Секс -терапия
Сексуальная терапия является терапевтической стратегией улучшения сексуальной функции и лечения сексуальной дисфункции . Это включает в себя дисфункции, такие как преждевременная эякуляция и отсроченная эякуляция , эректильная дисфункция , отсутствие сексуального интереса или возбуждения , а также болезненный пол ( вагинизм и диспареуния ); а также проблемы, взимаемые атипичными сексуальными интересами ( парафилией ), гендерной дисфорией (и трансгендером ), очень гиперактивным либидо или гиперсексуальностью , отсутствие сексуальной уверенности и восстановление от сексуального насилия (например , изнасилование или сексуальное насилие ); а также включает сексуальные проблемы, связанные со старением, болезнью или инвалидностью. [ 1 ]
Упражняться
[ редактировать ]Современная секс -терапия часто интегрирует психотерапевтические методы и медицинские, [ 2 ] такие как виагра ( силденафил ) и сиалис ( тадалафил ), чтобы увеличить эректильный ответ и паксил ( пароксетин ) для лечения преждевременной эякуляции. Сексуальные терапевты помогают тем, кто испытывает проблемы при их преодолении, возможно, восстановить активную и здоровую сексуальную жизнь. Преобразующий подход к секс -терапии направлен на понимание психологических , биологических, фармакологических , реляционных и контекстуальных аспектов сексуальных проблем. [ 3 ]
Сексуальная терапия требует тщательной оценки, которая включает медицинское и психологическое обследование. Причина в том, что сексуальная дисфункция может иметь соматическую базу или психогенную основу. Явным примером является эректильная дисфункция (иногда все еще называемая «импотенцией»), причины которых могут включать проблемы с кровообращением и тревожность эффективности. Сексуальная терапия часто бывает краткосрочной, с продолжительностью в зависимости от причин терапии. [ 4 ]
Сексуальная терапия может быть предоставлена лицензированными психологами или врачами, которые прошли обучение и становятся сертифицированными. [ 4 ] Эти тренинги и сертификаты обычно начинаются со степень магистра, стажировки, а также лицензии. Это может занять до двух лет и дольше, если желать докторская степень.
Сертифицированные секс -терапевты не имеют сексуального контакта со своими клиентами. [ 4 ] Сексуальная терапия отличается от сексуальных суррогатов . Принимая во внимание, что секс-терапевты обсуждают и обучают клиентов в упражнениях, основанных на сексе, выполнять дома между сессиями, сексуальные суррогаты участвуют в упражнениях со своими клиентами в рамках помощи им практиковать и развивать улучшенные навыки. Терапевты и суррогаты иногда сотрудничают по делам. [ 5 ]
Симптомы
[ редактировать ]Сеансы секс -терапии сосредоточены на симптомах человека, а не на основных психодинамических конфликтах. Сексуальные дисфункции, которые могут быть рассмотрены с помощью сексуальной терапии, включают неконтролируемую, преждевременную эякуляцию, эректильную дисфункцию, низкую либидо, нежелательные сексуальные фетиши, сексуальную зависимость, болезненный пол или отсутствие сексуального доверия, помогая людям, которые выздоравливают от сексуального насилия,,, как Проблемы, обычно вызванные стрессом, усталостью, другими факторами окружающей среды и отношений. Сексуальная терапия может быть либо на индивидуальной основе, либо с сексуальным партнером. [ 4 ] Сексуальная терапия может проводиться с любым взрослым клиентом, включая пожилых людей, любое гендерное выражение и идентифицированные на ЛГБТ . [ 4 ]
