✖


Jump to content

Транскатетерная замена аортального клапана

Чтобы узнать о добровольческом резерве территориальной армии (TAVR), см. Армейский резерв (Великобритания) .

Транскатетерная замена аортального клапана
Интервенционный кардиолог устанавливает пациенту устройство TAVI.
Специальность Интервенционная кардиология
Осложнения Риск инсульта на 4-5% выше у пациентов из группы высокого риска по сравнению с SAVR. [ 1 ]
Результаты Успешный показатель: 92%. [ 1 ]

Транскатетерная имплантация аортального клапана ( ТАВИ ) — это имплантация аортального клапана сердца через кровеносные сосуды без фактического удаления нативного клапана (в отличие от замены аортального клапана хирургическим вмешательством на открытом сердце , хирургической замены аортального клапана , ПАК). Первая TAVI была выполнена 16 апреля 2002 года Аленом Крибье и стала новой альтернативой в лечении пациентов высокого риска с тяжелым аортальным стенозом. [ 2 ] [ 3 ] Имплантированный клапан доставляется одним из нескольких способов доступа: трансфеморальным (в верхнюю часть голени), трансапикальным (через стенку сердца), подключичным (под ключицу), прямым аортальным (через малоинвазивный хирургический разрез в аорте). ), и транскавальный (из временного отверстия аорты возле пупка через вену на голени) и другие.

Тяжелый симптоматический аортальный стеноз имеет плохой прогноз. В настоящее время не существует медикаментозного лечения, поэтому выбор времени замены аортального клапана является наиболее важным решением для этих пациентов. [ 4 ] До недавнего времени хирургическая замена аортального клапана была стандартным лечением взрослых с тяжелым симптоматическим аортальным стенозом. Однако риски, связанные с хирургической заменой аортального клапана, повышаются у пожилых пациентов и пациентов с сопутствующей тяжелой систолической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца , а также у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как заболевания сосудов головного мозга и периферических артерий , хронические заболевания почек и хронические респираторные заболевания. дисфункция.

Обзор

[ редактировать ]

У пациентов с симптоматическим тяжелым аортальным стенозом уровень смертности составляет около 50% в течение 2 лет без вмешательства. [ 5 ] У пациентов, у которых слишком высокий риск проведения операции на открытом сердце, TAVI значительно снижает уровень смертности и сердечных симптомов. [ 6 ] Примерно до 2017 года TAVI обычно не рекомендовался пациентам с низким риском в пользу замены аортального клапана, однако его все чаще предлагают пациентам с промежуточным риском, на основании исследований, показавших, что он не уступает хирургической замене аортального клапана. [ 7 ]

Трансапикальное TAVI предназначено для пациентов, для которых другие подходы невозможны: основанная на фактических данных Рекомендация BMJ содержит настоятельную рекомендацию против трансапикального TAVI у людей, которые также являются кандидатами либо на трансфеморальное TAVI, либо на хирургическое вмешательство. [ 8 ] Люди, у которых есть выбор: трансфеморальный TAVI или хирургическая замена, скорее всего, выберут операцию, если они моложе 75 лет, и трансфеморальный TAVI, если они старше 75 лет. [ 8 ] Обоснование возрастных рекомендаций заключается в том, что хирургические замены аортального клапана, как известно, долговечны (средний срок службы 20 лет), поэтому люди с более высокой продолжительностью жизни будут подвергаться более высокому риску, если долговечность TAVI будет хуже, чем при хирургическом вмешательстве. [ 9 ]

Устройства

[ редактировать ]

Транскатетерный аортальный клапан CoreValve компании Medtronic состоит из саморасширяющегося каркаса из нитинола (никель-титан) и доставляется через бедренную артерию . Это устройство получило одобрение FDA в январе 2014 года. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

Система Lotus Valve компании Boston Scientific получила одобрение CE в октябре 2013 года. Она позволяет оценить окончательное положение перед выпуском и была разработана для минимизации срыгивания. [ 12 ] Компания Boston Scientific сняла это устройство с производства 11 января 2021 года. [ 13 ] В первую очередь это было связано с трудностями, связанными с возможностью изменения положения и повторного захвата клапана.

