Педиатрическое отделение интенсивной терапии

Педиатрическое отделение интенсивной терапии
Педиатрическое отделение интенсивной терапии
	Педиатрическое отделение интенсивной терапии в детской больнице Хелен ДеВос в Мичигане.
Другие имена	Пику
Специальность	Педиатрия
Использование	Район в больнице, специализирующийся на уходе за критически больными младенцами, детям и подростками
	[ Редактировать на Wikidata ]

Педиатрическое . отделение интенсивной терапии (также педиатрическое ), обычно сокращенное для PICU ( / ˈ P ɪ K J Uː / ), является областью в больнице, специализирующейся на заботе о критически больных младенцах, детей, подростках и молодых людей в возрасте от 0 до 0–20 лет 21 PICU обычно направляет один или несколько педиатрических интенсивистов или консультантов PICU ^{[ 1 ]} и укомплектованный врачами , медсестрами и респираторными терапевтами , которые специально обучены и опытны в детской интенсивной терапии. В подразделении также могут быть практикующие медсестры , помощники врача , физиотерапевты , социальные работники , специалисты по детской жизни и клерки , хотя это варьируется в зависимости от географического положения. Соотношение профессионалов к пациентам, как правило, выше, чем в других областях больницы, отражая остроту пациентов с PICU и риск опасных для жизни осложнений. ^{[ 2 ]} Сложные технологии и оборудование часто используются, особенно механические вентиляторы пациентов и системы мониторинга . Следовательно, PICU имеют больший операционный бюджет, чем многие другие департаменты в больнице. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

История

Горану Хаглунд приписывают создание самого первого педиатрического отделения интенсивной терапии в 1955 году; Этот PICU находился в детской больнице Готебурга в Швеции. ^{[ 5 ]} Первый PICU в Соединенных Штатах - это тема, часто обсуждаемая. В настоящее время в учебнике Фурмана по педиатрической интенсивной терапии перечисляется педиатрическая подразделение интенсивной терапии в Детской больнице округа Колумбия в Вашингтоне, округ Колумбия, начиная с 1965 года, в качестве первого педиатрического отделения интенсивной терапии в медицинском директоре США был доктор Берлин. ^{[ 6 ]} Как только 1966 год, в Бруклин, штат Нью-Йорк, открылось еще одно хорошо задокументированное в раннем педиатрическом отделении интенсивной терапии. Он заботился о пациентах с операцией на открытом сердце и перитонеальным диализом под рулем доктора Родригеса-Торреса. ^{[ 7 ]} PICU, наиболее часто называемый первым, является Детской больницей Филадельфии в 1967 году Джона Даунса. ^{[ 5 ]} ПИКУ в детской больнице Lurie также была основана в 1967 году, в том же году, что и подразделение в Детской больнице Филадельфии . Создание этих ранних подразделений в конечном итоге привело к тому, что сотни PICU развивались по всей Северной Америке и Европе. ^{[ 6 ]}

Было множество факторов, которые привели к развитию PICU. Джон Даунс определил пять специальностей медицины, которые помогали в разработке. Эти специальности включали респираторную интенсивной терапии для взрослых, интенсивную лечение новорожденных, общую хирургию педиатрии, педиатрическую хирургию сердца и педиатрическую анестезиологию. ^{[ 5 ]}

В период с 1930 по 1950 год эпидемия полиомиелита создала большую потребность в интенсивной терапии для взрослых, включая железное легкое. Были времена, когда дети заключались в полиомиелите, и их также пришлось бы относиться и в этих отделениях интенсивной терапии. ^{[ 5 ]} Это способствовало необходимости в подразделении, где могут лечить критически больные дети. У детей также увеличивались проблемы с дыханием, потому что подразделения интенсивной терапии новорожденных увеличивали выживаемость младенцев. Это было связано с достижениями в вентиляции механической . Тем не менее, это привело к тому, что у детей развиваются хронические заболевания легких, но не было никакой конкретной единицы для лечения этих заболеваний. ^{[ 5 ]}

