Jump to content

Гонконг грипп

Гонконг грипп
Болезнь Грипп
Штамм вируса H3N2 Штамм гриппа А вируса
Даты 1968–1969
Летальные исходы
от 1 до 4 миллионов
Скорость смертности 0.2%

Грипп Гонконг , также известный как пандемия гриппа 1968 года , была пандемией гриппа , которая произошла в 1968 и 1969 годах и убившихся от одного до четырех миллионов человек во всем мире. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] Это одни из самых смертоносных пандемиков в истории и были вызваны штаммом H3N2 вируса гриппа . Вирус произошел от H2N2 (который вызвал пандемию азиатского гриппа в 1957–195888 годах) через антигенный сдвиг , генетический процесс, в котором гены из нескольких подтипов пересматриваются, образуя новый вирус. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

Происхождение и вспышка в Гонконге и Китае

[ редактировать ]

Первый записанный пример вспышки появился 13 июля 1968 года в Британском Гонконге . [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Предполагалось, что вспышка началась в материковом Китае, прежде чем она распространилась в Гонконг; [ 10 ] 11 июля, прежде чем впервые была отмечена вспышка в колонии, газета Гонконга Ming Pao сообщила о вспышке респираторных заболеваний в провинции Гуандун , [ 12 ] А на следующий день «Таймс» выпустила аналогичный отчет об эпидемии в юго -восточном Китае. [ 13 ] Позже сообщается, что грипп распространился из центральных провинций Сычуань , Гансу , Шэньси и Шаньси , которые весной пережили эпидемии. [ 14 ] Тем не менее, из -за отсутствия этиологической информации о вспышке и напряженных отношениях между китайскими здравоохранениями и странами в других странах в то время нельзя определить, виноват ли вирус Гонконга. [ 13 ]

Вспышка в Гонконге, где плотность населения составляла более 6000 человек на квадратный километр (20 000 за кв. Миль), [ объяснить ] достиг максимальной интенсивности за две недели. [ 10 ] [ 11 ] Вспышка длилась около шести недель, затрагивая около 15% населения (около 500 000 человек инфицировано), но уровень смертности был низким, а клинические симптомы были мягкими. [ 10 ] [ 11 ] [ 9 ] [ 15 ]

Было две волны гриппа в материковом Китае, одна в период с июля по сентябрь в 1968 году, а другая в период с июня по декабрь в 1970 году. [ 15 ] Сообщаемые данные были очень ограничены из -за культурной революции , но ретроспективный анализ активности гриппа в период между 1968 и 1992 годами показывает, что инфекция гриппа была наиболее серьезной в 1968 году, что подразумевает, что в то время пострадали большинство областей в Китае. [ 15 ]

Вспышки в других областях

[ редактировать ]

Несмотря на летальность пандемии в 1957–19588888 годах в Китае , было сделано мало улучшений в отношении обработки таких эпидемий. [ 11 ]

К 13 августа было ясно, что для вирусов, что штаммы, изолированные от вспышки в Гонконге, заметно отличались от предыдущих штаммов гриппа. [ 16 ] Однако в то время они не считались совершенно новым подтипом гриппа А, только вариант старых штаммов. [ 17 ] Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения предупредила о потенциальном мировом распространении вируса 16 августа. [ 10 ] Вспышка заболевания, подобного гриппу в Сингапуре, во второй неделе августа была первым признаком распространения за пределами Гонконга. [ 17 ] стала очевидна вспышка Примерно в то же время на Филиппинах [ 18 ] и Малайзия , [ 19 ] и до конца месяца в Республике Вьетнам началась эпидемия . [ 20 ]

Первые известные случаи гриппа в Соединенном Королевстве были определены в начале августа у младенца и ее матери в Лондоне без истории путешествий или известных контактов с кем -либо с историей путешествий с Дальнего Востока. Вскоре последовали больше изолированных случаев, но только в сентябре начались более крупные вспышки в школьных условиях. [ 21 ]

В сентябре 1968 года грипп достиг Индии , [ 22 ] Северная Австралия , [ 23 ] Таиланд , [ 24 ] и Европа . В том же месяце вирус вошел в Соединенные Штаты вернулись , и войска из войны во Вьетнаме , но он не стал широко распространенным в стране до декабря 1968 года.

В течение второй недели сентября почти 2000 участников из 92 стран, в том числе некоторые в Юго -Восточной Азии, где грипп был эпидемией, встретились в Тегеране для восьмого международных конгрессов по тропической медицине и малярии. [ 25 ] Вскоре среди участников вспыхнула вспышка гриппа, поразив, по крайней мере, треть из них. [ 26 ] Конвенция была очевидным происхождением более широкой вспышки в столице, которая после этого быстро распространилась по всему Ирану . [ 27 ] [ 20 ]

Вирус неоднократно вошел в Японию в течение августа и сентября, но эти представления не вызвали большую вспышку. Первая «настоящая эпидемия» началась в начале октября, почти полностью ограниченная школьными условиями. [ 28 ]

В СССР первые случаи гриппа начали появляться в середине декабря. [ 29 ]

Он достиг Африки и Южной Америки к 1969 году. [ 30 ]

Развитие пандемии сначала напоминало развитие пандемии 1957 года, которая распространилась не обременена в течение весны и лета и стало по -настоящему по всему миру к октябрю, в котором почти все страны испытывали свою первую или даже вторую волну. [ 31 ] [ 32 ] Тем не менее, два опыта в конечном итоге расходились в течение нескольких месяцев после их первоначальных вспышек. В 1968 году многие страны (например, Великобритания, Япония) не сразу увидели вспышки, несмотря на неоднократные представления о вирусе в течение августа и сентября. Кроме того, после сентября было мало доказательств продолжения распространения в новых районах, несмотря на аналогичный импорт вируса в эти области. Эпидемии в конечном итоге развивались в зимние месяцы, но они часто были мягкими (особенно по сравнению с опытом США). [ 13 ] В некоторых странах (таких как Великобритания и Япония) только в следующей зиме 1969–1970 гг. [ 33 ]

Во время вспышки грипп Гонконг также был известен как «мао-грипп» или « мао-тсек -грипп». [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] Название «Гонконг грипп» не использовался в колонии, где пресса назвала его «убийственным гриппом» после первых нескольких смертей. [ 14 ] До конца июля Южно -Китайский утренний пост предсказал, что «пальцы презрения» будут направлены в Гонконге в ближайшие недели и заявили, что колония «невольно действовала в нашей старой роли в качестве предпринимателя для чихания» Полем [ 12 ] (Вспышка гриппа в Гонконге была первой, которая произошла за пределами материкового Китая во время пандемии в 1957–1958 годах и была то, что предупредило остальной мир о развивающейся ситуации, когда международная пресса начала сообщать об этом.) [ 38 ]

Городской советник [ ВОЗ? ] Позже осудил широкое распространение названия «Гонконг грипп», утверждая, что это «дает Гонконгу плохое имя». Он спросил, почему иностранная пресса и органы здравоохранения не ссылались на это по его «собственному имени - китайскому гриппу». [ 14 ] Китай, безусловно, не избежал ассоциаций с новым вирусом, однако, как следует из названия «Мао грипп». В то время было предположено даже в то время, когда вирус возник из «Красного Китая». [ 14 ] Эти разные названия для гриппа привели к некоторой путанице: в январе 1969 года британский член парламента спросил Дэвида Энналса , государственного секретаря по социальным службам », каким образом можно отличить характеристики гриппа Мао. ". [ 39 ] В дополнение к этим именам вирус также часто называли «азиатским гриппом» или «азиатским гриппом», [ 40 ] [ 41 ] Поскольку он еще не считался совершенно другим подтипом из ранее циркулирующего гриппа А.