St Jude Medical Аортальный клапан Portico Transcatheter компании получил европейскую маркировку CE в декабре 2013 года. Клапан можно перемещать перед выпуском, чтобы обеспечить точное размещение, что помогает улучшить результаты лечения пациентов. [ 12 ]

Аортальный клапан Эдвардса Сапиена изготавливается из бычьего ткани перикарда и имплантируется через катетерную систему доставки. Он одобрен FDA для использования в США. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

Имплантация

[ редактировать ]

Устройства имплантируются без операции на открытом сердце. Систему доставки клапана вставляют в тело, клапан позиционируют и затем имплантируют внутрь больного аортального клапана, а затем систему доставки удаляют. Катетерную систему доставки можно вводить в организм из одного из нескольких мест. [ 14 ] Предварительное планирование включает измерение кольца аортального клапана и вероятность возможных процедурных осложнений. Стандартом предоперационного планирования является выполнение мультидетекторной компьютерной ангиотомографии (МДКТ), которая предоставляет необходимую информацию. Альтернативой является магнитно-резонансная томография (МРТ) и 3D-эхокардиография. [ 15 ]

Трансфеморальный подход

[ редактировать ]

Трансфеморальный подход требует введения катетера и клапана через бедренную артерию. Подобно процедурам стентирования коронарной артерии, доступ к нему осуществляется через небольшой разрез в паху, через который система доставки медленно подается вдоль артерии до правильного положения на аортальном клапане. В некоторых случаях может потребоваться больший разрез в паху. [ 14 ] Бедренная артерия (через трансфеморальный доступ) является традиционным доступом для чрескожной имплантации аортального клапана. [ 16 ]

Трансапикальный подход

[ редактировать ]

При трансапикальном подходе катетер и клапан вводятся через верхушку сердца в левый желудочек. Под общей анестезией делается небольшой хирургический разрез между ребрами, за которым следует небольшой прокол сердца. Затем система доставки медленно подается в правильное положение на аортальном клапане. Затем прокол в сердце зашивают. [ 14 ]

Трансаортальный подход

[ редактировать ]

При трансаортальном подходе катетер и клапан вводятся через верхнюю часть правой грудной клетки. Под общей анестезией делается небольшой хирургический разрез вдоль правой верхней грудины, после чего следует небольшой прокол аорты. Затем система доставки медленно подается в правильное положение на аортальном клапане. Затем отверстие в аорте зашивают. [ 14 ]

Транскавальный подход

[ редактировать ]

Транскавальный доступ применялся у меньшего числа пациентов, которым не показан трансфеморальный, трансапикальный или трансаортальный подходы. При транскавальном подходе трубку вводят через бедренную вену вместо бедренной артерии, а небольшой провод используется для пересечения нижней полой вены с прилегающей брюшной аортой. После прохождения проволоки через большую трубку транскатетерный клапан сердца помещают через бедренную вену и нижнюю полую вену в аорту, а оттуда в сердце. В остальном это напоминает трансфеморальный подход. После этого отверстие в аорте закрывается саморазрушающимся нитиноловым устройством, предназначенным для закрытия отверстий в сердце. [ 17 ] [ 18 ]

Подключичный доступ

[ редактировать ]

При подключичном доступе под ключицей под общей анестезией делается разрез и система доставки продвигается в правильное положение в аортальном клапане. Затем систему доставки удаляют и разрез зашивают. [ нужна ссылка ]

Последующий уход

[ редактировать ]

После TAVI необходимы регулярные медицинские осмотры и визуализирующие исследования. [ 19 ]

В клинике Майо разжижающие кровь ( антикоагулянты говорят, что для предотвращения образования тромбов после ТАВИ назначают препараты, ). Искусственные сердечные клапаны восприимчивы к бактериальной инфекции; Большинство бактерий, вызывающих инфекции сердечного клапана, исходят изо рта, поэтому рекомендуется соблюдать правила гигиены полости рта и проводить регулярную чистку зубов. Антибиотики назначаются перед некоторыми стоматологическими процедурами. [ 19 ]

Новые или более серьезные симптомы после процедуры, требующие внимания, включают головокружение или дурноту, отек лодыжек, внезапное увеличение веса, сильную усталость при физической активности и признаки инфекции. Неотложная помощь требуется в случае боли в груди, давления или стеснения, сильной внезапной одышки или обморока. [ 19 ]

Осложнения

[ редактировать ]