Неспособность терапевта в этих конфликтах может привести к сопротивлению или служить барьером для улучшения сексуальных дисфункций, которые прямо или косвенно связаны с полом. [ 6 ] Интерес к сексуальной терапии среди пар возрос наряду с количеством преподавателей, консультантов и терапевтов. [ 6 ] Сегодня сексуальные проблемы больше не рассматриваются как симптомы скрытых девиантных, патологических или психологических дефектов зрелости или развития. [ 3 ] Сексуальная терапия также повлияла на появление сексуальной медицины и изучение интегративных подходов к сексуальной терапии, в дополнение к снижению или устранению сексуальных проблем и повышению сексуального удовлетворения для людей всех стадий жизни. Терапевты по здравоохранению, педагоги и консультанты проводят исследования и проводят опросы, чтобы полностью понять нормативную сексуальную функцию - то, что большинство людей делают и испытывают, когда они становятся старше и живут дольше. [ 3 ]
Старение и сексуальность
[ редактировать ]Как физическая, так и эмоциональная трансформация на разных этапах жизни может повлиять на тело и сексуальность. Последующее снижение уровня гормонов и изменения неврологического функционирования и кровообращения может привести к сексуальным проблемам, таким как эректильная дисфункция или боль влагалища. [ 7 ] Эти физические изменения часто влияют на интенсивность юношеского пола и могут уступить место более приглушенным ответам во время средней и более поздней жизни. [ 7 ] Проблемы с низкой либидо и сексуальной дисфункцией обычно считаются побочным продуктом старости. Однако эмоциональные побочные продукты зрелости - повышенная уверенность, лучшие коммуникативные навыки и уменьшенные запреты - могут помочь создать более богатый, более тонкий и в конечном итоге удовлетворить сексуальный опыт. [ 7 ] Во время последних опросов AARP в 1999, 2004 и 2004 годах статистические данные показывают, что благополучие среди пожилых людей увеличилось; Однако общее сексуальное удовлетворение уменьшилось. [ 8 ] Тем не менее, пожилые люди считали, что активная сексуальная жизнь дает большое удовольствие и существенно вносит вклад в общее эмоциональное и физическое здоровье. [ 8 ]
Пожилые люди
[ редактировать ]
За эти годы мало внимания уделялось пожилым людям и сексуальности. Поскольку популяция пожилых людей и продолжительность жизни продолжает расти, существует информация о сексуальной терапии, но ее часто нелегко принять. Культурные и сексуальные роли всегда меняются на протяжении всей жизни. С возрастом люди часто рассматриваются как бесполые или неспособные иметь сексуальные желания. На наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте может повлиять проблемы со здоровьем. Есть много эндокринных , сосудистых и неврологических расстройств, которые могут мешать сексуальной функции, а также некоторые лекарства и операции. [ 9 ] Пожилые мужчины испытывают изменения, которые происходят в сексуальной физиологии и влияют как на эректильную функцию, так и эякуляцию . [ 9 ] В то время как пожилые женщины испытывают физиологические эффекты старения после менопаузы , что приводит к снижению продукции эстрогена . Это приводит к увеличению сухости влагалища , общей атрофии влагалищной ткани и генитальным изменениям (уменьшенный размер клитора , вульвы и губной ткани). [ 9 ] Когнитивные изменения и снижение являются еще одним фактором, который влияет на сексуальную активность. Деменция , болезнь Альцгеймера и психическое здоровье могут оказывать влияние на сексуальное поведение, создавая разнообразие или трудности в отношениях с последующим воздействием на сексуальные отношения пары. [ 9 ]
Сексуальная терапия со старшими людьми рассматривает факторы, которые влияют на сексуальность у пожилых людей, включая сексуальное желание, сексуальную активность, ценность сексуальности и здоровье. [ 10 ] Это может включать в себя чувствительность , общение и фэнтезийные упражнения, а также психодинамическую терапию . [ 11 ]
