Болезнь крови

Кровавая болезнь
Кровавая болезнь
	Подключенный набор, содержащий материалы для ввода лекарств, бутылка типа бережливого , прометазина , противорвотных и неопознанных таблеток. Неправильная или безрассудная инъекция наркотиков является одним из основных рисков заболеваний, передаваемых крови.
Специальность	Гематология , инфекционное заболевание

Болезнь крови -это заболевание , которое может распространяться через загрязнение крови и другими жидкостями тела . Кровь может содержать патогенные микроорганизмы различных типов, главным среди которых являются микроорганизмы , такие как бактерии и паразиты , а также неживущие инфекционные агенты, такие как вирусы . В частности, три патогена крови, в частности, все вирусы цитируются как основная проблема для работников здравоохранения CDC-NIOSH: ВИЧ , гепатит В (HVB) и гепатит C (HVC). ^{[ 2 ]}

Заболевания, которые обычно не передаются непосредственно путем контакта в крови, а скорее насекомым или другим вектором, более полезным классифицируются как векторные заболевания , даже если причинный агент можно найти в крови. Заболевания с вектором включают вирус Западного Нила , лихорадку Зика и малярию .

Многие заболевания, передаваемые кровью, также могут быть сокращены другими средствами, включая сексуальное поведение высокого риска или внутривенное употребление наркотиков . Эти заболевания также были идентифицированы в спортивной медицине . ^{[ 3 ]}

Поскольку трудно определить, какие патогенные микроорганизмы содержит любой образец крови, а некоторые заболевания, передаваемые кровью, являются смертельными, стандартная медицинская практика считает всю кровь (и любую жидкость тела) как потенциально инфекционную. «Меры предосторожности в крови и жидкости» - это тип практики инфекционного контроля , которая стремится свести к минимуму передачи заболевания.

Профессиональная экспозиция

Кровь представляет наибольшую угрозу для здоровья в лабораторных или клинических условиях из -за травм с проигрышами ( например , отсутствие надлежащих методов утилизации иглы и/или шприцев безопасности ). Иглы не единственная проблема, так как прямые брызги крови также вызывают передачу. ^{[ 4 ]} Эти риски являются наибольшими среди работников здравоохранения, в том числе: медсестер, хирургов, лабораторных помощников, врачей, флеботомистов и лабораторных техников. ^{[ 5 ]} Эти роли часто требуют использования шприцев для розыгрышей крови или для введения лекарств. ^{[ Цитация необходима ]}

Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) предписывает 5 правил, которые необходимы для учреждения здравоохранения, чтобы снизить риск воздействия работников на патогены, передаваемые кровью. Они есть: ^{[ Цитация необходима ]}

Письменный план контроля экспозиции
Инженерные элементы управления (контейнеры Sharps, съемные и выдвижные иглы, шприцы и т. Д.)
Безопасная практика работы и устройства безопасности
Вакцина против гепатита В доступна для сотрудников
Образование и последующее наблюдение

Эти контроли, хотя и общие, служат для значительного снижения частоты передачи крови заболеваний в профессиональных условиях медицинских работников.

Есть 26 различных вирусов, которые, как было показано, присутствуют у работников здравоохранения в результате профессионального воздействия. ^{[ 6 ]} Наиболее распространенными заболеваниями крови являются гепатит В (HBV), гепатит C (HCV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ^{[ 7 ]} Воздействие возможно через кровь инфицированного пациента, брызгающего на слизистые оболочки; Однако было показано, что наибольший риск воздействия возникает во время чрескожных инъекций, выполняемых для сосудистого доступа. К ним относятся кровь, а также размещение катетера, поскольку оба обычно используют иглы с пустыми отверстиями. ^{[ 5 ]} Профилактические меры для профессионального воздействия включают стандартные меры предосторожности (мытье рук, контейнеры для утилизации), а также дополнительное образование. Достижения в области проектирования устройств, разработанных в безопасности, сыграли значительную роль в снижении уровня профессионального воздействия на болезнь крови. ^{[ 7 ]} Согласно системе наблюдения за травмами Sharps Massachusetts, игольные устройства без функций безопасности составляли 53% от травм Sharps 2010 года. ^{[ 8 ]} В настоящее время более безопасные устройства Sharps имеют инженерный контроль, такие как защитный щит над иглой, и контейнеры Sharps, которые помогли уменьшить эту статистику. Эти более безопасные альтернативы очень эффективны в существенном сокращении травм. Например, почти 83% травм от игл с пустыми отверстиями могут быть предотвращены с использованием более безопасных устройств Sharps. ^{[ 9 ]} Были сообщения о передаче HCW заболеванию пациентам. Это обычно происходит, когда хирурги работают и с использованием этих островов. ^{[ 4 ]}