При выполнении операции PAVR важным и сложным аспектом, влияющим на пациента, является ориентация, однородность и глубина установки клапана. При неправильной установке клапана, при неполном уплотнении между нативным сердечным клапаном и стентированным клапаном может возникнуть параклапанная утечка (ПВЛ). Ключевыми свойствами, связанными с параклапанной утечкой, являются объем регургитации, расположение отверстия ПВЛ (спереди или сзади) и связанные с этим гидродинамические эффекты, которые возникают в результате взаимодействия между регургитированным потоком и нормальным трансмитральным потоком. [ нужна ссылка ]

Морисава и др. [ 20 ] [ ненадежный медицинский источник? ] провели количественное исследование , чтобы определить, как поток ПВЛ влияет на нормальный трансмитральный поток на основе трех различных ситуаций in vitro : отсутствие ПВЛ, ПВЛ переднего отверстия и ПВЛ заднего отверстия. Результаты показали, что в то время как в двух случаях ПВЛ ухудшилась гидродинамика нормального трансмитрального потока, видимого без утечки, ПВЛ заднего отверстия была хуже, что привело к более высокой циркуляции и кинетической энергии, что потребовало от сердца работать усерднее и потреблять больше энергии для поддержания нормальные функции организма.

Кроме того, «большая пятерка осложнений TAVI» включает параклапанную утечку (ПВЛ), сильное кровотечение или сосудистые осложнения, острое повреждение почек (ОПП), инсульт и нарушения проводимости, такие как АВ-блокада высокой степени с необходимостью имплантации постоянного кардиостимулятора. необходимо контролировать для обеспечения успешных процедурных результатов, таких как низкая смертность и заболеваемость. [ 21 ]

Существует ~3% риск инсульта , связанного с TAVI, из-за эмболии или изменения гемодинамики во время или после процедуры. [ 22 ] обнаруживаются признаки клинически немого инфаркта головного мозга Примерно у 70% пациентов, перенесших TAVI, впоследствии при нейровизуализации . [ 23 ] [ 22 ] биомаркера нейроаксонального повреждения Кроме того, уровни легкой цепи нейрофиламентов повышаются в плазме крови после TAVI. [ 24 ] В то время как клинический инсульт связан со снижением качества жизни и когнитивными нарушениями, значение «тихих» инфарктов головного мозга и повышенных уровней света нейрофиламентов в настоящее время неясно.

Прогноз

[ редактировать ]

Восстановление

[ редактировать ]

В течение 24 часов после операции пациентам рекомендуется ходить. После операции пациенты обычно остаются в больнице на ночь. Последующие обследования (рентгенография грудной клетки, ЭКГ и УЗИ сердца) позволяют убедиться в работе сердца. Места разрезов тщательно контролируются. Оч. рекомендуется не водить машину в течение 72 часов после операции и избегать физической активности в течение 10 дней. Большинство пациентов возобновляют активность в течение 2 недель. [ 25 ]

Исследование 2018 года, в котором были опрошены девятнадцать пожилых пациентов через шесть месяцев после трансапикальной процедуры TAVI, показало, что участники сначала чувствовали слабость и усталость после TAVI, некоторые больше, чем до процедуры. Некоторые сообщили о более поздней «удивительно простой реабилитации» с быстрым выздоровлением, в то время как другие сообщили о «сложной реабилитации» с медленным восстановлением, усталостью и слабостью. [ 26 ]

Долговечность

[ редактировать ]

По состоянию на 2021 год надежность транскатетерных протезов с точки зрения смертности от всех причин и необходимости повторного вмешательства достоверно не была известна. из-за отсутствия данных долгосрочного наблюдения. В описательном обзоре, опубликованном в 2021 году, сообщается, что исследование 2015 года, включающее моделирование протезов первого поколения, показало, что долговечность TAVI ограничена 7–8 годами. Более поздние протезы имели повышенную долговечность. [ 27 ]

