✖


Jump to content

Артериальная тромбоэмболия кошек

Edit links
Двусторонний паралич задних конечностей у кошки с артериальной тромбоэмболией

Артериальная тромбоэмболия кошек (синдром FATE) (нем. Feline arterielle Thromboembolie ) — заболевание домашней кошки , при котором сгустки крови ( тромбы ) блокируют артерии , вызывая серьезные проблемы с кровообращением . По отношению к общему числу больных кошек заболевание встречается редко, но относительно часто встречается у кошек с заболеваниями сердца: около одной шестой кошек с заболеваниями сердца им страдает . Заболевания сердца являются наиболее частой причиной артериальной тромбоэмболии. Это приводит к образованию тромбов в сердце, которые покидают его с кровотоком и закупоривают более крупные кровеносные сосуды , у кошек преимущественно аорту на выходе из двух наружных подвздошных артерий . Артериальная тромбоэмболия возникает внезапно и очень болезненна. Закупорка конечной части аорты приводит к недостаточному притоку крови к задним конечностям. Результатом является паралич, похолодание задних конечностей и позднее серьезное повреждение тканей. Редко поражаются и другие кровеносные сосуды; тогда симптомы недостаточности зависят от зоны кровоснабжения пораженной артерии. Поскольку препарат тромболизис у кошек не дает удовлетворительных результатов, сегодня основное внимание уделяется саморастворению тромба за счет собственных восстановительных процессов организма. Проводят сопутствующую обезболивающую терапию и профилактику тромбообразования , лечат основное заболевание. Смертность от артериальной тромбоэмболии у кошек очень высока. От пятидесяти до 60% пострадавших животных подвергают эвтаназии без попыток лечения, и только от четверти до одной трети животных выживают в таком случае. Примерно у половины выздоровевших кошек тромбоэмболия рецидивирует, несмотря на антикоагулянтную профилактику.

Заболеваемость, причины и происхождение заболевания

[ редактировать ]

Артериальная тромбоэмболия кошек — редкое заболевание, составляющее примерно 0,1-0,3% от общего числа больных кошек. [ 1 ] [ 2 ] Средний возраст начала тромбоэмболии составляет 12 лет (от 1 до 21 года). [ 2 ]

Наиболее частые причины и их доля у кошек с артериальной тромбоэмболией (по Смиту и др., 2003).
Первопричинное патологическое состояние Частота
гипертрофическая кардиомиопатия 52%
другая кардиомиопатия 17%
Гипертиреоз 9%
Опухоль 5%

Синдром FATE развивается примерно в 70% случаев в результате заболеваний сердца, чаще всего заболеваний сердца с утолщением сердечной стенки ( гипертрофическая кардиомиопатия , ГКМП). До 17% кошек с ГКМП испытывают артериальную тромбоэмболию, но кошки с другими кардиомиопатиями также подвергаются повышенному риску. Еще одну группу риска представляют кошки с аномально повышенным гемостазом , который может возникнуть при гипертиреозе , опухолях , обширном воспалении , заражении крови (сепсисе), травме или диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови . [ 3 ] У котов-самцов наблюдается повышенная генетическая предрасположенность, что связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний у кошек-самцов. [ 4 ] [ 2 ]

Тромб в терминальной ветви аорты у кошки. 1 вскрывшаяся аорта с тромбом, 2 наружные подвздошные артерии, 3 общий ствол обеих внутренних подвздошных артерий, 4 огибающая глубокую подвздошную кость, 5 брыжеечная каудальная артерия, 6 нисходящая ободочная кишка. огибающая подвздошной кости глубокая подвздошная кость, 5 A. mesenterica caudalis, 6 Colon Descens

Поражение эндокарда и замедление кровотока в увеличенном левом предсердии и предсердиях в первую очередь ответственны за образование тромбов (тромбов). Повреждение тканей приводит к высвобождению тканевого фактора и гемостазу. [ 5 ] Интактный гликокаликс эндотелиальных клеток внутренней оболочки сердца в норме снижает контакт с клетками крови и макромолекулами . Если происходит повреждение эндотелиальных клеток, активные формы кислорода (АФК), оксид азота (NO), матриксная металлопротеиназа и провоспалительные цитокины производятся в повышенных количествах, а уровень молекул клеточной адгезии активируется. Повреждение эндотелиальных клеток обнажает подлежащий внеклеточный матрикс , к которому прикрепляются тромбоциты и образуют сгусток. [ 6 ] Сгусток состоит из тромбоцитов, соединенных между собой свертывающим белком фибрином . По мере созревания сгустка содержание фибрина увеличивается, и сгусток может расслоиться. [ 7 ] Даже у здоровых животных повреждения эндотелия время от времени возникают спонтанно, но существует баланс между образованием и разрушением тромба. Такие вещества, как антитромбин III , тромбомодулин , тканевой активатор плазминогена и урокиназа растворяют образовавшиеся тромбы, а простациклин и оксид азота ингибируют агрегацию тромбоцитов. [ 3 ] Консервативное лечение артериальной тромбоэмболии у кошек также основано на этом эндогенном растворении тромба (см. ниже).