Мировые смерти от вируса достигли пика в декабре 1968 года и января 1969 года, когда предупреждения общественного здравоохранения [ 42 ] и описания вирусов [ 43 ] был широко выпущен в научных и медицинских журналах. Изолированные страны, такие как Албания, сообщили о первых случаях гриппа в декабре 1969 года, достигнув пика инфекций в первые месяцы 1970 года. [ 44 ] В Берлине чрезмерное количество смертей привело к тому, что трупы хранились в туннелях метро, ​​а в Западной Германии коллекционеры мусора должны были похоронить мертвых из -за отсутствия гробовщиков. В общей сложности Восточная и Западная Германия зарегистрировали 60 000 расчетных смертей. В некоторых районах Франции половина рабочей силы была прикована к постели, а производство страдало от больших сбоев из -за отсутствия заонов. Почтовые и железнодорожные услуги Великобритании также были сильно нарушены. [ 45 ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

После основной эпидемии H2N2 в сезоне гриппа 1967–1968 годов, которая привела к вспышкам во всех, кроме четырех штатов, Центр инфекционных заболеваний (сегодня Центры по контролю и профилактике заболеваний ) в июне 1968 года прогнозировал небольшую деятельность или отсутствует в 1968–1969 годах. Вакцины на предстоящий сезон будут включать в себя тогдашние циркулирующие сезонные штаммы гриппа, а рекомендации CDC по их использованию распространяются в основном для людей в старших возрастных группах (старше 45 лет) и хронически больных. [ 46 ]

После вспышки в Гонконге и признания того, что она была вызвана новым вариантом гриппа, CDC 4 сентября пересмотрел свой прогноз на сезон 1968–1969 годов. Обширная вспышка по всей стране теперь была более вероятной. Он более твердо повторил свою рекомендацию о том, что существующие вакцины обращаются только к тем, кто подвергается наибольшему риску, и рекомендовал вакцинацию или ревакцинацию этой группы после того, как станет доступна одновалентная вакцина, специфичная для нового варианта. [ 47 ]

Первые случаи вируса были зарегистрированы в Атланте 2 сентября. [ 48 ] Первым был майор морской пехоты, возвращающийся из Вьетнама, [ 49 ] который заболел через четыре дня после возвращения в США. Два дня спустя его жена, которая не покинула страну, тоже заболела. [ 48 ] Первая вспышка произошла в школе корпуса морской пехоты в Сан -Диего на той же неделе. До окончания недели наблюдение за гриппом было повышено по всей стране, и впоследствии CDC регулярно сообщали CDC регулярно сообщали CDC в своем еженедельном отчете о заболеваемости и смертности . Дальнейшие вспышки среди военнослужащих с связями с Юго -Восточной Азией должны были последовать в середине сентября. [ 49 ]

Изолированные случаи, в основном в тех недавно возвращающихся с Дальнего Востока, посеяли вирус по всей стране в течение сентября. Первые вспышки в гражданском населении произошли в конце сентября и в октябре, и активность заметно увеличилась в течение ноября, что затронуло 21 штат Днем Благодарения. [ 49 ]

Эпидемия стала широко распространенной в декабре с участием всех 50 штатов до конца года. [ 49 ] Вспышки произошли в колледжах и больницах, в некоторых местах болезнь, нападая на 40% их населения. Отчеты о невыходе среди студентов и медсестер росли. школы в Лос -Анджелесе сообщили о показателях от 10 до 25%по сравнению с типичными 5 или 6%. Например, [ 50 ] Ассоциация больницы Большого Нью -Йорка сообщила о том, что необоротный персонал сообщила о том, что он составляет от 15 до 20% и призвала своих членов наложить ограничения посетителей для защиты пациентов. [ 51 ]

Учреждения во многих штатах рано уволили своих студентов на праздники. [ 52 ] В Нью-Йорке и многих других районах праздничные продажи пострадали в середине декабря, что затронуло розничные продавцы в эпидемии гриппа (хотя инфляция могла бы способствовать этому также). [ 53 ] Экономическая деятельность также была затруднена высоким уровнем промышленного невыхода. [ 51 ] [ 49 ]

18 декабря сообщалось, что президент Джонсон был госпитализирован в военно-морской больнице Бетесда с симптомами гриппа, подобными гриппами, [ 54 ] Но был ли новый вариант причиной его болезни, не ясно. Он вернулся в Белый дом 22 декабря. [ 55 ] Также сообщалось, что вице -президент Хамфри был больным от гриппа в тот день, когда было обнаружено состояние Джонсона. [ 54 ] Подобное гриппа болезнь удерживала других высокопоставленных правительственных чиновников от своих постов примерно в это время, таких как советник по национальной безопасности Уолт Ростоу , заместитель пресс-секретаря Белого дома Том Джонсон и председатель Объединенного начальника штаба генерал Эрл Уилер . [ 56 ] 23 декабря сообщалось, что избранным президентом Никсон заболел гриппом на свадьбе его дочери накануне. [ 57 ] Никсон позже утверждал, что «свадьба вылечила грипп». [ 58 ]

Пиковая активность гриппа для большинства штатов, скорее всего, произошла во второй половине декабря или в начале января, но точная неделя была невозможно определить из -за праздничного сезона. Деятельность снизилась в течение января. Избыточная смертность от пневмонии-инфлюенза прошла порог эпидемии в течение первой недели декабря и быстро увеличилась в течение следующего месяца, достигнув максимума в первой половине января. Потребовалось до конца марта, чтобы смертность вернулась на нормальные уровни. В этом сезоне не было второй волны. [ 49 ]

После эпидемии гриппа А вспышки гриппа В начались в конце января и продолжались до конца марта. В основном дети начальной школы пострадали. [ 49 ] Эта активность гриппа B вписывается в схему эпидемий каждые три -шесть лет, но сезон гриппа 1968–1969 гг. Стал первым задокументированным примером двух основных гриппов, которые возникают в последовательные сезоны. [ 59 ]

Учитывая широко распространенные эпидемические уровни активности гриппа А в 1968–1969 годах, CDC в июне 1969 года предсказал чуть больше, чем «спорадические случаи» гриппа А в сезоне 1969–1970 гг. [ 60 ] Активность гриппа была действительно меньше, чем предыдущий сезон, но было «значительно больше», чем ожидалось. Грипп затронул 48 штатов в следующем сезоне, но был широко распространен всего за шесть, по сравнению с 44 из 50 штатов, в которых была зарегистрирована активность в 1968–1969 годах. [ 61 ]

В октябре 1969 года CDC вместе с Университетом Эмори сотрудничал с ВОЗ, чтобы провести международную конференцию по роману «Грипп в Атланте». Обсуждался широкий спектр тем, включая происхождение и путь пандемии, опыт отдельных стран и эффективные меры контроля, такие как вакцинация. [ 62 ]

