Перелом черепа Ле Фора

3D-КТ-реконструкция, показывающая перелом Ле Фор I (стрелка указывает линию перелома).

Переломы Ле Форта (или Лефорта ) представляют собой модель переломов средней зоны лица, первоначально описанную французским хирургом Рене Ле Фортом в начале 1900-х годов. ^{[ 1 ]} Он описал три различных типа переломов. Хотя классификация переломов типа Ле Фора не всегда применима к современным переломам лица, она до сих пор используется медицинскими работниками для описания травм лица для коммуникации, документации и планирования хирургического вмешательства . ^{[ 2 ]} Для реконструкции лица после переломов Ле Фора было разработано несколько хирургических методов, включая челюстно-нижнечелюстную фиксацию (MMF) и открытую репозицию и внутреннюю фиксацию (ORIF) . Основная цель любого хирургического вмешательства — восстановить окклюзию или выравнивание верхних и нижних зубов, чтобы пациент мог есть. ^{[ 2 ]} Осложнения после переломов Ле Фора зависят от анатомических структур, пострадавших от травмы.

Анатомия

Говоря об анатомии лица, его часто делят на трети. Нижняя треть простирается от подбородка примерно до уровня верхних зубов. Средняя треть продолжается от зубов чуть ниже линии бровей. Наконец, верхняя треть тянется от брови до линии роста волос. ^{[ 3 ]}

Средняя треть лица, или средняя часть лица, является анатомическим местом, в котором возникают переломы Ле Фора. В его состав входят верхнечелюстная кость , небные кости , скулы , скуловые отростки (височной кости) , решетчатая кость , сошник , носовые раковины , носовые кости и крыловидные отростки (клиновидной кости) . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Верхнечелюстная кость содержит важные анатомические структуры, которые подвержены повреждениям во время травмы. Верхнечелюстные пазухи расположены внутри верхнечелюстной кости, и травматическое повреждение этих пазух может вызвать инфекцию носовых пазух , а также изменения в расположении и движении глаз. ^{[ 4 ]} Подглазничный нерв (конечная ветвь CNV2 ) проходит через верхнечелюстную кость и обеспечивает чувствительность центральной части лица. Кроме того, верхнечелюстная кость содержит верхний ряд зубов (верхнечелюстной зубной ряд). Окклюзия , или выравнивание верхних и нижних зубов, имеет жизненно важное значение после травмы средней зоны лица, чтобы пациент мог есть и говорить. ^{[ 2 ]}

лица Биомеханика , или изучение сил, действующих на лицевые кости, играет важную роль в реконструкции средней части лица после травмы. Хотя биомеханика лица до конца не изучена из-за ее сложной природы, было установлено несколько вертикальных и горизонтальных опор или опор. Эти опоры рассеивают мощные силы, которые испытывает череп во время кусания и жевания. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Классификация

История и современное использование

Переломы Ле Форта представляют собой модель переломов средней зоны лица, первоначально описанную французским хирургом Рене Ле Фортом в начале 1900-х годов. ^{[ 1 ]} Ле Фор изучал последствия травм лица , роняя трупы с разной высоты и записывая наблюдаемые различные варианты переломов. ^{[ 2 ]} Сегодня, с развитием дорожно-транспортных происшествий на высоких скоростях и развитием медицинской визуализации и хирургических методов, модели низкоскоростных переломов, первоначально описанные Ле Фором, не всегда применимы. ^{[ 7 ]} Современные переломы средней зоны лица обычно не вписываются ни в одну из классификаций Ле Фора и часто возникают в сочетании с другими черепно-лицевыми травмами . ^{[ 1 ]} Тем не менее, классификация переломов типа Ле Форта до сих пор используется в качестве отправной точки для описания переломов средней зоны лица для коммуникации, документации и планирования лечения. ^{[ 2 ]}

