✖


Jump to content

Травма лица

(Перенаправлено с «Перелом лица» )
Травма лица
Иллюстрация 1865 года: рядовой, раненный во время Гражданской войны в США снарядом двумя годами ранее.
Специальность Челюстно-лицевая хирургия  Edit this on Wikidata

Травма лица , также называемая челюстно-лицевой травмой , представляет собой любую физическую лица травму . Травма лица может включать повреждения мягких тканей, такие как ожоги , рваные раны и ушибы , или переломы костей лица , такие как переломы носа и переломы челюсти, а также травмы, такие как травмы глаз . Симптомы зависят от типа травмы; например, переломы могут сопровождаться болью, отеком, потерей функций или изменениями формы структур лица.

Травмы лица могут привести к уродству и потере функций; например, это может привести к слепоте или затруднению движения челюстью. Хотя травма лица редко представляет угрозу для жизни, она также может быть смертельной, поскольку может вызвать сильное кровотечение или нарушение проходимости дыхательных путей ; таким образом, основной задачей лечения является обеспечение того, чтобы дыхательные пути были открыты и не подвергались угрозе, чтобы пациент мог дышать. В зависимости от типа травмы лица лечение может включать перевязку и зашивание открытых ран , введение льда, антибиотиков и обезболивающих , возвращение костей на место и хирургическое вмешательство. При подозрении на переломы рентгенографию для диагностики применяют . Лечение может также потребоваться при других травмах, таких как черепно-мозговая травма , которая обычно сопровождает тяжелую травму лица.

В развитых странах основной причиной травм лица раньше были автомобильные аварии , но на смену этому механизму пришло межличностное насилие; однако автомобильные аварии по-прежнему преобладают в качестве причины в развивающихся странах и по-прежнему являются основной причиной в других странах. Таким образом, профилактические меры включают кампании по повышению осведомленности общественности о мерах безопасности, таких как ремни безопасности и мотоциклетные шлемы , а также о законах, направленных на предотвращение вождения в нетрезвом виде и небезопасного вождения . Другие причины травм лица включают падения, несчастные случаи на производстве и спортивные травмы .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Синяки – частый симптом травм лица.

Переломы лицевых костей, как и другие переломы, могут сопровождаться болью, образованием гематом и отеком окружающих тканей (такие симптомы могут возникать и при отсутствии переломов). Переломы носа, основания черепа или верхней челюсти могут быть связаны с обильным носовым кровотечением . [ 1 ] Переломы носа могут быть связаны с деформацией носа, а также с отеками и синяками. [ 2 ] Деформация лица, например, впалая скула или неправильное расположение зубов, предполагает наличие переломов. Асимметрия может указывать на переломы лица или повреждение нервов. [ 3 ] Люди с переломами нижней челюсти часто испытывают боль и трудности с открыванием рта, а также могут испытывать онемение губы и подбородка. [ 4 ] При переломах Ле Фора средняя часть лица может смещаться относительно остальной части лица или черепа. [ 5 ]

Причина

[ редактировать ]

Механизмы травм, такие как падения, нападения, спортивные травмы и дорожно-транспортные происшествия, являются частыми причинами травм лица у детей. [ 6 ] [ 4 ] а также взрослые. [ 7 ] Тупые удары, удары кулаками или предметами являются частой причиной травм лица. [ 8 ] [ 1 ] Травмы лица могут также возникнуть в результате ранений во время войны, таких как огнестрельные ранения и взрывы . Другими причинами являются нападения животных и производственные травмы, такие как несчастные случаи на производстве. [ 9 ] Автомобильная травма является одной из основных причин травм лица. Травма обычно возникает, когда лицо ударяется о какую-либо часть салона автомобиля, например о рулевое колесо. [ 10 ] Кроме того, при раскрытии подушки безопасности могут вызвать ссадины роговицы и рваные раны (порезы) лица. [ 10 ]

Диагностика

[ редактировать ]
Перелом дна левой глазницы

Рентгенография , визуализация тканей с помощью рентгеновских лучей , используется для исключения переломов лица. [ 2 ] Ангиографию (рентгеновские снимки внутренней части кровеносных сосудов) можно использовать для определения источника кровотечения. [ 11 ] Однако сложные кости и ткани лица могут затруднить интерпретацию простых рентгенограмм; КТ лучше подходит для обнаружения переломов и исследования мягких тканей и часто необходима для определения необходимости хирургического вмешательства, но она более дорогая и ее трудно получить. [ 4 ] КТ обычно считается более точным и лучшим методом выявления травм лица, чем рентген. [ 3 ] КТ особенно вероятно будет использоваться у людей с множественными травмами, которым в любом случае требуется КТ для оценки наличия других травм. [ 12 ]

