Мочевыводящая система
| Мочевыводящая система | |
|---|---|
 1. Система мочи человека: 2. почка , 3. Почечная таз , 4. мочеточника , 5. мочевой пузырь , 6. Уретра . (Левая сторона с лобной секцией ) 7. надпочечника Суда: 8. Почечная артерия и вена , 9. Нижняя вена кава , 10. Аорта брюшной полости , 11. Общая подвздошная артерия и вена Полупрозрачный: 12. печень , 13. Большая кишка , 14. таз | |
 Мочевая система у мужчин. Моча вытекает из почк через мочеточники в мочевой пузырь , где он хранится, пока не выходит из тела через уретру (дольше у мужчин, короче у женщин) во время мочеиспускания | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Система молинариума |
| Сетка | D014551 |
| TA98 | A08.0.00.000 |
| TA2 | 3357 |
| FMA | 7159 |
| Анатомическая терминология | |
человека Мочевая система , также известная как мочевыводящие пузырьки или почечная система , состоит из почек , мочеточников , мочевого пузыря и мочеиспускания . Цель мочевой системы состоит в том, чтобы устранить отходы от организма, регулировать объем крови и артериальное давление, контрольные уровни электролитов и метаболитов , а также регулировать рН крови . Мочевой тракт является дренажной системой организма для возможного удаления мочи. [ 1 ] Почки имеют обширное кровоснабжение через почечные артерии , которые покидают почки через почечную вену . Каждая почка состоит из функциональных единиц, называемых нефронами . После фильтрации крови и дальнейшей обработки отходы (в форме мочи ) выходят из почки через мочеточники, трубки, изготовленные из гладких мышечных волокон, которые продвигают мочу к мочеворочному пузырю, где он хранится и впоследствии вытесняется через мочеиспускание во время мочеиспускания . Женская и мужская система мочи очень похожа, различающаяся только по длине уретры. [ 2 ]
800–2000 миллилитров (мл) мочи обычно производится каждый день у здорового человека. Это количество варьируется в зависимости от потребления жидкости и функции почек.
Structure
[ редактировать ] | этого раздела Фактическая точность оспаривается . ( Март 2024 ) |
Мочевая система относится к структурам, которые производят и транспортируют мочу в точку экскреции. В человеческой мочевой системе есть две почки, которые расположены между дорсальной стеной тела и теменной брюшиной с левой и правой стороны.
Образование мочи начинается в рамках функциональной единицы почки, нефронов. Затем моча протекает через нефроны, через систему сходящихся канальцев, называемых коллекционными воздуховодами. Эти коллекционирующие воздуховоды затем объединяются, чтобы сформировать незначительные Calyces , за которыми следуют основные Calyces, которые в конечном итоге присоединяются к почечному тазу. Отсюда моча продолжает свой поток от почечного таза в мочеточнику, транспортируя мочу в мочевой пузырь. Анатомия мочевой системы человека отличается между мужчинами и женщинами на уровне мочевого пузыря. У мужчин уретра начинается с внутреннего уретрального отверстия в тригоне мочевого пузыря, продолжается через внешнее уретральное отверстие, а затем становится простатическим, мембранным, булбарным и уретрой полового члена. Моча выходит из уретры мужского пола через мочеиспускание в пенис Гланса . Женская уретра намного короче, начиная с шеи мочевого пузыря и заканчивается в вульвальной вестибюле .
Разработка
[ редактировать ]Микроанатомия
[ редактировать ]При микроскопии мочевая система освещена в уникальной подкладках, называемой уротелия , типа переходного эпителия . В отличие от эпителиальной подкладки большинства органов, переходной эпителий может сгладить и растянуть. Уротелий охватывает большую часть мочевой системы, включая почечную таз, мочеточники и мочевой пузырь.
Функция
[ редактировать ]Основные функции мочевой системы и ее компонентов -:
- Регулировать крови объем и состав (например, натрий , калий и кальций )
- Регулировать артериальное давление .
- Регулируйте рН гомеостаз крови.
- Способствует производству эритроцитов по почке .
- Помогает синтезировать кальцитриол (активная форма витамина D ).
- Магазины отходов (в основном мочевины и мочевой кислоты ) перед ним и другие продукты удаляются из организма.
Формирование мочи
[ редактировать ]Средняя продукция мочи у взрослых людей составляет около 1–2 литров (L) в день, в зависимости от состояния гидратации, уровня активности, факторов окружающей среды, веса и здоровья человека. Создание слишком много или слишком мало мочи требует медицинской помощи. Полиурия - это состояние чрезмерной продукции мочи (> 2,5 л/день). Условия, связанные с низкой выходом мочи, - это олигурия (<400 мл/день) и анурия (<100 мл/день).
