Инфекция кровотока
| Инфекции кровотока | |
|---|---|
| Другие имена | Заражение крови, токсемия, бактериемия, сепсис. |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
Инфекции кровотока ( BSI ) — это инфекции крови, вызванные передающимися через кровь патогенами . [ 1 ] Обнаружение микробов в крови (чаще всего осуществляется с помощью посева крови) [ 2 ] ) всегда ненормально. Инфекция кровотока отличается от сепсиса , который характеризуется тяжелыми воспалительными или иммунными реакциями организма хозяина на патогены. [ 3 ]
Бактерии могут попасть в кровоток как тяжелое осложнение инфекций (таких как пневмония или менингит ), во время хирургического вмешательства (особенно при поражении слизистых оболочек, таких как желудочно-кишечный тракт ) или из-за катетеров и других инородных тел попадания в артерии или вены (в том числе во время внутривенного введения). злоупотребление наркотиками ). [ 4 ] Транзиторная бактериемия может возникнуть после стоматологических процедур или чистки зубов. [ 5 ]
Бактериемия может иметь несколько важных последствий для здоровья. Иммунные реакции на бактерии могут вызвать сепсис и септический шок , которые сопровождаются высоким уровнем смертности . [ 6 ] Бактерии также могут распространяться через кровь в другие части тела (это называется гематогенным распространением), вызывая инфекции вдали от исходного места инфекции, такие как эндокардит или остеомиелит . [ нужна ссылка ] Лечение бактериемии проводится антибиотиками , а профилактика с помощью антибиотикопрофилактики может проводиться в ситуациях высокого риска. [ 7 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Бактеремия обычно носит преходящий характер и быстро удаляется из крови иммунной системой . [ 5 ]
Бактериемия часто вызывает реакцию иммунной системы, называемую сепсисом , которая состоит из таких симптомов, как лихорадка , озноб и гипотония . [ 8 ] Тяжелые иммунные реакции на бактериемию могут привести к септическому шоку и синдрому полиорганной дисфункции . [ 8 ] которые потенциально смертельны.
Типы
[ редактировать ]В зависимости от типа возбудителя инфекции кровотока подразделяются на несколько типов:
| Тип инфекции, передающейся через кровь | Возбудительный микроб | Описание | Примеры |
|---|---|---|---|
| Бактериемия | Бактерии | Бактериемия, в самом строгом смысле этого слова, означает наличие жизнеспособных бактерий в крови. Бессимптомная бактериемия может возникать при обычной повседневной деятельности, например, при проведении гигиены полости рта и после небольших медицинских процедур. У здорового человека эти клинически доброкачественные инфекции носят преходящий характер и не вызывают дальнейших последствий. Однако, когда механизмы иммунного ответа выходят из строя или выходят из строя, бактериемия становится инфекцией кровотока, которая может развиваться во многих клинических проявлениях и дифференцируется как септицемия. [ 9 ] |
|
| Виремии | Вирусы | Виремия — это заболевание, при котором вирусы попадают в кровоток и, следовательно, имеют доступ к остальным частям тела. Это похоже на бактериемию — состояние, при котором бактерии попадают в кровоток. [ 10 ] Название происходит от сочетания слова «вирус» с греческим словом «кровь» ( haima ). В первичном состоянии оно обычно длится от 4 до 5 дней. | |
| Фунгемии | Грибы | Фунгемия – это наличие грибков или дрожжевых грибков в крови . Самый распространенный тип, также известный как кандидемия , кандидемия или системный кандидоз , вызывается Candida видами ; Кандидемия также является одной из наиболее распространенных инфекций кровотока любого рода. [ 11 ] Инфекции, вызванные другими грибами, включая Saccharomyces , Aspergillus (как при аспергиллемии, также называемой инвазивным аспергиллезом ) и Cryptococcus , также называются фунгемией. Чаще всего это наблюдается у с иммуносупрессией или ослабленным иммунитетом пациентов с тяжелой нейтропенией , онкологических больных или у пациентов с внутривенными катетерами . | Кандидемия , аспергилемия (инвазивный аспергиллез ) |
