Национальная служба здравоохранения Уэльса
| Национальная служба здравоохранения Уэльса | |
 | |
| Обзор агентства | |
|---|---|
| Сформированный | май 1969 года |
| Юрисдикция | Уэльс |
| Штаб-квартира | Катайс Парк , Кардифф , Уэльс |
| Сотрудники | 94 325 (июнь 2023 г.) [ 1 ] |
| Годовой бюджет | 8,3 млрд фунтов стерлингов |
| ответственный министр | |
| Руководители агентства |
|
| Материнское агентство | Правительство Уэльса |
| Детское агентство | |
| Веб-сайт | www |
Национальная служба здравоохранения Уэльса ( валлийский : GIG Cymru ) — финансируемая государством система здравоохранения в Уэльсе и одна из четырех систем, составляющих Национальную службу здравоохранения (Gwasanaeth Iechyd Gwladol) в Соединенном Королевстве .
Национальная служба здравоохранения Уэльса была сформирована как часть системы общественного здравоохранения Англии и Уэльса, созданной Законом о национальной службе здравоохранения 1946 года , при этом полномочия над Национальной службой здравоохранения Уэльса в 1969 году перешли к государственному секретарю Уэльса. В том же году последний взял на себя большую часть ответственности за медицинское обслуживание в Уэльсе при поддержке в этом Уэльского офиса, созданного в 1964 году. [ 2 ]
После предварительного референдума о передаче полномочий в Уэльсе, состоявшегося 18 сентября 1997 года , 31 июля Королевская санкция была дана Закону о правительстве Уэльса 1998 года . В результате была создана Национальная ассамблея Уэльса , которой в 1999 году была передана общая ответственность за NHS Wales. Таким образом, ответственность за NHS Wales была передана правительству Уэльса при передаче полномочий в 1999 году и с тех пор является обязанностью секретаря кабинета министров Уэльса за Здравоохранение и социальная помощь . [ 3 ]
Национальная служба здравоохранения Уэльса предоставляет услуги неотложной помощи, а также ряд услуг первичной , вторичной и специализированной третичной медицинской помощи . Районные больницы общего профиля предоставляют амбулаторную, стационарную, а также неотложную и неотложную помощь, а также существует сеть общественных больниц, которыми руководят врачи общей практики . Специализированные больницы предоставляют такие услуги, как ожоговые отделения, пластическую и кардиохирургию. Национальная служба здравоохранения Уэльса также финансирует услуги врачей общей практики, стоматологические услуги, аптеки и услуги по сексуальному здоровью. Также предоставляются общественные услуги, в том числе участковые медсестры на местах , патронажные сестры, акушерки, логопеды , физиотерапевты и эрготерапевты . [ 4 ]
Структура
[ редактировать ]
Национальная служба здравоохранения Уэльса предоставляет услуги через семь советов по здравоохранению и три фонда Национальной службы здравоохранения . [ 5 ]
Советы по здоровью
[ редактировать ]семь местных советов здравоохранения Ниже показаны (LHB) в Уэльсе. Каждый LHB отвечает за предоставление всех медицинских услуг NHS в пределах географической области, разделенной на несколько сетевых кластеров. [ 6 ]
 |
Совет здравоохранения Университета Бетси Кадваладр
Совет здравоохранения Университета Хиуэл Dda
Совет по здравоохранению Университета Cwm Taff Morgannwg
|
Совет по здравоохранению учителей Поуиса
Совет здравоохранения Университета Кардиффа и Вейла
Совет здравоохранения Университета Суонси-Бэй
Совет здравоохранения Университета Анейрин Беван
|
Трасты Национальной службы здравоохранения
[ редактировать ]Три траста Национальной службы здравоохранения, называемые «всеуэльсскими трастами», это:
- Служба скорой помощи Уэльса
- Фонд NHS Университета Велиндре , который управляет онкологическим центром Велиндре и Службой крови Уэльса.