Стало очевидным, как только степень антигенного различия в вирусе была признана, что для защиты от нее потребуется новая вакцина. [ 47 ] Тем не менее, производство ранее рекомендуемых вакцин в США завершилось к июлю 1968 года, а поставка оплодотворенных куриных яиц, в которых выращивались вакцины против гриппа , было ограничено. [ 63 ] Первые культуры вируса были предоставлены производителям в августе Отделом биологии Национальных институтов здравоохранения для предварительного исследования. На штамм, изолированном в Японии, была отправлена ​​в США, и после того, как он показал больший потенциал для производства вакцин, был предоставлен производителям 9 сентября. [ 38 ]

В 1968 году американский микробиолог Морис Хилман был руководителем исследований вирусных и вакцинаций в фармацевтической фирме Merck & Co. , одного из лицензированных производителей вакцин в США. Хилман, будучи директором Департамента респираторных заболеваний в армейской медицинской школе (ныне Институт исследований Уолтера Рида ), предупредил то, что пандемия пандемия в 1957 году и удаленная вакцинация 1957 года. [ 64 ] Он также сыграл важную роль в разработке пандемической вакцины 1968 года и, с использованием японского штамма, помог инициировать раннее производство. [ 64 ] [ 63 ] Merck продолжит производить более 9 миллионов из почти 21 миллиона доз произведенной вакцины. [ 65 ] [ 38 ] Другая половина была произведена вместе Eli Lilly & Co. , Lederle Laboratories , Parke Davis & Co. , Национальной фармацевтической компании и Wyeth Laboratories . [ 63 ] Все это, кроме Вайет, участвовала в производстве вакцины 1957 года. [ 66 ]

15 ноября, через 66 дней после того, как стал доступен производственный напряжение, была выпущена первая партия из 110 000 доз вакцины, большинство из которых пошли в вооруженные силы . [ 67 ] [ 38 ] Это представляло собой более быстрый поворот, чем выпуск первых доз вакцины 1957 года, которая заняла три месяца после того, как его производственное напряжение стало доступно. В это время грипп быстро распространялся по всей стране. В прессе и среди общественных деятелей в вакцине был большой интерес. [ 38 ] 18 ноября Ассоциация фармацевтических производителей объявила, что для гражданского использования будет доступно 17,5 миллионов доз, но заявило, что «существенные величины» будут только после нового года. [ 67 ] К концу года было выпущено более 10 миллионов доз. [ 38 ] В этот момент грипп был широко распространен в стране.

Примечательно, что команда Apollo 8 получила вакцину 3 декабря до их миссии в конце месяца. [ 68 ] Президент Джонсон получил «два типа» вакцины до своего гриппа в декабре, [ 54 ] Но неясно, была ли одной из них пандемической вакциной. Джонсон, 60 лет, был в плохом здоровье и был госпитализирован несколько раз во время своего президентства. [ 54 ] Таким образом, он был бы приоритет от вакцины, учитывая рекомендации CDC, даже вне того, чтобы быть президентом.

Многие вакцины продолжали выпускать в течение января 1969 года, и к концу месяца доступно почти 21 миллион доз. К этому моменту, однако, активность гриппа и последующая смертность уже достигли пика. Спрос на вакцину уменьшился, и остался значительный избыток. Учитывая время, которое потребовалось для создания антител, маловероятно, что значительное число людей были эффективно иммунизированы, чтобы изменить ход эпидемии. [ 38 ] Сам Хилман позже признает, что вакцина была «слишком мало и слишком поздно» для большей части страны. [ 69 ] Тем не менее, было подсчитано, что «значительно выше» доля рекомендуемой приоритетной группы пожилых и хронически больных людей получила пандемическую вакцину, чем в 1957 году. [ 38 ] Тем не менее, даже после разгрома, который стал вакцинацией в 1957 году , сотрудники здравоохранения США к 1968 году по -прежнему не имели «значимой информации о фактическом распределении [вакцины против гриппа]», например, «в какой степени он на самом деле охватывает людей с высоким риском». [ 70 ]

После эпидемии в США оставшаяся вакцина была предоставлена ​​для южного полушария и частей Европы, где главной вспышки еще не произошла. [ 69 ] Японский штамм нового варианта была включена в двойные вакцины, рекомендованные для сезона гриппа 1969–1970 гг. В США. [ 60 ]

За пределами США усилия по вакцинации были предприняты во многих странах в ожидании эпидемии. В отличие от политики США, Япония с 1963 года проводила кампании массовой вакцинации против гриппа каждый год, независимо от того, ожидалась ли эпидемия. Это началось с иммунизации всех детей в детских садах и начальных и средних школах, за которыми следовала вакцинация тех, кто работает в многолюдных условиях. Достаточно вакцины ежегодно производилось для вакцинации около 24 миллионов человек (в настоящее время почти четверть населения Японии), и это стало целью в 1968 году, нацеленная на те же приоритетные группы, что и в типичном сезоне гриппа. [ 71 ]

Тот же японский штамм, который использовался для производства вакцин в США, был немедленно отправлен в семь производственных фирм в Японии. Вскоре было решено, что двувалентная вакцина, состоящая из двух частей, будет произведена новая вариант и одна часть гриппа B, в отличие от использования в США моновалентной вакцины в США. Цель была также поставлена ​​на должность, что к концу октября будет произведено достаточное количество вакцины для иммунизации около 12 миллионов человек, причем надежда, по крайней мере, прививать детей на защиту от эпидемии, развивающейся из школ. После некоторой задержки кампания массовой вакцинации была почти завершена до конца года. [ 71 ]

Югославия получила японскую штамм в середине октября и сразу же начала экспериментальные испытания до масштабного производства. За это время до того, как новая вакцина была готова, 1,5 миллиона доз сезонного гриппа вакцина была распределена для использования. Десять миллионов доз пандемической вакцины были произведены к середине января 1969 года, и до конца февраля было иммунизировано почти 1 миллион человек. Около 100 000 доз было назначено для массовой иммунизации школьников. [ 72 ]

В Дании , департамент гриппа в Правительственном институте сыворотки Statens, выпустил около 200 000 доз пандемической вакцины зимой 1968–1969 гг., Включая штамм, выделенный в Стокгольме . В производстве не было никаких особых трудностей, но доходность была бедной. [ 73 ]

Миллионы доз вакцины были доступны в Южной Африке до того, как ее эпидемия началась в конце марта 1969 года, что дало возможность провести «ограниченные исследования» ее эффективности. [ 74 ]

К янвату 1969 года производство вакцин в Австралии началось в сывороточных лабораториях Содружества (CSL), а затем в Департаменте федерального правительства . Тривалентная пандемическая вакцина, состоящая из двух штаммов гриппа и штамма B, была ожидается выпуск в начале марта в преддверии сезона зимнего гриппа. [ 75 ] Прививка состояла из серии с двумя дозами, каждая из которых была с интервалом в четыре недели. [ 75 ]

CSL был агрессивным в продвижении вакцины, по крайней мере, для врачей. [ 76 ] Пресс -секретарь лабораторий описал новый вирус как «худший грипп, который у нас был», и назвал эпидемию в этом году «почти определенным». [ 77 ] В свете ситуации, Австралийская федерация пенсионеров в начале января написала министру здравоохранения Джим Форбс, «требуя», чтобы вакцина была бесплатно предоставлена ​​пенсионерам. [ 78 ] В отличие от более смелых предсказаний CSL, Forbes описал вспышку в тот момент зимой как «возможно», но не думал, что это «обязательно будет серьезной или обширной». [ 79 ] В то время как Министерство здравоохранения рассмотрело вопрос о распределении вакцины против пандемии в Австралии, правительство экспортировало 1 миллион доз своей вакцины в Великобританию, уже на пике своей эпидемии. [ 80 ]

