Колоректальная хирургия
Колоректальная хирургия — область медицины, занимающаяся заболеваниями прямой кишки , заднего прохода и толстой кишки . [1] Эта область также известна как проктология , но сейчас этот термин нечасто используется в медицине и чаще всего используется для обозначения практик, касающихся заднего прохода и прямой кишки, в частности. [ нужны разъяснения ] Слово проктология происходит от греческих слов πρωκτός proktos , что означает «анус» или «задние части», и -λογία -logia , что означает «наука» или «исследование».
Врачей, специализирующихся в этой области медицины, называют колоректальными хирургами или проктологами. В Соединенных Штатах, чтобы стать колоректальными хирургами, врачи-хирурги должны пройти ординатуру по общей хирургии, а также стажировку по колоректальной хирургии, по результатам которой они имеют право на получение сертификата в своей области знаний от Американского совета по хирургии толстой и прямой кишки или Американский остеопатический совет проктологии . В других странах сертификат на право заниматься проктологией выдается хирургам по окончании 2–3-летней ординатуры по узкой специальности хирургическим советом страны.
Область специальности
[ редактировать ]Колоректальные хирургические заболевания включают: [2]
- варикозное расширение вен или отек, а также прямой кишки воспаление вен и заднего прохода ( геморрой )
- неестественные трещины или разрывы в заднем проходе ( анальные трещины )
- аномальные соединения или проходы между прямой кишкой или другой аноректальной областью и поверхностью кожи ( свищи )
- тяжелые запоры
- недержание кала
- выпячивание стенок прямой кишки через задний проход ( выпадение прямой кишки )
- врожденные дефекты, такие как неперфорированный анус
- лечение тяжелых колик, таких как болезнь Крона
- рак толстой и прямой кишки ( колоректальный рак )
- изменение положения области прямой кишки в случае выпадения
- анальный рак
- любые травмы ануса
- удаление предметов, вставленных в задний проход
- проведение колоноскопии
- проведение геморроидэктомии
Хирургическое лечение и диагностические процедуры
[ редактировать ]
Хирургические формы лечения этих состояний включают: колэктомию , илео/колостомию, полипэктомию , стриктуропластику , геморроидэктомию (в тяжелых случаях геморроя ), минимально инвазивную хирургию, анопластику и многое другое в зависимости от состояния пациента. Диагностические процедуры, такие как колоноскопия , очень важны в колоректальной хирургии, поскольку они могут сказать врачу, какой тип диагноза следует поставить и какую процедуру следует выполнить для коррекции состояния. Другие диагностические процедуры, используемые колоректальными хирургами, включают: проктоскопию , дефекационную проктографию , ректороманоскопию . В последнее время лапароскопический метод хирургии стал популярен из-за меньших рисков, сокращения времени восстановления и меньших и более точных разрезов, достигаемых с помощью лапароскопических инструментов. [3]
Механическая подготовка кишечника
[ редактировать ]Механическая подготовка кишечника (МВП) – это процедура, доказательства которой отсутствуют в литературе. [4] при этом фекалии выводятся из просвета кишечника перед операцией, чаще всего с помощью фосфата натрия . [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Описание специальности хирургия толстой и прямой кишки» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 22 мая 2020 г.
- ^ «Пищеварительный тракт: заболевания и состояния прямой и толстой кишки» . Кливлендская клиника.
- ^ «Что такое малоинвазивная хирургия?» . ccalliance.org . 5 октября 2018 года . Проверено 22 октября 2019 г.
- ^ МакКубри А.С. (сентябрь 2007 г.). «Применение механической подготовки кишечника в плановой колоректальной хирургии» . Ольстер Мед Дж . 76 (3): 127–30. ПМК 2075581 . ПМИД 17853636 .
- ^ Змора О; Пикарский А.Ю.; Векснер С.Д. (октябрь 2001 г.). «Подготовка кишечника к колоректальной хирургии». Дис. Прямая кишка . 44 (10): 1537–49. дои : 10.1007/bf02234614 . ПМИД 11598488 . S2CID 138004 .
