✖


Jump to content

Устройство помощи желудочкам

(Перенаправлен из Heartmate II )

Устройство помощи желудочкам
Устройство помощи левым желудочкам (LVAD) перекачивает кровь из левого желудочка в аорту, подключенную к внешне изношенному блок управления и аккумуляторным блок.
MedlinePlus 007268

Устройство помощи в желудочке ( VAD ) - это электромеханическое устройство, которое обеспечивает поддержку функции сердечного насоса, которая используется либо для частично, либо для полной замены функции неудачного сердца . VAD могут использоваться у пациентов с острым (внезапным началом) или хронической (давней) сердечной недостаточностью , которая может возникнуть из -за заболевания коронарной артерии , фибрилляции предсердий , клапанов и других состояний. [ 1 ] [ 2 ]

Категоризация вад

[ редактировать ]

VAD могут использоваться для управления различными сердечными заболеваниями и могут быть классифицированы в зависимости от того, в каком желудочке помогает устройство, и будет ли VAD временным или постоянным.

Помощь в желудочке

Во -первых, VAD могут быть классифицированы в зависимости от того, предназначены ли они, чтобы помочь правым желудочкам (RVAD) или левому желудочке (LVAD) или обоим желудочкам (Bivad). Тип имплантированного VAD зависит от типа основной болезни сердца (например, пациенты с правой желудочковой недостаточностью из легочной артериальной гипертонии могут потребовать RVAD, по сравнению с пациентами с недостаточностью левого желудочка из инфаркта миокарда, может потребовать LVAD). LVAD является наиболее распространенным устройством, применяемым к дефектному сердцу (в большинстве случаев этого достаточно; правая сторона сердца тогда часто способна использовать сильно увеличенный кровоток), но когда устойчивость к легочной артерии высока, высокое, и Тогда (дополнительное) устройство помощи правым желудочкам может потребоваться для решения проблемы циркуляции сердца. Если как LVAD, так и RVAD требуются, обычно используется бивад, а не отдельный LVAD и RVAD. [ Цитация необходима ]

Продолжительность

VAD можно дополнительно разделено на продолжительность их использования (т.е. временный и постоянный). Некоторые VAD для краткосрочного использования, [ 3 ] как правило, для пациентов, выздоравливающих после инфаркта миокарда (сердечный приступ) и для пациентов, выздоравливающих от хирургии сердца ; Некоторые предназначены для долгосрочного использования (от месяцев до годов до бессрочного), как правило, для пациентов с современной сердечной недостаточностью [ Цитация необходима ]

Временное использование ВАД может варьироваться в зависимости от масштаба (например, дни до месяцев) в зависимости от состояния пациента. Определенные типы ВАД могут использоваться у пациентов с признаками острой (внезапной) сердечной недостаточности или кардиогенного шока в результате инфаркта, болезни клапанов, среди других причин. [ 4 ] У пациентов с острыми признаками сердечной недостаточности, небольших чрескожных (введенных в сердце через кожу в кровеносный сосуд, а не через разрез), такие как Impella 5.5, Impella RP и другие могут быть введены в левую или справа желудочек (в зависимости от потребностей пациента) с использованием проволоки и вводится через артерии или вены шеи, подмышечной впадины или паха. [ 5 ]

Долгосрочное использование VAD также может варьироваться в его масштабе (то есть месяцы до постоянного). VAD, которые предназначены для долгосрочного использования, также называются «прочными» VAD, из -за их проекта функционировать в течение более длительных периодов времени по сравнению с краткосрочными VAD (например, импелла и т. Д.). Долгосрочные VAD можно использовать в различных сценариях. Во -первых, VAD могут использоваться в качестве моста для трансплантации (BTT) - поддерживая пациента и в достаточно хорошем состоянии, и в состоянии ожидать пересадки сердца за пределами больницы. Другие «мосты» включают мост к кандидатуре (используется, когда пациент имеет противопоказание к трансплантации сердца, но, как ожидается, улучшится с поддержкой VAD), мост к решению (используется для поддержки пациента, в то время как их статус кандидатуры решается) и мост к Восстановление (используется до тех пор, пока нативная функция сердца пациента не улучшится, после чего устройство будет удалено). [ 6 ] В некоторых случаях VAD также используются в качестве назначения терапии (DT), что указывает на то, что VAD останется имплантированным на неопределенный срок. VAD в качестве терапии назначения используются в обстоятельствах, когда пациенты не являются кандидатами на трансплантацию и, таким образом, будут полагаться на VAD до конца своей жизни. [ 7 ] [ 8 ]

Другие устройства поддержки сердца

Некоторые устройства предназначены для поддержки сердца и его различных компонентов/функции, но не считаются VAD, ниже приведены некоторые общие примеры.

Кардиостимуляторы и внутренние дефибрилляторы сердца (ICDS) - функция VAD отличается от функции искусственного кардиостимулятора , тем, что VAD перекачивает кровь , тогда как кардиостимулятор доставляет электрические импульсы в сердечную мышцу.

Полное искусственное сердце - VAD отличаются от искусственных сердец , которые предназначены для принятия сердечной функции, и, как правило, требуют удаления сердца пациента. [ 9 ]

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ECMO) - является формой механической поддержки кровообращения, обычно используемой у критически больных пациентов в кардиогенном шоке, которая устанавливается путем введения канюли в артерии и или вен шеи, подмышечной или паха. Как правило, венозная канюля вытаскивает дезоксигенированную кровь из вен пациента в оксигенизирующее устройство у постели больного, после чего моторный насос перемещает кислородо -кровь, возвращается к организму (либо в вену, либо в артериальную систему, как правило, аорта) Полем Существуют различные конфигурации ECMO (Venoarterial ECMO, Venovenous ECMO и т. Д.). Конечная цель остается прежней; для кислорода кровь и вернуть ее в организм. [ 10 ] В этом смысле цепь ECMO обходит один или оба желудочка и, следовательно, не в контакте с родным желудочками пациента и, как правило, не считается типом VAD.

Дизайн

[ редактировать ]
Крупным планом иллюстрация типичного устройства помощи левым желудочкам (LVAD)

Насос

[ редактировать ]

Насосы , используемые в VAD, можно разделить на две основные категории - пульсирующие насосы, [ 11 ] которые имитируют естественное пульсирующее действие сердца и непрерывные насосы. [ 12 ] Pulsatile VAD используют положительные насосы смещения . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] В некоторых пульсируемых насосах (которые используют сжатый воздух в качестве источника энергии [ 16 ] ), объем, занятый кровью, варьируется в течение цикла накачки. Если насос содержится внутри корпуса, требуется вентиляционная трубка до внешнего воздуха.