У кошек тромбы возникают преимущественно в предсердии левого предсердия. [ 8 ] Они или их части переносятся вместе с током крови, через левый желудочек попадают в аорту , застревают в выходах сосудов и закупоривают их. Это состояние называется тромбоэмболией . У кошек это происходит преимущественно в аорте в области ее терминальной ветви, т. е. у места выхода двух наружных подвздошных артерий ( Aa. iliacae externae ). Его еще называют «седловидным тромбом» или «верховым тромбом». Это приводит к ишемии задних конечностей. Кроме того, тромбоциты выделяют тромбоксан и серотонин , что приводит к сужению сосудов и, следовательно, к уменьшению притока крови даже к кровеносным сосудам, которые непосредственно не затронуты. Серотонин также стимулирует ноцицепторы , что способствует высокой болезненности заболевания. [ 9 ] Лишь в 10% случаев поражаются другие кровеносные сосуды, например плечевая артерия , легочные артерии , мозговое кровообращение , сосуды кишечника или коронарные артерии . [ 10 ] [ 11 ]

У человека заболевания сердца (особенно мерцательная аритмия ), повышенная свертываемость крови и атеросклероз являются наиболее распространенными заболеваниями, лежащими в основе развития артериальной тромбоэмболии . Опять же, тромбы развиваются преимущественно в левой половине сердца. Чаще всего церебральные артерии ( инфаркт головного мозга ) и артерии ног ( инфаркт конечностей смещаются , острая ишемия нижних конечностей). Реже возникает тромбоэмболия сосудов руки, верхней брыжеечной артерии или почечных артерий ( инфаркт почки ). [ 12 ] Напротив, аорто-подвздошное окклюзионное заболевание (синдром бифуркации аорты), соответствующее наиболее частой локализации у кошек, у человека встречается крайне редко. [ 13 ] У домашних собак артериальная тромбоэмболия встречается значительно реже, чем у кошек; Распространенными основными заболеваниями у собак являются нефропатия с потерей белка , заболевания иммунной системы, опухоли, сепсис, болезни сердца, энтеропатия с потерей белка и гипертония . [ 14 ] [ 15 ] У собак иногда возникает тромбоз аорты, но в этом случае тромбы возникают непосредственно в ветви аорты; как тромбоэмболическое явление, как у кошек, они встречаются крайне редко. [ 16 ] Имеются также единичные сообщения о случаях тромбоэмболии у домашней лошади. [ 17 ] тогда как у других видов они не имеют практического значения. У лабораторных животных, используемых в медицинских исследованиях инсульта у человека, тромбы создаются искусственно.

Симптомы, клинический диагноз и лабораторные данные.

[ редактировать ]

Заболевание возникает внезапно (остро) и сопровождается сильными болями. Больные кошки мяукают («вокализуют») и часто страдают от переохлаждения . Степень дальнейших признаков заболевания зависит от локализации тромба и от того, полностью или частично заблокирован сосуд. Окклюзия подвздошных артерий приводит к частичному ( парезу ) или полному параличу ( плегии ) ​​задних конечностей. В большинстве случаев поражаются обе задние ноги. [ 18 ] Мышцы становятся твердыми и болезненными примерно через 10 часов, особенно мышцы голени. [ 10 ] Пульс ( на бедренной артерии заметно снижен или отсутствует в 78 Arteria femoralis) % случаев. Лапы холодные, особенно область когтей и подушечек часто имеют синеватый цвет ( цианоз ) или поразительно бледны. Рефлексы большеберцовый задних конечностей ( надколенник , краниалис и сгибательный рефлекс ) резко снижены или отсутствуют. Часто наблюдаются учащение дыхания, одышка и обмороки . Также может произойти потеря восприятия. [ 19 ] Основные симптомы можно свести в «правило 5-П» — парез ( Lähmung ), бледность ( Blässe ), боль ( Schmerz ), отсутствие пульса ( Pulsverlust ), пойкилотермия ( Untertemperatur ). Хвостовые мышцы , анальный рефлекс и функция мочевого пузыря в основном не затрагиваются. [ 7 ] [ 9 ]

Другие окклюзии встречаются гораздо реже, и клиническая картина зависит от пораженной части тела или органа. Окклюзия плечевой артерии возникает преимущественно с правой стороны и вызывает внезапный паралич передней конечности. [ 20 ] Тромбоэмболия малого круга кровообращения проявляется учащением дыхания и одышкой . [ 21 ] Клиническая картина окклюзии мозгового кровообращения ( инфаркта головного мозга ) сильно зависит от пораженного сосуда и, следовательно, от площади поврежденного мозга. В большинстве случаев наблюдаются односторонние неврологические дефициты. [ 22 ] Окклюзия коронарной артерии ( инфаркт миокарда ) приводит к нарушениям сердечного ритма , обычно с летальным исходом, и поэтому часто вообще не обращается к ветеринарному врачу, так что ее частота, возможно, недооценивается. Окклюзия почечных или кишечных сосудов вызывает сильную боль в животе ( острый живот ) и часто также быстро приводит к смерти. [ 23 ] Также известны случаи одновременной окклюзии нескольких сосудов с параличом всех конечностей. [ 24 ] или мозжечка и почек с тяжелыми нарушениями равновесия. [ 25 ]

