном Лондоне и Модсли . Он тесно связан с Королевским колледжем в Лондоне , и в партнерстве с Институтом психиатрии, психологии и нейробиологии является крупным центром психиатрических исследований. Он является частью King's Health Partners Академического центра здравоохранения и Национального института здравоохранения и ухода Центра биомедицинских исследований по психическому здоровью (NIHR).

Основанная в 1247 году, больница первоначально была расположена недалеко от городских стен , в епископсгейте без района Лондонского города . Он перешел на небольшое расстояние до Мурфилдса в 1676 году, а затем на поля Святого Георгия в Саутуорке в 1815 году, а затем переехал в свое нынешнее место в саду монахов в 1930 году.

Слово « Бедлам », означающее шум и растерянность, происходит от прозвища больницы. Хотя больница стала современным психиатрическим учреждением, исторически она была репрезентативной в наихудших избытках убежища в эпоху реформы безумия .

1247–1633

Фундамент

План первого Вифлема

Карта Лондона в c. 1300. Св. Мария Спиталь показана к северу от городской стены, за пределами Бишопгейта.

Больница была основана в 1247 году в качестве монастыря нового ордена Богоматери Вифлеема в лондонском городе во время правления Генриха III .

Он был создан избранным епископом Вифлеем , итальянским Гоффредо де Префетти, после пожертвования личного имущества Лондонским олдерменом и бывшим шерифом Саймоном Фитцмари. Первоначальное расположение было прямо за стеной Лондона , в приходе Сент-Ботольф-Б-Бишопсгейт , который для гражданских целей был совместно с епископсгейтом без области. Больница была расположена там, где юго-восточный угол станции Ливерпуль-стрит . сейчас стоит Бетлем не был изначально не предназначен как больница, в клиническом смысле, а тем более как специализированное учреждение для безумного, Но как центр коллекции милостыни для поддержки церкви крестоносцев и связать Англию с Святой Землей .

Необходимость Де -Префетти приносить доход для церкви крестоносцев и восстановить финансовые судьбы его видимости , вызванных двумя несчастьями: его епископство понес значительные потери после разрушительного завоевания Вифлеема хваразмическими турками в 1244 обнищал его соборную главу благодаря отчуждению значительного количества его имущества. , В моназке послушном Церкви Вифлеема , также будет разместить бедных и, если они посетят, предоставит гостеприимство епископу, канонах и братьям Вифлеема. Таким образом, Bethlem стал больницей в средневековом использовании, «учреждение, поддерживаемое благотворительностью или налогами для ухода за нуждающимися». Подчинение религиозного приказа приората епископам Вифлеема было дополнительно подчеркнуто в основополагающей хартии, в котором предусмотрено, что предыдущие, каноны и заключенные должны были носить звезду на своих разбителях и накидках, чтобы символизировать свое послушание Церкви Вифлема.

Политика и покровительство

В течение тринадцатого и четырнадцатого веков, с ее деятельностью, подписанной епископальными и папскими снисхождениями , роль больницы в качестве центра сбора милостыни сохранялась, сохранялась Но его связь с порядком Вифлеема все чаще разворачивалась, ставя под сомнение ее цель и покровительство. В 1346 году, магистр Вифлема, в то время, предоставленная самым старшим из лондонских братьев Бетлемита, применил к городским властям, ищущим защиту; После этого столичные офисные владельцы претендовали на право контролировать назначение мастеров и потребовали в обмен на ежегодный выплат 40 шиллингов. Сомнительно, действительно ли город обеспечил существенную защиту, и гораздо меньше, что мастерство попало в их покровительство, но, начиная с петиции 1346 года, он сыграл роль в управлении финансами Вифлема. К этому времени епископы Вифлеемита переехали в Clamecy , Франция, под поручителем папства Авиньона . Это было значимо, так как во время правления Эдварда III (1327–77) английская монархия расширила свое покровительство над церковными позициями за счет захвата приоритетов под контролем неанглийских религиозных домов . В качестве зависимого дома Ордена Святого Вифлеема в Кламеции, Вифлем был уязвим для захвата короной, и это произошло в 1370 -х годах, когда Эдвард III взял под контроль. Цель этого ассигнования в контексте столетней войны между Францией и Англией предотвратила, чтобы средства, собранные больницей, обогатить французскую монархию через папский суд . После этого события мастера больницы, полуавтономные цифры, отвечающие за его повседневное управление, обычно были назначенцами короны, и он стал все более секуляризированным учреждением. Память о его основе стала грязной и запутанной; В 1381 году королевский кандидат на пост Мастера утверждал, что с самого начала его руководил орденом рыцарей, и он запутал его основателя, Гоффредо де Префетти, с франкцским крестоносцем Годфри де Бульона . Удаление последней символической связи с Вифлеемитами было подтверждено в 1403 году, когда было сообщено, что мастер и заключенные больше не носили звезду Вифлеема.

«Перспектива Bridewell» от Джона Страйпа , точного издания Стоу « Обзор Лондона » (1720). С 1557 года Бетлм управлял губернаторами невесты.

В 1546 году лорд -мэр Лондона, сэр Джон Грешам , обратился за короной, чтобы дать Бетлема в город. Эта петиция была частично успешной, и Генрих VIII неохотно уступил лондонскому городу «опекунство, распоряжение и управление» больницы и его «жильцы и доходы». Эта хартия вступила в силу в 1547 году. Корона сохранила владение больницей, в то время как ее администрация попала в городские власти. После короткого интервала, когда он был помещен под управлением губернаторов больницы Христа , с 1557 года он проводился губернаторами Bridewell , домом исправительных учреждений в Blackfriars . Таким образом, одна из немногих столичных больниц, переживших роспуск монастырей физически, эта совместная администрация продолжалась, не без вмешательства как Короны, так и города, до включения в Национальную службу здравоохранения в 1948 году.

От Бетлема до Бедлама

Церковь Богоматерь, которая называется Бедлам. И в этом месте можно найти многих мужчин, которые выпадают из своего остроумия. И, честно говоря, они хранятся в этом месте; И некоторые снова будут восстановлены на остроумие и здоровье. И некоторые из них будут пребывать в них навсегда, потому что они так много выпадают из себя, что это неизлечимо для человека

Уильям Грегори, лорд -мэр Лондона, ок. 1450

Неизвестно, когда Вифлем, или Бедлам, начал специализироваться на уходе и контроле над безумным, Но часто утверждалось, что Bethlem впервые использовался для безумного с 1377 года. Эта дата получена из необоснованной гипотезы преподобного Эдварда Джеффри О'Донохью, капеллан в больницу, который опубликовал монографию по своей истории в 1914 году. Хотя вполне возможно, что Бетлем получал безумный в конце четырнадцатого века, первая окончательная запись их присутствия в больнице заключается в деталях посещения благотворительных комиссаров в 1403 году. Это записано, что среди других пациентов было шесть заключенных мужского пола, которые были « Mente Capti », латинский термин, указывающий на безумие. В докладе об посещении также отмечалось наличие четырех пар манак , 11 цепочек, шесть замков и две пары акций, но неясно, были ли какие -либо или все эти элементы для ограничения заключенных. В то время как механическая сдержанность и одиночное заключение, вероятно, использовались для тех, кто считается опасным, Мало еще известно о фактическом лечении безумного на протяжении большей части средневекового периода . Наличие небольшого числа безумных пациентов в 1403 году отмечает постепенный переход Вифлема от миниатюрной больницы общего профиля в специализированное учреждение для заключения безумного. Этот процесс был в значительной степени завершен к 1460 году.

Театр занавеса около 1600 года (цилиндрическое здание на заднем плане). Некоторые власти считают, что это изображение театра , другого елизаветинского театра в Шордич в Западном Мурфилдсе. Оба игровых дома были в двух шагах от оригинального сайта Вифлема в Bishopsgate.

С четырнадцатого века Вифлем был назван в разговорной речи как «Bedleheem», «Bedleem» или «Bedlam». Первоначально «Бедлам» был неформальным именем, но примерно из якобской эпохи слово «повседневное речь», чтобы обозначить состояние безумия, хаоса и иррациональной природы мира. Это развитие было отчасти из -за постановки Бедлама в нескольких пьесах периодов Якобского и Кэролайн , включая честную шлюху, часть I (1604); На север Хо (1607); Герцогиня Малфи (1612); Пилигрим ( ок. 1621 ); и подменые (1622). Этот драматический интерес к Бедламу также проявляется в ссылках на него в играх начала семнадцатого века, таких как Epicœne или The Silent Woman (1609), Варфоломея Ярмарки (1614) и новый способ оплатить старые долги ( ок. 1625 ). Присвоение Бедлама как театральной локали для описания безумия, вероятно, не обязательно долг из учреждения в 1576 году в соседних и театра майрфиях занавеса , двух главных лондонских игровых домов ; Возможно, это также совпало с этой другой театрализацией безумия как благотворительного объекта, началом посещения общественности в Бетлеме.