| Протозоемия (протозойные инфекции, передающиеся с кровью) |
Простейшие | Протозойные инфекции — это паразитарные заболевания, вызываемые организмами, ранее отнесенными к царству простейших . Эти организмы теперь классифицированы в супергруппы Excavata , Amoebozoa , Harosa (супергруппа SAR) и Archaeplastida . Обычно они заражаются либо насекомыми-переносчиками, либо при контакте с инфицированным веществом или поверхностью. [ 12 ] |
|
Причины
[ редактировать ]Бактерии могут попасть в кровоток разными способами. Однако для каждой основной классификации бактерий (грамотрицательные, грамположительные или анаэробные) существуют характерные источники или пути проникновения в кровоток, которые приводят к бактериемии. Причины бактериемии дополнительно можно разделить на внутрибольничные (приобретенные в процессе лечения в лечебном учреждении) и внебольничные (приобретенные вне лечебного учреждения, часто до госпитализации). [ нужна ссылка ]
Грамположительная бактериемия
[ редактировать ]Грамположительные бактерии становятся все более важной причиной бактериемии. [ 13 ] Стафилококки, стрептококки и виды энтерококков являются наиболее важными и наиболее распространенными видами грамположительных бактерий, которые могут попадать в кровоток. Эти бактерии обычно обнаруживаются на коже или в желудочно-кишечном тракте . [ нужна ссылка ]
Staphylococcus aureus является наиболее распространенной причиной бактериемии, связанной со оказанием медицинской помощи, в Северной и Южной Америке, а также важной причиной внебольничной бактериемии. [ 14 ] Изъязвления или раны кожи, инфекции дыхательных путей и внутривенное употребление наркотиков являются наиболее важными причинами внебольничной бактериемии стафилококка. В медицинских учреждениях наиболее распространенными причинами бактериемии стафилококка являются внутривенные катетеры, катетеры мочевыводящих путей и хирургические процедуры. [ 15 ]
Существует много различных типов стрептококков , которые могут вызывать бактериемию. Стрептококк группы А (ГАЗ) обычно вызывает бактериемию при инфекциях кожи и мягких тканей. [ 16 ] Стрептококк группы В является важной причиной бактериемии у новорожденных , часто сразу после рождения. [ 17 ] Виды стрептококков Viridans представляют собой нормальную бактериальную флору полости рта. Стрептококк Viridans может вызывать временную бактериемию после еды, чистки зубов или использования нити. [ 17 ] Более тяжелая бактериемия может возникнуть после стоматологических процедур или у пациентов, получающих химиотерапию. [ 17 ] Наконец, Streptococcus bovis является частой причиной бактериемии у пациентов с раком толстой кишки. [ 18 ]
Энтерококки являются важной причиной бактериемии, связанной со оказанием медицинской помощи. Эти бактерии обычно обитают в желудочно-кишечном тракте и женских половых путях. Внутривенные катетеры, инфекции мочевыводящих путей и хирургические раны являются факторами риска развития бактериемии, вызванной энтерококковыми видами. [ 19 ] Устойчивые виды энтерококков могут вызывать бактериемию у пациентов, которые в прошлом длительное время находились в больнице или часто принимали антибиотики (см. « Злоупотребление антибиотиками» ). [ 20 ]
Грамотрицательная бактериемия
[ редактировать ]Виды грамотрицательных бактерий ответственны примерно за 24% всех случаев внутрибольничной бактериемии и 45% всех случаев внебольничной бактериемии. [ 21 ] [ 22 ] Как правило, грамотрицательные бактерии попадают в кровоток при инфекциях дыхательных путей , мочеполовых путей , желудочно-кишечного тракта или гепатобилиарной системы . Грамотрицательная бактериемия чаще встречается у пожилых людей (65 лет и старше) и связана с более высокой заболеваемостью и смертностью в этой популяции. [ 23 ] E.coli является наиболее распространенной причиной внебольничной бактериемии, на которую приходится примерно 75% случаев. [ 24 ] Бактеремия E.coli обычно является результатом инфекции мочевыводящих путей. Другие организмы, которые могут вызвать внебольничную бактериемию, включают Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis . Сальмонеллезная инфекция, несмотря на то, что в развитых странах она в основном приводит к гастроэнтериту, является распространенной причиной бактериемии в Африке. [ 25 ] В основном от него страдают дети, у которых отсутствуют антитела к сальмонелле, и ВИЧ-положительные пациенты всех возрастов. [ 26 ]