Продолжительность: 5 секунд.
Большой тромб в левом предсердии кошки, эхокардиография

При прослушивании сердца ( аускультации ) обычно выявляют сердечные шумы , нерегулярное сердцебиение , сердцебиение , экстрасистолы и «ритм галопа» — последовательность тонов сердца, напоминающую скачущую лошадь. До двух третей пациентов с FATE страдают застойной сердечной недостаточностью. [ 9 ] при котором сердце больше не перекачивает достаточно крови в организм. Фибрилляция предсердий, выявляемая с помощью ЭКГ, является дополнительным фактором риска. Аортальный тромб часто можно визуализировать непосредственно с помощью сонографии . [ 26 ] ангиографию электромиографию или при необходимости также можно провести . Эхокардиографию можно использовать для визуализации тромбов и их предшественников в сердце, а также для оценки функционального состояния сердца. Потеря пульса на бедренной артерии также может быть обнаружена с помощью допплерографии , хотя пульс все еще можно обнаружить сонографически, если сосуд не полностью оккупирован. [ 27 ] Инфракрасную термографию можно использовать для объективного определения разницы температур между передними и задними конечностями. Чувствительность этого метода составляет от 80 до 90 %, специфичность – 100 %. [ 28 ] Тромбоэмболия легких часто остается незамеченной; в этом случае рентгенография грудной клетки может дать начальные показания, а точный диагноз можно поставить с помощью компьютерной томографии. [ 21 ] или сцинтиграфия легких. [ 29 ] При подозрении на инсульт магнитно-резонансная томография . показана [ 22 ]

Активность (КК ) ферментов креатинкиназы (АСТ ) и аспартатаминотрансферазы повышается вследствие гибели мышечных клеток в крови. [ 9 ] Если имеется заболевание сердца, что часто бывает, уровень натрийуретического пептида головного мозга превышает референтный диапазон . [ 30 ] «Почечные показатели» ( креатинин , мочевина , СДМА ) также могут быть повышены из-за вызванного шоком снижения функции почек (преренальная азотемия ). Однако все лабораторные показатели неспецифичны для артериальной тромбоэмболии и играют лишь незначительную роль в подтверждении диагноза. Может оказаться полезным определение концентрации глюкозы в крови или концентрации лактата в организме по сравнению с таковой в парализованной конечности. [ 31 ] Определение концентрации тироксина (Т4) в крови полезно для выявления гипертиреоза; гипертиреоз ранее не был известен у 1,7% кошек с тромбоэмболией. [ 2 ]

Диагностика и дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

В большинстве случаев диагноз уже можно поставить в наиболее распространенной локализации (тромбоз аорты) на основании предыдущего сообщения и клинических признаков (острый послерукий паралич без травмы ). [ 2 ] [ 32 ] Существующие заболевания сердца дают дополнительные подсказки, но заболевания сердца уже известны только примерно у 15% кошек с тромбоэмболией. [ 33 ]

Другую, более распространенную ишемическую миопатию , синдром Киппфенстера , обычно можно исключить, опросив владельца животного. Кроме того, синдром наклонного окна не связан с сильной болью. Дифференциальный диагноз следует продолжать исключать, прежде всего, травму спинного мозга (дорожно-транспортное происшествие, падение из окна), которая может быть обусловлена ​​событием, не наблюдаемым владельцем. Грыжа межпозвоночного диска или инфаркт спинного мозга также могут привести к внезапным признакам паралича. Опухоли спинного мозга или позвоночного канала также могут вызывать последующий паралич, но они обычно развиваются медленно, и признаки поражения появляются постепенно. [ 34 ]

Диагностика сосудистых окклюзий внутренних органов более сложна; здесь специальные исследования ( КТ , МРТ для подтверждения диагноза необходимы ), которые доступны только в более крупных учреждениях.