Австралии В начале февраля Комитет по эпидемиологии Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям встретился в Мельбурне, чтобы обсудить угрозу гриппа и наилучшее использование вакцины в предстоящей зиме. [ 79 ] [ 81 ] «Серьезная эпидемия» считалась «самой сильной возможностью», и для Forbes рекомендовано, что пожилые люди, дети и беременные женщины получают бесплатную иммунизацию против гриппа. [ 82 ] Тем не менее, Совет консультировал против кампании по массовой вакцинации, сославшись на результаты своего исследования, которая показала ненадежную защиту от инфекции нынешних вакцин, и считалось неразумным вакцинином здоровых людей, в то время как ограниченное предложение может быть лучше использовано для смягчения тяжелых результатов в группы риска. [ 83 ]

В последний день февраля Консультативный комитет по фармацевтическим льготам встретился, чтобы рассмотреть вопрос о том, чтобы сделать пандемическую вакцину фармацевтической выгодой для пенсионеров. [ 83 ] До конца недели Форбс объявил, что выстрелы будут даны бесплатно для всех пенсионеров и их иждивенцев, что представляет около двух третей из трех групп, рекомендованных для приоритетной иммунизации. Политика вступит в силу с 1 апреля. [ 84 ]

Вакцинация против гриппа была рекомендована начиная с 1 марта, [ 85 ] Но проблемы, связанные с доступностью вакцины, вскоре стали очевидными в течение месяца. [ 86 ] В ответ на представителя Гордона Скоулза из Виктории , который слышал жалобы от химиков, не в состоянии приобрести вакцину, Forbes пояснил, что объемные заказы от более крупных заведений будут выполнены первыми. Он передал ожидание директора CSL о том, что нынешняя ситуация будет выполнена после того, как в начале апреля станет доступно количество одиночных доз. [ 85 ]

В середине марта Форбс заверил, что все врачи могут приобрести вакцину к середине апреля. Он описал новый тип гриппа как более мягкий, чем то, что Австралия обычно видела каждый год. [ 87 ]

Представитель Чарльз Джонс из Ньюкасла позже в этом месяце расспросил Форбса, почему приказ его родного города не был заполнен. Forbes выявил экспорт 1 миллиона доз в Великобританию в начале года, но заверил, что приказ «не откладывает или каким -либо образом не помешает, [способность к сыворотке содружества] на выполнение австралийских заказов» и что будет достаточно предложения. Чтобы удовлетворить ожидаемый спрос. [ 80 ] К этому времени было выпущено 1755 000 доз, и производство продолжило свои темпы 200 000 доз в неделю. [ 88 ]

Несмотря на эти гарантии от Forbes, генеральный директор Министерства здравоохранения Уильям Рефшауж 9 апреля отправил письмо всем врачам в стране, просячив их не прививать здоровых людей до тех пор, пока не будут привиты группы по риску. Forbes сообщил о встрече с Комиссией по лабораториям сыворотки Содружества, чтобы обсудить, как ускорить распределение вакцины. [ 89 ] Два дня спустя директор CSL, WR Lane, отклонил критику ситуации с поставками от Нового Южного Уэльса отделения Австралийской медицинской ассоциации как «много глупостей». Противоречивая более сильным маркетингом лабораторий в начале года, он преуменьшал вероятность серьезной эпидемии, но поделился ожиданием 4 миллионов доз, распределенных к концу мая, в восемь раз больше среднегодового общего распределения в 500 000 доз вакцины. [ 90 ]

22 апреля Форбс дал показания в Палате представителей относительно ситуации с вакциной. Он сообщил, что к этому времени было произведено 2,5 миллиона доз с февраля. Когда представитель Тео Николс из Южной Австралии попросил рассмотреть вопрос о импорте вакцины для облегчения нынешней нехватки, Форбс отметил, что страна уже импортировала 150 000 доз. Он оплакивал недавний подчинение CSL на «многого насилия» относительно «временной нехватки» по всей стране, повторяя сравнение между нынешними производственными усилиями и среднегодовым распределением страны всего 500 000 доз. [ 91 ] В тот же день Н.Ф. Кейт, президент викторианской отделения аптечной гильдии , призвал CSL объяснить ситуацию, связанную с предложением вакцин для общественности, которая оказывала давление на химиков из -за отсутствия вакцин. [ 92 ]

25 апреля сообщалось, что Министерство здравоохранения переосмыслило оставшуюся вакцину с 1 миллиона человек, который правительство экспортировало в Великобританию в январе. После того, как его отправили в Великобританию, упакован там, а затем отправили обратно в Австралию, она была продана врачам на расчете почти на 50 процентов. Врачи раскритиковали департамент и плохое планирование CSL в отношении предложения вакцин и решение об экспортной вакцине в Великобританию, когда он уже достиг пика сезона гриппа. Они также обвинили нехватку чрезмерной реакции общественности, ответу, которую они рассматривали в основном из -за публичных заявлений, сделанных CSL и чиновниками здравоохранения. [ 76 ] Позже департамент приписал решение о переосмыслении вакцины с желанием обеспечить надежное снабжение для пенсионеров. [ 93 ] Он также отрицал какое -либо участие в коммерческих продажах вакцины, в ответ на отчетность по награждениям цен на вакцину с переосмыслением, [ 94 ] Сказать, что все, что это делало, было разрешено переосмыслять и перечислить продукт как фармацевтическое преимущество. [ 95 ] Само правительство платило то же самое за переосмысленную вакцину, что и за то, что это было распределено CSL. [ 94 ]

К концу апреля было произведено и распределено 2,8 миллиона доз вакцины, без каких -либо признаков замедления производства. 250 000 доз в настоящее время производились каждую неделю, и в течение 2 мая ожидалось почти полмиллиона. [ 95 ]

Последствия

[ редактировать ]

Вирус H3N2 вытеснил ранее циркулирующий вирус H2N2, который впервые появился в 1957 году и вернулся в течение следующего сезона гриппа 1969–70 гг. [ 33 ]

После сезона интенсивной деятельности во многих странах южного полушария, в последующих двух сезонах гриппа наблюдалась относительно низкая частота гриппа, с октября 1970 года по сентябрь 1971 года. Индикатор B был преобладающим на севере, вызывая обширные вспышки в Соединенных Штатах. , но минимально на юге. Вирус Гонконга, с другой стороны, был ответственен за некоторые большие вспышки в южном полушарии, некоторые из которых, скорее всего, встречались в популяциях, которые до сих пор не подвергались воздействию вируса. [ 96 ]

Именно в этот период город Кунур в Индии пережил «довольно обширную» вспышку в июле 1971 года. Образцы ответственного вируса были собраны, но их значение не было сразу признано. Вирус не сразу распространился в другие страны или, по крайней мере, не сразу же вызвал вспышки, но в начале 1972 года это была эпидемия в Англии, подпитываемой более оригинальными штаммами, что вариант, показывающий значительный дрейф антигенный Из более чем 700. в конечном итоге он был обозначен A/Angland/42/72. Вскоре было признано, по сравнению с изолированными штаммами, что этот вирус был ответственным за эпидемию в Индии. [ 97 ]

