Физическая медицина и реабилитация

Физическая медицина и реабилитация
	Врач-реабилитолог проводит 10-канальную динамическую полиэлектромиографию во время дистонического явления у пациента.
Занятие
Имена	Врач
Синонимы	Физиатрия, реабилитационная медицина, PM&R
Произношение	/ f ɪ ˈ z aɪ . ə t r i / ;
Секторы деятельности	Лекарство
Описание
Требуется образование	Доктор медицины (MD) ; Доктор остеопатической медицины (DO) ; Бакалавр медицины, бакалавр хирургии (МББС/МБЧБ) ;

Физическая медицина и реабилитация (PM&R), также известная как физиатрия , ^{[ 1 ]} — это отрасль медицины , целью которой является улучшение и восстановление функциональных способностей и качества жизни людей с физическими недостатками или ограниченными возможностями. Это может включать такие состояния, как травмы спинного мозга , травмы головного мозга , инсульты , а также боль или инвалидность из-за повреждения мышц , связок или нервов. ^{[ 2 ]} Врач , прошедший обучение в этой области, может называться физиотерапевтом. ^{[ нужна ссылка ]}

Область применения

Физическая медицина и реабилитация охватывают различные клинические ситуации и группы пациентов. ^{[ нужна ссылка ]}

В больницах физиотерапевты обычно лечат пациентов, перенесших ампутацию , травму спинного мозга , инсульт , черепно-мозговую травму и другие изнурительные травмы или состояния. При лечении этих пациентов физиотерапевты возглавляют междисциплинарную команду физиотерапевтов, профессиональных, рекреационных и логопедов, медсестер, психологов и социальных работников. ^{[ нужна ссылка ]}

В амбулаторных условиях физиотерапевты лечат пациентов с травмами мышц и суставов, болевыми синдромами, незаживающими ранами и другими инвалидизирующими состояниями. Физиотерапевты обучены выполнять инъекции в суставы или мышцы в качестве варианта лечения боли. Физиотерапевты также обучаются исследованиям нервной проводимости и электромиографии . ^{[ 3 ]}

История

В первой половине 20-го века две неофициальные специальности — физическая медицина и реабилитационная медицина — развивались отдельно, но на практике обе лечили одинаковые группы пациентов, состоящие из лиц с инвалидизирующими травмами. Фрэнк Х. Крузен был пионером физической медицины, которая делала упор на использование физических агентов, таких как гидротерапия и гипербарический кислород, в Университете Темпл , а затем в клинике Мэйо , и именно он ввел термин «физиатрия» в 1938 году. Реабилитационная медицина получил известность во время обеих мировых войн в лечении раненых солдат и рабочих. Говард А. Раск , врач- терапевт из Миссури, стал пионером реабилитационной медицины после того, как его назначили реабилитировать летчиков во время Второй мировой войны. В 1944 году Комитет Баруха, созданный по заказу филантропа Бернарда Баруха , определил эту специальность как комбинацию двух областей и заложил основу для ее признания в качестве официальной медицинской специальности. Комитет также распределил средства на создание программ обучения и исследований по всей стране. Специальность, которая стала известна в Соединенных Штатах как физическая медицина и реабилитация, была официально учреждена в 1947 году, когда был создан независимый Совет по физической медицине под руководством Американского совета по медицинским специальностям. В 1949 году по настоянию Раска и других специальность включила реабилитационную медицину и изменила название на «Физическая медицина и реабилитация». ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Уход

Основная цель физиотерапии и реабилитационного лечения — помочь человеку оптимально функционировать в пределах ограничений, налагаемых на него инвалидизирующими нарушениями или болезненным процессом, от которого не существует известного лечения. Акцент делается не на полном восстановлении преморбидного уровня функций, а на оптимизации качества жизни тех, кто не может добиться полного восстановления. Особое внимание уделяется командному подходу к хроническим заболеваниям для координации ухода за пациентами. Комплексную реабилитацию обеспечивают специалисты данной области, которые выступают координаторами, руководителями групп и медицинскими экспертами по реабилитации. ^{[ нужна ссылка ]}