- Общественное здравоохранение Уэльса [ 7 ]
Нынешние советы по здравоохранению были созданы 1 октября 2009 года после реорганизации Национальной службы здравоохранения Уэльса. [ 8 ] Это привело к упразднению 22 местных советов здравоохранения (LHB) и семи трестов Национальной службы здравоохранения, существовавших с 2003 года. [ 9 ] После реорганизации советы по здравоохранению стали отвечать за предоставление всех услуг Национальной службы здравоохранения, заменив двухуровневую систему трастов и LHB. В апреле 2019 года ответственность за медицинское обслуживание в районе округа Бридженд была передана от бывшего Совета здравоохранения Университета Абертаве Бро Морганнуг бывшему Совету здравоохранения Университета Квм Таф, что привело к изменению названий и границ обоих советов здравоохранения. [ 10 ]
Университетская больница Уэльса в Кардиффе — крупнейшая учебная больница в Уэльсе, крупнейшая больница за пределами Лондона и третья по величине в Соединенном Королевстве.
Пять советов по здравоохранению в период с 2013 по 2015 год оплатили разовые контракты с частными поставщиками медицинских услуг на общую сумму более 6 миллионов фунтов стерлингов на выполнение работ Национальной службы здравоохранения по плановой хирургии. [ 11 ]
Общая практика
[ редактировать ]В 2019 году правительство Уэльса решило ввести схему возмещения расходов Национальной службы здравоохранения для врачей общей практики, чтобы снизить финансовое бремя их страховых взносов. Затраты в размере 11,3 миллиона фунтов стерлингов должны были быть вычтены из общей суммы, тем самым уменьшив доходы от практики врачей общей практики. Это не приветствовалось Британской медицинской ассоциацией , которая жаловалась, что расходы на компенсацию всем остальным сотрудникам ложатся централизованно. Похожая схема в Англии финансировалась централизованно. [ 12 ]
Другие органы Национальной службы здравоохранения Уэльса
[ редактировать ]Другой важной организацией является Комиссия здравоохранения Уэльса, исполнительный орган правительства Уэльса, основная роль которого заключается в организации и финансировании третичной медицинской помощи и других высокоспециализированных услуг. Он также предоставляет консультации и рекомендации по поводу специализированных услуг в других частях Национальной службы здравоохранения Уэльса.
Санитарное просвещение и улучшение здоровья Уэльса – это специальное управление здравоохранения, которое предоставляет услуги по образованию и подготовке специалистов здравоохранения.
Партнерство по общим услугам NHS Wales (NWSSP) поддерживает NHS Wales путем предоставления ряда вспомогательных функций и услуг в широком масштабе NHS Wales. Он размещается в рамках NHS Trust Университета Велиндре и управляется Комитетом партнерства по общим службам. [ 13 ]
Цифровое здравоохранение и уход Уэльса (DHCW), созданное в апреле 2021 года, представляет собой специальное управление здравоохранения, отвечающее за создание и разработку цифровых услуг в области здравоохранения и ухода в Уэльсе. DHCW заменяет Службу информатики Национальной службы здравоохранения Уэльса (NWIS), созданную в апреле 2010 года.
Health Technology Wales (HTW), созданная в ноябре 2017 года, отвечает за выявление, оценку и внедрение немедицинских технологий в учреждениях здравоохранения и ухода Уэльса. HTW размещается в Фонде NHS Университета Велиндре. [ 14 ]
NHS Direct Wales /Galw Iechyd Cymru предоставляет неэкстренные консультации по вопросам здоровья и информационные услуги по телефону. Он работает 24 часа в сутки, каждый день года, и звонящим предоставляется возможность общаться на валлийском или английском языке. NHS Direct Wales является частью Уэльской службы скорой помощи NHS Trust.
В Уэльсе существует семь общественных советов здравоохранения , которые контролируют качество услуг Национальной службы здравоохранения, предоставляемых в семи районах Совета здравоохранения, и предоставляют населению информацию о доступных услугах. [ 15 ]
События
[ редактировать ]В марте 2022 года правительство Уэльса представило национальную стратегию роботизированной хирургии, при этом дополнительное финансирование будет предоставлено местными советами здравоохранения в течение 10 лет. [ 16 ]
Персонал
[ редактировать ]Национальная служба здравоохранения Уэльса обеспечивает государственное здравоохранение в Уэльсе, в ней непосредственно работают 94 325 сотрудников, что делает ее крупнейшим работодателем Уэльса. [ 17 ] В апреле 2018 года в Уэльсе работало 1926 врачей общей практики , что на 83 меньше, чем в 2017 году. [ 18 ]
Большинство сотрудников, работающих в Национальной службе здравоохранения Уэльса, включая неклинический персонал и врачей общей практики (большинство из которых являются независимыми подрядчиками), имеют право присоединиться к Пенсионной схеме Национальной службы здравоохранения , которая с 1 апреля 2015 года представляет собой схему с установленными выплатами по средней заработной плате .