Новый вариант не сразу распространился после этой вспышки, и циркулирующие штаммы в значительной степени продолжали очень близко напоминать оригинальный вирус Гонконга до апреля 1972 года. [ 98 ] В мае, однако, в начале сезона гриппа в южном полушарии эпидемии, вызванные вариантом, поразили Малайзию, Сингапур и Австралию, хотя Южная Африка и Южная Америка не были затронуты. [ 99 ] Казалось бы, новой вариант, который был вызван широко распространенными вспышками в северном полушарии, к которой, как то, что мы прессовали, назвали ошибкой « Лондонский грипп ». Он полностью заменил предыдущие штаммы, все еще напоминающие исходный пандемический вирус. [ 97 ] В таких местах, как США, Англия и Уэльс, сезон гриппа в 1972–1973 годах был самым смертоносным после их самых смертоносных волн пандемии в период с 1968 по 1970 год. [ 100 ] [ 97 ]

Грипп A/H3N2 остается в обращении сегодня как напряжение сезонного гриппа. [ 2 ]

Клинические данные

[ редактировать ]

Симптомы гриппа обычно длились от четырех до пяти дней, но некоторые случаи сохранялись до двух недель. [ 30 ]

Вирусология

[ редактировать ]
Вирусы гриппа , которые вызвали грипп Гонконга (увеличились примерно в 100 000 раз)

Гонг грипп Гонконг был первой известной вспышкой штамма H3N2 есть серологические доказательства инфекций H3N1 , но в конце 19 -го века . Вирус был изолирован в больнице Queen Mary . [ 101 ]

Вскоре после первоначальной вспышки в Гонконге был признан, что вирус, ответственный как антигенно отличающийся от текущего гриппа, является штаммом в кровообращении (который в то время назывался «A2»), но, как правило, не считался совершенно новым подтипом. [ 102 ] Анализ с использованием обычных методов в то время показал, что он действительно сильно отличался от старых вирусов A2, но также, в то же время, казалось бы, связанный с ними, в зависимости от чтения данных. Эксперименты, включающие новые методы анализа вскоре идентифицировали другой поверхностный антиген, нейраминидазу , в дополнение к гемагглютинину , который уже был признан. Таким образом, стало ясно, что это был гемагглютинин, который изменился по сравнению со старыми штаммами, в то время как нейрораминидаза была идентичной. [ 103 ] Эти результаты, отчасти, побудили Всемирную организацию здравоохранения в 1971 году пересмотреть систему номенклатуры на вирусы гриппа, учитывая оба антигена. Впоследствии новый вирус был обозначен H3N2, что указывает на его частичное сходство с H2N2, а также его антигенное различие. [ 104 ]

H3N2 Штамм пандемического гриппа содержал гены из с низкой патогенностью вируса птичьего гриппа . [ 8 ] В частности, он приобрел новый ген гемагглютинина и новый ген PB1, в то время как он сохранил нейрораминидазу и пять других генов из ранее существовавшего штамма H2N2 человека. Новый гемагглютинин помог H3N2 уклониться от ранее существовавшего иммунитета у людей. Возможно, что новый PB1 облегчил вирусную репликацию и передачу от человека к человеке. [ 105 ]

Новый подтип возник у свиней, коинфицированных птичьими вирусами и человеческими вирусами, и вскоре был передан людям. Свины считались оригинальным «промежуточным хозяином» для гриппа, потому что они поддерживали повторное сортирование дивергентных подтипов. Тем не менее, другие хозяева, по -видимому, способны к аналогичной коинфекции (например, многие виды птицы), и возможна прямая передача вирусов птиц к людям. H1N1 , связанный с пандемией гриппа 1918 года , мог быть передан непосредственно от птиц к людям. [ 106 ]

Накопленные антитела к нейрораминидазу или внутренним белкам могли привести к множеству жертв, чем большинство других пандемиков . Однако перекрестная иммунитет внутри и между подтипами гриппа плохо изучена. [ Цитация необходима ]

Основное число воспроизводства гриппа в этот период оценивался в 1,80. [ 107 ]

Смертность

[ редактировать ]

Оценки числа погибших из -за гриппа Гонконга (с начала июля 1968 года до вспышки не исчезли зимой 1969–70 гг. [ 108 ] ) отличаться:

Тем не менее, уровень смертности от Гонконгского гриппа был ниже, чем у большинства пандемиков 20-го века. [ 30 ] Всемирная организация здравоохранения оценила, что уровень летальности гриппа гриппа гонконг составлял ниже 0,2%. [ 1 ] Болезнь было разрешено распространяться по населению без ограничений на экономическую деятельность, и вакцина, созданная американским микробиологом Морисом Хиллемемном , и его команда стала доступной через четыре месяца после ее начала. [ 45 ] [ 65 ] [ 64 ] Меньше людей погибли во время этой пандемии, чем в предыдущих пандемиях по нескольким причинам: [ 109 ]

  1. Некоторый иммунитет против вируса гриппа N2, возможно, сохранялся в популяциях, пораженных штаммами азиатского гриппа , которые циркулировали с 1957 года.
  2. Пандемия не набирала обороты до тех пор, пока около зимних школьных каникул в северном полушарии, таким образом, ограничивая распространение инфекции.
  3. Улучшенная медицинская помощь оказала важную поддержку очень больным.
  4. Доступность антибиотиков , которые были более эффективными в отношении вторичных бактериальных инфекций .

По региону

[ редактировать ]

Для этой пандемии было два географически отличных моделей смертности. В Северной Америке (Соединенные Штаты и Канада) первый пандемический сезон (1968–69) был более серьезным, чем второй (1969–70). В «тлеющем» схеме, наблюдаемой в Европе и Азии (Великобритания, Франция, Япония и Австралия) второй пандемический сезон был в два -пять раз более тяжелый, чем первый. [ 33 ] Органы здравоохранения Соединенных Штатов подсчитали, что около 34 000 [ 110 ] [ 111 ] до 100 000 [ 109 ] Люди погибли в США; Большинство избыточных смертей были в возрасте 65 лет и старше. [ 112 ]