Среди случаев бактериемии, связанных с оказанием медицинской помощи, грамотрицательные микроорганизмы являются важной причиной бактериемии в отделениях интенсивной терапии . [ 27 ] Катетеры в венах, артериях или мочевыводящих путях могут создавать путь для грамотрицательных бактерий, попадающих в кровоток. [ 16 ] Хирургические вмешательства на мочеполовом тракте, кишечном тракте или гепатобилиарном тракте также могут привести к грамотрицательной бактериемии. [ 16 ] Pseudomonas и Enterobacter Виды являются наиболее важными причинами грамотрицательной бактериемии в отделениях интенсивной терапии. [ 27 ]
Факторы риска бактериемии
[ редактировать ]Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность развития бактериемии, вызванной любым типом бактерий. [ 13 ] [ 28 ] К ним относятся:
- ВИЧ-инфекция
- Сахарный диабет
- Хронический гемодиализ
- твердых органов Трансплантация
- Трансплантация стволовых клеток
- Лечение глюкокортикоидами
- Печеночная недостаточность
- Асплениа [ 29 ]
Механизм
[ редактировать ]Бактеремия может перемещаться с током крови в отдаленные участки тела и вызывать инфекцию (гематогенное распространение). Гематогенное распространение бактерий является частью патофизиологии некоторых инфекций сердца ( эндокардит ), структур головного мозга ( менингит ), туберкулеза позвоночника ( болезнь Потта ). Гематогенное распространение бактерий является причиной многих инфекций костей ( остеомиелита ). [ 30 ]
Протезы сердца (например, искусственные клапаны сердца) особенно уязвимы для бактериемии. [ 31 ] До широкого использования вакцин скрытая бактериемия была важным фактором у детей с лихорадкой, которые в остальном выглядели хорошо. [ 32 ]
Диагностика
[ редактировать ]Бактеремию чаще всего диагностируют с помощью посева крови , при котором образец крови, взятый из вены путем прокола иглой, инкубируется со средой , способствующей росту бактерий. [ 33 ] Если на момент получения образца в кровотоке присутствуют бактерии, бактерии будут размножаться и, таким образом, их можно будет обнаружить. [ нужна ссылка ]
Любые бактерии, случайно попавшие в культуральную среду, также будут размножаться. Например, если кожа не будет должным образом очищена перед проколом иглы, может произойти загрязнение образца крови нормальными бактериями, живущими на поверхности кожи. [ 34 ] По этой причине при посеве крови необходимо уделять большое внимание стерильности процесса. Присутствие в культуре крови определенных бактерий, таких как Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae и Escherichia coli , почти никогда не свидетельствует о загрязнении образца. С другой стороны, подозрение на контаминацию может быть более вероятным, если такие организмы, как Staphylococcus epidermidis или Cutibacterium Acnes . в культуре крови растут [ нужна ссылка ]
Двух культур крови, взятых из разных участков тела, часто бывает достаточно для диагностики бактериемии. [ 34 ] Две из двух культур, выращивающих один и тот же тип бактерий, обычно представляют собой настоящую бактериемию, особенно если растущий организм не является обычным загрязнителем. [ 34 ] Один из двух положительных результатов посева обычно требует повторного взятия посева крови, чтобы подтвердить наличие примеси или настоящей бактериемии. [ 34 ] Перед взятием крови кожу пациента обычно очищают спиртосодержащим средством, чтобы предотвратить загрязнение. [ 34 ] Посевы крови можно повторять через определенные промежутки времени, чтобы определить наличие стойкой, а не преходящей бактериемии. [ 34 ]