Дисфункцию биопротезного клапана (БДК) исторически разделяли на СПД (структурное разрушение клапана, включая необратимые внутренние изменения структуры протезного клапана), ННСД (неструктурное разрушение клапана, включая необратимую интра- или парапротезную регургитацию, неправильное положение протеза и несоответствие пациента и протеза), тромбоз клапана и эндокардит (который может быть потенциально обратимым). Судя по всему, долговечность между TAVI и хирургической имплантацией (SAVR) одинакова, но долгосрочных данных недостаточно, доступны только компьютерные симуляционные модели. Во многих отношениях TAVI и SAVR сопоставимы, но TAVI по-прежнему имеет более высокий уровень НСВД. У пожилых пациентов протезы должны пережить пациента. Обзор 2021 года показал, что у более молодых пациентов (с более высокой средней продолжительностью жизни) выбор TAVI может быть преждевременным из-за повышенной вероятности необходимости повторной операции в будущем с худшим прогностическим воздействием. [ 27 ]

История

[ редактировать ]

Процедура катетера была изобретена и разработана в больнице Орхусского университета в Дании в 1989 году Хеннингом Рудом Андерсеном. [ 28 ] который в том же году выполнил первые имплантации животных. [ 29 ] Первая имплантация человеку была выполнена 16 апреля 2002 года Аленом Крибье в больнице Шарля Николя Руанского университета , Франция. [ 30 ] Эксперты по технологиям Стэн Роу и Стэн Рабиновиц в партнерстве с врачами Аленом Крибье и Мартином Леоном из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы и другими создали компанию Percuthan Valve Technologies (PVT) в 2002 году. В 2004 году компания была приобретена Edwards Lifesciences ; его клапан стал клапаном Сапиена. [ 31 ] [ 32 ] Это было первое устройство аортального клапана, получившее одобрение FDA в ноябре 2011 года для использования у неоперабельных пациентов и в октябре 2012 года для использования у пациентов с высоким хирургическим риском. [ 33 ] Устройство эффективно улучшает функционирование пациентов с тяжелым стенозом аорты. Сейчас он одобрен более чем в 50 странах. [ нужна ссылка ]