VAD с непрерывным потоком меньше и оказались более долговечными, чем пульсирующие VAD. [ 17 ] Обычно они используют либо центробежный насос , либо насос осевого потока . Оба типа имеют центральный ротор, содержащий постоянные магниты. Контролируемые электрические токи, проходящие через катушки, содержащиеся в корпусе насоса, применяют силы к магнитам, что, в свою очередь, заставляет вращения вращения. В центробежных насосах роторы формируются для ускорения окружного уровня крови и тем самым привести к движению к внешнему колю насоса, тогда как в осевых насосах роторы более или менее цилиндрич быть ускоренным в направлении оси ротора. [ 18 ]

Важной проблемой с непрерывными потоками насосов является метод, используемый для взвешивания ротора. Ранние версии использовали твердые подшипники; Однако новые насосы, некоторые из которых одобрены для использования в ЕС, используйте либо магнитную левитацию («Maglev») [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] или гидродинамическая суспензия .

История

[ редактировать ]
1966 Debakey Adrucular Assive Device. [ 22 ]

Первая система помощи левым желудочкам (LVAD) была создана Доминго Лиотта в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне в 1962 году. Первый LVAD был имплантирован в 1963 году Лиоттой и Э. Стэнли Кроуфордом. Первая успешная имплантация LVAD была завершена в 1966 году Liotta вместе с доктором Майклом Э. Дебейки . Пациент был 37-летней женщиной, а паракорпоральная (внешняя) схема была способна обеспечить механическую поддержку в течение 10 дней после операции. [ 23 ] Первая успешная долгосрочная имплантация LVAD была проведена в 1988 году доктором Уильямом Ф. Бернхардом из Бостонской детской больницы Медицинский центр и Thermedics, Inc. из Woburn, штат Массачусетс, в рамках договора исследования Национального института здравоохранения (NIH), который разработал Heartmate, электронно контролируемое устройство. Это было финансировано трехлетним контрактом на 6,2 млн. Долл. США на Thermedics и детскую больницу, Бостон, Массачусетс, из Национального института сердца, легких и крови , программы NIH. [ 24 ] Ранние VAD подражали сердцу, используя «пульсирующее» действие, когда кровь попеременно всасывается в насос от левого желудочка, а затем вынуждена в аорту. Устройства такого рода включают в себя Heartmate IP LVAS, которые были одобрены для использования в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в октябре 1994 года. Эти устройства начали получать признание в конце 1990 -х годов в качестве сердечных хирургов, включая Эрик Роуз , Огал Фрейзер И Мехмет Оз начал популяризировать концепцию, которую пациенты могут жить за пределами больницы. СМИ освещение амбулаторных больных с VADS подчеркнуло эти аргументы. [ 25 ]

Более поздняя работа сосредоточена на насосах с непрерывным потоком, которые могут быть примерно категориальны как центробежные насосы или насосы, управляемые осевым потолком . Эти насосы имеют преимущество большей простоты, что приводит к меньшему размеру и большей надежности. Эти устройства называются VAD второго поколения. Побочным эффектом является то, что у пользователя не будет импульс , [ 26 ] или что интенсивность импульса будет серьезно уменьшена. [ 27 ]

Совсем другим подходом на ранних стадиях развития было использование надувной манжеты вокруг аорты. Раздувание контрактов с манжетой аорта и сдушение манжеты позволяет аорте расширяться - фактически аорта становится вторым левым желудочком. Предлагаемая уточнение состоит в том, чтобы использовать скелетную мышцу пациента, управляемая кардиостимулятором , для прикрепления этого устройства-что сделало бы его по-настоящему автономной. Тем не менее, аналогичная операция ( кардиомиопластика ) была опробована в 1990 -х годах с разочаровывающими результатами. [ Цитация необходима ]

Когда -то Питер Хоутон был самым длинным выжившим получателем VAD для постоянного использования. В июне 2000 года он получил экспериментальный Jarvik 2000 Lvad. В целом по всему миру. Он умер от острой травмы почек в 2007 году в возрасте 69 лет. [ 28 ] [ 29 ] С тех пор пациентка Лидия Плюхар превысила долговечность Хоутона на VAD, получив Heartmate II в марте 2011 года в возрасте 75 лет и в настоящее время продолжает использовать устройство. В августе 2007 года Энтони «Тони» Мартин, практикующая медсестра (NP) и клинический менеджер программы Mechanical Circulatory Support (MCS A ICCAC был разработан как организация 501C3, посвященная разработке лучших практик и образования, связанных с уходом за людьми, требующих MCS в качестве моста к трансплантации сердца или в качестве терапии назначения у тех людей, которые не соответствуют критериям трансплантации сердца. [ 30 ]

Исследования и результаты

[ редактировать ]

