Материнская - Метальная медицина
 Младенец в момент рождения | |
| Фокус | Матери и новорожденные |
|---|---|
| Значительные заболевания | |
| Значительные тесты | |
| Специалист | Специалист или перинатолог из материнской медицины (MFM) |
Медицина для материнской и негативной ( MFM ), также известная как перинатология , является отраслью медицины , которая фокусируется на управлении проблемами со здоровьем матери и плода до, во время и вскоре после беременности .
Специалисты по материнской и нефтальной медицине являются врачами , которые субспециализируются в области акушерства. [ 1 ] Их обучение, как правило, включает в себя четырехлетнюю резидентуру в акушерстве и гинекологии, за которым следует трехлетняя стипендия . Они могут провести пренатальные тесты , провести процедуру и выполнять операции . Они действуют как в качестве консультанта во время беременностей с низким риском, так и в качестве основного акушера при особенно высоком риске беременности . После рождения они могут тесно сотрудничать с педиатриями или неонатологами . Для матери перинатологи помогают в ранее существовавших проблемах со здоровьем , а также осложнениями, вызванными беременностью .
История
[ редактировать ]Медицина матери начала появляться в качестве дисциплины в 1960 -х годах. Достижения в области исследований и технологий позволили врачам диагностировать и лечить осложнения плода при утробежелетом , тогда как ранее акушеры могли полагаться только на мониторинг сердечного ритма и материнские сообщения о движении плода. Развитие амниоцентеза в 1952 году, отбор проб плода во время родов в начале 1960-х годов, более точный мониторинг сердца плода в 1968 году и ультразвук в реальном времени в 1971 году привел к раннему вмешательству и снижению уровня смертности . [ 2 ] В 1963 году Альберт Уильям Лили разработал курс внутриутробного переливания для несовместимости РС в Национальной женской больнице в Австралии, который считался первым лечением плода. [ 3 ] Другие дородовые методы лечения, такие как введение глюкокортикоидов для ускорения созревания легких у новорожденных, подвергающихся риску синдрома респираторного дистресса , привели к улучшению результатов для недоношенных детей .
Следовательно, организации были разработаны, чтобы сосредоточиться на этих новых медицинских практиках, и в 1991 году был проведен первый международный конгресс перинатальной медицины , на котором была основана Всемирная ассоциация перинатальной медицины . [ 2 ]
Сегодня специалисты по материнской метальной медицине можно найти в крупных больницах на международном уровне. Они могут работать в частных клиниках или в более крупных государственных учреждениях. [ 4 ] [ 5 ]
Сфера медицины материнского фтата является одной из наиболее быстро развивающихся областей в медицине, особенно в отношении плода. Исследования проводится в области гена плода и терапии стволовыми клетками в надежде обеспечить раннее лечение генетических нарушений, [ 6 ] Открытая хирургия плода по коррекции врожденных дефектов , таких как врожденные болезни сердца , [ 7 ] и профилактика преэклампсии .
Сфера практики
[ редактировать ]Специалисты по материнской и нефтальной медицине занимаются пациентами, которые подпадают под определенные уровни материнской помощи. Эти уровни соответствуют риску для здоровья для ребенка, матери или обоих, во время беременности. [ 8 ]
Они заботятся о беременных женщинах с хроническими состояниями (например, сердцем или заболеванием почек, гипертонией , диабетом и тромбофилиями ), беременных, которые подвергаются риску осложнений, связанных с беременностью (например, преждевременные роды , преэклампсия и близнеца или тройня и беременные женщины с риском с плодами. Плод могут подвергаться риску из -за хромосомных или врожденных нарушений , материнских заболеваний, инфекций, генетических заболеваний и ограничения роста . [ 9 ]
Ожидание матерей с хроническими состояниями , такими как высокое кровяное давление, употребление лекарств во время или до беременности или диагностированное заболевание, может потребоваться консультация со специалистом по материнскому фетату. Кроме того, женщины, которые испытывают трудности с зачатием, могут быть переданы специалисту по материнскому фетату за помощь.
различные осложнения беременности Во время беременности могут возникнуть . В зависимости от тяжести осложнений, специалист по материнскому фетату может перерывать с пациентом периодически или стать основным акушером по длине беременности. Специалисты по материнскому феталу после переноса могут следить за пациентом и отслеживать любые медицинские осложнения, которые могут возникнуть.
Показатели материнской и младенческой смертности из -за осложнений беременности снизились более чем на 23% с 1990 года с 377 000 смертей до 293 000 смертей. Большинство смертей могут быть связаны с инфекцией, материнским кровотечением и затруднением труда, и их заболеваемость смертностью сильно варьируется на международном уровне. [ 10 ] Общество по материнской медицине (SMFM) стремится улучшить результаты матери и детей по стандартам профилактики, диагностики и лечения посредством исследований, образования и обучения. [ 11 ]
Обучение
[ редактировать ]| Занятие | |
|---|---|
| Имена |
|
Тип занятия | Специальность |
Секторы деятельности | Медицина , хирургия |
| Описание | |
Образование требуется | |
Поля работа | Больницы , клиники |
Специалистами по материнской и негативной медицине-акушерские гинекологи, которые проходят дополнительные три года специализированной подготовки по оценке и лечению беременностей высокого риска. В Соединенных Штатах такие акушер-гинекологи сертифицированы Американским советом акушерских гинекологов (ABOG) или Американским остеопатическим советом акушерства и гинекологии .
