Jump to content

Когерентная терапия

Когерентная терапия — это система психотерапии , основанная на теории, согласно которой симптомы настроения , мышления и поведения возникают последовательно в соответствии с текущими ментальными моделями реальности человека, большинство из которых являются неявными и бессознательными. [1] Ее основали Брюс Эккер и Лорел Халли в 1990-х годах. [2] Он считается одним из наиболее уважаемых постмодернистских/ конструктивистских методов лечения. [3]

Общее описание

[ редактировать ]

В основе когерентной терапии лежит принцип когерентности симптомов. Это точка зрения, согласно которой любая реакция системы мозг-разум-тело является выражением последовательных личных конструкций (или схем ), которые представляют собой невербальные, эмоциональные, перцептивные и соматические знания, а не вербально-когнитивные предложения. [4] Симптомы, возникающие у терапевтического клиента, понимаются как активация и действие определенных конструкций. [5] Принцип когерентности симптомов можно найти в той или иной степени, явно или неявно, в трудах ряда исторических теоретиков психотерапии, включая Зигмунда Фрейда (1923), Гарри Стэка Салливана (1948), Карла Юнга (1964), Р.Д. Лэнга ( 1923). 1967), Грегори Бейтсон (1972), Вирджиния Сатир (1972), Пол Вацлавик (1974), Юджин Гендлин (1982), Витторио Гуидано и Джованни Лиотти (1983), Лес Гринберг (1993), Бессель ван дер Колк (1994), Роберт Кеган и Лиза Лэхи (2001), Сью Джонсон (2004) и другие. [6]

Принцип согласованности симптомов утверждает, что кажущиеся иррациональными, вышедшие из-под контроля симптомы человека на самом деле являются разумным, убедительным и упорядоченным выражением существующих у человека конструкций себя и мира, а не расстройством или патологией. [7] человека Даже психологическое сопротивление переменам рассматривается как результат согласованности его психических конструкций. [8] Таким образом, когерентная терапия, как и некоторые другие постмодернистские методы лечения, рассматривает сопротивление человека переменам как союзника в психотерапии, а не как врага. [9]

Когерентная терапия считается разновидностью психологического конструктивизма . Он отличается от некоторых других форм конструктивизма тем, что принцип связности симптомов полностью выражен и строго операционален, направляя и определяя всю методологию. Процесс когерентной терапии является скорее эмпирическим, чем аналитическим, и в этом отношении похож на гештальт-терапию , фокусирование или хакоми . Цель состоит в том, чтобы клиент пришел к прямому эмоциональному опыту бессознательных личных конструктов (сродни комплексам или эго-состояниям ), которые вызывают нежелательный симптом, и подвергся естественному процессу пересмотра или растворения этих конструктов, тем самым устраняя симптом. Практикующие врачи утверждают, что весь процесс часто требует дюжины сеансов или меньше, хотя он может занять больше времени, когда значения и эмоции, лежащие в основе симптома, особенно сложны или интенсивны. [10]

Согласованность симптомов

[ редактировать ]

Связность симптомов определяется Эккером и Халли следующим образом: [7]

  1. Человек производит конкретный симптом, потому что, несмотря на страдания, которые он влечет за собой, наличие этого симптома настоятельно необходимо, согласно по крайней мере одной бессознательной, невербальной, эмоционально мощной схеме или конструкции реальности.
  2. Каждая конструкция, требующая симптоматики, является убедительной — разумной, значимой, хорошо связанной, четко определенной схемой, которая была сформирована адаптивно в ответ на предыдущий опыт и до сих пор сохраняется и применяется в настоящем.
  3. Человек перестает производить симптом, как только больше не существует никакой конструкции реальности, в которой этот симптом необходим.

Существует несколько форм согласованности симптомов. Некоторые симптомы необходимы, потому что они выполняют важнейшую функцию (например, депрессия, которая защищает от чувства и выражения гнева), в то время как другие не несут никакой функции, но необходимы в том смысле, что являются неизбежным эффектом или побочным продуктом, вызванным каким-либо другим адаптивным действием. последовательная, но бессознательная реакция (например, депрессия, вызванная изоляцией, которая сама по себе является стратегией ощущения безопасности). Согласно собственному материалу клиента, как функциональные, так и нефункциональные симптомы когерентны. [7]

Другими словами, теория утверждает, что симптомы возникают в результате того, как человек неосознанно стремится реализовать цели самозащиты или самоутверждения, сформированные в ходе жизни. Эта модель производства симптомов вписывается в более широкую категорию психологического конструктивизма, который рассматривает человека как обладателя глубокой, хотя и непризнанной, способности влиять на формирование опыта и поведения. [11]