Последние события

[ редактировать ]
  • В августе 2007 года Международный консорциум по привлечению кровообращения помощи клиницистам (ICCAC) был основан Энтони «Тони» Мартином. Практикующая медсестра (NP) и управляющий клиническим управлением программы «Механическая поддержка кровообращения» (MCS) в Медицинском центре Ньюарка Бет Исраэль, Ньюарк, Нью -Джерси.
  • В июле 2009 года в Англии хирурги удалили донорское сердце, которое было имплантировано в малышу рядом с ее родным сердцем после того, как ее родное сердце восстановилось. Этот метод предполагает механическое устройство помощи, такое как LVAD, может убрать некоторую или всю работу от нативного сердца и дать ему время исцелиться. [ 31 ]
  • В июле 2009 года 18-месячное наблюдение за результатом клинического исследования Heartmate II пришло к выводу, что LVAD с непрерывным потоком обеспечивает эффективную гемодинамическую поддержку в течение по меньшей мере 18 месяцев у пациентов, ожидающих трансплантации, с улучшенным функциональным статусом и качеством жизни. [ 32 ]
  • Университетская больница Гейдельберга в июле 2009 года сообщила, что первый Heartassist5, известный как современная версия Debakey Vad, была имплантирована там. HeartAssist5 весит 92 грамма, изготовлен из титана и пластика и служит для перекачки кровь из левого желудочка в аорту. [ 33 ]
  • Ведутся клиническое исследование фазы 1 (по состоянию на август 2009 года), состоящая из пациентов с обходной трансплантацией коронарной артерии и пациентами, находящимися в сердечной недостаточности конечной стадии, у которых есть устройство вспомогательного желудочка. Исследование включает в себя тестирование пластыря, называемого ангинорами, которое содержит клетки, которые секретируют гормоноподобные факторы роста, стимулирующие другие клетки для роста. Пласти посеяны клетками сердечных мышц, а затем имплантируют в сердце с целью заставить мышечные клетки начать общаться с нативными тканями таким образом, чтобы допускать регулярные сокращения. [ 34 ] [ 35 ]
  • В сентябре 2009 года в новозеландском новостном магазине сообщили, что через 18 месяцев до двух лет новое беспроводное устройство будет готово к клиническим испытаниям, которое будет питать VAD без прямого контакта. В случае успеха это может снизить вероятность инфекции в результате силового кабеля через кожу. [ 36 ]
  • Национальные институты здравоохранения (NIH) предоставили грант в размере 2,8 млн. Долл. США на разработку «без пульса» общего искусственного сердца, используя два вадца Micromed , первоначально созданную Майклом Дебейки и Джорджем Ноном . Грант был обновлен на второй год исследований в августе 2009 года. Общее искусственное сердце было создано с использованием двух VAD HeartAssist5, в результате чего один VAD перекачивает кровь по всему телу, а другой циркулирует кровь в легкие и обратно. [ 37 ]
  • Heartware International объявила в августе 2009 года, что он превзошел 50 имплантатов их системы помощи в сфере желудочков в их предварительном клиническом испытании, одобренном FDA-исследовании IDE. Исследование предназначено для оценки системы как мостового трансплантации для пациентов с конечной стадией сердечной недостаточности. Исследование, оценка системы LVAD Heartware для лечения передовой сердечной недостаточности, представляет собой многоцентровое исследование, которое началось в мае 2009 года. [ 38 ] [ 39 ]
  • 27 июня 2014 г. Медицинская школа Ганновера в Ганновере, Германия [ 40 ]
  • 21 января 2015 года было опубликовано исследование в журнале Американского колледжа кардиологии, предполагая, что долгосрочное использование LVAD может вызвать регенерацию сердца. [ 41 ]
  • У игрока бейсбола в Зале у Рода Карью была застойная сердечная недостаточность и был оснащен сердцем II. Он боролся с ношением оборудования, поэтому он присоединился к усилиям, чтобы помочь обеспечить наиболее полезный износ, чтобы помочь Heartmate II и Heartmate III. [ 42 ]
  • В декабре 2018 года в Казахстане были проведены два клинических случая, а полностью беспроводная система LVAD Jarvik 2000 в сочетании с Leviticus Cardio Fivad (полностью имплантируемое устройство помощи желудочкам) были имплантированы у людей. Технология беспроводной передачи мощности, основанная на методике, называемой переносом энергии Копланара (CET), которая способна переносить энергию из внешней передающей катушки в небольшую приемную катушку, которая имплантируется в человеческое тело. На ранней послеоперационной фазе операция CET была выполнена, как и ожидалось у обоих пациентов, которые приводили к выводу насоса и поддерживали заряд батареи, чтобы разрешить медицинские и сестринские процедуры. Система Leviticus Cardio Fivad с беспроводной технологией передачи энергии копланар, которая улучшает риск инфекции путем устранения трансмиссии, обеспечивая успешную передачу энергии, что обеспечивает существенную (приблизительно 6 часов) нерасположенную поддержку LVAD. [ 43 ]
  • 3 июня 2021 года Medtronic выпустила срочное уведомление о медицинском устройстве, в котором говорилось, что их устройства HVAD больше не должны имплантироваться из -за более высоких показателей неврологических событий и смертности с HVAD против других доступных устройств [ 44 ]

Большинство VAD на рынке сегодня несколько громоздки. Наименьшее устройство, одобренное FDA, Heartmate II, весит около 1 фунта (0,45 кг) и измеряет 3 дюйма (7,6 см). Это оказалось особенно важным для женщин и детей, для которых альтернативы были бы слишком большими. [ 45 ] По состоянию на 2017 год Heartmate III был одобрен FDA. Он меньше, чем его предшественник Heartmate II и использует полную рабочую колеса Maglev вместо системы подшипника чашки и мяча, найденной в Heartmate II. [ 46 ]

Heartware HVAD работает так же, как вентрасист - хотя бы гораздо меньше и не требует имплантированного брюшного кармана. Устройство получило отметку CE в Европе, а одобрение FDA в США Heartware HVAD может быть имплантирован с ограниченным доступом без стернотомии , однако в 2021 году Medtronic прекратил устройство. [ 47 ] [ 44 ]

В небольшом количестве случаев приборочных устройств левого желудочка, в сочетании с лекарственной терапией, позволили сердцу восстановиться достаточно для удаления устройства ( эксплантированное ). [ 7 ] [ 8 ] Несколько хирургических подходов, в том числе интервенционное вывод из эксплуатации, эксплантацию вне насоса с использованием специально разработанной пробки и полного удаления LVAD с помощью редо-стернотомии, были описаны с 5-летней выживаемостью до 80%. [ 48 ]

Heartmate II LVAD The Pivotal Expelice

[ редактировать ]

Серия исследований, включающих использование LVAD Heartmate II, оказалась полезным для установления жизнеспособности и рисков использования LVAD для терапии моста-трансплантации и назначения.

  • Heartmate II Основное исследование началось в 2005 году и включило оценку Heartmate II по двум показаниям: мост к трансплантации (BTT) и терапию назначения (DT) или долгосрочная постоянная поддержка. Thoratec Corp. объявила, что это был первый раз, когда FDA одобрила клиническое исследование, чтобы включить оба показания в один протокол. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]
  • Многоцентровое исследование в Соединенных Штатах с 2005 по 2007 год с 113 пациентами (из которых 100 сообщили о основных результатах), показало, что значительные улучшения функции были распространены через три месяца и выживаемость 68% после двенадцати месяцев. [ 52 ]
  • Основываясь на однолетних последующих данных от первых 194 пациентов, зарегистрированных в исследовании, FDA одобрил Heartmate II для моста в трансплантацию. Исследование предоставило клинические доказательства улучшения показателей выживаемости и качества жизни для широкого круга пациентов. [ 53 ] [ 54 ]
  • Восемнадцатимесячные данные последующих данных о 281 пациенте, которые либо достигли конечной точки исследования, либо завершили 18 месяцев послеоперационного наблюдения, показали улучшенную выживаемость, менее частые побочные эффекты и большую надежность с непрерывным потоком LVAD по сравнению с пульсируемыми устройствами потока. Из 281 пациента 157 пациентов прошли пересадку, 58 пациентов продолжали с LVAD в своем организме, а семь пациентов удалили LVAD, потому что их сердце восстановилось; Оставшиеся 56 умерли. Результаты показали, что класс сердечной недостаточности пациентов в NYHA значительно улучшился после шести месяцев поддержки LVAD по сравнению с базовой линейкой до LVAD. Хотя это исследование включало индикацию моста-трансплантата, результаты дают ранние доказательства того, что непрерывные потоки LVAD имеют преимущества с точки зрения долговечности и надежности для пациентов, получающих механическую поддержку для терапии назначения. [ 55 ]
  • После одобрения FDA Heartmate II LVAD для целей моста-трансплантации было проведено исследование после одобрения («Реестр») для оценки эффективности устройства в коммерческих условиях. Исследование показало, что устройство улучшило результаты, как по сравнению с другими лечениями LVAD и исходными пациентами. В частности, пациенты Heartmate II показали более низкие уровни креатинина, 30-дневная выживаемость была значительно выше на 96%, а 93% достигли успешных результатов (трансплантация, восстановление сердца или долгосрочный LVAD). [ 56 ]

Арфы

[ редактировать ]