Специалисты по материнской ифтальной медицине проходят обучение по акушерству в ультразвуковом исследовании, инвазивной пренатальной диагностике с использованием амниоцентеза и хорионной выборки ворсин и лечения беременностей высокого риска. Некоторые из них далее обучаются в области диагностики плода и пренатальной терапии, где они становятся компетентными в продвинутых процедурах, таких как целевая оценка плода, с использованием ультразвукового и доплеровского, отбора проб кровь плода и переливания, фетоскопия и открытого хирургии плода. [ 12 ] [ 13 ]
Для ABOG субспецилисты MFM должны выполнять минимум 12 месяцев в клинической ротации и 18 месяцев в исследовательской деятельности. Им рекомендуется использовать моделирование и обучение на основе случаев, включенное в их обучение, требуется сертификация в области продвинутой жизненной поддержки сердца (ACLS), они обязаны разработать экзамены на работу и расширить обучение лидерству. Акушерская помощь и обслуживание были улучшены, чтобы обеспечить академический прогресс для стационарных директоров MFM, улучшить навыки кодирования и возмещения расходов по материнской помощи, установить национальную, стратифицированную систему уровней материнской помощи, разрабатывать специфические, профессиональные рекомендации по осложнениям с высочайшей материнской заболеваемостью. и смертность, и, наконец, увеличение поддержки департаментов и отделов для субспецилистов MFM с материнским фокусом. Поскольку субспецилисты по материнской и нефтальной медицине улучшают свою трудовую этику и знание этой развивающейся области, они способны снизить скорость материнской смертности и материнской линии. заболеваемость . [ 14 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ "Что такое MFM?" Полем Общество по материнской фтанической медицине . Получено 8 апреля 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный Курджак, Асим; Керенак, Фрэнк (2006). Учебник медицины . CRC Press. ISBN 978-1-4398-1469-7 .
- ^ «Альберт Уильям Лили (1929-1983) | Энциклопедия проекта эмбрионов» . Эмбрион.asu.edu . Получено 2016-04-12 .
- ^ «Связь в пренатальной диагностике и терапии плода» . www.chop.edu . Детская больница Филадельфии. 30 марта 2014 года . Получено 2016-04-12 .
- ^ «Уровень материнской помощи» . www.acog.org . Получено 2016-04-12 .
- ^ Abi-Nader, Khalil N.; Родек, Чарльз Х.; Дэвид, Анна Л. (2009). «Пренатальная генная терапия для раннего лечения генетических расстройств». Экспертный обзор акушерства и гинекологии . 4 (1): 25–44. doi : 10.1586/17474108.4.1.25 .
- ^ Хэнли Ф.Л. (1994). «Сердечная хирургия плода». Adv Card Surg . 5 : 47–74. PMID 8118596 .
- ^ «Уровень материнской помощи - ACOG» . www.acog.org . Получено 2016-04-18 .
- ^ «Учебная программа для обучения субспециализации по материнской и плодам» (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов. 2007 . Получено 21 сентября 2012 года . [ Постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Глобальный, региональный и национальный возраст-сек, специфичный для всех причин и причинно-конкретная смертность по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезней 2013 года» . Lancet . 385 (9963): 117–171. 2015. DOI : 10.1016/S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .
- ^ Шуберт, Кэтрин Г.; Каварокки Николас (декабрь 2012 г.). «Ценность адвокации в акушерстве и медицине матери». Текущее мнение о акушерстве и гинекологии . 24 (6): 453–457. doi : 10.1097/gco.0b013e32835966e3 . PMID 23108286 . S2CID 11568312 .
- ^ «Связь в пренатальной диагностике и терапии плодами | Детская больница Филадельфии» . Chop.edu . Получено 28 мая 2012 года .
- ^ "Медицина плода" . InstituteForWomenShealth.ucl.ac.uk . Получено 28 мая 2012 года .
- ^ Далтон, Мэри Э.; Бонанно Кларисса А.; Берковиц Ричард Л; Браун Хейвуд Л.; и др. (1 декабря 2012 г.). «Поместите« М »обратно в медицину материнского фтата». Американский журнал акушерства и гинекологии . 208 (6): 442–448. doi : 10.1016/j.ajog.2012.11.041 . PMID 23211544 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Всемирный конгресс по противоречиям в акушерстве, гинекологии и бесплодии (Cogi)
- Британское общество по материнской и плодовой медицине
- Общество по материнской и мощной медицине
