Компьютерная томография ангиография

Компьютерная томография ангиография
Компьютерная томография ангиография
	Сагиттальный тонкий ломтик компьютерной томографии Ангиография брюшной аневризмы аорты (AAA) (стрелки)
Код OPS-301	3-228

Компьютерная томография ангиография (также называемая КТ -ангиографией или CTA ) - это компьютерная томография , используемая для ангиографии - визуализация артерий и вен - через тело человека . Используя контраст, вводимый в кровеносные сосуды, изображения создаются для поиска блокировки, аневризмы (дилации стен), рассечений (разрыв стен) и стеноз (сужение сосуда). CTA может использоваться для визуализации сосудов сердца, аорты и других крупных кровеносных сосудов, легких, почк, головы и шеи, а также рук и ног. ^{[ Цитация необходима ]} CTA также может использоваться для локализации артериального или венозного кровотечения желудочно -кишечной системы. ^{[ 1 ]}

Медицинское использование

CTA может использоваться для изучения кровеносных сосудов во многих ключевых областях тела, включая мозг, почки, таз и легкие.

Коронарная КТ -ангиография

Коронарная КТ -ангиография (CCTA) - это использование КТ -ангиографии для артерий сердца оценки . Пациент получает внутривенную инъекцию контраста , а затем сердце сканируется с помощью высокоскоростного КТ . С достижениями в области технологии КТ пациенты, как правило, могут отсканироваться без необходимости лекарств, просто задерживая дыхание во время сканирования. CTA используется для оценки неровностей сердца или сосудов, расположения стентов и открыто ли они, а иногда и для проверки атеросклеротического заболевания. ^{[ 2 ]} Этот метод отображает анатомическую деталь кровеносных сосудов более точно, чем магнитно -резонансная томография (МРТ) или ультразвук . Сегодня многие пациенты могут подвергаться CTA вместо обычной катетерной ангиограммы , незначительной процедуры, в ходе которой катетер проходит через кровеносные сосуды до сердца. Однако CCTA не полностью заменил эту процедуру. CCTA может обнаружить сужение кровеносных сосудов во время корректирующей терапии. CCTA является полезным способом скрининга на артериальные заболевания, потому что он безопаснее, гораздо менее трудоемкий, чем катетерная ангиография, а также является экономически эффективной процедурой.

Аорта и великие артерии

CTA может использоваться в груди и животе для идентификации аневризмы в аорте или других крупных кровеносных сосудах. Эти участки ослабленных стен кровеносных сосудов, которые выпячиваются, могут опасаться жизни, если они разрываются. CTA - это тест выбора при оценке аневризмы до и после эндоваскулярного стентирования из -за способности обнаруживать кальций в стенке. ^{[ 3 ]} Другим положительным результатом CTA в оценке аневризмы брюшной аорты является то, что он обеспечивает лучшую оценку дилатации кровеносных сосудов и может лучше обнаружить сгустки крови по сравнению со стандартной ангиографией . ^{[ 4 ]}

CTA также используется для выявления артериального рассечения , включая рассечение аорты в аорте или ее основные ветви. Артериальное рассечение - это когда слои стены артерии отталкивают друг друга; Это вызывает боль и может быть опасным для жизни. CTA-это быстрый и неинвазивный метод выявления рассечений и может показать степень заболевания и, если есть утечка. ^{[ 4 ]}

Легочные артерии

КТ -легочная ангиограмма (CTPA) используется для изучения легочных артерий в легких, чаще всего для исключения легочной эмболии (PE), серьезного, но подлежащего лечению состояния. Он стал методикой выбора для обнаружения легочной эмболии из -за широкой доступности, короткого времени обследования, способности видеть другие заболевания, которые могут проявляться как легочные эмболии, и высокую степень уверенности в достоверности теста. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} В этом тесте физкультура появится как темное пятно внутри кровеносного сосуда или внезапная остановка яркого контрастного материала. ^{[ 4 ]}