Исследование протокола восстановления Harefield (HARPS) представляет собой клиническое исследование, чтобы оценить, могут ли усовершенствованные пациенты с сердечной недостаточностью, требующие поддержки VAD, восстановить достаточную функцию миокарда, чтобы обеспечить удаление устройства (известный как эксплантация). Арфы сочетают в себе LVAD (Heartmate XVE) с обычными пероральными лекарствами от сердечной недостаточности, за которыми следуют новый агонист β2 . Это открывает возможность того, что некоторые пациенты с сердечной недостаточностью могут отказаться от пересадки сердца. [ 57 ]

Реванш

[ редактировать ]

Повреждение (рандомизированная оценка механической помощи для лечения застойной сердечной недостаточности) началось в мае 1998 года и проходило до июля 2001 года в 20 центрах трансплантации сердца вокруг США. Исследование было разработано для сравнения долгосрочной имплантации устройств помощи левым желудочкам с оптимальным медицинским управлением для пациентов с конечной сердечной недостаточностью, которые требуют, но не имеют права на получение трансплантации сердца. В результате клинических результатов устройство получило одобрение FDA для обоих показаний, в 2001 и 2003 годах соответственно. [ 58 ]

Согласно ретроспективному когортному исследованию, сравнивающему пациентов, получавших левое средство вспомогательного устройства с левым желудочком по сравнению с терапией inotrope, в ожидании трансплантации сердца, группа, получавшая LVAD и креатинин. После пересадки 57,7% группы INOTrope имели почечную недостаточность в группе LVAD в группе LVAD; 31,6% группы INOTrope имели правильную сердечную недостаточность в отношении 5,6% в группе LVAD; и выживаемость без событий составила 15,8% в группе inotrope против 55,6% в группе LVAD. [ 59 ]

Осложнения и побочные эффекты

[ редактировать ]

Существует ряд потенциальных рисков, связанных с VAD. Наиболее распространенными из них являются кровотечения, инсульт, тромбоз насоса и инфекции. [ 60 ]

Кровотечение

Поскольку VAD обычно приводят к тому, что кровь течет по небиологической поверхности (например, металл, синтетические полимеры и т. Д.) Это может привести к образованию сгустков крови, также называемой тромбозом . Из -за этих свертывания аномалий антикоагуляционные препараты используются для снижения риска тромбоза. Одно устройство, Heartmate xve, разработано с биологической поверхностью, полученной из фибрина и не требует длительной антикоагуляции (кроме аспирина); К сожалению, эта биологическая поверхность может также предрасполагать пациента к инфекции за счет селективного снижения определенных типов лейкоцитов, однако это устройство было поэтапно из -за использования, начиная с 2009 года в пользу новых устройств. [ 61 ] [ 62 ]

Из -за использования антикоагуляции кровотечение является наиболее распространенным послеоперационным ранним осложнением после имплантации или эксплуата VAD, что требует повторной операции у 60% реципиентов. [ 63 ] [ 64 ] Чаще всего кровотечение происходит в желудочно -кишечном тракте, что приводит к темному или ярко -красному табуреткам, [ 65 ] Однако, если происходит травма головы, может также возникнуть внутричерепное кровотечение. [ 66 ] События кровотечения могут потребовать огромных переливаний крови и привести к определенным риску, включая инфекцию, легочную недостаточность, увеличение затрат, правильную сердечную недостаточность, аллосенсибилизацию и вирусную передачу, что может оказаться фатальной или исключать трансплантацию. [ 64 ] Когда происходит кровотечение, это влияет на годовую смертность Каплана-Мейера. [ 63 ] В дополнение к сложности популяции пациентов и сложности этих процедур, способствующих кровотечению, сами устройства могут способствовать серьезной коагулопатии, которая может возникнуть при имплантировании этих устройств. [ 67 ]

Ишемический инсульт и тромбоз насоса

У пациентов с VAD ишемические инсульты и тромбоз насоса возникают, когда существует неадекватная антикоагуляция, чтобы противостоять тенденции крови с образованием сгустков крови при воздействии зарубежных материалов в VAD. Риск инсульта варьируется в зависимости от типа VAD на месте и других факторов риска. [ 60 ] Как фибрилиация предсердий, так и высокое кровяное давление могут увеличить риск инсульта, и высокое кровяное давление может увеличить риск инсульта пациента в условиях использования VAD. [ 68 ] Тем не менее, трудно измерить артериальное давление у пациентов с LVAD, используя стандартный мониторинг артериального давления, и текущая практика заключается в измерении ультрасонографией допплера у амбулаторных больных и инвазивного артериального давления артериального давления мониторинга у пациентов . [ 69 ]

Инфекции

Инфекции у пациентов с VAD возникают, потому что искусственные поверхности устройств служат поверхностью для бактериального и или грибкового роста. [ 70 ] Большинство инфекций классифицируются как инфекции трансмиссии, которые являются инфекциями, которые возникают, когда шнур питания устройства попадает в кожу (обычно в верхней части живота) [ 70 ]

Инфекция, связанная с VAD, может быть вызвана большим количеством различных организмов: [ 71 ] [ 70 ]

Другие проблемы, связанные с иммунной системой, включают иммуносупрессию . Некоторые из полиуретановых компонентов, используемых в устройствах, вызывают делецию подмножества иммунных клеток , когда кровь вступает в контакт с ними. Это предрасполагает пациента к грибковым и некоторым вирусным инфекциям, требующим соответствующей профилактической терапии . [ 72 ]

Учитывая множество рисков и модификаций образа жизни, связанных с имплантатами устройства для оказания желудочков, [ 73 ] Для проспективных пациентов важно информировать до принятия решений. [ 74 ] В дополнение к консультациям с врачом, различные интернет-ориентированные ресурсы для пациентов доступны, чтобы помочь в обучении пациентов. [ 75 ] [ 76 ]

Список имплантируемых устройств VAD

[ редактировать ]

Это частичный список, который может никогда не быть завершенным
Приглашенные дополнения приветствуются

