Королевская больница Бетлема

Королевская больница Бетлема
Фонд Южного Лондона и Модсли NHS Foundation Trust
Показано в Бромли
География
Расположение	Монкс Орчард Роуд, Бекенхем , Лондон, Англия
Организация
Система ухода	Национальная служба здравоохранения
Тип	Специалист
Услуги
Отделение неотложной помощи	Нет
Кровати	Около 350
Специальность	Психиатрическая больница
История
Открыто	1247 как приорат 1330 как больница
Ссылки
Веб-сайт	хлопнуть .nhs .uk /бетлем-роял-госпиталь
Списки	Больницы в Англии

Королевская больница Вифлема , также известная как Святой Марии Вифлеемская больница и Бедлам , — психиатрическая больница в Бромли, Лондон . Его знаменитая история вдохновила на создание нескольких книг ужасов, фильмов и сериалов, в первую очередь «Бедлама» , фильма 1946 года с Борисом Карлоффом .

Больница является частью Фонда Национальной службы здравоохранения Южного Лондона и Модсли . Он тесно связан с Королевским колледжем Лондона и в партнерстве с Институтом психиатрии, психологии и неврологии является крупным центром психиатрических исследований. Он является частью King's Health Partners академического научно-медицинского центра и Национального института исследований в области здравоохранения и ухода Центра биомедицинских исследований психического здоровья (NIHR).

Основанная в 1247 году, больница первоначально располагалась недалеко от Бишопсгейта, недалеко от стен Сити лондонского . Он переехал на небольшое расстояние в Мурфилдс в 1676 году, а затем в поля Святого Георгия в Саутварке в 1815 году, а затем переехал на свое нынешнее место в Монкс-Орчард в 1930 году.

Слово « бедлам », означающее шум и смятение, происходит от прозвища больницы. Хотя больница стала современным психиатрическим учреждением, исторически она представляла собой образец худших излишеств приютов в эпоху реформы по лечению безумия .

1247–1633

Фундамент

План первого Вифлема

Карта Лондона ок. 1300. Больница Святой Марии изображена к северу от городской стены, за пределами Бишопгейта.

Больница была основана в 1247 году как Приорат Нового Ордена Богоматери Вифлеемской в ​​лондонском Сити во время правления Генриха III .

Он был основан избранным епископом Вифлеема , итальянцем Гоффредо де Префетти, после пожертвования личного имущества лондонским олдерменом и бывшим шерифом Саймоном ФитцМэри. Первоначальное место находилось в приходе Святого Ботольфа , стеной приходе Бишопсгейт, сразу за Лондона , там, где сейчас находится юго-восточный угол вокзала Ливерпуль-стрит . Изначально Бетлем не задумывался как больница в клиническом смысле и тем более как специализированное учреждение для душевнобольных. но как центр сбора милостыни для поддержки Церкви крестоносцев и соединения Англии со Святой Землей .

Потребность де Префетти обеспечить доход для церкви крестоносцев и восстановить финансовое состояние своего престола была вызвана двумя несчастьями: его епископство понесло значительные потери после разрушительного завоевания Вифлеема хорезмийскими турками в 1244 году, а его непосредственный предшественник еще разорил свое капитул собора за счет отчуждения значительной части его имущества. Приорат , также размещал бедняков и, если они , послушный Вифлеемской церкви посещали, оказывал гостеприимство епископу, каноникам и братьям Вифлеема. Таким образом, Вифлем стал больницей , в средневековом понимании, «учреждением, поддерживаемым благотворительностью или налогами для ухода за нуждающимися». Подчинение религиозного ордена монастыря епископам Вифлеема было дополнительно подчеркнуто в основополагающем уставе, который предусматривал, что настоятель, каноники и обитатели должны были носить звезду на своих плащах и накидках, чтобы символизировать их послушание Вифлеемской церкви.

Политика и покровительство

В течение тринадцатого и четырнадцатого веков, когда его деятельность поддерживалась епископскими и папскими индульгенциями , роль больницы как центра сбора милостыни сохранялась. но его связь с Вифлеемским Орденом все больше распадалась, ставя под сомнение его цель и покровительство. В 1346 году магистр Вифлема (в то время эта должность предоставлялась самому старшему из лондонских вифлемитских братьев) обратился в городские власти с просьбой о защите; после этого столичные чиновники заявили о своих правах контролировать назначение мастеров и потребовали взамен ежегодную выплату в размере 40 шиллингов. Сомнительно, действительно ли город обеспечивал существенную защиту и тем более то, что мастерство находилось под их покровительством, но, начиная с петиции 1346 года, оно сыграло роль в управлении финансами Вифлема. К этому времени вифлеемские епископы переехали в Кламси , Франция, под поручительство Авиньонского папства . Это было важно, поскольку на протяжении всего правления Эдуарда III (1327–1377 гг.) английская монархия расширяла свой патронаж над церковными должностями посредством захвата монастырей, находящихся под контролем неанглийских религиозных домов . Будучи зависимым домом Ордена Святого Вифлеема в Кламси, Вифлем был уязвим для захвата короной, и это произошло в 1370-х годах, когда Эдуард III взял на себя управление. Целью этого ассигнования было в контексте Столетней войны между Францией и Англией не допустить, чтобы средства, собранные больницей, обогащали французскую монархию через папский двор . После этого события хозяева больницы, полуавтономные фигуры, отвечающие за ее повседневное управление, обычно становились назначенцами короны, и больница становилась все более секуляризованным учреждением. Память о его основании стала мутной и запутанной; в 1381 году королевский кандидат на пост магистра утверждал, что с самого начала им руководил рыцарский орден, и путал его основателя Гоффредо де Префетти с франкским крестоносцем Годфри де Бульоном . Удаление последней символической связи с вифлеемцами было подтверждено в 1403 году, когда стало известно, что хозяин и заключенные больше не носят вифлеемскую звезду.

«Проспект Брайдвелла» из Джона Страйпа книги Стоу , точного издания « Обзора Лондона » (1720 г.). С 1557 года Бетлемом управляли губернаторы Брайдуэлла.

В 1546 году лорд-мэр Лондона сэр Джон Грешем обратился к короне с просьбой передать Вифлем городу. Это ходатайство было частично удовлетворено, и Генрих VIII неохотно передал лондонскому Сити «опеку, порядок и управление» больницей, а также ее «обслуживающими и доходами». Эта хартия вступила в силу в 1547 году. Корона сохранила за собой владение больницей, а ее управление перешло в руки городских властей. После короткого перерыва, когда он был передан под управление губернаторов Больницы Христа , с 1557 года им управляли губернаторы Брайдуэлла , прототипа исправительного учреждения в Блэкфрайарсе . Будучи, таким образом, одной из немногих столичных больниц, которые физически не пострадали после роспуска монастырей , это совместное управление продолжалось, не без вмешательства как короны, так и города, до включения в Национальную службу здравоохранения в 1948 году.

От Вифлема до Бедлама

Церковь Богоматери, называемая Бедлам. И в этом месте можно найти много людей, потерявших рассудок. И совершенно честно их содержат в этом месте; а некоторым снова вернутся остроумие и здоровье. А некоторые останутся там навсегда, ибо они настолько выпали из себя, что это неизлечимо для человека.

Уильям Грегори, лорд-мэр Лондона, ок. 1450

Неизвестно, когда Бетлем, или Бедлам, начал специализироваться на уходе за душевнобольными и контроле над ними. но часто утверждается, что Вифлем впервые стал использоваться для душевнобольных с 1377 года. Эта дата основана на необоснованной гипотезе преподобного Эдварда Джеффри О'Донохью, капеллан в больницу, в 1914 году опубликовавший монографию по его истории. Хотя вполне возможно, что Вифлем принимал душевнобольных в конце четырнадцатого века, первое достоверное упоминание об их присутствии в больнице содержится в деталях посещения уполномоченных по благотворительности в 1403 году. Было зафиксировано, что среди других пациентов было шесть заключенных-мужчин, которые были « mente capti », латинский термин, обозначающий безумие. В отчете о посещении также отмечается наличие четырех пар кандалов , 11 цепей, шести замков и двух пар колодок , но неясно, предназначались ли какие-либо или все эти предметы для ограничения свободы заключенных. Хотя механическое сдерживание и одиночное заключение , скорее всего, применялись к тем, кого считали опасными, мало что еще известно о фактическом обращении с душевнобольными на протяжении большей части средневекового периода . Присутствие небольшого числа душевнобольных в 1403 году знаменует постепенный переход Бетлема из крохотной больницы общего профиля в специализированное учреждение для содержания душевнобольных. Этот процесс был в основном завершен к 1460 году.

Театр «Курсин» около 1600 г. (цилиндрическое здание на заднем плане). Некоторые авторитетные источники полагают, что это изображение Театра , другого елизаветинского театра в Шордиче на западе Мурфилдса. Оба игровых домика находились в двух шагах от первоначального места Вифлема в Бишопсгейте.

