Секс-терапия
Секс-терапия – это терапевтическая стратегия улучшения сексуальной функции и лечения сексуальной дисфункции . Сюда входят такие дисфункции, как преждевременное семяизвержение и задержка эякуляции , эректильная дисфункция , отсутствие сексуального интереса или возбуждения и болезненный секс ( вагинизм и диспареуния ); а также проблемы, вызванные нетипичными сексуальными интересами ( парафилиями ), гендерной дисфорией (и трансгендерностью ), чрезмерно активным либидо или гиперсексуальностью , отсутствием сексуальной уверенности и восстановлением после сексуального насилия (например , изнасилования или сексуального насилия ); а также включает сексуальные проблемы, связанные со старением, болезнями или инвалидностью. [ 1 ]
Упражняться
[ редактировать ]Современная секс-терапия часто объединяет психотерапевтические методы и медицинские. [ 2 ] такие как Виагра ( силденафил ) и Сиалис ( тадалафил ) для усиления эректильной реакции и Паксил ( пароксетин ) для лечения преждевременной эякуляции. Сексотерапевты помогают тем, кто испытывает проблемы, преодолеть их и, возможно, восстановить активную и здоровую сексуальную жизнь. Трансформирующий подход к секс-терапии направлен на понимание психологических , биологических, фармакологических , реляционных и контекстуальных аспектов сексуальных проблем. [ 3 ]
Секс-терапия требует тщательной оценки, включающей медицинское и психологическое обследование. Причина в том, что сексуальная дисфункция может иметь соматическую или психогенную основу. Ярким примером является эректильная дисфункция (иногда еще называемая «импотенцией»), причинами которой могут быть проблемы с кровообращением и беспокойство по поводу производительности. Секс-терапия часто бывает краткосрочной, продолжительность которой зависит от причины терапии. [ 4 ]
Секс-терапию могут проводить лицензированные психологи или врачи, прошедшие обучение и получившие сертификат. [ 4 ] Эти тренинги и сертификации обычно начинаются со степени магистра, стажировки и лицензии. Это может занять до двух лет и дольше, если желательно получить докторскую степень.
Сертифицированные сексотерапевты не вступают в сексуальный контакт со своими клиентами. [ 4 ] Секс-терапия отличается от суррогатов секса . В то время как сексотерапевты обсуждают и инструктируют клиентов относительно упражнений, связанных с полом, которые следует выполнять дома между сеансами, сексуальные суррогаты участвуют в упражнениях со своими клиентами, помогая им практиковаться и развивать улучшенные навыки. Терапевты и суррогаты иногда сотрудничают в разных случаях. [ 5 ]
Симптомы
[ редактировать ]Сеансы секс-терапии сосредоточены на симптомах человека, а не на основных психодинамических конфликтах. Сексуальные дисфункции, которые можно устранить с помощью секс-терапии, включают в себя отсутствие полового акта, преждевременную эякуляцию, эректильную дисфункцию, низкое либидо, нежелательные сексуальные фетиши, сексуальную зависимость, болезненный секс или отсутствие уверенности в сексе, что помогает людям, выздоравливающим от сексуального насилия. проблемы, обычно вызванные стрессом, усталостью и другими факторами окружающей среды и взаимоотношений. Секс-терапия может проводиться индивидуально или с сексуальным партнером. [ 4 ] Секс-терапию можно проводить с любым взрослым клиентом, включая пожилых людей, людей любого гендерного выражения и ЛГБТК -идентифицированных людей. [ 4 ]
Непонимание терапевтом этих конфликтов может привести к сопротивлению или послужить барьером на пути к улучшению сексуальных дисфункций, прямо или косвенно связанных с сексом. [ 6 ] Интерес к секс-терапии среди пар возрос вместе с числом преподавателей сексуальности, консультантов и терапевтов. [ 6 ] Сегодня сексуальные проблемы больше не рассматриваются как симптомы скрытых девиантных, патологических или психологических дефектов зрелости или развития. [ 3 ] Секс-терапия также повлияла на появление сексуальной медицины и изучение интегративных подходов к секс-терапии, а также на уменьшение или устранение сексуальных проблем и повышение сексуального удовлетворения для людей на всех этапах жизни. Медицинские терапевты, преподаватели и консультанты проводят исследования и опросы, чтобы полностью понять нормативную сексуальную функцию – то, что делает и испытывает большинство людей, когда они становятся старше и живут дольше. [ 3 ]
Старение и сексуальность
[ редактировать ]Как физические, так и эмоциональные трансформации на различных этапах жизни могут повлиять на тело и сексуальность. Последующее снижение уровня гормонов и изменения в неврологическом и сердечно-сосудистом функционировании могут привести к сексуальным проблемам, таким как эректильная дисфункция или вагинальная боль. [ 7 ] Эти физические изменения часто влияют на интенсивность юношеского секса и могут уступить место более сдержанным реакциям в среднем и более старшем возрасте. [ 7 ] Проблемы с низким либидо и сексуальной дисфункцией обычно считаются побочным продуктом старости. Однако эмоциональные побочные продукты зрелости — возросшая уверенность в себе, улучшение коммуникативных навыков и ослабление запретов — могут помочь создать более богатый, более тонкий и, в конечном итоге, приносящий удовлетворение сексуальный опыт. [ 7 ] Во время последних опросов AARP в 1999, 2004 и 2009 годах статистика показывает, что благосостояние пожилых людей возросло; однако общее сексуальное удовлетворение снизилось. [ 8 ] Тем не менее, пожилые люди считали, что активная сексуальная жизнь доставляет большое удовольствие и существенно способствует общему эмоциональному и физическому здоровью. [ 8 ]