Классификация

[ редактировать ]
Форт I сломался
Переломы Форта II
Переломы Форта III

К повреждениям мягких тканей относятся ссадины , рваные раны , отрывы , ушибы , ожоги и холодовые травмы . [ 3 ]

Лицевые кости

Чаще всего повреждаются кости лица: носовая кость (нос), верхняя челюсть (кость, образующая верхнюю челюсть) и нижняя челюсть (нижняя челюсть). Нижняя челюсть может быть сломана в области симфиза, тела, угла, ветви и мыщелка. [ 4 ] и скуловая кость лобная кость (лоб). Другими местами переломов являются [ 13 ] Переломы могут также возникать в костях неба и в костях, которые соединяются вместе, образуя глазницу.

В начале 20 века Рене Ле Фор нанес на карту типичные места переломов лица; теперь они известны как переломы Ле Фор I, II и III (справа). [ 7 ] Переломы Ле Фор I, также называемые горизонтальными переломами верхней челюсти, или переломами Герена. [ 14 ] вовлекайте верхнюю челюсть, отделяя ее от неба. [ 15 ] Переломы Ле Фор II, также называемые пирамидальными переломами верхней челюсти. [ 16 ] пересекают носовые кости и край глазницы. [ 15 ] Переломы Ле Фор III, также называемые черепно-лицевым расслоением и поперечными переломами лица. [ 17 ] пересекают переднюю часть верхней челюсти и вовлекают слезную кость , бумажную пластинку и дно глазницы , часто вовлекают решетчатую кость , [ 15 ] являются самыми серьезными. [ 18 ] Переломы Ле Фора, составляющие 10–20% переломов лица, часто сочетаются с другими серьезными травмами. [ 15 ] Ле Фор разработал свою классификацию на основе работы с трупными черепами, и система классификации подвергалась критике как неточная и упрощенная, поскольку большинство переломов средней зоны лица включают комбинацию переломов Ле Фора. [ 15 ] Хотя большинство переломов лица не соответствуют в точности закономерностям, описанным Ле Фором, эта система все еще используется для классификации травм. [ 5 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Меры по уменьшению травм лица включают законы, обязывающие использовать ремни безопасности, и просвещение общественности для повышения осведомленности о важности ремней безопасности. [ 8 ] и мотоциклетные шлемы. [ 9 ] Другими профилактическими мерами являются усилия по сокращению вождения в нетрезвом виде; были предложены изменения в законы и их соблюдение, а также изменения в отношении общества к этой деятельности. [ 8 ] Информация, полученная в результате биомеханических исследований, может быть использована при проектировании автомобилей с целью предотвращения травм лица. [ 7 ] Хотя ремни безопасности сокращают количество и тяжесть травм лица, возникающих при авариях, [ 8 ] Сами по себе подушки безопасности не очень эффективны для предотвращения травм. [ 3 ] Было обнаружено, что в спорте защитные устройства, в том числе шлемы, снижают риск серьезных травм лица. [ 19 ] К спортивным шлемам могут быть добавлены дополнительные приспособления, такие как щитки для лица, для предотвращения травм орофациальной области (травмы рта или лица); [ 19 ] Также использовались каппы. В дополнение к факторам, перечисленным выше, также помогает коррекция особенностей зубов, связанных с получением большей травмы зубов, например, повышенное перекрытие зубов, аномалии прикуса II класса или коррекция детофакальных деформаций при небольшой нижней челюсти. [ 20 ] [ 21 ]

Уход

[ редактировать ]
До
После
Женщина с протезом после травмы лица, 1900-1950 гг.