Терапия

[ редактировать ]

Лечение артериальной тромбоэмболии у кошек состоит из купирования боли, предотвращения дальнейшего образования тромбов и лечения сердечной недостаточности , если это необходимо. Обычно требуется интенсивная медицинская помощь в течение трех дней, прежде чем лечение можно будет продолжить дома. [ 35 ]

Для уменьшения боли показано назначение сильнодействующих анальгетиков, опиоидные анальгетики, такие как левометадон или фентанил . наиболее эффективными из которых являются [ 32 ] Однако оба препарата не одобрены для применения у кошек в ЕС и поэтому должны быть перенаправлены в случае неотложной терапевтической помощи . Кроме того, фентанил эффективен только около 30 минут, тогда как левометадон эффективен около 5 часов, согласно данным для собак. [ 36 ] что ограничивает дальнейшее лечение в домашних условиях. Описана непрерывная капельная инфузия комбинации фентанила и лидокаина. Лидокаин, помимо своего обезболивающего эффекта, также в некоторой степени защищает от повреждений, вызванных повторным открытием окклюзированного сосуда ( реперфузионное повреждение ). Однако терапевтический диапазон лидокаина у кошек очень узок; всего лишь 6 мг/кг могут быть смертельными. [ 37 ] Единственный опиоидный анальгетик, одобренный для кошек, бупренорфин , не оказывает достаточного обезболивающего эффекта для начального лечения, по крайней мере, при полной окклюзии обеих наружных подвздошных артерий. Его можно использовать для продолжения лечения в домашних условиях, тем более что он легко вводится через слизистую оболочку полости рта и имеет продолжительность действия около 8 часов. Неопиоидные анальгетики не обеспечивают адекватного обезболивания и могут усиливать нарушения кровообращения у животных, вызывая поражение почек или желудочно-кишечного тракта. Для последующего дальнейшего лечения подходит только метамизол. [ 38 ]

Структурная формула клопидогреля

Подавление образования дальнейших тромбов, профилактика тромбозов , является вторым важным столпом лечения FATE. Ее следует проводить как можно раньше. [ 32 ] С этой целью в первую очередь используются агенты, ингибирующие гемостаз, такие как низкомолекулярные гепарины , а также агенты, предотвращающие агрегацию тромбоцитов ( агрегация тромбоцитов ), такие как аспирин и клопидогрел . [ 39 ] Для долгосрочной профилактики предпочтительно назначать клопидогрел, поскольку он значительно продлевает выживаемость по сравнению с аспирином. [ 33 ] [ 40 ] использование активного ингредиента ривароксабана в качестве еще одного эффективного препарата. Обсуждается также [ 41 ] Исследование 2021 года смогло показать, что комбинация клопидогрела и ривароксабана является эффективной профилактикой рецидивов. [ 42 ]

Кошкам с застойной сердечной недостаточностью дают дополнительный кислород , чтобы компенсировать гипоксию . Высокие дозы фуросемида используются для уменьшения преднагрузки и постнагрузки и тем самым разгрузки сердца. [ 32 ] При запущенных заболеваниях сердца с дилатацией желудочков (ДКМП) или заболеваниях сердца с утолщением сердечной стенки ( ДКМП ) эффективность накачивания крови можно повысить с помощью пимобендана , а возможно также и с добутамином . [ 43 ] Пимобендан также в небольшой степени увеличивает кровоток в левом предсердии и сердечном ухе и дополнительно улучшает функцию предсердий. [ 8 ] С другой стороны, если нет застойной сердечной недостаточности, но снижен ( перфузия), то внутривенную терапию назначают кровоток . [ 43 ] В случае скрытого гипертиреоза тиростатические препараты, такие как тиамазол или карбимазол . назначают [ 44 ]

Польза внешнего применения тепла у кошек с гипотермией является спорной. Часто передняя часть тела имеет нормальную температуру, а пониженная температура влияет только на заднюю часть и, следовательно, на прямую кишку , где у кошек обычно измеряется температура тела. Измерение в подмышечной области или в ухе ненадежно. [ 45 ] Однако сравнение подмышечной и ректальной температуры, по крайней мере, дает ключ к разграничению местной и общей пониженной температуры. В последнем случае показано применение тепла. [ 46 ]

Очевидное лечение, повторное открытие сосуда путем растворения лекарственного средства (тромболизис) или инвазивное удаление тромба ( тромбэктомия ), давно применяемое в медицине человека для лечения окклюзионных заболеваний, таких как инфаркт мозга или инфаркт миокарда , дает неудовлетворительные результаты у кошек и поэтому не является эффективным. дольше рекомендуется. [ 32 ] Тромболизис стрептокиназой , урокиназой или тканевым активатором плазминогена не улучшил успех лечения в различных исследованиях. Обычно это приводит к часто фатальным реперфузионным повреждениям , гиперкалиемии , метаболическому ацидозу , почечной недостаточности и кровотечениям , поэтому выживаемость зачастую ниже, чем при консервативном лечении. [ 47 ] [ 48 ] В медицине такое лечение проводится только в узкоспециализированных учреждениях ( кардиоцентрах , инсультных отделениях ) с высоким уровнем персонала и оборудования. Хирургическое удаление тромба в ветеринарии также проводится редко из-за сопутствующих рисков, хотя в отдельных случаях оно может быть успешным. [ 49 ] Он связан с теми же осложнениями, что и тромболизис, и поэтому его применение больше не рекомендуется. Поэтому в настоящее время основное внимание уделяется эндогенному растворению тромба и, следовательно, спонтанной реваскуляризации , которая происходит достаточно быстро чуть менее чем в 40% случаев. [ 47 ]

