✖


Jump to content

Травма лица

(Перенаправлен от перелома верхней челюсти )
Травма лица
1865 иллюстрация частного раненых в американской гражданской войне раковиной два года назад
Специальность Пероральная и челюстная хирургия  Edit this on Wikidata

Травма на лице , также называемая лицевой травмой , является любой физической лица травмой . Травма на лице может включать травмы мягких тканей, такие как ожоги , рваные раны и ушибы , или переломы костей лица , такие как переломы носа и переломы челюсти, а также травмы, такие как травмы глаз . Симптомы специфичны для типа травмы; Например, переломы могут включать боль, отеки, потерю функции или изменения в форме структур лица.

Повреждения лица могут вызвать обездираживание и потерю функции; Например, слепота или трудности с перемещением челюсти могут привести к приведению. Хотя это редко опасно для жизни, травма лица также может быть смертельной, потому что она может вызвать тяжелое кровотечение или вмешательство в дыхательные пути ; Таким образом, основной проблемой в лечении является обеспечение того, чтобы дыхательные пути были открыты и не угрожают, чтобы пациент мог дышать. В зависимости от типа травм лица, лечение может включать в себя перевязку и ушин открытых ран , введение льда, антибиотики и обезболивающие , перемещающие кости обратно на место и операцию. Когда переломы подозреваются, рентгенография для диагностики используется . Лечение также может быть необходимо для других травм, таких как черепно -мозговая травма , которые обычно сопровождают тяжелую травму лица.

В развитых странах основной причиной травмы на лице была несчастные случаи на автомобиле , но этот механизм был заменен межличностным насилием; Однако автомобильные аварии по -прежнему преобладают как причина в развивающихся странах и все еще являются основной причиной в других местах. Таким образом, усилия по профилактике включают кампании по осведомленности по информированию общественности о мерах безопасности, таких как ремни безопасности и мотоциклетные шлемы , а также законы о предотвращении пьяного и небезопасного вождения . Другие причины травмы лица включают падения, промышленные аварии и спортивные травмы .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Синяки, общий симптом при травме лица

Переломы костей лица, как и другие переломы, могут быть связаны с болью, синяками и набуханием окружающих тканей (такие симптомы также могут возникнуть в отсутствие переломов). Переломы носа, основания черепа или верхней челюсти могут быть связаны с обильными кровотечениями . [ 1 ] Переломы носа могут быть связаны с деформацией носа, а также набуханием и синяками. [ 2 ] Деформация на лице, например, затонувшая скула или зубы, которые не соответствуют должным образом, предполагает наличие переломов. Асимметрия может указывать на переломы лица или повреждение нервов. [ 3 ] Люди с переломами нижней челюсти часто испытывают боль и трудности с открытием рта и могут иметь онемение в губе и подбородке. [ 4 ] С переломами Ле Форта среднее лицо может двигаться по сравнению с остальной частью лица или черепа. [ 5 ]

Причина

[ редактировать ]

Механизмы травм, такие как падения, нападения, спортивные травмы и аварии транспортных средств, являются обычными причинами травмы лица у детей [ 6 ] [ 4 ] а также взрослые. [ 7 ] Тупые нападения, удары от кулаков или предметов, являются общей причиной травмы лица. [ 8 ] [ 1 ] Травма на лице также может возникнуть в результате травм военного времени, таких как выстрелы и взрывы . Атаки животных и травмы, связанные с работой, такие как промышленные аварии, являются другими причинами. [ 9 ] Травма автомобиля является одной из основных причин травм на лице. Травма обычно происходит, когда лицо поражает часть интерьера транспортного средства, такую ​​как рулевое колесо. [ 10 ] Кроме того, подушки безопасности могут вызвать ссадины роговицы и рваные раны (порезы) на лице при развертывании. [ 10 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Левый орбитальный перелом пола

Рентгенография , визуализация тканей с использованием рентгеновских лучей , используется для исключения переломов лица. [ 2 ] Ангиография (рентгеновские снимки, взятые из внутренней части кровеносных сосудов) можно использовать для определения местонахождения источника кровотечения. [ 11 ] Однако сложные кости и ткани лица могут затруднить интерпретацию простых рентгенограмм; КТ -сканирование лучше для обнаружения переломов и изучения мягких тканей, и часто необходимо для определения того, необходима ли операция, но это дороже и трудно получить. [ 4 ] КТ, как правило, считается более определенным и лучше при обнаружении травм лица, чем рентген. [ 3 ] КТ -сканирование особенно вероятно будет использоваться у людей с множественными травмами, которым в любом случае нужны КТ для оценки других травм. [ 12 ]