Управление

Позиция мастера была синекурой, в значительной степени рассматриваемой его обитателями как средство получения прибыли за счет бедных в их ответственности. Назначение мастеров, позже известных как хранители, оказалось в покровительстве короны до 1547 года. После этого город, через суд олдерменов , взял под свой контроль, и, как и в случае с назначенцами короля, офис использовался для вознаграждения верных слуг и друзей. По сравнению с хозяевами, размещенными монархом, те, кто занимал должность по городу, были гораздо более скромным статусом. В 1561 году лорд -мэру удалось назначить его бывшему портеру Ричарду Маннесу, торговле, назначенным на эту должность. Единственная квалификация его преемника в 1565 году, человек по имени Эдвард Пол. Похоже, его занятие как бакалейщик. Отдых умер в 1571 году, после чего хранитель передал Джону Меллу в 1576 году, известный своим злоупотреблением «губернаторами, теми, кто дал деньги бедным, и самим бедным». Губернаторы Bridewell в основном интерпретировали роль хранителя как роль управляющего палатой, и это явно отражается в профессиях большинства назначенцев, поскольку они, как правило, были владельцами гостиницы, визафонами или пивоварами и тому подобным. Когда пациенты были отправлены в Вифлем губернаторами невесты, вратаря платили из больничных средств. В течение оставшихся хранителей были оплачены либо семьями, так и друзьями заключенных, либо приходскими властями. Вполне возможно, что хранители договорились о своих платежах за эти последние категории пациентов.

Смерть Джона Мелла в 1579 году оставила хранитель открытым для долгосрочного хранителя Роланд Слфорд, лондонский производитель ткани, который покинул свой пост в 1598 году, по-видимому, после 19-летнего пребывания. Два месяца спустя губернаторы Bridewell, которые до этого не проявляли небольшого интереса к управлению Вифлемом за пределами назначения хранителей, провели осмотр больницы и перепись своих жителей впервые за 40 лет. Их целью было «просматривать и p [er] использовать дефолты и невыполнение повторения [ar] ac [i] ons». Они обнаружили, что в течение периода хранилища Слефорда здания больницы упали в плачевное состояние, когда крыша провалена, а кухонная раковина заблокировала, и сообщил, что «... для любого человека не подходит, чтобы жить в WCH осталось хранителем, потому что это так отвратительно грязно не поддерживать не для любого человека, чтобы войти в дом».

Комитет инспекции обнаружил 21 заключенного, в которых только два были приняты в течение предыдущих 12 месяцев. Из остальных, по меньшей мере шесть были проживающими в течение как минимум восьми лет, а один заключенный был там около 25 лет. Три были из -за пределов Лондона, шесть были благотворительными делами, выплачиваемыми за ресурсы больницы, один был поддержан приходским органом, а остальные были предоставлены семьей, друзьями, благотворителями или, в одном случае, из собственных средств. Причиной вновь обретенного интереса губернаторов к Вифлеме неизвестна, но, возможно, было связано с повышенным контролем, когда больница подвергалась принятию законодательства о плохом законе в 1598 году и с решением губернаторов увеличить доходы от больниц по Открывая его для общих посетителей как зрелище. После этой проверки губернаторы инициировали некоторые ремонты и посещали больницу с более частыми промежутками. Во время одного такого посещения в 1607 году они заказали покупку одежды и питания судов для заключенных, предположительно, указывая на отсутствие таких основных предметов.

Хелиа Крук

Титульный лист Helkiah Crooke's Microcosmographia (1615). Крук был назначен хранителем-специалистом в больницу Вифлема в 1619 году.

При торгах Джеймса VI и I Хелкия Крук (1576–1648) была назначена вратаря-специалистом в 1619 году. Как выпускник Кембриджа , автор чрезвычайно успешной книги анатомии английского языка под названием «Микрокосмография: описание тела человека » (1615) и член медицинского департамента королевской семьи , Он явно был более высоким социальным статусом, чем его назначенные городом предшественники (его отец был известным проповедником, а его старший брат Томас был создан баронетом ). Крук успешно выгнал предыдущего вратаря, мирянина Томаса Дженнера, после кампании, в которой он подверг его конкуренту за то, что он «не был в практике медицины». Хотя это может, по -видимому, предоставляет доказательства раннего признания губернаторами о том, что заключенные Бетлема нуждаются в медицинской помощи, формальные условия назначения Крука не подробно описали никаких необходимых медицинских обязанностей. Действительно, Совет губернаторов продолжал называть заключенных как «POORE» или «заключенные», и их первое назначение в качестве пациентов, по -видимому, было в Тайном совете в 1630 году.

С 1619 года Крук безуспешно провел кампанию по ходатайству королю за Вифлем о том, чтобы стать независимым учреждением от Bridewell, что, вероятно, предназначалось для того, чтобы служить как монархическому, так и личному интересам привести его в конфликт с губернаторами Bridewell. Следуя закономерности управления, изложенной ранними владельцами офиса, его пребывание в качестве хранителя было различено его нерегулярной посещаемостью в больнице и заядлым присвоением его средств в качестве его собственных. Таковы были разрушения его режима, что проверка губернаторов в 1631 году сообщила, что пациенты «вероятно, голодают». Обвинения против его поведения были выдвинуты перед губернаторами в 1632 году. Королевская благосклонность Крука распалась после смерти Джеймса I, Чарльз я спровоцировал расследование против него в том же году. Это установило его отсутствие и растраку больничных ресурсов и обвинило его в том, что он не преследовал «любые усилия для лечения отвлеченных лиц». Также выяснилось, что благотворительные товары и продовольственные продукты, предназначенные для пациентов, предназначенные для пациентов, как правило, были незаконно присвоены управляющим больницей, либо для его собственного использования, либо для продажи заключенным. Если пациентам не хватало ресурсов для торговли с стюардом, они часто голодали. Эти результаты привели к увольнению по позору Крука, Последний из хранителей старого стиля, вместе со своим стюардом 24 мая 1633 года.

Условия

В 1632 году было зафиксировано, что в старом доме Вифлема «под лестницей», кухня, кухня, две лардеры, длинный вход по всему дому и 21 комнату, где бедные отвлеченные люди лежат, и над лестницей больше комнат больше для слуг. и бедные лгать ». Вполне вероятно, что эта договоренность существенно не отличалась в шестнадцатом веке. Хотя заключенные, если они считаются опасными или тревожными, были прикованными или запертыми, Бетлем был открытым зданием со своими жителями в Либерти, чтобы бродить вокруг своих ограничений и, возможно, местного района. Соседние жители были бы довольно знакомы с состоянием больницы, как и в 1560 -х годах, и, вероятно, в течение некоторого времени до этого, тем, кому не хватало туалета в их собственных домах, должны были пройти через западный конец длинного дома Бетлем «чтобы получить доступ к задней части больницы и добраться до« общего жака ». Как правило, больница, по -видимому, была сосудом для очень обеспокоенных и неприятных, и этот факт придает некоторую доверие к таким учетным записям, которые предоставляются Дональдом Люптоном в 1630 -х годах, которые описали «крики, визги, ревеки, драки, трясение цепей, ругательства , фреттинг, победы », которые он наблюдал.

Бетлем был построен над канализацией, которая служила как больнице, так и в ее участке. Этот общий канализация регулярно блокировался, что привело к переполнению отходов у входа в больницу. Посещение губернаторов 1598 года отметило, что больница была «грязно сохранилась», но губернаторы редко ссылались на необходимость уборки персонала для очистки больницы. Уровень гигиены отражал неадекватное водоснабжение, которое до его замены в 1657 году состояло из одной деревянной цистерны на заднем дворе, из которого вода должна была быть раносирована ведром. В том же дворе, по крайней мере, в начале семнадцатого века была «умывальцовая» для очистки одежды и постельных лотовых путей, а в 1669 году была добавлена ​​сушка для одежды. Пациентам, если они способны, было разрешено использовать «Дом сервитута», больше, но чаще «писсоны» использовались. из которых в их клетках использовалось Неудивительно, что заключенные, оставшиеся в своих клетках с их собственными экскрементами, были, иногда, были могут бросить такую ​​«грязь и экскреметь» в больничный двор или на персонал и посетителей. Отсутствие учреждений в сочетании с недержанием пациента и распространенными представлениями о том, как сумасшедший как анималистический и грязный, пригодный для соломы, по -видимому, способствует принятию больничных. Тем не менее, это был возраст с совершенно разными стандартами общественной и личной гигиены, когда люди обычно были вполне готовы мочиться или исправиться на улице или даже в своих собственных каминах.