Переливание крови

Кровь для переливания крови проверяется на многие заболевания крови. Кроме того, метод, который использует комбинацию рибофлавина и ультрафиолетового света, для ингибирования репликации этих патогенных микроорганизмов путем изменения их нуклеиновых кислот может использоваться для лечения компонентов крови до их переливания и может снизить риск передачи заболевания. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

Технология, использующая синтетический псорален (Amotosalen HCL) и UVA Light (320–400 нм), была реализована в европейских центрах крови для лечения компонентов тромбоцитов и плазмы для предотвращения передачи заболеваний крови, вызванных бактериями, вирусами и простейшими. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}

Программы обмена иглами

Программы обмена иглами (NEPS) являются попыткой уменьшить распространение заболеваний, передаваемых в крови, между внутривенными потребителями наркотиков. Они также часто предоставляют услуги по консультированию на наркомании, тестирование на инфекционные заболевания, а в некоторых случаях психическое здоровье и другие случаи лечения. NEPS приобрела свое имя, поскольку они были изначально местами, где внутривенным (IV) запрещенным пользователям психоактивных веществ были предоставлены чистые, неиспользованные иглы в обмен на их использованные иглы. Это допускает надлежащую утилизацию игл. ^{[ 15 ]} Эмпирические исследования подтверждают преимущества NEPS. ^{[ 16 ]} NEPS может влиять на поведение, которое приводит к передаче ВИЧ. Это поведение включает в себя снижение совместного использования использованных шприцев, что уменьшает загрязненные шприцы от кровообращения и заменяет их стерильными, среди других снижений риска. ^{[ Цитация необходима ]}

Профилактика

Следуйте стандартным мерам предосторожности, чтобы помочь предотвратить распространение патогенов и других заболеваний в крови, когда существует риск воздействия крови или других телесных жидкостей. Стандартные меры предосторожности включают в себя поддержание личной гигиены и использование технического оборудования для личной защиты (СИЗ), инженерного контроля и управления практикой рабочей практики. ^{[ 17 ]} Всегда избегайте контакта с крови и других телесных жидкостей. Носите одноразовые перчатки при оказании медицинской помощи, особенно если вы можете вступить в контакт с кровью или телесными жидкостями. Установите перчатки должным образом и меняйте перчатки при оказании помощи новому пациенту. Используйте иглы с устройствами безопасности, чтобы помочь предотвратить травму инициатива и воздействие патогенов, передаваемых крови. ^{[ Цитация необходима ]} Также рекомендуется медицинские работники, которые часто вступают в контакт с загрязненным материалом, должны получить вакцину против HBV. ^{[ 4 ]} Иерархия контроля может помочь предотвратить воздействие на окружающую среду и профессиональные и последующие заболевания. К ним относятся: ^{[ Цитация необходима ]}

Устранение: физически удалить опасности, включая иглы, в которых отсутствует безопасное устройство. Кроме того, устраните использование иглы, когда доступны безопасные и эффективные альтернативы.
Замена: замените иглы без устройств безопасности на те, которые имеют встроенную функцию безопасности. Было показано, что это снижает заболевания, передаваемые в крови, передаваемые с помощью травм inetlestick.
Инженерный контроль: изолируйте людей от опасности, предоставляя контейнеры для Sharps для работников немедленно поместить иглы после использования, что означает, что они находятся в досягаемости от Arm, где бы ни находилось лечение пациентов, например, в зале каждого врача, каждая притяжка в медицинской лаборатории и каждый укроватный в больнице или крыло.
Административный контроль: изменить способ работы людей, создавая культуру безопасности, такую как избегание повторного или изгибающегося игл, которые могут быть загрязнены и быстро утилизируя подержанные игольчатые устройства и другие острые острова.

Личное защитное оборудование : защитите работников с помощью СИЗ, таких как перчатки и маски, чтобы избежать передачи крови и других телесных жидкостей.

Были сообщения о передаче HCW заболеванию пациентам. Это обычно происходит, когда хирурги выполняют EPP, которые являются процедурами, требующими острых инструментов.