Неотложной необходимостью лечения является обеспечение того, чтобы дыхательные пути были открыты и не подвергались угрозе (например, со стороны тканей или посторонних предметов), поскольку нарушение проходимости дыхательных путей может произойти быстро и незаметно и потенциально смертельно. [ 22 ] Материал изо рта, который угрожает дыхательным путям, можно удалить вручную или с помощью отсасывающего инструмента и обеспечить дополнительный кислород. [ 22 ] Переломы лица, которые угрожают нарушением проходимости дыхательных путей, можно уменьшить, вернув кости на место; это одновременно уменьшает кровотечение и убирает кость с пути дыхательных путей. Интубация трахеи (введение трубки в дыхательные пути для облегчения дыхания) может быть затруднена или невозможна из-за отека. [ 1 ] Интубация носа с введением эндотрахеальной трубки через нос может быть противопоказана при наличии травмы лица, поскольку при наличии необнаруженного перелома в основании черепа трубка может пройти через него и попасть в мозг. [ 1 ] Если травмы лица не позволяют провести оротрахеальную или назотрахеальную интубацию, можно установить хирургический воздуховод , чтобы обеспечить адекватную проходимость дыхательных путей. [ 1 ] Хотя крикотиротомия и трахеостомия могут обеспечить проходимость дыхательных путей в случае неэффективности других методов, их используют только в крайнем случае из-за потенциальных осложнений и сложности процедур. [ 4 ]

Для закрытия ран можно использовать швы.

На раны можно наложить повязку , чтобы сохранить их в чистоте и облегчить заживление, а антибиотики . в случаях, когда существует вероятность заражения, можно использовать [ 13 ] Людям с контаминированными ранами, не прошедшим иммунизацию против столбняка в течение пяти лет, можно сделать прививку от столбняка . [ 3 ] На рваные раны может потребоваться наложение швов , чтобы остановить кровотечение и облегчить заживление ран с минимальным образованием рубцов . [ 4 ] Хотя кровотечение из челюстно-лицевой области не является настолько обильным, чтобы быть опасным для жизни, все же необходимо контролировать такое кровотечение. [ 23 ] Сильное кровотечение возникает в результате травмы лица у 1–11% пациентов, и причину этого кровотечения бывает трудно определить. [ 11 ] Тампон для носа можно использовать для остановки носовых кровотечений и гематом , которые могут образоваться на перегородке между ноздрями. [ 2 ] Такие гематомы необходимо дренировать. [ 2 ] носа При легких переломах не требуется ничего, кроме льда и обезболивающих , тогда как переломы с серьезными деформациями или связанными с ними рваными ранами могут потребовать дальнейшего лечения, например, возвращения костей в правильное положение и антибиотиками . лечения [ 2 ]

Лечение направлено на восстановление естественной костной структуры лица и на то, чтобы оставить как можно меньше видимых следов травмы. [ 1 ] Переломы можно исправить с помощью металлических пластин и винтов, обычно изготовленных из титана. [ 1 ] Также доступны рассасывающиеся материалы; они биологически разлагаются и удаляются с течением времени, но нет никаких доказательств, подтверждающих их использование вместо обычных титановых пластин. [ 24 ] Переломы также можно вправить на место. Костная пластика — еще один вариант восстановления архитектуры кости, заполнения недостающих участков и обеспечения структурной поддержки. [ 1 ] Медицинская литература свидетельствует о том, что раннее восстановление травм лица, в течение нескольких часов или дней, приводит к улучшению функций и внешнего вида. [ 12 ]

Хирургические специалисты, которые обычно лечат отдельные аспекты травм лица, — это челюстно-лицевые хирурги , отоларингологи и пластические хирурги. [ 4 ] Эти хирурги обучены комплексному лечению травм нижней, средней и верхней части лица и должны сдавать письменные и устные экзамены по лечению травм лица.

Прогноз и осложнения

[ редактировать ]
Схема лица сбоку, показывающая воображаемую линию между козелком уха и серединой верхней губы. Средняя треть этой линии — примерное расположение хода околоушного протока. Если рваные раны на лице пересекают эту линию, существует риск повреждения околоушного протока.

Сама по себе травма лица редко представляет угрозу для жизни; однако это часто связано с опасными травмами и могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как закупорка дыхательных путей. [ 4 ] Дыхательные пути могут быть заблокированы из-за кровотечения, отека окружающих тканей или повреждения структур. [ 25 ] Ожоги лица могут вызвать отек тканей и тем самым привести к закупорке дыхательных путей. [ 25 ] Сломанные кости, такие как комбинации переломов носа, верхней и нижней челюсти, могут мешать проходимости дыхательных путей. [ 1 ] Кровь с лица или рта при проглатывании может вызвать рвоту, которая сама по себе может представлять угрозу для дыхательных путей, поскольку существует вероятность ее аспирации . [ 26 ] Поскольку проблемы с дыхательными путями могут возникнуть позднее после первоначальной травмы, медицинским работникам необходимо регулярно контролировать состояние дыхательных путей. [ 26 ]