Перед взятием посева крови необходимо тщательно собрать анамнез пациента, уделив особое внимание наличию лихорадки и озноба, других очаговых признаков инфекции, таких как кожа или мягкие ткани , состояния иммуносупрессии или любых недавних инвазивных процедур. [ 33 ]
УЗИ сердца рекомендуется всем пациентам с бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus, для исключения инфекционного эндокардита . [ 35 ]
Определение
[ редактировать ]Бактеремия – это наличие бактерий в кровотоке , живых и способных к размножению. Это тип инфекции кровотока. [ 36 ] Бактериемия определяется как первичный или вторичный процесс. При первичной бактериемии бактерии попадают непосредственно в кровоток. [ 37 ] Инъекционное употребление наркотиков может привести к первичной бактериемии. В условиях больницы использование катетеров кровеносных сосудов , загрязненных бактериями, также может привести к первичной бактериемии. [ 37 ] Вторичная бактериемия возникает, когда бактерии проникли в организм из другого места, например, через порезы на коже или слизистые оболочки легких ( дыхательные пути), рта или кишечника ( желудочно-кишечный тракт), мочевого пузыря (мочевыводящие пути) или половых органов. [ 38 ] Бактерии, заразившие организм в этих местах, могут затем распространиться в лимфатическую систему и получить доступ к кровотоку, где может произойти дальнейшее распространение. [ 39 ]
Бактеремию также можно определить по времени присутствия бактерий в кровотоке: преходящее, периодическое или постоянное. При транзиторной бактериемии бактерии присутствуют в кровотоке от нескольких минут до нескольких часов, прежде чем выводятся из организма, и результат обычно безвреден для здоровых людей. [ 40 ] Это может произойти после манипуляций с частями тела, обычно колонизированными бактериями, такими как слизистая оболочка рта, во время чистки зубов, использования нити или стоматологических процедур. [ 41 ] или инструментовка мочевого пузыря или толстой кишки . [ 36 ] Интермиттирующая бактериемия характеризуется периодическим попаданием одних и тех же бактерий в кровоток в результате существующей инфекции в другом месте организма, например, абсцесса , пневмонии или инфекции костей , с последующим выведением этих бактерий из кровотока. Этот цикл часто повторяется до тех пор, пока существующая инфекция не будет успешно вылечена. [ 36 ] Персистирующая бактериемия характеризуется постоянным присутствием бактерий в кровотоке. [ 36 ] Обычно это результат инфицирования сердечного клапана , инфекции центрального кровотока (CLABSI) , инфицированного тромба (гнойный тромбофлебит) или инфицированного трансплантата кровеносного сосуда . [ 36 ] Стойкая бактериемия может возникнуть также при инфекционном процессе брюшного тифа , бруцеллеза и бактериального менингита . При отсутствии лечения состояния, вызывающие стойкую бактериемию, могут быть потенциально смертельными. [ 17 ]
Бактериемия клинически отличается от сепсиса , который представляет собой состояние, при котором инфекция кровотока связана с воспалительной реакцией организма, часто вызывающей отклонения в температуре тела , частоте сердечных сокращений, частоте дыхания, артериальном давлении и количестве лейкоцитов . [ 42 ]
Уход
[ редактировать ]Наличие бактерий в крови почти всегда требует лечения антибиотиками . Это связано с высоким уровнем смертности от прогрессирования до сепсиса, если прием антибиотиков отложен. [ 27 ]