Пожилые люди
[ редактировать ]
На протяжении многих лет пожилым людям и сексуальности уделялось мало внимания. Поскольку численность пожилых людей и продолжительность жизни продолжают расти, появляется информация о сексотерапии, но ее часто нелегко принять. Культурные и сексуальные роли постоянно меняются на протяжении жизни. С возрастом люди часто считаются асексуальными или неспособными испытывать сексуальные желания. На наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте могут влиять проблемы со здоровьем. Существует множество эндокринных , сосудистых и неврологических расстройств, которые могут влиять на сексуальную функцию, а также некоторые лекарства и операции. [ 9 ] У пожилых мужчин происходят изменения, которые происходят в сексуальной физиологии и влияют как на эректильную функцию, так и на эякуляцию . [ 9 ] В то время как пожилые женщины испытывают физиологические последствия старения после менопаузы , что приводит к снижению выработки эстрогена . Это приводит к повышенной сухости влагалища , общей атрофии тканей влагалища и изменениям в половых органах (уменьшению размеров тканей клитора , вульвы и губ). [ 9 ] Когнитивные изменения и упадок — еще один фактор, влияющий на сексуальную активность. Деменция , болезнь Альцгеймера и расстройства психического здоровья могут влиять на сексуальное поведение, вызывая расторможенность или трудности во взаимоотношениях с последующими последствиями для сексуальных отношений пары. [ 9 ]
Секс-терапия с пожилыми людьми рассматривает факторы, влияющие на сексуальность пожилых людей, включая сексуальное желание, сексуальную активность, ценность сексуальности и здоровье. [ 10 ] Оно может включать в себя упражнения на сенсорную концентрацию , общение и фантазию, а также психодинамическую терапию . [ 11 ]
Секс-терапия для пожилых людей аналогична секс-терапии с другими группами населения. Оно включает использование личных смазок на водной основе (для снижения вагинальной смазки), гормональную терапию и лекарства. [ 12 ] Сексотерапевты, работающие с пожилыми людьми, должны знать о сексуальности и старении. [ 11 ] Они также должны знать, как стереотипы влияют на их клиентов. [ 9 ] Это особенно актуально для клиентов, идентифицированных как ЛГБТ . [ 12 ]
Пожилым людям также может потребоваться дополнительная информация об их сексуальности и сексуальном функционировании. [ 13 ] Учебная программа для этого включает общение, мастурбацию , образ тела и духовность . [ 13 ] Здесь также учат беседовать с врачом о сексуальной активности. [ 13 ] Оптимально, чтобы половое просвещение пожилых людей включало информацию об инфекциях, передающихся половым путем (ЗППП/ИППП), таких как ВИЧ/СПИД . [ 14 ]
История
[ редактировать ]Секс-терапия существовала в разных культурах во все времена, включая древнюю Индию, Китай, Грецию и Рим. [ 15 ] Оно приняло форму руководств, заклинаний, анафродизиаков. [ 16 ] или афродизиаки , и тантрическая йога , среди других. [ 17 ] Большая часть сексуальной терапии и сексуальной дисфункции в западных культурах ограничивалась научными дискуссиями, особенно на протяжении 19-го и начала 20-го веков. [ 17 ]
Сексологи, такие как Генри Хэвлок Эллис и Альфред Кинси, начали проводить исследования в области сексуальности человека в первой половине 20 века. [ 15 ] [ 17 ] Эта работа была новаторской и противоречивой на научной арене. [ 17 ]
В 1950-х годах сексотерапия была направлена на «контроль сексуального самовыражения» и подавление того, что тогда считалось девиантным поведением, такого как гомосексуальность или слишком частые занятия сексом. [ 17 ] Мастерсу и Джонсону приписывают революцию в секс-терапии в середине века, которая включала парную терапию и поведенческие вмешательства, направленные на присутствие в данный момент, такие как упражнения на чувственную концентрацию . [ 15 ] [ 17 ] Доктор Хелен Сингер Каплан изменила некоторые идеи Мастерса и Джонсона, чтобы они лучше соответствовали ее амбулаторной практике, включая введение лекарств. [ 15 ] [ 17 ] Оба включили когнитивно-поведенческую терапию в свою практику использовала психодинамическую терапию . , а Каплан также [ 15 ] сочетание гипнотических процедур с гуманистической психодрамой ( Ганс-Вернер Гессманн, 1976). Возможно [ 18 ] Работа Джека Аннона в 1976 году также привела к созданию модели PLISSIT , которая стремилась создать структурированную систему уровней, которой должен следовать терапевт. [ 19 ]
В середине 1980-х годов стала медикализации с упором на мужскую сексуальную дисфункцию. сексотерапия [ 17 ] В 1990-е годы появились инъекции полового члена и лекарства, такие как Виагра, а также маркетинг антидепрессантов из-за их побочных эффектов, связанных с задержкой эякуляции. [ 17 ] Гормональная терапия была введена для устранения сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин. [ 17 ] Расширители использовались для лечения женщин с вагинизмом , а также были внедрены хирургические процедуры для увеличения размера влагалищного отверстия и лечения боли вульвы. [ 17 ]
См. также
[ редактировать ]- Колледж сексуальных терапевтов и терапевтов (COSRT)
- Сертифицированный терапевт сексуальной зависимости
- Сертифицированный секс-терапевт
- Список сексотерапевтов
- Разумный фокус
- Сексуальная помощь
- Общество секс-терапии и исследований
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Биник, Ю.М., и Холл, KSK (2014). Принципы и практика секс-терапии (5-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд,
- ^ Бэнкрофт, Дж. (2009). Человеческая сексуальность и ее проблемы (3-е изд.). Эдинбург: Эльзевир.