Устройство Производитель Тип Статус утверждения по состоянию на июль 2010 года
Heartassist5 Reliantheart Непрерывный поток, приводимый в движение осевым ротором потока. Одобрено для использования в Европейском Союзе. Дочерняя версия одобрена FDA для использования в детях в США. Проведение клинических испытаний в США для одобрения FDA.
Новакор Всемирное сердце Пульсатильный. Был утвержден для использования в Северной Америке, Европейском Союзе и Японии. Теперь несуществует и больше не поддерживается производителем. (Heartware завершено приобретение в августе 2012 г.)
Heartmate XVE Thoratec Пульсатильный Одобрение FDA для BTT в 2001 году и DT в 2003 году. Уполномоченная марка CE. Редко используется больше из -за проблем с надежностью.
Heartmate II Thoratec Ротор, приводимый в движение непрерывный осевой поток, шариковые и чашки подшипников. Одобрено для использования в Северной Америке и ЕС. CE Марк уполномочен. Одобрение FDA для BTT в апреле 2008 года. Недавно одобрено FDA в США для терапии назначения (по состоянию на январь 2010 года).
Heartmate III Thoratec Непрерывный поток, приводимый в движение магнитным подвесным осевым ротором. Основные испытания для Heartmate III начались в 2014 году и поддерживались CarewmedicalWear . Одобрение FDA для BTT в 2017 году
Интроирование Берлинское сердце Непрерывный поток, приводимый в движение магнитным подвесным осевым ротором. Одобрено для использования в Европейском Союзе. Используется по гуманитарным разрешениям в каждом конкретном случае в США. Вступил в клинические испытания в США в 2009 году.
Электронная педиатрия Берлинское сердце Внешнее мембранное насосное устройство, разработанное для детей. Одобрено для использования в Европейском Союзе. FDA предоставило нам исключение гуманитарного устройства для нас в декабре 2011 года.
Jarvik 2000 Джарвик Сердце Непрерывный поток, осевой ротор, поддерживаемый керамическими подшипниками. В настоящее время используется в Соединенных Штатах в качестве пересадки моста к сердцу в рамках клинического исследования, одобренного FDA. В Европе Jarvik 2000 получил сертификацию CE Mark как за использование моста-трансплантата, так и для пожизненного использования. Дочерняя версия в настоящее время разрабатывается.
Микромет Дебейки Вад Микромет Непрерывный поток, управляемый осевым ротором, поддерживаемым керамическими подшипниками. Одобрено для использования в Европейском Союзе. Дочерняя версия одобрена FDA для использования в детях в США. Проведение клинических испытаний в США для одобрения FDA.
Вентрассист Ventracor [ 77 ] Непрерывный поток, управляемый гидродинамически взвешенным центробежным ротором. Одобрено для использования в Европейском Союзе и Австралии. Компания объявила банкроту, в то время как клинические испытания по одобрению FDA были проведены в 2009 году. Компания в настоящее время распадалась и интеллектуальная собственность продана Thoratec.
MtiHeartad www.mitiheart.com Непрерывный поток, управляемый магнитно подвешенным центробежным ротором. В настоящее время в тестировании на животных недавно завершилось успешное 60-дневное имплантат теленка.
C-Pulse (теперь "Aquadex") Sunshine Heart (теперь "решения CHF") Пульсатичный, управляемый надувной манжетой вокруг аорты. В настоящее время доступно в продаже
ЧТО Heartware (теперь Medtronic ) Миниатюрное устройство «третьего поколения» с центробежной дорожкой крови и гидромагнитным подвесным ротором, который может быть помещен в перикардиальное пространство. Полученная отметка CE для распределения в Европе, январь 2009 г. Одобрение FDA для BTT в 2012 году и DT в 2017 году. Извлеченные с рынка в июне 2021 года. [ 78 ]
MVAD Heartware MVAD насос Heartware-это миниатюрное средство помощи в сфере развития, примерно на треть насоса Heartware HVAD. Heartware завершило исследования GLP (сентябрь 2011 г.).
Duraheart Терумо Магнитно левитированный центробежный насос. CE, одобренные, судебные процессы с FDA в США по состоянию на январе 2010 года.
Thoratec PVAD (устройство помощи Paracorporeal Adratular) Thoratec Pulsatile System включает три основных компонента: насос крови, канюли и пневматический драйвер (двойная консоль или портативный водитель VAD). CE Марк уполномочен. Получил одобрение FDA для BTT в 1995 году и посткардиотомии восстановления (операция на открытом сердце) в 1998 году.
ИВАД - Устройство помощи в желудочке Thoratec Pulsatile System включает три основных компонента: насос крови, канюли и пневматический драйвер (двойная консоль или портативный водитель VAD). CE Марк уполномочен. Получил одобрение FDA для BTT в 2004 году. Уполномочен только для внутреннего имплантата, а не для паракорпорального имплантата из -за проблем надежности.
FVIDA Leviticus cardio Универсальная беспроводная система для LVAD. Разрешить 6-часовой свободе пациентам Устройство по изучению исследования, 2 пациента в декабре 2018 года с Jarvik 2000 LVAD в Астане профессором Пья. [ 43 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Саварца, Джанлуиги; Бехер, Питер Мориц; Лунд, Ларс Х.; Сеферович, Пеар; Розано, Джузеппе М.К.; Коутс, Эндрю Дж. (18 января 2023 г.). «Глобальное бремя сердечной недостаточности: всесторонний и обновленный обзор эпидемиологии» . Сердечно -сосудистые исследования . 118 (17): 3272–3287. doi : 10.1093/cvr/cvac013 . ISSN   1755-3245 . PMID   35150240 .
  2. ^ Киркпатрик, Джеймс Н.; Wieselthaler, Georg; Strueber, Мартин; Сент -Джон Саттон, Мартин Дж.; Рам, Дж. Эдуардо (июль 2015 г.). «Приборы желудочков для лечения острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности» . Сердце (Британское сердечное общество) . 101 (14): 1091–1096. doi : 10.1136/heartjnl-2014-306789 . ISSN   1468-201X . PMID   25948420 . S2CID   6958416 .
  3. ^ Sef, d; Мохит, P; Де Роберс, F; Verzelloni sef, a; Махеш, б; Сток, U; Саймон, А (сентябрь 2020 г.). «Трансплантация моста к сердцу с использованием краткосрочного устройства Adrulkular Assist Levitronix Centrimag». Искусственные органы . 44 (9): 1006–1008. doi : 10.1111/aor.13709 . PMID   32367538 . S2CID   218506853 .