Лечение бактериемии следует начинать с эмпирического применения антибиотиков. Любому пациенту с признаками или симптомами бактериемии или положительным результатом посева крови следует начать внутривенное введение антибиотиков. [ 23 ] Выбор антибиотика определяется наиболее вероятным источником инфекции и характерными микроорганизмами, которые обычно вызывают эту инфекцию. Другие важные факторы включают историю применения пациентом антибиотиков, тяжесть имеющихся симптомов и наличие аллергии на антибиотики. [ 43 ] Эмпирический набор антибиотиков следует сузить, предпочтительно до одного антибиотика, как только в культуре крови будут обнаружены определенные бактерии, которые были выделены. [ 43 ]
Грамположительная бактериемия
[ редактировать ]Американское общество инфекционистов (IDSA) рекомендует лечить неосложненную бактериемию метициллин-резистентного стафилококка (MRSA) 14-дневным курсом внутривенного введения ванкомицина. [ 44 ] Неосложненная бактериемия определяется как наличие положительных результатов посева крови на MRSA, но отсутствия признаков эндокардита, отсутствия имплантированных протезов , отрицательных результатов посева крови через 2–4 дня лечения и признаков клинического улучшения через 72 часа. [ 44 ]
Антибиотическая терапия выбора при стрептококковых и энтерокковых инфекциях различается в зависимости от вида. Тем не менее, важно изучить структуру устойчивости к антибиотикам для каждого вида из культуры крови, чтобы лучше лечить инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами. [ 13 ]
Грамотрицательная бактериемия
[ редактировать ]Лечение грамотрицательной бактериемии также во многом зависит от организма-возбудителя. Эмпирическая антибиотикотерапия должна основываться на наиболее вероятном источнике инфекции и прошлом контакте пациента с медицинскими учреждениями. [ 45 ] В частности, недавний опыт воздействия в медицинских учреждениях может вызвать необходимость применения антибиотиков, охватывающих Pseudomonas aeruginosa или более широкий охват для резистентных микроорганизмов. [ 45 ] расширенного поколения Цефалоспорины , такие как цефтриаксон или бета-лактамы / антибиотики- ингибиторы бета-лактамаз , такие как пиперациллин-тазобактам, часто используются для лечения грамотрицательной бактериемии. [ 45 ]
Катетер-ассоциированные инфекции
[ редактировать ]В отношении бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи, вызванной внутривенными катетерами, IDSA опубликовало рекомендации по удалению катетера. Кратковременные катетеры (установленные <14 дней) следует удалить, если бактериемия вызвана любыми грамотрицательными бактериями, золотистым стафилококком, энтерококками или микобактериями. [ 46 ] Катетеры длительного действия (>14 дней) следует удалить, если у пациента развиваются признаки или симптомы сепсиса или эндокардита или если результаты посева крови остаются положительными в течение более 72 часов. [ 46 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Висколи, К. (2 апреля 2016 г.). «Инфекции кровотока: вершина айсберга» . Вирулентность . 7 (3): 248–51. дои : 10.1080/21505594.2016.1152440 . ПМЦ 4871637 . ПМИД 26890622 .
- ^ Дорн, Гэри (13 сентября 2016 г.). «Посевы крови для выявления бактериемии» . uptodate.com . Проверено 1 декабря 2016 г.
- ^ Фань, Шу-Линг; Миллер, Нэнси С.; Ли, Джон; Ремик, Дэниел Г. (1 сентября 2016 г.). «Диагностика сепсиса – Роль лабораторной медицины» . Клиника Химика Акта; Международный журнал клинической химии . 460 : 203–210. дои : 10.1016/j.cca.2016.07.002 . ISSN 1873-3492 . ПМЦ 4980259 . ПМИД 27387712 .
- ^ Слигл, Венди; Тейлор, Джеффри; Бриндли, Питер Г. (1 июля 2006 г.). «Пять лет нозокомиальной грамотрицательной бактериемии в отделении интенсивной терапии общего профиля: эпидемиология, характер чувствительности к противомикробным препаратам и результаты» . Международный журнал инфекционных заболеваний . 10 (4): 320–325. дои : 10.1016/j.ijid.2005.07.003 . ISSN 1201-9712 . ПМИД 16460982 .
- ^ Jump up to: а б Перес-Чапарро, П.Дж.; Мерик, В.; Де Мелло, Дж.; Боннаур-Малле, М. (1 ноября 2011 г.). «[Бактеремия орального происхождения]». Журнал стоматологии и челюстно-лицевой хирургии . 112 (5): 300–303. дои : 10.1016/j.stomax.2011.08.012 . ISSN 1776-257X . ПМИД 21940028 .