Платить
[ редактировать ]Министр здравоохранения Уэльса Марк Дрейкфорд решил, что с сентября 2014 года сотрудникам Национальной службы здравоохранения Уэльса будет выплачиваться как минимум прожиточный минимум, в результате чего около 2400 сотрудников получат повышение заработной платы до 470 фунтов стерлингов по сравнению с общебританскими показателями Программы перемен . [ 19 ]
Соглашение о заработной плате сотрудников Национальной службы здравоохранения в Уэльсе на 2018–2021 годы было признано лучше, чем соглашение о заработной плате для сотрудников Национальной службы здравоохранения в Англии, поскольку оно гарантировало базовую заработную плату в течение следующих трех лет сотрудникам, которые находятся на вершине своих должностей. [ 20 ]
Трансграничные проблемы
[ редактировать ]География Уэльса означает, что есть регионы, где необходимы трансграничные соглашения. Население Северного Уэльса слишком малочисленно, чтобы содержать специализированные отделения, поэтому пациенты едут в Ливерпуль и Манчестер. В Среднем Уэльсе вообще нет крупных больниц. В 2013/4 году более 31 000 пациентов из Уэльса прошли лечение в английских больницах. [ 21 ] В октябре 2014 года Джереми Хант заявил, что английские больницы вблизи границы с Уэльсом находятся под «абсолютно невыносимым давлением» и что люди бегут из «второклассных медицинских услуг» в Уэльсе. [ 22 ]
Право на бесплатную оплату рецептов зависит от врача общей практики, у которого зарегистрирован пациент, поэтому некоторые пациенты, живущие в Англии, получают от них выгоду.
В июне 2015 года фонд NHS Foundation Trust больниц Университетского колледжа Лондона пожаловался, что члены комиссии за пределами Англии используют «обременительный» процесс предварительного одобрения, при котором соглашение о финансировании необходимо перед каждым этапом лечения. В конце 2014–2015 годов задолженность фонда составила более 2,3 миллиона фунтов стерлингов за лечение пациентов из-за пределов Англии. Опрос, проведенный журналом Health Service Journal, показал, что непогашенная задолженность пациентов из децентрализованных стран, пролеченных за последние три года, составила 21 миллион фунтов стерлингов, тогда как общая сумма счетов-фактур, выставленных английскими трастами NHS , составила 315 миллионов фунтов стерлингов . [ 23 ]
Производительность
[ редактировать ]В 2014 году Nuffield Trust и Фонд здравоохранения подготовили отчет, сравнивающий эффективность работы Национальной службы здравоохранения в четырех странах Великобритании с момента передачи полномочий в 1999 году. Они включили данные по северо-востоку Англии как территории, более похожей на переданные территории, чем на переданные территории. остальная часть Англии. Они обнаружили, что существует мало свидетельств того, что какая-либо одна страна последовательно опережает другие по доступным показателям эффективности. Во всех четырех странах наблюдались улучшения в показателях продолжительности жизни и смертности, поддающихся медицинскому обслуживанию. Несмотря на горячо оспариваемые различия в политике между четырьмя странами, при наличии сопоставимых данных было мало свидетельств каких-либо существенных различий в результатах. Авторы также жаловались на все более ограниченный набор сопоставимых данных по четырем системам здравоохранения Великобритании. [ 24 ]
Рост социальных издержек во многих случаях привел к значительному увеличению времени между признанием пациентов «годными по состоянию здоровья» и поиском места социального ухода. [ 25 ]
Национальная служба здравоохранения Уэльса не достигла целевых показателей по неотложной помощи. Данные за декабрь показывают худшие показатели скорой помощи с марта 2016 года, но посещаемость была на 5,4% выше, чем в 2017 году. 78,9% пациентов были госпитализированы, переведены или выписаны после того, как провели менее четырех часов в учреждениях неотложной помощи, целевой показатель составляет 95%. Это на 1,5% ниже, чем в декабре 2016 года. 70% «красных» вызовов скорой помощи поступили в течение восьми минут (есть план в 65%). [ 26 ] Службы скорой помощи испытывают нехватку ресурсов, сотрудники пропускают перерывы и вынуждены работать сверх смены. Отсутствие на работе сотрудников скорой помощи из-за пролежней достигло самого высокого уровня с момента начала учета в первые три месяца 2018 года. [ 27 ]
