Спондилодез

Спондилодез
Спондилодез
	Слияние L5 и S1
Другие имена	Спондилодез
Специальность	Ортопедия , Неврология
МКБ-10-ПКС	М43.26
МКБ-9-СМ	81.0
МеШ	D013123
Медлайн Плюс	002968
	[ править в Викиданных ]

Спондилодез , также называемый спондилодез или спондилодез , представляет собой операцию, выполняемую хирургами-ортопедами или нейрохирургами, которая соединяет два или более позвонков . ^{[ 1 ]} Эту процедуру можно выполнять на любом уровне позвоночника (шейном, грудном, поясничном или крестцовом) и предотвращает любое движение между сросшимися позвонками. Существует много типов спондилодеза, и каждый метод включает в себя использование костной трансплантации — либо от пациента ( аутотрансплантат ), донора ( аллотрансплантат ) или искусственных заменителей кости — чтобы помочь костям сраститься вместе. ^{[ 2 ]} Дополнительное оборудование (винты, пластины или клетки ) часто используется для удержания костей на месте, пока трансплантат соединяет два позвонка вместе. Размещение оборудования может осуществляться под контролем рентгеноскопии , навигационных систем или робототехники .

Спондилодез чаще всего выполняется для облегчения боли и давления от механической боли в позвонках или спинном мозге, возникающей в результате диска изнашивания (хряща между двумя позвонками) ( дегенеративное заболевание диска ). ^{[ 3 ]} Он также используется в качестве резервной процедуры при операции по полной замене диска ( артропластика межпозвонкового диска ), в случае, если анатомия пациента не позволяет заменить диск. Другие распространенные патологические состояния, которые лечат с помощью спондилодеза, включают стеноз позвоночника , спондилолистез , спондилез , переломы позвоночника , сколиоз и кифоз . ^{[ 3 ]}

Как и при любой операции, осложнения могут включать инфекцию, кровопотерю и повреждение нервов. ^{[ 4 ]} Слияние также изменяет нормальное движение позвоночника и приводит к увеличению нагрузки на позвонки выше и ниже сросшихся сегментов. В результате долгосрочные осложнения включают дегенерацию соседних сегментов позвоночника. ^{[ 2 ]}

Медицинское использование

Спондилодез можно использовать для лечения различных заболеваний, поражающих любой уровень позвоночника — поясничный , шейный и грудной . Обычно спондилодез проводится для декомпрессии и стабилизации позвоночника. ^{[ 4 ]} Наибольшая польза, по-видимому, наблюдается при спондилолистезе , тогда как доказательства слабее при спинальном стенозе . ^{[ 5 ]}

Наиболее распространенной причиной давления на спинной мозг/нервы является дегенеративное заболевание дисков. ^{[ 6 ]} Другие распространенные причины включают грыжу диска, стеноз позвоночника, травму и опухоли позвоночника. ^{[ 4 ]} Стеноз позвоночника возникает в результате костных разрастаний ( остеофитов ) или утолщенных связок, которые со временем вызывают сужение позвоночного канала. ^{[ 4 ]} Это вызывает боль в ногах с повышенной активностью — состояние, называемое нейрогенной хромотой . ^{[ 4 ]} Давление на нервы при выходе из спинного мозга ( радикулопатия ) вызывает боль в области происхождения нервов (нога при патологии поясничного отдела, рука при патологии шейного отдела). ^{[ 4 ]} В тяжелых случаях это давление может вызвать неврологические нарушения, такие как онемение, покалывание, дисфункция кишечника/мочевого пузыря и паралич. ^{[ 4 ]}

Спондилодез поясничного и шейного отдела позвоночника выполняется чаще, чем спондилодез грудного отдела. ^{[ 6 ]} Дегенерация на этих уровнях происходит чаще из-за увеличения движения и стресса. ^{[ 6 ]} Грудной отдел позвоночника более неподвижен, поэтому большинство спондилодезов выполняется из-за травм или деформаций, таких как сколиоз , кифоз и лордоз . ^{[ 4 ]}

К состояниям, при которых можно рассматривать спондилодез, относятся следующие:

Дегенеративное заболевание дисков
Грыжа межпозвонкового диска
Дискогенная боль
позвоночника Опухоль
Перелом позвоночника
Сколиоз
Кифоз (например, болезнь Шейермана )
Лордоз
Спондилолистез
спондилез
Синдром задних ветвей
Другие дегенеративные заболевания позвоночника ^{[ 4 ]}
Любое состояние, вызывающее нестабильность позвоночника. ^{[ 4 ]}

Противопоказания

Костный морфогенетический белок (rhBMP) не следует рутинно использовать при любом типе спондилодеза переднего шейного отдела позвоночника, например, при передней дискэктомии шейного отдела позвоночника и спондилодезе . ^{[ 7 ]} Есть сообщения о том, что эта терапия вызывает отек мягких тканей , что, в свою очередь, может вызвать опасные для жизни осложнения из-за затруднения глотания и давления на дыхательные пути . ^{[ 7 ]}

