✖


Jump to content

Продром

(Перенаправлено из Prodome )

В медицине продром ( или является ранним признаком или симптомом набором признаков и симптомов, называемых продромальными симптомами [ 1 ] ) Это часто указывает на начало заболевания до развития более диагностически специфических признаков и симптомов. Более конкретно, это относится к периоду между первым распознаванием симптома заболевания, пока не достигнет своей более тяжелой формы. [ 1 ] Это происходит от греческого слова Prodromos , что означает «бег до». [ 2 ] Продромы могут быть неспецифическими симптомами или, в нескольких случаях, могут четко указывать на конкретное заболевание, такое как продромальная мигрени .

Например, лихорадка , недомогание , головная боль и отсутствие аппетита часто встречаются в продроме многих инфекционных расстройств. Продром может быть ранним предшественником эпизода хронического неврологического расстройства, такого как головная боль мигрени или эпилептический припадок , где симптомы прозрома могут включать эйфорию или другие изменения в настроении , инсонсию , ощущения брюшной полости , дезориентацию, афазию или фотосистентность . Такой продром встречается в масштабе дни до часа до эпизода, когда аура встречается более непосредственно с ним. [ 3 ]

Продромальный труд , ошибочно называемый «ложным трудом», относится к ранним знакам до начала труда. [ 4 ]

В психическом здоровье

[ редактировать ]

Продром - это период, в течение которого человек испытывает некоторые симптомы и/или изменение функционирования, что может сигнализировать о надвигающемся начале расстройства психического здоровья. [ 5 ] В противном случае он известен как продромальная фаза при ссылке на субсиндромальную стадию или ранние нарушения поведения, настроения и/или познания перед началом болезни. [ 6 ] Раннее обнаружение продром может создать возможность быстро ввести соответствующие ранние вмешательства, чтобы попытаться отложить или уменьшить интенсивность последующих симптомов. [ 7 ]

Шизофрения

[ редактировать ]
См. Также: Шизофрения § начало начала

Шизофрения была первым расстройством, для которого была описана продромальная стадия. [ 8 ] У людей, у которых развивается шизофрения, обычно испытывают неспецифические негативные симптомы, такие как депрессия , симптомы тревоги и социальная изоляция . [ 8 ] За этим часто следует появление ослабленных положительных симптомов, таких как проблемы с общением, восприятие и необычные мысли, которые не поднимаются до уровня психоза . [ 8 ] Ближе к возникновению психоза, люди часто проявляют более серьезные симптомы, такие как предпочтительные необычные мысли, преотраслевающие аномалии восприятия или нарушения разумных размышлений. [ 8 ] Поскольку положительные симптомы становятся более тяжелыми, в сочетании с негативными симптомами , которые могли начаться ранее, человек может соответствовать диагностическим критериям шизофрении. [ 9 ] Хотя большинство людей, которые испытывают некоторые симптомы шизофрении, никогда не будут соответствовать полным диагностическим критериям, приблизительно 20–40% в конечном итоге будут диагностированы шизофрения. [ 10 ] Одна из проблем, связанных с выявлением и лечением продром, заключается в том, что трудно предсказать, кто среди тех, у кого есть симптомы, вероятно, будет соответствовать полным критериям позже. [ Цитация необходима ] [ 11 ]

Продолжительность

[ редактировать ]

Продромальная фаза при шизофрении может длиться от нескольких недель до нескольких лет, и в этот период часто встречаются сопутствующие расстройства , такие как серьезное депрессивное расстройство . [ 12 ]

Идентификация/оценки

[ редактировать ]

Скрининговые инструменты включают в себя масштаб продромальных симптомов [ 13 ] [ 14 ] и экрана Prod. [ 15 ] [ 16 ]

Признаки и симптомы продрома к шизофрению могут быть оценены более полно с помощью структурированных интервью . Например, структурированное интервью для продромальных синдромов, [ 17 ] [ 14 ] и комплексная оценка психических состояний риска (Caarms) [ 18 ] как действительными, так и надежными методами идентификации людей, вероятно, испытывающих продром с шизофренией или связанные с ним психотические расстройства .