  1. ^ Jump up to: а беременный в «Пандемическое управление рисками гриппа: ВОЗ ВОЗДА» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2013. с. 19. Архивированный (PDF) из оригинала 21 января 2021 года.
  2. ^ Jump up to: а беременный Роджерс, Кара (25 февраля 2010 г.). «1986 пандемия гриппа» . Энциклопедия Британская . Открытая публикация . Получено 18 марта 2020 года .
  3. ^ Пол, Уильям Э. (2008). Фундаментальная иммунология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1273. ISBN  9780781765190 Полем Архивировано из оригинала 2 июля 2014 года . Получено 27 октября 2016 года .
  4. ^ «Всемирная группа здравоохранения выпускает предупреждение президента Мексики, чтобы изолировать тех, у кого свиной грипп» . Ассошиэйтед Пресс. 25 апреля 2009 г. Архивировано с оригинала 27 апреля 2009 года . Получено 26 апреля 2009 года .
  5. ^ Мандель, Майкл (26 апреля 2009 г.). «Не нужно паниковать ... но чиновники Онтарио обеспокоены гриппом свиного гриппа, что может быть пандемией, убивая тысячи» . Торонто Солнце . Архивировано с оригинала 27 апреля 2009 года . Получено 26 апреля 2009 года .
  6. ^ «Самые смертоносные пандемики истории, от древнего Рима до современной Америки» . Вашингтон пост . Получено 2 января 2021 года .
  7. ^ «Пандемия 1968 года (вирус H3N2)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 22 января 2019 года . Получено 2 января 2021 года .
  8. ^ Jump up to: а беременный в Jester, Barbara J.; Uyeki, Timothy M.; Джерниган, Даниэль Б. (май 2020). «Пятьдесят лет гриппа А (H3N2) после пандемии 1968 года» . Американский журнал общественного здравоохранения . 110 (5): 669–676. doi : 10.2105/ajph.2019.305557 . ISSN   0090-0036 . PMC   7144439 . PMID   32267748 .
  9. ^ Jump up to: а беременный «Как смертельный гонконгский грипп 1968 года оставил более миллиона мертвых» . Южно -Китайский утренний пост . 13 июля 2018 года . Получено 2 января 2021 года .
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Чанг, WK (1969). «Опыт национального гриппа в Гонконге, 1968» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3). Кто: 349–351. PMC   2427693 . PMID   5309438 . Получено 12 апреля 2020 года .
  11. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Гонконг грипп (пандемия гриппа 1968 года)» . Sino Biological . Получено 2 января 2021 года .
  12. ^ Jump up to: а беременный Пекхэм, Роберт (6 ноября 2020 г.). «Вирусное наблюдение и пандемия Гонконга 1968 года» . Журнал глобальной истории . 15 (3): 444–458. doi : 10.1017/s1740022820000224 . S2CID   228943153 .
  13. ^ Jump up to: а беременный в Кокберн, В. Чарльз (1969). «Происхождение и прогресс эпидемии гриппа Гонконга 1968-69 гг.» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3–4–5): 343–348. PMC   2427756 . PMID   5309437 .
  14. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Грипп Гонконга начался в Красном Китае» . New York Times . 15 декабря 1968 года . Получено 3 февраля 2022 года .
  15. ^ Jump up to: а беременный в Цинь, Инг; и др. (2018). «История пандемиков гриппа в Китае в прошлом столетии» . Китайский журнал эпидемиологии (на китайском языке). 39 (8): 1028–1031. doi : 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.08.003 . PMID   30180422 . Архивировано из оригинала 9 января 2021 года.
  16. ^ «Еженедельная эпидемиологическая запись, 1968, том 43, 33» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 43 : 411. 16 августа 1968 г. HDL : 10665/216745 - через Iris.
  17. ^ Jump up to: а беременный «Еженедельная эпидемиологическая запись, 1968, том 43, 35» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 43 : 448. 30 августа 1968 года. HDL : 10665/216769 .
  18. ^ «Еженедельный эпидемиологический отчет, 1968, том 43, 37» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 43 : 467. 13 сентября 1968 года. HDL : 10665/216790 - через Iris.
  19. ^ «Еженедельная эпидемиологическая запись, 1968, том 43, 38» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 43 : 473–484. 20 сентября 1968 года. HDL : 10665/216802 - через Iris.
  20. ^ Jump up to: а беременный «Еженедельная эпидемиологическая запись, 1968, том 43, 41» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 43 : 523. 11 октября 1968 года. HDL : 10665/216842 - через Iris.
  21. ^ Роден, в (1969). «Национальный опыт работы с Гонконг-гриппом в Соединенном Королевстве, 1968-69» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 375–380. HDL : 10665/262513 . PMC   2427738 . PMID   5309441 .
  22. ^ Veeraraghavan, N. (1969). «Гонконг -грипп в штате Мадрас, Индия, 1968» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 399–400. HDL : 10665/262500 . PMC   2427725 . PMID   5309446 .
  23. ^ «Еженедельная эпидемиологическая запись, 1968, том 43, 40» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 43 : 501–512. 4 октября 1968 года. HDL : 10665/216823 - через Iris.
  24. ^ «Еженедельная эпидемиологическая запись, 1968, том 43, 42» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 43 : 529–540. 18 октября 1968 года. HDL : 10665/216852 - через Iris.
  25. ^ «Восьмой международный конгресс по тропической медицине и малярии, Тегеран, Иран (7–15 сентября 1968 года)» . Сделки Королевского общества тропической медицины и гигиены . 63 : 144–145. 1 января 1969 года. DOI : 10.1016/0035-9203 (69) 90101-1 -Via Oxford University Press.
  26. ^ Saenz, AC (11 января 1969 г.). «Вспышка A2/Гонконг/68 гриппа на международной медицинской конференции» . Lancet . 293 (7585): 91–93. doi : 10.1016/s0140-6736 (69) 91104-0 . PMID   4178014 - Via ScienceDirect.
  27. ^ Уильямс, WO (июнь 1971 г.). «HK HIPPLENZA 1969-70. Практическое исследование» . Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 21 (107): 325–335. PMC   2156343 . PMID   5581832 .
  28. ^ Фукуми, Хидео (1969). «Сводной отчет о Гонконгском гриппе в Японии» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 353–359. HDL : 10665/262490 . PMC   2427713 . PMID   5309439 .
  29. ^ Ždanov, VM (1969). «Эпидемия вируса гриппа Гонконга в СССР*» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 381–386. HDL : 10665/262485 . PMC   2427708 . PMID   5309442 .
  30. ^ Jump up to: а беременный в Старлинг, Артур (2006). Чума, Сарсы и история медицины в Гонконге . HK University Press. п. 55. ISBN  962-209-805-3 Полем Архивировано с оригинала 18 июня 2016 года . Получено 27 октября 2016 года .
  31. ^ «Симпозиум по эпидемии азиатского гриппа, 1957» . Труды Королевского медицины . 51 (12): 1009–1018. 1 декабря 1958 года. DOI : 10.1177/003591575805101205 . ISSN   0035-9157 .
  32. ^ «Азиатский грипп-это во всем мире» . New York Times . 12 октября 1957 г. с. 21 ​Получено 6 февраля 2022 года .
  33. ^ Jump up to: а беременный в Viboud, Cécile; Грейс, Ребекка Ф.; Lafont, Bernard AP; Миллер, Марк А.; Симонсен, одинокий (15 июля 2005 г.). «Многонациональное влияние пандемии гриппа Гонконга 1968 года: доказательства тлеющей пандемии» . Журнал инфекционных заболеваний . 192 (2): 233–248. doi : 10.1086/431150 . ISSN   0022-1899 . PMID   15962218 .
  34. ^ Jump up to: а беременный Хонигсбаум, Марк (13 июня 2020 года). «Пересмотр пандемии гриппа 1957 и 1968 гг.» . Lancet . 395 (10240): 1824–1826. doi : 10.1016/s0140-6736 (20) 31201-0 . ISSN   0140-6736 . PMC   7247790 . PMID   32464113 .