Достижения в детской общей хирургии, сердечной хирургии и анестезиологии также были движущим фактором в развитии PICU. Проведенные операции стали более сложными и требовали более обширного послеоперационного мониторинга. Этот мониторинг не мог быть выполнен в обычном педиатрическом отделении, что привело к развитию Детской больницы Филадельфии первого американского PICU. ^{[ 5 ]} Достижения в детской анестезиологии привели к тому, что анестезиолог лечил пациентов с педиатриями за пределами операционной. Это заставило педиатров получить навыки анестезиологии, чтобы сделать их более способными лечить критически больных педиатрических пациентов. Эти педиатрические анестезиологи в конечном итоге продолжали разрабатывать пробег PICUS. ^{[ 5 ]}

В 2000 -х годах уровень разгрузки у детей и подростков в США и в Великобритании стал выше 96%. По состоянию на 2003 год в PICU было представлено более 250 000 детей. ^{[ 8 ]}

С ростом больниц с PICUS в 1980 -х годах Американская академия педиатрии (AAP) и педиатрическая часть Общества медицины интенсивной терапии (SCCM) изложила руководящие принципы в 1993 году для PICUS. ^{[ 9 ]} С момента установления этих руководящих принципов, как количество PICU, так и количество кроватей PICU неуклонно растет в США. Этот рост может быть связан с развитием медицинской помощи и увеличению выживаемости детей с хроническими заболеваниями с необходимостью более высокого уровня поддержки. С этим увеличением была измененность распределения по всей территории США, в основном в областях с более крупными специализированными центрами. Кроме того, произошло расширение специализированных PICU, например, кардиологические, травмы и неврологию PICU, наблюдаемые в этот период времени. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

Характеристики

Существует множество характеристик PICU, которые позволяют поставщикам медицинских услуг обеспечивать максимально возможный уход. Первая из этих характеристик - физическая среда PICU. Расположение подразделения должно позволить персоналу постоянно наблюдать за пациентами, за которыми они заботятся. Персонал также должен быть в состоянии быстро реагировать на пациентов, если в клиническом статусе пациента произошли какие -либо изменения. ^{[ 12 ]}

Правильный персонал является следующим жизненно важным компонентом для успешного PICU. Сестринский персонал очень опытен в предоставлении помощи наиболее важным пациентам. Соотношение медсестры к пациентам должно оставаться низким, что означает, что медсестры должны заботиться только о 1-2 пациентах в зависимости от клинического статуса пациентов. Если клинический статус пациента имеет решающее значение, то он потребует большего мониторинга и вмешательств, чем стабильный пациент. ^{[ 12 ]}

В большинстве случаев медсестры и врачи ухаживают за теми же пациентами в течение длительного периода времени. Это позволяет поставщикам наладить взаимопонимание с пациентами, так что все потребности пациента удовлетворены. Медсестры и врачи должны работать вместе как команда сотрудничества, чтобы обеспечить оптимальную помощь. Успешное сотрудничество между медсестрами и врачом привело к снижению показателей смертности не только в PICU, но и во всех подразделениях интенсивной терапии . ^{[ 12 ]}

Сотрудники команды по уходу в дополнение к врачам, субсидиалистам и медсестрам включают, но не ограничиваются помощниками врача , практикующими медсестрами , респираторными терапевтами , фармацевтами , физиотерапевтами , профессиональными терапевтами , логопедистами , диетологами , диетологами , социальными работниками , , духовенством ребенком , ребенком. Специалисты по жизни , паллиативная помощь , группа быстрого реагирования , команда по транспорту, комитет по этике и студенты -медики . ^{[ 13 ]}

Уровни заботы

Со времени руководящих принципов AAP и SCCM 1993 года ^{[ 9 ]} Были разработаны, и по мере того, как медицина созрела со временем, разработка подразделения интенсивной терапии педиатрии расширилась для поддержания PICU уровня I и уровня II. Эти уровни определяются имеющимися ресурсами и диапазоном лечащих заболеваний. Эти руководящие принципы были пересмотрены и обновлены в обоих 2004 годах. ^{[ 14 ]} и 2019 ^{[ 13 ]} По мере роста медицинской помощи и учреждений растут.