Эпидемиология

Согласно отчету Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ) , во время пребывания в больницах США в 2011 году было выполнено около 488 000 спондилодезов (15,7 госпитализаций на 10 000 населения), что составило 3,1% всех операционных процедур. ^{[ 8 ]} Это был 70-процентный рост количества процедур по сравнению с 2001 годом. ^{[ 9 ]} Поясничный спондилодез является наиболее распространенным типом спондилодеза, который выполняется примерно 210 000 в год. Ежегодно проводится 24 000 спондилодезов грудной клетки и 157 000 спондилодезов шейного отдела позвоночника. ^{[ 6 ]}

Анализ спондилодезов в США, проведенный в 2008 году, показал следующие характеристики:

Средний возраст человека, перенесшего спондилодез, составил 54,2 года: 53,3 года для первичного спондилодеза шейного отдела, 42,7 года для первичного спондилодеза грудного отдела и 56,3 года для первичного спондилодеза поясничного отдела. ^{[ 6 ]}
45,5% всех спондилодезов пришлось на мужчин. ^{[ 6 ]}
83,8% были белыми, 7,5% черными, 5,1% латиноамериканцами, 1,6% выходцами из Азии или островов Тихого океана, 0,4% коренными американцами. ^{[ 6 ]}
Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 3,7 дня: 2,7 дня для первичного спондилодеза шейного отдела, 8,5 дня для первичного спондилодеза грудного отдела и 3,9 дня для первичного спондилодеза поясничного отдела. ^{[ 6 ]}
Внутрибольничная смертность составила 0,25%. ^{[ 6 ]}

Эффективность

Хотя операция по спондилодезу широко проводится, имеется ограниченное количество доказательств ее эффективности при некоторых распространенных заболеваниях. Например, в рандомизированном контролируемом исследовании людей со стенозом позвоночного канала через 2 и 5 лет не было выявлено значительных клинических преимуществ поясничного спондилодеза в сочетании с декомпрессионной хирургией по сравнению с только декомпрессионной хирургией. Это шведское исследование, включающее 247 пациентов, включенных в период с 2006 по 2012 год, также выявило увеличение медицинских расходов для тех, кто перенес операцию по спондилодезу, в результате увеличения времени операции, продолжительности пребывания в больнице и стоимости имплантата. ^{[ 10 ]}

Кроме того, систематический обзор хирургии боли в пояснице 2009 года показал, что при нерадикулярной боли в пояснице с дегенеративным заболеванием диска не было никакой пользы для здоровья (улучшение боли или функции) от выполнения операции по спондилодезу по сравнению с интенсивной реабилитацией, включая когнитивно-познавательную. поведенческое лечение. ^{[ 11 ]} Аналогичным образом исследователи из штата Вашингтон ^{[ где? ]} считали, что операция по спондилодезу поясничного отдела имеет сомнительную медицинскую пользу, повышенные затраты и повышенные риски по сравнению с программами интенсивной боли при хронической боли в пояснице с дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков . ^{[ 12 ]}

Техника

Существует множество методов спондилодеза. Каждый метод варьируется в зависимости от уровня позвоночника и расположения сдавленного спинного мозга/нервов. ^{[ 4 ]} позвоночника После декомпрессии между позвонками помещается костный трансплантат или искусственный заменитель кости, чтобы помочь им сраститься. ^{[ 2 ]} Как правило, спондилодез выполняется либо на передней (желудке), задней (спине) или обеих сторонах позвоночника. ^{[ 4 ]} Сегодня большинство сращений дополняются аппаратными средствами (винтами, пластинами, стержнями), поскольку было показано, что они имеют более высокий уровень сращения, чем неинструментальные слияния. ^{[ 4 ]} Минимально инвазивные методы также становятся все более популярными. ^{[ 13 ]} В этих методах используются передовые системы наведения по изображениям для введения стержней/винтов в позвоночник через меньшие разрезы, что позволяет уменьшить повреждение мышц, потерю крови, инфекции, боль и продолжительность пребывания в больнице. ^{[ 13 ]} В следующем списке приведены примеры распространенных типов техник спондилодеза, выполняемых на каждом уровне позвоночника:

Шейный отдел позвоночника

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) ^{[ 4 ]}
Передняя шейная корпэктомия и спондилодез ^{[ 4 ]}
Задняя декомпрессия и спондилодез шейки матки ^{[ 4 ]}

Грудной отдел позвоночника

Передняя декомпрессия и спондилодез ^{[ 4 ]}
Задний инструментарий и спондилодез – для сращения грудного отдела позвоночника можно использовать множество различных типов оборудования, включая субламинарную проводку, крючки на ножке и поперечном отростке, системы транспедикулярных винтов, системы пластин тела позвонка. ^{[ 4 ]}