Прогноз и профилактика

[ редактировать ]
Продолжительность: 3 секунды.
Спонтанный эхокардиографический контраст («дым») — предшественник образования тромба — в левом предсердии кошки

Перспективы лечения ( прогноз ) аортальной тромбоэмболии от неопределенного до плохого. По данным исследования, проведенного в США, только около трети кошек переживают артериальную тромбоэмболию, а половину из тех, кто умирает, подвергают эвтаназии без попытки лечения. [ 50 ] В британском исследовании около 60% пациентов были подвергнуты эвтаназии. Только 27% пережили первые 24 часа. Среднее время выживания составило 94 дня, и через год только 2% животных остались живы. [ 2 ]

Прогноз во многом зависит от степени и продолжительности повреждения, при этом полная двусторонняя окклюзия подвздошных артерий имеет наименьшие шансы на выживание. Если поражена только одна конечность и сохраняется остаточная двигательная функция, вероятность того, что кошка выздоровеет и продолжит жить с хорошим качеством жизни, выше. Если внутренняя температура тела выше 37,2 °C (нормальная температура у домашних кошек составляет около 39 °C), перспективы лечения лучше, чем если бы температура была значительно ниже нормы. избыток калия в крови ( гиперкалиемия ) и повышенный уровень почечных ферментов ( азотемия Другими негативными прогностическими факторами являются ). Даже после спонтанного повторного открытия кровеносного сосуда ( реваскуляризации ) нередко возникают рецидивы вследствие новой тромбоэмболии, которую даже тромбопрофилактика не может надежно предотвратить. [ 2 ] [ 39 ] [ 47 ] У половины больных, несмотря на лечение клопидогрелом, возникает новая тромбоэмболия. [ 7 ] Кроме того, степень поражения сердца, в частности степень увеличения предсердий и насосная способность левого желудочка, определяет дальнейшую выживаемость пациента. [ 51 ]

Напротив, прогноз благоприятен при окклюзии более мелких мозговых артерий. Часто в течение двух-трех недель наблюдается уменьшение признаков недостаточности, поскольку другие области мозга берут на себя функцию пораженной области. [ 52 ] Окклюзия плечевой артерии также имеет хорошие шансы на выздоровление. [ 11 ] Прогноз и смертность от тромбоэмболии легочной артерии неизвестны, поскольку она встречается очень редко. [ 53 ] Отдельные сообщения показывают, что кошки могут пережить такое событие, а функция легких может вернуться к норме с образованием коллатералей . [ 21 ] Другие окклюзии (кишечных, почечных и коронарных артерий) очень часто приводят к летальному исходу. [ 11 ] [ 23 ]