Даже если травмы лица не опасны для жизни, они могут привести к уродству и инвалидности с долгосрочными физическими и эмоциональными последствиями. [ 7 ] Травмы лица могут вызвать проблемы с функциями глаз, носа или челюсти. [ 1 ] и может угрожать зрению. [ 12 ] Считается , что еще в 400 году до нашей эры Гиппократ зафиксировал связь между тупой травмой лица и слепотой. [ 12 ] Травмы глаза или века, такие как ретробульбарное кровоизлияние , могут угрожать зрению; однако слепота после травмы лица встречается нечасто. [ 27 ]

Режущие раны лица могут затрагивать околоушный проток . Это более вероятно, если рана пересекает линию, проведенную между козелком уха и верхней губой. Примерное расположение хода протока — средняя треть этой линии. [ 28 ]

Нервы и мышцы могут быть защемлены сломанными костями; в этих случаях кости необходимо быстро вернуть на свои места. [ 4 ] Например, переломы дна глазницы или медиальной стенки глазницы могут привести к защемлению медиальной прямой или нижней прямой мышцы . [ 29 ] При ранах лица могут быть повреждены слезные протоки и нервы лица. [ 3 ] Переломы лобной кости могут препятствовать дренированию лобной пазухи и вызывать синусит . [ 30 ]

Инфекция является еще одним потенциальным осложнением, например, когда мусор стирается в ссадину и остается там. [ 4 ] Травмы в результате укусов сопряжены с высоким риском заражения. [ 3 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Около 50–70% людей, выживших в дорожно-транспортных происшествиях, имеют травмы лица. [ 3 ] В большинстве развитых стран насилие со стороны других людей заменило столкновения транспортных средств в качестве основной причины челюстно-лицевых травм; однако во многих развивающихся странах основной причиной остаются дорожно-транспортные происшествия. [ 9 ] Более широкое использование ремней безопасности и подушек безопасности привело к снижению частоты челюстно-лицевых травм, но количество переломов нижней челюсти (челюстной кости). эти защитные меры не уменьшают [ 10 ] Риск челюстно-лицевой травмы снижается в два раза при использовании мотоциклетных шлемов. [ 10 ] Считается, что снижение количества переломов костей лица в результате дорожно-транспортных происшествий связано с законами о ремнях безопасности и вождении в нетрезвом виде, строгим соблюдением ограничений скорости и использованием подушек безопасности. [ 8 ] В дорожно-транспортных происшествиях водители и пассажиры на передних сиденьях подвергаются наибольшему риску травм лица. [ 10 ]

Переломы лица распределяются по довольно нормальной кривой по возрасту, с пиком заболеваемости в возрасте от 20 до 40 лет, а у детей до 12 лет наблюдается только 5–10% всех переломов лица. [ 31 ] Большинство травм лица у детей связаны с рваными ранами и повреждениями мягких тканей. [ 4 ] Существует несколько причин более низкой частоты переломов лица у детей: лицо меньше по сравнению с остальной частью головы, дети реже в некоторых ситуациях, связанных с переломами лица, например, при профессиональных травмах и дорожно-транспортных происшествиях , наблюдается более низкий уровень переломов лица. соотношение кортикальной кости и губчатой ​​кости на лице детей, плохо развитые пазухи делают кости более крепкими, а жировые отложения обеспечивают защиту лицевых костей. [ 4 ]