Классификация

Форт I перелом

Традиционно Ле Фор описывал три типа переломов. Все три перелома затрагивают носовую перегородку и крыловидные пластинки . ^{[ 2 ]}

Перелом Ле Фор I (горизонтальный перелом верхней челюсти) представляет собой осевой (горизонтальный) перелом через крыловидные пластинки и верхнечелюстную кость на уровне между твердым небом и глазницами . ^{[ 5 ]} Поражение носового отверстия отличает этот перелом от других типов переломов Ле Фора. ^{[ 5 ]} Исторически этот перелом также назывался переломом Герена , хотя на практике это название используется реже. ^{[ 3 ]}

Перелом Форта II

Перелом Ле Фор II (пирамидный перелом) включает в себя линию перелома от одного из латеральных вертикальных выступов через верхнечелюстную кость , простирающуюся до нижнего края глазницы и пересекающую срединную линию (либо через корень носа, либо через носовые кости ). ^{[ 5 ]} Определяющей особенностью этого перелома является поражение нижнего края глазницы . ^{[ 5 ]} Если смотреть спереди, этот перелом имеет классическую форму пирамиды.

Перелом Форта III

Перелом Ле Фор III (поперечный перелом) происходит на уровне основания черепа , что приводит к полному краниофациальному отделению средней части лица от основания черепа . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Линия перелома проходит через скуловую дугу , крыловидные пластинки , латеральную и медиальную стенки глазницы , носовые кости и носовую перегородку . ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} Отличительной особенностью этих переломов является то, что они всегда затрагивают скуловую дугу или скуловую кость. ^{[ 5 ]} Это самые обширные из переломов Ле Фора, которые часто требуют открытого хирургического вмешательства. ^{[ 3 ]}

Оценка пациента

Первоначальная оценка

Каждый пациент с травмой, поступающий в больницу, должен сначала пройти обследование в соответствии с протоколом Advanced Trauma Life Support (ATLS) , который соответствует ABC ( дыхательные пути , дыхание , кровообращение ) травмы. Это включает в себя обеспечение возможности дыхания пациента, подтверждение того, что пациент активно дышит , а также выявление и минимизацию сильного кровотечения. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 6 ]} Переломы Ле Форта могут по ряду причин препятствовать дыхательным путям пациента , лишая его возможности дышать. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Медицинские работники должны быть готовы к экстренному восстановлению проходимости дыхательных путей , если у пациента возникнет обструкция дыхательных путей из-за кровотечения или отека. ^{[ 6 ]} Другие опасные для жизни травмы, в том числе травмы головного мозга , позвоночника или живота , должны быть незамедлительно оценены соответствующим медицинским специалистом . ^{[ 6 ]}

Симптомы и результаты обследования

После завершения первоначальной оценки и стабилизации состояния пациента его должен осмотреть хирург, специализирующийся на травмах лица, например пластический хирург , отоларинголог (хирург уха, носа и горла) или челюстно-лицевой хирург . (ОМФС). Хирург проведет тщательный осмотр лица, уделяя особое внимание любой новой асимметрии или искажению лица. ^{[ 1 ]} Отеки и синяки на лице очень распространены при переломах Ле Фора и могут затруднить оценку изменений лица. ^{[ 6 ]} Для сравнения может быть полезно иметь фотографию пациента до травмы лица.

Если хирург подозревает перелом Ле Фора, он может проверить аномальное движение верхнечелюстной кости , положив одну руку на лоб пациента, а другой рукой надавив на нёбо пациента. ^{[ 1 ]} Движение верхнечелюстной кости изолированно или вместе с носом указывает на перелом Ле Фор I или II соответственно. ^{[ 1 ]}

Черепные нервы (ЧН) следует обследовать, если пациент бодрствует и может участвовать в процессе обследования. ^{[ 2 ]} Обследование CN оценивает движения и ощущения лица. Особое внимание следует обратить на пятую ЧН (CNV), так как одна из ее ветвей ( подглазничный нерв ) проходит через верхнечелюстную кость . ^{[ 2 ]} Если этот нерв поврежден во время травмы, это может привести к онемению или покалыванию вокруг носа или во рту. ^{[ 2 ]}