Существуют продолжающиеся исследовательские усилия по разработке инструментов для раннего выявления людей из группы риска. Это включает в себя разработку калькуляторов риска [ 19 ] и методы крупномасштабного скрининга населения. [ 20 ]

Вмешательства

[ редактировать ]

Описание шизофрении продром было полезно при содействии раннему вмешательству . Хотя не у всех людей, которые испытывают симптомы, согласующиеся с продром, будут развиваться шизофрении, рандомизированные контролируемые исследования предполагают, что вмешательство в лекарства и/или психотерапия может улучшить результаты. [ 10 ] Вмешательства с доказательствами эффективности включают антипсихотические и антидепрессантные препараты, которые могут задержать конверсию в психоз и улучшать симптомы, хотя длительное воздействие антипсихотических средств было связано с побочными эффектами, включая дискинезию , необратимое неврологическое моторное расстройство. [ 10 ] Психотерапия для людей и семей также может улучшить функционирование и симптоматику ; В частности, когнитивная поведенческая терапия (CBT) помогает улучшить стратегии преодоления преодоления для снижения симптомов позитивного психоза. [ 10 ] Кроме того, добавки рыбьего жира омега-3 могут помочь уменьшить продромальные симптомы. [ 10 ] Современные руководящие принципы предполагают, что людей, подверженных «высокому риску» развития шизофрении, следует контролировать в течение по крайней мере одного -двух лет при получении психотерапии и лекарств, по мере необходимости, для лечения их симптомов. [ 21 ]

Биполярное расстройство

[ редактировать ]

Симптомалогия

[ редактировать ]

Существует также все больше доказательств того, что перед началом биполярного расстройства (BD) существует продромальная фаза . [ 22 ] Хотя большинство людей с биполярным расстройством сообщают, что испытывают некоторые симптомы, предшествующие полному началу их болезни, продром к BD еще не описан систематически. Описательные отчеты о симптомах биполярного продома варьируются и часто сосредотачиваются на неспецифических симптомах психопатологии , что затрудняет выявление продромальной фазы. Наиболее часто наблюдаемыми симптомами являются слишком много энергии, взволнованного или депрессивного настроения и изменения в схеме сна. [ 23 ] Нет проспективных исследований продома до биполярного расстройства, но в исследовании продольной оценки маниакальных симптомов (LAMS), которое последовало за молодежью с повышенными симптомами мании в течение десяти лет,, [ 24 ] Приблизительно 23% выборки соответствовали критериям BD на базовом уровне, и 13% из которых не соответствовали критериям для BD на исходном уровне, в конечном итоге были диагностированы BD. [ 25 ]

Продолжительность

[ редактировать ]

Сообщаемая продолжительность продома до BD широко варьируется (среднее = 27,1 ± 23 месяца); [ 23 ] Для большинства людей данные свидетельствуют о том, что продромальная фаза, вероятно, будет достаточно длинной, чтобы обеспечить вмешательство. [ 26 ]

Идентификация/оценки

[ редактировать ]

Симптомы, согласующиеся с продром для BD, могут быть выявлены с помощью полуструктурированных интервью, таких как интервью с симптомами биполярного продром и проститивная промышленность (BPSS-P), [ 27 ] и полуструктурированное интервью для перепадов настроения [ 28 ] и контрольные списки симптомов , такие как шкала рейтинга молодой мании (YMRS) [ 29 ] и шкала депрессии Гамильтона (HAM-D) . [ 30 ] [ 23 ] [ 22 ]

Вмешательства

[ редактировать ]

Раннее вмешательство связано с лучшими результатами для людей с продромальными симптомами BD. Вмешательства с некоторыми доказательствами эффективности включают лекарства (например, стабилизаторы настроения , нетипичные антипсихотики ) и психотерапия. В частности, ориентированная на семью терапия улучшает регуляцию эмоций и усиливает функционирование как у взрослых, так и у подростков. [ 31 ] Межличностная и социальная терапия ритма (IPSRT) может быть полезна для молодежи с риском развития BD, помогая стабилизировать их сон и циркадные модели. [ 32 ] Психообразовательная психотерапия (PEP) может быть защитной у людей с риском развития биполярного расстройства и связана с четырехкратным снижением риска конверсии в BD. [ 33 ] Это исследование должно быть изучено дальше, однако, в настоящее время считается, что он приводит к улучшению снижения стресса из -за социальной поддержки и улучшения функционирования за счет навыков, разработанных в PEP. PEP может оказаться особенно полезным для людей, представляющих симптомы переходной мании, так как он может помочь уход за лицами в распознавании симптомов продромальной мании и знании следующих шагов к раннему вмешательству. [ 33 ] Ключевые цели такого типа терапии-обеспечить психообразование о расстройствах и методах лечения настроения, социальной поддержке, а также для развития навыков в управлении симптомами, регуляцией эмоций, решении проблем и общении. Это исследование находится в зачаточном состоянии, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие методы приводят к наилучшим результатам и для кого. [ 34 ]