головы и Травмы головного мозга обычно связаны с травмами лица, особенно верхней части лица; Черепно-мозговая травма встречается у 15–48% лиц с челюстно-лицевой травмой. [ 32 ] Сопутствующие травмы могут повлиять на лечение травм лица; например, они могут быть неотложными и их необходимо лечить до получения травм лица. [ 12 ] Считается, что люди с травмой выше уровня ключиц подвергаются высокому риску травм шейного отдела позвоночника (повреждения позвоночника в области шеи), поэтому необходимо принимать специальные меры предосторожности, чтобы избежать движений позвоночника, которые могут усугубить травму позвоночника . [ 26 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Сейфер А.Е., Хансен Дж.Е. (2003) . стр. 423–24.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и Мунтер Д.В., МакГурк Т.Д. (2002). «Травма головы и лица». В Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB (ред.). Атлас неотложной медицины . Нью-Йорк: McGraw-Hill, отдел медицинских публикаций. стр. 9–10. ISBN  0-07-135294-5 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Джордан-младший, Калхун К.Х. (2006). «Лечение травм мягких тканей и травм ушных раковин» . В деле Бейли Б.Дж., Джонсон Дж.Т., Ньюлендс С.Д. и др. (ред.). Хирургия головы и шеи: отоларингология . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 935–36. ISBN  0-7817-5561-1 . Архивировано из оригинала 02 февраля 2017 г. Проверено 19 октября 2008 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Нойман М.И., Эрикссон Э (2006) . стр. 1475–77.
  5. ^ Перейти обратно: а б Келлман Р.М. Комментарий к Сейферу А.Э., Хансену Дж.Е. (2003). п. 442.
  6. ^ АльАли, Ахмад М.; Ибрагим, Хусейн Х.Х.; Альгариб, Абдулла; Альсаад, Фахад; Раджаб, Башар (август 2021 г.). «Характеристики челюстно-лицевых переломов у детей в Кувейте: одноцентровое ретроспективное исследование» . Стоматологическая травматология . 37 (4): 557–561. дои : 10.1111/edt.12662 . ISSN   1600-9657 . ПМИД   33571399 . S2CID   231900892 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д Олсоп Д., Кеннетт К. (2002). «Травма черепа и лицевых костей» . В Науме А.М., Мелвине Дж. (ред.). Случайная травма: Биомеханика и профилактика . Берлин: Шпрингер. стр. 254–258. ISBN  0-387-98820-3 . Архивировано из оригинала 06.11.2017 . Проверено 8 октября 2008 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и Шапиро А.Дж., Джонсон Р.М., Миллер С.Ф., Маккарти MC (июнь 2001 г.). «Переломы лица в травматологическом центре I уровня: важность защитных средств и злоупотребление алкоголем» . Рана . 32 (5): 353–56. дои : 10.1016/S0020-1383(00)00245-X . ПМИД   11382418 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с Адейемо В.Л., Ладейнде А.Л., Огунлеве М.О., Джеймс О. (октябрь 2005 г.). «Тенденции и особенности травм полости рта и челюстно-лицевой области в Нигерии: обзор литературы» . Медицина головы и лица . 1 (1): 7. дои : 10.1186/1746-160X-1-7 . ПМК   1277015 . ПМИД   16270942 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и Хант Дж.П., Вайнтрауб С.Л., Ван Ю.З., Бюхтер К.Дж. (2003). «Кинематика травмы». Мур Э.Э., Фелисиано Д.В., Маттокс К.Л. (ред.). Травма. Пятое издание . МакГроу-Хилл Профессионал. п. 149. ИСБН  0-07-137069-2 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Джерухимов И., Кокберн М., Кон С. (2004) . стр. 10–11.
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и Перри М. (март 2008 г.). «Усовершенствованная система жизнеобеспечения при травмах (ATLS) и травмы лица: может ли один размер подойти всем? Часть 1: дилеммы в ведении пациента с множественными травмами и сопутствующими травмами лица». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 37 (3): 209–14. дои : 10.1016/j.ijom.2007.11.003 . ПМИД   18178381 .
  13. ^ Перейти обратно: а б Нойман М.И., Эрикссон Э (2006) . стр. 1480–81.
  14. ^ «Перелом Ле Форта I» в Медицинском словаре Дорланда .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и Шах А.Р., Валвассори Г.Е., Рур Р.М. (2006). «Переломы Форта» . ЭМедицина. Архивировано из оригинала 20 октября 2008 г.
  16. ^ «Перелом Ле Форта II» в Медицинском словаре Дорланда .
  17. ^ «Перелом Ле Форта III» в Медицинском словаре Дорланда .
  18. ^ «Перелом Ле Форта» в Медицинском словаре Дорланда .
  19. ^ Перейти обратно: а б Макинтош А.С., МакКрори П. (июнь 2005 г.). «Профилактика травм головы и шеи» . Британский журнал спортивной медицины . 39 (6): 314–18. дои : 10.1136/bjsm.2005.018200 . ПМЦ   1725244 . ПМИД   15911597 . Архивировано из оригинала 9 октября 2007 г.