С четырнадцатого века Бетлем в просторечии называли «Бедлим», «Бедлим» или «Бедлам». Первоначально «Бедлам» было неофициальным названием, но примерно с якобинской эпохи это слово вошло в повседневную речь, обозначая состояние безумия, хаоса и иррациональной природы мира. Частично такое развитие событий произошло благодаря постановке Бедлама в нескольких пьесах якобинского и Каролинского периодов , включая «Честную шлюху», часть I (1604); Северный Хо (1607 г.); Герцогиня Мальфи (1612 г.); «Пилигрим» ( ок. 1621 ); и «Подменыш» (1622). Этот драматический интерес к Бедламу также очевиден в ссылках на него в пьесах начала семнадцатого века, таких как «Эпикен, или Молчаливая женщина» (1609 г.), «Варфоломеевская ярмарка» (1614 г.) и «Новый способ заплатить старые долги » ( ок. 1625 г. ). Присвоение Бедлама театральной локации для изображения безумия, вероятно, в немалой степени связано с открытием в 1576 году в соседнем Мурфилдсе и «Занавеса» « Театра» , двух главных лондонских театров ; это также могло совпасть с другой театрализацией безумия как объекта благотворительности — началом публичных посещений Вифлема.

Управление

Должность хозяина была синекурой, которую ее обитатели в основном рассматривали как средство получения прибыли за счет бедняков, находящихся под их опекой. Назначение магистров, позже известных как хранители, до 1547 года находилось под покровительством Короны. После этого город через Суд олдерменов взял на себя управление, и, как и в случае с королевскими назначенцами, эта должность использовалась для вознаграждения верных слуг и друзей. По сравнению с хозяевами, назначенными монархом, те, кто получил эту должность через город, имели гораздо более скромный статус. В 1561 году лорд-мэр добился назначения на эту должность своего бывшего носильщика Ричарда Маннеса, торговца тканями. Единственная квалификация его преемника в 1565 году, человека по имени Эдвард Рест, похоже, это была его профессия бакалейщика. Рест умер в 1571 году, после чего в 1576 году управление перешло к Джону Меллу . известен своим оскорблением «правителей, тех, кто давал деньги беднякам, и самих бедняков». Губернаторы Брайдвелла в основном интерпретировали роль хранителя как роль управляющего домом, и это ясно отражается на занятиях большинства назначенцев, поскольку они, как правило, были трактирщиками, рестораторами, пивоварами и т.п. Когда губернаторы Брайдуэлла отправляли пациентов в Вифлем, хранителю платили из больничных фондов. В остальном смотрителям платили либо семьи и друзья заключенных, либо приходские власти. Вполне возможно, что смотрители договорились о гонораре для этих последних категорий пациентов.

Смерть Джона Мелла в 1579 году оставила место опекуна открытым для постоянного хранителя. Роланд Слефорд, лондонский суконщик, покинувший свой пост в 1598 году, по-видимому, по собственному желанию, после 19-летнего пребывания в должности. Два месяца спустя губернаторы Брайдвелла, которые до этого не проявляли особого интереса к управлению Вифлемом, за исключением назначения смотрителей, впервые за более чем 40 лет провели инспекцию больницы и перепись ее жителей. Их целью было «просмотреть и использовать настройки по умолчанию и отсутствие повторных действий». Они обнаружили, что за период опеки Слефорда здания больницы пришли в плачевное состояние: обвалилась крыша и засорилась кухонная раковина, и сообщили, что «...не подобает никому жить в доме, оставленном Хранителем, потому что он так отвратительно и грязно содержится, что ни один человек не может войти в дом».

Инспекционная комиссия обнаружила 21 заключенного, из которых только двое были приняты в течение предыдущих 12 месяцев. Из остальных по крайней мере шестеро прожили там не менее восьми лет, а один заключенный находился там около 25 лет. Три были из-за пределов Лондона, шесть были благотворительными случаями, оплаченными из ресурсов больницы, один был поддержан приходскими властями, а остальные были предоставлены семьей, друзьями, благотворителями или, в одном случае, из их собственных средств. Причина нового интереса губернаторов к Вифлему неизвестна, но, возможно, это было связано с усилением контроля над больницей после принятия закона о бедных в 1598 году, а также с решением губернаторов увеличить доходы больницы на открыв его для обычных посетителей как зрелище. После этой проверки губернаторы начали ремонтные работы и стали чаще посещать больницу. Во время одного из таких визитов в 1607 году они приказали закупить для заключенных одежду и посуду, что, по-видимому, указывало на отсутствие таких основных предметов.

Хелкия Крук

Титульный лист «Микрокосмографии» Хелкии Крука (1615 г.). Крук был назначен хранителем-врачем Бетлемской больницы в 1619 году.

По указанию Якова VI и меня Хелкия Крук (1576–1648) был назначен хранителем-врачем в 1619 году. Выпускник Кембриджа , автор чрезвычайно успешной книги по анатомии на английском языке под названием «Микрокосмография: описание тела человека» (1615 г.). и член медицинского отдела королевского двора , он явно имел более высокий социальный статус, чем его предшественники, назначенные городом (его отец был известным проповедником, а его старший брат Томас стал баронетом ) . Крук успешно вытеснил предыдущего хранителя, непрофессионала Томаса Дженнера, после кампании, в которой он критиковал своего соперника за «неумелость в медицинской практике». Хотя это может показаться свидетельством раннего признания губернаторами того, что обитателям Вифлема требуется медицинская помощь, формальные условия назначения Крука не детализировали какие-либо необходимые медицинские обязанности. Действительно, Совет управляющих продолжал называть сокамерников «бедняками» или «заключенными», и впервые их признали пациентами, судя по всему, Тайным советом в 1630 году.

С 1619 года Крук безуспешно проводил кампанию, подавая прошение королю о том, чтобы Вифлем стал независимым учреждением от Брайдуэлла, шаг, который, хотя, вероятно, предназначался для обслуживания как монархических, так и личных интересов, привел его к конфликту с губернаторами Брайдуэлла. Следуя образцу управления, заложенному первыми должностными лицами, его пребывание на посту хранителя отличалось нерегулярным посещением больницы и жадным присвоением ее средств как своих собственных. Разграбления его режима были настолько велики, что проверка губернаторов в 1631 году показала, что пациенты «вероятно умрут от голода». Обвинения в его поведении были предъявлены губернаторам в 1632 году. Королевская благосклонность Крука распалась со смертью Джеймса I. В том же году Карл I возбудил против него расследование. Это установило его прогулы и растрату больничных ресурсов и обвинило его в неспособности предпринять «какие-либо усилия по лечению отвлеченных людей». Выяснилось также, что благотворительные товары и продукты питания, приобретенные в больнице, предназначенные для пациентов, обычно незаконно присваивались управляющим больницы либо для собственного использования, либо для продажи заключенным. Если у пациентов не было ресурсов для торговли со стюардом, они часто голодали. Эти выводы привели к увольнению с позором Крука. последний из хранителей старого образца вместе со своим управляющим 24 мая 1633 года.

Условия

В 1632 году было записано, что в старом доме Вифлема «под лестницей были гостиная, кухня, две кладовые, длинный вход по всему дому и 21 комната, где лежат бедные, отвлеченные люди, а над лестницей еще восемь комнат для прислуги». и беднякам лежать». Вполне вероятно, что в шестнадцатом веке такое расположение существенно не изменилось. Хотя заключенных, если они считались опасными или вызывающими беспокойство, приковывали цепями или запирали, в остальном Бетлем представлял собой открытое здание, жители которого могли свободно бродить по его границам и, возможно, по окрестностям. Соседние жители, должно быть, были хорошо знакомы с состоянием больницы в 1560-х годах, и, вероятно, в течение некоторого значительного времени до этого тем, у кого не было туалета в собственных домах, приходилось идти через «западный конец длинного дома Бетлема», чтобы пройти в заднюю часть больницы и добраться до «Общего Жака». Обычно больница была местом пребывания очень обеспокоенных и беспокойных людей, и этот факт придает некоторую достоверность сообщениям, например, рассказам Дональда Луптона в 1630-х годах, который описывал «плач, визг, рев, драки, тряску цепей, ругательства». раздражительность, раздражение», что он заметил.

Вифлем был построен над канализацией, которая обслуживала и больницу, и ее участок. Этот общий сток регулярно блокировался, что приводило к переполнению мусора у входа в больницу. Во время визита губернаторов в 1598 году было отмечено, что больница «грязно содержится», но губернаторы редко упоминали о необходимости персонала для уборки больницы. Уровень гигиены отражал недостаточное водоснабжение, которое до замены в 1657 году представляло собой единственную деревянную цистерну на заднем дворе, из которой воду приходилось с трудом переносить ведрами. В этом же дворе, по крайней мере, с начала семнадцатого века находилась «прачечная» для чистки одежды и постельного белья пациентов, а в 1669 году была пристроена сушильная комната для одежды. Пациентам, если они были способны, разрешалось пользоваться «домом сервитута». их было максимум два, но чаще «кастрюли для мочи» . в их камерах использовались Неудивительно, что заключенные, оставленные размышлять в своих камерах со своими экскрементами, иногда были склонны выбрасывать такую ​​«грязь и экскременты» во двор больницы или на персонал и посетителей. Отсутствие условий в сочетании с недержанием мочи у пациентов и распространенными представлениями о сумасшедших как о животных и грязных животных, пригодных для содержания на соломенной подстилке, по-видимому, способствовали принятию больничного убожества. Однако это была эпоха с совершенно разными стандартами общественной и личной гигиены, когда люди обычно были готовы мочиться или испражняться на улице или даже в собственном камине.