Согласованность симптомов не применима к тем симптомам, которые прямо или косвенно не вызваны неявными схемами или эмоциональными наработками, например, депрессия, вызванная гипотиреозом, аутизм и биохимическая зависимость. [12]

Иерархическая организация конструкций

[ редактировать ]

В качестве инструмента для идентификации всех соответствующих схем или конструкций реальности человека Экер и Халли определили несколько логически иерархических областей или порядков построения (вдохновленных Грегори Бейтсоном ): [7]

  • Первый порядок состоит из явных реакций человека: мыслей, чувств и поведения.
  • человеком Второй порядок состоит из конкретного значения конкретной ситуации, на которую он реагирует.
  • Третий порядок состоит из общих целей и стратегий человека для интерпретации этого конкретного значения ( телеология ).
  • Четвертый порядок состоит из общего понимания человеком природы себя, других и мира ( онтология и первичные мировые верования ).
  • Пятый уровень состоит из общих целей и стратегий человека для интерпретации этого общего значения.
  • Высшие уровни (после пятого порядка) редко привлекаются к психотерапии.

Симптомы мыслей, настроения или поведения человека первого порядка следуют из интерпретации ситуации второго порядка, и на эту интерпретацию второго порядка сильно влияют конструкции человека третьего и четвертого порядка. Следовательно, третий и более высокий порядок составляют то, что Экер и Халли называют «эмоциональной истиной симптома», то есть значениями и целями, которые должны быть обнаружены, интегрированы и преобразованы в терапии. [7]

Когерентная терапия была разработана в конце 1980-х и начале 1990-х годов, когда Экер и Халли исследовали, почему определенные сеансы психотерапии, по-видимому, вызывают глубокие трансформации эмоционального значения и немедленное прекращение симптомов, в то время как большинство сеансов этого не делают. Изучая множество подобных трансформирующих сеансов в течение нескольких лет, они пришли к выводу, что на этих сеансах терапевт воздерживался от каких-либо действий, направленных против симптома или противодействия ему, а клиент переживал мощное, прочувствованное переживание какой-то ранее непризнанной «эмоциональной истины», которая симптом, который необходимо иметь.

Экер и Халли начали разрабатывать экспериментальные методы, чтобы намеренно облегчить этот процесс. Они обнаружили, что большинство их клиентов могли начать ощущать основную согласованность своих симптомов уже с первого сеанса. Помимо создания методологии быстрого извлечения эмоциональных схем , вызывающих возникновение симптомов, они также определили процесс, посредством которого извлеченные схемы затем претерпевают глубокие изменения или растворение: восстановленная эмоциональная схема должна быть активирована, в то время как человек одновременно ярко переживает что-то, что резко противоречит это. Нейробиологи впоследствии определили, что именно эти шаги разблокируют и удаляют нейронную цепь в имплицитной памяти, хранящую эмоциональное обучение, — процесс реконсолидации .

Из-за скорости перемен, которые Экер и Халли начали испытывать со многими своими клиентами, они первоначально назвали эту новую систему краткосрочной терапией, ориентированной на глубину (DOBT).

В 2005 году Экер и Халли начали называть системную когерентную терапию , чтобы название более четко отражало центральный принцип подхода, а также потому, что многие терапевты стали ассоциировать фразу «краткосрочная терапия» с методами, избегающими глубины, которые они используют. считать поверхностным.

Данные нейробиологии

[ редактировать ]

В серии из трех статей, опубликованных в « Журнале конструктивистской психологии» с 2007 по 2009 год, Брюс Экер и Брайан Туми представили доказательства того, что когерентная терапия может быть одной из систем психотерапии, которая, согласно современной нейробиологии , наиболее полно использует возможности мозга. -в способности к переменам. [13]

Экер и Туми утверждали, что механизм изменений в когерентной терапии коррелирует с недавно открытым нейронным процессом « реконсолидации памяти », процессом, который может «развязать» и удалить давнюю эмоциональную обусловленность, хранящуюся в имплицитной памяти . [13] [14] Утверждения о том, что когерентная терапия приводит к неявному удалению воспоминаний, согласуются с растущим объемом данных, подтверждающих реконсолидацию воспоминаний. [15] Экер и его коллеги утверждают, что: (а) их процедурные этапы совпадают с теми, которые нейробиологи определили для реконсолидации, (б) их процедурные этапы приводят к легкому прекращению симптомов и (в) эмоциональный опыт извлеченных, порождающих симптомы эмоциональных схем может больше не вызываться сигналами, которые раньше вызывали его сильно. [16]