Политическая критика
[ редактировать ]Исследование отношения к Национальной системе здравоохранения, проведенное в 2014 году, показало, что жители Уэльса очень дорожат Национальной службой здравоохранения, хотя почти две трети респондентов считают, что эффективность Национальной службы здравоохранения Уэльса за последние годы снизилась. Исследование выявило широкий спектр проблем, вызванных нехваткой ресурсов. Сотрудники жаловались, что информаторы рискуют совершить профессиональное самоубийство, а некоторые пациенты заявили, что жалобы или опасения не воспринимаются всерьез руководителями Национальной службы здравоохранения. [ 28 ]
Защитники Национальной службы здравоохранения в Уэльсе отмечают, что она работает на 1900 фунтов стерлингов на человека по сравнению с северо-восточной Англией, которая аналогична Уэльсу с точки зрения «потребностей» и получает 2100 фунтов стерлингов на человека. Хотя некоторые листы ожидания, например, на ортопедическую хирургию, в Уэльсе могут быть длиннее, некоторые другие аспекты услуг, такие как лечение рака, в Уэльсе лучше. Английские данные собираются и сообщаются не на той же основе, что и валлийские. [ 29 ] 90% пациентов, обратившихся в больницы Уэльса и к врачам общей практики в 2013 году, были довольны или очень довольны своим обслуживанием. В отличие от этого по Великобритании в целом только 60% заявили, что удовлетворены работой Национальной службы здравоохранения. [ 30 ]
В октябре 2014 года газета Daily Mail заявила, что «около половины больных раком в Уэльсе вынуждены ждать шесть недель и более для прохождения многих исследований и тестов в Англии… Сопоставимая цифра составляет менее 6%». Правительство Уэльса в ответ указало, что цели по своевременному лечению рака в Уэльсе такие же, как и в Англии, например, что 98% пациентов, не находящихся на срочном пути, должны начать радикальное лечение в течение установленного срока в 31 день. По последним данным, результаты в Уэльсе были немного лучше, чем в Англии. В Уэльсе установлен конкретный целевой срок ожидания диагностических тестов, в отличие от Англии: максимальное время ожидания доступа к указанным диагностическим тестам составляет 8 недель. В августе 2014 г. в Уэльсе 24 107 пациентов ждали диагностических тестов более 8 недель; 70% получают тесты в установленные сроки. [ 31 ] Он защищает решение не создавать Фонд противораковых лекарств , как в Англии, на том основании, что собственный председатель фонда признал, что он обеспечивает финансирование противораковых лекарств, которые «не влияют на выживаемость» и «неопределенность относительно того, является ли качество жизни улучшилось или нет» и отметил, что Всеуэльская группа по разработке лекарственных средств получила одобрение для использования в Уэльсе новых лекарств, таких как Sativex, быстрее, чем Национальный институт здравоохранения и передового опыта в Англии. [ 32 ]
В феврале 2016 года Организация экономического сотрудничества и развития опубликовала обзор, в котором был сделан вывод, что эффективность работы Национальной службы здравоохранения Уэльса мало чем отличается от показателей в остальной части Великобритании. Они охарактеризовали результаты деятельности в Великобритании как «довольно посредственные», заявив, что хорошая политика не воплощается в хорошую практику. Они предположили, что врачи общей практики должны более активно участвовать в работе комиссий по здравоохранению и вывести ресурсы из больниц. [ 33 ]
В ноябре 2022 года опрос, проведенный Ipsos и Фондом здравоохранения, показал, что только 19% населения Уэльса уверены в своих планах по передаче полномочий правительству в отношении Национальной службы здравоохранения. [ 34 ]