На протяжении большей части семнадцатого века диетическое обеспечение пациентов, по-видимому, было недостаточным. Это было особенно актуально во время режима Крука, когда проверка обнаружила несколько пациентов, страдающих от голода. Коррумпированность персонала, очевидно, была важным фактором недоедания пациентов, и подобные злоупотребления были отмечены в 1650-х и 1670-х годах. Губернаторы не смогли справиться с поставками продовольствия , полагаясь на «подарки натурой» в качестве основного продовольствия, а ресурсы, доступные управляющему для покупки продуктов питания, зависели от доброй воли хранителя. Пациентов кормили два раза в день на «понижающей диете» (намеренно сокращенной и простой диете), состоящей из хлеба, мяса, овсянки, масла, сыра и большого количества пива. Вполне вероятно, что в ежедневном питании чередовались мясные и молочные продукты, почти полностью отсутствовали фрукты и овощи. То, что порции кажутся недостаточными, также, вероятно, отражает современную гуморальную теорию , которая оправдывала нормирование диеты сумасшедших, отказ от жирной пищи, а также терапию истощения и очищения, чтобы восстановить баланс тела и сдерживать дух.

1634–1791

Лечебный режим

Джеймс Монро был избран на пост бетлемского врача в 1728 году и занимал эту должность до своей смерти в 1752 году. Это положило начало 125-летней семейной династии бетлемских врачей Монро.

1634 год обычно интерпретируется как обозначение разрыва между средневековым и ранним современным управлением Вифлема. Это ознаменовало конец повседневного управления старомодным сторожем-врачем и замену его трехуровневым медицинским режимом, состоящим из врача-приезжего, приходящего хирурга и аптекаря . модель, заимствованная из королевских больниц. Медицинский персонал избирался Губернаторским судом, и, чтобы предотвратить спекуляцию за счет пациентов, которая достигла своего апогея в эпоху Крука, все они в конечном итоге получали зарплату с ограниченной ответственностью за финансовые дела больницы. Личные связи, интересы и иногда королевская благосклонность были решающими факторами при назначении врачей, но по меркам того времени назначенцы были хорошо квалифицированы, поскольку почти все были выпускниками Оксфорда или Кембриджа, а значительное число было кандидатами или членами Королевского колледжа медицины. Врачи . Хотя эти должности вызывали серьезные споры, значительную роль сыграла кумовская практика назначений. Избрание Джеймса Монро врачом в 1728 году ознаменовало начало 125-летней семейной династии Монро, насчитывающей четыре поколения отцов и сыновей. Влияние семьи также было значительным при назначении хирургов, но отсутствовало при назначении аптекарей.

Должность врача была в основном почетной и благотворительной с лишь номинальной зарплатой. Как и в случае с большинством больничных должностей, посещение требовалось лишь время от времени, и большая часть дохода поступала от частной практики. Вифлемские врачи, максимизируя свою связь с больницей, обычно зарабатывали свои деньги на прибыльной « торговле безумием ». многие из них выступали в качестве приезжих врачей, председательствовали или даже, как в случае с Монро и их предшественником Томасом Алленом, основывали свои собственные сумасшедшие дома. Первоначально и хирурги, и аптекари также не имели зарплаты, и их больничный доход зависел исключительно от предъявления ими счетов за посещение Губернаторского суда. Этой системой часто злоупотребляли, и представленные законопроекты часто считались Советом управляющих непомерными. Проблема финансовой эксплуатации была частично решена в 1676 году, когда хирурги получали зарплату, а с середины восемнадцатого века выборные аптекари также получали зарплату и обычно проживали в больнице. После этого последнего изменения подавляющее большинство медицинских обязанностей в учреждении стало выполняться единственным постоянным медицинским работником, аптекарем, из-за относительно нерегулярного присутствия врача и хирурга.

Но есть ли такая уж великая заслуга и ловкость в том, чтобы быть сумасшедшим доктором? Обычные рецепты вифлемитского врача — это очищение и рвота, рвота и повторное очищение, а иногда и кровотечение, что не является большой загадкой.

Александр Круден, «Чрезвычайно раненый лондонский гражданин» , 1739 год.

Медицинский режим, сочетавшийся с истощающими или противовоспалительными препаратами до начала девятнадцатого века, имел репутацию консерватизма, которая не была незаслуженной и, учитывая сомнительную пользу некоторых терапевтических инноваций, обязательно непродуманно в каждом случае. Купание было введено в 1680-х годах, когда гидротерапия вновь обретала популярность. «Холодное купание», - полагал Джон Монро, врач из Вифлема в течение 40 лет с 1751 года, «в целом оказывает превосходный эффект»; и оставался в моде как лечение на протяжении восемнадцатого века. К началу девятнадцатого века купание было обычным явлением для всех достаточно выносливых пациентов с лета «до наступления холодов». Весна ознаменовала обращение к традиционному арсеналу; с тех пор и до конца лета «Безумный врач » Бетлема царил безраздельно, поскольку все пациенты, за исключением тех, кого считали неизлечимыми, могли рассчитывать на кровотечение и образование волдырей, а затем на введение рвотных и слабительных средств. Применявшиеся без разбора, эти лечебные меры применялись при самом беглом медицинском осмотре, если таковое имелось, и с достаточными превышениями, чтобы поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь. Такова была жестокость стандартного медицинского курса, «включающего опорожнение кишечника, рвоту, скарификацию, язвы и синяки». что пациентов регулярно выписывали или отказывали в госпитализации, если их считали неспособными пережить физическое насилие.

Господствующий медицинский этос был предметом общественных дебатов в середине восемнадцатого века, когда разразилась Бумажная война 1752–1753 годов между Джоном Монро и его соперником Уильямом Бэтти , врачом реформистской приюта Святого Луки , основанной в 1751 году. лондонской Губернаторы Вифлема, которые до начала восемнадцатого века руководили единственным государственным приютом в Британии, смотрел на церковь Святого Луки как на выскочку, а на Бэтти, бывшего губернатора Вифлема, как на предателя. В 1758 году Бэтти опубликовал свой «Трактат о безумии» , в котором Бетлем подвергся критике как архаичный и устаревший, не заботящийся о своих пациентах и ​​основанный на отчаявшейся медицинской системе, терапевтические методы которой были одновременно неразумными и излишне жестокими. Напротив, Бэтти представил больницу Святого Луки как прогрессивную и инновационную больницу, ориентированную на возможность лечения и научный подход. Монро отреагировал незамедлительно, опубликовав «Замечания к трактату доктора Бэтти о безумии» . в том же году

Вифлем восстановлен в Мурфилдсе

Новая Бетлемская больница, спроектированная Робертом Гуком в 1676 году, «главным образом как часть риторики по сбору средств».

Большая часть больницы Вифлеема работы Уильяма Генри Томса для » Уильяма Мейтленда , опубликованной в 1739 году. «Истории Лондона

Хотя к 1667 году Бетлем был расширен для размещения 59 пациентов, В начале 1674 года суд губернаторов Бетлема и Брайдуэлла заметил, что «Больничный дом Вифлема очень старый, слабый и разрушенный, слишком маленький и прямой, чтобы содержать в нем большое количество сумасшедших». [возмущаться". Ввиду растущего спроса на прием, а также неадекватного и ветхого состояния здания было решено перестроить больницу в Мурфилдсе , к северу от самого города и в одном из крупнейших открытых пространств Лондона. Архитектор, выбранный для новой больницы, которая была построена быстро и с большими затратами в период с 1675 по 1676 год, был натурфилософ и градостроитель Роберт Гук . Он построил монументальное по своим масштабам здание шириной более 500 футов (150 м) и глубиной около 40 футов (12 м). Окружающие стены имели длину около 680 футов (210 м) и глубину 70 футов (21 м), в то время как южная стена сзади была эффективно экранирована участком древней лондонской стены длиной 714 футов (218 м) , выступающим на запад от близлежащего Моргейта . В задней части, где находились дворы, где пациенты тренировались и дышали, стены поднимались на высоту 14 футов (4,3 м). Передние стены были всего 8 футов (2,4 м) в высоту, но этого было сочтено достаточным, поскольку было установлено, что «Лунатикам... нельзя [быть] разрешенным ходить во дворе, чтобы располагаться [d] между указанными предполагаемыми новыми Вышеупомянутое здание и стена». Была также надежда, что, сохранив эти стены относительно низкими, великолепие нового здания не будет слишком затемнено. Стремление обеспечить максимальную видимость здания привело к добавлению шести закрытых проемов шириной 10 футов (3,0 м), которые через равные промежутки пересекали переднюю стену, открывая вид на фасад. Каменные колонны, окружающие входные ворота, служили одновременно рекламой и предупреждением о том, что находится внутри, и были увенчаны фигурами «Меланхолии» и «Бешеного безумия», вырезанными из портлендского камня скульптором датского происхождения Каем Габриэлем Сиббером .