  35. ^ «200 000 в Риме имеют грипп (опубликованный в 1968 году)» . New York Times . 3 ноября 1968 года. ISSN   0362-4331 . Получено 7 декабря 2020 года .
  36. ^ «Кризисы зим прошлого» . Би -би -си . Получено 7 декабря 2020 года .
  37. ^ «Desert Sun 28 мая 1969 г. - Коллекция цифровых газет в Калифорнии» . cdnc.ucr.edu . Получено 7 декабря 2020 года .
  38. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Мюррей, Родерик (1969). «Производство и тестирование в США против вирусной вакцины гриппа, сделанная из варианта Гонконга в 1968-69 гг.» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 : 493–496. HDL : 10665/262478 . Получено 20 апреля 2022 года - через Iris.
  39. ^ «Грипп» . hansard.parliament.uk . 30 января 1969 года . Получено 3 февраля 2022 года .
  40. ^ «Вспышка азиатского гриппа ожидается этой осенью» . New York Times . 5 сентября 1968 года . Получено 3 февраля 2022 года .
  41. ^ Джонс, Роберт Т. (6 декабря 1968 г.). «Азиатский грипп сказывается на« La Boheme » . New York Times . Получено 3 февраля 2022 года .
  42. ^ Джонс, Ф. Эйвери (1968), «Зимние эпидемии», Британский медицинский журнал , 1968 (4): 327, doi : 10.1136/bmj.4.5626.327-c , PMC   1912285
  43. ^ Коулман, Марион Т.; Доудл, Уолтер Р.; Pereira, Helio G.; Шильд, Джеффри С.; Чанг, WK (1968), «Вариант Гонконга/68 гриппа A2», Lancet , 292 (7583): 1384–1386, doi : 10.1016/s0140-6736 (68) 92683-4 , PMID   4177941
  44. ^ «Как Албания затронула испанским гриппом в 1918 году и китайской в ​​1970 году! Неизвестные документы | Файл» . YouTube .
  45. ^ Jump up to: а беременный Пансвски, Боян (24 апреля 2020 г.). «Забытая пандемия предлагает контраст с сегодняшними блокировками коронавируса» . Wall Street Journal .
  46. ^ «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том 17, № 26 недель, заканчивая 29 июня 1968 года» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 17 : 246–247. 29 июня 1968 года - через CDC.
  47. ^ Jump up to: а беременный «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том 17, № 35 недель, заканчивая 31 августа 1968 года» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 17 : 247. 31 августа 1968 г. - через CDC.
  48. ^ Jump up to: а беременный «Отчет о заболеваемости и смертности, том 17, № 36 недель, заканчивая 7 сентября 1968 года» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 17 ​7 сентября 1968 года - через CDC.
  49. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Шаррар, Роберт Дж. (1969). «Опыт национального гриппа в США, 1968-69» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 361–366. HDL : 10665/262499? Search-result = true & Query = National%20Influenza%20Experience%20in%20the2t%20USA,%201968-69 & Scope = & rpp = 10 & sort_by = оценка и порядок = desc . PMC   2427724 . PMID   5309440 .
  50. ^ «Гонконг грипп теперь эпидемия США» . New York Times . 13 декабря 1968 г. с. 16 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  51. ^ Jump up to: а беременный Ронан, Томас П. (14 декабря 1968 г.). «Воздействие гриппа растет по всей стране» . New York Times . п. 1 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  52. ^ «Отчет о надзоре за гриппом-респираторными заболеваниями № 85, 30 июня 1969 года» . Отчеты о наблюдении за гриппом : 1 30 июня 1969 года.
  53. ^ Кошец, Герберт (22 декабря 1968 г.). «Гонконг грипп Главный виновник в качестве праздничных продаж теряет толчок» . New York Times . п. 13 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  54. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Гверцман, Бернард (19 декабря 1968 г.). «Джонсон в больнице с холодом и лихорадкой» . New York Times . п. 1 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  55. ^ «Джонсон, выздоравливая, возвращается в Белый дом» . New York Times . 23 декабря 1968 г. с. 31 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  56. ^ Уэллс, Бенджамин (20 декабря 1968 г.). «Джонсон лучше, но грипп задерживается» . New York Times . п. 57 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  57. ^ «Прикосновение собак гриппа Никсон на свадьбе» . New York Times . 23 декабря 1968 г. с. 53 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  58. ^ Гал, Гарольд (24 декабря 1968 г.). «Никсон во Флориде на праздник» . New York Times . п. 8 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  59. ^ «Иммунизация против инфекционных заболеваний 1968» . Стивен Б. Текер CDC Библиотечная коллекция . 1968 - через CDC.
  60. ^ Jump up to: а беременный «В Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности, том 18, № 25, 21 июня 1969 года» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 18 ​27 июня 1969 г. - через CDC.
  61. ^ «Отчет о надзоре за гриппом-респираторными заболеваниями № 86, декабрь 1970 года» . Отчеты о надзоре за гриппом . Декабрь 1970 - через CDC.
  62. ^ Всемирная организация здравоохранения; Кандау, Марколино Гомес (апрель 1969 г.). «Работа ВОЗ, 1968: Годовой отчет Генерального директора на Всемирную ассамблею здравоохранения и Организации Объединенных Наций» . Официальные записи Всемирной организации здравоохранения . HDL : 10665/85812 . ISBN  9789241601726 - через Iris.
  63. ^ Jump up to: а беременный в Шмек -младший, Гарольд М. (9 февраля 1969 г.). «Гонконг грипп: история близкой расы между человеком и вирусом» . New York Times . п. 75 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  64. ^ Jump up to: а беременный в Тулчинский, Теодор Х. (2018). «Морис Хилман: создатель вакцин, которые изменили мир» . Тематические исследования в области здравоохранения : 443–470. doi : 10.1016/b978-0-12-804571-8.00003-2 . ISBN  9780128045718 Полем PMC   7150172 .
  65. ^ Jump up to: а беременный «Вакцина для пандемии гриппа Гонконга» . История вакцин . Архивировано из оригинала 17 апреля 2021 года . Получено 4 января 2021 года .
  66. ^ «Вакцина против гриппа» . New York Times . 7 июля 1957 года . Получено 3 февраля 2022 года .
  67. ^ Jump up to: а беременный «Вакцина готово к гриппе Гонконг» . New York Times . 19 ноября 1968 г. с. 93 . Получено 3 февраля 2022 года .
  68. ^ «Экипаж Apollo 8 получает инъекции для гриппа» . New York Times . 4 декабря 1968 г. с. 95 ​Получено 3 февраля 2022 года .
  69. ^ Jump up to: а беременный Хилман, Морис Р. (1969). «Роли раннего оповещения и адъюванта в контроле Гонконга гриппа вакцинами» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 623–628. HDL : 10665/262476 . PMC   2427699 . PMID   4985377 .
  70. ^ Лангмюр, Александр Д.; Housworth, Jere (1969). «Критическая оценка наблюдения за гриппом» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 393–398. HDL : 10665/262524 . PMC   2427749 . PMID   5309444 .
  71. ^ Jump up to: а беременный Фукуми, Хидео (1969). «Вакцинация против Гонконга гриппа в Японии» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 555. HDL : 10665/262529 . PMC   2427754 . PMID   5309473 .
  72. ^ Икич Д. (1969). «Опыт в Югославии с живым грипп -вакциной, приготовленным из ослабленного штамма А2/Гонконга/68» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 608–609. HDL : 10665/262515 . PMC   2427740 . PMID   5309485 .
  73. ^ фон Магнус, Пребен (1969). «Опыт работы с производством вакцины против гриппа Гонконга в Stentens Seruminstitut, Копенгаген» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 556–557. HDL : 10665/262505 . PMC   2427730 . PMID   5309474 .