Поясничный отдел позвоночника

Постеролатеральный спондилодез – это костный трансплантат между поперечными отростками в задней части позвоночника. Эти позвонки затем фиксируются винтами или проволокой через ножки каждого позвонка, прикрепляясь к металлическому стержню на каждой стороне позвонка.
Межтеловой спондилодез – это трансплантация, при которой весь межпозвоночный диск между позвонками удаляется, а в пространство между позвонками помещается костный трансплантат . Между позвонками можно поместить пластиковое или титановое устройство для поддержания выравнивания позвоночника и высоты диска. Разновидностями межтелового спондилодеза являются:
1. Передний поясничный межтеловой спондилодез (ALIF) – доступ к диску осуществляется через передний разрез брюшной полости.
2. Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF) – доступ к диску осуществляется через задний разрез.
3. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) – доступ к диску осуществляется через задний разрез на одной стороне позвоночника.
4. Транспсоасный межтеловой спондилодез (DLIF или XLIF) – доступ к диску осуществляется через разрез через поясничную мышцу на одной стороне позвоночника.
5. Косой латеральный поясничный межтеловой спондилодез (OLLIF) – доступ к диску осуществляется через разрез через поясничную мышцу косо.

Риски

Спондилодез является операцией высокого риска, и осложнения могут быть серьезными, включая смерть. В целом, существует более высокий риск осложнений у пожилых людей с повышенным индексом массы тела (ИМТ), другими медицинскими проблемами, плохим питанием и нервными симптомами (онемение, слабость, проблемы с кишечником/мочевым пузырем) перед операцией. ^{[ 4 ]} Осложнения также зависят от типа/объема выполненной операции по спондилодезу. Обычно выделяют три основных периода времени, когда возникают осложнения:

Во время операции

Положение пациента на операционном столе ^{[ 4 ]}
Потеря крови ^{[ 4 ]}
Повреждение нервов и окружающих структур во время процедуры. ^{[ 4 ]}
Установка спинального оборудования ^{[ 4 ]}
Забор костного трансплантата (если используется аутотрансплантат) ^{[ 4 ]}

В течение нескольких дней

Умеренная и сильная послеоперационная боль ^{[ 14 ]}
Раневые инфекции – факторы риска включают пожилой возраст, ожирение, диабет, курение, предшествующие операции. ^{[ 4 ]}
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) ^{[ 4 ]}
Легочная эмболия (ЛЭ) ^{[ 4 ]}
Задержка мочи ^{[ 4 ]}
Недоедание ^{[ 4 ]}
Неврологический дефицит ^{[ 4 ]}
Шок, сепсис и инфаркт головного мозга ^{[ 15 ]}

От недель до лет после операции

Инфекция – источников бактериальной бионагрузки, которые проникают в область раны, несколько, но последние исследования подчеркивают, что повторная обработка имплантатов перед операцией и воздействие на имплантаты (например, транспедикулярные винты) бактериальных загрязнений в «стерильном поле» во время операции являются основным риском. факторы. ^{[ 4 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}
Деформация – потеря высоты, выравнивания и нарушение сращения. ^{[ 4 ]}
Псевдоартроз – несращение сросшихся сегментов кости. Факторы риска включают употребление табака, применение нестероидных противовоспалительных препаратов , остеопороз, ревизионные процедуры, снижение иммунной системы. ^{[ 4 ]}
Заболевание смежного сегмента – дегенерация позвонков выше/ниже сросшихся сегментов из-за измененных биомеханических стрессов или склонности пациента к развитию прогрессирующих дегенеративных изменений. ^{[ 21 ]}
Эпидуральный фиброз – рубцевание ткани, окружающей спинной мозг. ^{[ 4 ]}
Арахноидит – воспаление тонкой оболочки, окружающей спинной мозг, обычно вызванное инфекцией или контрастным веществом. ^{[ 4 ]}

Восстановление

Восстановление после спондилодеза чрезвычайно варьируется и зависит от индивидуальных предпочтений хирурга и типа выполняемой процедуры. ^{[ 22 ]} Средняя продолжительность пребывания в больнице при спондилодезе составляет 3,7 дня. ^{[ 6 ]} Некоторые пациенты могут вернуться домой в тот же день, если им пройдет простой спондилодез шейного отдела позвоночника в амбулаторном хирургическом центре. ^{[ 23 ]} Минимально инвазивные операции также значительно сокращают время пребывания в больнице. ^{[ 23 ]} Восстановление обычно включает в себя как ограничение определенных видов деятельности, так и реабилитационное обучение. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]} Ограничения после операции во многом зависят от предпочтений хирурга. Типичный график распространенных ограничений после операции поясничного спондилодеза указан ниже:

Ходьба – большинство людей встают с постели и ходят на следующий день после операции. ^{[ 24 ]}
Сидение – может начаться через 1–6 недель после операции. ^{[ 24 ]}
Лифтинг – обычно рекомендуется избегать лифтинга до 12 недель. ^{[ 24 ]}
Вождение автомобиля – обычно можно начать через 3–6 недель. ^{[ 24 ]}
Возвращение к сидячей работе – обычно через 3–6 недель. ^{[ 24 ]}
Возвращение к ручной работе – через 7–12 недель. ^{[ 24 ]}