Карта конца семнадцатого века, показывающая расположение новой Бетлемской больницы в Мурфилдсе. На нем изображены большие сады Мурфилдса к северу от фасада здания. Больница показана как очень длинное и тонкое строение.

По инициативе губернаторов Брайдуэлла и в целях более грандиозного архитектурного заявления о «благотворительной щедрости» Больница была спроектирована как одно-, а не двухсвайное здание. первоначально разместив 120 пациентов. Наличие келий и камер только на одной стороне здания облегчило размеры больших галерей . по существу длинные и просторные коридоры, 13 футов (4,0 м) в высоту и 16 футов (4,9 м) в ширину, которые протянулись по длине обоих этажей до общей пролетности 1179 футов (359 м). Их масштабы были настолько велики, что Роджер Л'Эстрейндж в тексте 1676 года, восхваляющем новый Вифлем, заметил, что их « огромная длина… утомляет путешествующих глаз незнакомцев ». Галереи были построены больше для публичного показа, чем для ухода за пациентами, поскольку, по крайней мере, первоначально заключенным было запрещено посещать их, чтобы «такие люди, которые приходят навестить упомянутых Лунатиков, не могли подвергнуться опасности для своей жизни».

Меланхолия и бредовое безумие ( мания ), вырезанные Габриэлем Сиббером (1680 г.), и который украшал входной портал новой Бетлемской больницы в Мурфилдсе.

Архитектурный проект нового Вифлема был в первую очередь призван создать образ больницы и ее управляющих, соответствующий современным представлениям о благотворительности и благотворительности. В эпоху до государственного финансирования больниц и когда плата за лечение пациентов покрывала лишь часть расходов, такая самореклама была необходима для получения пожертвований, подписки и покровительства, необходимых для выживания учреждения. В частности, это имело место при сборе средств для оплаты крупных проектов расширения, таких как проект восстановления в Мурфилдсе или добавление отделения неизлечимых больных в 1725–1739 годах с размещением более 100 пациентов. Эти весьма заметные акты гражданской активности могли бы также послужить продвижению претензий на социальный статус или политические преимущества его губернаторов и сторонников. Однако, хотя рассмотрение потребностей пациентов могло быть явно второстепенным, оно не отсутствовало. Например, как расположение больницы на открытом пространстве Мурфилдса, так и форма здания с большими камерами и хорошо освещенными галереями были выбраны для обеспечения «здоровья и воздуха» в соответствии с миазматической теорией причин болезней.

Это было первое крупное благотворительное здание в Лондоне со времен больницы «Савой» (1505–1517 гг.) и одно из немногих общественных зданий, построенных тогда после Великого лондонского пожара (1666 г.). По крайней мере, в этот период его считали одним из «главных украшений города… и благородным памятником благотворительности». Не в последнюю очередь из-за увеличения числа посетителей, которое позволило новое здание, слава больницы, а в последнее время и позор, росла, и этот великолепно расширившийся Бетлем сформировал английские и международные изображения безумия и его лечения.

Публичное посещение

Бетлем восемнадцатого века наиболее заметно был изображен в сцене из Уильяма Хогарта произведения «Путь повесы» (1735), истории о сыне богатого торговца Томе Рэйкуэлле, чья аморальная жизнь привела к тому, что он оказался в Вифлеме.

Посещения друзей и родственников были разрешены, и ожидалось, что семьи и друзья бедных заключенных принесут еду и другие предметы первой необходимости для их выживания. Бетлем был и наиболее известен тем, что сюда допускались публичные и случайные посетители, не имеющие никакого отношения к заключенным. Такое проявление безумия как публичное зрелище часто считалось самой скандальной чертой исторического бедлама.

На основании косвенных доказательств предполагается, что губернаторы Брайдвелла, возможно, решили еще в 1598 году разрешить посещение посетителей в качестве средства повышения доходов больниц. Единственное другое упоминание о посещениях в шестнадцатом веке содержится в комментарии к трактату Томаса Мора 1522 года «Четыре последние вещи »: где он заметил, что «в Бедлиме вы увидите, как кто-то смеется над тем, как он ударится головой о столб». Поскольку Мор занимал различные официальные должности, которые могли стать причиной его визита в больницу, и поскольку он жил неподалеку, его визит не дает убедительных доказательств того, что публичные посещения были широко распространены в шестнадцатом веке. Первое, по-видимому, окончательное документальное подтверждение публичных посещений происходит из записи 1610 года, в которой подробно описывается выплата лордом Перси 10 шиллингов за привилегию бродить по больнице, чтобы увидеть ее невменяемых обитателей. Именно в это же время, и, возможно, не случайно, Бедлам впервые был использован в качестве декорации при публикации «Честной шлюхи, часть I » в 1604 году.

Доказательством того, что число посетителей выросло после переезда в Мурфилдс, является наблюдение губернаторов Брайдуэлла в 1681 году за «огромным количеством людей, которые ежедневно приходят, чтобы увидеть упомянутых Лунатиков». Восемь лет спустя английский купец и писатель Томас Трайон неодобрительно отозвался о «толпах людей», наводнивших Вифлем во время государственных праздников. В середине восемнадцатого века журналист актуального периодического издания отметил, что однажды во время Пасхальной недели «по меньшей мере сто человек» посетили обитателей Вифлема. Очевидно, что Вифлем был популярной достопримечательностью, однако нет достоверных оснований подсчитать ежегодное количество посетителей. Утверждение, которое иногда делают до сих пор, что Вифлем ежегодно принимает 96 000 посетителей, является в высшей степени спекулятивным. Тем не менее, было установлено, что характер посещения носил весьма сезонный характер и концентрировался в периоды праздников. Поскольку воскресные посещения были сильно ограничены в 1650 году и запрещены семь лет спустя, пиковыми периодами стали Рождество, Пасха и Троица .

... вы попадаете в длинную и широкую галерею, по обеим сторонам которой находится большое количество маленьких камер, где заперты сумасшедшие всех мастей, и вы можете увидеть этих бедных существ, в которые впущены маленькие окна. двери. По большой галерее ходит множество безобидных сумасшедших. На втором этаже есть коридор и камеры, подобные тем, что на первом этаже, и это часть, отведенная для опасных маньяков, большинство из которых закованы в цепи и ужасны на вид. По праздникам эту больницу посещают многочисленные лица обоего пола, но принадлежащие преимущественно к низшим классам, и развлекаются, наблюдая за этими несчастными, которые часто дают им повод для смеха. Покидая это печальное жилище, носильщик ожидает, что вы отдадите ему пенни, но если у вас не окажется сдачи и вы дадите ему серебряную монету, он сохранит всю сумму себе и ничего вам не вернет.

Рассказ заядлого писателя Сезара де Соссюра о Вифлеме во время его поездки по достопримечательностям Лондона в 1725 году.

Губернаторы активно искали «известных и квалифицированных людей» – образованных, богатых и воспитанных – в качестве посетителей. Ограниченные данные позволяют предположить, что губернаторы добились определенных успехов в привлечении таких «качественных посетителей». В этой элитарной и идеализированной модели благотворительности и моральной благотворительности необходимость зрелищ, показ безумия, чтобы возбудить сострадание , была центральным компонентом в получении пожертвований, благодеяний и наследства. Практика показа бедных и несчастных потенциальным жертвователям не была исключительной в Вифлеме, поскольку аналогичные зрелища несчастий разыгрывались для посетителей Приюта для подкидышей и Больницы Магдалины для кающихся проституток. Пожертвования, ожидаемые от посетителей Вифлема – официальной пошлины никогда не было. – вероятно, вырос из монастырского обычая раздавать милостыню бедным. Хотя значительная часть таких денег, несомненно, попала в руки персонала, а не в ящик больничных бедняков, Бетлем получил значительную прибыль от такой благотворительности, собирая в среднем от 300 до 350 фунтов стерлингов ежегодно с 1720-х годов до ограничения посещений в 1770 году. После этого суммы денег в ящиках для бедных снизились примерно до 20–30 фунтов стерлингов в год.

Помимо функции сбора средств, спектакль в Вифлеме предлагал моральное наставление посещающим незнакомцев. Для «образованного» наблюдателя театр обеспокоенных Бедлама может служить предостережением, предоставляющим устрашающий пример опасностей безнравственности и порока. Выставленное напоказ безумие служило моральным примером того, что могло бы случиться, если бы страстям и аппетитам было позволено свергнуть разум. Как прокомментировал один корреспондент середины восемнадцатого века: «[нет] лучшего урока, который можно было бы преподать нам в любой части земного шара, чем в этой школе страданий. насекомые, ползающие по нему; и благодаря такому унизительному зрелищу мы можем научиться умерять нашу гордыню и держать в пределах те страсти, которые, если им слишком сильно потворствовать, сбили бы разум с ее места и сравняли бы нас с несчастными этого мира. несчастливый особняк».

Независимо от того, были ли они «знатными людьми» или нет, основной привлекательностью посещения незнакомцев было не моральное назидание и не обязанность благотворительности, а ее развлекательная ценность. По памятной фразе Роя Портера , их привлекла «дрожь шоу уродов». где Вифлем был «редким развлечением», чтобы развеселить и развлечься. Он стал одним из ряда направлений на туристическом маршруте Лондона, который включал такие достопримечательности, как Тауэр , Зоопарк , Варфоломеевскую ярмарку , Лондонский мост и Уайтхолл . Любопытство к достопримечательностям Бетлема, его «замечательным персонажам», включая таких фигур, как Натаниэль Ли , драматург, и Оливера Кромвеля , Дэниел, носильщик было, по крайней мере до конца восемнадцатого века, вполне респектабельным поводом для посещения.