Классификация

[ редактировать ]
Форт I переломы
Форт II переломы
Форт III переломы

Повреждения мягких тканей включают в себя ссадины , рваные раны , авульсии , синяки , ожоги и холодные травмы . [ 3 ]

Кости лица

Обычно поврежденные кости лица включают носовую кость (нос), верхнюю челюсть (кость, которая образует верхнюю челюсть) и нижнюю челюсть (нижняя челюсть). Манкмель может быть сломана при его симфизе, теле, угле, рамусе и мыщелке. [ 4 ] Зигома ( скула ) и фронтальная кость (лоб) являются другими участками для переломов. [ 13 ] Переломы также могут возникнуть в костях неба и те, которые собираются вместе, чтобы сформировать орбиту глаз.

В начале 20 -го века Рене -Форт нанес на карту типичные места для переломов лица; В настоящее время они известны как переломы Le Fort I, II и III (справа). [ 7 ] Переломы Le Fort I, также называемые Герин или горизонтальные верхнечелюстные переломы, [ 14 ] включать верхнюю челюсть, отделяя ее от неба. [ 15 ] Переломы Le Fort II, также называемые пирамидальными переломами верхней челюсти, [ 16 ] пересечь носовые кости и орбитальный обод. [ 15 ] Переломы Le Fort III, также называемые черепно -лицевой дизъюнкцией и поперечными переломами лица, [ 17 ] Пересечь переднюю часть верхней челюсти и включайте слезное кость , папирацею пластинки и орбитальный пол , и часто включают этмоидную кость , [ 15 ] самые серьезные. [ 18 ] Переломы Ле Форта, на которые приходится 10–20% переломов лица, часто связаны с другими серьезными травмами. [ 15 ] Ле Форт сделал свои классификации на основе работы с черепами трупа , а система классификации подвергалась критике как неточные и упрощенные, поскольку большинство переломов среднего звена включают в себя комбинацию переломов Ле Форта. [ 15 ] Хотя большинство переломов лица не следуют закономерностям, описанным Le Fort, система все еще используется для классификации травм. [ 5 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Меры по сокращению травм лица включают законы, обеспечивающие использование ремней безопасности и государственное образование, чтобы повысить осведомленность о важности ремней безопасности [ 8 ] и мотоциклетные шлемы. [ 9 ] Усилия по сокращению вождения в нетрезвом виде - другие профилактические меры; Были предложены изменения в законах и их правоприменении, а также изменения в отношении социального отношения к деятельности. [ 8 ] Информация, полученная в исследованиях биомеханики, может быть использована для разработки автомобилей с целью предотвращения травм лица. [ 7 ] В то время как ремни сиденья уменьшают количество и тяжесть травм на лице, которые происходят в авариях, [ 8 ] Подушки безопасности только не очень эффективны в предотвращении травм. [ 3 ] Было установлено, что в спорте, в том числе шлемы, снижают риск тяжелых травм лица. [ 19 ] Дополнительные привязанности, такие как охранники, могут быть добавлены в спортивные шлемы, чтобы предотвратить орофациальные травмы (травма рта или лица); [ 19 ] Горты также использовались. В дополнение к факторам, перечисленным выше, также помогает коррекция стоматологических признаков, связанных с получением большей стоматологической травмы, такой как увеличение переоценки, переловые льготы класса II или коррекция деформации детокаля с небольшой нижней челюстью [ 20 ] [ 21 ]

Уход

[ редактировать ]
До
После
Женщина с протезом травмы на лице, 1900-1950 гг.