Жалобы
[ редактировать ]Сообщалось, что в период с 2012 по 2015 год было зарегистрировано 10 395 жалоб персонала на укомплектованность штатов. Наибольшее количество жалоб (3 609) было связано с Советом здравоохранения Университета Кардиффа и Вейла . В ответ правительство заявило, что с 1999 года общее количество сотрудников, работающих в Национальной системе здравоохранения Уэльса, увеличилось на треть. В 2015 году в Национальной системе здравоохранения Уэльса работало 2000 врачей общей практики, что является самым высоким показателем за всю историю и увеличением на 11% с 2003 года. Число медсестер, акушерок и посещающих врачей увеличилось с 28 157 в 2010 году до 28 300 в 2014 году. [ 35 ]
Межпартийная комиссия
[ редактировать ]В феврале 2015 года Марк Дрейкфорд написал лидеру валлийских либерал-демократов Кирсти Уильямс с предложением создать межпартийную комиссию по будущему Национальной службы здравоохранения в Уэльсе. Дрейкфорд сказал: «Дискуссии о долгосрочном будущем Национальной службы здравоохранения Уэльса должны выходить за рамки повседневной партийной политики». В марте 2015 года и Плед Камру, и валлийские консерваторы отклонили это предложение, поскольку круг ведения комиссии уже был определен. [ 36 ]
См. также
[ редактировать ]
- Список больниц в Уэльсе
- Национальная служба здравоохранения (Англия)
- Национальная служба здравоохранения Шотландии
- Здравоохранение и социальная помощь (Северная Ирландия)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Персонал, работающий непосредственно в Национальной службе здравоохранения: по состоянию на 30 июня 2023 г.» . Правительство Уэльса . 25 октября 2023 г. Проверено 6 ноября 2023 г.
- ^ «Государственная служба здравоохранения Уэльса - О нас > История и контекст > 1960-е годы» . 25 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2017 г. . Проверено 6 февраля 2018 г. .
- ^ «Государственная служба здравоохранения Уэльса - О нас: история и контекст» . Национальная служба здравоохранения Уэльса. 23 октября 2006 г. Проверено 3 августа 2014 г.
- ^ «Наши услуги» . Национальная служба здравоохранения Уэльса. 23 октября 2006 г. Проверено 3 августа 2014 г.
- ^ Уэльс, Национальная служба здравоохранения (23 октября 2006 г.). «Государственная служба здравоохранения Уэльса | Структура» . www.wales.nhs.uk . Проверено 9 января 2018 г.
- ^ «Карты здоровья Уэльса» . Март 2019 года . Проверено 25 апреля 2020 г.
- ^ "О нас" . Общественное здравоохранение Уэльса. 19 ноября 2013 года . Проверено 11 сентября 2014 г.
- ^ «Темы: Здравоохранение и социальная помощь: Национальная служба здравоохранения Уэльса: Организации» . Правительство Уэльса. 20 марта 2006 г. Проверено 11 сентября 2014 г.
- ^ «Ваша местная служба здравоохранения» (PDF) . Национальная служба здравоохранения Уэльса. Март 2003 года . Проверено 3 августа 2014 г.
- ^ «Привет Совету здравоохранения Университета Суонси-Бэй - Совету здравоохранения Университета Суонси-Бэй» . СБУХБ. 1 апреля 2019 года . Проверено 19 апреля 2018 г.
- ^ «Расходы Национальной службы здравоохранения Уэльса на частное здравоохранение составляют до 6 миллионов фунтов стерлингов» . Инвестор в сфере здравоохранения. 6 июля 2015 года . Проверено 7 июля 2015 г.
- ^ «Уэльская практика установила 2,88 фунта стерлингов за пациента, сократив их до глобальной суммы» . Пульс. 29 марта 2019 года . Проверено 10 мая 2019 г.
- ^ «Партнерство общих служб NHS Уэльса (NWSSP) — корпоративное управление» . Проверено 17 января 2018 г.
- ^ «Первый годовой отчет Health Technology Wales уже здесь!» . Технологии здравоохранения Уэльс . 19 декабря 2019 года . Проверено 13 февраля 2020 г. .
- ^ «Совет общественных советов по здравоохранению в Уэльсе» . Национальная служба здравоохранения Уэльса. 9 июля 2014 года . Проверено 19 апреля 2019 г.
- ^ «Представляем национальную стратегию роботизированной хирургии в Уэльсе» . Журнал службы здравоохранения. 12 сентября 2022 г. Проверено 28 октября 2022 г.