- ^ Певец, Мервин; Дойчман, Клиффорд С.; Сеймур, Кристофер Уоррен; Шанкар-Хари, Ману; Аннане, Джиллали; Бауэр, Майкл; Белломо, Ринальдо; Бернард, Гордон Р.; Чиш, Жан-Даниэль (23 февраля 2016 г.). «Определения третьего международного консенсуса сепсиса и септического шока (Сепсис-3)» . ДЖАМА . 315 (8): 801–810. дои : 10.1001/jama.2016.0287 . ISSN 1538-3598 . ПМЦ 4968574 . ПМИД 26903338 .
- ^ Ян, Лу; Тан, Чжуан; Гао, Лян; Ли, Тао; Чен, Юнджи; Лю, Лянжрен; Хан, Пинг; Ли, Сян; Донг, Цян (01 августа 2016 г.). «Усиленный профилактический антибиотик может быть более эффективным у пациентов, перенесших трансректальную биопсию простаты: систематический обзор и метаанализ». Международная урология и нефрология . 48 (8): 1197–1207. дои : 10.1007/s11255-016-1299-7 . ISSN 1573-2584 . ПМИД 27160220 . S2CID 6566177 .
- ^ Jump up to: а б Скотт, Майкл К. (01 февраля 2017 г.). «Определение и диагностика сепсиса». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 35 (1): 1–9. дои : 10.1016/j.emc.2016.08.002 . ISSN 1558-0539 . ПМИД 27908326 .
- ^ Смит, Дэвид А.; Неринг, Сара М. (2023), «Бактеремия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28723008 , получено 15 декабря 2023 г.
- ^ Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. п. 881. ИСБН 978-0-8385-8529-0 .
- ^ «Статистика» . Инвазивный кандидоз . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 года . Проверено 24 декабря 2019 г.
- ^ Уайли, Песочный человек, Вуд, К, Дж, Д (2020). Микробиология Прескотта . Макгроу-Хилл Образование.
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с Сервера, Карлос; Алмела, Манель; Мартинес-Мартинес, Хосе А.; Морено, Асунсьон; Миро, Хосе М. (1 января 2009 г.). «Факторы риска и лечение грамположительной бактериемии». Международный журнал противомикробных средств . 34 (Приложение 4): С26–30. doi : 10.1016/S0924-8579(09)70562-X . ISSN 1872-7913 . ПМИД 19931813 .
- ^ Биденбах, Дуглас Дж.; Моет, Гэри Дж.; Джонс, Рональд Н. (1 сентября 2004 г.). «Сравнение встречаемости и характера устойчивости к противомикробным препаратам среди изолятов инфекций кровотока, полученных в рамках программы антимикробного надзора SENTRY (1997–2002)». Диагностическая микробиология и инфекционные болезни . 50 (1): 59–69. doi : 10.1016/j.diagmicrobio.2004.05.003 . ISSN 0732-8893 . ПМИД 15380279 .
- ^ Лоуи, Франклин Д. (20 августа 1998 г.). «Инфекции, вызванные золотистым стафилококком». Медицинский журнал Новой Англии . 339 (8): 520–532. дои : 10.1056/NEJM199808203390806 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 9709046 .
- ^ Jump up to: а б с Шварц, Брайан (2016). Текущая медицинская диагностика и лечение, 2017 г. Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. Глава 33. ISBN 978-1-25-958511-1 .
- ^ Jump up to: а б с д Коэн-Порадосу, Ронит (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. Глава 201. ISBN 978-0-07-180215-4 .
- ^ Майер, Роберт (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. Глава 110. ISBN 978-0-07-180215-4 .
- ^ Ариас, Сезар (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. Глава 174. ISBN 978-0-07-180215-4 .
- ^ Каспер, Деннис (2015). Медицинское руководство Харрисона . Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. Глава 87. ISBN 978-0-07-182852-9 .
- ^ Гейнс, Роберт; Эдвардс, Джонатан Р.; Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями (15 сентября 2005 г.). «Обзор внутрибольничных инфекций, вызванных грамотрицательными палочками» . Клинические инфекционные болезни . 41 (6): 848–854. дои : 10.1086/432803 . ISSN 1537-6591 . ПМИД 16107985 .