С 1770 года бесплатный общественный доступ прекратился с введением системы, согласно которой посетителям требовался билет, подписанный губернатором. Посещения пациентов Бетлема подвергались многочисленным злоупотреблениям, в том числе тому, что посетители тыкали палками или иным образом насмехались, давали напитки, а также подвергали физическому насилию или сексуальным домогательствам, но его ограничение устранило важный элемент общественного контроля. В последующий период, когда практика персонала стала менее открытой для общественного контроля, произошли самые жестокие злоупотребления в отношении пациентов.

1791–1900

Несмотря на свои роскошные претензии, к концу восемнадцатого века Вифлем физически пришел в упадок: неровные полы, прогибающиеся стены и протекающая крыша. Это напоминало «сумасшедший труп без вертикальной стены - настоящая автосатира Хогарта». Финансовые затраты на содержание здания Мурфилдс были обременительными, а способность губернаторов удовлетворить эти требования была ограничена из-за падения доходов Бетлема в 1780-х годах, вызванного банкротством его казначея; Дальнейшее денежное напряжение было вызвано в следующем десятилетии инфляционной заработной платой и расходами на обеспечение в контексте революционных войн с Францией . В 1791 году инспектор Бетлема Генри Холланд представил губернаторам отчет с подробным списком недостатков здания, включая структурные дефекты и нечистоту, и подсчитал, что ремонт займет пять лет и будет стоить 8660 фунтов стерлингов: лишь часть этой суммы. сумма была выделена, и к концу десятилетия стало ясно, что проблема практически не решена. Преемнику Холланда на посту геодезиста Джеймсу Льюису в 1799 году было поручено составить новый отчет о состоянии здания. Представляя свои выводы губернаторам в следующем году, Льюис объявил здание «неизлечимым» и высказал мнение, что дальнейшие инвестиции во что-либо, кроме необходимого ремонта, были бы неразумными с финансовой точки зрения. Однако он старался оградить губернаторов от любой критики по поводу физического ветхости Бетлема, поскольку вместо того, чтобы порицать проект Гука или структурное влияние пристроек, он критиковал небрежный характер его быстрого строительства. Льюис заметил, что он был частично построен на земле, называемой «Городской канавой», приемнике для мусора, и это не обеспечивало особой поддержки зданию, пролет которого достигал более 500 футов (150 м). Он также отметил, что кирпичная кладка не опиралась на какой-либо фундамент, а лежала «на поверхности почвы, на несколько дюймов ниже нынешнего пола», в то время как стены, перегруженные тяжестью крыш, не были «ни прочными, ни вертикальными, ни ровными». ".

Вифлем восстановлен на полях Святого Георгия

Бетлемская больница на полях Святого Георгия , 1828 год.

показывать Закон о Бетлемской больнице 1810 г.
Act of Parliament
Parliament of the United Kingdom
Long title	An Act for vesting the Lease of the Governors of Bethlem Hospital in the Scite of the Hospital, in the Mayor and Commonalty and Citizens of the City of London by whom it was granted; and for authorizing the said Mayor and Commonalty and Citizens to grant certain Lands in Saint George's Fields, in lieu thereof, to Trustees for the Governors of the said Hospital for the like Term, for the Purpose of erecting a new Hospital thereon on an enlarged Scale.
Citation	50 Geo. 3. c. cxcviii
Dates
Royal assent	15 June 1810
Text of statute as originally enacted

показывать Закон о Бетлемской больнице 1839 г.
Act of Parliament
Parliament of the United Kingdom
Long title	An Act to enable the Mayor and Commonalty and Citizens of the City of London to let and sell Parcels of Ground in Saint George's Fields near Bethlem Hospital to the Governors of the said Hospital.
Citation	2 & 3 Vict. c. 20
Dates
Royal assent	1 July 1839
Text of statute as originally enacted

Хотя логика отчета Льюиса была ясна, Губернаторский суд, столкнувшись с продолжающимися финансовыми трудностями, только в 1803 году принял решение по проекту восстановления на новом месте, а в 1804 году была начата кампания по сбору средств. Тем временем были предприняты попытки переселить пациентов в местные больницы, а количество госпитализаций в Бетлем, части которого считались непригодными для проживания, было значительно сокращено, так что число пациентов сократилось с 266 в 1800 году до 119 в 1814 году. Финансовые препятствия на пути предлагаемого шага оставались значительными. Национальная кампания в прессе по сбору пожертвований от общественности была начата в 1805 году. Парламент успешно лоббировал выделение 10 000 фунтов стерлингов в фонд в соответствии с соглашением, согласно которому губернаторы Вифлема предоставляли постоянное жилье всем сумасшедшим солдатам или морякам, участвовавшим во французских войнах. От первоначального интереса к переезду больницы на территорию в Госси Филдс пришлось отказаться из-за финансовых ограничений и условий договора аренды Мурфилдса, которые исключали ее перепродажу. Вместо этого губернаторы вели длительные переговоры с городскими властями об обмене участка Мурфилдс на другой участок, принадлежащий муниципалитету, на Сент-Джордж-Филдс в Саутуорке , к югу от Темзы. Обмен был заключен в 1810 году и предоставил губернаторам участок площадью 12 акров (4,9 га; 0,019 квадратных миль) в болотистом, бедном, густонаселенном и промышленно развитом районе, где раньше были таверна «Собака и утка» и спа-центр Святого Георгия.

Вид на больницу Бетлема, опубликованный в 1896 году.

Был проведен конкурс на проектирование новой больницы в Саутварке, в котором известный пациент Бетлема Джеймс Тилли Мэтьюз . неудачно принял участие Губернаторы решили поручить эту задачу Джеймсу Льюису. Взяв за основу лучшие элементы трех проектов-победителей конкурса, он построил здание в неоклассическом стиле, которое, хотя и во многом опиралось на первоначальный план Гука, избегало орнамента своего предшественника. Завершенный через три года в 1815 году, он был построен во время первой волны строительства окружных убежищ в Англии в соответствии с Законом о графском убежище (« Закон Винна ») 1808 года. Новая больница, простиравшаяся до 580 футов (180 м) в длину, которая проходила вдоль Ламбет-роуд , состояла из центрального блока с двумя трехэтажными крыльями с каждой стороны. Пациенты-женщины занимали западное крыло, а мужчины – восточное; как и в Мурфилдсе, камеры располагались рядом с галереями, проходящими через каждое крыло. В каждой галерее был только один туалет, раковина и холодная ванна. Больных, страдающих недержанием, держали на соломенных кроватях в камерах подвальной галереи; в этом помещении также находились комнаты с каминами для обслуживающего персонала. Крыло для безумных преступников – юридическая категория, вновь появившаяся после суда над бредовым Джеймсом Хэдфилдом за попытку цареубийства. – было завершено в 1816 году. Эта пристройка, в которой проживали 45 мужчин и 15 женщин, полностью финансировалась государством.

Первые 122 пациента прибыли в августе 1815 года, их доставил в новое место жительство конвой карет Хакни . Вскоре были отмечены проблемы со зданием: паровое отопление не работало должным образом, подвальные галереи были сырыми, а окна верхних этажей были не застеклены, «так что спальные камеры либо подвергались полному потоку холодного воздуха, либо были полностью затемнены. ". Хотя в 1816 году в окнах были установлены стекла, губернаторы первоначально поддержали их решение оставить их незастекленными на том основании, что это обеспечивало вентиляцию и тем самым предотвращало накопление «неприятных испарений, свойственных всем сумасшедшим домам». Столкнувшись с увеличением количества посетителей и переполненностью, в 1830-х годах были добавлены новые здания, спроектированные архитектором Сиднеем Смирком . Крыло для преступников-сумасшедших было увеличено, чтобы вместить еще 30 человек, а пристройки к восточному и западному крыльям, расширившие фасад здания, предоставили место еще для 166 заключенных, а к больничной часовне был добавлен купол. В конце периода расширения Бетлем мог принять 364 пациента.

1815–16 гг. Парламентское расследование

Джеймс (Уильям) Норрис, Вифлемский пациент, 1815 г.

Конец восемнадцатого и начало девятнадцатого веков обычно считаются решающими в появлении новых подходов к ведению и лечению душевнобольных. Все чаще акцент смещался от внешнего контроля над безумцами посредством физического сдерживания и принуждения к их моральному управлению , при котором самодисциплина прививалась через систему вознаграждений и наказаний. Для сторонников реформы безумия квакерами организованный Йоркский ретрит , основанный в 1796 году, стал образцом этого нового подхода, направленного на ресоциализацию и перевоспитание сумасшедших. Вифлем, в 1814 году охваченный скандалом из-за условий содержания в нем, стал символом его противоположности .