КТ -ангиография не должна использоваться для оценки легочной эмболии , когда другие тесты указывают на то, что существует низкая вероятность того, что у человека есть такое состояние. ^{[ 5 ]} Анализ D-димера может быть предпочтительной альтернативой для проверки легочной эмболии, и этот тест и низкий показатель клинического прогнозирования на тестировании скважин или оценке Женевы могут исключить эмболию легких. ^{[ 5 ]}

Почечные артерии

Визуализация кровотока в почечных артериях (тех, кто поставляет почки) у пациентов с высоким кровяным давлением, и у тех, кто подозревается в наличии расстройств почек, может быть выполнена с использованием CTA. Стеноз (сужение) почечной артерии является причиной гипертонии (высокого кровяного давления) у некоторых пациентов и может быть скорректирован. Специальный компьютеризированный метод просмотра изображений делает почечную КТ -ангиографию очень точным исследованием. ^{[ 6 ]} CTA также используется при оценке нативных и трансплантационных почечных артерий. ^{[ 3 ]} В то время как CTA отлично подходит для визуализации почк, ему не хватает способности выполнять процедуры одновременно. Таким образом, традиционная катетерная ангиография используется в случаях острого почечного кровоизлияния или острой артериальной обструкции. ^{[ 2 ]}

Сосуды мозга и шеи

CTA сосудистого развития с внутрижелудочковым кровоизлиянием

CTA можно использовать оценить пациентов с острым инсультом путем выявления сгустков в артериях мозга. ^{[ 2 ]} Он также может быть использован для идентификации небольших аневризмов или артериовенной пороки развития мозга, что может быть опасным для жизни. В то время как CTA может создавать высококачественные изображения сонной артерии для оценки уровня стеноза (сужение сосуда), отложения кальция (кальцифицированные бляшки) в области, где разделение сосудов может привести к помехи с точной оценкой стеноза. Из -за этого магнитно -резонансная ангиография используется чаще для этой цели. ^{[ 3 ]} Другими применениями CTA являются идентификация заболевания Мойамуи , рассечения внутричерепных артерий, обнаружение сонной кавернозной свища , планирование внутричерепно-экстраниального шунтирования и вовлечение опухолей головного мозга, таких как менингиома с окружающими внутрикраниальными вариантами. ^{[ 7 ]}

Периферийные артерии

CTA может использоваться в ногах для обнаружения атеросклеротической болезни, которая сузила артерии. Его также можно использовать для изображения сосудов в подозрении на блокировки, случаи травмы или пациентов с хирургическими осложнениями. ^{[ 8 ]}

Техника

КТ -ангиография - это контрастная КТ , где изображения снимаются с определенной задержкой после инъекции радиоконтрастного материала. Контрастный материал является радиодленсом , заставляя его ярко освещаться в интересующих кровеносных сосудах. Для того, чтобы КТ -сканер мог сканировать правильную область, в которой находится контраст, сканер использует либо автоматические детекторы, которые начинают сканировать, когда присутствует достаточное контраст, или небольшие болюши для испытаний. С небольшим испытательным болюсом небольшое количество контраста вводится, чтобы обнаружить скорость, с которой контраст будет перемещаться через кровеносные сосуды. После определения этой скорости вводится полный болюс, и сканирование начинается в время, определяемое испытательным болюсом. После того, как сканирование завершено, изображения пост обработаются, чтобы лучше визуализировать сосуды и даже могут быть созданы на трехмерных изображениях. ^{[ 8 ]}

Риски

Вреде чрезмерного использования КТ -ангиографии включает в себя радиационное воздействие и возможность обнаружения, затем ищет лечения клинически незначительной эмболией легких, которая не должна лечиться. ^{[ 5 ]}

Неблагоприятные реакции

Реакция может возникать всякий раз, когда вводится контраст йода. Эти реакции варьируются в тяжесть, и трудно предсказать, произойдут ли они. С текущей практикой использования низкоосмолярного контраста эти побочные реакции возникают только в ~ 0,1% случаев. ^{[ 4 ]} Серьезность реакции может быть разбита на три группы:

Мягкое - Лечение не требуется: тошнота, рвота и/или ульи . ^{[ 2 ]}
Умеренный - требует лечения: тяжелые ульи, легкомысленность или краткая потеря сознания, легкий бронхоспазм и/или увеличение частоты сердечных сокращений. ^{[ 2 ]}
Тяжелая - требует немедленного лечения: тяжелый бронхопазм , отеки горла, захват, тяжелое низкое кровяное давление и/или остановка сердца. ^{[ 2 ]}^{[ 9 ]}

Пациенту с аллергией для контраста можно рекомендовать принимать такие лекарства, как кортикостероиды или блокаторы гистамина (H1), прежде чем CTA, чтобы уменьшить риск аллергической реакции или проходить другое обследование, которое не требует инъекции контрастного материала. ^{[ 4 ]}^{[ 9 ]} Пациенты также должны быть хорошо увлажнены, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты контраста. ^{[ 9 ]}

Вопреки распространенному мнению, нет никакой корреляции между аллергией на морепродукты и реакциями на контраст йода, как показано во многих недавних исследованиях. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

Почки

Исторически считалось, что контрастный материал может привести к нефропатии, вызванной контрастностью (также называемой CIN) у любого пациента. Тем не менее, недавние исследования показали, что риск повреждения почек, вызванный контрастным агентом у пациентов, не имеющих в анамнезе, возникает чрезвычайно редко. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}

Использование CTA у людей с почечной недостаточностью , заболеванием почек или давним тяжелым диабетом следует осторожно взвешивать, так как использование iv iod-контрастного материала может еще больше повредить функции почек. Решение не использовать контрастные агенты, должно быть приведено против возможности ошибочных диагнозов, если контраст не используется. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}

Излучение

По сравнению с другими методами визуализации CTA связана со значительной дозой ионизирующего излучения. В значительной степени варьируясь с возрастом пациента, полом и протоколом обследования, модели радиационного риска предсказывают коронарную CTA для повышения риска рака в течение жизни. ^{[ 15 ]}

КТ -ангиография не должна выполняться у пациентов, которые беременны, поскольку контраст и радиация может привести к вреда для плода. Степень вреда плоду не была полностью определена. ^{[ 9 ]}