Непосредственная потребность в лечении состоит в том, чтобы гарантировать, что дыхательные пути являются открытыми и не угрожающими (например, тканями или посторонними предметами), потому что компромизация дыхательных путей может происходить быстро и коварно и потенциально смертельно. [ 22 ] Материал во рту, который угрожает дыхательным путям, можно удалить вручную или использовать всасывающий инструмент для этой цели, и может быть предоставлен дополнительный кислород. [ 22 ] Переломы лица, которые угрожают мешать дыхательным путям, могут быть уменьшены, перемещая кости обратно на место; Это оба уменьшает кровотечение и вытесняет кость с пути дыхательных путей. Интубация трахеи (вставка трубки в дыхательные пути для оказания помощи дыханию) может быть трудной или невозможной из -за отека. [ 1 ] Интубация носа, вставка эндотрахеальной трубки через нос, может быть противопоказана в присутствии травмы на лице, потому что, если у основания черепа возникает неоткрытый перелом, то трубка может быть вызвана через нее и в мозг. [ 1 ] Если травмы лица предотвращают оротрахеальную или носотрахеальную интубацию, можно поместить хирургические дыхательные пути, чтобы обеспечить адекватные дыхательные пути. [ 1 ] Хотя крикотиротомия и трахеостомия могут защитить дыхательные пути, когда другие методы терпят неудачу, они используются только в качестве последнего среднего из -за потенциальных осложнений и сложности процедур. [ 4 ]

Швы могут использоваться для закрытия ран.

Заправка может быть помещена на раны , чтобы сохранить их чистыми и облегчить заживление, а антибиотики могут использоваться в тех случаях, когда вероятно, что инфекция. [ 13 ] Людям с загрязненными ранами, которые не были иммунизированы против столбняка в течение пяти лет, могут получить вакцинацию вакцинации с столбцом . [ 3 ] Ранки могут потребовать швов , чтобы остановить кровотечение и облегчить заживление ран с помощью как можно меньше рубцов . [ 4 ] Хотя кровотечение из челюстно-лицевой области не часто бывает достаточно обильным, чтобы быть опасным для жизни, все еще необходимо контролировать такое кровотечение. [ 23 ] Сильное кровотечение происходит в результате травмы лица у 1–11% пациентов, и начало этого кровотечения может быть трудно найти. [ 11 ] Носовая упаковка может использоваться для контроля кровотечений и гематомы , которые могут образовываться на перегородке между ноздрями. [ 2 ] Такие гематомы должны быть истощены. [ 2 ] Легкие переломы носа нуждаются в не что иное, как ледяные и обезболивающие убийцы , в то время как разрывы с тяжелыми деформациями или связанными разрыками могут потребовать дальнейшего лечения, таких как перемещение костей обратно в выравнивание и лечение антибиотиками . [ 2 ]

Цель лечения направлена ​​на то, чтобы восстановить естественную костную архитектуру лица и оставить как можно меньше очевидных следов травмы. [ 1 ] Переломы могут быть отремонтированы с помощью металлических пластин и винтов, обычно изготовленных из титана. [ 1 ] Резорбируемые материалы также доступны; Они биологически деградированы и сняты с течением времени, но нет никаких доказательств, подтверждающих их использование по сравнению с обычными титановыми пластинами. [ 24 ] Переломы также могут быть подключены на место. Прививка кости - еще один вариант восстановления архитектуры кости, заполнения недостающих секций и обеспечения структурной поддержки. [ 1 ] Медицинская литература предполагает, что досрочное восстановление травм лица, в течение нескольких часов или дней, приводит к лучшим результатам для функции и внешнего вида. [ 12 ]

Хирургические специалисты, которые обычно относятся к конкретным аспектам травмы лица, являются пероральными и челюстными хирургами , отоларингологами и пластическими хирургами. [ 4 ] Эти хирурги обучены всестороннему управлению травмами для нижней, средней и верхней поверхности и должны сдать письменные и пероральные экзамены, охватывающие управление травмами лица.

Прогноз и осложнения

[ редактировать ]
Диаграмма бокового вида лица, показывающая воображаемую линию между трагусом уха и серединой верхней губы. Средняя треть этой линии является приблизительным местоположением курса околоушного протока. Если разрывы лица пересекают эту линию, существует риск того, что околоушная проток поврежден.

Сама по себе травма лица редко представляет угрозу для жизни; Однако это часто связано с опасными травмами, и могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как блокировка дыхательных путей. [ 4 ] Дыхательные пути можно заблокировать из -за кровотечения, набухания окружающих тканей или повреждения структур. [ 25 ] Ожоги на лице могут вызвать отеки тканей и, таким образом, привести к блокировке дыхательных путей. [ 25 ] Сломанные кости, такие как комбинации переломов носа, верхнечелюстного и нижней челюсти, могут мешать дыхательным путям. [ 1 ] Кровь с лица или рта, если она проглатывается, может вызвать рвоту, которая сама по себе может представлять угрозу для дыхательных путей, потому что она может быть аспирирована . [ 26 ] Поскольку проблемы с дыхательными путями могут возникнуть поздно после первоначальной травмы, медицинские работники необходимо регулярно контролировать дыхательные пути. [ 26 ]