На протяжении большей части семнадцатого века диетическое положение для пациентов, по -видимому, было неадекватным. Это было особенно так во время режима Крука, когда проверка обнаружила, что несколько пациентов, страдающих от голода. Коррумпированная практика персонала, очевидно, была значительным фактором в недоедании пациентов, и аналогичные злоупотребления были отмечены в 1650 -х и 1670 -х годах. Губернаторы не смогли управлять поставками вина , полагаясь на «подарки в натуральной форме» для основных положений, а ресурсы, доступные стюарду для покупки продуктов питания, зависели от доброй воли хранителя. Пациентов питались два раза в день на «понижении диеты» (намеренно уменьшенная и простая диета), состоящая из хлеба, мяса, овсянки, масла, сыра и щедрого количества пива. Вполне вероятно, что ежедневные блюда чередовались между мясом и молочными продуктами, почти полностью не имеющими фруктов или овощей. То, что части, по -видимому, были неадекватными, также вероятно, отражали современную гуморальную теорию , которая оправдала нормирование диеты сумасшедшего, избегание богатых продуктов и терапии истощения и чистки , чтобы восстановить организм, чтобы сбалансировать и сдерживать дух.

1634–1791

Медицинский режим

Джеймс Монро был избран на пост врача Вифлема в 1728 году, позицию, которую он сохранил до своей смерти в 1752 году. Это ознаменовало начало 125-летней династии семейства Монро витков Вифлема.

1634 год обычно интерпретируется как обозначающий разрыв между средневековым и ранним современным введением Вифлема. Он ознаменовал конец повседневного управления со стороны вратаря старого стиля и его замену трехуровневым медицинским режимом, состоящим из врача-нерезидента, приглашенного хирурга и аптекаря , модель, принятая в Королевских больницах. Медицинский персонал был избран судом губернаторов, и в стремлении предотвратить спекуляцию за счет пациентов, которые достигли своего апогея в эпоху Крука, все они в конечном итоге были нанесены с ограниченной ответственностью за финансовые дела больницы. Личные связи, интересы и иногда королевская польза были ключевыми факторами при назначении врачей, но по мерой назначенных времен были хорошо квалифицированы, поскольку почти все были выпускники Оксфорд или Кембридж, и значительное число были кандидатами на или сотрудники Королевского колледжа Врачи . Хотя посты были сильно оспорены, кумовные практики назначения сыграли важную роль. Выборы Джеймса Монро в качестве врача в 1728 году ознаменовали начало 125-летней династии семьи Монро , простирающейся до четырех поколений отцов и сыновей. Влияние семьи также было значительным при назначении хирургов, но отсутствовало в Аптекарях.

Управление врача было в значительной степени почетным и благотворительным с номинальной зарплатой. Как и в большинстве больничных постов, посещаемость требовалась только периодически, и большая часть дохода была получена из частной практики. Врачи Вифлема, максимизируя свою связь с больницей, обычно зарабатывали свою монету в прибыльной « Торгозе безумства » С большим количеством в качестве приглашенных врачей, председательствующих или даже, как и в случае с Монрос и их предшественником Томасом Алленом, устанавливая свои собственные сумасшедшие дома. Первоначально как хирурги, так и аптекари также были без зарплаты, а их доходы больницы зависели исключительно от их презентации законопроектов о посещении суда губернаторов. Эта система часто подвергалась насилию, а представленные законопроекты часто считались непомерными Советом управляющих. Проблема финансовой эксплуатации была частично исправлена ​​в 1676 году, когда хирурги получили зарплату, а с середины восемнадцатого века избранные аптекари также были также заемными и обычно проживающими в больнице. Датируемые этим последним изменением, подавляющее большинство медицинских обязанностей в учреждении было предпринято единственным медицинским работником -резидентом, аптекарем из -за относительно нерегулярной посещаемости врача и хирурга.

Но есть ли такие большие заслуги и ловкость в том, чтобы быть безумным врачом? Обычные рецепты мирового доктора - это чистка и рвота, а также рвота и чистка, а иногда и кровотечение, что не является большой загадкой

Александр Круден, Лондонский гражданин, чрезвычайно ранен , 1739.

Медицинский режим, женатый на истощающем или антифлогическом физике до начала девятнадцатого века, имел репутацию консерватизма, которая не была не незаработанной и не учитывая сомнительную выгоду от некоторых терапевтических инноваций, обязательно плохо продуман в каждом случае. Купание было введено в 1680 -х годах в то время, когда гидротерапия воспринимала восприятие популярности. «Холодное купание», по мнению Джона Монро, врача Вифлема в течение 40 лет с 1751 года, - в целом имеет превосходный эффект »; и оставался в моде как лечение в течение восемнадцатого века. К началу девятнадцатого века купание было обычным делом для всех пациентов с достаточной устойчивостью от лета «до установки холодной погоды». Пружина сигнализировала о традиционном вооружении; С тех пор до конца лета «Безумный физик » «Безумный физик » Бетлема, как и все пациенты, за исключением тех, кто считался неизлечимыми, могли ожидать, что будут кровью и пузырями, а затем дозировали с эметиками и чистками. Бесскриминально применяемые, эти лечебные меры проводились с наиболее беглым физическим обследованием, если таковые имеются, и с достаточным количеством избытка для риска не только здоровья, но и жизни. Таким было насилие стандартного медицинского курса, «включающий в себя мочеиспускание кишечника, рвота, скарификацию, язвы и синяки»,. что пациенты регулярно выписали или отказывались от приема, если они считались непригодными для переживания физического натиска.

Правящий медицинский дух был предметом общественных дебатов в середине восемнадцатого века, когда разразилась бумажная война 1752–1753 гг . между Джоном Монро и его соперником Уильямом Батти , врачом по уюту Святого Луки , в 1751 году Губернаторы Бетлема, которые председательствовали на единственном общественном убежище в Великобритании до начала восемнадцатого века, рассматривал Сент -Луки как институт выскочки и Батти, бывший губернатор в Вифлеме, как предательский. В 1758 году Батти опубликовал свой трактат о безумии , который катировал Вифлем в качестве архаичного и постановленного, не имея ее пациентов, и основал на отчаянной медицинской системе, чья терапевтическая транзакция была как несоблюдения, так и излишне насильственной. Напротив, Батти представил Святого Луки как прогрессивную и инновационную больницу, ориентированную на возможность лечения и научного подхода. Монро ответил быстро, опубликовав замечания о трактате доктора Батти о безумии в том же году.

Bethlem восстановился в Moorfields

Новая больница Вифлема, спроектированная Робертом Гуком , 1676, «в первую очередь как кусок риторики по сбору средств»

Большая часть Вифлеемской больницы Уильяма Генри Томса за Уильяма Мейтленда , опубликованная 1739 историю Лондона

Хотя Бетлем был увеличен к 1667 году для размещения 59 пациентов, Суд губернаторов Бетлема и Бридеэлл заметил в начале 1674 года, что «Дом Бетлема гостеприимства очень старый, волшебный и разрушенный и [о] маленький и непредубежный для того, чтобы сохранить больший онемение [возмущаться". С растущим спросом на поступление и неадекватное и ветхие состояние здания было решено восстановить больницу в Мурфилдс , к северу от собственно города и одно из крупнейших открытых пространств в Лондоне. Архитектор выбрал для новой больницы, которая была построена быстро и за большие расходы между 1675 и 1676 годами, был естественным философом и городским геодезистом Робертом Гуком . Он построил здание, которое было монументальным по масштабе в ширине более 500 футов (150 м) и глубиной около 40 футов (12 м). Окружающие стены были длиной около 680 футов (210 м) и глубиной 70 футов (21 м), в то время как южная поверхность сзади была эффективно экранирована на 714-футовой (218 м) участке древней стены Лондона , выступающей на запад от соседнего Мургейта . В задней части и содержащие дворы, где тренировались пациенты, и поднялись на воздух, стены поднялись до 14 футов (4,3 м) высотой. Передние стены были высотой всего на 8 футов (2,4 м), но это было сочтено достаточным, так как было установлено, что «сумасшедшие ... не должны [быть], чтобы ходить во дворе, чтобы расположить [d] между указанным новым. Здание и стена вышеупомянутая ". Также надеялись, что, сохраняя эти стены относительно низким, великолепие нового здания не будет чрезмерно скрытым. Эта проблема, чтобы максимизировать видимость здания, привела к добавлению шести закрытых отверстий шириной 10 футов (3,0 м), что через регулярные промежутки времени перемежала переднюю стенку, позволяя открывать виды на фасад. Функционируя как рекламу и предупреждение о том, что лежало внутри, каменные колонны, охватывающие входные ворота, были ограничены фигурами «Меланхолии» и «Безумного безумия», вырезанными в Портлендском камне скульптором Датского происхождения Кайус Габриэль Чиббер .

Карта позднего семнадцатого века, показывающая размещение новой больницы Вифлем в Мурфилдс. Он показывает большие сады Мурфилдса к северу от передней части здания. Больница показана как очень длинная и тонкая структура.