- ^ «Персонал, работающий непосредственно в Национальной системе здравоохранения: по состоянию на 30 июня 2023 г. | GOV.WALES» . www.gov.wales . 25 октября 2023 г. Проверено 6 ноября 2023 г.
- ^ «Количество штатных врачей общей практики продолжает снижаться» . ОнМедика. 30 апреля 2018 года . Проверено 26 июня 2018 г.
- ^ Марк Смит (9 июля 2014 г.). «Самым низкооплачиваемым сотрудникам Национальной службы здравоохранения в Уэльсе будет повышена зарплата» . Уэльс онлайн . Проверено 6 августа 2014 г.
- ^ «Новое соглашение о заработной плате для сотрудников Национальной службы здравоохранения в Уэльсе выходит за рамки соглашения с Англией» . Фармацевтический журнал. 19 сентября 2018 года . Проверено 4 ноября 2018 г.
- ^ «В прошлом году в английских больницах прошли лечение более 31 000 пациентов из Уэльса – в четыре раза больше, чем тех, кто отправился в противоположном направлении» . Уэльс онлайн. 16 октября 2014 года . Проверено 20 октября 2014 г.
- ^ «Джереми Хант: английские больницы испытывают «невыносимое давление» со стороны валлийских пациентов, пересекающих границу для лечения» . Дейли Телеграф. 21 октября 2014 года. Архивировано из оригинала 21 октября 2014 года . Проверено 21 октября 2014 г.
- ^ «Англия надеется занять жесткую позицию в отношении выплат шотландским, валлийским и ирландским пациентам» . Журнал службы здравоохранения. 4 июня 2015 г. Проверено 21 июля 2015 г.
- ^ Беван, Гвин; Мэйс, Николас (11 апреля 2014 г.). «Четыре системы здравоохранения Великобритании: как они сравниваются?» . Наффилд Траст . Проверено 20 октября 2014 г.
- ^ «Пациент ждал выписки из больницы 1338 дней» . Заметки по уходу . 24 апреля 2017 года . Проверено 1 июня 2017 г.
- ↑ Риски безопасности A&E «неприемлемы», предупредил BBC первый министр 18 января 2018 г.
- ↑ Больной персонал скорой помощи поставил систему в «критическую точку» BBC
- ^ Дэвис, Эндрю RT (18 октября 2014 г.). «Эндрю Р.Т. Дэвис А.М.: История провала лейбористской системы здравоохранения в Уэльсе, которую выявило наше исследование» . Консервативный дом . Проверено 20 октября 2014 г.
- ^ Беддоу, Тони (15 апреля 2014 г.). «Государственная служба здравоохранения Уэльса: Кэмерон и Хант – приносим извинения Палате представителей и Уэльсу» .
- ^ Харт, Джулиан Тюдор (12 апреля 2014 г.). «Национальная служба здравоохранения Уэльса может многому научить англичан» . Социалистическая ассоциация здравоохранения . Проверено 20 октября 2014 г.
- ^ «Претензии Daily Mail на Национальную службу здравоохранения Уэльса» . Социалистическая ассоциация здравоохранения . 24 октября 2014 года . Проверено 24 октября 2014 г.
- ^ «Замечательный ответ правительства Уэльса на заявления Daily Mail о «позорном» состоянии Национальной службы здравоохранения в Уэльсе» . Уэльс онлайн. 20 октября 2014 года . Проверено 20 октября 2014 г.
- ^ «Национальная служба здравоохранения Уэльса «не лучше и не хуже», чем остальная часть Великобритании, утверждает ОЭСР» . Новости Би-би-си. 12 февраля 2016 года . Проверено 12 февраля 2016 г.
- ^ Общественная поддержка действий правительства Великобритании в отношении Национальной службы здравоохранения в Англии упала до нового минимума Sky News
- ^ «Сотрудники Национальной службы здравоохранения Уэльса подали более 10 000 жалоб на неподходящий уровень укомплектования штатов, как выяснилось» . Уэльс онлайн. 13 июля 2015 года . Проверено 13 июля 2015 г.
- ^ «Лидеры либерал-демократов и тори спорят по поводу плана комиссии Национальной службы здравоохранения» . Новости Би-би-си. 11 марта 2015 года . Проверено 11 марта 2015 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
Уэльсе Статьи об |
|---|