Всемирно известный поп-певец Мик Джаггер прошел процедуру в марте 2019 года в пресвитерианской больнице Нью-Йорка. [ 34 ] что, как утверждается, повысило осведомленность общественности. [ 35 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Раджпут, ФА; Зельцер, Р. (2020), «статья-31500», Замена аортального клапана , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30725821 , получено 29 марта 2020 г.
  2. ^ Крибье, А; Ельчанинов, Х; Баш, А; Боренштейн, Н; Трон, С; Бауэр, Ф; Дерюмо, Г; Ансельм, Ф; Лаборд, Ф; Леон, МБ (10 декабря 2002 г.). «Чрескожная транскатетерная имплантация протеза аортального клапана при кальцинированном аортальном стенозе: первое описание случая у человека». Тираж . 106 (24): 3006–8. дои : 10.1161/01.cir.0000047200.36165.b8 . ПМИД   12473543 .
  3. ^ Фигулла, HR; Франц, М; Лаутен, А. (март 2020 г.). «История транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) - личный взгляд на более чем 25 лет развития». Сердечно-сосудистая реваскуляризация: включая молекулярные вмешательства . 21 (3): 398–403. дои : 10.1016/j.carrev.2019.05.024 . ПМИД   31383557 .
  4. ^ Отто, Кэтрин М.; Прендергаст, Бернард (21 августа 2014 г.). «Стеноз аортального клапана - от пациентов из группы риска до тяжелой обструкции клапана». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (8): 744–756. дои : 10.1056/NEJMra1313875 . ПМИД   25140960 .
  5. ^ Росс, Джон; Браунвальд, Юджин (1968). «Аортальный стеноз». Тираж . 38 (1с5): 61–7. дои : 10.1161/01.cir.38.1s5.v-61 . ISSN   0009-7322 . ПМИД   4894151 .
  6. ^ Леон, Мартин Б.; Смит, Крейг Р.; Мак, Майкл; Миллер, Д. Крейг; Моисей, Джеффри В.; Свенссон, Ларс Г.; Тузку, Э. Мюрат; Уэбб, Джон Г.; Фонтана, Грегори П.; Маккар, Радж Р.; Браун, Дэвид Л.; Блок, Питер С.; Гайтон, Роберт А.; Пишар, Аугусто Д.; Бавария, Джозеф Э.; Херрманн, Ховард К.; Дуглас, Памела С.; Петерсен, Джон Л.; Акин, Джоди Дж.; Андерсон, Уильям Н.; Ван, Дуолао; Покок, Стюарт (21 октября 2010 г.). «Транскатетерная имплантация аортального клапана при аортальном стенозе у пациентов, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 363 (17). Массачусетское медицинское общество: 1597–1607. дои : 10.1056/nejmoa1008232 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   20961243 . S2CID   25572326 .
  7. ^ Рирдон, Майкл Дж.; Ван Мигем, Николас М.; Попма, Джеффри Дж.; Клейман, Нил С.; Сёндергор, Ларс; Мумтаз, Мубашир; Адамс, Дэвид Х.; Деб, Дж. Майкл; Майни, Бриджешвар; Гад, Хемаль; Четкути, Стэнли; Глисон, Томас; Хейзер, Джон; Ланге, Рюдигер; Медицина, Уильям; О, Джэ К.; Олсен, Питер С.; Пьяцца, Николо; Уильямс, Мэтью; Виндекер, Стивен; Якубов, Стивен Дж.; Грубе, Эберхард; Маккар, Радж; Ли, Джон С.; Граф, Джон; Ванг, Эрик; Нгуен, Ханг; Чанг, Яньпин; Магглин, Эндрю С.; Серруис, Патрик WJC; Каппетейн, Арье П. (6 апреля 2017 г.). «Хирургическая или транскатетерная замена аортального клапана у пациентов промежуточного риска» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 376 (14). Массачусетское медицинское общество: 1321–1331. дои : 10.1056/nejmoa1700456 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   28304219 . S2CID   205101696 .
  8. ^ Jump up to: а б Вандвик, Пер О; Отто, Кэтрин М; Семенюк, Рид А; Багур, Родриго; Гайятт, Гордон Х; Литвин, Любовь; Уитлок, Ричард; Вартдал, Тронд; Бригер, Дэвид; Аертгертс, Берт; Прайс, Сюзанна; Форутан, Фарид; Шапиро, Майкл; Мерц, Рэй; Спенсер, Фредерик А. (28 сентября 2016 г.). «Транскатетерная или хирургическая замена аортального клапана у пациентов с тяжелым симптоматическим аортальным стенозом с низким и средним хирургическим риском: рекомендации по клинической практике» . БМЖ . 354 (и5085): i5085. дои : 10.1136/bmj.i5085 . ISSN   1756-1833 . ПМИД   27680583 . Актуально по состоянию на октябрь 2022 г. Содержит ссылки на соответствующие документы BMJ.
  9. ^ Форутан Ф., Гайятт Г.Х., О'Брайен К. и др. (2016). «Прогноз после хирургической замены биопротеза аортального клапана у пациентов с тяжелым симптоматическим аортальным стенозом: систематический обзор обсервационных исследований» . БМЖ . 354 : i5065. дои : 10.1136/bmj.i5065 . ПМК   5040922 . ПМИД   27683072 .