Первым шагом в формировании мочи является фильтрация крови в почках. У здорового человека почка получает от 12 до 30% сердечного выброса , но она в среднем составляет около 20% или около 1,25 л/мин.
Основная структурная и функциональная единица почки - нефрон . Его главная функция состоит в том, чтобы регулировать концентрацию воды путем и растворимых веществ, таких как натрия, фильтрации крови , реабсорти, что необходимо, и выделяя остальное в качестве мочи .
В первой части нефрона капсула Боумена фильтрует кровь из системы кровообращения в канальцы. Гидростатические и осмотические градиенты давления облегчают фильтрацию через полупроницаемую мембрану. Фильтрат включает воду, мелкие молекулы и ионы, которые легко проходят через фильтрационную мембрану. Тем не менее, более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, не допускают прохождения через фильтрационную мембрану. Количество полученного фильтрата каждую минуту называется скоростью клубочковой фильтрации или СКФ и составляет 180 литров в день. Около 99% этого фильтрата реабсорбируется, когда он проходит через нефрон, а оставшаяся 1% становится мочой.
Система мочи регулируется эндокринной системой гормонами , такими как антидиуретический гормон , альдостерон и околощитовидное гормон . [ 3 ]
Регуляция концентрации и объема
[ редактировать ]Мочевая система находится под влиянием системы кровообращения , нервной системы и эндокринной системы .
Альдостерон играет центральную роль в регулировании артериального давления через его влияние на почку. Он действует на дистальных канальцах и собирает протоки нефрона и увеличивает реабсорбцию натрия от клубочкового фильтрата. Реабсорбция натрия приводит к удержанию воды, что увеличивает артериальное давление и объем крови. Антидиуретический гормон (ADH) представляет собой нейрогипофизиальный гормон, обнаруженный у большинства млекопитающих . Две основные функции - сохранить воду в организме и вазоконстрикции . в организме Вазопрессин регулирует задержку воды путем увеличения реабсорбции воды в коллекционных протоках нефрона почек. [ 4 ] Вазопрессин увеличивает проницаемость водного проницаемости почек с коллекционной протокой и дистальной страхотой канальца, индуцируя транслокацию водяных каналов аквапорина-CD в плазматической мембране в почках нефрона. [ 5 ]
Мочеиспускание
[ редактировать ]Мочеиспускание, также иногда называемое мочеиспусканием, является выбросом мочи из мочевого пузыря на внешнюю часть тела. Моча выбросится через уретру от полового члена или вульвы у плацентарных млекопитающих и через клоаку у других позвоночных . У здоровых людей (и многих других животных ) процесс мочеиспускания находится под добровольным контролем. У младенцев, некоторых пожилых людей и людей с неврологическими травмами, мочеиспускание может происходить в качестве непроизвольного рефлекса . Физиологически, мочеиспускание включает координацию между центральными , вегетативными и соматическими нервными системами . Центры мозга, которые регулируют мочеиспускание, включают центр микторации понтины , периакедуктальный серый и кору головного мозга .
Клиническое значение
[ редактировать ]Урологическое заболевание может включать врожденную или приобретенную дисфункцию мочевой системы. Например, обструкция мочевыводящих путей - это урологическое заболевание, которое может вызвать удержание мочи .
Заболевания почечной ткани обычно лечатся нефрологами , в то время как заболевания мочевыводящих путей лечат урологами . Гинекологи могут также лечить недержание мочики.
Заболевания других органических систем также оказывают непосредственное влияние на урогенитальную функцию. Например, было показано, что белок, выделяемый почками при сахарном диабете, сенсибилизирует почку к разрушительным эффектам гипертонии . [ 6 ]
Диабет также может оказывать прямое влияние на мочеиспускание из -за периферических невропатий , которые встречаются у некоторых людей с плохо контролируемым уровнем сахара в крови. [ 7 ]
Недервное недержание мочи может быть результатом ослабления мышц тазового дна , вызванных такими факторами, как беременность , роды , старение и избыточный вес . Результаты недавние систематические обзоры показывают, что поведенческая терапия обычно приводит к улучшению недержания мочи, особенно для стресса и пользовательского интерфейса, чем только лекарства. [ 8 ] [ 9 ] Упражнения тазового дна, известные как упражнения Кегеля, могут помочь в этом состоянии, укрепляя тазовый пол. Также могут быть основные медицинские причины недержания мочи, которые часто поддаются лечению. У детей состояние называется Enures .
