Параплегия
| Параплегия | |
|---|---|
 | |
| Мужчина с травматической гематомиелией после перелома 11 грудного позвонка . Линия, проведенная над пупком, отмечает область анестезии. | |
| Произношение | |
| Специальность | Физическая медицина и реабилитация |
| Причины | Травма спинного мозга , врожденные заболевания, поражающие позвоночный канал. |
Параплегия , или парапарез , представляет собой нарушение двигательной или сенсорной функции нижних конечностей. Слово происходит от ионического греческого языка ( παραπληγίη ).«полусбитый». [ нужна ссылка ] Обычно оно вызвано травмой спинного мозга или врожденным заболеванием, поражающим нервные (мозговые) элементы позвоночного канала . Областью позвоночного канала, поражаемой при параплегии, является грудной , поясничный или крестцовый отделы. Если параличом поражены четыре конечности, тетраплегия правильным термином будет или квадриплегия. Если поражена только одна конечность, правильный термин — моноплегия . Спастическая параплегия — это форма параплегии, характеризующаяся спастичностью пораженных мышц, а не вялым параличом .
Американская ассоциация травм спинного мозга классифицирует тяжесть травм спинного мозга следующим образом. АЗИЯ А – полная утрата сенсорных функций и моторики ниже уровня травмы. ASIA B имеет некоторую сенсорную функцию ниже места травмы, но не имеет двигательной функции. В ASIA C имеется некоторая двигательная функция ниже уровня травмы, но половина мышц не может двигаться против силы тяжести. В ASIA D более половины мышц ниже уровня травмы могут двигаться против силы тяжести. ASIA E – восстановление всех неврологических функций. [1]
Уход
[ редактировать ]Лица с параплегией могут различаться по уровню инвалидности , поэтому лечение требует варьирования от случая к случаю. Реабилитация направлена на то, чтобы помочь пациенту восстановить как можно больше функциональности и независимости. Физиотерапия может помочь улучшить силу, диапазон движений, навыки растяжки и перемещения. [2] Большинство людей с параличом нижних конечностей будут полагаться на инвалидную коляску как на средство передвижения. [3] Повседневная деятельность (ADL) поначалу может быть довольно сложной для людей с травмой спинного мозга (SCI). С помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов люди с травмой спинного мозга могут освоить новые навыки и адаптировать предыдущие, чтобы максимизировать независимость, часто живя независимо в обществе. [4]
Регенерация спинного мозга
[ редактировать ]Обонятельные обонятельные клетки (OEC) были успешно трансплантированы в спинной мозг поляка по имени Дарек Фидыка , который пережил нападение с ножом, из-за которого он остался парализованным в 2010 году. [5]
В 2014 году Фидика перенес новаторскую операцию на позвоночнике, в ходе которой использовались нервные трансплантаты из лодыжки, чтобы «ликвидировать разрыв» в разорванном спинном мозге, и трансплантаты ОЭК для стимуляции клеток спинного мозга. Операция была проведена в Польше в сотрудничестве с профессором Джеффом Райсманом, заведующим кафедрой нервной регенерации Института неврологии Университетского колледжа Лондона, и его исследовательской группой. Обонятельные клетки были взяты из обонятельных луковиц в мозгу пациента, затем выращены в лаборатории, затем эти клетки были введены выше и ниже поврежденной ткани позвоночника. [6]
Фидыка восстановил сенсорную и двигательную функцию нижних конечностей, особенно на стороне пересаженных ОЭК. Фидыка впервые заметил успех через три месяца после процедуры, когда его левое бедро начало набирать мышечную массу. МРТ показывают, что разрыв в его спинном мозге закрыт. Считается, что он является первым человеком в мире, которому удалось восстановить сенсорную функцию после полного разрыва спинномозговых нервов. [5] [6]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Стандартная неврологическая классификация травм спинного мозга» (PDF) . Американская ассоциация травм позвоночника и ISCOS. Архивировано из оригинала 18 июня 2011 г.
- ^ Тейлор-Шредер С., Лабарбера Дж., Макдауэлл С. и др. (2011). «Проект SCIRehab: время лечения, затрачиваемое на реабилитацию травмы спинного мозга. Время физиотерапевтического лечения во время стационарной реабилитации после травмы спинного мозга» . J Медицина спинного мозга . 34 (2): 149–61. дои : 10.1179/107902611x12971826988057 . ПМК 3066500 . ПМИД 21675354 .
- ^ Озели Р., Сиппл С., Фой Т. и др. (2009). «Серия проектов SCIRehab: таксономия трудотерапии» . J Медицина спинного мозга . 32 (3): 283–97. дои : 10.1080/10790268.2009.11760782 . ПМЦ 2718817 . ПМИД 19810630 .
- ^ Цоничаки И, Клефтарас Г (2002). «Параплегия от травмы спинного мозга: самооценка, одиночество и удовлетворенность жизнью». OTJR: Профессия, участие и здоровье . 22 (3): 96–103. дои : 10.1177/153944920202200302 . S2CID 145347578 .
- ^ Перейти обратно: а б Уолш Ф. (21 октября 2014 г.). «Парализованный мужчина снова ходит после трансплантации клеток» . bbc.co.uk. Проверено 26 октября 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б Куинн Б. (21 октября 2014 г.). «Парализованный мужчина Дарек Фидика снова ходит после новаторской операции» . theguardian.com . Проверено 26 октября 2014 г.
38-летний мужчина, который считается первым человеком в мире, который оправился от полного разрыва спинномозговых нервов, теперь может ходить в раме и возобновить независимую жизнь, даже в том, что касается вождения автомобиля. машину, а чувствительность вернулась в нижние конечности.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