ПИКУ уровня I определяется как PICU, который заботится о наиболее критически больном ребенке. Члены команды здравоохранения должны быть способны оказывать широкий спектр ухода, который обычно включает интенсивный, быстро меняющийся и прогрессивный подход. Это включает в себя медицинского директора, который сертифицирован в области интенсивной медицинской помощи, полный спектр субсиоалистов, которые доступны в течение 1 часа, Hemodialysis возможностей, транспортная команда и система, специализированные респираторные терапевты PICU, специальные медсестры PICU, возможности для реанимации в отделении неотложной помощи и преданным врачам, охватывающим в PICU все 24 часа в день. ^{[ 10 ]}^{[ 14 ]}

PICU уровня II не соответствует критериям для уровня I. Обычно пациенты будут иметь менее сложную остроту и будут более стабильными. Подразделения уровня II имеют устоявшиеся отношения с подразделениями I, которые позволяют своевременно транспортироваться для более высокого уровня медицинской помощи по мере необходимости. ^{[ 14 ]}

Учитывая рост педиатрической интенсивной терапии и улучшения в общем пика, наблюдается рост специализированных пика, таких как сердечно -сосудистая медицина, трансплантация, неврология, травма и онкология. Новыми рекомендациями для классификации единиц, основанных на уровне медицинской помощи, являются общинные PICU, третичный PICU и четвертичный или специализированный PICU. ^{[ 13 ]}

Руководство и рекомендации AAP 2019 года

Ранее сообщество PICU были известны как единицы уровня II и предоставляли широкий спектр услуг.

Третичные PICU ранее были известны как единицы уровня I и обеспечивали усовершенствованную помощь.

Четвертично или специализированные PICU обслуживают большие зоны водосбора и обеспечивают комплексную помощь сложным пациентам.

Общие условия

Общие причины поступления в PICU включают: ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}

Астма
Сердечная недостаточность (послеоперационная пересадка)
Серьезное обострение астмы
Апноэ
Сепсис
Шок
Травма (включая неактивную травму )
Измененный психический статус
Врожденные дефекты сердца
Диабетические осложнения кетоацидоза
Желудочно -кишечные перфорации
Рак / химиотерапия
Трансплантация органов
Длительные припадки
Отравление
Другие опасные для жизни условия

Сертификаты

Навыки сестринского дела

Как медсестра PICU, могут потребоваться расширенные знания и сертификаты. Признание и интерпретация являются двумя из многих необходимых навыков для медсестры PICU. ^{[ 9 ]} Это позволяет медсестрам иметь возможность обнаружить любые изменения в состоянии пациента и отвечать соответствующим образом. Другие навыки могут включать в себя путь администрирования, реанимации , респираторных и сердечных вмешательств, подготовку и поддержания мониторов пациентов, а также психосоциальные навыки для обеспечения комфорта пациента и семьи. ^{[ Цитация необходима ]}

Существует множество сертификатов, которые необходимы для приобретения зарегистрированных медсестер для работы в PICU. Одной из этих сертификатов является сертификат зарегистрированной медсестры (педиатрия). Этот сертификат позволяет медсестрам заботиться о критически больных педиатрических пациентах в любых условиях, а не только в PICU. ^{[ 17 ]} Другие сертификаты включают сердечно -легочную реанимацию , педиатрическую базовую жизнеобеспеченную поддержку и жизнеобеспеченную поддержку педиатрии. ^{[ Цитация необходима ]}

Врач

В США педиатрический интенсивист является сертифицированным и обученным трехлетним педиатрическим стипендию интенсивной терапии. ^{[ 18 ]}