В неврологических условиях

[ редактировать ]

Нейродегенеративные заболевания

[ редактировать ]

Несколько нейродегенеративных заболеваний имеют продромальную фазу. Ранние нарушения поведения, личности и языка могут быть обнаружены при болезни Альцгеймера . [ 35 ] В деменции с Lewy Todies существует идентифицируемый набор ранних признаков и симптомов, которые могут появиться 15 или более лет до развития деменции . [ 36 ] Самыми ранними симптомами являются запор и головокружение от вегетативной дисфункции , гипосмии (сниженная способность чувствовать запах), визуальные галлюцинации и быстрое расстройство поведения во сне (RBD). [ 37 ] RBD может появиться за годы или десятилетия до других симптомов. [ 38 ] При болезни Паркинсона потеря чувства запаха может помочь при более раннем диагнозе. [ 39 ] Рассеянный склероз может иметь продромальную фазу. [ 40 ] [ 41 ]

Мигрень

[ редактировать ]

Продромальная фаза мигрени не всегда присутствует и варьируется от индивидуального к индивидуумам, но может включать в себя нарушения глаз, такие как мерцающие огни с уменьшенным зрением, измененным настроением, раздражительность, депрессия или эйфория , усталость , зевая , чрезмерная сонливость, жажда определенной еды. (например, шоколад ), жесткие мышцы (особенно в шее), горячие уши, запор или диарея, повышенное мочеиспускание и другие висцеральные симптомы. [ 42 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Оливенштейн, Лори (2004). Психология сегодня укрощает биполярное расстройство . Пингвин. п. 348. ISBN  978-1-4406-9631-2 .
  2. ^ Медицинский словарь Мосби (8 -е изд.). Elsevier. 2009. ISBN  9780323049375 .
  3. ^ Келман, Лесли (2004). «Симптомы премонтории (Prodrome): исследование третичной помощи 893 мигрени» . Головная боль: журнал боли головы и лица . 44 (9): 865–872. doi : 10.1111/j.1526-4610.2004.04168.x . ISSN   0017-8748 . PMID   15447695 - Via Headache Journal.
  4. ^ «Продуктный труд» . Американская ассоциация беременности . 8 июня 2018 года.
  5. ^ Zeschel E, Correll CU, Haussleiter IS, Krüger-özgürdal S, Leopold K, Pfennig A, et al. (Ноябрь 2013). «Продрома биполярного расстройства пересмотрено: есть ли симптоматическая картина?». Журнал аффективных расстройств . 151 (2): 551–60. doi : 10.1016/j.jad.2013.06.043 . PMID   23932736 .
  6. ^ Bauer M, Jukel G, Correll CU, Leopold K, Pfennig A (ноябрь 2008 г.). «Диагностика и лечение в фазе раннего заболевания биполярных расстройств». Европейские архивы психиатрии и клинической нейробиологии . 258 Suppl 5 (S5): 50–4. doi : 10.1007/s00406-008-5009-z . PMID   18985295 . S2CID   529703 .
  7. ^ Meter AV, Youngstrom E (2018-10-01). «22.1 Ранняя идентификация биполярного расстройства: метааналитический подход». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 57 (10): S302. doi : 10.1016/j.jaac.2018.07.740 . S2CID   149989676 .
  8. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Джордж М., Махешвари С., Чандран С., Манохар Дж.С., Сатьянараяна Рао Т.С. (2017). «Понимание шизофрении продром» . Индийский журнал психиатрии . 59 (4): 505–509. doi : 10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_464_17 (неактивный 2024-09-12). PMC   5806335 . PMID   29497198 . {{cite journal}}: CS1 Maint: doi неактивен по состоянию на сентябрь 2024 года ( ссылка )
  9. ^ McGlashan TH, Miller TJ, Woods SW (2001-01-01). «Исследования и вмешательства до начала в психозах шизофрении: текущие оценки пользы и риска» . Бюллетень шизофрении . 27 (4): 563–70. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006896 . PMID   11824483 .