  20. ^ Борзабади-Фарахани А, Борзабади-Фарахани А (декабрь 2011 г.). «Связь между необходимостью ортодонтического лечения и травмой резцов верхней челюсти, ретроспективное клиническое исследование». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 112 (6): е75–80. дои : 10.1016/j.tripleo.2011.05.024 . ПМИД   21880516 .
  21. ^ Борзабади-Фарахани А, Борзабади-Фарахани А, Эсламипур Ф (октябрь 2010 г.). «Исследование связи между профилем лица и травмой верхних резцов, клиническое нерентгенографическое исследование». Стоматологическая травматология . 26 (5): 403–8. дои : 10.1111/j.1600-9657.2010.00920.x . ПМИД   20831636 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Джерухимов И., Кокберн М., Кон С. (2004) . стр. 2–3.
  23. ^ Перри М., О'Хара Дж., Портер Дж. (май 2008 г.). «Усовершенствованная система жизнеобеспечения при травмах (ATLS) и травмы лица: может ли один размер подойти всем? Часть 3: Гиповолемия и травмы лица у пациентов с множественными травмами». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 37 (5): 405–14. дои : 10.1016/j.ijom.2007.11.005 . ПМИД   18262768 .
  24. ^ Дорри, Моджтаба; Насер, Мона; Оливер, Ричард (21 января 2009 г.). «Резорбируемые и титановые пластины при переломах лица». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD007158. дои : 10.1002/14651858.CD007158.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМИД   19160326 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD007158.pub3 , PMID   29797347 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
  25. ^ Перейти обратно: а б Паркс СН (2003). «Первоначальная оценка». Мур Э.Э., Фелисиано Д.В., Маттокс К.Л. (ред.). Травма. Пятое издание . МакГроу-Хилл Профессионал. п. 162. ИСБН  0-07-137069-2 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с Перри М., Моррис С. (апрель 2008 г.). «Расширенная система жизнеобеспечения при травмах (ATLS) и травмах лица: может ли один размер подойти всем? Часть 2: ATLS, челюстно-лицевые травмы и дилеммы управления дыхательными путями». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 37 (4): 309–20. дои : 10.1016/j.ijom.2007.11.002 . ПМИД   18207702 .
  27. ^ Перри М., Дэнси А., Мирескандари К., Окли П., Дэвис С., Кэмерон М. (август 2005 г.). «Неотложная помощь при травмах лица: челюстно-лицевая и офтальмологическая перспектива». Рана . 36 (8): 875–96. doi : 10.1016/j.injury.2004.09.018 . ПМИД   16023907 .
  28. ^ Ремик, КН; Джексон, Т.С. (июль 2010 г.). «Оценка травмы околоушного протока в суровых военных условиях» (PDF) . Военная медицина . 175 (7): 539–40. doi : 10.7205/milmed-d-09-00128 . ПМИД   20684461 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г.
  29. ^ Сейфер А.Э., Хансен Дж.Э. (2003) . п. 434.
  30. ^ Сейфер А.Э., Хансен Дж.Э. (2003) . п. 437.
  31. ^ Нойман М.И., Эрикссон Э. (2006) . п. 1475. «Возрастное распределение переломов лица следует относительно нормальной кривой с пиком заболеваемости между 20 и 40 годами».
  32. ^ Джерухимов И, Кокберн М, Кон С (2004) . п. 11. «Частота черепно-мозговой травмы у пациентов с челюстно-лицевой травмой колеблется от 15 до 48%. Риск серьезной черепно-мозговой травмы особенно высок при травме верхней части лица».

Цитируемые тексты

[ редактировать ]
  • Джерухимов И., Кокберн М., Кон С. (2004). «Травма лица: Обзор помощи при травмах». В Таллере С.Р. (ред.). Травма лица . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Марсель Деккер. ISBN  0-8247-4625-2 . Проверено 19 октября 2008 г.
  • Нойман М.И., Эрикссон Э. (2006). «Травма лица» . В Флейшер Г.Р., Людвиг С., Хенретиг Ф.М. (ред.). Учебник детской неотложной медицины . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  0-7817-5074-1 . Проверено 19 октября 2008 г.
  • Сейфер А.Е., Хансен Дж.Е. (2003). «Травма лица». Мур Э.Э., Фелисиано Д.В., Маттокс К.Л. (ред.). Травма. Пятое издание . МакГроу-Хилл Профессионал. стр. 423–24. ISBN  0-07-137069-2 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Facial_trauma&oldid=1230270448"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 43938483163fff00167e4da09cb2ad8e__1718984700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/43/8e/43938483163fff00167e4da09cb2ad8e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Facial trauma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)