Факторы, ведущие к плохим результатам

Пациенты в PICU являются наиболее критически больными детьми в больнице. Есть моменты, когда эти дети не имеют лучших результатов, что может привести к постоянному дефициту или даже смерти. Есть моменты, когда больше ничего не могло быть сделано, чтобы улучшить результат для этих пациентов. Тем не менее, бывают случаи, когда забота могла отличаться, и результат мог быть лучше. ^{[ Цитация необходима ]}

Есть множество факторов, которые привели к плохим результатам у пациентов с PICU. Основным фактором, который приводит к неадекватной уходе за пациентами с PICU, является неправильная оценка здоровья со стороны медицинских работников. Это может включать в себя не наблюдение за изменением клинического статуса пациента, отсроченных реанимационных усилиях, отложенного принятия решений или комбинации любого из этих факторов. Если какой -либо из этих факторов происходит, это может привести к постоянному дефициту у наиболее важных пациентов. ^{[ 19 ]}

Меры могут быть приняты, чтобы предотвратить неверные оценки. Правильное образование о том, как провести надлежащую оценку и как признать критически больного педиатрического пациента, может улучшить результаты пациента. Это включает в себя возможность распознавать признаки ухудшения клинического статуса и выполнить надлежащую сортировку пациентов. ^{[ 19 ]} Это образование предназначено не только для сотрудников PICU, но и для служб неотложной медицинской помощи , сотрудников отделения неотложной помощи и сотрудников педиатрического подразделения.