Смотрите также

Ссылки

^ Laureen Veevers (1 октября 2006 г.). « Общая банкнота» предупреждение о здоровье пользователям кокаина » . Наблюдатель . Получено 2008-07-26 .
^ «Инфекционные заболевания крови: ВИЧ/СПИД, гепатит В, гепатит С» . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт безопасности и гигиены труда . Получено 30 марта 2020 года .
^ Джейсон Дж. Пироццоло; Дональд С. Лемей (июль 2007 г.). «Кровяные инфекции» . Clinics.com. п. Том 26, выпуск 3, 425–431 . Получено 23 февраля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Deuffic-Burban, S.; Delarocque-Astagneau, E.; Abiteboul, D.; Bouvet, E.; Yazdanpanah, Y. (2011-09-01). «Вирусы крови у работников здравоохранения: профилактика и управление» . Журнал клинической вирусологии . 52 (1): 4–10. doi : 10.1016/j.jcv.2011.05.016 . ISSN 1386-6532 . PMID 21680238 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} S. Deuffic-Burbana, E. delarocque-astagneauc, D. abitebould, E. Bouvetd, Y. Yazdanpanah, передаваемые кровью вирусы в здравоохранении: профилактика и управление. Журнал клинической вирологии 52 (2011) 4–10
^ Массачусетская программа департамента общественного здравоохранения. (2010) Травмы Sharps среди работников больницы в Массачусетсе, 2010: результаты системы наблюдения за травмами Massachusetts Sharps .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Аннет Прусс-Сустюн, Элизабетта Рапити и Иван Хутин Оценка глобального бремени заболевания, связанного с загрязненными травмами SHARP среди работников здравоохранения. Американский журнал промышленной медицины 48: 482–490 (2005)
^ Патрик, Деваль (март 2012 г.). Губернатор (PDF) . Бостон, Массачусетс: Департамент здравоохранения штата Массачусетс. С. 1–24.
^ Центры для контроля и профилактики заболеваний. "Stop Sticks Campaign" . Национальный институт безопасности и гигиены труда . Получено 18 октября 2017 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .
^ Goodrich RP, et al., «Аркка лабораторное сравнение технологии восстановления патогенов и культура продуктов тромбоцитов для решения проблем бактериального загрязнения». Перевод 2009; 49: 1205–1216.
^ Ruane PH и др., «Фотохимическая инактивация отдельных вирусов и бактерий в концентратах тромбоцитов с использованием рибофлавина и света». Переливание 2004; 44: 877–885.
^ Goodrich RP, et al. «Система Mirasol PRT для уменьшения патогена тромбоцитов и плазмы: обзор текущего состояния и будущих тенденций». Переливание и аферезирование Science 2006; 35 (1): 5–17.
^ Osselaer et al. «Универсальное принятие инактивации патогенов компонентов тромбоцитов: влияние на использование компонентов тромбоцитов и эритроцитов». Переливание 2009 года; 49: 1412–1422.
^ Cazenave et al. «Активная программа гемовиглентности, характеризующая профиль безопасности 7483 переливания с помощью плазменных компонентов, приготовленных с фотохимическим лечением амотосалаен и UVA». Перевод 2010; 50: 1210–1219.
^ «Обмен иглами: грунтовка» . Пбс . Получено 18 октября 2017 года .
^ Люри, Питер (1993). Влияние программ обмена иглами в Соединенные Штаты и за рубежом (PDF) . Сан -Франциско, Калифорния: Калифорнийская школа общественного здравоохранения Калифорния.
^ Информационный бюллетень. «Предотвращение распространения кровавых патогенов» (PDF) . Кровавые патогенные тренировки . Американский национальный Красный Крест. Архивировано из оригинала (PDF) на 2021-05-01 . Получено 2017-10-25 .

Внешние ссылки

Выбранные дезинфицирующие средства, зарегистрированные в EPA-США-Агентство по охране окружающей среды
стандарт патогенов кровавого кровавого кровя (BBPS) Архивировал 2021-04-15 на машине Wayback
Патогенные микроорганизмы и профилактика бендопса , от Управления по безопасности и гигиене труда (OSHA)
OSHA Bloodborne Pathogens Стандарты и правила безопасности на рабочем месте
Оша кровеносных патогенов
Информация о антимикробных препаратах - Национальный информационный центр пестицидов
Профессор Эндрю Спейлман, энтомолог, Гарвардская школа гигиены и общественного здравоохранения, видео малярия от Vega Science Trust .
Роб Хатчинсон, энтомольгоист, комары Лондонской школы гигиены и тропических заболеваний. Freeview Video от Vega Science Trust.
«CDC-инфекции, связанные с здравоохранением-HAI» . CDC.gov . Получено 2014-03-01 .
Niosh Bloodborne инфекционные заболевания страница темы

[LV-1] Laureen Veevers (1 октября 2006 г.). « Общая банкнота» предупреждение о здоровье пользователям кокаина » . Наблюдатель . Получено 2008-07-26 .