Сексуальная терапия для пожилых людей похожа на сексуальную терапию с другими популяциями. Он включает в себя использование личных смазков на водной основе (для уменьшения смазки влагалища), гормональной терапии и лекарств. [ 12 ] Сексуальные терапевты, работающие со старшими людьми, должны знать о сексуальности и старении. [ 11 ] Они также должны знать, как стереотипы влияют на их клиентов. [ 9 ] Это особенно верно для ЛГБТ -идентифицированных клиентов. [ 12 ]
Пожилые люди также могут понадобиться больше образования об их сексуальности и сексуальном функционировании. [ 13 ] Учебная программа для этого включает в себя общение, мастурбацию , образ тела и духовность . [ 13 ] Он также учит о разговоре с врачом о сексуальной активности. [ 13 ] Оптимально, что половое воспитание для пожилых людей включает информацию о инфекциях, передаваемых половым путем (STD/STI), такую как ВИЧ/СПИД . [ 14 ]
История
[ редактировать ]Сексуальная терапия существовала в разных культурах в течение времени, включая древнюю Индию, Китай, Грецию и Рим. [ 15 ] Он принял форму руководств, заклинаний, анафродизиаков [ 16 ] или афродизиаки и тантрическая йога , среди прочих. [ 17 ] Большая часть сексуальной терапии и сексуальной дисфункции в западных культурах ограничивалась научной дискуссией, особенно в течение 19 -го века и в начале 20 -го века. [ 17 ]
Сексологи, такие как Генри Хэвлок Эллис и Альфред Кинси, начали проводить исследования в области человеческой сексуальности в первой половине 20 -го века. [ 15 ] [ 17 ] Эта работа была новаторской и противоречивой на научной арене. [ 17 ]
В 1950-х годах секс-терапия была связана с «контрольным сексуальным выражением» и подавлением того, что тогда было продуманным девиантным поведением, таким как гомосексуальность или слишком часто заниматься сексом. [ 17 ] Мастерам и Джонсону приписывают революцию в сексуальной терапии в середине века и включали пару терапии и поведенческие вмешательства, которые были сосредоточены на присутствии в тот момент, как чувствительные упражнения. [ 15 ] [ 17 ] Доктор Хелен Сингер Каплан изменил некоторые идеи Мастеров и Джонсона, чтобы лучше соответствовать ее амбулаторной практике, включая введение лекарств. [ 15 ] [ 17 ] Как интегрированная когнитивно -поведенческая терапия в свою практику, и Каплан использовал психодинамическую терапию . также [ 15 ] Сочетание гипнотических процедур с гуманистической психодрамой ( Hans-Werner Gessmann 1976) является вариантом. [ 18 ] Работа Джека Аннона в 1976 году также увидела создание модели Plissit , которая стремилась создать структурированную систему уровней для терапевта. [ 19 ]
В середине 1980-х годов была представлена медиканизация сексуальной терапии с основным вниманием к мужской сексуальной дисфункции. [ 17 ] 1990-е годы принесли инъекции и лекарства полового члена, такие как виагра, а также маркетинг антидепрессантов для их задержки побочных эффектов эякуляции. [ 17 ] Гормональная терапия была введена, чтобы помочь как мужскую, так и женскую сексуальную дисфункцию. [ 17 ] Дилаторы использовались для лечения женщин с вагинизмом , а хирургические процедуры для увеличения размера вагинального отверстия и лечения боли вульвара были также введены. [ 17 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Колледж сексуальных и отношений терапевтов (COSRT)
- Сертифицированный терапевт по сексуальной зависимости
- Сертифицированный секс -терапевт
- Список секс -терапевтов
- Чувствительный фокус
- Сексуальная помощь
- Общество сексуальной терапии и исследований
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Binik, YM & Hall, KSK (2014). Принципы и практика сексуальной терапии (5 -е изд.). Нью -Йорк: Гилдфорд,
- ^ Bancroft, J. (2009). Человеческая сексуальность и ее проблемы (3 -е изд.). Эдинбург: Elsevier.