Даже когда травмы лица не являются опасными для жизни, они могут вызвать обезжиренность и инвалидность , с долгосрочными физическими и эмоциональными результатами. [ 7 ] Травмы на лице могут вызвать проблемы с функцией глаз, носа или челюсти [ 1 ] и может угрожать зрению. [ 12 ] Считается , что уже в 400 г. до н.э. Гиппократ зафиксировал связь между тупой травмой лица и слепотой. [ 12 ] Травмы с участием глаз или века, такие как кровоизлияние ретробульбара , могут угрожать зрению; Тем не менее, слепота после травмы лица не распространена. [ 27 ]

Разрубающиеся раны лица могут включать в себя околоушную проток . Это более вероятно, если рана пересекает линию, проведенную между трагутом уха до верхней губы. Приблизительное местоположение хода воздуховода является средней трети этой линии. [ 28 ]

Нервы и мышцы могут быть пойманы в ловушку сломанными костями; В этих случаях кости необходимо быстро вернуть в свои места. [ 4 ] Например, переломы орбитального пола или медиальной орбитальной стенки глаза могут захватить медиальную прямую или нижнюю прямую мышцу . [ 29 ] В лицевых ранах слезоточивые протоки и нервы лица могут быть повреждены. [ 3 ] Переломы лобной кости могут мешать дренажу лобной пазухи и могут вызвать синусит . [ 30 ]

Инфекция является еще одним потенциальным осложнением, например, когда мусор превращается в истирание и остается там. [ 4 ] Травмы, полученные в результате укусов, несут высокий риск инфекции. [ 3 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Целых 50–70% людей, переживших дорожные аварии, имеют травму лица. [ 3 ] В большинстве развитых стран насилие со стороны других людей заменило столкновения транспортных средств в качестве основной причины челюстной травмы; Однако во многих развивающихся странах дорожные аварии остаются основной причиной. [ 9 ] Повышенное использование ремней и подушек безопасности было приписывается снижение частоты челюстной травмы, но переломы нижней челюсти (челюстная кость) не уменьшаются благодаря этим защитным мерам. [ 10 ] Риск лицевой травмы снижается в два раза с использованием мотоциклетных шлемов. [ 10 ] Считается, что снижение переломов костей лица из -за несчастных случаев на транспортных средствах связано с ремнями безопасности и законами о вождении в нетрезвом виде, строго соблюдении скорости и использовании подушек безопасности. [ 8 ] В автомобильных авариях водители и пассажиры на переднем сиденье подвергаются наибольшему риску травмы на лице. [ 10 ]

Переломы лица распределяются по довольно нормальной кривой по возрасту, причем пиковая частота, возникающая в возрасте от 20 до 40 лет, а у детей в возрасте до 12 лет есть только 5–10% всех переломов лица. [ 31 ] Большая часть травмы лица у детей включает в себя рваные раны и травмы мягких тканей. [ 4 ] Есть несколько причин для более низкой частоты переломов лица у детей: лицо меньше по отношению к остальной части головы, дети реже в некоторых ситуациях, связанных с переломами лица, такими как профессиональные и автомобильные опасности , есть ниже Доля кортикальной кости в губчатую кость на лицах детей, плохо развитые пазухи делают кости сильнее, а жирные прокладки обеспечивают защиту костей лица. [ 4 ]