Хирург также осмотрит ротовую полость пациента на наличие кровотечений, отеков, порезов, посторонних предметов, изменений прикуса и новых потерянных зубов. Кроме того, может потребоваться осмотр глаз для оценки зрения и реакции зрачков , особенно при переломах Ле Фор II и III из-за поражения глазницы . ^{[ 2 ]} Если есть подозрение, что основание черепа было повреждено , например, во время перелома Ле Фор III, пациента следует осмотреть на наличие прозрачного выделения из уха или носа, которое может быть вызвано утечкой спинномозговой жидкости (СМЖ) . ^{[ 2 ]}^{[ 6 ]} Отклонения от нормы во время осмотра рта, глаз, ушей или носа могут потребовать дальнейшей оценки.

Признаки, указывающие на дальнейшую оценку

Если было установлено, что пациент потерял зуб во время провоцирующей травмы, следует определить местоположение зуба, поскольку он мог застрять в дыхательных путях, аспирироваться в легкие или проглотиться. ^{[ 1 ]} Если есть опасения по поводу аспирированного зуба, рентген может подтвердить местоположение зуба. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Если при осмотре глаз выявляются отклонения в зрении или реакции зрачков , необходимо незамедлительно провести обследование у нейрохирурга и офтальмолога . ^{[ 2 ]} Травмы основания черепа могут привести к утечке спинномозговой жидкости (СМЖ) , которая может проявляться в виде прозрачной жидкости с металлическим привкусом, вытекающей из носа или уха. ^{[ 2 ]} При подозрении на утечку спинномозговой жидкости пациента должен осмотреть нейрохирург . ^{[ 6 ]}

Диагностика

Хотя диагноз можно заподозрить на основании анамнеза и физикального обследования, для точной диагностики необходима визуализация. Компьютерная томография (КТ) лица и черепа является методом выбора для диагностики переломов Ле Фора. ^{[ 5 ]}^{[ 7 ]} КТ значительно заменила использование обычного рентгена , поскольку КТ значительно с большей вероятностью покажет наличие перелома по сравнению с рентгеном. ^{[ 7 ]} Кроме того, компьютерная томография гораздо более полезна для визуализации повреждений скелета при переломах Ле Фора, чем магнитно-резонансная томография (МРТ) . ^{[ 7 ]} Однако МРТ может быть полезна при обширных повреждениях мягких тканей . ^{[ 6 ]}

Уход

Хирургическое лечение переломов Ле Фора практически всегда необходимо, особенно если переломы смещены или влияют на функции лица, такие как прием пищи и речь. ^{[ 6 ]} Переломы можно лечить с помощью челюстно-нижнечелюстной фиксации (MMF) и/или открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) после устранения опасных для жизни травм.

Цели вмешательства

Основная цель любого вмешательства — обеспечить пациенту возможность есть и говорить. Это достигается путем восстановления окклюзии (выравнивания верхних и нижних зубов) и стабилизации биомеханики лица (с помощью вертикальных и горизонтальных лицевых контрфорсов, обсуждавшихся ранее) для поддержки жевания. ^{[ 1 ]} Другие цели вмешательства включают восстановление косметических деформаций, возникших в результате травмы, но это никогда не должно быть приоритетом перед восстановлением окклюзии. ^{[ 1 ]}