  10. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Larson MK, Walker EF, Compton MT (август 2010 г.). «Ранние признаки, диагностика и терапия продромальной фазы шизофрении и связанных с ним психотических расстройств» . Экспертный обзор нейротерапевтики . 10 (8): 1347–59. doi : 10.1586/ern.10.93 . PMC   2930984 . PMID   20662758 .
  11. ^ Kaur, T.; Cadenhead, KS (2010). «Последствия лечения шизофрении продрома» . Национальная библиотека медицины . Современные темы в поведенческих нейронауках. 4 : 97–121. doi : 10.1007/7854_2010_56 . ISBN  978-3-642-13716-7 Полем PMC   3136161 . PMID   21312398 .
  12. ^ Розен Дж. Л., Миллер Т.Дж., Д'Андреа Дж. Т., МакГлашан Т. Т., Вудс С.В. (июль 2006 г.). «Коморбидные диагнозы у пациентов, соответствующих критериям для шизофрении». Исследование шизофрении . 85 (1–3): 124–31. doi : 10.1016/j.schres.2006.03.034 . PMID   16650735 . S2CID   41802693 .
  13. ^ Klaassen RM, Velthorst E, Nieman DH, De Haan L, Becker HE, Dingemans PM, et al. (2011). «Факторный анализ масштаба продромальных симптомов: дифференциация между негативными и депрессионными симптомами» . Психопатология . 44 (6): 379–85. doi : 10.1159/000325169 . PMID   21847005 . S2CID   25328195 .
  14. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Миллер Т.Дж., МакГлашан Т. Т., Розен Дж. Л., Каденхед К., Кэннон Т., Вентура Дж. И др. (2003-01-01). «Продромальная оценка со структурированным интервью для продромальных синдромов и масштаб продромальных симптомов: прогнозирующая достоверность, надежность взаимосвязи и обучение к надежности» . Бюллетень шизофрении . 29 (4): 703–15. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007040 . PMID   14989408 .
  15. ^ Heinimaa M, Salokangas RK, Ristkari T, Plathin M, Huttunen J, Ilonen T, et al. (2003). «Продувочный экран-экран для продромальных симптомов психоза» . Международный журнал методов в психиатрических исследованиях . 12 (2): 92–104. doi : 10.1002/mpr.146 . PMC   6878465 . PMID   12830303 .
  16. ^ Daneault JG, Stip E (2013). «Генеалогия инструментов для оценки психоза продром» . Границы в психиатрии . 4 : 25. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00025 . PMC   3629300 . PMID   23616773 .
  17. ^ Миллер Т.Дж., Макглашан Т. Т., Вудс С.В., Стейн К, Дризен Н., Коркоран С.М. и др. (1999-12-01). «Оценка симптомов в шизофренических продромальных состояниях». Психиатрический ежеквартальный . 70 (4): 273–87. doi : 10.1023/a: 1022034115078 . PMID   10587984 . S2CID   22928488 .
  18. ^ Yung AR, Yuen HP, McGorry PD, Phillips LJ, Kelly D, Dell'olio M, et al. (2005). «Картирование начала психоза: комплексная оценка психических состояний группы риска». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 39 (11–12): 964–71. doi : 10.1080/j.1440-1614.2005.01714.x . PMID   16343296 . S2CID   145477493 .
  19. ^ Фусар-Поли, П, Рутильяно, Г., Шталь, Д., Дэвис, С., Бонольди, I, Рейли, Т, Макгуайр, П (2017). «Разработка и валидация клинического калькулятора риска для трансдиагностического прогнозирования психоза» . Джама психиатрия . 74 (5): 493–500. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.0284 . PMC   5470394 . PMID   28355424 .