Некоторые раковые заболевания также нацелены на систему мочи, включая рак мочевого пузыря , рак почек , рак мочеточника и рак уретры . Из -за роли и местоположения этих органов лечение часто сложнее. [ Цитация необходима ]
История
[ редактировать ]Почечные камни были идентифицированы и записаны примерно столько же, сколько существуют письменные исторические записи. [ 10 ] Мочевые тракты, включающие мочеточники, а также их функцию осушения мочи из почек, был описан Галеном во втором веке нашей эры. [ 11 ]
Первым, кто изучил мочеточнику с помощью внутреннего подхода, называемого уретероскопией, а не хирургии, был Хэмптон Янг в 1929 году. [ 10 ] Это было улучшено VF Marshall , который является первым опубликованным использованием гибкого эндоскопа на основе волоконной оптики , которая произошла в 1964 году. [ 10 ] Вставка дренажной трубки в почечную таз , обход мочеточников и мочевыводящих путей, называемый нефростомией , впервые была описана в 1941 году. Такой подход сильно отличался от открытых хирургических подходов в рамках мочевой системы, используемых в течение предыдущих двух тысячелетий. [ 10 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Мочевой тракт и как он работает | niddk» . Национальный институт диабета и пищеварительных заболеваний и почек .
- ^ C. Дугдейл, Дэвид (16 сентября 2011 г.). «Женские мочевыводящие путят» . Medline Plus Medical Encyclopedia .
- ^ Матон, Антея; Жан Хопкинс; Чарльз Уильям Маклафлин; Сьюзен Джонсон; Марина Кун Уорнер; Дэвид Лахарт; Джилл Д. Райт (1993). Биология и здоровье человека . Englewood Cliffs, Нью -Джерси, США: Prentice Hall. ISBN 0-13-981176-1 .
- ^ Caldwell HK, Young WS III, Lajtha A, Lim R (2006). «Окситоцин и вазопрессин: генетика и поведенческие последствия» (PDF) . Справочник по нейрохимии и молекулярной нейробиологии: нейроактивные белки и пептиды (3 -е изд.). Берлин: Спрингер. С. 573–607. ISBN 0-387-30348-0 .
- ^ Нильсен С., Чоу К.Л., Марплс Д., Кристенсен Э.И., Кишор Б.К., Кнеппер М.А. (февраль 1995 г.). «Вазопрессин увеличивает проницаемость воды в воздуховоде по почках, индуцируя транслокацию водяных каналов аквапорина-CD в плазматическую мембрану» . Прокурор Нат. Академический Наука США . 92 (4): 1013–7. Bibcode : 1995pnas ... 92.1013n . doi : 10.1073/pnas.92.4.1013 . PMC 42627 . PMID 7532304 .
- ^ Баба, т; Murabayashi, S; Томияма, т; Takebe, K (1990). «Неконтролируемая гипертензия связана с быстрым прогрессированием нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа с протеинурией и сохранившейся почечной функцией» . Tohoku Journal of Experimental Medicine . 161 (4): 311–8. doi : 10.1620/tjem.161.311 . PMID 2256104 .
- ^ «Периферическая невропатия» . Пациент Великобритания . Получено 2014-03-20 .
- ^ Балк, Итан; Адам, Гален П.; Cimmel, Hannah; Рофберг, Валери; Саид, Иман; Джепссон, Питер; Tricanoos, Thomas (2018-08-08). Систматический обзор . doi : 10.23970/ arqeccer212 S2CID 80659370 .
{{cite journal}}: CITE Journal требует|journal=( Помощь ) CS1 Maint: DOI неактивен с апреля 2024 года ( ссылка ) - ^ Балк, Итан М.; Рофеберг, Валери Н.; Адам, Гаэлен П.; Киммел, Ханна Дж.; Trikalinos, Thomas A.; Jeppson, Peter C. (2019-04-02). «Фармакологическое и нефармакологическое лечение недержания мочи у женщин: систематический обзор и сетевой мета-анализ клинических результатов» . Анналы внутренней медицины . 170 (7): 465–479. doi : 10.7326/m18-3227 . ISSN 0003-4819 . PMID 30884526 . S2CID 83458685 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Tefekli, Ahmet; Cezayirli, Fatin (2013). «История камней мочи: параллельно с цивилизацией» . Scientific World Journal . 2013 : 423964. DOI : 10.1155/2013/423964 . PMC 3856162 . PMID 24348156 .
- ^ Нахон, я; Уоддингтон, G; Дори, г; Адамс, R (2011). «История урологической хирургии: от тростника до робототехники». Урологический сестринский уход . 31 (3): 173–80. doi : 10.7257/1053-816x.2011.31.3.173 . PMID 21805756 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