Реабилитация после спондилодеза не является обязательной. Есть некоторые доказательства того, что он улучшает функциональное состояние и уменьшает боли в пояснице, поэтому некоторые хирурги могут рекомендовать его. ^{[ 24 ]}

Использование

Согласно отчету Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ), во время пребывания в больницах США в 2011 году было выполнено около 488 000 спондилодезов, что составляет 15,7 госпитализаций на 10 000 населения, что составляет 3,1% всех процедур в операционных. ^{[ 8 ]}

Опасность для здоровья населения

В 2019 году новостной канал WTOL-TV транслировал расследование «Хирургические имплантаты вызывают опасения по поводу загрязнения», в котором было обнаружено досье научных доказательств того, что современные методы обработки и обращения со спинальными имплантатами крайне негигиеничны и не имеют контроля качества. Отсутствие контроля качества подвергает пациентов высокому риску заражения, о котором сами занижаются, учитывая длительный период времени (0–7 лет), и, как сообщается, отсутствуют данные о последующем наблюдении за пациентами, перенесшими операцию на позвоночнике. Ведущий исследователь Аакаш Агарвал подал петицию с просьбой устранить глобальную угрозу для общественного здравоохранения, связанную с имплантацией зараженных спинальных устройств пациентам. ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}

Ссылки

^ Мейер, Бернхард; Раушманн, Михаэль (4 марта 2019 г.). Хирургия позвоночника: индивидуальный подход . Спрингер. ISBN 9783319988757 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Чоу, Роджер (11 марта 2016 г.). «Подострая и хроническая боль в пояснице: хирургическое лечение» . До настоящего времени .
^ Перейти обратно: ^а ^б Раджаи, Шон (2012). «Спондилодез в США». Позвоночник . 37 (1): 67–76. doi : 10.1097/brs.0b013e31820cccfb . ПМИД 21311399 . S2CID 22564134 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть Агульник, Марк (2017). Основы ортопедической хирургии: позвоночник . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 343. ИСБН 978-1-49631-854-1 .
^ Явин, Д; Каша, С; Вибе, С; Фисби, штат Техас; Кларк, К; Айзекс, А; Холройд-Ледук, Дж; Херлберт, Р.Дж.; Цюань, Х; Натарадж, А; Сазерленд, Греция; Йетте, Н. (1 мая 2017 г.). «Поясничный спондилодез при дегенеративных заболеваниях: систематический обзор и метаанализ» . Нейрохирургия . 80 (5): 701–715. дои : 10.1093/neuros/nyw162 . ПМИД 28327997 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Раджаи, Шон С.; Пэ, Хён В.; Каним, Линда Э.А.; Деламартер, Рик Б. (2012). «Спондилодез в США». Позвоночник . 37 (1): 67–76. doi : 10.1097/brs.0b013e31820cccfb . ПМИД 21311399 . S2CID 22564134 .
^ Перейти обратно: ^а ^б
Североамериканское общество позвоночника (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро »: инициатива Фонда ABIM , Североамериканское общество позвоночника , получено 25 марта 2013 г. , в котором цитируется
- Шульц, Дэниел Г. (1 июля 2008 г.). «Уведомления общественного здравоохранения (медицинские приборы) — Уведомление FDA по общественному здравоохранению: опасные для жизни осложнения, связанные с рекомбинантным морфогенетическим белком человеческой кости при сращении шейного отдела позвоночника» . FDA.gov . Проверено 25 марта 2014 г.
- Ву, EJ (октябрь 2012 г.). «Рекомбинантный костный морфогенетический белок-2 человека: нежелательные явления, зарегистрированные в базе данных об опыте использования устройств производителя и пользователя» . Журнал позвоночника . 12 (10): 894–9. дои : 10.1016/j.spinee.2012.09.052 . ПМИД 23098616 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Вайс А.Дж., Эликсхаузер А., Эндрюс Р.М. (февраль 2014 г.). «Характеристики процедур в операционных в больницах США, 2011 г.» . Статистическая справка HCUP (170). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД 24716251 .
^ Вайс А.Дж., Эликсхаузер А. (март 2014 г.). «Тенденции в процедурах операционных в больницах США, 2001–2011 гг.» . Статистическая справка HCUP (171). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД 24851286 . Архивировано из оригинала 28 марта 2014 г. Проверено 19 мая 2014 г.
^ Форст, Питер; Олафссон, Гильфи; Карлссон, Томас; Фрост, Андерс; Боргстрем, Фредрик; Фритцелл, Питер; Охаген, Патрик; Михаэльссон, Карл; Санден, Бенгт (14 апреля 2016 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование хирургии спондилодеза при стенозе поясничного отдела позвоночника» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 374 (15): 1413–1423. дои : 10.1056/nejmoa1513721 . hdl : 10616/46584 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 27074066 .
^ Чоу, Роджер; Бейсден, Джейми; Карражи, Юджин Дж.; Резник, Дэниел К.; Шаффер, Уильям О.; Лозер, Джон Д. (май 2009 г.). «Хирургия боли в пояснице». Позвоночник . 34 (10): 1094–1109. дои : 10.1097/BRS.0b013e3181a105fc . ISSN 0362-2436 . ПМИД 19363455 . S2CID 1504909 .