При подстрекательстве губернаторов Bridewell и сделать более грандиозное архитектурное заявление о «благотворительной мунификации», Больница была разработана как одно, а не двойное здание, Приспосабливание изначально 120 пациентов. Наличие ячеек и камер только на одной стороне здания облегчало размеры великой галереи , По сути, длинные и просторные коридоры, высотой 13 футов (4,0 м) и 16 футов (4,9 м) шириной, что длилось длиной на обоих этажах до общего промежутка 1179 футов (359 м). Такова была их масштаб, которую Роджер Л'Эстрандж заметил в текстовом тексту 1676 года, восхваляющего новый Вифлем, что их « обширная длина ... устает от путешествий« незнакомцев ». Галереи были построены больше для публичного дисплея, чем для ухода за пациентами, так как, по крайней мере, первоначально заключенным было запрещено им, чтобы «такие люди, которые приходят, чтобы увидеть, как упомянутые сумасшедшие могут подвергаться опасности их жизни».

Меланхолия и безумное безумие ( мания ), вырезанное Кайусом Габриэлем Чиббером (1680), и который украсил вступительный портал новой больницы Бетлема в Мурфилдс

Архитектурный дизайн нового Вифлема был в первую очередь предназначен для проецирования изображения больницы и ее губернаторов, согласных с современными представлениями о благотворительности и доброжелательности. В эпоху до государственного финансирования больниц и платы за пациенты, охватывающие лишь часть затрат, такое самоуверенность была необходима для завоевания пожертвований, подписок и покровительства, необходимых для выживания учреждения. Это было в частности, в сборе средств для оплаты крупных проектов расширения, таких как проект восстановления в Moorfields или добавление подразделения в 1725–39 гг. С размещением для более чем 100 пациентов. Эти весьма заметные акты гражданской приверженности также могут служить для продвижения претензий к социальному статусу или политическому преимуществу его губернаторов и сторонников. Однако, хотя рассмотрение потребностей пациентов могло быть отчетливо вторичным, они не отсутствовали. Например, как размещение больницы в открытом пространстве Moorfields, так и в форме здания с его крупными клетками и хорошо освещенными галереями были выбраны для обеспечения «здоровья и Aire» в соответствии с миазматической теорией причинно-следственной связи.

Это было первое крупное благотворительное здание Лондона со времен больницы Савойя (1505–17) и одним из нескольких государственных зданий, которые затем построены после Великого пожара Лондона (1666). По крайней мере, в этот период будет рассматриваться как одно из «главных украшений города ... и благородного памятника благотворительности». Не в последнюю очередь из -за увеличения численности посетителей, которое позволило новое здание, слава больницы и в последнее время росла, и это великолепно расширило в форме Вифлема в форме английского и международных и международных изображений безумия и его лечения.

Общественное посещение

Бетлем восемнадцатого века был наиболее заметно изображен в сцене из Уильяма Хогарта ( прогресса грабли 1735), истории о сыне богатого купца, Тома Ракевелла, чья аморальная жизнь заставляет его оказаться в Вифлеме.

Посещения друзей и родственников были разрешены, и ожидалось, что семья и друзья бедных заключенных принесут еду и другие предметы первой необходимости для их выживания. Bethlem был и наиболее известен тем фактом, что он также позволил общественным и случайным посетителям без связи с заключенными. Этот показ безумия как публичного шоу часто считается самой скандальной особенностью исторического Бедлама.

Исходя из косвенных доказательств, предполагается, что губернаторы Bridewell, возможно, решили еще в 1598 году, чтобы разрешить общественным посетителям в качестве средства повышения дохода в больнице. Единственная другая ссылка на посещение в шестнадцатом веке приведена в комментарии в трактате Thomas More года 1522 . где он заметил, что «ты будешь в Бедлиме, увидишь, как смеется над стуком его головы о пост». Будучи более занятыми различными официальными должностями, которые могли бы вызвать его призвание в больницу, и когда он жил поблизости, его визит не дает убедительных доказательств того, что посещение общественности было широко распространено в шестнадцатом веке. Первая, по -видимому, окончательная документация общественного посещения происходит из записи 1610 года, в которой подробно описывается выплата лорда Перси в размере 10 шиллингов за привилегию разбега в больнице, чтобы просмотреть его ненормативные обитатели. Именно в это время, и, возможно, не случайно, Бедлам впервые использовался в качестве сцены с публикацией честной шлюхи, часть I , в 1604 году.

Доказательства того, что количество посетителей поднялось после переезда в Мурфилдс , приведены в наблюдении губернаторов невесты в 1681 году «большое количество людей, которые ежедневно приходят, чтобы увидеть упомянутые сумасшедшие». Восемь лет спустя английский торговец и автор Томас Трайон неодобрительно отметил «роя людей», которые спускались на Вифлем во время государственных праздников. В середине восемнадцатого века журналист актуального периодического периода отметил, что когда-то в пасхальную неделю «по крайней мере сто человек» можно было найти посещать заключенных Бетлема. Очевидно, Бетлем был популярной достопримечательностью, но нет достоверной основы для расчета годового количества посетителей. Претензия, все еще иногда выдвигаемая, что Бетлем получал 96 000 посетителей в год, в крайнем случае является спекулятивным. Тем не менее, было установлено, что модель посещения была очень сезонной и сосредоточена на праздничных периодах. Поскольку воскресное посещение было серьезно сокращено в 1650 году и запрещено семь лет спустя, пиковые периоды стали Рождеством, Пасхой и Уитсун .

... вы окажетесь в длинной и широкой галерее, с обеих сторон, в которых есть большое количество маленьких ячеек, где сумасшедшие из каждого описания закрыты, и вы можете увидеть эти бедные существа, маленькие окна впускаются в Двери. Многие безобидные сумасшедшие ходят по большой галерее. На втором этаже находится коридор и клетки, подобные тем, которые на первом этаже, и это часть, зарезервированная для опасных маньяков, большинство из которых находятся в цепях и ужасны. В праздничные дни многочисленные люди обоих полов, но принадлежащие, как правило, низкому классам, посещают эту больницу и развлекаются, наблюдая за этими неудачными неспособниками, которые часто дают им повод для смеха. Покинув эту меланхоличную обитель, вы ожидаете, что портер даст ему копей

Зарегистрированная запись письма Сезар де Соуссюр о Вифлеме во время его тура по достопримечательностям Лондона 1725 года.

Губернаторы активно искали «Наблюдающих людей и качалити»-образованного, богатого и ухоженного-в качестве посетителей. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что губернаторы добились некоторого успеха в привлечении таких посетителей «качества». В этой элитной и идеализированной модели благотворительности и моральной доброжелательности необходимость зрелища, показ сумасшедшего, чтобы возбудить сострадание , стало центральным компонентом в выявлении пожертвований, пособий и наследия. При этом практика демонстрации бедных и неудачных потенциальных доноров, исключительных для Вифлема, как аналогичные очки несчастья были выполнены для общественных посетителей в больницу подчинкой и больницу Магдален для канистых проституток. Пожертвования, ожидаемые от посетителей Бетлема - никогда не было официальной платы - Вероятно, вырос из монашеского обычая милостыни для бедных. В то время как значительная часть таких денег, несомненно, обнаружила свой путь в руки персонала, а не в коробку Poors, Poors, Бетлем значительно получил выгоду от такой благотворительной организации, собирая в среднем от 300 до 350 фунтов стерлингов в год с 1720 -х годов до ограничения посещения в 1770 году. После этого ящик Poors 'Box отказался до 20 фунтов стерлингов или 30 фунтов стерлингов в год.

Помимо функции сбора средств, зрелище Бетлема дало моральное обучение для посещения незнакомцев. Для «образованного» театра тревожного наблюдателя Бедлам может действовать как предостерегающая история, давая сдерживающий пример опасностей безнравственности и порока. Безумный демонстрация функционировал как моральный пример того, что может произойти, если страсти и аппетиты разрешили свергнуть разума. Как прокомментировал один корреспондент в середине восемнадцатого века: «[нет] лучшего урока, чтобы научить нас в какой-либо части земного шара, чем в этой школе страданий. Здесь мы можем увидеть могущественные рассуждения Земли, ниже даже даже насекомые, которые ползут по нему; Удовлетворительные из этого несчастного особняка ».

Независимо от того, «ли люди качества» или нет, основным очарованием для посещения незнакомцев не было ни морального назидателя, ни обязанности благотворительности, а его развлекательной ценности. В Роя Портера запоминающейся фразе , то, что их нарисовало «Фриссон« Чернойшоу », где Бетлем был «редким отвлечением», чтобы поболеть и развлечь. Он стал одним из серии направлений на лондонской туристической тропе, которая включала такие достопримечательности, как Башня , Зоопарк , Варфоломей Ярмарка , Лондонский мост и Уайтхолл . Любопытство к достопримечательностям Вифлема, его «замечательных персонажам», Включая такие фигуры, как Натаниэль Ли , драматург, и Оливера Кромвеля , Даниэль, Портер по крайней мере до конца до конца восемнадцатого века, достойным мотивам для посещения.