  74. ^ «Общее обсуждение - сессия я» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3–5): 407–411. 1969. HDL : 10665/262520 . PMC   2427745 . PMID   20604350 .
  75. ^ Jump up to: а беременный «Вакцина готова в марте» . Канберра времена . 24 января 1969 г. с. 11 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  76. ^ Jump up to: а беременный Галлия, Джонатан (25 апреля 1969 г.). «Вакцина против гриппа CSL переосмыслена по более высокой цене» . Канберра времена . п. 1 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  77. ^ «Вакцина для PS для предотвращения гриппа Гонконга» . Канберра времена . 8 января 1969 г. с. 3 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  78. ^ «Вакцина против гриппа может быть бесплатной» . Канберра времена . 11 января 1969 г. с. 3 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  79. ^ Jump up to: а беременный «Эксперты, чтобы посоветовать по угрозе гриппа» . Канберра времена . 16 января 1969 г. с. 15 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  80. ^ Jump up to: а беременный «Уверенность в вакцине против гриппа» . Канберра времена . 28 марта 1969 г. с. 15 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  81. ^ «Бесплатная вакцина против гриппа для пожилых людей разыскивается» . Канберра времена . 7 февраля 1969 г. с. 3 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  82. ^ «Свободная иммунизация гриппа выпала» . 12 февраля 1969 г. с. 8 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  83. ^ Jump up to: а беременный «Правительство вряд ли даст массовый грипп« выстрелы » . Канберра времена . 13 февраля 1969 г. с. 3 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  84. ^ «Вакцина, выгода, бесплатная к пенсионерам» . Канберра времена . 3 марта 1969 г. с. 1 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  85. ^ Jump up to: а беременный «Сначала массовые принадлежности вакцины» . Канберра времена . 5 марта 1969 г. с. 11 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  86. ^ «Пациенты с Канберрой ждут вакцины» . Канберра времена . 18 марта 1969 г. с. 3 ​Получено 10 февраля 2022 года .
  87. ^ «Новый штамм гриппа не тяжелый» . Канберра времена . 19 марта 1969 г. с. 11 ​Получено 11 февраля 2022 года .
  88. ^ «Большой спрос на анти-FLU против вакцины» . Канберра времена . п. 3 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  89. ^ «Апелляция к врачам по инъекциям Гонконга гриппа» . Канберра времена . 9 февраля 1969 г. с. 3 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  90. ^ «Неправомерная срочность по поводу вакцины, говорит CSL Head» . 11 апреля 1969 г. с. 11 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  91. ^ «Вакцина против гриппа доступна к маю» . Канберра времена . 23 апреля 1969 г. с. 17 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  92. ^ «CSL попросил объяснить вакцину» . Канберра времена . 22 апреля 1969 г. с. 11 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  93. ^ «Вакцина переосмыслена, чтобы удовлетворить потребность» . Канберра времена . 29 апреля 1969 г. с. 3 ​Получено 8 февраля 2022 года .
  94. ^ Jump up to: а беременный «Отрицание на вакцину» . Канберра времена . 28 апреля 1969 г. с. 3 ​Получено 10 февраля 2022 года .
  95. ^ Jump up to: а беременный «CSL будет поддерживать скорость вакцины» . Канберра времена . 30 апреля 1969 г. с. 20 ​Получено 11 февраля 2022 года .
  96. ^ Всемирная организация здравоохранения (1971). «Грипп в мире: период октября 1970 года - сентябрь 1971 года» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 50 : 505. HDL : 10665/218625 - через Iris.
  97. ^ Jump up to: а беременный в Кокберн, штат Вашингтон (2 июня 1973 г.). «Грипп - мировая проблема» . Медицинский журнал Австралии . 1 (sp1): 8. doi : 10.5694/j.1326-5377.1973.tb111167.x . PMID   4717620 .
  98. ^ Всемирная организация здравоохранения (1972). «Грипп в мире: октябрь 1971 - сентябрь 1972 года*» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 47 : 430. HDL : 10665/219147 - через Iris.
  99. ^ Всемирная организация здравоохранения (1972). «Антигенные различия в вирусах гриппа А» . Еженедельная эпидемиологическая запись . 47 : 381. HDL : 10665/219102 - через Iris.
  100. ^ Центр контроля заболеваний (февраль 1974 г.). «Отчет о надзоре за гриппом-респираторными заболеваниями № 89, 1972-1973» . Отчет о надзоре от гриппа : 6 - через CDC.
  101. ^ Пекхэм, Роберт (ноябрь 2020 г.). «Вирусное наблюдение и пандемия Гонконга 1968 года» . Журнал глобальной истории . 15 (3): 444–458. doi : 10.1017/s1740022820000224 . ISSN   1740-0228 .
  102. ^ Вибенга, NH (сентябрь 1970 г.). «Эпидемическое заболевание в Гонконге, 1968, связанное с антигенным вариантом вируса азиатского гриппа» . Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья страны . 60 (9): 1806–1812. doi : 10.2105/ajph.60.9.1806 . PMC   1349075 . PMID   5466726 .
  103. ^ Килборн, Эдвин Д. (1 апреля 1973 г.). «Молекулярная эпидемиология гриппа» . Журнал инфекционных заболеваний . 127 (4): 478–487. doi : 10.1093/infdis/127.4.478 . PMID   4121053 - через DeepDyve.
  104. ^ «Пересмотренная система номенклатуры на вирусы гриппа*» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 45 (1): 119–124. 1971. HDL : 10665/262638 . PMC   2427881 . PMID   5316848 .
  105. ^ Вендель, Изабель (19 марта 2015 г.). «Сегмент генов PB1-аоригина PB1 способствовал репликации и трансмиссии вируса пандемического гриппа H3N2/1968» . Журнал вирусологии . 89 (8): 4170–4179. doi : 10.1128/jvi.03194-14 . PMC   4442368 . PMID   25631088 .
  106. ^ Belshe, RB (2005). «Происхождение пандемического гриппа - уроки вируса 1918 года» . Новая Англия Журнал медицины . 353 (21): 2209–2211. doi : 10.1056/nejmp058281 . PMID   16306515 . Цитируется в Сложнее, Тимм c .; Вернер, Ортруд. Лагеря, Бернд Себазейн; Hopsch Hauptman Ho, 52; Prerise, Wolfgings (ред.). «Отчет гриппа» . Архивировано из оригинала 10 мая 2016 года.
  107. ^ BiggerStaff, M.; Cauchemez, S.; Рид, C.; и др. (2014). «Оценки числа размножения для сезонного, пандемического и зоонотического гриппа: систематический обзор литературы» . BMC инфекционные заболевания . 14 (480): 480. DOI : 10.1186/1471-2334-14-480 . PMC   4169819 . PMID   25186370 .
  108. ^ Даттон, Гейл (13 апреля 2020 года). «Пандемический штамм 1968 года (H3N2) сохраняется. Будет ли Covid-19?» Полем Биография . Получено 5 мая 2020 года .
  109. ^ Jump up to: а беременный в «Пандемия 1968 года (вирус H3N2)» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 22 января 2019 года. Архивировано с оригинала 30 января 2019 года . Получено 22 августа 2020 года .
  110. ^ «Пандемики и пандемические угрозы с 1900 года» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 31 марта 2009 года.
  111. ^ «Подробности - библиотека изображений общественного здравоохранения (Фил)» . Phil.cdc.gov .
  112. ^ Шил, Уильям. «Медицинское определение гонконгского гриппа» . Medicinenet . Архивировано из оригинала 28 октября 2020 года . Получено 22 мая 2020 года .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 062b824175868975bc1d37eb371985f3__1713911640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/06/f3/062b824175868975bc1d37eb371985f3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hong Kong flu - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)