  20. ^ Raket LL, Jaskolowski J, Kinon BJ, Brasen JC, Jönsson L, Wehnert A, Fusar-Poli P (2020). «Динамическое обнаружение электронных медицинских карт (обнаружение) людей, подвергающихся риску первого эпизода психоза: исследование развития и валидации случай-контроль» . Lancet Digital Health . 2 (5): E229 - E239. doi : 10.1016/s2589-7500 (20) 30024-8 . PMID   33328055 .
  21. ^ Канадская психиатрическая ассоциация (ноябрь 2005 г.). «Руководство по клинической практике. Лечение шизофрении». Канадский журнал психиатрии . 50 (13 Suppl 1): 7S - 57S. PMID   16529334 .
  22. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Howes OD, Lim S, Theologos G, Yung AR, Goodwin GM, McGuire P (август 2011 г.). «Комплексный обзор и модель предполагаемых продромальных особенностей биполярного аффективного расстройства» . Психологическая медицина . 41 (8): 1567–77. doi : 10.1017/s0033291710001790 . PMC   3687203 . PMID   20836910 .
  23. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Van Meter AR, Burke C, Youngstrom EA, Faedda GL, Corell Cu (июль 2016 г.). «Биполярный продром: мета-анализ распространенности симптомов до начальных или повторяющихся эпизодов настроения». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 55 (7): 543–55. doi : 10.1016/j.jaac.2016.04.017 . PMID   27343882 .
  24. ^ Horwitz SM, Demeter CA, Pagano ME, Youngstrom EA, Fristad MA, Arnold Le, et al. (Ноябрь 2010). «Продольная оценка маниакальных симптомов (LAMS) . Журнал клинической психиатрии . 71 (11): 1511–7. doi : 10.4088/jcp.09m05835yel . PMC   3051351 . PMID   21034684 .
  25. ^ Findling RL, Youngstrom EA, Fristad MA, Birmaher B, Kowatch RA, Arnold Le, et al. (Декабрь 2010). «Характеристики детей с повышенными симптомами мании: исследование продольной оценки маниакальных симптомов (LAMS)» . Журнал клинической психиатрии . 71 (12): 1664–72. doi : 10.4088/jcp.09m05859yel . PMC   3057622 . PMID   21034685 .
  26. ^ Хаус, ОД; Lim, S.; Theologos, G.; Юнг, Ар; Гудвин, GM; McGuire, P. (2011). «Комплексный обзор и модель предполагаемых продромальных особенностей биполярного аффективного расстройства» . Психологическая медицина . 41 (8): 1567–1577. doi : 10.1017/s0033291710001790 . ISSN   0033-2917 . PMC   3687203 . PMID   20836910 .
  27. ^ Correll CU, Olvet DM, Authher AM, Hauser M, Kishimoto T, Carrión Re, et al. (Август 2014). «Интервью с симптомами биполярного продома и промышленность масштаба (BPSS-P): описание и валидация в психиатрической выборке и здоровых контроля» . Биполярные расстройства . 16 (5): 505–22. doi : 10.1111/bdi.12209 . PMC   4160534 . PMID   24807784 .
  28. ^ Ozgürdal S, Van Haren E, Hauser M, Ströhle A, Bauer M, Assion HJ, Jukel G (2009). «Ранние перепады настроения как симптомы биполярного продрома: предварительные результаты ретроспективного анализа» . Психопатология . 42 (5): 337–42. doi : 10.1159/000232977 . PMID   19672137 . S2CID   15290117 .
  29. ^ Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA (2013). «Шкала рейтинга молодой мании». doi : 10.1037/t20936-000 . {{cite journal}}: CITE Journal требует |journal= ( помощь )
  30. ^ Гамильтон М (февраль 1960 г.). «Шкала оценки депрессии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 23 (1): 56–62. doi : 10.1136/jnnp.23.1.56 . PMC   495331 . PMID   14399272 .
  31. ^ Miklowitz DJ, Schneck CD, Walshaw PD, Garrett AS, Singh MK, Sugar CA, Chang KD (апрель 2019). «Раннее вмешательство для молодежи с высоким риском биполярного расстройства: многосайтное рандомизированное исследование лечения, ориентированного на семью» . Раннее вмешательство в психиатрию . 13 (2): 208–216. doi : 10.1111/eip.12463 . PMC   5797511 . PMID   28776930 .