В реабилитации постановка целей часто используется командой клинической помощи, чтобы указать команде и человеку, проходящему реабилитацию по поводу приобретенной инвалидности, направление, в котором следует работать. ^{[ 6 ]} Доказательства очень низкого качества указывают на то, что постановка целей может привести к более высокому качеству жизни человека с инвалидностью, и неясно, снижает ли постановка целей, используемая в этом контексте, частоту повторных госпитализаций или смертей. ^{[ 6 ]}

Физиотерапевт должен не только обладать медицинскими знаниями о состоянии пациента, но также иметь практические знания о нем. Это включает в себя такие вопросы, как: какой тип инвалидной коляски лучше всего подходит пациенту, какой тип протеза подойдет лучше всего, хорошо ли нынешняя планировка дома учитывает их инвалидность, а также другие повседневные сложности, с которыми могут столкнуться их пациенты. ^{[ 3 ]}

Обучение

В Соединенных Штатах обучение в ординатуре по физической медицине и реабилитации длится четыре года, включая год стажировки по общей медицинской подготовке. В США существует 83 программы, аккредитованные Советом по аккредитации последипломного медицинского образования в 28 штатах. ^{[ 7 ]}

Специфика обучения отличается от программы к программе, но все резиденты должны получить одни и те же фундаментальные навыки. Жителей обучают в стационарных условиях оказанию различных видов реабилитации, включая: травму спинного мозга, черепно-мозговую травму, инсульт, ортопедические травмы, рак, церебральный паралич , ожоги, педиатрическую реабилитацию и другие травмы, приводящие к инвалидности. Жителей также обучают в амбулаторных условиях, как лечить хронические заболевания, возникающие у пациентов после пребывания в стационаре. Во время обучения резидентов инструктируют, как правильно выполнять ряд диагностических процедур, включая электромиографию , исследование нервной проводимости, а также такие процедуры, как инъекции в суставы и инъекции в триггерные точки. ^{[ 3 ]}

Специализации

признаны семь аккредитованных субспециализаций В США : ^{[ 8 ]}

Стажировка по другим неаккредитованным узким специальностям в этой области включает следующее: ^{[ 9 ]}

Опорно-двигательный аппарат/позвоночник
Гладить
Рассеянный склероз
Нейрореабилитация
Электродиагностическая медицина
Реабилитация рака
Профессиональная и экологическая медицина

См. также

Ссылки

^ «Физическая медицина» в Словаре американского наследия.
^ «Что такое физиатрия? - ВСС» . Hss.edu . Проверено 20 октября 2012 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Ли, Питер К.В. (2011). «Определение физиатрии и будущих возможностей реабилитационной медицины» . Анналы реабилитационной медицины . 35 (4): 445–449. дои : 10.5535/arm.2011.35.4.445 . ПМК 3309231 . ПМИД 22506158 .
^ Вервилл, Ричард (2009). Война, политика и филантропия: история реабилитационной медицины . Лэнхэм, Мэриленд: Университетское издательство Америки. ISBN 978-0-7618-4594-2 .
^ Диллингем, Тимоти Р. (2002). «Физиатрия, физическая медицина и реабилитация: историческое развитие и военная роль». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 13 (1): 1–16, т. doi : 10.1016/S1047-9651(03)00069-X . ПМИД 11878077 .
^ Jump up to: ^а ^б Левак, Уильям М.М.; Уэзеролл, Марк; Хэй-Смит, Э. Джин С .; Дин, Сара Г.; Макферсон, Кэтрин; Зигерт, Ричард Дж. (20 июля 2015 г.). «Постановка целей и стратегии для улучшения достижения целей взрослыми с приобретенной инвалидностью, участвующими в реабилитации» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD009727. дои : 10.1002/14651858.CD009727.pub2 . hdl : 10292/9134 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8941379 . ПМИД 26189709 .
^ «Пошаговое руководство по подаче заявления на получение вида на жительство PM&R» . Американская академия физической медицины и реабилитации . Проверено 16 февраля 2018 г.
^ «Физическая медицина и реабилитация» . Совет по аккредитации высшего медицинского образования . Проверено 13 мая 2016 г.
^ «Дорожная карта к стипендии - Американская академия физической медицины и реабилитации» (PDF) . ААПМ&Р . Проверено 13 января 2018 г.