Челюстно-нижнечелюстная фиксация

Челюстно-мандибулярная фиксация (MMF) , также известная как межосевая фиксация (IMF), представляет собой хирургическую процедуру восстановления окклюзии путем фиксации верхних и нижних зубов в правильном положении. Его можно использовать изолированно или в сочетании с открытой репозицией и внутренней фиксацией (ORIF) при лечении переломов Ле Фора. ^{[ 6 ]} Существует несколько хирургических методов создания MMF, выбор которых зависит от индивидуальной травмы пациента и предпочтений хирурга. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} ММФ предполагает фиксацию верхних и нижних зубов на срок 6-8 недель, что ограничивает способность пациента говорить, есть, дышать ртом и поддерживать адекватную гигиену полости рта . ^{[ 1 ]} Пациентам с ММФ следует предоставить кусачки или ножницы на случай экстренных ситуаций. ^{[ 1 ]} Пациент в MMF будет переведен на диету, состоящую только из жидкости, на протяжении всего лечения, что может привести к изменению веса. ^{[ 1 ]}^{[ 8 ]} MMF оказывает некоторое влияние на способность пациента дышать через рот, пока он находится на месте, поэтому пациенты с историей легочных заболеваний , которые полагаются на дыхание через рот, могут не претендовать на MMF. ^{[ 8 ]} Кроме того, пациенты с психологическими расстройствами или эпилептическими расстройствами не могут быть хорошими кандидатами на ММФ. ^{[ 1 ]}

Открытая репозиция и внутренняя фиксация

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) — это хирургический термин, обозначающий открытое хирургическое восстановление сломанных костей. Требуется для коррекции сложных переломов Ле Фора, влияющих на функцию лица или сопровождающихся неврологическими осложнениями (изменения зрения, утечка спинномозговой жидкости ). ^{[ 6 ]} ORIF особенно важен для восстановления нестабильных лицевых опор, чтобы пациент мог переносить жевание. Пластины и винты часто постоянно фиксируются к костям лица для стабилизации латеральных и медиальных вертикальных контрфорсов с двух сторон. ^{[ 2 ]} Для стабилизации контрфорсов также может потребоваться костная трансплантация. ^{[ 2 ]} ORIF можно использовать отдельно или в сочетании с челюстно-нижнечелюстной фиксацией (MMF) при лечении переломов Ле Фора. ^{[ 6 ]} После операции пациентам может потребоваться до шести недель отдыха, прежде чем они смогут вернуться к повседневной жизни. ^{[ 6 ]} Поскольку все пациенты заживают немного по-разному, ORIF может привести к далеко не идеальной коррекции лицевых костей, что приведет к плохой окклюзии или асимметрии лица. Кроме того, как и при любой операции, ORIF сопряжен с риском образования рубцов, повреждения нервов и инфекции. ^{[ 2 ]}

Роль антибиотиков

Роль антибиотиков при травмах средней зоны лица — сложная и во многом зависящая от пациента тема. Пациентам с травмами лица и рваными ранами (ранами) внутренней оболочки ( слизистой оболочки ) рта или носа традиционно назначают антибиотики сразу после поступления в больницу и продолжают принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов после операции. ^{[ 2 ]} Тем не менее, некоторые предварительные исследования по предоперационному использованию антибиотиков предполагают, что они могут не быть необходимыми для предотвращения бактериальных инфекций , хотя они основаны на небольших популяциях пациентов и не являются достаточно убедительными исследованиями, чтобы установить конкретные рекомендации относительно предоперационного использования антибиотиков. ^{[ 9 ]} Таким образом, пациентам по-прежнему часто назначают антибиотики перед операцией, особенно если они подвергаются повышенному риску развития инфекции (включая, помимо прочего, пациентов пожилого возраста, курильщиков , диабетиков и/или пациентов с ослабленным иммунитетом ). ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Если пациенту начали принимать антибиотики, трудно определить, как долго ему следует продолжать прием антибиотиков после операции . ^{[ 10 ]} Хотя было проведено множество исследований по изучению послеоперационного использования антибиотиков, они пришли к противоречивым выводам. ^{[ 11 ]} Более поздние исследования показали, что антибиотики могут не иметь никаких преимуществ в предотвращении послеоперационных бактериальных инфекций. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Однако в этих исследованиях признается, что их результаты основаны преимущественно на молодых, здоровых пациентах мужского пола с неспецифической травмой лица , которые составляют большинство участников исследований, и могут быть неприменимы ко всем, кто перенес травму средней зоны лица. ^{[ 10 ]} Учитывая ограниченное количество исследований, посвященных травмам средней зоны лица, стандарты послеоперационного применения антибиотиков не определены. Использование послеоперационных антибиотиков зависит от клинических рекомендаций хирурга и индивидуальных факторов риска пациента. ^{[ 10 ]}