^ Франклин, Гэри М.; Викайзер, Томас М.; Коу, Норма Б.; Фултон-Кехо, Дебора (20 октября 2014 г.). «Компенсации работникам: низкое качество здравоохранения и растущая проблема инвалидности в Соединенных Штатах». Американский журнал промышленной медицины . 58 (3): 245–251. дои : 10.1002/ajim.22399 . ISSN 0271-3586 . ПМИД 25331746 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Фан, Кевин; Рао, Прашант Дж.; Моббс, Ральф Дж. (01 августа 2015 г.). «Чрескожная фиксация транспедикулярными винтами по сравнению с открытой для лечения переломов грудопоясничного отдела: систематический обзор и метаанализ сравнительных исследований». Клиническая неврология и нейрохирургия . 135 : 85–92. дои : 10.1016/j.clineuro.2015.05.016 . ISSN 1872-6968 . ПМИД 26051881 . S2CID 31098673 .
^ Ян, Майкл М.Х.; Рива-Камбрин, Джей; Каннингем, Джонатан; Джетте, Натали; Саджоби, Толулопа Т.; Сорочану, Алекс; Левкония, Питер; Джейкобс, В. Брэдли; Каша, Стивен (15 сентября 2020 г.). «Разработка и проверка оценки клинического прогноза плохого контроля послеоперационной боли после плановой операции на позвоночнике» . Журнал нейрохирургии. Позвоночник . 34 (1): 3–12. дои : 10.3171/2020.5.SPINE20347 . ISSN 1547-5646 . ПМИД 32932227 .
^ Пумбергер, Матиас; Чиу, Я Линь; Ма, Ян; Жирарди, Федерико П.; Вугюкас, Василиос; Мемцудис, Ставрос Г. (август 2012 г.). «Периоперационная смертность после операции по спондилодезу поясничного отдела позвоночника: анализ эпидемиологии и факторов риска» . Европейский журнал позвоночника . 21 (8): 1633–1639. дои : 10.1007/s00586-012-2298-8 . ISSN 0940-6719 . ПМЦ 3535239 . ПМИД 22526700 .
^ «11 расследует: хирургические имплантаты вызывают опасения по поводу загрязнения» . wtol.com . 5 июля 2019 года . Проверено 28 июля 2020 г.
^ «Запретите повторную обработку винтов для операций на позвоночнике, говорят эксперты» . Медскейп . Проверено 28 июля 2020 г.
^ Хадсон, Джоселин (16 января 2019 г.). «Запрещен в США: петиция призывает FDA запретить повторно обработанные транспедикулярные винты» . Спинальные новости Интернэшнл . Проверено 28 июля 2020 г.
^ будет дата (2020-06-05). «Техника обращения с транспедикулярными винтами «приводит к загрязнению винтов» » . Спинальные новости Интернэшнл . Проверено 28 июля 2020 г.
^ Король, Шайна (15 октября 2018 г.). «Текущее использование загрязненных транспедикулярных винтов и необходимая практика асептики в хирургии позвоночника — 2 вопроса с доктором Аакашем Агарвалом» . www.beckersspine.com . Проверено 28 июля 2020 г.
^ Чу, ECP; Ли, LYK (февраль 2022 г.). «Патология смежных сегментов шейного отдела позвоночника» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 11 (2): 787–789. дои : 10.4103/jfmpc.jfmpc_1380_21 . ПМЦ 8963601 . ПМИД 35360775 .
^ МакГрегор, Элисон Х.; Дикен, Бен; Ямрозик, Конрад (31 мая 2006 г.). «Национальный аудит послеоперационного ведения в хирургии позвоночника» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 7:47 . дои : 10.1186/1471-2474-7-47 . ISSN 1471-2474 . ПМЦ 1481518 . ПМИД 16737522 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Шилдс, Лиза Б.Е.; Кларк, Лиза; Глассман, Стивен Д.; Шилдс, Кристофер Б. (19 января 2017 г.). «Уменьшение продолжительности пребывания в больнице после спондилодеза поясничного отдела с использованием заседаний междисциплинарного комитета с участием хирургов и других лиц, осуществляющих уход» . Международная хирургическая неврология . 8 :5. дои : 10.4103/2152-7806.198732 . ISSN 2229-5097 . ПМК 5288986 . ПМИД 28217384 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час МакГрегор, Элисон Х.; Пробин, Катрин; Кро, Сьюзи; Доре, Кэролайн Дж.; Бертон, А. Ким; Балаге, Федерико; Пинкус, Тамар; Фэрбанк, Джереми (9 декабря 2013 г.). «Реабилитация после операции по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD009644. дои : 10.1002/14651858.CD009644.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМИД 24323844 .
^ «Постоянные ограничения после спондилодеза – что говорят врачи?» . Здоровые разговоры . 08 февраля 2021 г. Проверено 18 марта 2021 г.
^ «11 расследует: хирургические имплантаты вызывают опасения по поводу загрязнения» . wtol.com . 5 июля 2019 года . Проверено 29 июля 2020 г.
^ «Запретите повторную обработку винтов для операций на позвоночнике, говорят эксперты» . Медскейп . Проверено 29 июля 2020 г.
^ «Исследователь UT призывает FDA изменить правила, касающиеся загрязнения винтов позвоночника | UToledo News» . news.utoledo.edu . 11 января 2019 года . Проверено 29 июля 2020 г.
^ «Самое трудное решение, которое должен принять любой хирург-позвоночник | Ортопедия на этой неделе - Часть 2» . ryortho.com . Проверено 29 июля 2020 г.
^ Агарвал, Аакаш; Доктор философии. «Управление инфекциями области хирургического вмешательства, связанными с имплантацией, после операции на позвоночнике» . SpineUniverse . Проверено 29 июля 2020 г.