Первоначально через газетные сообщения, а затем через доказательства, предоставленные Парламентскому комитету по сумасшедшим домам 1815 года, состояние ухода за заключенными в Вифлеме было в основном освещено Эдвардом Уэйкфилдом , квакерским земельным агентом и ведущим сторонником реформы по борьбе с безумием. Он несколько раз посещал Вифлем в конце весны и начале лета 1814 года. Его осмотры касались старой больницы на территории Мурфилдса, которая тогда находилась в аварийном состоянии; большая часть его была непригодна для проживания, а число пациентов значительно сократилось. Вопреки принципам морального обращения, Уэйкфилд обнаружил, что пациенты в галереях не были классифицированы каким-либо логическим образом, поскольку как сильно нарушенные, так и спокойные пациенты были смешаны без разбора. Позже, рассказывая о скованном и обнаженном состоянии многих пациентов, Уэйкфилд стремился описать их состояние таким образом, чтобы максимально усилить ужас этой сцены, одновременно порицая явно зверское обращение с заключенными. и бандитский характер смотрителей убежища. В отчете Уэйкфилда основное внимание уделялось, в частности, одному пациенту, Джеймсу Норрису, американскому морскому пехотинцу в возрасте 55 лет, который содержался в заключении в Бетлеме с 1 февраля 1800 года. Размещенный в неизлечимом крыле больницы, Норрис постоянно находился в удерживании в течение примерно нескольких лет. десять лет находился в упряжи, которая сильно ограничивала его движения. Уэйкфилд заявил, что:

... к его шее было приковано прочное железное кольцо, от которого короткая цепь переходила к кольцу, способному скользить вверх и вниз по вертикальному массивному железному стержню высотой более шести футов, вставленному в стену. Вокруг его тела был прикован прочный железный прут шириной около двух дюймов; на каждой стороне перекладины был круглый выступ, который, будучи сформирован и охватывал каждую из его рук, прижимал их близко к его бокам. Эта поясная перекладина крепилась двумя такими же железными перекладинами, которые, проходя через его плечи, были приклепаны к поясу спереди и сзади. Железное кольцо на его шее было соединено с решеткой на плечах двойным звеном. От каждой из этих прутьев к кольцу на вертикальной перекладине проходила еще одна короткая цепь... Таким образом он оставался в тюрьме и прикованным более двенадцати лет.

Разоблачения Уэйкфилда в сочетании с более ранними сообщениями о жестоком обращении с пациентами в приюте Йорка, помог спровоцировать возобновление кампании по национальной реформе безумия и создание в 1815 году Специального комитета Палаты общин по сумасшедшим домам, который исследовал условия, в которых душевнобольные содержались в окружных приютах, частных сумасшедших домах, благотворительных приютах и ​​в палатах для сумасшедших. -Юридические работные дома.

В июне 1816 года главный врач Томас Монро подал в отставку из-за скандала, когда его обвинили в «недостатке человечности» по отношению к своим пациентам. Суперинтендантом с 1852 по 1862 год был Уильям Чарльз Худ , который многое сделал для реформирования и улучшения условий для пациентов в больнице.

Доктор Т.Б. Хислоп пришел в больницу в 1888 году и стал ответственным врачом, переведя больницу в 20-й век и выйдя на пенсию в 1911 году.

1930 – настоящее время

показывать Закон о Бетлемской больнице 1926 года
Act of Parliament
Parliament of the United Kingdom
Long title	An Act to provide for the removal of the Bethlem Hospital to the Monks Orchard Estate at Addington in Surrey and Beckenham and West Wickham in Kent and for the disposal of the existing hospital premises and convalescent home and the vesting of the said hospital premises or part thereof in the London County Council as an open space and for other purposes.
Citation	16 & 17 Geo. 5. c. xlviii
Dates
Royal assent	15 July 1926
Text of statute as originally enacted

В 1930 году больница переехала в пригород Кройдона. на месте Monks Orchard House между Eden Park , Beckenham , West Wickham и Shirley . Старая больница и ее территория были куплены лордом Ротермиром и переданы Совету лондонского графства для использования в качестве парка; центральная часть здания была сохранена и в 1936 году стала местом расположения Имперского военного музея . В 1948 году больница была включена в состав Национальной службы здравоохранения .

750-летие и кампания «Вернем Бедлам»

В 1997 году больница начала планировать празднование своего 750-летия. Однако точка зрения пользователей услуг не учитывалась, и члены движения выживших психиатров не видели ничего достойного празднования ни в первоначальном Бедламе, ни в нынешней практике специалистов в области психического здоровья по отношению к нуждающимся в помощи. Кампания под названием «Восстановить бедлам» была начата Питом Шонесси , ее поддержали сотни пациентов и бывших пациентов, и она широко освещалась в средствах массовой информации. Сидячая забастовка прошла возле бывшего места Бедлама в Имперском военном музее. Историк Рой Портер назвал Бетлемскую больницу «символом бесчеловечности человека по отношению к человеку, бездушия и жестокости».

Последние события

Королевская больница Бетлема в 2011 году

В 1997 году была основана галерея Бетлем для демонстрации работ художников, испытавших психические расстройства.

В 1999 году Королевская больница Бетлема стала частью Фонда Национальной службы здравоохранения Южного Лондона и Модсли («SLaM») вместе с больницей Модсли в Камберуэлле , и произошло слияние служб психического здоровья в Ламбете и Льюишаме.

В 2001 году SLaM запросил разрешение на строительство расширенного подразделения средней безопасности и масштабных работ по повышению безопасности, большая часть которых будет проводиться на территории Metropolitan Open Land . Группы местных жителей организовали массовые митинги, чтобы выступить против этого заявления, с обвинениями в том, что несправедливо, что большинство пациентов могут быть из внутренних районов Лондона и, следовательно, не являются местными жителями, и что употребление наркотиков широко распространено в больнице и вокруг нее. Совет Бромли отклонил заявку, Совет Кройдона также возражал. Однако в 2003 году канцелярия заместителя премьер-министра отменила это решение, и разработка началась. Квартира на 89 мест стоимостью 33,5 миллиона фунтов стерлингов (River House) открылась в феврале 2008 года. Это самое значительное событие на этом месте с момента открытия больницы в 1930 году.

Фатальные ограничения

Оласени Льюис (известный как Сени; 23 года) умер в 2010 году в Королевской больнице Бетлема. после того, как полиция подвергла его длительному задержанию , которое, как известно, опасно. Ни полиция, ни медицинский персонал не вмешались, когда Льюис перестал отвечать на запросы. В ходе расследования коронера присяжные обнаружили множество нарушений со стороны полиции и медицинского персонала, которые сыграли свою роль в смерти Льюиса. Они сказали: «Чрезмерная сила, методы подавления боли и многочисленные механические ограничения были непропорциональны и необоснованны. С точки зрения вероятности, это способствовало причине смерти». Аджибола Льюис, мать Оласени Льюиса, заявила, что работала медсестрой в больнице Модсли , где Льюиса ранее предупредили о недопустимости его перевода в Бетлем. «Она сказала мне: «Смотри, не отпускай его в Вифлем, не отпускай его туда», — сказала его мать. Позже врач убедил ее отвезти сына в больницу Бетлема. Ее беспокоили условия там. «Это был беспорядок», - сказала она суду. «Было очень запутанно, много активности, много криков. Я был недоволен, я был в замешательстве».

Полицию учили рассматривать поведение Льюиса как неотложную медицинскую помощь, но присяжные пришли к выводу, что полиция не отреагировала на это. Присяжные пришли к выводу, что «полицейские не выполнили свою подготовку, которая требует от них перевода нереагирующего человека в положение для восстановления и, при необходимости, обеспечения жизни. По всей вероятности, это также способствовало причине смерти». Врач не предпринял никаких действий, когда Льюис перестал реагировать, а его пульс резко замедлился.

Независимая комиссия по рассмотрению жалоб на полицию сначала оправдала офицеров в связи со смертью, но под давлением семьи отменила выводы и начала новое расследование. МГЭИК планировала применить дисциплинарные меры против некоторых причастных к этому полицейских. Дебора Коулз из благотворительной организации Inquest , которая поддерживала семью Льюис на протяжении всей их кампании, сказала, что присяжные пришли к самым ужасным выводам о действиях полиции и медиков. «Это была самая ужасная смерть. Одиннадцать полицейских удерживали напуганного молодого человека до полного его потери сознания, ноги и руки были связаны ограничителями конечностей, в то время как сотрудники психиатрической службы стояли рядом. Полицейские знали об опасности этого ограничения, но предпочли идти против четкого и недвусмысленного обучения. Доказательства, полученные в ходе этого расследования, вызывают вопрос о том, как расовые стереотипы повлияли на жестокое обращение с Сени».

Дисциплинарное слушание, проведенное столичной полицией, установило, что офицеры не совершали проступков. Слушание подверглось критике со стороны семьи, поскольку оно проводилось за закрытыми дверями, без внимания прессы и общественности.

В 2014 году Крис Бреннан (15 лет) умер от удушья в больнице Бетлема после неоднократного членовредительства. Коронер обнаружил , что отсутствие надлежащей оценки риска и плана ухода способствовали его смерти. В больнице заявили, что факторами были кадровые проблемы и низкий моральный дух. Уроки были извлечены, и отделение для подростков, где умер Бреннан, в 2016 году было оценено как хорошее.