Прогноз

Отдаленные результаты переломов Ле Фора зависят от тяжести и местоположения перелома. Наиболее частым осложнением переломов Ле Фора является несовершенная репозиция перелома, приводящая к плохой окклюзии зубов . ^{[ 2 ]} Другие долгосрочные последствия переломов Ле Фора включают различные повреждения нервов, вызванные как самой травмой, так и хирургической коррекцией, что приводит к движениям лица и сенсорным нарушениям. ^{[ 2 ]} одна или обе верхнечелюстные пазухи Если во время травмы повреждаются , это может привести к хроническим инфекциям пазух или травмам глаз, которые могут потребовать дальнейшей хирургической коррекции. ^{[ 2 ]} Переломы Ле Фор III, повреждающие зрительный нерв или экстраокулярные мышцы , которые двигают глаз, могут привести к дефектам зрения. ^{[ 2 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Икеда, Эллисон К.; Берк, Андреа Б. (ноябрь 2021 г.). «Переломы Лефорта» . Семинары по пластической хирургии . 35 (4): 250–255. дои : 10.1055/s-0041-1735816 . ISSN 1535-2188 . ПМЦ 8604624 . ПМИД 34819806 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Флинт, Пол В.; Келлман, Роберт М., ред. (2021). «Глава 20: Челюстно-лицевая травма». Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи; включена расширенная цифровая версия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. ISBN 978-0-323-61179-4 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Грей, Генри; Стэндринг, Сьюзен, ред. (2021). «Глава 36: Лицо и кожа головы». Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (42-е изд.). Амстердам: Эльзевир. ISBN 978-0-7020-7707-4 .
^ Jump up to: ^а ^б Ленкейт, Кристофер П.; Лофгрен, Дэниел Х.; Шерметаро, Карл (2023 г.), «Перелом верхнечелюстной пазухи» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32491387 , получено 20 ноября 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Фабрега, Мигель (август 2023 г.). «Визуализация челюстно-лицевой травмы» . Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 35 (3): 297–309. дои : 10.1016/j.coms.2023.02.001 . ISSN 1558-1365 . ПМИД 37032179 . S2CID 258038731 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Ларраби, Кэтрин А.; Као, Эндрю С.; Барбетта, Бенджамин Т.; Джонс, Ламонт Р. (февраль 2022 г.). «Средняя часть лица, включая травмы на уровне Ле Фора» . Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 30 (1): 63–70. дои : 10.1016/j.fsc.2021.08.005 . ISSN 1558-1926 . ПМИД 34809887 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Гомес Росельо, Ева; Килес Гранадо, Ана М.; Артахона Гарсия, Микель; Хуанпере Марти, Серхи; Лагильо Сала, Джемма; Бельтран Мармол, Бриджит; Педраса Гутьеррес, Сальвадор (19 марта 2020 г.). «Переломы лица: классификация и основные моменты полезного отчета» . Взгляды на визуализацию . 11 (1): 49. дои : 10.1186/s13244-020-00847-w . ISSN 1869-4101 . ПМК 7082488 . ПМИД 32193796 .
^ Jump up to: ^а ^б де Карвальо Сампайо, Таиса Рейс; БАРБОЗА, Ливия Мирель; ЛОПЕС, Андре Коэльо; из Альбукерке Кавальканти Алмейда, Рената; из Египта Васконселос, Бельмиро Кавальканти; ГОМЕС, Ана Клаудия Аморим; де Соуза Андраде, Эмануэль Савио (ноябрь 2022 г.). «Влияет ли челюстно-челюстная фиксация на функцию дыхания? Систематический обзор» . Журнал черепно-лицевой хирургии . 33 (8): 2455–2459. дои : 10.1097/SCS.0000000000008521 . ISSN 1049-2275 . ПМИД 35119397 . S2CID 246531065 .
^ Jump up to: ^а ^б Мундингер, Герхард С.; Борсук, Дэниел Э.; Оха, Закари; Кристи, Майкл Р.; Бойович, Бранко; Дорафшар, Амир Х.; Родригес, Эдуардо Д. (март 2015 г.). «Антибиотики и переломы лица: рекомендации, основанные на фактических данных, в сравнении с практикой, основанной на опыте» . Черепно-челюстно-лицевая травма и реконструкция . 8 (1): 64–78. дои : 10.1055/s-0034-1378187 . ISSN 1943-3875 . ПМЦ 4329036 . ПМИД 25709755 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Хабиб, Энди М.; Вонг, Александр Д.; Шрайнер, Джеффри К.; Сатти, Комал Ф.; Рибле, Натали Б.; Джонсон, Хизер А.; Оссофф, Джейкоб П. (январь 2019 г.). «Послеоперационная профилактическая антибиотикотерапия переломов лица: систематический обзор и метаанализ» . Ларингоскоп . 129 (1): 82–95. дои : 10.1002/lary.27210 . ISSN 0023-852X . ПМИД 29756330 . S2CID 21679439 .
^ Jump up to: ^а ^б Делаплен, Патрик Т.; Филлипс, Жаклин Л.; Лундеберг, Меган; Намиас, Джеффри; Куза, Екатерина М.; Шихан, Брайан М.; Мерфи, Линда С.; Пейчиновска, Мария; Григорян, Арег; Габриэль, Виктор; Бари, Филип С.; Шубл, Себастьян Д. (01 марта 2020 г.). «Отсутствие снижения частоты инфекций в области хирургического вмешательства при применении послеоперационных антибиотиков при переломах лица, независимо от продолжительности или анатомического расположения: систематический обзор и метаанализ» . Хирургические инфекции . 21 (2): 112–121. дои : 10.1089/sur.2019.149 . ISSN 1096-2964 . ПМИД 31526317 . S2CID 202672740 .