Некоторые мелких животных кардиологи рекомендуют профилактику коагуляции уже при наличии определенных изменений сердца, т. е. до возникновения тромбоэмболии. Например, одно исследование показало, что скорость потока в левом ухе сердца менее 0,2 м/с была связана с возникновением тромбов и спонтанным эхокардиографическим контрастированием (дымом). Спонтанный эхокардиографический контраст представляет собой агрегацию эритроцитов и, следовательно, предшественника тромба, который на сонографических изображениях напоминает дым. [ 54 ] Однако проспективные исследования, демонстрирующие эффективность такого лечения, еще не проведены. [ 7 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Хоган, Дэниел Ф.; Брейнард, Бенджамин М. (2015). «Кардиогенная эмболия у кошки». Журнал ветеринарной кардиологии . 17 : S202–S214. дои : 10.1016/j.jvc.2015.10.006 . ПМИД   26776579 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Боргеат, Киран (январь – февраль 2014 г.). «Артериальная тромбоэмболия у 250 кошек в общей практике: 2004-2012 гг.» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 28 (1): 102–108. дои : 10.1111/jvim.12249 . ПМЦ   4895537 . ПМИД   24237457 .
  3. ^ Перейти обратно: а б певец Флориан; Дорфельт, Рене (2020). «Артериальная тромбоэмболия кошек – современное состояние диагностики и терапии». Практика с мелкими животными . 65 (4). дои : 10.2377/0023-2076-65-220 .
  4. ^ Смит, Стефани А. (2003). «Артериальная тромбоэмболия у кошек: острый криз в 127 случаях (1992–2001 гг.) и длительное лечение низкими дозами аспирина в 24 случаях». J Vet Intern Med . 17 (1): 73–83. дои : 10.1111/j.1939-1676.2003.tb01326.x . ПМИД   12564730 .
  5. ^ певец Флориан; Дорфельт, Рене (2020). «Артериальная тромбоэмболия кошек – современное состояние диагностики и терапии». Практика с мелкими животными . 65 (4): 222. дои : 10.2377/0023-2076-65-220 .
  6. ^ Дегани, Т.; Панич, А. (2020). «Эндотелиальные клетки, нейтрофилы и тромбоциты: добраться до дна воспалительного треугольника» . Открытая биология . 10 (10): 200161. doi : 10.1098/rsob.200161 . ПМЦ   7653352 . ПМИД   33050789 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д Локе, Лоран (2018). «Артериальная тромбоэмболия кошек: прогностические факторы и лечение». Фламандский журнал медицины животных . 87 : 164–175.
  8. ^ Перейти обратно: а б Кочи, СЛ (январь 2021 г.). «Влияние пимобендана на транспортную функцию левого предсердия у кошек» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 35 (1): 10–21. дои : 10.1111/jvim.15976 . ПМЦ   7848333 . ПМИД   33241877 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д певец Флориан; Дорфельт, Рене (2020). «Артериальная тромбоэмболия кошек – современное состояние диагностики и терапии». Практика с мелкими животными . 65 (4). дои : 10.2377/0023-2076-65-220 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Кирш, Андреас (2008). «Тромбоз аорты кошки». Ветеринарное зеркало (2): 84–90.
  11. ^ Перейти обратно: а б с АткинсИн, Кларк (2007). «Системная артериальная эмболия у кошек» . Материалы Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных .
  12. ^ Лякер, М.Р. (январь 2013 г.). «Артериальная эмболия» . Международный журнал критических заболеваний и травматологии . 3 (1): 77–87. дои : 10.4103/2229-5151.109429 . ПМЦ   3665125 . ПМИД   23724391 .
  13. ^ Чонг, Британская Колумбия; Ким, JB (апрель 2015 г.). «Успешное хирургическое лечение аневризмы торакоабдоминального отдела аорты с синдромом Лериша» . Корейский журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 48 (2): 134–138. дои : 10.5090/kjtcs.2015.48.2.134 . ПМЦ   4398158 . ПМИД   25883898 .
  14. ^ Гардинер, К. (2020). «Тромбоэмболия аорты у помеси собаки бассет-хаунд-бигль с нефропатией с потерей белка» . Канадский ветеринарный журнал . 61 (3): 309–311. ПМК   7020641 . ПМИД   32165756 .
  15. ^ Рюль, М. (2020). «Исход и лечение собак с тромбозом аорты: 100 случаев (1997–2014 гг.)» . Дж. Вет. Стажер. Мед . 34 (5): 1759–1767. дои : 10.1111/jvim.15874 . ПМЦ   7517508 . ПМИД   33463770 .
  16. ^ Зима, РЛ (2012). «Тромбоз аорты у собак: проявление, терапия и исход в 26 случаях». Журнал ветеринарной кардиологии . 14 (2): 333–342. дои : 10.1016/j.jvc.2012.02.008 . ПМИД   22591640 .
  17. ^ Росс, М.В. (1997). «Первая радионуклидная ангиография в диагностике аорто-подвздошной тромбоэмболии у лошади». Ветеринарная радиология и ультразвук . 38 (3): 226–230. дои : 10.1111/j.1740-8261.1997.tb00845.x . ПМИД   9238795 .
  18. ^ Джагги, Андре (2005). Атлас и учебник неврологии мелких животных . Шлютерше. п. 272. ИСБН  3-87706-739-5 .
  19. ^ Хасан, Марва Х. (2020). «Тромбоэмболия аорты кошек: представление, диагностика и результаты лечения 15 кошек» . Открытый ветеринарный журнал . 10 (3): 340–346. дои : 10.4314/ovj.v10i3.13 . ПМК   7703610 . ПМИД   33282706 .
  20. ^ Венди А. Уэр (2008), Ричард В. Нельсон и К. Гильермо Коуто (редактор), «Системная артериальная тромбоэмболия у кошек», Внутренняя медицина мелких животных (4-е изд.), Elsevier Health Sciences, стр. 194–200, ISBN  978-0-323-06512-2
  21. ^ Перейти обратно: а б с Хайлендс, Р. (2006). «Легочная тромбоэмболия» . Канадский ветеринарный журнал . 47 (4): 385–388. ПМЦ   2828335 . ПМИД   16642881 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Гароси, Л.С. (2010). «Цереброваскулярные заболевания у собак и кошек». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 40 (1): 65–79. дои : 10.1016/j.cvsm.2009.09.001 . ПМИД   19942057 .
  23. ^ Перейти обратно: а б Галлоуэй, Пру (2001). «Кошачья аортальная тромбоэмболия». Протокол Общества домашних животных NZVA . 214 .
  24. ^ Боулз, Д.Б. (2010). «Кардиогенная артериальная тромбоэмболия, вызывающая неамбулаторный тетрапарез у кошки». Журнал кошачьей медицины и хирургии . 12 (2): 144–150. дои : 10.1016/j.jfms.2009.06.004 . ПМИД   19692276 . S2CID   37119533 .
  25. ^ Керубини, Великобритания; Расбридж, К.; Сингх, БП; Шёнигер, С.; Махони, П. (2007). «Инфаркт ростральной артерии мозжечка у двух кошек» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 9 (3): 246–253. дои : 10.1016/j.jfms.2006.12.003 . ПМИД   17317258 . S2CID   25909472 .
  26. ^ Алан Ковачевич (2017), Надя Зигрист (редактор), «Неотложная кардиологическая помощь», Неотложная медицинская помощь для собак и кошек , Штутгарт: Энке, стр. 231–255, ISBN  978-3-13-205281-9
  27. ^ Смит, ЮАР; Тобиас, АХ (2004). «Артериальная тромбоэмболия Смита у кошек: обновленная информация». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 34 (5): 1245–1271. дои : 10.1016/j.cvsm.2004.05.006 . ПМИД   15325481 .