обсуждался законопроект В ноябре 2017 года в Палате общин , который потребует от психиатрических больниц предоставлять более подробную информацию о том, как и когда используются ограничения. Этот законопроект получил название «Закон Сени». В ноябре 2018 года законопроект получил королевскую санкцию как Закон 2018 года о психиатрических учреждениях (применение силы).

Удобства

Вход в трудотерапии . отделение

В состав больницы входят специализированные службы, такие как Национальное отделение по психозам .

Другие услуги включают Подростковое отделение Бетлема, которое обеспечивает уход и лечение молодых людей в возрасте 12–18 лет со всей Великобритании.

В больнице есть отделение трудотерапии с собственной художественной галереей Bethlem Gallery , где представлены работы нынешних и бывших пациентов.

В Бетлемском музее разума представлены экспонаты, посвященные истории Бетлемской королевской больницы, а также истории психиатрической помощи и лечения. В нем представлена ​​постоянная коллекция произведений искусства, созданных некоторыми из его пациентов, а также меняющиеся выставки.

Каждое субботнее утро забег parkrun . на территории Королевской больницы Бетлема проводится

СМИ

В 2013 году Фонд Фонда Национальной службы здравоохранения Южного Лондона и Модсли (SLaM) принял участие в документальном наблюдательном фильме Channel 4 «Бедлам» . Персонал и пациенты два года работали с телекомпанией The Garden Productions. Серия из четырех частей стартовала 31 октября.

Первая программа, «Тревога» , сопровождала пациентов в отделении для лечения тревожных расстройств на 18 коек. Это национальное отделение лечит самых тревожных людей в стране — один процент самых богатых — и утверждает, что показатель успеха составляет три из четырех пациентов.

Следующая программа называлась «Кризис» ; были разрешены в отделении сортировки больницы Ламбет камеры впервые . В почтовом индексе с самым высоким уровнем психозов в Европе это Несчастный случай и неотложная ситуация в области психического здоровья, когда пациенты чувствуют себя наиболее плохо.

В третьей программе, «Психоз» , рассказывается о работе местной команды психиатров. Фонд Южного Лондона и Модсли NHS Foundation Trust оказывает поддержку более чем 35 000 людям с проблемами психического здоровья.

Последняя программа, Breakdown , ориентирована на пожилых людей, включая стационарное отделение для людей старше 65 лет с проблемами психического здоровья в больнице Модсли .

Известные пациенты

• Ричард Дадд - художник
• Джон Фрит – потенциальный нападавший на короля Георга III
• Мэри Фрит - также известная как «Молл Катперс» или «Ревущая девушка», освобожденная из Бедлама в 1644 году, согласно записям Брайдвелла.
• Дэниел М'Нэхтен - катализатор создания Правил М'Нэтена (критериев защиты безумия в британской правовой системе) после расстрела Эдварда Драммонда
• Джонатан Мартин – поджег Йоркский собор
• Уильям Честер Майнор – хирург, осужденный за убийство; наиболее известен как один из крупнейших авторов Оксфордского словаря английского языка
• Джеймс Хэдфилд – потенциальный убийца короля Георга III
• Маргарет Николсон – потенциальная убийца короля Георга III
• Эдвард Оксфорд - осужден за государственную измену после покушения на королеву Викторию и принца Альберта.
• Огастес Уэлби Нортмор Пьюгин (1812–1852) – английский архитектор, наиболее известный своими работами над зданиями парламента, а также многими церквями; в последний год жизни у него случился нервный срыв, возможно, из-за гипертиреоза , и он на короткое время был заключен в Вифлем.
• Ханна Снелл (1723–1792) – женщина, переодевающаяся мужчиной-солдатом; провела последние шесть месяцев своей жизни в Вифлеме
• Баннистер Трулок – заговорщик, замышлявший убийство Георга III
• Луи Уэйн - художник

См. также

• Авраам-мужчины
• История психиатрических учреждений
• Джон Каттинг (психиатр)
• Списки больниц
• Том о'Бедлам , анонимное стихотворение ок. 1600 г., о бедламите.
• Список больниц в Англии
• Партнеры King's Health
• Бетлемский музей разума

Сноски

Источники

Первоисточники

• Комитет по сумасшедшим домам . Первый отчет: Протоколы доказательств, собранных перед Специальным комитетом, назначенным для рассмотрения вопроса о мерах по улучшению регулирования сумасшедших домов в Англии . Лондон: Палата общин; 1815.
• Больше, Томас . Четыре последние вещи (1522) . Под редакцией Д. О'Коннора. Лондон: Art and Book Co.; 1903.
• Соссюр, Сезар де . Иностранный взгляд на Англию в годы правления Георга I и II: письма месье Сезара де Соссюра к его семье . Отредактировано и переведено мадам Ван Мейден. Лондон: Джон Мюррей; 1902.
• Уэйкфилд, Эдвард . План приюта для сумасшедших и т. д . Филантроп . 1812;2:226–29.

Вторичные источники

Книги

• Эндрюс, Джонатан; Бриггс, Аса; Портер, Рой; Такер, Пенни; Уоддингтон, Кейр . История Вифлема . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж; 1997. ISBN   0415017734 .
• Эндрюс, Джонатан; Скалл, Эндрю . Гробовщик разума: Джон Монро и безумное врачевание в Англии восемнадцатого века . Калифорния: Издательство Калифорнийского университета; 2001. ISBN   9780520231511 .
• Эндрюс, Джонатан; Скалл, Эндрю . Клиенты и покровители безумной торговли: Управление безумием в Лондоне восемнадцатого века: с полным текстом истории болезни Джона Монро 1766 года . Беркли и Лос-Анджелес, Калифорния: Издательство Калифорнийского университета; 2003. ISBN   9780520226609 .
• Кови, Герберт С. . Социальное восприятие людей с ограниченными возможностями в истории . Чарльз С. Томас; 1998. ISBN   9780398068370 .
• Дарлингтон, Ида , изд.. Обзор Лондона: Том 25. Поля Святого Георгия (приходы Святого Георгия Мученика, Саутварк и Святой Марии, Ньюингтон) . Лондон: Совет лондонского графства; 1955. Глава 9: Бетлемский госпиталь, ныне Имперский военный музей, на Ламбет-роуд.
• Даулинг, Уильям С. Оливер Венделл Холмс в Париже: медицина, теология и самодержец за завтраком . Ливан, Нью-Хэмпшир: Издательство Университета Нью-Гэмпшира; 2006. ISBN   9781584655800 .
• Фуко, Мишель . История безумия . Под редакцией Жана Халфа. Перевод Джонатана Мерфи и Джин Халфа. Лондон и Нью-Йорк: Рутледж; 2006. ISBN   9780415277013 .
• Гилман, Сандер Л. . Увидеть безумца . Линкольн, штат Небраска: Издательство Университета Небраски; 1996. ISBN   9780803270640 .
• Харрисон, Джон Флетчер Кльюс . Второе пришествие: популярное милленаризм, 1780–1850 гг . Лондон: Тейлор и Фрэнсис; 1979. ISBN   9780710001917 .
• Хилл, Розмари . Божий архитектор: Пугин и строительство романтической Британии . Лондон: Аллен Лейн; 2007. ISBN   978-0-7139-9499-5 .
• Джексон, Кеннет С. . Отдельные театры: больница Бетлема («Бедлам») и шекспировская сцена . Ньюарк: Университет Делавэра; 2005. ISBN   9780874138900 .
• Джонс, Кэтлин . Безумие, закон и совесть, 1744–1845 гг . Нью-Йорк и Лондон: Рутледж; 1955 г. (Социология психического здоровья). ISBN   9780415178020 .
• Катол, Роджер Г.; Гато, Сюзанна . Исцеление тела и разума: критический вопрос реформы здравоохранения . Вестпорт, Коннектикут: Прегер; 2007. ISBN   9780275992019 .
• Кент, Дебора . Змеиные ямы, говорящие лекарства и волшебные пули . Брукфилд, Коннектикут: Книги XXI века; 2003. ISBN   9780761327042 .
• Макдональд, Майкл . Мистический бедлам: безумие, тревога и исцеление в Англии семнадцатого века . Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1981. ISBN   9780521273824 .
• Нили, Кэрол Томас . Отвлеченные предметы: безумие и гендер в Шекспире и культуре раннего Нового времени . Нью-Йорк: Издательство Корнельского университета; 2004. ISBN   9780801489242 .
• Нолл, Ричард . Энциклопедия шизофрении и других психотических расстройств . 3-е изд. Нью-Йорк: факты в архиве; 2007. ISBN   9780816075089 .
• Оберхелман, Дэвид Д. . Диккенс в Бедламе: безумие и сдержанность в его художественной литературе . Йорк Пресс; 1995. ISBN   9780919966963 .
• О'Донохью, Эдвард Джеффри . История Вифлема с момента его основания в 1247 году . Лондон: Т.Ф. Анвин; 1914.
• Пэрри-Джонс, Уильям Лливелин . Торговля безумием: исследование частных сумасшедших домов в Англии восемнадцатого и девятнадцатого веков . Лондон: Рутледж и Кеган Пол; 1971. ISBN   9780802001559 .
• Филлипс, Боб . Преодоление тревоги и депрессии . Юджин ОР: Издательство Harvest House; 2007. ISBN   9780736919968 .
• Пул, Стив . Политика цареубийства в Англии, 1760–1850: проблемные темы . Манчестер: Издательство Манчестерского университета; 2000. ISBN   9780719050350 .
• Портер, Рой . Безумие: Краткая история . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2002. ISBN   9780192802675 .
• Портер, Рой . Безумцы: социальная история сумасшедших домов, сумасшедших врачей и сумасшедших . переработанное изд. Страуд: Темпус; 2006. ISBN   0752437305 .
• Рид, Роберт Р. Бедлам на якобинской сцене . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета; 1952.
• Скалл, Эндрю . Самое одинокое из несчастий: безумие и общество в Британии, 1700–1900 гг . Нью-Хейвен и Лондон: Издательство Йельского университета; 1993. ISBN   0300107544 .
• Череп, Эндрю; Маккензи, Шарлотта; Херви, Николас . Мастера Бедлама: трансформация профессии сумасшедшего врача . Принстон, штат Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета; 1996. ISBN   0691034117 .
• Скултанс, Вида . Английское безумие: идеи безумия, 1580–1890 гг . Лондон: Рутледж; 1979. ISBN   9780710003294 .
• Смит, Леонард Д. . Лечение, комфорт и безопасное содержание: общественные приюты для умалишенных в Англии начала девятнадцатого века . Лондон и Нью-Йорк: Издательство Лестерского университета; 1999. ISBN   9780718500948 .
• Тьюк, Дэниел Хэк . Главы истории душевнобольных на Британских островах . Лондон: Киган Пол, Trench & Co.; 1882.
• Уолфорд, Эдвард . Старый и Новый Лондон: Том 6 . Касселл Петтер и Галпин; 1878. Глава XXVI, Георгиевские поля.