Работа в результате PICU может в эмоциональном стрессе и/или профессиональном выгорании персонала. Для пациентов, которые выводятся из подразделения, часто они не свободны от хронических состояний или инвалидности. ^{[ 5 ]} Есть и другие факторы, которые приводят к стрессовым условиям труда для персонала PICU. Сотрудники часто работают в течение длительных периодов времени, чтобы стабилизировать наиболее критически больных педиатрических пациентов. Они должны сотрудничать с другими членами медицинской команды, чтобы разработать лучший план ухода. Как только план медицинской помощи будет разработан, персонал должен сообщить об этом плане с семьей пациента, чтобы увидеть, соответствует ли он их убеждениям. ^{[ 5 ]} Если план медицинской помощи не соответствует убеждениям семьи, то он должен быть изменен план, вызывающий больше стресса для персонала. Все это приводит к тому, что персонал сильно стресс, и каждый член подразделения должен разработать свои собственные механизмы преодоления, чтобы предотвратить выгорание. ^{[ Цитация необходима ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Франкель, грузовик R; Дикарло, Джозеф V (2003). «Педиатрическая интенсивная помощь» . В Бернштейне, Даниэль; Шелоов, Стивен П (ред.). Педиатрия для студентов -медиков (2 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Иллиамс и Уилкинс. п. 541. ISBN 978-0-7817-2941-3 .
^ ProNovost, PJ; Данг, D; Дорман, т; и др. (Сентябрь 2001 г.). «Подразделение медсестры интенсивной терапии и риск осложнений после хирургии брюшной аорты» . Эффективная клиническая практика . 4 (5): 199–206. PMID 11685977 . Архивировано из оригинала на 2009-10-24 . Получено 2009-01-08 .
^ МОЕРЕР О; Plock E; Mgbor U; и др. (Июнь 2007 г.). «Немецкое национальное исследование распространенности стоимости интенсивной терапии: оценка из 51 интенсивного подразделения» . Интенсивная помощь . 11 (3): R69. doi : 10.1186/cc5952 . PMC 2206435 . PMID 17594475 .
^ Мортон, Нил С. (1997). Педиатрическая интенсивная помощь . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-262511-3 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я Эпштейн, Дэвид; Брилл, Джудит Э. (2005-11-01). «История педиатрической медицины интенсивной терапии» . Педиатрическое исследование . 58 (5): 987–996. doi : 10.1203/01.pdr.0000182822.16263.3d . ISSN 1530-0447 . PMID 16183804 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Fuhrman, Bradley (2011). Педиатрическая интенсивная помощь . Elsevier. п. 7. ISBN 978-0-323-07307-3 .
^ Милман, Дорис (1992). Детский медицинский центр Бруклина, больницы округа Кингс, Университетская больница Бруклина: исторический профиль . Копировать справа от Дорис Миллман. С. 40–41. ( LCCN : 182518)
^ Мэннинг, Джозеф С; Хемингуэй, Пиппа; Редселл, Сара А (1 мая 2014 г.). «Долгосрочное психосоциальное воздействие, о котором сообщают пережившие критические заболевания в детстве: систематический обзор» . Уход за медицинской помощью . 19 (3): 145–156. doi : 10.1111/nicc.12049 . ISSN 1362-1017 . OCLC 883637353 . PMC 4285805 . PMID 24147805 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Руководящие принципы и уровни ухода за педиатрическими подразделениями интенсивной терапии. Комитет по уходу за больницей Американской академии педиатрии и педиатрической секции Общества медицины интенсивной терапии». Педиатрия . 92 (1): 166–175. Июль 1993 г. DOI : 10.1542/PEDS.92.1.166 . ISSN 0031-4005 . PMID 8516070 . S2CID 36038416 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Рэндольф, Адриенн Г; Гонсалес, Калле А; Кортеллини, Линель; Yeh, Timothy S (2004). «Рост педиатрических подразделений интенсивной терапии в Соединенных Штатах с 1995 по 2001 год» . Журнал педиатрии . 144 (6): 792–798. doi : 10.1016/j.jeds.2004.03.019 . PMID 15192628 . Архивировано из оригинала 2022-06-18 . Получено 2021-11-13 .
^ Хорак, Робин В.; Гриффин, Джон Ф.; Браун, Энн-Мари; Нетт, Шолин Т.; Кристи, Лианн М.; Forbes, Michael L.; Кубис, Шерри; Ли, Саймон; Синглтон, Марси Н.; Вергер, Джуди Т.; Марковиц, Барри П. (2019). «Рост и изменение характеристик детской интенсивной терапии 2001–2016» . Медицина интенсивной терапии . 47 (8): 1135–1142. doi : 10.1097/ccm.00000000000038863 . ISSN 0090-3493 . PMID 31162205 . S2CID 174807927 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Шмаленберг, Клаудия; Крамер, Марлен (сентябрь 2007 г.). «Типы подразделений интенсивной терапии с самой здоровой, наиболее продуктивной рабочей средой». Американский журнал интенсивной терапии . 16 (5): 458–468, тест 469. doi : 10.4037/ajcc2007.16.5.458 . ISSN 1062-3264 . PMID 17724243 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в HSU, Benson S.; Хилл, Ванесса; Франкель, грузовик Р.; Да, Тимоти С.; Симона, Шари; Arca, Marjorie J.; Coss-Bu, Horge A.; Fallat, Mary E.; Фелэнд, Джейсон; Гадепалли, Самир; Гейл, Майкл О. (2019-09-05). «Резюме исполнительной власти: критерии критической помощи младенцам и детям: приема PICU, выписка и сортировка и уровни руководства по уходу» . Педиатрия . 144 (4): E20192433. doi : 10.1542/peds.2019-2433 . ISSN 0031-4005 . PMID 31488695 . S2CID 201845760 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Розенберг, Ди (2004-10-01). «Руководящие принципы и уровни ухода за педиатрическими подразделениями интенсивной терапии» . Педиатрия . 114 (4): 1114–1125. doi : 10.1542/peds.2004-1599 . ISSN 0031-4005 . PMID 15466118 . S2CID 22373306 .
^ «Детская больница Бреннера - педиатрическая больница в Северной Каролине» . www.brennerchildrens.org . Архивировано из оригинала 2010-09-26 . Получено 2017-11-02 .
^ Служба Харриет Лейн (2021). Справочник Harriet Lane: Руководство для педиатрических офицеров дома . Кит Кляйнман, Лорен МакДэниел, Мэтью Моллой (двадцать второй изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 978-0-323-67409-6 Полем OCLC 1154136313 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
^ «Сертификация педиатрии CCRN» . www.aacn.org . Архивировано из оригинала 2017-11-07 . Получено 2017-11-02 .
^ «Педиатрическая сертификация медицины интенсивной терапии | Американский совет по педиатрии» . www.abp.org . Архивировано из оригинала 2021-11-13 . Получено 2021-11-16 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ходкинсон, Питер; Серебряный, Эндрю; Уоллис, Ли; Рейд, Стив; Перера, Рафаэль; Харрисон, Сиан; Томпсон, Мэтью; Английский, Майк; Maconochie, Ian (2016-01-05). «Пути по уходу за критически больными или пострадавшими детьми: когортное исследование от первой презентации до служб здравоохранения до поступления в интенсивную помощь или смерть» . Plos один . 11 (1): E0145473. Bibcode : 2016ploso..1145473H . doi : 10.1371/journal.pone.0145473 . ISSN 1932-6203 . PMC 4712128 . PMID 26731245 .