С 1770 года бесплатный общественный доступ закончился введением системы, в которой посетителям потребовался билет, подписанный губернатором. Посещение подвергало пациентам Бетлема многим злоупотреблениям, в том числе то, как посетители ткнули с палками или иным образом насмехались, с учетом напитков и физически подвергнуты нападению или сексуальному домогательству, но его сокращение удалило важный элемент общественного надзора. В последующем периоде, когда персонал не открыта для общественного контроля, произошло худшее злоупотребление пациентами.

1791–1900

Несмотря на свои прибрежные претензии, к концу восемнадцатого века Бетлем физически ухудшался с неровными полами, стенами в скидку и протекающей крышей. Он напоминал «сумасшедшая каркас без стены, все еще вертикальной-настоящая хогартианская автоматическая атмосфера». Финансовые издержки поддержания здания Мурфилдс были обременительными, и потенциал губернаторов удовлетворить эти требования, была застряла дефицитом дохода Вифлема в 1780 -х годах, вызванном банкротством его казначея; Дальнейшие денежные штаммы были наложены в следующем десятилетии за счет инфляционной заработной платы и затрат на предоставление в контексте революционных войн с Францией . В 1791 году геодезист Бетлема, Генри Холланд, представил докладу губернаторам с подробным описанием обширного списка недостатков здания, включая структурные дефекты и нечистоту, и, по оценкам, ремонт займет пять лет по цене 8 660 фунтов стерлингов: лишь фракция. Сумма была выделена, и к концу десятилетия стало ясно, что проблема была в значительной степени без внимания. Преемник Голландии на пост геодезиста Джеймса Льюиса был обвинен в 1799 году в составлении нового отчета о состоянии здания. Представляя свои выводы губернаторам в следующем году, Льюис объявил здание «неизлечимым» и полагал, что дальнейшие инвестиции во что -либо, кроме основного ремонта, будут финансово невыносимы. Однако он был осторожен, чтобы изолировать губернаторов от какой -либо критики, касающейся физического сглаживания Вифлема как, а не осуждая либо дизайн Гука, либо структурного воздействия дополнений, он воспринял скользящий характер своего быстрого строительства. Льюис заметил, что он был частично построен на земле под названием «Городская канава», сосуд для мусора, и это обеспечило небольшую поддержку зданию, размер которого простирался до более чем на 500 футов (150 м). Он также отметил, что кирпичная работа не была ни на каком основании, но заложена «на поверхности почвы, на несколько дюймов ниже нынешнего пола», в то время как стены, перегруженные весом крыш, не были «ни звуками, ни вертикально ".

Bethlem восстановился на полях Святого Георгия

Бетлемская больница на полях Святого Георгия , 1828

показывать Закон о больнице Вифлеем 1810 года
Act of Parliament
Parliament of the United Kingdom
Long title	An Act for vesting the Lease of the Governors of Bethlem Hospital in the Scite of the Hospital, in the Mayor and Commonalty and Citizens of the City of London by whom it was granted; and for authorizing the said Mayor and Commonalty and Citizens to grant certain Lands in Saint George's Fields, in lieu thereof, to Trustees for the Governors of the said Hospital for the like Term, for the Purpose of erecting a new Hospital thereon on an enlarged Scale.
Citation	50 Geo. 3. c. cxcviii
Dates
Royal assent	15 June 1810
Text of statute as originally enacted

показывать Закон о больнице Вифлеем 1839
Act of Parliament
Parliament of the United Kingdom
Long title	An Act to enable the Mayor and Commonalty and Citizens of the City of London to let and sell Parcels of Ground in Saint George's Fields near Bethlem Hospital to the Governors of the said Hospital.
Citation	2 & 3 Vict. c. 20
Dates
Royal assent	1 July 1839
Text of statute as originally enacted

В то время как логика доклада Льюиса была ясной, Суд управляющих, столкнувшись с постоянными финансовыми трудностями, разрешился только в 1803 году за проектом восстановления на новом участке, и в 1804 году был начат драйв сборов средств. Тем временем были предприняты попытки переоценить пациентов в местных больницах, и поступление в Бетлем, участки которых были сочтены необитаемыми, были значительно сокращены так, что население пациентов упало с 266 в 1800 году до 119 в 1814 году. Финансовые препятствия для предложенного шага оставались значительными. В 1805 году была запущена национальная пресс -кампания, направленная на получение пожертвований от общественности. Парламент был успешно лоббирован, чтобы предоставить 10 000 фунтов стерлингов для фонда в соответствии с соглашением, согласно которому губернаторы Бетлема обеспечат постоянное жилье для любых сумасшедших солдат или моряков во французских войнах. Ранний интерес к перемещению больницы на участок на полях Госси должен был быть отброшен из -за финансовых ограничений и условий в аренде для Мурфилдса, которые исключали его перепродажу. Вместо этого губернаторы, вступающие в длительные переговоры с городом, чтобы поменяться местом Мурфилдса на другое место, принадлежащее муниципальному принадлежности на полях Святого Георгия в Саутуорке , к югу от Темзы. Образ был завершен в 1810 году и предоставил губернаторам 12 акров (4,9 га; 0,019 кв. М.И.) в болотном, обнищавшем, сильно населенном и промышленно развитом районе, где таверна собаки и утка и спа-салон Святого Джорджа. были

Взгляд на больницу Вифлема, опубликованная в 1896 году

Был проведен соревнование по разработке новой больницы в Саутуорке, в которой известный пациент Бетлема Джеймс Тилли Мэтьюз был неудачным участником. Губернаторы решили дать Джеймсу Льюису задачу. Включая лучшие элементы из трех дизайнов победных соревнований, он выпустил здание в неоклассическом стиле, которое, будучи сильно опираясь на оригинальный план Гука, отказался от украшения своего предшественника. Завершено через три года в 1815 году, он был построен во время первой волны здания убежища округа в Англии в соответствии с Законом о убежище округа (« Закон Wynn ») 1808 года. Продолжая до 580 футов (180 м), новая больница, которая проходила вдоль дороги Ламбет , состояла из центрального блока с двумя крыльями из трех этажей с обеих сторон. Пациенты заняли западное крыло и мужчины на востоке; Как и в Moorfields, клетки находились в галереях, которые пересекали каждое крыло. Каждая галерея содержала только один туалет, раковина и холодные ванны. Пациенты с недержанием содержались на ложе соломы в клетках в базальной галерее; Это пространство также содержало комнаты с каминами для служителей. Крыло для криминально безумного - юридическая категория, недавно выявленная после судебного разбирательства по бредовому Джеймсу Хэдфилду за попытку регицида - был завершен в 1816 году. Это дополнение, в котором находились 45 мужчин и 15 женщин, было полностью финансировано государством.

Первые 122 пациента прибыли в августе 1815 года, были доставлены в свою новую резиденцию конвоем тренеров Хакни . Проблемы со зданием вскоре были отмечены, так как нагревание пара не функционировало должным образом, подвальные галереи были влажными, а окна верхних этажей были неглазурными », так что спящие клетки либо подвергались воздействию полного взрыва холодного воздуха, либо были полностью затемнены ". Хотя стекло было помещено в окна в 1816 году, губернаторы первоначально поддержали свое решение оставить их неглазурными на том основании, что оно обеспечило вентиляцию и, следовательно, предотвращала создание «испорченного эффлувия, характерного для всех безумных». Столкнувшись с увеличением числа приема и переполненности, новые здания, разработанные архитектором Сидни Смирке , были добавлены с 1830 -х годов. Крыло для преступных сумасшедших было увеличено, чтобы разместить еще 30 человек, в то время как дополнения к восточному и западному крыльям, расширяя фасад здания, предоставили место для дополнительных 166 заключенных, и в часовню была добавлена ​​купол. В конце этого периода расширения у Бетлема была способность 364 пациентов.

1815–16 Парламентское расследование

Джеймс (Уильям) Норрис, Пациент Вифлеема, 1815

В конце восемнадцатого и начала девятнадцатого веков обычно рассматриваются как решающие в появлении новых отношений к лечению и лечению безумных. Все чаще акцент сместился от внешнего контроля над сумасшедшим за счет физического сдержанности и принуждения к их моральному управлению , в результате чего самодисциплина будет привлекать к системе вознаграждения и наказания. Для сторонников реформы безумия, Quaker -Run York Retreat , основанное в 1796 году, функционировало как пример этого нового подхода, который будет стремиться повторно социализировать и переослужить сумасшедший. Бетлем, втянутый в скандал из 1814 года из -за условий его заключенных, будет символизировать его антитезу .