головы и Повреждения мозга обычно ассоциируются с травмой лица, особенно с верхней грани; Травма головного мозга возникает у 15–48% людей с челюстной травмой. [ 32 ] Сосуществующие травмы могут влиять на лечение травмы лица; Например, они могут возникнуть и необходимо лечить перед травмами лица. [ 12 ] Считается, что люди с травмами выше уровня костей воротника подвергаются высокому риску травм шейки матки (травмы позвоночника в шее), и необходимо принимать особые меры предосторожности, чтобы избежать движения позвоночника, что может ухудшить травму позвоночника . [ 26 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Сейфер А.Е., Хансен (2003) . Стр. 423–24.
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Munter DW, McGurk TD (2002). «Травма головы и лица». В Knoop KJ, Stack LB, Storrow Ab (Eds.). Атлас неотложной медицины . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, отделение медицинских издательств. С. 9–10. ISBN  0-07-135294-5 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Джордан младший, Кэлхун К.Х. (2006). «Лечение травмы мягких тканей и ушной травмы» . В Bailey BJ, Johnson JT, Newlands SD, et al. (ред.). Хирургия головы и шеи: отоларингология . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. С. 935–36. ISBN  0-7817-5561-1 Полем Архивировано с оригинала 2017-02-02 . Получено 2008-10-19 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л Нейман М.И., Эрикссон и (2006) . стр. 1475–77.
  5. ^ Jump up to: а беременный Келлман Р.М. Комментарий к Сейферу А.Е., Хансен Дж. (2003). п. 442.
  6. ^ Алали, Ахмад М.; Ибрагим, Хусейн Х.Х. Алгариб, Абдулла; Алсаад, Фахад; Раджаб, Башар (август 2021 г.). «Характеристики педиатрических челюстных переломов в Кувейте: одноцентровое ретроспективное исследование» . Стоматологическая травматология . 37 (4): 557–561. doi : 10.1111/edt.12662 . ISSN   1600-9657 . PMID   33571399 . S2CID   231900892 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Allsop D, Kennett K (2002). «Травма черепа и костей лица» . В Науме ум, Мелвин Дж. (Ред.). Случайная травма: биомеханика и профилактика . Берлин: Спрингер. С. 254–258. ISBN  0-387-98820-3 Полем Архивировано из оригинала 2017-11-06 . Получено 2008-10-08 .
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Шапиро А.Дж., Джонсон Р.М., Миллер С.Ф., Маккарти М.К. (июнь 2001 г.). «Переломы лица в травматологическом центре уровня I: важность защитных устройств и злоупотребления алкоголем» . Рана . 32 (5): 353–56. doi : 10.1016/s0020-1383 (00) 00245-x . PMID   11382418 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в Adeyemo WL, Ladeinde AL, Ogunlewe Mo, James O (октябрь 2005 г.). «Тенденции и характеристики пероральных и челюстных травм в Нигерии: обзор литературы» . Head & Face Medicine . 1 (1): 7. doi : 10.1186/1746-160x-1-7 . PMC   1277015 . PMID   16270942 .
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Hunt JP, Weintraub SL, Wang YZ, Buechter KJ (2003). «Кинематика травмы». В Moore EE, Feliano DV, Mattox KL (Eds.). Травма. Пятое издание . McGraw-Hill Professional. п. 149. ISBN  0-07-137069-2 .
  11. ^ Jump up to: а беременный Джерухимов I, Кокберн М., Кон (2004) . с.10–11.
  12. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Перри М (март 2008 г.). «Усовершенствованная жизнеобеспеченная поддержка травм (ATL) и травма лица: может ли один размер соответствовать всем? Часть 1: Дилеммы в лечении мультипликационного пациента с сосуществовающими травмами лица». Международный журнал пероральной и челюстной хирургии . 37 (3): 209–14. doi : 10.1016/j.ijom.2007.11.003 . PMID   18178381 .
  13. ^ Jump up to: а беременный Нейман М.И., Эрикссон и (2006) . стр. 1480–81.
  14. ^ "Le Fort I Fracture" в медицинском словаре Дорланда .
  15. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Shah AR, Valvassori GE, Roure RM (2006). «Переломы Ле Форт» . Эмедицина. Архивировано из оригинала 2008-10-20.
  16. ^ "Le Fort II перелома" в медицинском словаре Дорланда .
  17. ^ «Перелом лечения» в медицинском словаре Дорланда .
  18. ^ "Плол Форт" в медицинском словаре Дорланда .
  19. ^ Jump up to: а беременный Макинтош А.С., МакКрори П (июнь 2005 г.). «Предотвращение травмы головы и шеи» . Британский журнал спортивной медицины . 39 (6): 314–18. doi : 10.1136/bjsm.2005.018200 . PMC   1725244 . PMID   15911597 . Архивировано из оригинала 2007-10-09.