- ^ Дикема, диджей; Бекманн, SE; Чапин, КЦ; Морель, Калифорния; Мансон, Э.; Дорн, Г.В. (1 августа 2003 г.). «Эпидемиология и исход внутрибольничных и внебольничных инфекций кровотока» . Журнал клинической микробиологии . 41 (8): 3655–3660. doi : 10.1128/JCM.41.8.3655-3660.2003 . ISSN 0095-1137 . ПМК 179863 . ПМИД 12904371 .
- ^ Jump up to: а б Высокий, Кевин (2017). Гериатрическая медицина и геронтология, 7-е издание . Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. Глава 125. ISBN 978-0-07-183345-5 .
- ^ Луццаро, Ф.; Вигано, EF; Фоссати, Д.; Гросси, А.; Сала, А.; Стурла, К.; Сауделли, М.; Тониоло, А.; Группа исследования инфекционных заболеваний больницы AMCLI Ломбардии (01 декабря 2002 г.). «Распространенность и чувствительность к лекарствам возбудителей, вызывающих инфекции кровотока в северной Италии: двухлетнее исследование в 16 больницах». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 21 (12): 849–855. дои : 10.1007/s10096-002-0837-7 . ISSN 0934-9723 . ПМИД 12525919 . S2CID 13043807 .
- ^ Дин, Жаклин; фон Зейдлейн, Лоренц; Андерсен, Финн; Элль, Нельсон; Уайт, Николас Дж.; Любелл, Йоэль (01 июня 2012 г.). «Внебольничные бактериальные инфекции кровотока в развивающихся странах Южной и Юго-Восточной Азии: систематический обзор». «Ланцет». Инфекционные болезни . 12 (6): 480–487. дои : 10.1016/S1473-3099(12)70028-2 . ISSN 1474-4457 . ПМИД 22632186 .
- ^ Курц, Джонатан Р.; Гоггинс, Дж. Алан; Маклахлан, Джеймс Б. (октябрь 2017 г.). «Сальмонеллезная инфекция: взаимодействие между бактериями и иммунной системой хозяина» . Письма по иммунологии . 190 : 42–50. дои : 10.1016/j.imlet.2017.07.006 . ПМЦ 5918639 . ПМИД 28720334 .
- ^ Jump up to: а б с Пелег, Антон Ю.; Хупер, Дэвид К. (13 мая 2010 г.). «Внутрибольничные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (19): 1804–1813. дои : 10.1056/NEJMra0904124 . ISSN 0028-4793 . ПМК 3107499 . ПМИД 20463340 .
- ^ Графф, Лариса Р.; Франклин, Кристал К.; Витт, Лана; Коэн, Нил; Джейкобс, Ричард А.; Томпкинс, Люси; Гульельмо, Б. Джозеф (15 февраля 2002 г.). «Антимикробная терапия грамотрицательной бактериемии в двух университетских медицинских центрах». Американский медицинский журнал . 112 (3): 204–211. дои : 10.1016/s0002-9343(01)01092-0 . ISSN 0002-9343 . ПМИД 11893347 .
- ^ Бригден, МЛ (1 февраля 2001 г.). «Выявление, обучение и ведение пациентов с аспленической или гипоспленической болезнью». Американский семейный врач . 63 (3): 499–506, 508. ISSN 0002-838X . ПМИД 11272299 .
- ^ Агарвал, Анил; Аггарвал, Адитья Н. (01 августа 2016 г.). «Инфекции костей и суставов у детей: острый гематогенный остеомиелит». Индийский журнал педиатрии . 83 (8): 817–824. дои : 10.1007/s12098-015-1806-3 . ISSN 0973-7693 . ПМИД 26096866 . S2CID 1561868 .
- ^ Гуэй, Дэвид Р. (01 февраля 2012 г.). «Антимикробная профилактика у реципиентов несердечных протезов». Больничная практика . 40 (1): 44–74. дои : 10.3810/hp.2012.02.947 . ISSN 2154-8331 . ПМИД 22406882 . S2CID 10854052 .
- ^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com .