  28. ^ Пузо-Неворет, К. (2018). «Инфракрасная термография: быстрый и точный метод выявления тромбоэмболии аорты у кошек» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 20 (8): 780–785. дои : 10.1177/1098612X17732485 . ПМЦ   11104137 . ПМИД   28948905 . S2CID   9199383 .
  29. ^ Пушелон, JL (1997). «Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у кошки методами эхокардиографии и сцинтиграфии легких». Журнал практики мелких животных . 38 (7): 306–310. дои : 10.1111/j.1748-5827.1997.tb03472.x . ПМИД   9239634 .
  30. ^ Уорд, Дж.Л. (2018). «Оценка УЗИ грудной клетки и NT-proBNP для диагностики застойной сердечной недостаточности у кошек с респираторным дистрессом» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 32 (5): 1530–1540. дои : 10.1111/jvim.15246 . ПМК   6189386 . ПМИД   30216579 .
  31. ^ певец Флориан; Дорфельт, Рене (2020). «Артериальная тромбоэмболия кошек – современное состояние диагностики и терапии». Практика с мелкими животными . 65 (4). дои : 10.2377/0023-2076-65-220 .
  32. ^ Перейти обратно: а б с д и Луис Фуэнтес, Вирджиния (2012). «Артериальная тромбоэмболия: риски, реалии и рациональный подход первой линии» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 14 (7): 459–470. дои : 10.1177/1098612X12451547 . ПМЦ   8495465 . ПМИД   22736680 .
  33. ^ Перейти обратно: а б Хоган, Дэниел Ф. (2015). «Вторичная профилактика кардиогенной артериальной тромбоэмболии у кошек: двойное слепое рандомизированное исследование артериальной тромбоэмболии кошек с положительным контролем; исследование клопидогрела и аспирина (FAT CAT)». Дж Вет Кардиол . 17 : 306–317. дои : 10.1016/j.jvc.2015.10.004 . ПМИД   26776588 .
  34. ^ Ян-Герд Крескен; Ральф Т. Вендт; Питер Модлер, ред. (2019), «Артериальная тромбоэмболия кошек», Практика кардиологии собак и кошек , Штутгарт: Тиме, стр. 389–392, ISBN  978-3-13-242994-9
  35. ^ певец Флориан; Дорфельт, Рене (2020). «Артериальная тромбоэмболия кошек – современное состояние диагностики и терапии». Практика с мелкими животными . 65 (4): 232. дои : 10.2377/0023-2076-65-220 .
  36. ^ Вольфганг Лёшер (2006), Вольфганг Лёшер, Фриц Руперт Унгемах и Рейнхард Крокер (ред.), «Полностью синтетические производные морфина», фармакотерапия у домашних и сельскохозяйственных животных (7-е изд.), Берлин: Пол Парей, стр. 95–96, ISBN  978-3-8304-4160-1
  37. ^ О'Брайен, штат Техас; Кларк-Прайс, Южная Каролина; Эванс, Э.Э.; Ди Фацио, Р.; МакМайкл, Массачусетс (декабрь 2010 г.). «Вливание липидной эмульсии для лечения лидокаиновой интоксикации у кошек» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 237 (12) (4-е изд.): 1455–1458. дои : 10.2460/javma.237.12.1455 . ПМИД   21155686 .
  38. ^ певец Флориан; Дорфельт, Рене (2020). «Артериальная тромбоэмболия кошек – современное состояние диагностики и терапии». Практика с мелкими животными . 65 (4): 228. дои : 10.2377/0023-2076-65-220 .
  39. ^ Перейти обратно: а б Фонтара, Соня (2016). «Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки». Практика с мелкими животными . 61 (10): 560–578.
  40. ^ Ковачевич, Алан (2014). «Тромбоз аорты у кошек – имеет ли смысл профилактика?» . В частности, маленькое животное . 17 (3): 22–26. дои : 10.1055/s-0033-1361537 . S2CID   71609253 .
  41. ^ «Vet Med предлагает клинические испытания кошек с артериальной тромбоэмболией в анамнезе» . 2 марта 2016 г.
  42. ^ Ло, СТ (2022). «Двойная терапия клопидогрелом и ривароксабаном у кошек с тромбоэмболическими заболеваниями» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 24 (4): 277–283. дои : 10.1177/1098612X211013736 . ПМК   8830184 . ПМИД   33966532 .
  43. ^ Перейти обратно: а б певец Флориан; Дорфельт, Рене (2020). «Артериальная тромбоэмболия кошек – современное состояние диагностики и терапии». Практика с мелкими животными . 65 (4): 229. дои : 10.2377/0023-2076-65-220 .
  44. ^ Петерсон, Мэн; Аукойн, ДП (1993). «Сравнение распределения карбимазола и метимазола у клинически здоровых кошек». Рез. Ветеринар. Наука . 54 (3): 351–355. дои : 10.1016/0034-5288(93)90134-2 . ПМИД   8337482 .
  45. ^ Смит, Виктория А. (2015). «Сравнение измерения подмышечной, барабанной перепонки и ректальной температуры у кошек» . J Feline Med Surg . 17 (12): 1028–1034. дои : 10.1177/1098612X14567550 . ПМЦ   10816342 . ПМИД   25600082 . S2CID   31867178 .
  46. ^ певец Флориан; Дорфельт, Рене (2020). «Артериальная тромбоэмболия кошек – современное состояние диагностики и терапии». Практика с мелкими животными . 65 (4): 230. дои : 10.2377/0023-2076-65-220 .
  47. ^ Перейти обратно: а б с Реймер, С.Б. (2006). «Использование реолитической тромбэктомии в лечении тромбоэмболии дистального отдела аорты у кошек». Журнал ветеринарной внутренней медицины . 20 (2): 290–296. дои : 10.1111/j.1939-1676.2006.tb02859.x . ПМИД   16594585 .
  48. ^ Гийомен, Дж. (2019). «Тромболизис тканевым активатором плазминогена (ТРА) при острой аортальной тромбоэмболии у кошек: ретроспективное исследование 16 случаев» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 21 (4): 340–346. дои : 10.1177/1098612X18778157 . ПМЦ   10814639 . ПМИД   29807505 . S2CID   44135779 .
  49. ^ Веццози, Т. (2020). «Хирургическая эмболэктомия у кошки с кардиогенной тромбоэмболией аорты». Журнал ветеринарной кардиологии . 28 (4): 48–54. дои : 10.1016/j.jvc.2020.03.002 . ПМИД   32339993 . S2CID   216183298 .
  50. ^ Хоган, Д.Ф. (2017). «Кошачья кардиогенная артериальная тромбоэмболия: профилактика и терапия». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 47 (5): 1065–1082. дои : 10.1016/j.cvsm.2017.05.001 . ПМИД   28662872 .
  51. ^ Пейн, младший (2015). «Факторы риска, связанные с внезапной смертью, по сравнению с застойной сердечной недостаточностью или артериальной тромбоэмболией у кошек с гипертрофической кардиомиопатией» (PDF) . Журнал ветеринарной кардиологии . 17 : 318–328. дои : 10.1016/j.jvc.2015.09.008 . ПМИД   26776589 .
  52. ^ Будро, CE (2018). «Новая информация о цереброваскулярных заболеваниях у собак и кошек». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 48 (1): 45–62. дои : 10.1016/j.cvsm.2017.08.009 . ПМИД   29056397 .
  53. ^ Гоггс, Роберт (2009). «Легочная тромбоэмболия» (PDF) . Журнал ветеринарной неотложной и критической помощи . 19 (1): 30–52. дои : 10.1111/j.1476-4431.2009.00388.x . ПМИД   19691584 .
  54. ^ Шобер, Карстен Э.; Мерц, Имке (2006). «Оценка скорости кровотока в ушке левого предсердия и ее связь со спонтанным эхокардиографическим контрастом у 89 кошек с заболеванием миокарда». J Vet Intern Med . 20 (1): 120–130. doi : 10.1892/0891-6640(2006)20[120:aolaaf]2.0.co;2 . ПМИД   16496931 .