  4. ^ Бальтзар, Тим; Ванби, Кристоф; Значение, Freediek H.; Ден Уил, Кортиан; Engstrom, Annemarie; Янссен, Стефан; Рекс, вещи; Мейнс, Барт; От Мигима, Николас; Прайс, Сюзанна; Adriansensensens, Том (9 марта 2021 года). «Управление вежливости с кратковременной механической поддержкой кровообращения: обзор JACC или неделя» . Журнал американского колледжа или кардологии . 77 (9): 1243–1256. doi : 10,1016/j.jacc.2020,054 . HDL : 1942/34157 . ISSN   1558-3597 . PMID   33663742 . S2CID   23212371 .
  5. ^ «Impella 5.5® с SmartAssist® | Продукт | Специалисты здравоохранения» . www.heartrecovery.eu . Получено 26 октября 2023 года .
  6. ^ Фригерио, Мария (октябрь 2021 г.). «Устройство помощи левым желудочкам: индикация, сроки и управление» . Клиники сердечной недостаточности . 17 (4): 619–634. doi : 10.1016/j.hfc.2021.05.007 . ISSN   1551-7136 . PMID   34511210 .
  7. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Биркс, EJ; Тансли, П.Д.; Харди, J; и др. (2006). «Устройство левого желудочка и лекарственная терапия для обращения сердечной недостаточности» . Новая Англия Журнал медицины . 355 (18): 1873–1884. doi : 10.1056/nejmoa053063 . PMID   17079761 .
  8. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Первое вентрассистское восстановление сердца показано на национальном телевидении» . Ventracor.com . 19 октября 2006 г.
  9. ^ Чунг, Джошуа С.; Эмерсон, Доминик; Межа, Доминик; Аравия, Франциско А. (март 2020 г.). «Общее искусственное сердце: хирургическая техника у пациента с нормальной сердечной анатомией» . Анналы кардиоторакальной хирургии . 9 (2): 81–88. doi : 10.21037/acs.2020.02.09 . ISSN   2225-319X . PMC   7160624 . PMID   32309155 .
  10. ^ Vieira, Jefferson L.; Вентура, Гектор О.; Мехра, Мандип Р. (2020). «Механические устройства поддержки кровообращения при передовой сердечной недостаточности: 2020 и за его пределами» . Прогресс в сердечно -сосудистых заболеваниях . 63 (5): 630–639. doi : 10.1016/j.pcad.2020.09.003 . ISSN   1873-1740 . PMID   32971112 . S2CID   221917384 .
  11. ^ Фадждек, б; Krzysztof, J (2–5 сентября 2014 г.). «Автоматическая система управления для устройства помощи желудочкам». 19 -я Международная конференция по методам и моделям в области автоматизации и робототехники (MMAR) . С. 874–879. doi : 10.1109/mmar.2014.6957472 . ISBN  978-1-4799-5081-2 Полем S2CID   13070912 .
  12. ^ Schulman, AR; Martens, TP; Христос, PJ; и др. (2007). «Сравнение осложнений инфекции между постоянным потоком и пульсным потоком левого желудочкового прибора» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 133 (3): 841–842. doi : 10.1016/j.jtcvs.2006.09.083 . PMID   17320612 .
  13. ^ «Панель A показывает пульсирующий поток первого поколения, левый VE-Open-I» . openi.nlm.nih.gov . Получено 23 апреля 2018 года .
  14. ^ Руден, Серена как фон; Мюррей, Маргарет А.; Грайс, Дженнифер Л.; Proebstle, Эми К.; Kopacek, Karen J. (2012). «Фармакотерапия последствия устройства помощи желудочкам у пациента с конечной стадией сердечной недостаточности». Журнал аптечной практики . 25 (2): 232–249. doi : 10.1177/0897190011431635 . ISSN   0897-1900 .
  15. ^ «Syncardia Tah Pulsatile Pump Components» (PDF) . Syncardia.com . Получено 23 апреля 2018 года .
  16. ^ «Heartmate XVE также имеет вентиляционную линию, несмотря на то, что он способен батареи» (PDF) . aldmd.com . Получено 23 апреля 2018 года .
  17. ^ Убой, MS; Pagani, fd; Роджерс, JG; и др. (2010). «Клиническое лечение постоянных левых желудочковых устройств при передовой сердечной недостаточности». Журнал сердца и трансплантации легких . 29 (4): S1–39. doi : 10.1016/j.healun.2010.01.011 . PMID   20181499 .
  18. ^ Фукамачи, Кийо; Смедира, Николас (август 2005 г.). «Меньшие, более безопасные, полностью имплантируемые LVAD: факт или фантазия?». ACC Текущий обзор журнала . 14 (8): 40–42. doi : 10.1016/j.accreview.2005.06.001 .
  19. ^ Умный, Фрэнк. «Магнитная левитация сердца насоса, имплантированный у первого пациента США» . «Кардиология сегодня». Октябрь 2008.
  20. ^ Pai, CN; Шинши, т; Асама, J; и др. (2008). «Разработка компактного центробежного кровососа Maglev, заключенного в жилье титана» . Журнал передового механического проектирования, систем и производства . 2 (3): 343–355. Bibcode : 2008Jamds ... 2..343p . doi : 10.1299/jamdsm.2.343 .
  21. ^ Хоши, ч; Шинши, т; Takatani, S (2006). «Кровавые насосы третьего поколения с механическими безконтактными магнитными подшипниками». Искусственные органы . 30 (5): 324–338. doi : 10.1111/j.1525-1594.2006.00222.x . PMID   16683949 .
  22. ^ «Доктор Дентон Кули и доктор Майкл Э. Дебейки: рок -звезды Хьюстон Медицины» . Хьюстон Хроника . 3 апреля 2014 года.
  23. ^ Кирклин, JK; Нафтель, округ Колумбия (сентябрь 2008 г.). «Механическая поддержка кровообращения: регистрация терапии в эволюции» . Циркуляция: сердечная недостаточность . 1 (3): 200–5. doi : 10.1161/circheartfailure.108.782599 . PMC   3437761 . PMID   19808290 .
  24. ^ «Прогресс Heart Puck объявил - многообещающий шаг в технологии искусственной сердца». Детские сегодня (март): 1,5. 19 марта 1988 года.
  25. ^ Электрическое сердце . Пбс.
  26. ^ Дэн Баум. «Нет пульса: как врачи заново изобрели человеческое сердце» . Популярная наука. 2012
  27. ^ "VAD FAQS" . Медицинский центр Колумбийского университета. Цитата: «Пациент, который имплантирован с помощью сердца II, обычно имеет ослабленный импульс». Просмотр 2016-08-27.
  28. ^ «Первый пациент по жизни» . Джарвик Сердце. Архивировано из оригинала 21 ноября 2010 года.
  29. ^ Пациент устанавливает мировой рекорд для жизни с устройством помощи сердцем . Техасский институт сердца. 6 июля 2007 г.
  30. ^ "Дома | ICCAC" .
  31. ^ Мох, Томас (14 июля 2009 г.). «Трансплантация показывает репаративные возможности сердца» . Los Angeles Times .
  32. ^ Pagani, fd; Миллер, LW; Рассел, SD; и др. (2009). «Расширенная механическая поддержка кровообращения с помощью вращательного устройства левого желудочка с непрерывным потоком» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 54 (4): 312–321. doi : 10.1016/j.jacc.2009.03.055 . PMID   19608028 .
  33. ^ «Heidelberg Cardiac Hirgeons Implant Implant в мире в мире устройства Debakey Heart Assist» . Инсессионы . 17 августа 2009 г. Архивировано с оригинала 18 июля 2011 года.
  34. ^ Куинн, Дейл (4 августа 2009 г.). «Изучение VA: патч с ущерб сердцем» . Аризона Daily Star . Архивировано из оригинала 7 августа 2009 года.