- ^ Jump up to: а беременный в Leiblum, Sandra (2006-11-30). Принципы и практика секс -терапии, четвертое издание, глава 1: Секс -терапия сегодня, текущие проблемы и будущие перспективы . Guilford Press. ISBN 978-1-60623-827-1 Полем Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Клиника Майо. «Определение секс -терапии» . Клиника Майо . Архивировано с оригинала 2 февраля 2016 года . Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Макинтош, Эльна (2014-01-28). «Секс -терапевт против суррогата: большая разница» . News24 . Получено 2024-07-15 .
- ^ Jump up to: а беременный Каплан, Хелен Сингер (1980). «Новая секс -терапия». Интерфейс между психодинамической и поведенческой терапией . С. 363–377. doi : 10.1007/978-1-4613-3000-4_25 . ISBN 978-1-4613-3002-8 .
- ^ Jump up to: а беременный в Гарвардское здравоохранение публикаций. «Сексуальность в среднем возрасте и за его пределами» . Гарвардский здоровье . Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный Гаррет, Марио. «Секс, роман и отношения пожилых людей» . Психология сегодня . Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Хиллман, Дженнифер. «Сексуальные проблемы и старение в контексте работы со старшими взрослыми пациентами» (PDF) . Профессиональная психология: исследования и практика. Архивировано из оригинала (PDF) 2 мая 2013 года . Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Kontula, O (2009). «Влияние старения на человеческую сексуальную активность и сексуальное желание» . Журнал сексуальных исследований . 46 (1): 46–56. doi : 10.1080/002244908026244414 . PMID 19090411 . S2CID 3161449 . Архивировано с оригинала 6 августа 2016 года . Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный Эванс, Сандра (2004). «Секс и смерть: последствия заболеваний и старения в отношениях старой пары». Сексуальная терапия . 19 (3): 319–335. doi : 10.1080/14681990410001715445 . S2CID 219695201 .
- ^ Jump up to: а беременный . Миллер, Кэрол (2009). Уход за благополучием у пожилых людей: глава 26, сексуальная функция . Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7175-7 Полем Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Кирпич, Пегги. «Старший, мудрый, сексуально умнее» . Центр образования семейной жизни, Планируемое родительство Большого Северного Нью -Джерси, Inc. Архивировано из оригинала 18 марта 2014 года . Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Сюй, F; Шиллингер, JA; Обин, мистер; Сент -Луис, я; Марковиц, Ле (2001). «Потративные заболевания пожилых людей в штате Вашингтон» . Полово, передаваемые заболеваниями . 28 (5): 287–91. doi : 10.1097/00007435-200105000-00010 . PMID 11357895 . S2CID 2202973 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Берри, Майкл Д. (2013). «История и эволюция сексуальной терапии и ее связь с психоанализом». Международный журнал прикладных психоаналитических исследований . 10 : 53–74. doi : 10.1002/aps.1315 .
- ^ Беззаконие, Юлия. Энциклопедия эфирных масел: полное руководство по использованию ароматических масел в ароматерапии, травнике, здоровье и благополучии. Conari Press, 2013
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Гудвах, Рей. «Секс -терапия: историческая эволюция, текущая практика. Часть 1» (PDF) . Основы теории и практики пересмотрены. Архивировано из оригинала (PDF) 22 мая 2012 года . Получено 15 марта 2014 года .
- ^ Jl Moreno, Джеймс М. Эннис: Введение в гипнодраму . В: Гипнодрама . Beacon House Publishers, Psychodrama Monographs № 27, 1950, с. 6 фр.
- ^ Дэвис, Салли (2006). Реабилитация: использование теорий и моделей на практике . Амстердам : Elsevier Health Sciences . ISBN 978-0-443-10024-6 Полем Получено 16 декабря 2013 года .
Библиография
- Каплан, Хелен Сингер, Новая секс -терапия: активное лечение сексуальных дисфункций , Нью -Йорк, Бруннер/Мазель, 1974. ISBN 0-87630-083-2
- Вестберг, Марисоль, "Как стать сексуальным терапевтом"