История

К 1994 году КТ ангиография начала заменять обычную ангиографию в диагностике и характеристике большинства сердечно -сосудистых нарушений. ^{[ 16 ]} До этого обычная ангиография использовалась в течение 70 лет. ^{[ 16 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Wortman Jr, Landman W, Fulwadhva UP, Viscomi SG, Sodickson AD (июль 2017 г.). «КТ -ангиография для острого желудочно -кишечного кровотечения: что нужно знать рентгенолог» . Британский журнал радиологии . 90 (1075): 20170076. DOI : 10.1259/bjr.20170076 . PMC 5594987 . PMID 28362508 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Чен My, Pope TL, Ott DJ (2011). Основная радиология (2 -е изд.). Нью -Йорк: McGraw Hill Medical. ISBN 9780071766647 Полем OCLC 681348027 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Goh V, Adam A (2016). Грейнджер и диагностическая радиология Эллисон . Elsevier. ISBN 9780702069352 Полем OCLC 922460588 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Gunderman RB, ed. (2014). Основная радиология . Штутгарт: Георг Тим Верлаг. doi : 10.1055/b-002-92682 . ISBN 9781604065732 Полем S2CID 257312634 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в
Американский колледж грудной клетки ; Американское торакальное общество (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абима , Американского колледжа врачей грудной клетки и американского общества грудной клетки , получено 6 января 2013 года , которая цитирует
- Fesmire FM, Brown MD, Espinosa JA, Shih RD, Silvers SM, Wolf SJ, Decker WW (июнь 2011 г.). «Критические проблемы в оценке и лечении взрослых пациентов, представляющих отделение неотложной помощи с подозреваемой легочной эмболией» . Анналы неотложной медицины . 57 (6): 628–652.E75. doi : 10.1016/j.annemergmed.2011.01.020 . PMID 21621092 .
- Касеем А., Сноу В., Барри П., Хорнбик Э.Р., Родник Дж., Тоболик Т. и др. (Январь - Феб 2007). «Текущий диагноз венозной тромбоэмболии в первичной медицинской помощи: руководство по клинической практике Американской академии семейных врачей и Американского колледжа врачей» . Анналы семейной медицины . 5 (1): 57–62. doi : 10.1370/afm.667 . PMC 1783928 . PMID 17261865 .
- Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, Agnelli G, Galiè N, Pruszczyk P, et al. (Сентябрь 2008 г.). «Руководство по диагностике и лечению острой легочной эмболии: целевая группа для диагностики и лечения острой легочной эмболии Европейского общества кардиологии (ESC)» . Европейский сердечный журнал . 29 (18): 2276–2315. doi : 10.1093/eurheartj/ehn310 . PMID 18757870 .
^ Liu PS, Platt JF (февраль 2014 г.). «Ангиография КТ в животе: изобразительный обзор и обновление». Брюшная визуализация . 39 (1): 196–214. doi : 10.1007/s00261-013-0035-3 . PMID 24026174 . S2CID 34899206 .
^ Грязь, тошинори; Короги, Юкори; Такахаши, Муцумаса; Yamashita, Yasuuki (2005). Каталоно, Карло; Пассариелло, Роберто (ред.). Организация КТ в оценке внутричерепных судов Берлин/Гейдельберг: Springer-Verlag. Стр. 55–6 Doi : 10.1007/ 3-540-26984-3_5 ISBN 978-3-540-40148-3 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Кумамару К.К., Хоппель Б.Е., Мазер Р.Т., Рибицки Ф.Дж. (март 2010 г.). «КТ -ангиография: текущая технология и клиническое использование» . Радиологические клиники Северной Америки . 48 (2): 213–35, VII. doi : 10.1016/j.rcl.2010.02.006 . PMC 2901244 . PMID 20609871 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Maddox TG (октябрь 2002 г.). «Неблагоприятные реакции на контрастный материал: распознавание, профилактика и лечение» . Американский семейный врач . 66 (7): 1229–1234. PMID 12387435 .
^ Westermann-Clark E, Pepper AN, Talreja N, Lockey RF (апрель 2015). «Разрушение мифов об" аллергии "для радиоконтрастных средств массовой информации в академическом учреждении». Аспирантура . 127 (3): 295–300. doi : 10.1080/00325481.2015.1012918 . PMID 25740573 . S2CID 26420916 .
^ Schabelman E, Witting M (ноябрь 2010 г.). «Отношения аллергии на радиоконтрасти, йод и морепродуктов: медицинский миф, обнаруженный». Журнал неотложной медицины . 39 (5): 701–707. doi : 10.1016/j.jemermed.2009.10.014 . PMID 20045605 .
^ Хеллер М., Кригер П., Файнфрок Д., Нгуен Т., Ахтар С. (июль 2016 г.). «Контрастные КТ в отделении неотложной помощи не увеличивают риск неблагоприятных почечных результатов» . Западный журнал неотложной медицины . 17 (4): 404–408. doi : 10.5811/westjem.2016.4.28994 . PMC 4944796 . PMID 27429690 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Luk L, Steinman J, Newhouse JH (май 2017). «Индуцированная контрастностью нефропатия-рост и падение угрожающей идеи». Достижения в области хронической болезни почек . 24 (3): 169–175. doi : 10.1053/j.ackd.2017.03.001 . PMID 28501080 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} DO C (май 2017 г.). «Внутривенное контрастность: друг или враг? Обзор нефропатии, вызванной контрастом». Достижения в области хронической болезни почек . 24 (3): 147–149. doi : 10.1053/j.ackd.2017.03.003 . PMID 28501076 .
^ Einstein AJ, Henzlova MJ, Rajagopalan S (июль 2007 г.). «Оценка риска рака, связанного с радиационным воздействием из 64-сельской компьютерной томографии коронарной ангиографии» . Джама . 298 (3): 317–323. doi : 10.1001/Jama.298.3.317 . PMID 17635892 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Рубин Г.Д., Лейпсик Дж., Джозеф Шопф У., Флейшманн Д., Непель С. (июнь 2014 г.). «КТ -ангиография через 20 лет: трансформация в характеристике сердечно -сосудистых заболеваний продолжает продвигаться» . Радиология . 271 (3): 633–652. doi : 10.1148/radiol.14132232 . PMC 4669887 . PMID 24848958 .