Первоначально через газетные отчеты, а затем доказательства, предоставленные Парламентскому комитету 1815 года о Мадхаусах, государство заключенных в Вифлеме было в основном опубликовано Эдвардом Уэйкфилдом , земельным агентом квакера и ведущим защитником реформы безумия. Он посещал Вифлем несколько раз в конце весны и начале лета 1814 года. Его проверки были старой больницы на месте Мурфилдса, которая тогда находилась в состоянии неветвенности; Большая часть этого была необитаемой, а популяция пациентов была значительно снижена. Вопреки принципам морального лечения, Уэйкфилд обнаружил, что пациенты в галереях не были классифицированы каким -либо логичным образом, поскольку как сильно нарушенные, так и покоящие пациенты были смешаны без разбора. Позже, сообщая о цепном и обнаженном состоянии многих пациентов, Уэйкфилд стремился описать их состояния таким образом, чтобы максимизировать ужас сцены, в то же время осуждая, по -видимому, легкое лечение заключенных и бандитская природа хранителей убежища. Счет Уэйкфилда был сосредоточен на одном пациенте, в частности, Джеймсе Норрисе, американском морском пехотине, который, по сообщениям, был 55 лет, который был задержан в Бетлеме с 1 февраля 1800 года. Размещен в неизлечимом крыле больницы, Норрис постоянно ограничивался примерно Десятилетие в аппарате жгута, который сильно ограничил его движение. Уэйкфилд заявил, что:

... Крутое железное кольцо было прикованным вокруг его шеи, из которой короткая цепь перешла к кольцу, сделанному, чтобы скользить вверх и вниз на вертикальном массивном железной баре, высотой более шести футов, вставленных в стену. Вокруг его тело был крепкий железный батончик шириной около двух дюймов; На каждой стороне бара была круглая проекция, которая была создана и охватывала каждую его рук, привязал их близко к его сторонам. Эта талия была закреплена двумя похожими железными барами, которые, проходя через его плечи, были прикованы к талии как до, так и сзади. Железное кольцо вокруг его шеи было связано с барами на его плечах двойной связью. Из каждого из этих баров еще одна короткая цепь прошла к кольцу на вертикальном баре ... он остался, таким образом, привязан и прикован более двенадцать лет.

Откровения Уэйкфилда в сочетании с более ранними сообщениями о жестоком обращении с пациентом в Йоркском убежище, помог вызвать обновленную кампанию по национальной реформе безумия и созданию отборочного комитета Палаты общин по безумным -Кол рабочие дома.

В июне 1816 года Томас Монро , главный врач, подал в отставку в результате скандала, когда его обвинили в «желании человечества» по отношению к своим пациентам. Суперинтендантом с 1852 по 1862 год был Уильям Чарльз Худ , который много сделал для реформирования и улучшения состояний для пациентов в больнице.

Доктор Т.Б. Хислоп приехал в больницу в 1888 году и поднялся, чтобы быть ответственным врачом, доставив больницу в 20 -й век и ушел в отставку в 1911 году.

1930 - ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ

показывать Закон о больнице Вифлеем 1926
Act of Parliament
Parliament of the United Kingdom
Long title	An Act to provide for the removal of the Bethlem Hospital to the Monks Orchard Estate at Addington in Surrey and Beckenham and West Wickham in Kent and for the disposal of the existing hospital premises and convalescent home and the vesting of the said hospital premises or part thereof in the London County Council as an open space and for other purposes.
Citation	16 & 17 Geo. 5. c. xlviii
Dates
Royal assent	15 July 1926
Text of statute as originally enacted

В 1930 году больница переехала в пригород Кройдона, На месте дома монахов в Орчард -Доме между Эден Парк , Беккенхем , Уэст -Уикхем и Ширли . Старая больница и ее территория были куплены лордом Ротермиром и представлены Лондонскому совету графства для использования в качестве парка; Центральная часть здания была сохранена и стала домом для Имперского военного музея в 1936 году. Больница была поглощена национальной службой здравоохранения в 1948 году.

750 -летие и кампания "Reclaim Bedlam"

В 1997 году больница начала планировать празднование своего 750 -летия. Однако перспектива пользователей услуг не должна была быть включена, и члены движения психиатрических выживших не видели ничего, что могло бы праздновать ни в первоначальной Бедламе, ни в текущей практике специалистов по психическому здоровью к тем, кто нуждается в уходе. была запущена кампания под названием «Reclaim Bedlam» Пит Шоннесси , поддерживаемая сотнями пациентов и бывшими пациентами и широко сообщается в СМИ. Сидя, которая была проведена возле более раннего участка Бедлама в Имперском военном музее. Историк Рой Портер назвал Бетлемскую больницу «символом бесчеловечности человека к человеку, за бездушностью и жестокостью».

Последние события

Bethlem Royal Hospital в 2011 году

В 1997 году была создана Галерея Бетлема, чтобы продемонстрировать работу художников, которые испытали психические расстройства.

В 1999 году Королевская больница Бетлема стала частью Фонда Фонда Южного Лондона и Модсли («Слэм») вместе с больницей Модсли в Камбервелле и состоялось слияние служб охраны психического здоровья в Ламбете и Льюишаме.

В 2001 году Слэм обратился за разрешением на планирование для расширенного среднего безопасного подразделения и обширных работ по повышению безопасности, большая часть которых будет на столичной открытой земле . Группы местных жителей организовали массовые встречи, чтобы противостоять этому применению, с обвинениями в том, что было несправедливо, что большинство пациентов могут быть из внутренних лондонских районов и, следовательно, не местные жители, и что употребление наркотиков было распространено в больнице и его окрестностях. Совет Бромли отказался от заявления, а Совет Кройдона также возражал. Однако канцелярия заместителя премьер -министра отменила решение в 2003 году, и началось развитие. Подразделение на 89 коек, 33,5 млн фунтов стерлингов (River House) открылся в феврале 2008 года. Это самое значительное развитие на месте с момента открытия больницы в 1930 году.

Фатальные ограничения

Оласени Льюис (известный как Сени; в возрасте 23 лет) умер в 2010 году в Королевской больнице Вифлема После того, как полиция подвергла его длительному ограничению типа, известного как опасного. Ни полиция, ни медицинский персонал не вмешались, когда Льюис не отвечал. На следствии Коронера присяжные обнаружили много неудач как полиции, так и медицинского персонала, которые сыграли роль в смерти Льюиса. Они сказали, что «чрезмерная сила, методы соответствия боли и множественные механические ограничения были непропорциональными и необоснованными. На балансе вероятности это способствовало причине смерти». Аджибола Льюис, мать Оласени Льюиса, заявила медсестру в больнице Модсли , где Льюис был ранее предупрежден о том, чтобы допустить свой перевод в Вифлем. «Она сказала мне:« Послушай, не отпускай его в Вифлем, не отпускай его туда », - сказала его мать. Доктор позже убедил ее отвезти сына в Бетлемскую больницу. Она была обеспокоена условиями там. «Это был беспорядок», - сказала она суду. «Это было очень смущено, много активности, много криков. Я не был счастлив; я был смущен».

Полиция была обучена рассматривать поведение Льюиса как неотложную медицинскую ситуацию, но присяжные обнаружили, что полиция не действует по этому поводу. Присяжные установили, что «полиция не следовала их обучению, что требует от них поместить не отвечающего человека на должность восстановления и, если необходимо, администрировать жизнеобеспеченную поддержку. На балансе вероятности это также способствовало причине смерти». Врач не действовал, когда Льюис не отвечал, в то время как его сердечный снимок резко замедлился.

Независимая комиссия по жалобам на полицию впервые очистила офицеров по поводу смерти, но после давления со стороны семьи они отменили выводы и начали новое расследование. МГЭИК планировал дисциплинарные меры против некоторых из вовлеченных полицейских. Дебора Коулз из благотворительного расследования , которая поддерживала семью Льюиса на протяжении всей своей кампании, сказала, что присяжные пришли к самым тяжелым выводам о действиях полиции и медиков. "Это была самая ужасная смерть. Одиннадцать полицейских были вовлечены в удержание испуганного молодого человека до его полного краха, ноги и руки, не связанных с ограничениями конечностей, в то время как персонал психического здоровья стоял рядом. Офицеры знали об опасности этой сдержанности, но решили Идите против ясного, однозначного обучения.

Дисциплинарное слушание, проведенное столичной полицией, показало, что офицеры не совершили проступка. Слушание подверглась критике со стороны семьи, потому что она держалась за закрытыми дверями без прессы и не публичного контроля.

В 2014 году Крис Бреннан (15 лет) скончался от у асфиксии в больнице Вифлем после повторного самоповреждения. Коронер обнаружил , что отсутствие надлежащей оценки риска и отсутствие плана ухода способствовало его смерти. Больница претендовала на кадровые проблемы, а низкий моральный дух были факторами. Уроки были извлечены, и подростка, где умер Бреннан, оценивалось как хорошее в 2016 году.

обсуждался законопроект В ноябре 2017 года в Палате общин , который потребовал бы, чтобы психиатрические больницы предоставили более подробную информацию о том, как и когда используются ограничения. Этот законопроект называется «Закон Сени». В ноябре 2018 года законопроект получил Королевское согласие в качестве Закона о психиатрическом здоровье (применение силы) 2018 года.