  32. ^ Goldstein TR, Fersch-Podrat R, Axelson DA, Gilbert A, Hlastala SA, Birmaher B, Frank E (март 2014 г.). «Раннее вмешательство для подростков с высоким риском развития биполярного расстройства: пилотное исследование межличностного и социального ритм -терапии (IPSRT)». Психотерапия . 51 (1): 180–9. doi : 10.1037/a0034396 . PMID   24377402 .
  33. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Nadkarni RB, Fristad MA (август 2010 г.). «Клинический курс детей с депрессивным расстройством спектра и временными маниакальными симптомами» . Биполярные расстройства . 12 (5): 494–503. doi : 10.1111/j.1399-5618.2010.00847.x . PMC   2924759 . PMID   20712750 .
  34. ^ Fristad MA, Young As, Vesco AT, Nader ES, Healy KZ, Gardner W, et al. (Декабрь 2015). «Рандомизированное контролируемое исследование индивидуальной психообразовательной психотерапии семейства и жирных кислот омега-3 у молодежи с субсиндромальным биполярным расстройством» . Журнал детской и подростковой психофармакологии . 25 (10): 764–74. doi : 10.1089/cap.2015.0132 . PMC   4691654 . PMID   26682997 .
  35. ^ Уэльс-Бохмер Ка (март 2008 г.). «Определение» продромальной »болезни Альцгеймера, лобно -височной деменции и деменции Lewy Body: мы уже там?» Полем Обзор нейропсихологии . 18 (1): 70–2. doi : 10.1007/s11065-008-9057-y . PMC   2881320 . PMID   18327642 .
  36. ^ McKeith IG, Ferman TJ, Thomas AJ, et al. (Апрель 2020 г.). «Критерии исследования для диагностики продромальной деменции с леви телами» . Неврология (обзор). 94 (17): 743–55. doi : 10.1212/wnl.0000000000009323 . PMC   7274845 . PMID   32241955 .
  37. ^ Donaghy PC, O'Brien JT, Thomas AJ (январь 2015 г.). «Продромальная деменция с леви телами» . Psychol Med (обзор). 45 (2): 259–68. doi : 10.1017/s0033291714000816 . PMID   2506469 . S2CID   21628548 . Архивировано (PDF) из оригинала 20 июля 2021 года . Получено 20 июля 2021 года .
  38. ^ Taylor JP, McKeith IG, Burn DJ, et al. (Февраль 2020 г.). «Новые данные об управлении деменцией Lewy Body» . Lancet Neurol (обзор). 19 (2): 157–69. doi : 10.1016/s1474-4422 (19) 30153-x . PMC   7017451 . PMID   31519472 .
  39. ^ Heinzel S, Berg D, Gasser T, Chen H, Yao C, Postuma RB (октябрь 2019). «Обновление критериев исследования MDS для прозромальной болезни Паркинсона» . MOV DISORD . 34 (10): 1464–1470. doi : 10.1002/mds.27802 . PMID   31412427 . S2CID   199663713 .
  40. ^ Махани Н., Тремлетт Х (август 2021 г.). «Продукт рассеянного склероза» . Природные обзоры. Неврология . 17 (8): 515–521. doi : 10.1038/s41582-021-00519-3 . PMC   8324569 . PMID   34155379 .
  41. ^ Marrie RA (декабрь 2019 г.). «Расширяющие доказательства для продрома рассеянного склероза». Природные обзоры. Неврология . 15 (12): 689–690. doi : 10.1038/s41582-019-0283-0 . PMID   31654040 . S2CID   204887642 .
  42. ^ Келман Л (октябрь 2004 г.). «Симптомы премонтории (Prodrome): исследование третичной помощи 893 мигрени». Головная боль . 44 (9): 865–72. doi : 10.1111/j.1526-4610.2004.04168.x . PMID   15447695 . S2CID   43574578 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Prodrome&oldid=1245428299"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2969e44efb89ff8e0021b8411a429bbd__1726171740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/29/bd/2969e44efb89ff8e0021b8411a429bbd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Prodrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)