Журнальные статьи и главы книг

• Олдеридж, Патрисия . Управление и бесхозяйственность в Бедламе, 1547–1633 гг . В: Вебстер, Чарльз. Здоровье, медицина и смертность в шестнадцатом веке . Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1979а. ISBN   9780521226431 . п. 141–164.
• Олдеридж, Патрисия . Больницы, сумасшедшие дома и приюты: циклы ухода за душевнобольными. Британский журнал психиатрии . 1979б;134(4):321–34. дои : 10.1192/bjp.134.4.321 .
• Олдеридж, Патрисия . В: Байнум, WF; Портер, Рой; Шеперд, Майкл. Анатомия безумия: Очерки истории психиатрии . Том. 2. Лондон и Нью-Йорк: Тависток; 1985. ISBN   9780415008594 .
• Эндрюс, Джонатан . «Вряд ли больница, а благотворительная организация для нищих сумасшедших»? Терапия в Вифлеме в семнадцатом и восемнадцатом веках. В: Барри, Джонатан; Джонс, Колин. Медицина и благотворительность перед государством всеобщего благосостояния . Лондон: Рутледж; 1994. ISBN   9780415111362 . п. 63–81.
• Эндрюс, Джонатан . Политика приверженности Вифлему раннего Нового времени. В: Портер, Рой. Медицина в эпоху Просвещения . Амстердам и Атланта, Джорджия: Родопи; 1995. ISBN   9789051835625 . п. 6–53.
• Эндрюс, Джонатан . Монро, Томас (1759–1833). Оксфордский национальный биографический словарь . Интернет-ред. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; Январь 2010 года. doi : 10.1093/ref:odnb/18981 . (требуется подписка)
• Биркен, Уильям . Крук, Хелкия (1576–1648). Оксфордский национальный биографический словарь . Интернет-ред. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2004. doi : 10.1093/ref:odnb/6775 . (требуется подписка)
• Гибсон, Кэтрин . Сиббер, Гай Габриэль (1630–1700). Оксфордский национальный биографический словарь . Интернет-ред. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2008. doi : 10.1093/ref:odnb/5415 . (требуется подписка)
• Гриффитс, Пол . Фрит, Мэри (1584x9–1659). Оксфордский национальный биографический словарь . Интернет-ред. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2008. doi : 10.1093/ref:odnb/10189 . (требуется подписка)
• Хаттори, Нацу . «Удовольствие от вашего бедлама»: Театр безумия в эпоху Возрождения. История психиатрии . 1995;6(23):283–308. дои : 10.1177/0957154X9500602302 . ПМИД   11639849 .
• Джексон, Кеннет С. . «Я не знаю / Где я ночевал прошлой ночью?»: Король Лир и поиски больницы Вифлема (Бедлама). Английский литературный ренессанс . 2000;30(2):213–40. дои : 10.1111/j.1475-6757.2000.tb01170.x .
• Моран, Ричард . Современный фонд защиты от безумия: случай Джеймса Хэдфилда (1800 г.) и Дэниела Макнотана (1843 г.). Анналы Американской академии политических и социальных наук . 1985;447:31–42.
• Мосс, Дэвид Дж . Уэйкфилд, Эдвард (1774–1854). Оксфордский национальный биографический словарь . Интернет-ред. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2008. doi : 10.1093/ref:odnb/28414 . (требуется подписка)
• Филпоттс, Кристофер . Ричард II и монастыри Лондона. В: Ормрод, В. Марк. Англия 14 века . Том. 7. Вудбридж: Boydell Press; 2012. ISBN   9781843837213 . п. 197–224.
• Портер, Рой . История сегодня . 1997;47(10):41–8.
• Скалл, Эндрю . Медицинская история . 1999;43:248–55. два : 10.1017/s0025727300065133 .
• Скалл, Эндрю . Фикции стипендии Фуко. Литературное приложение Times . 21 марта 2007 г.
• Стивенсон, Кристина . Вифлем Роберта Гука. Журнал Общества историков архитектуры . 1996;55(3):254–275. дои : 10.2307/991148 .
• Стивенсон, Кристина . Архитектура Вифлема в Мурфилдсе. История Вифлема . Джонатан Эндрюс, Аса Бриггс, Рой Портер, Пенни Такер и Кейр Уоддингтон. Лондон и Нью-Йорк: Рутледж; 1997. ISBN   0415017734 . п. 230–59.
• Винсент, Николас . Гоффредо де Префетти и Вифлеемская церковь в Англии. Журнал церковной истории . 1998;49(2):213–35. дои : 10.1017/S0022046998006319 .
• Уилрайт, Джули . Снелл, Ханна (1723–1792). Оксфордский национальный биографический словарь . Интернет-ред. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2008. doi : 10.1093/ref:odnb/25975 . (требуется подписка)
• Уиттакер, Дункан . 700-летие Вифлема. Журнал психических наук . 1947; 93 (393): 740–47. дои : 10.1192/bjp.93.393.740 .

Тезисы

• Эндрюс, Джонатан . Возвращение к Бедламу: история Бетлемской больницы ок. 1634 – ок. 1770 г. [кандидатская диссертация]. Лондон: Колледж Королевы Марии и Вестфилд, Лондонский университет; 1991.

Газеты и информационные агентства

• Олден, Марк . Некролог: Питер Шонесси. Участник кампании, устранивший клеймо безумия. Хранитель . 23 января 2003 г.: 22.
• Кук, Мэтью . 33 миллиона фунтов пойдут на нужды 760-летней больницы . 30 октября 2008 г. [Проверено 30 октября 2012 г.]. Би-би-си Лондон.
• Программа «Сегодня» . Сумасшедший Лондон . 8 августа 2008 г. [Проверено 30 октября 2012 г.]. Би-би-си, Радио 4.

Веб-страницы

• Архивы и музей . О музее . Архивы и музей Королевской больницы Бетлема; 30 октября 2012 г. (а) [Проверено 30 октября 2012 г.].
• Архивы и музей . Искусство . Архивы и музей Королевской больницы Бетлема; 30 октября 2012 г. (б) [Проверено 30 октября 2012 г.].
• Бетлемская галерея . О нас . Бетлемская галерея; 23 октября 2012 г. [Проверено 30 октября 2012 г.].
• Гейл, Колин С. . Больница Бетлема . Лондон: «Затерянные больницы Лондона», понедельник в One Series, Грешем-колледж; 19 марта 2012 г. [Проверено 4 ноября 2012 г.]. [1] [ архивировано 29 мая 2012 г.].
• СЛаМ . Служба психозов . Фонд Южного Лондона и Модсли NHS Foundation Trust; 30 октября 2012 г. (а) [Проверено 30 октября 2012 г. (а)].
• СЛаМ . Интерактивная экскурсия по подростковому отделению Вифлема . Фонд Южного Лондона и Модсли NHS Foundation Trust; 30 октября 2012 г. (б) [Проверено 30 октября 2012 г.].

Внешние ссылки

• Официальный сайт
• Королевская больница Бетлема на сайте NHS
• Отчеты о проверках Комиссии по качеству ухода
• «Архивные материалы, касающиеся Королевской больницы Бетлема» . Национальный архив Великобритании .
• Католическая энциклопедия: Бедлам
• Альбом исторических изображений Вифлема в саду монахов