  10. ^ Jump up to: а б Медскейп. «Устройства для транскатетерной замены аортального клапана» . Проверено в декабре 2013 г.
  11. ^ Jump up to: а б Агарвал С. и др. (февраль 2015 г.). «Транскатетерная замена аортального клапана: текущие перспективы и будущие последствия». Сердце . 101 (3): 169–77. doi : 10.1136/heartjnl-2014-306254 . ПМИД   25410500 . S2CID   21098757 .
  12. ^ Jump up to: а б с д Абдель-Вахаб М. и др. (февраль 2015 г.). «Обновленная информация о транскатетерной замене аортального клапана». Тенденции Кардиоваск. Мед . 25 (2): 154–161. дои : 10.1016/j.tcm.2014.10.001 . ПМИД   25453986 .
  13. ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (27 января 2022 г.). «Boston Scientific объявляет о добровольном отзыве системы аортального клапана LOTUS Edge™ и прекращении производства продукции» . www.fda.gov . Проверено 16 августа 2023 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д Рупарелия, Нил; Прендергаст, Бернард Дэвид (8 мая 2016 г.). «Технические аспекты транскатетерной имплантации аортального клапана (ТАВИ)» . Электронный журнал кардиологической практики . 22 (5).
  15. ^ Саади, Р.П.; Тальяри, АП; Саади, ЕК; Мильоранца, Миннесота; Поланчик, Калифорния (2022 г.). «Предоперационное планирование ТАВР» . Журнал клинической медицины . 11 (9): 2582. doi : 10.3390/jcm11092582 . ПМЦ   9101424 . ПМИД   35566708 .
  16. ^ «Выбор альтернативных маршрутов для ТАВР» . Фредтерт и Медицинский колледж Висконсина . Проверено 19 августа 2023 г.
  17. ^ Стейнбергер, доктор медицинских наук; МакВильямс Дж.П.; Мориарти Дж. М. (10 апреля 2015 г.). «Альтернативный аортальный доступ: транслюмбальный, трансапикальный, подключичный, кондуитный и трансвенозный доступ к аорте». Tech Vasc Interv Radiol . 18 (2): 93–99. дои : 10.1053/j.tvir.2015.04.007 . ПМИД   26070621 .
  18. ^ Гринбаум, AB; О'Нил В.В.; Паоне Дж; Герреро М; Вайман Дж. Ф.; Купер Р.Л.; Ледерман Р.Дж. (1 июля 2014 г.). «Кавально-аортальный доступ для транскатетерной замены аортального клапана у пациентов, не подходящих по другим критериям. Первоначальный человеческий опыт» . Дж Ам Колл Кардиол . 63 (25 ч. А): 2795–2804. дои : 10.1016/j.jacc.2014.04.015 . ПМК   4105161 . ПМИД   24814495 .
  19. ^ Jump up to: а б с «Транскатетерная замена аортального клапана (ТАВР)» . Клиника Мэйо . 13 октября 2021 г.
  20. ^ Морисава, Дайсуке; Фалахатпишех, Ахмад; Авенатти, Элеонора; Литтл, Стивен Х.; Херадвар, Араш (23 октября 2018 г.). «Внутрижелудочковое вихревое взаимодействие между трансмитральным потоком и параклапанной утечкой» . Научные отчеты . 8 (1): 15657. Бибкод : 2018НатСР...815657М . дои : 10.1038/s41598-018-33648-9 . ISSN   2045-2322 . ПМК   6199255 . ПМИД   30353062 .
  21. ^ Грубе, Эберхард; Синнинг, Ян-Мальте (февраль 2019 г.). «Большая пятерка» осложнений после транскатетерной замены аортального клапана» . JACC: Сердечно-сосудистые вмешательства . 12 (4): 370–372. дои : 10.1016/j.jcin.2018.12.019 . ПМИД   30784642 .
  22. ^ Jump up to: а б Волдендорп, Кей; Инджа, Бен; Бэннон, Пол Дж.; Фаннинг, Джонатон П.; Планкетт, Брайан Т; Грив, Стюарт М. (7 марта 2021 г.). «Тихие инфаркты головного мозга и ранние когнитивные последствия после транскатетерной имплантации аортального клапана: систематический обзор и метаанализ» . Европейский кардиологический журнал . 42 (10): 1004–1015. doi : 10.1093/eurheartj/ehab002 . ISSN   0195-668X . ПМИД   33517376 .
  23. ^ Калерт, Филипп; Книпп, Стефан С.; Шламанн, Марк; Тильманн, Матиас; Аль-Рашид, Фади; Вебер, Марсель; Йоханссон, Уве; Вендт, Дэниел; Якоб, Хайнц Г.; Форстинг, Майкл; Сак, Стефан; Эрбель, Раймунд; Эггебрехт, Хольгер (23 февраля 2010 г.). «Тихая и кажущаяся церебральная ишемия после чрескожной имплантации трансфеморального аортального клапана: исследование диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии» . Тираж . 121 (7): 870–878. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.855866 . ISSN   0009-7322 . ПМИД   20177005 .