  20. ^ Borzabadi-Farahani A, Borzabadi-Farahani A (декабрь 2011 г.). «Связь между потребностью в ортодонтическом лечении и травмой верхнечелюстного резца, ретроспективным клиническим исследованием». Хирургия полости рта, пероральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтика . 112 (6): E75–80. doi : 10.1016/j.tripleo.2011.05.024 . PMID   21880516 .
  21. ^ Borzabadi-Farahani A, Borzabadi-Farahani A, Eslamipour F (октябрь 2010 г.). «Исследование связи между профилем лица и травмой верхнечелюстного резца, клиническое нерадиографическое исследование». Стоматологическая травматология . 26 (5): 403–8. doi : 10.1111/j.1600-9657.2010.00920.x . PMID   20831636 .
  22. ^ Jump up to: а беременный Джерухимов I, Кокберн М., Кон (2004) . с.2–3.
  23. ^ Перри М., О'Харе Дж, Портер Г (май 2008 г.). «Усовершенствованная жизнеобеспеченная поддержка травм (ATLS) и травма лица: может ли один размер соответствовать всем? Часть 3: гиповолемия и травмы лица у пациента с множественным раненым». Международный журнал пероральной и челюстной хирургии . 37 (5): 405–14. doi : 10.1016/j.ijom.2007.11.005 . PMID   18262768 .
  24. ^ Дорри, Мойтаба; Насер, Мона; Оливер, Ричард (2009-01-21). «Resorbable против титановых пластин для переломов лица». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD007158. doi : 10.1002/14651858.cd007158.pub2 . ISSN   1469-493X . PMID   19160326 . (Втянут, см два : 10.1002/14651858.cd007158.pub3 , PMID   29797347 , Retraction Watch . Если это преднамеренная цитата с втянутой бумагой, пожалуйста, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
  25. ^ Jump up to: а беременный Паркс С.Н. (2003). «Первоначальная оценка». В Moore EE, Feliano DV, Mattox KL (Eds.). Травма. Пятое издание . McGraw-Hill Professional. п. 162. ISBN  0-07-137069-2 .
  26. ^ Jump up to: а беременный в Перри М., Моррис С (апрель 2008 г.). «Усовершенствованная жизненная поддержка травм (ATLS) и травма лица: может ли один размер подходить всем? Часть 2: ATL, челюстные травмы и дилеммы управления дыхательными путями». Международный журнал пероральной и челюстной хирургии . 37 (4): 309–20. doi : 10.1016/j.ijom.2007.11.002 . PMID   18207702 .
  27. ^ Перри М., Данси А., Мирескандари К., Оукли П., Дэвис С., Кэмерон М (август 2005 г.). «Экстренная помощь при травме лица - челюстная и офтальмологическая перспектива». Рана . 36 (8): 875–96. doi : 10.1016/j.injury.2004.09.018 . PMID   16023907 .
  28. ^ Ремик, кн; Джексон, Т.С. (июль 2010 г.). «Оценка травмы околоушного протока в строгой военной среде» (PDF) . Военная медицина . 175 (7): 539–40. doi : 10.7205/milmed-d-09-00128 . PMID   20684461 . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-03-04.
  29. ^ Seyfer AE, Hansen JE (2003) . п. 434.
  30. ^ Seyfer AE, Hansen JE (2003) . п. 437.
  31. ^ Нейман М.И., Эрикссон Е. (2006) . п. 1475. «Возрастное распределение переломов лица следует относительно нормальной кривой, с пиковой частотой в возрасте от 20 до 40 лет».
  32. ^ Jeroukhimov I, Cockburn M, Cohn S (2004) . п. 11. «Частота травмы головного мозга у пациентов с челюстной травмой варьируется от 15 до 48%. Риск серьезной травмы головного мозга особенно высок при повреждении верхней части лица».

Цитируемые тексты

[ редактировать ]
  • Джерухимов I, Кокберн М., Кон (2004). «Травма на лице: обзор травматологической помощи». В Thaller Sr (ред.). Травма лица . Нью -Йорк, Нью -Йорк: Марсель Деккер. ISBN  0-8247-4625-2 Полем Получено 2008-10-19 .
  • Нейман М.И., Эрикссон Е. (2006). «Травма на лице» . В Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM (Eds.). Учебник педиатрической неотложной медицины . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  0-7817-5074-1 Полем Получено 2008-10-19 .
  • Сейфер А.Е., Хансен Дж. (2003). «Травма на лице». В Moore EE, Feliano DV, Mattox KL (Eds.). Травма. Пятое издание . McGraw-Hill Professional. С. 423–24. ISBN  0-07-137069-2 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Facial_trauma&oldid=1230270448"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: edf39d0e3703e7a7981e0fb3345e85c2__1718984700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ed/c2/edf39d0e3703e7a7981e0fb3345e85c2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Facial trauma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)