  35. ^ «Исследование ангиноров у пациентов, перенесших операцию по шунтированию коронарной артерии (CABG)» . Clinicaltrials.gov . Национальные институты здравоохранения США. 27 марта 2009 г. Получено 15 сентября 2009 года .
  36. ^ Охотник, Тим (13 сентября 2009 г.). «Познакомьтесь с киви бионическим человеком» . Манавату Стандарт .
  37. ^ «Грант в размере 2,8 млн. Долл. США, обновленный для разработки« без пульса »общего искусственного сердца» . Предприятие . 6 августа 2009 г.
  38. ^ «Оценка системы Heartware LVAD для лечения передовой сердечной недостаточности» . Johns Hopkins Hospital . Май 2009 г.
  39. ^ «Heartware International превосходит 50 имплантатов в США» . Био-медицина . 20 августа 2009 г.
  40. ^ «Thoratec объявляет первого Heartmate III Human Implant и начало испытания CE Mark» . Thoratec Corporation. 20 августа 2009 г. Архивировано с оригинала 7 октября 2014 года.
  41. ^ Canseco, Diana C.; Кимура, Ватару; Гарг, Соня; Мукерджи, Шибани; Bthattacharya, Souparno; Абдисалам, Салим; Дас, Сандип; Асайтамби, вокруг; Маммен, Прадеп П.А.; Сасек, Хешам А. (2015). «Разгрузка человеческого желудочка индуцирует пролиферацию кардиомиоцитов » Журнал Американского колледжа кардиологии 65 (9): 892–900. Doi : 10.1016/ j.jac.2014.12.0  4488905PMC  25618530PMID
  42. ^ "LVAD носить" . carewmedicalwear.com .
  43. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Первое использование человеком беспроводного передачи энергии копланара в сочетании с устройством помощи левым желудочкам с непрерывным потоком» . Сердце и трансплантация легких. 4 февраля 2019 года.
  44. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ньоку, Ннамди (3 июня 2021 года). «Срочное общение медицинского устройства: буква уведомления Medtronic Hvad ™ Система» (PDF) . Получено 30 сентября 2021 года .
  45. ^ Богаев, R; Чен, L; Рассел, SD; и др. (2007). «Медицинские аспекты сердечной недостаточности конечной стадии: трансплантация и терапия устройства I, Abstract 1762: Новый вариант для женщин с усовершенствованной сердечной недостаточностью: результаты Heartmate II непрерывного потока моста левого желудочкового устройства для исследования трансплантации» . Циркуляция . 116 ​Американская кардиологическая ассоциация: 372. Архивировано из оригинала 8 июня 2011 года.
  46. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 10 января 2018 года . Получено 9 января 2018 года . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  47. ^ Попов, AF; Hosseini, Mt; Zych, b; и др. (2012). «Heartware левого желудочка имплантация устройства через двустороннюю переднюю торакотомию». Анналы грудной хирургии . 93 (2): 674–676. doi : 10.1016/j.athoracsur.2011.09.055 . PMID   22269746 .
  48. ^ Потапов, EV; Politis, n; Карк, м; Вейанд, м; Тандлер, R; Walther, t; Эмрих, F; Reichenspurrner, H; Бернхардт, а; Бартен, MJ; Свенаруд, P; Gummert, J; Sef, d; Doenst, t; Tsyganenko, D; Лофорте, а; Schoenrath, F; Фальк, V (31 марта 2022 г.). «Результаты многоцентровой оценки использования заглушек для эксплантации устройства помощи левым желудочкам» . Интерактивная сердечно -сосудистая и грудная хирургия . 34 (4): 683–690. doi : 10.1093/icvts/ivab344 . PMC   9026212 . PMID   34888681 .
  49. ^ Бентон, Сьюзен (19 августа 2008 г.). «Heartmate II ключевой клинический информационный бюллетень» (PDF) . Thoratec Corporation . Получено 10 сентября 2009 года .
  50. ^ Дьюи, Тодд (19 августа 2008 г.). «Heartmate II LVAS -поворотное испытание» . Институт науки и технологии сердечно -легочных средств. Архивировано из оригинала 13 июля 2007 года.
  51. ^ Магер, Белинда (25 апреля 2008 г.). «FDA одобряет HeartMate II Механический сердечный насос для пациентов с сердечным запасом, ожидающих трансплантации органов» . Newyork - Presbyterian Hospital . Архивировано из оригинала 8 мая 2008 года.
  52. ^ Миллер, LW; Pagani, fd; Рассел, SD; и др. (2007). «Использование устройства с непрерывным потоком у пациентов в ожидании трансплантации сердца» . Новая Англия Журнал медицины . 357 (9): 885–896. doi : 10.1056/nejmoa067758 . PMID   17761592 .
  53. ^ Гэвин, Кара (23 апреля 2008 г.). «Захватывающие времена для сердечных устройств в UM» . Система здравоохранения Мичиганского университета. Архивировано из оригинала 10 мая 2008 года.
  54. ^ «Thoratec Heartmate II LVAS - P060040» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 23 апреля 2008 г. Получено 28 августа 2009 года .
  55. ^ Эйзен, HJ; Hankins, SR (2009). «Устройство помощи левого желудочка непрерывного потока» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 54 (4): 322–324. doi : 10.1016/j.jacc.2009.04.028 . PMID   19608029 .
  56. ^ Starling, RC; Нака, y; Бойл, AJ; и др. (Август 2009 г.). «Первоначальный реестр интерматов исследования FDA после одобрения с непрерывным потоком левого желудочкового устройства в качестве трансплантации моста к сердцу». Журнал сердечной недостаточности . 15 (6): S46. doi : 10.1016/j.cardfail.2009.06.252 .
  57. ^ Миллер, Лесли; Ааронсон и Пагани (2008). «Исследование протокола восстановления Harefield для пациентов с рефрактерной хронической сердечной недостаточностью (ARPS)» . Clinicaltrials.gov . Получено 3 августа 2009 года .
  58. ^ Роза, EA; Московиц, AJ; Пэкер, м; и др. (1999). «Исследование по реванш: обоснование, проектирование и конечные точки. Рандомизированная оценка механической помощи для лечения застойной сердечной недостаточности» . Анналы грудной хирургии . 67 (3): 723–730. doi : 10.1016/s0003-4975 (99) 00042-9 . PMID   10215217 .
  59. ^ Роджерс, JG; Батлер, J; Лансман, SL; и др. (2007). «Хроническая механическая поддержка кровообращения для пациентов с сердечной недостаточностью, зависящих от инотроп, которые не являются кандидатами на трансплантацию». Журнал Американского колледжа кардиологии . 50 (8): 741–747. doi : 10.1016/j.jacc.2007.03.063 . PMID   17707178 .
  60. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Варшни, Anubodh S.; Difilippis, Ersilia M.; Каугер, Дженнифер А.; Netuka, Иван; Пинни, Шон П.; Гиверц, Майкл М. (22 марта 2022 г.). «Тенденции и результаты левого желудочкового устройства терапии устройствами: семинар JACC Focus» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 79 (11): 1092–1107. doi : 10.1016/j.jacc.2022.01.017 . ISSN   1558-3597 . PMID   35300822 .