Внешние ссылки

[Ikeda-2021-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Икеда, Эллисон К.; Берк, Андреа Б. (ноябрь 2021 г.). «Переломы Лефорта» . Семинары по пластической хирургии . 35 (4): 250–255. дои : 10.1055/s-0041-1735816 . ISSN 1535-2188 . ПМЦ 8604624 . ПМИД 34819806 .

[Elsevier-2021a-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Флинт, Пол В.; Келлман, Роберт М., ред. (2021). «Глава 20: Челюстно-лицевая травма». Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи; включена расширенная цифровая версия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. ISBN 978-0-323-61179-4 .

[Elsevier-2021b-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Грей, Генри; Стэндринг, Сьюзен, ред. (2021). «Глава 36: Лицо и кожа головы». Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (42-е изд.). Амстердам: Эльзевир. ISBN 978-0-7020-7707-4 .

[Lenkeit-2023-4] Jump up to: ^а ^б Ленкейт, Кристофер П.; Лофгрен, Дэниел Х.; Шерметаро, Карл (2023 г.), «Перелом верхнечелюстной пазухи» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32491387 , получено 20 ноября 2023 г.

[Fabrega-2023-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Фабрега, Мигель (август 2023 г.). «Визуализация челюстно-лицевой травмы» . Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 35 (3): 297–309. дои : 10.1016/j.coms.2023.02.001 . ISSN 1558-1365 . ПМИД 37032179 . S2CID 258038731 .