Дальнейшее чтение

Спондилодез шейного отдела позвоночника. ВебМД.
Руководство для пациентов по переднему спондилодезу шейки матки. Медицинский центр Университета Мэриленда.
Боутрайт, К.К. и С.Д. Боден. Глава 12: Биология сращения позвоночника. В: Либерман Дж. и др., Ред. Регенерация и восстановление костей . Тотова, Нью-Джерси : Humana Press . 2005. стр. 225–239. ISBN 978-0-89603-847-9 .
Холмс, К.Ф. и др. Глава 9: Травмы шейного отдела позвоночника. В: Шенк, РФ, AAOS . Спортивная подготовка в спортивной медицине. Издательство Джонс и Бартлетт. 2005. стр. 197–218. ISBN 0-89203-172-7
Камилло, FX Глава 36: Артродез позвоночника. В: Канале, С.Т. и Дж.Х. Бити. Оперативная ортопедия Кэмпбелла 2 . (11-е изд.). Филадельфия: Мосби. 2007. стр. 1851–1874. ISBN 978-0-323-03329-9 .
Уильямс, К.Д. и А.Л. Парк. Глава 39: Боль в пояснице и заболевания межпозвоночных дисков. В: Канале, С.Т. и Дж.Х. Бити. Оперативная ортопедия Кэмпбелла 2 . (11-е изд.). Филадельфия: Мосби. 2007. С. 2159–2224. ISBN 978-0-323-03329-9 .
Вейройтер М. и др., ред. Глава 7: Послеоперационный позвоночник. Атлас МРТ: ортопедия и нейрохирургия – позвоночник . пер. Б. Хервиг. Берлин: Springer-Verlag. 2006. стр. 273–288. ISBN 978-3-540-33533-7 .
Тегеранзадехлов Дж.; и др. (2005). «Достижения в области спондилодеза». Семинары по УЗИ, КТ и МРТ . 26 (2): 103–113. doi : 10.1053/j.sult.2005.02.007 . ПМИД 15856812 .
Резник, Д.К. и др. Хирургическое лечение болей в пояснице (2-е изд.). Роллинг Медоуз, Иллинойс: Американская ассоциация нейрохирургов. 2008. ISBN 978-1-60406-035-5 .
Косой латеральный поясничный межтеловой спондилодез (OLLIF): технические примечания и первые результаты сравнительного исследования одного хирурга. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США.

Внешние ссылки

Уилесс, Ч.Р. и др., ред. Слияние позвоночника. Учебник ортопедии Уилесса . Отделение ортопедической хирургии. Медицинский центр Университета Дьюка.
Спондилодез. Американская академия хирургов-ортопедов. Июнь 2010 г. По состоянию на 1 июня 2013 г.
Спинасанта, С. Что такое инструментарий для позвоночника и спондилодез? SpineUniverse. Сентябрь 2012 г. По состоянию на 1 июня 2013 г.
Спондилодез. Энциклопедия хирургии. По состоянию на 1 июня 2013 г.

[1] Мейер, Бернхард; Раушманн, Михаэль (4 марта 2019 г.). Хирургия позвоночника: индивидуальный подход . Спрингер. ISBN 9783319988757 .

[:0-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с Чоу, Роджер (11 марта 2016 г.). «Подострая и хроническая боль в пояснице: хирургическое лечение» . До настоящего времени .

[:1-3] Перейти обратно: ^а ^б Раджаи, Шон (2012). «Спондилодез в США». Позвоночник . 37 (1): 67–76. doi : 10.1097/brs.0b013e31820cccfb . ПМИД 21311399 . S2CID 22564134 .

[:2-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть Агульник, Марк (2017). Основы ортопедической хирургии: позвоночник . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 343. ИСБН 978-1-49631-854-1 .