  24. ^ Сьёлин, Карл; Кристерссон, Кристина; Джеймс, Стивен; Линдбек, Йохан; Осберг, Сигнильд; Бурман, Иоахим (28 июля 2023 г.). «Легкая цепь нейрофиламентов плазмы повышается после чрескатетерной имплантации аортального клапана» . Кардиология . 148 (5): 478–484. дои : 10.1159/000532041 . ISSN   0008-6312 . ПМИД   37517390 .
  25. ^ «Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR)» . ucsfhealth.org . Проверено 19 августа 2023 г.
  26. ^ Олссон, Карин; Нэслунд, Ульф; Нильссон, Йохан; Хёрнстен, Оса (4 февраля 2018 г.). «Опыт пациентов относительно траектории транскатетерной имплантации аортального клапана: обоснованное теоретическое исследование» . Открытие сестринского дела . 5 (2): 149–157. дои : 10.1002/ноп2.124 . ISSN   2054-1058 . ПМК   5867280 . ПМИД   29599990 .
  27. ^ Jump up to: а б Маренго, Джорджио; Элайджа, Эдвард; Бруно, Франческо; Франчин, Лука; Пироли, Франческо; Де Филиппо, Овидий; Конротто, Федерико; Де Феррари, Гаэтано Мария; Д'Асенцо, Фабрицио (12 марта 2021 г.). «Долговечность транскатетерных аортальных клапанов, текущие данные и перспективы на будущее» . СудноПлюс . 2021 . дои : 10.20517/2574-1209.2020.58 . ISSN   2574-1209 .
  28. ^ Григориос Т., Стефанос Д., Афанасиос М., Иоанна К., Стилианос А., Периклис Д., Джордж Х. (январь 2018 г.). «Транскатетерная замена аортального клапана в сравнении с хирургической заменой при тяжелом симптоматическом аортальном стенозе» . J Гериатр Кардиол . 15 (1): 76–85. doi : 10.11909/j.issn.1671-5411.2018.01.002 (неактивен с 1 апреля 2024 г.). ПМЦ   5803541 . ПМИД   29434629 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на апрель 2024 г. ( ссылка )
  29. ^ Андерсен Х.Р., Кнудсен Л.Л., Хасенкам Дж.М. (май 1992 г.). «Транслюминальная имплантация искусственных клапанов сердца. Описание нового расширяемого аортального клапана и первоначальные результаты имплантации катетерным методом свиньям с закрытой грудной клеткой». Евро. Сердце Дж . 13 (5): 704–8. doi : 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a060238 . ПМИД   1618213 .
  30. ^ Крибье, А; Ельчанинов Х; Баш А; Боренштейн Н; Трон С; Бауэр Ф; Дерюмо Ж; Ансельм Ф; Лаборд Ф; Леон МБ (10 декабря 2002 г.). «Чрескожная транскатетерная имплантация протеза аортального клапана при кальцинированном аортальном стенозе. Первое описание случая у человека» . Тираж . 106 (24): 3006–3008. дои : 10.1161/01.cir.0000047200.36165.b8 . ПМИД   12473543 .
  31. ^ Бунц, Брайан (29 июня 2012 г.). «TAVR: все еще следующая большая вещь в кардиологии?» . МДДИ .
  32. ^ Хастен, Ларри (2 ноября 2011 г.). «Транскатетерный клапан аортального сердца Sapien получил одобрение FDA» . КардиоКраткий обзор .
  33. ^ «FDA одобрило первый искусственный аортальный клапан сердца, установленный без операции на открытом сердце» . www.fda.gov . Архивировано из оригинала 3 ноября 2011 года.
  34. ^ «Мик Джаггер впервые появился на публике после операции на сердце» . НМЕ . 24 апреля 2019 г.
  35. ^ «TAVR возвращает Мику Джаггеру смелость» . МДИ онлайн. 10 апреля 2019 года . Проверено 12 апреля 2019 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Отто, Кэтрин М.; Кумбхани, Дхарам Дж.; Александр, Карен П.; Калхун, Джон Х.; Десаи, Милинд Ю.; Каул, Санджай; Ли, Джеймс С.; Руис, Чарльз Э.; Васильева Кристина М. (январь 2017 г.). «Путь принятия экспертного консенсуса ACC 2017 года по транскатетерной замене аортального клапана при лечении взрослых с аортальным стенозом». Журнал Американского колледжа кардиологов . 69 (10): 1313–1346. дои : 10.1016/j.jacc.2016.12.006 . ПМИД   28063810 .
  • ван Херверден Л., Серруйс П. (2002). «Чрескожная имплантация клапана: назад в будущее?». Эур Харт Дж . 23 (18): 1415–6. дои : 10.1053/euhj.2002.3305 . ПМИД   12208220 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Transcatheter_aortic_valve_replacement&oldid=1223137700"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e6c01023a8a488c6391ed191c9e2243f__1715303100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e6/3f/e6c01023a8a488c6391ed191c9e2243f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Transcatheter aortic valve replacement - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)