Библиография

[ редактировать ]
  • Доминик Файслер (2005), Андре Джагги (редактор), «Ишемическая миопатия», Атлас и учебник неврологии мелких животных , Ганновер: Schlütersche, стр. 272–273, ISBN  3-87706-739-5
  • Флориан Зингер и Рене Дёрфельт: Артериальная тромбоэмболия кошек – современный статус диагностики и терапии. В: Практика работы с мелкими животными , том 65, номер 4, апрель 2020 г., стр. 220–235. дои: 10.2377/0023-2076-65-220
  • Лиза Джой, Мириам Келлер (2019), Маркус Киллич (редактор), «Гипертрофическая кардиомиопатия кошек», Кардиология мелких животных. , Штутгарт: Георг Тиме, стр. 369–370, ISBN  978-3-13-219991-0
  • Алан Ковачевич (2017), Надя Зигрист (редактор), «Неотложная кардиологическая помощь», Неотложная медицинская помощь для собак и кошек , Штутгарт: Энке, стр. 231–255, ISBN  978-3-13-205281-9
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Feline_arterial_thromboembolism&oldid=1235966539"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8b27a2067be4be618dfa8fac36a44e7c__1721612940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8b/7c/8b27a2067be4be618dfa8fac36a44e7c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Feline arterial thromboembolism - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)