[pmid28362508-1] Wortman Jr, Landman W, Fulwadhva UP, Viscomi SG, Sodickson AD (июль 2017 г.). «КТ -ангиография для острого желудочно -кишечного кровотечения: что нужно знать рентгенолог» . Британский журнал радиологии . 90 (1075): 20170076. DOI : 10.1259/bjr.20170076 . PMC 5594987 . PMID 28362508 .

[:0-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Чен My, Pope TL, Ott DJ (2011). Основная радиология (2 -е изд.). Нью -Йорк: McGraw Hill Medical. ISBN 9780071766647 Полем OCLC 681348027 .

[:1-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Goh V, Adam A (2016). Грейнджер и диагностическая радиология Эллисон . Elsevier. ISBN 9780702069352 Полем OCLC 922460588 .

[:2-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Gunderman RB, ed. (2014). Основная радиология . Штутгарт: Георг Тим Верлаг. doi : 10.1055/b-002-92682 . ISBN 9781604065732 Полем S2CID 257312634 .

[ACCPandATSfive-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Американский колледж грудной клетки ; Американское торакальное общество (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абима , Американского колледжа врачей грудной клетки и американского общества грудной клетки , получено 6 января 2013 года , которая цитирует
Fesmire FM, Brown MD, Espinosa JA, Shih RD, Silvers SM, Wolf SJ, Decker WW (июнь 2011 г.). «Критические проблемы в оценке и лечении взрослых пациентов, представляющих отделение неотложной помощи с подозреваемой легочной эмболией» . Анналы неотложной медицины . 57 (6): 628–652.E75. doi : 10.1016/j.annemergmed.2011.01.020 . PMID 21621092 .

Касеем А., Сноу В., Барри П., Хорнбик Э.Р., Родник Дж., Тоболик Т. и др. (Январь - Феб 2007). «Текущий диагноз венозной тромбоэмболии в первичной медицинской помощи: руководство по клинической практике Американской академии семейных врачей и Американского колледжа врачей» . Анналы семейной медицины . 5 (1): 57–62. doi : 10.1370/afm.667 . PMC 1783928 . PMID 17261865 .

Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, Agnelli G, Galiè N, Pruszczyk P, et al. (Сентябрь 2008 г.). «Руководство по диагностике и лечению острой легочной эмболии: целевая группа для диагностики и лечения острой легочной эмболии Европейского общества кардиологии (ESC)» . Европейский сердечный журнал . 29 (18): 2276–2315. doi : 10.1093/eurheartj/ehn310 . PMID 18757870 .

[6] Fesmire FM, Brown MD, Espinosa JA, Shih RD, Silvers SM, Wolf SJ, Decker WW (июнь 2011 г.). «Критические проблемы в оценке и лечении взрослых пациентов, представляющих отделение неотложной помощи с подозреваемой легочной эмболией» . Анналы неотложной медицины . 57 (6): 628–652.E75. doi : 10.1016/j.annemergmed.2011.01.020 . PMID 21621092 .

[7] Касеем А., Сноу В., Барри П., Хорнбик Э.Р., Родник Дж., Тоболик Т. и др. (Январь - Феб 2007). «Текущий диагноз венозной тромбоэмболии в первичной медицинской помощи: руководство по клинической практике Американской академии семейных врачей и Американского колледжа врачей» . Анналы семейной медицины . 5 (1): 57–62. doi : 10.1370/afm.667 . PMC 1783928 . PMID 17261865 .

[8] Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, Agnelli G, Galiè N, Pruszczyk P, et al. (Сентябрь 2008 г.). «Руководство по диагностике и лечению острой легочной эмболии: целевая группа для диагностики и лечения острой легочной эмболии Европейского общества кардиологии (ESC)» . Европейский сердечный журнал . 29 (18): 2276–2315. doi : 10.1093/eurheartj/ehn310 . PMID 18757870 .