[Larrabee-2022-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Ларраби, Кэтрин А.; Као, Эндрю С.; Барбетта, Бенджамин Т.; Джонс, Ламонт Р. (февраль 2022 г.). «Средняя часть лица, включая травмы на уровне Ле Фора» . Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 30 (1): 63–70. дои : 10.1016/j.fsc.2021.08.005 . ISSN 1558-1926 . ПМИД 34809887 .

[Gómez_Roselló-2020-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Гомес Росельо, Ева; Килес Гранадо, Ана М.; Артахона Гарсия, Микель; Хуанпере Марти, Серхи; Лагильо Сала, Джемма; Бельтран Мармол, Бриджит; Педраса Гутьеррес, Сальвадор (19 марта 2020 г.). «Переломы лица: классификация и основные моменты полезного отчета» . Взгляды на визуализацию . 11 (1): 49. дои : 10.1186/s13244-020-00847-w . ISSN 1869-4101 . ПМК 7082488 . ПМИД 32193796 .

[de_Carvalho_Sampaio-2022-8] Jump up to: ^а ^б де Карвальо Сампайо, Таиса Рейс; БАРБОЗА, Ливия Мирель; ЛОПЕС, Андре Коэльо; из Альбукерке Кавальканти Алмейда, Рената; из Египта Васконселос, Бельмиро Кавальканти; ГОМЕС, Ана Клаудия Аморим; де Соуза Андраде, Эмануэль Савио (ноябрь 2022 г.). «Влияет ли челюстно-челюстная фиксация на функцию дыхания? Систематический обзор» . Журнал черепно-лицевой хирургии . 33 (8): 2455–2459. дои : 10.1097/SCS.0000000000008521 . ISSN 1049-2275 . ПМИД 35119397 . S2CID 246531065 .

[Mundinger-2015-9] Jump up to: ^а ^б Мундингер, Герхард С.; Борсук, Дэниел Э.; Оха, Закари; Кристи, Майкл Р.; Бойович, Бранко; Дорафшар, Амир Х.; Родригес, Эдуардо Д. (март 2015 г.). «Антибиотики и переломы лица: рекомендации, основанные на фактических данных, в сравнении с практикой, основанной на опыте» . Черепно-челюстно-лицевая травма и реконструкция . 8 (1): 64–78. дои : 10.1055/s-0034-1378187 . ISSN 1943-3875 . ПМЦ 4329036 . ПМИД 25709755 .

[Habib-2019-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Хабиб, Энди М.; Вонг, Александр Д.; Шрайнер, Джеффри К.; Сатти, Комал Ф.; Рибле, Натали Б.; Джонсон, Хизер А.; Оссофф, Джейкоб П. (январь 2019 г.). «Послеоперационная профилактическая антибиотикотерапия переломов лица: систематический обзор и метаанализ» . Ларингоскоп . 129 (1): 82–95. дои : 10.1002/lary.27210 . ISSN 0023-852X . ПМИД 29756330 . S2CID 21679439 .

[Delaplain-2020-11] Jump up to: ^а ^б Делаплен, Патрик Т.; Филлипс, Жаклин Л.; Лундеберг, Меган; Намиас, Джеффри; Куза, Екатерина М.; Шихан, Брайан М.; Мерфи, Линда С.; Пейчиновска, Мария; Григорян, Арег; Габриэль, Виктор; Бари, Филип С.; Шубл, Себастьян Д. (01 марта 2020 г.). «Отсутствие снижения частоты инфекций в области хирургического вмешательства при применении послеоперационных антибиотиков при переломах лица, независимо от продолжительности или анатомического расположения: систематический обзор и метаанализ» . Хирургические инфекции . 21 (2): 112–121. дои : 10.1089/sur.2019.149 . ISSN 1096-2964 . ПМИД 31526317 . S2CID 202672740 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

Классификация	Д
Внешние ресурсы	Электронная медицина : радио/385