[5] Явин, Д; Каша, С; Вибе, С; Фисби, штат Техас; Кларк, К; Айзекс, А; Холройд-Ледук, Дж; Херлберт, Р.Дж.; Цюань, Х; Натарадж, А; Сазерленд, Греция; Йетте, Н. (1 мая 2017 г.). «Поясничный спондилодез при дегенеративных заболеваниях: систематический обзор и метаанализ» . Нейрохирургия . 80 (5): 701–715. дои : 10.1093/neuros/nyw162 . ПМИД 28327997 .

[:7-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Раджаи, Шон С.; Пэ, Хён В.; Каним, Линда Э.А.; Деламартер, Рик Б. (2012). «Спондилодез в США». Позвоночник . 37 (1): 67–76. doi : 10.1097/brs.0b013e31820cccfb . ПМИД 21311399 . S2CID 22564134 .

[NASSfive-7] Перейти обратно: ^а ^б Североамериканское общество позвоночника (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро »: инициатива Фонда ABIM , Североамериканское общество позвоночника , получено 25 марта 2013 г. , в котором цитируется
Шульц, Дэниел Г. (1 июля 2008 г.). «Уведомления общественного здравоохранения (медицинские приборы) — Уведомление FDA по общественному здравоохранению: опасные для жизни осложнения, связанные с рекомбинантным морфогенетическим белком человеческой кости при сращении шейного отдела позвоночника» . FDA.gov . Проверено 25 марта 2014 г.

Ву, EJ (октябрь 2012 г.). «Рекомбинантный костный морфогенетический белок-2 человека: нежелательные явления, зарегистрированные в базе данных об опыте использования устройств производителя и пользователя» . Журнал позвоночника . 12 (10): 894–9. дои : 10.1016/j.spinee.2012.09.052 . ПМИД 23098616 .

[8] Шульц, Дэниел Г. (1 июля 2008 г.). «Уведомления общественного здравоохранения (медицинские приборы) — Уведомление FDA по общественному здравоохранению: опасные для жизни осложнения, связанные с рекомбинантным морфогенетическим белком человеческой кости при сращении шейного отдела позвоночника» . FDA.gov . Проверено 25 марта 2014 г.

[9] Ву, EJ (октябрь 2012 г.). «Рекомбинантный костный морфогенетический белок-2 человека: нежелательные явления, зарегистрированные в базе данных об опыте использования устройств производителя и пользователя» . Журнал позвоночника . 12 (10): 894–9. дои : 10.1016/j.spinee.2012.09.052 . ПМИД 23098616 .

[Weiss_AJ,_Elixhauser_A,_Andrews_RM-8] Перейти обратно: ^а ^б Вайс А.Дж., Эликсхаузер А., Эндрюс Р.М. (февраль 2014 г.). «Характеристики процедур в операционных в больницах США, 2011 г.» . Статистическая справка HCUP (170). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД 24716251 .

[9] Вайс А.Дж., Эликсхаузер А. (март 2014 г.). «Тенденции в процедурах операционных в больницах США, 2001–2011 гг.» . Статистическая справка HCUP (171). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД 24851286 . Архивировано из оригинала 28 марта 2014 г. Проверено 19 мая 2014 г.

[10] Форст, Питер; Олафссон, Гильфи; Карлссон, Томас; Фрост, Андерс; Боргстрем, Фредрик; Фритцелл, Питер; Охаген, Патрик; Михаэльссон, Карл; Санден, Бенгт (14 апреля 2016 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование хирургии спондилодеза при стенозе поясничного отдела позвоночника» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 374 (15): 1413–1423. дои : 10.1056/nejmoa1513721 . hdl : 10616/46584 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 27074066 .

[11] Чоу, Роджер; Бейсден, Джейми; Карражи, Юджин Дж.; Резник, Дэниел К.; Шаффер, Уильям О.; Лозер, Джон Д. (май 2009 г.). «Хирургия боли в пояснице». Позвоночник . 34 (10): 1094–1109. дои : 10.1097/BRS.0b013e3181a105fc . ISSN 0362-2436 . ПМИД 19363455 . S2CID 1504909 .

[12] Франклин, Гэри М.; Викайзер, Томас М.; Коу, Норма Б.; Фултон-Кехо, Дебора (20 октября 2014 г.). «Компенсации работникам: низкое качество здравоохранения и растущая проблема инвалидности в Соединенных Штатах». Американский журнал промышленной медицины . 58 (3): 245–251. дои : 10.1002/ajim.22399 . ISSN 0271-3586 . ПМИД 25331746 .

[:8-13] Перейти обратно: ^а ^б Фан, Кевин; Рао, Прашант Дж.; Моббс, Ральф Дж. (01 августа 2015 г.). «Чрескожная фиксация транспедикулярными винтами по сравнению с открытой для лечения переломов грудопоясничного отдела: систематический обзор и метаанализ сравнительных исследований». Клиническая неврология и нейрохирургия . 135 : 85–92. дои : 10.1016/j.clineuro.2015.05.016 . ISSN 1872-6968 . ПМИД 26051881 . S2CID 31098673 .