[6] Liu PS, Platt JF (февраль 2014 г.). «Ангиография КТ в животе: изобразительный обзор и обновление». Брюшная визуализация . 39 (1): 196–214. doi : 10.1007/s00261-013-0035-3 . PMID 24026174 . S2CID 34899206 .

[7] Грязь, тошинори; Короги, Юкори; Такахаши, Муцумаса; Yamashita, Yasuuki (2005). Каталоно, Карло; Пассариелло, Роберто (ред.). Организация КТ в оценке внутричерепных судов Берлин/Гейдельберг: Springer-Verlag. Стр. 55–6 Doi : 10.1007/ 3-540-26984-3_5 ISBN 978-3-540-40148-3 .

[:3-8] Jump up to: ^а ^{беременный} Кумамару К.К., Хоппель Б.Е., Мазер Р.Т., Рибицки Ф.Дж. (март 2010 г.). «КТ -ангиография: текущая технология и клиническое использование» . Радиологические клиники Северной Америки . 48 (2): 213–35, VII. doi : 10.1016/j.rcl.2010.02.006 . PMC 2901244 . PMID 20609871 .

[:6-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Maddox TG (октябрь 2002 г.). «Неблагоприятные реакции на контрастный материал: распознавание, профилактика и лечение» . Американский семейный врач . 66 (7): 1229–1234. PMID 12387435 .

[10] Westermann-Clark E, Pepper AN, Talreja N, Lockey RF (апрель 2015). «Разрушение мифов об" аллергии "для радиоконтрастных средств массовой информации в академическом учреждении». Аспирантура . 127 (3): 295–300. doi : 10.1080/00325481.2015.1012918 . PMID 25740573 . S2CID 26420916 .

[11] Schabelman E, Witting M (ноябрь 2010 г.). «Отношения аллергии на радиоконтрасти, йод и морепродуктов: медицинский миф, обнаруженный». Журнал неотложной медицины . 39 (5): 701–707. doi : 10.1016/j.jemermed.2009.10.014 . PMID 20045605 .

[12] Хеллер М., Кригер П., Файнфрок Д., Нгуен Т., Ахтар С. (июль 2016 г.). «Контрастные КТ в отделении неотложной помощи не увеличивают риск неблагоприятных почечных результатов» . Западный журнал неотложной медицины . 17 (4): 404–408. doi : 10.5811/westjem.2016.4.28994 . PMC 4944796 . PMID 27429690 .

[:4-13] Jump up to: ^а ^{беременный} Luk L, Steinman J, Newhouse JH (май 2017). «Индуцированная контрастностью нефропатия-рост и падение угрожающей идеи». Достижения в области хронической болезни почек . 24 (3): 169–175. doi : 10.1053/j.ackd.2017.03.001 . PMID 28501080 .

[:5-14] Jump up to: ^а ^{беременный} DO C (май 2017 г.). «Внутривенное контрастность: друг или враг? Обзор нефропатии, вызванной контрастом». Достижения в области хронической болезни почек . 24 (3): 147–149. doi : 10.1053/j.ackd.2017.03.003 . PMID 28501076 .

[15] Einstein AJ, Henzlova MJ, Rajagopalan S (июль 2007 г.). «Оценка риска рака, связанного с радиационным воздействием из 64-сельской компьютерной томографии коронарной ангиографии» . Джама . 298 (3): 317–323. doi : 10.1001/Jama.298.3.317 . PMID 17635892 .

[Leipsic-16] Jump up to: ^а ^{беременный} Рубин Г.Д., Лейпсик Дж., Джозеф Шопф У., Флейшманн Д., Непель С. (июнь 2014 г.). «КТ -ангиография через 20 лет: трансформация в характеристике сердечно -сосудистых заболеваний продолжает продвигаться» . Радиология . 271 (3): 633–652. doi : 10.1148/radiol.14132232 . PMC 4669887 . PMID 24848958 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]