Внешние ссылки

Виртуальный PICU

[frankel03-1] Франкель, грузовик R; Дикарло, Джозеф V (2003). «Педиатрическая интенсивная помощь» . В Бернштейне, Даниэль; Шелоов, Стивен П (ред.). Педиатрия для студентов -медиков (2 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Иллиамс и Уилкинс. п. 541. ISBN 978-0-7817-2941-3 .

[pronovost01-2] ProNovost, PJ; Данг, D; Дорман, т; и др. (Сентябрь 2001 г.). «Подразделение медсестры интенсивной терапии и риск осложнений после хирургии брюшной аорты» . Эффективная клиническая практика . 4 (5): 199–206. PMID 11685977 . Архивировано из оригинала на 2009-10-24 . Получено 2009-01-08 .

[moerer07-3] МОЕРЕР О; Plock E; Mgbor U; и др. (Июнь 2007 г.). «Немецкое национальное исследование распространенности стоимости интенсивной терапии: оценка из 51 интенсивного подразделения» . Интенсивная помощь . 11 (3): R69. doi : 10.1186/cc5952 . PMC 2206435 . PMID 17594475 .

[4] Мортон, Нил С. (1997). Педиатрическая интенсивная помощь . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-262511-3 .

[:3-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я Эпштейн, Дэвид; Брилл, Джудит Э. (2005-11-01). «История педиатрической медицины интенсивной терапии» . Педиатрическое исследование . 58 (5): 987–996. doi : 10.1203/01.pdr.0000182822.16263.3d . ISSN 1530-0447 . PMID 16183804 .

[:4-6] Jump up to: ^а ^{беременный} Fuhrman, Bradley (2011). Педиатрическая интенсивная помощь . Elsevier. п. 7. ISBN 978-0-323-07307-3 .

[7] Милман, Дорис (1992). Детский медицинский центр Бруклина, больницы округа Кингс, Университетская больница Бруклина: исторический профиль . Копировать справа от Дорис Миллман. С. 40–41. ( LCCN : 182518)

[8] Мэннинг, Джозеф С; Хемингуэй, Пиппа; Редселл, Сара А (1 мая 2014 г.). «Долгосрочное психосоциальное воздействие, о котором сообщают пережившие критические заболевания в детстве: систематический обзор» . Уход за медицинской помощью . 19 (3): 145–156. doi : 10.1111/nicc.12049 . ISSN 1362-1017 . OCLC 883637353 . PMC 4285805 . PMID 24147805 .

[:1-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Руководящие принципы и уровни ухода за педиатрическими подразделениями интенсивной терапии. Комитет по уходу за больницей Американской академии педиатрии и педиатрической секции Общества медицины интенсивной терапии». Педиатрия . 92 (1): 166–175. Июль 1993 г. DOI : 10.1542/PEDS.92.1.166 . ISSN 0031-4005 . PMID 8516070 . S2CID 36038416 .