  61. ^ Стэнсфилд, Уильям Э.; Рао, Вивек (сентябрь 2016 г.). «Heartmate 3: столкнуться с вызовом прошлого успеха» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 152 (3): 683–685. doi : 10.1016/j.jtcvs.2016.04.048 . ISSN   1097-685X . PMID   27210469 .
  62. ^ Самуэльс, Ле; Kohout, J; Casanova-ghosh, E; и др. (2008). «Аргатробан как первичный или вторичный послеоперационный антикоагулянт у пациентов, имплантированных устройствами помощи в желудочках». Анналы грудной хирургии . 85 (5): 1651–1655. doi : 10.1016/j.athoracsur.2008.01.100 . PMID   18442558 .
  63. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Schaffer, JM; Arnaoutakis, GJ; Аллен, JG; и др. (2011). «Крусящие осложнения и использование продукта крови с имплантацией устройства левого желудочка» . Анналы грудной хирургии . 91 (3): 740–749. doi : 10.1016/j.athoracsur.2010.11.007 . PMID   21352991 .
  64. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Гольдштейн, Даниэль Дж.; Роберт Б. Бофорд (2003). «Устройства левого желудочка и кровотечение: добавление оскорбления к травмам». Анналы грудной хирургии . 75 (6): S42–7. doi : 10.1016/s0003-4975 (03) 00478-8 . PMID   12820734 .
  65. ^ Навид, Али; Навид, Базиг; Хан, Мухаммед Атиф; Асиф, Талал (сентябрь 2023 г.). «Желудочно-кишечное кровотечение у получателей приборов левого желудочка-систематический обзор» . Обзоры сердечной недостаточности . 28 (5): 1163–1175. doi : 10.1007/s10741-023-10313-6 . ISSN   1573-7322 . PMID   37145271 .
  66. ^ Старейшина Тереза; Рагхаван, Аланкрита; Смит, Арвин; Райт, Кристина Хуан; Райт, Джеймс; Буран, Кристофер; Саджатович, Марта; Хоффер, Алан (декабрь 2019). «Результаты после внутричерепного кровоизлияния у пациентов с устройствами вспомогательных средств левого желудочка: систематический обзор литературы» . Всемирная нейрохирургия . 132 : 265–272. doi : 10.1016/j.wneu.2019.08.211 . ISSN   1878-8769 . PMID   31493616 .
  67. ^ Spanier, Talia; Ун, м; Левин, ч; и др. (1996). «Активация коагуляции и фибринолитических путей с помощью приборов левого желудочка» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 112 (4): 1090–1097. doi : 10.1016/s0022-5223 (96) 70111-3 . PMID   8873737 .
  68. ^ Варшни, Anubodh S.; Difilippis, Ersilia M.; Каугер, Дженнифер А.; Netuka, Иван; Пинни, Шон П.; Гиверц, Майкл М. (22 марта 2022 г.). «Тенденции и результаты левого желудочкового устройства терапии устройствами: семинар JACC Focus» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 79 (11): 1092–1107. doi : 10.1016/j.jacc.2022.01.017 . ISSN   0735-1097 . PMID   35300822 .
  69. ^ Кастанья, Франческо; Стёр, Эрик Дж.; Пинсино, Альберто; Коккрофт, Джон Р.; Уилли, Джошуа; Решад Гаран, А.; Topkara, Veli K.; Коломбо, Паоло С.; Юзефпольская, Мелана; McDonnell, Barry J. (2017). «Уникальное кровяное давление и пульсируемость пациентов с LVAD: текущие проблемы и будущие возможности» . Текущие отчеты о гипертонии . 19 (10): 85. doi : 10.1007/s11906-017-0782-6 . ISSN   1522-6417 . PMC   5645430 . PMID   29043581 .
  70. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в О'Хоро, Джон С.; Абу Салех, Омар М.; Стулак, Джон М.; Вильгельм, Марк П.; Baddour, Larry M.; Ризван Сохаил, М. (2018). «Инфекции устройства помощи левым желудочкам: систематический обзор» . Asaio Journal . 64 (3): 287–294. doi : 10.1097/mat.0000000000000684 . ISSN   1538-943X . PMC   5920737 . PMID   29095732 .
  71. ^ Гордон, RJ; Quagliarello, b; Лоуи, FD (2006). «Инфекции, связанные с устройством, связанные с желудочками». Lancet инфекционные заболевания . 6 (7): 426–37. doi : 10.1016/s1473-3099 (06) 70522-9 . PMID   16790383 .
  72. ^ Холман, WL; Рэйберн, BK; McGiffin, DC; и др. (2003). «Инфекция в устройствах помощи в желудочках: профилактика и лечение». Анналы грудной хирургии . 75 (6 Suppl): S48 - S57. doi : 10.1016/s0003-4975 (03) 00479-x . PMID   12820735 .
  73. ^ Маркучилли, L; Casida, J; Петерс, Р.М. (2013). «Модификация самооценки у пациентов с левым пустошеским устройством: первоначальное исследование» (PDF) . Журнал клинического сестринского дела . 22 (2456–64): 2456–64. doi : 10.1111/j.1365-2702.2012.04332.x . HDL : 2027.42/99069 . PMID   23506318 .
  74. ^ McIllennan, CK; Аллен, Ла; Nowels, c; Брике, а; Кливленд, JC; Matlock, DD (2014). «Принятие решений на терапию терапии левой желудочковой помощи:« Не было никакого выбора »против», я думал об этом очень много » . Циркуляция: сердечно -сосудистые качество и результаты . 7 (3): 374–80. doi : 10.1161/circoutcomes.113.000729 . PMC   4081474 . PMID   24823949 .
  75. ^ Iacovetto, MC; Matlock, DD; McIllennan, CK; и др. (2014). «Образовательные ресурсы для пациентов, рассматривающих устройство помощи левым желудочкам: перекрестный обзор материалов Интернета, печати и мультимедиа». Циркуляция: сердечно -сосудистые качество и результаты . 7 (6): 905–11. doi : 10.1161/circoutcomes.114.000892 . PMID   25316772 . S2CID   7560734 .
  76. ^ Matlock, DD; Аллен, Ла; Томпсон, JS; Макилвеннан, CK (31 июля 2014 г.). «Помощь в решении для устройства помощи левым желудочкам (LVAD) для терапии назначения устройства для пациентов с большой сердечной недостаточностью» (PDF) . Университет Колорадо Медицинский факультет.
  77. ^ Ventracor был введен в ликвидацию 3 июля 2009 года, в результате чего активы компании, включая ее интеллектуальную собственность, данные клинических испытаний, завода и оборудование и остаточные активы будут выставлены на продажу Бойд, Тони (13 июля 2009 г.). "Нет сердца" . Бизнес -зритель . Получено 15 сентября 2009 года .
  78. ^ FDA (3 июня 2021 года). «FDA предупреждает поставщиков медицинских услуг о прекращении новых имплантатов определенной системы устройств Adrucular Assist» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Получено 8 июля 2021 года .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ventricular_assist_device&oldid=1241077498#HeartMate_II_LVAD_pivotal_study"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 81a81b955ad5bf04212458cf2f6b2834__1724035680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/81/34/81a81b955ad5bf04212458cf2f6b2834.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Ventricular assist device - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)