[2] «Инфекционные заболевания крови: ВИЧ/СПИД, гепатит В, гепатит С» . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт безопасности и гигиены труда . Получено 30 марта 2020 года .

[Clinics-Pirozzolo-3] Джейсон Дж. Пироццоло; Дональд С. Лемей (июль 2007 г.). «Кровяные инфекции» . Clinics.com. п. Том 26, выпуск 3, 425–431 . Получено 23 февраля 2014 года .

[:0-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Deuffic-Burban, S.; Delarocque-Astagneau, E.; Abiteboul, D.; Bouvet, E.; Yazdanpanah, Y. (2011-09-01). «Вирусы крови у работников здравоохранения: профилактика и управление» . Журнал клинической вирусологии . 52 (1): 4–10. doi : 10.1016/j.jcv.2011.05.016 . ISSN 1386-6532 . PMID 21680238 .

[Deuffic-Burbana2011-5] Jump up to: ^а ^{беременный} S. Deuffic-Burbana, E. delarocque-astagneauc, D. abitebould, E. Bouvetd, Y. Yazdanpanah, передаваемые кровью вирусы в здравоохранении: профилактика и управление. Журнал клинической вирологии 52 (2011) 4–10

[6] Массачусетская программа департамента общественного здравоохранения. (2010) Травмы Sharps среди работников больницы в Массачусетсе, 2010: результаты системы наблюдения за травмами Massachusetts Sharps .

[American%20Journal%20of%20Industrial%20Medicine-7] Jump up to: ^а ^{беременный} Аннет Прусс-Сустюн, Элизабетта Рапити и Иван Хутин Оценка глобального бремени заболевания, связанного с загрязненными травмами SHARP среди работников здравоохранения. Американский журнал промышленной медицины 48: 482–490 (2005)

[8] Патрик, Деваль (март 2012 г.). Губернатор (PDF) . Бостон, Массачусетс: Департамент здравоохранения штата Массачусетс. С. 1–24.

[9] Центры для контроля и профилактики заболеваний. "Stop Sticks Campaign" . Национальный институт безопасности и гигиены труда . Получено 18 октября 2017 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .

[10] Goodrich RP, et al., «Аркка лабораторное сравнение технологии восстановления патогенов и культура продуктов тромбоцитов для решения проблем бактериального загрязнения». Перевод 2009; 49: 1205–1216.

[11] Ruane PH и др., «Фотохимическая инактивация отдельных вирусов и бактерий в концентратах тромбоцитов с использованием рибофлавина и света». Переливание 2004; 44: 877–885.

[12] Goodrich RP, et al. «Система Mirasol PRT для уменьшения патогена тромбоцитов и плазмы: обзор текущего состояния и будущих тенденций». Переливание и аферезирование Science 2006; 35 (1): 5–17.

[13] Osselaer et al. «Универсальное принятие инактивации патогенов компонентов тромбоцитов: влияние на использование компонентов тромбоцитов и эритроцитов». Переливание 2009 года; 49: 1412–1422.

[14] Cazenave et al. «Активная программа гемовиглентности, характеризующая профиль безопасности 7483 переливания с помощью плазменных компонентов, приготовленных с фотохимическим лечением амотосалаен и UVA». Перевод 2010; 50: 1210–1219.

[15] «Обмен иглами: грунтовка» . Пбс . Получено 18 октября 2017 года .

[16] Люри, Питер (1993). Влияние программ обмена иглами в Соединенные Штаты и за рубежом (PDF) . Сан -Франциско, Калифорния: Калифорнийская школа общественного здравоохранения Калифорния.

[17] Информационный бюллетень. «Предотвращение распространения кровавых патогенов» (PDF) . Кровавые патогенные тренировки . Американский национальный Красный Крест. Архивировано из оригинала (PDF) на 2021-05-01 . Получено 2017-10-25 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]