Удобства

Вход в трудотерапии отдел

Больница включает в себя специализированные услуги, такие как Национальное отделение психоза .

Другие услуги включают подростковое подразделение Bethlem, которое обеспечивает уход и лечение молодым людям в возрасте 12–18 лет со всей Великобритании.

В больнице есть отдел трудотерапии , в которой есть собственная художественная галерея, Галерея Бетлема , демонстрирующая работу нынешних и бывших пациентов.

Музей ума Бетлемы показывает экспонаты об истории Королевской больницы Вифлема и истории психического здоровья и лечения. В нем представлена ​​постоянная коллекция искусства, созданную некоторыми из его пациентов, а также меняющиеся выставки.

Каждое субботнее утро паркун проводится на территории Королевской больницы Вифлем.

СМИ

В 2013 году Фонд Фонда Южного Лондона и Модсли Фонда NHS (Slam) принял участие в документальном фильме на канале 4, Бедлам . Сотрудники и пациенты провели два года, работая с телевизионной компанией The Garden Productions. Серия из четырех частей началась 31 октября.

Первая программа, тревожная , следовала за пациентами через жилой отдел. Этот национальный подразделение относится к самым тревожным людям в стране - максимально один процент - и претендует на уровень успеха трех у четырех пациентов.

Следующая программа называлась кризисом ; Камеры были допущены в отделение сортировки больницы Ламбет впервые. В почтовом индексе с самым высоким уровнем психоза в Европе это случайность и чрезвычайная ситуация в области психического здоровья, где пациенты находятся в самой плохого.

Третья программа «Психоз» снимает общественную команду по охране психического здоровья. Траст Фонда Южного Лондона и Модсли Фонда обеспечивает поддержку более 35 000 человек с проблемами психического здоровья.

Окончательная программа « Разрушение » фокусируется на пожилых людях, включая стационарное отделение для людей старше 65 лет с проблемами психического здоровья в больнице Модсли .

Примечательные пациенты

• Ричард Падд - художник
• Джон Фрит -потенциальный нападавший короля Георга III
• Мэри Фрит - также известная как «Молл Катпурс» или «Ревущая девушка», выпущенная из Бедлама в 1644 году, согласно записям Bridewell
• Даниэль М'Нагтен - катализатор создания правил М'Нагтена (критерии защиты безумия в британской правовой системе) после стрельбы Эдварда Драммонда
• Джонатан Мартин - Пожигай Йорк Минстер
• Уильям Честер Минор - хирург, который был совершен за убийство; Наиболее известный как один из крупнейших участников в Оксфордском словаре английского языка
• Джеймс Хэдфилд -будущий убийца короля Георга III
• Маргарет Николсон -потенциальный убийца короля Георга III
• Эдвард Оксфорд - Пытался на высокую измену после попытки убийства королевы Виктории и принца Альберта
• Август Уэлби Нортмор Пугин (1812–1852) - английский архитектор, наиболее известный своими работами над домами парламента, а также многими церквями; В последний год его жизни у него была разбивка, возможно, из -за гипертиреоза , и на короткий период был ограничен в Бетлеме
• Ханна Снелл (1723–1792)-женщина, переодевшаясь как солдат мужского пола; провела последние шесть месяцев своей жизни в Вифлеме
• Bannister Treulock - заговорщик, который планировал убить Георга III
• Луи Уэйн - художник

Смотрите также

• Авраам-люди
• История психиатрических учреждений
• Джон Руть (психиатр)
• Списки больниц
• Том О 'Бедлам , анонимное стихотворение c. 1600, о Бедлалите.
• Список больниц в Англии
• Партнеры по здравоохранению Кинг
• Бетлемский музей ума

Сноски

Источники

Первичные источники

• Комитет по безумным . Первый отчет: протокол доказательств, представленных перед избранным комитетом, назначенным для рассмотрения положения о лучшем регулировании безумных в Англии . Лондон: Палата общин; 1815.
• Больше, Томас . Четыре последних вещах (1522) . Под редакцией Д. О'Коннора. Лондон: Art and Book Co.; 1903.
• Saussure, César de . Иностранный взгляд на Англию в царствование Джорджа I & II: письма месье Сезар де Соуссюр его семье . Отредактировано и переведено мадам ван Муйден. Лондон: Джон Мюррей; 1902.
• Уэйкфилд, Эдвард . План убежища для сумасшедших и т . Д. Филантроп . 1812; 2: 226–29.

Вторичные источники

Книги

• Эндрюс, Джонатан; Бриггс, Аса; Портер, Рой; Такер, Пенни; Уоддингтон, Кейр . История Вифлема . Лондон и Нью -Йорк: Routledge; 1997. ISBN   0415017734 .
• Эндрюс, Джонатан; Скулл, Эндрю . Гробовщик ума: Джон Монро и сумасшедшие доктора в Англии восемнадцатого века . Калифорния: издательство Калифорнийского университета; 2001. ISBN   9780520231511 .
• Эндрюс, Джонатан; Скулл, Эндрю . Клиенты и покровители сумасшедшей торговли: управление безумием в Лондоне восемнадцатого века: с полным текстом книги Джона Монро 1766 года . Беркли и Лос -Анджелес, Калифорния: издательство Калифорнийского университета; 2003. ISBN   9780520226609 .
• Кови, Герберт С. Социальное восприятие людей с ограниченными возможностями в истории . Чарльз С. Томас; 1998. ISBN   9780398068370 .
• Дарлингтон, Ида , изд. Опрос Лондона: Том 25. Поля Святого Георгия (приходы Святого Георгия Мученика, Саутуорк и Св. Мария, Ньюингтон) . Лондон: Лондонский совет графства; 1955. Глава 9: Бетлемская больница, ныне Императорская военная музей, на Ламбет -роуд.
• Доулинг, Уильям С. Оливер Уэнделл Холмс в Париже: медицина, богословие и автократ за столом для завтрака . Ливан Н.Х.: Университет Нью -Гемпшир Пресс; 2006. ISBN   97815846558800 .
• Фуко, Мишель . История безумия . Под редакцией Жана Халфа. Перевод Джонатана Мерфи и Джин Халфа. Лондон и Нью -Йорк: Routledge; 2006. ISBN   9780415277013 .
• Гилман, Сандер Л. Видя безумное . Линкольн Н.Е.: Университет Небраски Пресс; 1996. ISBN   9780803270640 .
• Харрисон, Джон Флетчер Клеус . Второе пришествие: популярный тысячелетний, 1780–1850 . Лондон: Тейлор и Фрэнсис; 1979. ISBN   9780710001917 .
• Хилл, Розмари . Божий архитектор: Пугин и строительство романтической Британии . Лондон: Аллен Лейн; 2007. ISBN   978-0-7139-9499-5 .
• Джексон, Кеннет С. Отдельные театры: Бетлем («Бедлам») больница и Шекспирская сцена . Ньюарк: Университет штата Делавэр; 2005. ISBN   9780874138900 .
• Джонс, Кэтлин . БЕЛОТЯЯ, Закон и Совесть, 1744–1845 . Нью -Йорк и Лондон: Routledge; 1955. (Социология психического здоровья). ISBN   9780415178020 .
• Катол, Роджер Г.; Гатто, Сюзанна . Исцеляющее тело и разум: критическая проблема для реформы здравоохранения . Westport CT: Praeger; 2007. ISBN   9780275992019 .
• Кент, Дебора . Змеиные ямы, разговоры и волшебные пули . Брукфилд CT: книги двадцать первого века; 2003. ISBN   9780761327042 .
• Макдональд, Майкл . Мистический Бедлам: безумие, беспокойство и исцеление в Англии семнадцатого века . Кембридж: издательство Кембриджского университета; 1981. ISBN   9780521273824 .
• Нили, Кэрол Томас . Отвлеченные предметы: безумие и пол в Шекспире и ранней современной культуре . Нью -Йорк: издательство Корнелльского университета; 2004. ISBN   9780801489242 .
• Нолл, Ричард . Энциклопедия шизофрении и других психотических расстройств . 3 -е изд. Нью -Йорк: факты в файле; 2007. ISBN   9780816075089 .
• Оберхельман, Дэвид Д. Диккенс в Бедламе: безумие и сдержанность в его художественной литературе . York Press; 1995. ISBN   9780919966963 .
• О'Донохью, Эдвард Джеффри . История Вифлема от его основания в 1247 году . Лондон: TF Unwin; 1914.
• Парри-Джонс, Уильям Лливелин . Торговля в безумие: исследование частных безумных в Англии в восемнадцатом и девятнадцатом веках . Лондон: Routledge & Kegan Paul; 1971. ISBN   9780802001559 .
• Филлипс, Боб . Преодоление беспокойства и депрессии . Евгений или: издательство Harvest House; 2007. ISBN   9780736919968 .
• Пул, Стив . Политика Регицида в Англии, 1760–1850 гг.: Проблемные предметы . Манчестер: издательство Манчестерского университета; 2000. ISBN   9780719050350 .
• Портер, Рой . Безумность: краткая история . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2002. ISBN   9780192802675 .
• Портер, Рой . Безумцы: социальная история безумных, сумасшедших доконов и сумасшедших . Пересмотренное изд. Страуд: Темпус; 2006. ISBN   0752437305 .
• Рид, Роберт Р. Бедлам на Джейкобеанской сцене . Кембридж, штат Массачусетс: издательство Гарвардского университета; 1952.
• Скулл, Эндрю . Самые одинокие из страданий: безумие и общество в Британии, 1700–1900 . Нью -Хейвен и Лондон: издательство Йельского университета; 1993. ISBN   0300107544 .
• Скулл, Эндрю; Маккензи, Шарлотта; Херви, Николас . Мастера Бедлама: трансформация безумной торговли . Принстон, штат Нью -Джерси: издательство Принстонского университета; 1996. ISBN   0691034117 .
• Скултаны, Вида . Английское безумие: идеи о безумии, 1580–1890 . Лондон: Routledge; 1979. ISBN   9780710003294 .
• Смит, Леонард Д. Лечение, комфорт и безопасная опека: общественные сумасшедшие убежища в Англии начала девятнадцатого века . Лондон и Нью -Йорк: издательство Лестерского университета; 1999. ISBN   9780718500948 .
• Тук, Даниэль Хак . Главы в истории безумных на Британских островах . Лондон: Киган Пол, Тренч и Ко.; 1882.
• Уолфорд, Эдвард . Старый и новый Лондон: том 6 . Cassell Petter & Galpin; 1878. Глава XXVI, Поля Святого Георгия.