Процесс удаления нейронной основы симптома в когерентной терапии (и в аналогичных постмодернистских методах терапии) отличается от контрактивной стратегии некоторых поведенческих методов лечения . [16] В такой поведенческой терапии обычно практикуются новые предпочтительные поведенческие модели, чтобы конкурировать с нежелательными и, как мы надеемся, преодолеть их; Известно, что этот противодействующий процесс, подобно «угашению» условных реакций у животных, по своей природе нестабильен и склонен к рецидивам, поскольку нейронная цепь нежелательного паттерна продолжает существовать, даже когда нежелательный паттерн находится в бездействии. [17] Благодаря реконсолидации нежелательные нейронные цепи «отключаются» и не могут рецидивировать. [18]

См. также

[ редактировать ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Помимо публикаций Брюса Эккера и Лорел Халли, создавших когерентную терапию (например, Ecker & Hulley 1996 ), приложения, испытания и резюме когерентной терапии можно найти в: Neimeyer & Bridges 2003 ; Неймейер, 2009 г .; Неймейер, 2010 г. , стр. 52–61; Лейтнер и Лонофф 2010 ; Райс, Неймейер и Тейлор, 2011 г .; Раскин 2012 , с. 122; Веллинг, 2012 г .; Восс 2014 ; Кристофер, Гейбл и Гудман, 2015 , стр. 426–427; Мосты 2016
  2. ^ Экер и Халли, 1996 г.
  3. ^ Неймейер и Бриджес 2003 , с. 290; Неймейер 2009 , с. 89
  4. ^ См. теории выдающихся ученых-когнитивистов, таких как Филип Джонсон-Лэрд , и неврологов, таких как Маркус Райхл , цитируемые в Ecker & Hulley 2000 , p. 66
  5. ^ Экер и Халли 2000 , стр. 64–66
  6. ^ Экер и Халли 2000 , с. 83; Экер, Тичич и Халли 2012 , с. 45
  7. ^ Jump up to: а б с д и Экер и Халли, 1996 г .; Экер и Халли, 2000 г.
  8. ^ Экер и Халли 1996 , стр. 139: «Концепция согласованности симптомов в функционировании психики не является новой идеей... Совсем недавно семейный терапевт и системный теоретик Пол Делл доказал, что конструктивистский взгляд на согласованность должен заменить концептуально ошибочный и ad hoc подход. концепции гомеостаза и резистентности».
  9. ^ Франкель и Левитт, 2006 г.
  10. ^ Экер 2000
  11. ^ Неймейер, 2009 г.
  12. ^ Ecker 2015 : «Конечно, некоторые психологические и поведенческие симптомы не вызваны эмоциональным обучением — например, вызванная гипотиреозом депрессия, аутизм и биохимическая зависимость — но это неявное эмоциональное обучение, над преодолением которого работают терапевты и их клиенты. В большинстве случаев существуют также генетические или биохимические факторы, которые могут способствовать расстройствам настроения, но, тем не менее, именно неявные эмоциональные знания человека в значительной степени ответственны за запуск конкретных приступов эмоциональной нестабильности...»
  13. ^ Jump up to: а б Туми и Экер, 2007 г .; Экер и Туми, 2008 г .; Туми и Экер, 2009 г.
  14. ^ Экер, Тичич и Халли, 2012 ; Лейн и др. 2015 ; Экер 2015
  15. ^ Подборка многих научных исследований и связанной с ними литературы, цитируемой Экером и его коллегами, включает: Nader, Schafe & Le Doux 2000 ; Майерс и Дэвис 2002 ; Уокер и др. 2003 год ; Дуварчи и Надер 2004 ; Форкато и др. 2007 г .; Хупбах и др. 2007 г .; Форкато и др. 2009 год ; Хупбах, Гомес и Надель, 2009 г .; Уинтерс, Туччи и ДаКоста-Фуртадо, 2009 г .; Форкато и др. 2010 г .; Севенстер, Беккерс и Киндт, 2012 г.
  16. ^ Jump up to: а б Экер, Тичич и Халли, 2012 г.
  17. ^ Майерс и Дэвис, 2002 г.
  18. ^ Дуварчи и Надер, 2004 г.

Психотерапевтическая литература

[ редактировать ]

Литература по нейробиологии

[ редактировать ]
[ редактировать ]
  • CoherenceTherapy.org — Когерентная терапия (кратковременная терапия, ориентированная на глубину)
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7470e048aa825134ee88d90c4d4efc49__1715814240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/74/49/7470e048aa825134ee88d90c4d4efc49.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Coherence therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)