[14] Ян, Майкл М.Х.; Рива-Камбрин, Джей; Каннингем, Джонатан; Джетте, Натали; Саджоби, Толулопа Т.; Сорочану, Алекс; Левкония, Питер; Джейкобс, В. Брэдли; Каша, Стивен (15 сентября 2020 г.). «Разработка и проверка оценки клинического прогноза плохого контроля послеоперационной боли после плановой операции на позвоночнике» . Журнал нейрохирургии. Позвоночник . 34 (1): 3–12. дои : 10.3171/2020.5.SPINE20347 . ISSN 1547-5646 . ПМИД 32932227 .

[15] Пумбергер, Матиас; Чиу, Я Линь; Ма, Ян; Жирарди, Федерико П.; Вугюкас, Василиос; Мемцудис, Ставрос Г. (август 2012 г.). «Периоперационная смертность после операции по спондилодезу поясничного отдела позвоночника: анализ эпидемиологии и факторов риска» . Европейский журнал позвоночника . 21 (8): 1633–1639. дои : 10.1007/s00586-012-2298-8 . ISSN 0940-6719 . ПМЦ 3535239 . ПМИД 22526700 .

[16] «11 расследует: хирургические имплантаты вызывают опасения по поводу загрязнения» . wtol.com . 5 июля 2019 года . Проверено 28 июля 2020 г.

[17] «Запретите повторную обработку винтов для операций на позвоночнике, говорят эксперты» . Медскейп . Проверено 28 июля 2020 г.

[18] Хадсон, Джоселин (16 января 2019 г.). «Запрещен в США: петиция призывает FDA запретить повторно обработанные транспедикулярные винты» . Спинальные новости Интернэшнл . Проверено 28 июля 2020 г.

[19] будет дата (2020-06-05). «Техника обращения с транспедикулярными винтами «приводит к загрязнению винтов» » . Спинальные новости Интернэшнл . Проверено 28 июля 2020 г.

[20] Король, Шайна (15 октября 2018 г.). «Текущее использование загрязненных транспедикулярных винтов и необходимая практика асептики в хирургии позвоночника — 2 вопроса с доктором Аакашем Агарвалом» . www.beckersspine.com . Проверено 28 июля 2020 г.

[21] Чу, ECP; Ли, LYK (февраль 2022 г.). «Патология смежных сегментов шейного отдела позвоночника» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 11 (2): 787–789. дои : 10.4103/jfmpc.jfmpc_1380_21 . ПМЦ 8963601 . ПМИД 35360775 .

[22] МакГрегор, Элисон Х.; Дикен, Бен; Ямрозик, Конрад (31 мая 2006 г.). «Национальный аудит послеоперационного ведения в хирургии позвоночника» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 7:47 . дои : 10.1186/1471-2474-7-47 . ISSN 1471-2474 . ПМЦ 1481518 . ПМИД 16737522 .

[:3-23] Перейти обратно: ^а ^б Шилдс, Лиза Б.Е.; Кларк, Лиза; Глассман, Стивен Д.; Шилдс, Кристофер Б. (19 января 2017 г.). «Уменьшение продолжительности пребывания в больнице после спондилодеза поясничного отдела с использованием заседаний междисциплинарного комитета с участием хирургов и других лиц, осуществляющих уход» . Международная хирургическая неврология . 8 :5. дои : 10.4103/2152-7806.198732 . ISSN 2229-5097 . ПМК 5288986 . ПМИД 28217384 .

[:4-24] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час МакГрегор, Элисон Х.; Пробин, Катрин; Кро, Сьюзи; Доре, Кэролайн Дж.; Бертон, А. Ким; Балаге, Федерико; Пинкус, Тамар; Фэрбанк, Джереми (9 декабря 2013 г.). «Реабилитация после операции по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD009644. дои : 10.1002/14651858.CD009644.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМИД 24323844 .

[25] «Постоянные ограничения после спондилодеза – что говорят врачи?» . Здоровые разговоры . 08 февраля 2021 г. Проверено 18 марта 2021 г.

[26] «11 расследует: хирургические имплантаты вызывают опасения по поводу загрязнения» . wtol.com . 5 июля 2019 года . Проверено 29 июля 2020 г.

[27] «Запретите повторную обработку винтов для операций на позвоночнике, говорят эксперты» . Медскейп . Проверено 29 июля 2020 г.

[28] «Исследователь UT призывает FDA изменить правила, касающиеся загрязнения винтов позвоночника | UToledo News» . news.utoledo.edu . 11 января 2019 года . Проверено 29 июля 2020 г.

[29] «Самое трудное решение, которое должен принять любой хирург-позвоночник | Ортопедия на этой неделе - Часть 2» . ryortho.com . Проверено 29 июля 2020 г.

[30] Агарвал, Аакаш; Доктор философии. «Управление инфекциями области хирургического вмешательства, связанными с имплантацией, после операции на позвоночнике» . SpineUniverse . Проверено 29 июля 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]