[:7-10] Jump up to: ^а ^{беременный} Рэндольф, Адриенн Г; Гонсалес, Калле А; Кортеллини, Линель; Yeh, Timothy S (2004). «Рост педиатрических подразделений интенсивной терапии в Соединенных Штатах с 1995 по 2001 год» . Журнал педиатрии . 144 (6): 792–798. doi : 10.1016/j.jeds.2004.03.019 . PMID 15192628 . Архивировано из оригинала 2022-06-18 . Получено 2021-11-13 .

[11] Хорак, Робин В.; Гриффин, Джон Ф.; Браун, Энн-Мари; Нетт, Шолин Т.; Кристи, Лианн М.; Forbes, Michael L.; Кубис, Шерри; Ли, Саймон; Синглтон, Марси Н.; Вергер, Джуди Т.; Марковиц, Барри П. (2019). «Рост и изменение характеристик детской интенсивной терапии 2001–2016» . Медицина интенсивной терапии . 47 (8): 1135–1142. doi : 10.1097/ccm.00000000000038863 . ISSN 0090-3493 . PMID 31162205 . S2CID 174807927 .

[:0-12] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Шмаленберг, Клаудия; Крамер, Марлен (сентябрь 2007 г.). «Типы подразделений интенсивной терапии с самой здоровой, наиболее продуктивной рабочей средой». Американский журнал интенсивной терапии . 16 (5): 458–468, тест 469. doi : 10.4037/ajcc2007.16.5.458 . ISSN 1062-3264 . PMID 17724243 .

[:6-13] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в HSU, Benson S.; Хилл, Ванесса; Франкель, грузовик Р.; Да, Тимоти С.; Симона, Шари; Arca, Marjorie J.; Coss-Bu, Horge A.; Fallat, Mary E.; Фелэнд, Джейсон; Гадепалли, Самир; Гейл, Майкл О. (2019-09-05). «Резюме исполнительной власти: критерии критической помощи младенцам и детям: приема PICU, выписка и сортировка и уровни руководства по уходу» . Педиатрия . 144 (4): E20192433. doi : 10.1542/peds.2019-2433 . ISSN 0031-4005 . PMID 31488695 . S2CID 201845760 .

[:5-14] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Розенберг, Ди (2004-10-01). «Руководящие принципы и уровни ухода за педиатрическими подразделениями интенсивной терапии» . Педиатрия . 114 (4): 1114–1125. doi : 10.1542/peds.2004-1599 . ISSN 0031-4005 . PMID 15466118 . S2CID 22373306 .

[15] «Детская больница Бреннера - педиатрическая больница в Северной Каролине» . www.brennerchildrens.org . Архивировано из оригинала 2010-09-26 . Получено 2017-11-02 .

[16] Служба Харриет Лейн (2021). Справочник Harriet Lane: Руководство для педиатрических офицеров дома . Кит Кляйнман, Лорен МакДэниел, Мэтью Моллой (двадцать второй изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 978-0-323-67409-6 Полем OCLC 1154136313 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )

[17] «Сертификация педиатрии CCRN» . www.aacn.org . Архивировано из оригинала 2017-11-07 . Получено 2017-11-02 .

[18] «Педиатрическая сертификация медицины интенсивной терапии | Американский совет по педиатрии» . www.abp.org . Архивировано из оригинала 2021-11-13 . Получено 2021-11-16 .

[:2-19] Jump up to: ^а ^{беременный} Ходкинсон, Питер; Серебряный, Эндрю; Уоллис, Ли; Рейд, Стив; Перера, Рафаэль; Харрисон, Сиан; Томпсон, Мэтью; Английский, Майк; Maconochie, Ian (2016-01-05). «Пути по уходу за критически больными или пострадавшими детьми: когортное исследование от первой презентации до служб здравоохранения до поступления в интенсивную помощь или смерть» . Plos один . 11 (1): E0145473. Bibcode : 2016ploso..1145473H . doi : 10.1371/journal.pone.0145473 . ISSN 1932-6203 . PMC 4712128 . PMID 26731245 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]