Журналы статьи и главы книг

• Аллдридж, Патриция . Управление и неумелое управление в Бедламе, 1547–1633 . В: Вебстер, Чарльз. Здоровье, медицина и смертность в шестнадцатом веке . Кембридж: издательство Кембриджского университета; 1979а. ISBN   9780521226431 . п. 141–164.
• Аллдридж, Патриция . Больницы, безумные и убежища: циклы в уходе за безумным. Британский журнал психиатрии . 1979b; 134 (4): 321–34. два : 10.1192/bjp.134.4.321 .
• Аллдридж, Патриция . В: Bynum, WF; Портер, Рой; Шепард, Майкл. Анатомия безумия: очерки в истории психиатрии . Тол. 2. Лондон и Нью -Йорк: Тависток; 1985. ISBN   9780415008594 .
• Эндрюс, Джонатан . «Вряд ли больница, но благотворительная организация для безбоких сумасшедших»? Терапия в Вифлеме в семнадцатом и восемнадцатом веках. В: Барри, Джонатан; Джонс, Колин. Медицина и благотворительность перед государством всеобщего благосостояния . Лондон: Routledge; 1994. ISBN   9780415111362 . п. 63–81.
• Эндрюс, Джонатан . Политика совершения раннего современного Вифлема. В: Портер, Рой. Лекарство в Просвещении . Амстердам и Атланта Джордж: Родопи; 1995. ISBN   9789051835625 . п. 6–53.
• Эндрюс, Джонатан . Монро, Томас (1759–1833). Оксфордский словарь национальной биографии . Онлайн ред. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; Январь 2010. doi : 10.1093/ref: ODNB/18981 . (требуется подписка)
• Биркен, Уильям . Крук, Хелькия (1576–1648). Оксфордский словарь национальной биографии . Онлайн ред. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2004. doi : 10.1093/ref: ODNB/6775 . (требуется подписка)
• Гибсон, Кэтрин . CIBBER, CAIUS GABRIEL (1630–1700). Оксфордский словарь национальной биографии . Онлайн ред. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2008 doi : 10.1093/ref: ODNB/5415 . (требуется подписка)
• Гриффитс, Пол . Фрит, Мэри (1584x9–1659). Оксфордский словарь национальной биографии . Онлайн ред. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2008 doi : 10.1093/ref: ODNB/10189 . (требуется подписка)
• Хаттори, Нацу . «Удовольствие твоего Бедлама»: Театр безумия в Ренессансе. История психиатрии . 1995; 6 (23): 283–308. doi : 10.1177/0957154x9500602302 . PMID   11639849 .
• Джексон, Кеннет С. «Я не знаю / где я пошел вчера вечером?»: Кинг Лир и поиск больницы Вифлем (Бедлам). Английский литературный ренессанс . 2000; 30 (2): 213–40. doi : 10.1111/j.1475-6757.2000.tb01170.x .
• Моран, Ричард . Современный фонд защиты от безумия: дело Джеймса Хэдфилда (1800) и Даниэля МакНаутан (1843). Анналы Американской академии политических и социальных наук . 1985; 447: 31–42.
• Мосс, Дэвид Дж . Уэйкфилд, Эдвард (1774–1854). Оксфордский словарь национальной биографии . Онлайн ред. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2008 doi : 10.1093/ref: ODNB/28414 . (требуется подписка)
• Филлпоттс, Кристофер . Ричард II и монастыри Лондона. В: Ormrod, W. Mark. 14 -й век Англия . Тол. 7. Вудбридж: Бойделл Пресс; 2012 ISBN   9781843837213 . п. 197-224.
• Портер, Рой . История сегодня . 1997; 47 (10): 41–8.
• Скулл, Эндрю . История болезни . 1999; 43: 248–55. doi : 10.1017/s0025727300065133 .
• Скулл, Эндрю . Фикции стипендии Фуко. Времена литературная добавка . 21 марта 2007 г.
• Стивенсон, Кристина . Бетлем Роберта Гука. Журнал Общества архитектурных историков . 1996; 55 (3): 254–275. doi : 10.2307/991148 .
• Стивенсон, Кристина . Архитектура Бетлема в Мурфилдс. История Вифлема . Джонатан Эндрюс, Аса Бриггс, Рой Портер, Пенни Такер и Кейр Уоддингтон. Лондон и Нью -Йорк: Routledge; 1997. ISBN   0415017734 . п. 230–59.
• Винсент, Николас . Гофредо де Префетти и Вифлеемская церковь в Англии. Журнал церковной истории . 1998; 49 (2): 213–35. doi : 10.1017/s0022046998006319 .
• Wheelwright, Джули . Снелл, Ханна (1723–1792). Оксфордский словарь национальной биографии . Онлайн ред. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2008 doi : 10.1093/ref: ODNB/25975 . (требуется подписка)
• Уиттакер, Дункан . 700 -летие Бетлема. Журнал умственной науки . 1947; 93 (393): 740–47. Два : 10.1192/bjp.93.393.740 .

Тезисы

• Эндрюс, Джонатан . Bedlam Revisited: история Бетлемской больницы c. 1634 - c. 1770 [докторская диссертация]. Лондон: Королева Мэри и Уэстфилд Колледж, Лондонский университет; 1991.

Газеты и агентства новостей

• Олден, Марк . Некролог: Питер Шонесси. Участник кампании, который снял стигму из -за безумия. Опекун . 23 января 2003: 22.
• Кук, Мэтью . 33 миллиона фунтов стерлингов идет в 760-летнюю больницу . 30 октября 2008 г. [Получено 30 октября 2012 года]. Би -би -си Лондон.
• Сегодня программа . Сумасшедший Лондон . 8 августа 2008 г. [Получено 30 октября 2012 года]. Би -би -си, радио 4.

Веб -страницы

• Архив и музей . О музее . Архив и музей, Бетлемская Королевская больница; 30 октября 2012 (а) [Получено 30 октября 2012 года].
• Архив и музей . Искусство . Архив и музей, Бетлемская Королевская больница; 30 октября 2012 г. (b) [Получено 30 октября 2012 года].
• Бетлемская галерея . О нас . Бетлемская галерея; 23 октября 2012 г. [Получено 30 октября 2012 года].
• Гейл, Колин С. Бетлемская больница . Лондон: «Потерянные больницы Лондона» в понедельник в одной серии, Грешамский колледж; 19 марта 2012 г. [Получено 4 ноября 2012 года]. [1] [ Архивировано 29 мая 2012 года].
• Шлем ​ Служба психоза . Южный Лондон и Модсли Фонд Траст; 30 октября 2012 г. (а) [Получено 30 октября 2012 г. (а)].
• Шлем ​ Интерактивный тур по подростковым подразделениям Бетлема . Южный Лондон и Модсли Фонд Траст; 30 октября 2012 г. (b) [Получено 30 октября 2012 года].

Внешние ссылки

• Официальный сайт
• Bethlem Royal Hospital на веб -сайте NHS
• Отчеты об инспекции по качеству ухода
• «Архивный материал, относящийся к Бетлема Королевской больнице» . Великобритания национальные архивы .
• Католическая энциклопедия: Бедлам
• Исторические изображения Вифлема в альбоме монахов сада