Внешние ссылки

Что такое ПМиР? дает ординатору физической медицины и реабилитации описание специальности и ее привлекательности как врача

[1] «Физическая медицина» в Словаре американского наследия.

[2] «Что такое физиатрия? - ВСС» . Hss.edu . Проверено 20 октября 2012 г.

[Lee_2011-3] Jump up to: ^а ^б ^с Ли, Питер К.В. (2011). «Определение физиатрии и будущих возможностей реабилитационной медицины» . Анналы реабилитационной медицины . 35 (4): 445–449. дои : 10.5535/arm.2011.35.4.445 . ПМК 3309231 . ПМИД 22506158 .

[4] Вервилл, Ричард (2009). Война, политика и филантропия: история реабилитационной медицины . Лэнхэм, Мэриленд: Университетское издательство Америки. ISBN 978-0-7618-4594-2 .

[5] Диллингем, Тимоти Р. (2002). «Физиатрия, физическая медицина и реабилитация: историческое развитие и военная роль». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 13 (1): 1–16, т. doi : 10.1016/S1047-9651(03)00069-X . ПМИД 11878077 .

[Levack2015-6] Jump up to: ^а ^б Левак, Уильям М.М.; Уэзеролл, Марк; Хэй-Смит, Э. Джин С .; Дин, Сара Г.; Макферсон, Кэтрин; Зигерт, Ричард Дж. (20 июля 2015 г.). «Постановка целей и стратегии для улучшения достижения целей взрослыми с приобретенной инвалидностью, участвующими в реабилитации» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD009727. дои : 10.1002/14651858.CD009727.pub2 . hdl : 10292/9134 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8941379 . ПМИД 26189709 .

[7] «Пошаговое руководство по подаче заявления на получение вида на жительство PM&R» . Американская академия физической медицины и реабилитации . Проверено 16 февраля 2018 г.

[8] «Физическая медицина и реабилитация» . Совет по аккредитации высшего медицинского образования . Проверено 13 мая 2016 г.

[9] «Дорожная карта к стипендии - Американская академия физической медицины и реабилитации» (PDF) . ААПМ&Р . Проверено 13 января 2018 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

v т и Физиотерапия и реабилитация
Дисциплины физической реабилитации	Физиотерапия Трудотерапия Речевая и языковая патология
Образование	Доктор физиотерапии Магистр физиотерапии Физиотерапевтическое образование
Методы вмешательства	Водная терапия Криотерапия обработка Диатермия Эксцентрическая тренировка Электротерапия Тренировка походки Теплотерапия (Термотерапия) Гидротерапия Ионофорез Совместные манипуляции Совместная мобилизация Терапия мягких тканей шина Силовая тренировка Тяга Терапевтическое УЗИ
Профессиональные ассоциации и регулирующие органы	Американский совет по специальностям физиотерапии Американская ассоциация трудотерапии Американская ассоциация физиотерапии Американская ассоциация речи, языка и слуха Комиссия по аккредитации в области физиотерапевтического образования Федерация государственных советов по физиотерапии Всемирная конфедерация физиотерапии Всемирная федерация профессиональных терапевтов
Другие статьи по теме	Смежные медицинские профессии Вспомогательные технологии Инвалидность Доказательная практика Управление болью Закон о практике физиотерапии