Эхогенный внутрисердечный очаг

Эхогенный внутрисердечный фокус ( ЭИФ ) – это небольшое яркое пятно, видимое в сердце ребенка при ультразвуковом исследовании. Считается, что это представляет собой минерализацию или небольшие отложения кальция в сердечной мышце. EIFs обнаруживаются примерно в 3–5% случаев нормальной беременности и не вызывают проблем со здоровьем.

Сами по себе EIF не оказывают влияния на здоровье или работу сердца. Часто ЭИС исчезает к третьему триместру. Если нет проблем или хромосомных аномалий, EIF считаются нормальными изменениями или вариантами.

Ассоциация с врожденными дефектами

Исследователи отметили связь между EIF и хромосомной проблемой у ребенка. ^{[ 1 ]} Типы хромосомных проблем, которые иногда наблюдаются, включают трисомию 13 ( синдром Патау ) или трисомию 21 ( синдром Дауна ). ^{[ 1 ]} В случае изолированного ЭИФ и отсутствия других результатов УЗИ некоторые исследования показывают, что риск хромосомной аномалии примерно в два раза превышает фоновый риск у женщины. Другие исследования сообщают о риске синдрома Дауна до 1% , когда EIF обнаруживается при ультразвуковом исследовании плода во втором триместре.

Ключ к проблемам с хромосомами

EIF — это один из ключей, который может повысить вероятность существования хромосомной проблемы. Как правило, риски низкие, если нет других факторов риска. У многих детей с хромосомными проблемами не выявляется никаких признаков на УЗИ. Другие факторы, которые обсуждаются на консультации, включают:

Возраст матери на предполагаемую дату родов
Результаты расширенного тройного анализа крови на АФП
Свидетельства других «находок плода», наблюдаемых на УЗИ, которые указывают на хромосомную проблему.

Параметры

Наилучшие имеющиеся данные свидетельствуют о том, что изолированный эхогенный внутрисердечный очаг у плода женщины из группы низкого риска не приводит к повышенному риску анеуплоидии плода. Хотя в некоторых исследованиях сообщается, что количество или расположение эхогенных очагов влияет на риск анеуплоидии плода (более высокий риск при поражении бивентрикулярного или правого желудочка), общее мнение заключается в том, что значение этих факторов не доказано. Когда эхогенный внутрисердечный очаг выявляется у нормального в других отношениях плода во втором триместре, нормальный бесклеточный тест ДНК может быть очень обнадеживающим и устранять необходимость в инвазивном тестировании.

Амниоцентез – это тест для проверки хромосом ребенка. Небольшое количество околоплодных вод, содержащее некоторые клетки плода, удаляется и исследуется. Амниоцентез очень точен; однако существует риск выкидыша , который возникает у 0,5–1% женщин, перенесших амниоцентез. ^{[ 2 ]} Результаты занимают около двух недель. Нормальный результат амниоцентеза означает, что EIF незначителен и не будет никаких других опасений по этому поводу. Обычно это делается между 15 и 20 неделями беременности (во втором триместре).

Краткое содержание

EIF в сердце плода может указывать на повышенную вероятность наличия у ребенка хромосомных проблем. Это не влияет на развитие ребенка и работу сердца. Если у ребенка нормальные хромосомы, не будет никаких проблем, о которых стоит беспокоиться. Никакого специального лечения или анализов при родах не требуется.

Важно помнить, что при изолированном EIF вероятность нормального исхода беременности высока, но пациентка имеет право на дальнейшее консультирование и тестирование.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Бромли Б., Либерман Э., Шипп Т.Д., Ричардсон М., Бенацерраф Б.Р. (февраль 1998 г.). «Значение эхогенного внутрисердечного очага у плодов высокого и низкого риска анеуплоидии» . J Ультразвуковая медицина . 17 (2): 127–31. дои : 10.7863/июм.1998.17.2.127 . ПМИД 9527573 . S2CID 21148980 .
^ «Амниоцентез» . nhs.uk. 20 октября 2017 г. Проверено 17 марта 2019 г.

[pmid9527573-1] Jump up to: ^а ^б Бромли Б., Либерман Э., Шипп Т.Д., Ричардсон М., Бенацерраф Б.Р. (февраль 1998 г.). «Значение эхогенного внутрисердечного очага у плодов высокого и низкого риска анеуплоидии» . J Ультразвуковая медицина . 17 (2): 127–31. дои : 10.7863/июм.1998.17.2.127 . ПМИД 9527573 . S2CID 21148980 .

[2] «Амниоцентез» . nhs.uk. 20 октября 2017 г. Проверено 17 марта 2019 г.

[ 1 ]

[ 2 ]