- ^ Jump up to: а б Коберн, Брайан; Моррис, Эндрю М.; Томлинсон, Джордж; Детски, Аллан С. (1 августа 2012 г.). «Нужно ли взрослому пациенту с подозрением на бактериемию делать посев крови?». ДЖАМА . 308 (5): 502–11. дои : 10.1001/jama.2012.8262 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 22851117 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Холл, Кери К.; Лайман, Джейсон А. (16 декабря 2016 г.). «Обновленный обзор загрязнения культуры крови» . Обзоры клинической микробиологии . 19 (4): 788–802. дои : 10.1128/CMR.00062-05 . ISSN 0893-8512 . ПМЦ 1592696 . ПМИД 17041144 .
- ^ Голландия, TL; Арнольд, К; Фаулер В.Г.-младший (1 октября 2014 г.). «Клиническое лечение бактериемии Staphylococcus aureus: обзор» . ДЖАМА . 312 (13): 1330–41. дои : 10.1001/jama.2014.9743 . ПМЦ 4263314 . ПМИД 25268440 .
- ^ Jump up to: а б с д и Зайферт, Харальд (15 мая 2009 г.). «Клиническое значение микробиологических данных в диагностике и лечении инфекций кровотока» . Клинические инфекционные болезни . 48 (Приложение 4): С238–С245. дои : 10.1086/598188 . ISSN 1058-4838 . ПМИД 19374579 .
- ^ Jump up to: а б «Патофизиология инфекционных заболеваний IDP200, осень 2004/2005 г. — Tufts OpenCourseWare» . ocw.tufts.edu . Проверено 7 декабря 2016 г.
- ^ Медицинская микробиология, 27е . Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилл. 2016. стр. Глава 9. ISBN. 9780-0-71-82498-9 – через accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1551&Sectionid=94106209.
- ^ Медицинская микробиология Шерриса, 6e . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. 2014. С. Инфекционные болезни: синдромы и этиология. ISBN 9780-0-7-181821-6 – через accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1020&Sectionid=56968846.
- ^ Коэн-Порадосу, Ронит (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. Глава 201. ISBN 978-0-07-180215-4 – через accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1130&Sectionid=79736907.
- ^ Форнер, Одинокий; Ларсен, Туве; Килиан, Могенс; Холмструп, Палле (1 июня 2006 г.). «Заболеваемость бактериемией после жевания, чистки зубов и удаления зубного камня у людей с воспалением пародонта». Журнал клинической пародонтологии . 33 (6): 401–407. дои : 10.1111/j.1600-051X.2006.00924.x . ISSN 1600-051X . ПМИД 16677328 .
- ^ Каплан, доктор медицинских наук, Льюис (16 августа 2016 г.). «Синдром системной воспалительной реакции: предпосылки, патофизиология, этиология» . Медскейп .
- ^ Jump up to: а б Хупер, Дэвид (2016). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. Глава 170. ISBN 978-0-07-180215-4 .
- ^ Jump up to: а б Лю, Кэтрин; Байер, Арнольд; Косгроув, Сара Э.; Даум, Роберт С.; Фридкин, Скотт К.; Горвиц, Рэйчел Дж.; Каплан, Шелдон Л.; Карчмер, Адольф В.; Левин, Дональд П. (1 февраля 2011 г.). «Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению инфекций, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, у взрослых и детей» . Клинические инфекционные болезни . 52 (3): е18–55. дои : 10.1093/cid/ciq146 . ISSN 1537-6591 . ПМИД 21208910 .
- ^ Jump up to: а б с Руссо, Томас (2016). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. Глава 186. ISBN 978-0-07-180215-4 .
- ^ Jump up to: а б Мермель, Леонард А.; Аллон, Майкл; Буза, Эмилио; Крэйвен, Дональд Э.; Флинн, Патрисия; О'Грэйди, Наоми П.; Раад, Иссам И.; Рейндерс, Барт Дж.А.; Шерерц, Роберт Дж. (1 июля 2009 г.). «Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению внутрисосудистых катетер-ассоциированных инфекций: Обновление Американского общества инфекционистов, 2009 г.» . Клинические инфекционные болезни . 49 (1): 1–45. дои : 10.1086/599376 . ISSN 1537-6591 . ПМК 4039170 . ПМИД 19489710 .