- ^ Jump up to: а б с Лейблюм, Сандра (30 ноября 2006 г.). Принципы и практика секс-терапии, четвертое издание, глава 1: Секс-терапия сегодня, текущие проблемы и перспективы на будущее . Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-60623-827-1 . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Клиника Майо. «Определение секс-терапии» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 2 февраля 2016 года . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Макинтош, Элна (28 января 2014 г.). «Сексотерапевт против суррогатной матери: БОЛЬШАЯ разница» . Новости24 . Проверено 15 июля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Каплан, Хелен Сингер (1980). «Новая секс-терапия». Взаимосвязь между психодинамической и поведенческой терапией . стр. 363–377. дои : 10.1007/978-1-4613-3000-4_25 . ISBN 978-1-4613-3002-8 .
- ^ Jump up to: а б с Публикации Гарвардского здравоохранения. «Сексуальность в среднем возрасте и за его пределами» . Гарвардское здоровье . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Гаррет, Марио. «Секс, романтика и отношения пожилых людей» . Психология сегодня . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Хиллман, Дженнифер. «Сексуальные проблемы и старение в контексте работы с пациентами старшего возраста» (PDF) . Профессиональная психология: исследования и практика. Архивировано из оригинала (PDF) 2 мая 2013 года . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Контула, О (2009). «Влияние старения на сексуальную активность и сексуальное желание человека» . Журнал сексуальных исследований . 46 (1): 46–56. дои : 10.1080/00224490802624414 . ПМИД 19090411 . S2CID 3161449 . Архивировано из оригинала 6 августа 2016 года . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Эванс, Сандра (2004). «Секс и смерть: последствия болезней и старения в отношениях пожилых пар». Сексуальная терапия и терапия отношений . 19 (3): 319–335. дои : 10.1080/14681990410001715445 . S2CID 219695201 .
- ^ Jump up to: а б . Миллер, Кэрол (2009). Уход за здоровьем пожилых людей: Глава 26, Сексуальная функция . Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7175-7 . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с Брик, Пегги. «Старше, мудрее, сексуально умнее» . Центр образования в области семейной жизни, Planned Parenthood of Greater Northern New Jersey, Inc. Архивировано из оригинала 18 марта 2014 года . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Сюй, Ф; Шиллингер, Дж. А.; Обен, MR; Сент-Луис, Мэн; Марковиц, Л.Е. (2001). «Заболевания, передающиеся половым путем, у пожилых людей в штате Вашингтон» . Заболевания, передающиеся половым путем . 28 (5): 287–91. дои : 10.1097/00007435-200105000-00010 . ПМИД 11357895 . S2CID 2202973 .
- ^ Jump up to: а б с д и Берри, Майкл Д. (2013). «История и эволюция секс-терапии и ее связь с психоанализом». Международный журнал прикладных психоаналитических исследований . 10 : 53–74. дои : 10.1002/aps.1315 .
- ^ Лоулесс, Джулия. Энциклопедия эфирных масел: полное руководство по использованию ароматических масел в ароматерапии, траволечении, здоровье и благополучии. Конари Пресс, 2013.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Гудвач, Рэй. «Секс-терапия: историческая эволюция, современная практика. Часть 1» (PDF) . Возвращение к основам теории и практики. Архивировано из оригинала (PDF) 22 мая 2012 года . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Дж. Л. Морено, Джеймс М. Эннейс: Введение в гипнодраму . В: Гипнодрама . Издательство Beacon House, Монографии психодрамы № 27, 1950, с. 6 и далее.
- ^ Дэвис, Салли (2006). Реабилитация: использование теорий и моделей на практике . Амстердам : Elsevier Health Sciences . ISBN 978-0-443-10024-6 . Проверено 16 декабря 2013 г.
Библиография
- Каплан, Хелен Сингер, Новая секс-терапия: активное лечение сексуальных дисфункций , Нью-Йорк, Бруннер/Мазель, 1974. ISBN 0-87630-083-2
- Вестберг, Марисоль, «Как стать секс-терапевтом»