Связостная слабость
| Связостная слабость | |
|---|---|
 | |
| Гипермобильный палец | |
| Специальность | Ортопедия , Медицинская генетика |
Связанная слабость , или слабость связки , является причиной хронической боли в организме, характеризующейся свободными связями . Когда это условие поражает суставы во всем организме, оно называется генерализованной гипермобильностью суставов , которая происходит примерно в десяти процентах от популяции и может быть генетической . Свободные связки могут появляться различными способами и уровнями тяжести. Это также не всегда влияет на все тело. Можно иметь свободные связки ног , но не рук .
Кто -то с Ligaterous Laxity, по определению, имеет свободные связки. В отличие от других, более распространенных заболеваний, диагноз не требует наличия свободных сухожилий , мышц или кровеносных сосудов , гиперлакс -кожи или других соединительной ткани проблем . При наследственных расстройствах соединительной ткани, связанных с гипермобильностью суставов (таких как синдром Марфана и синдрома Элера -Данлос I - III, VII и XI), смелость суставов обычно очевидна перед взрослой. Однако возраст начала и масштабы слабости суставов варьируется при синдроме Марфана, и слабый сустав может ограничиваться только руками, как и у синдрома Элеров-Данлос. Такие условия, как диспраксия .
Презентация
[ редактировать ]В то время как Ligamentous Laxity может быть генетической и влиять на человека с самого раннего возраста, это также может быть результатом травмы. Травмы, особенно те, которые связаны с суставами, неизменно повреждают связки, либо растягивая их ненормально, либо даже разрывая их.
Свободные или слабые связки, в свою очередь, не способны поддерживать суставы так же эффективно, как и здоровые, что делает затронутым индивидуальным склонным к дальнейшей травме, а также компенсации за слабость, используя другие части организма. Пострадавшие люди могут улучшиться с течением времени и потерять часть своей юношеской гиперлаксара с возрастом. Люди старше 40 лет часто имеют рецидивирующие проблемы с суставами и почти всегда испытывают хроническую боль. Бэк -пациенты с связью с связью в области позвоночника также могут испытывать остеоартрит и дегенерацию диска.
В случае крайней слабости или гипермобильности пораженные люди часто обладают сниженной способностью определять положение сустава, что может способствовать повреждению сустава. Полученные плохие положения конечностей могут привести к ускорению условий дегенеративного сустава. Многие пациенты с гипермобильностью имеют остеоартрит , нарушения, связанные с сжатием нервов, коленники хондромалации , чрезмерное движение переднего нижней челюсти, пролапс митрального клапана , выпадение матки и варикозные вены .
Симптомы
[ редактировать ]Артралгия , или такие симптомы, как частые вывихнутые лодыжки , дислокации плеча , выпоты колена и проблемы с спиной, являются общими среди людей с слабой связью. Пострадавшие люди также склонны к вывиху кости, а люди с сидячей работой часто сообщают о боли в спине. Кроме того, люди могут испытывать упоминавшуюся боль, то есть боль в области тела вдали от поврежденного или иного затронутого участка.
Люди с чрезвычайно слабыми или гипермобильными суставами могут быть идентифицированы по их способности согнуть локти, колени или бедра через положение нейтралитета. Они также могут легко коснуться своих рук на пол, наклоняясь вперед от талии. Способность касаться большого пальца до предплечья также распространена.
Справляемая боль создается путем Ligaterous Laxity вокруг сустава, но ощущается на некотором расстоянии от травмы. (Боль будет не только на месте травмы и свободных связок, но также может быть направлена на другие части тела.) Эти болезненные точки, которые ссылаются на боль в других местах, называются триггерными точками, и будут рассматриваться позже. Аномальное движение сустава также создает много «защитных действий» при соседних тканях. Мышцы будут сжиматься в спазме в попытке вернуть сустав обратно в правильное место или стабилизировать его, чтобы защитить его от дальнейшего повреждения.
Когда это происходит в задней части, хирурги -ортопедии часто стараются снизить нестабильность позвонков, сливая позвонки с фиксацией кости и/или металлов.
Ноги
[ редактировать ]У тех, у кого есть свободные связки в ногах и ногах, могут казаться плоские ноги . В то время как у их ног есть арка, когда не поддерживает вес, когда встанет, арка сглажится. Это потому, что свободные связки не могут поддержать арку так, как они должны. Это может сделать ходьбу и стоять болезненной и утомительной. Боль обычно возникает в ногах и нижних ногах, но также может распространяться на спину из -за ненормальных привычек на стоянке и ходьбы. Ношение обуви с хорошей поддержкой арки может помочь минимизировать дискомфорт. Однако основная проблема не решается путем ношения обуви с поддержкой арки или ухудшается, носив обувь без поддержки арки. В настоящее время нет лекарства от этого состояния. [ Цитация необходима ]
Кроме того, у людей с связной слабой часто есть неуклюжие или преднамеренные походки , из -за того, что организм должен преувеличить для большего количества энергии, необходимой для компенсации ослабленных связей. Ноги могут быть распределены под широким углом, а колени могут слегка сгибаться назад после каждого шага.
Те, у кого это заболевание, могут испытывать вывихнутые лодыжки чаще, чем у других людей.
Причина
[ редактировать ]У большинства людей связки (которые являются тканями, которые соединяют кости друг с другом), естественно, тесно связаны с таким образом, что суставы ограничены «нормальными» диапазонами движения. Это создает нормальную стабильность сустава. Если мышечный контроль не компенсирует слабительную плотность, может привести к нестабильности сустава . Черта почти наверняка наследственная , и, как правило, это пострадавший, о котором просто знал, а не серьезное заболевание. Однако, если существует широко распространенная слабость другой соединительной ткани, то это может быть признаком синдрома Элеров -Данлос , синдрома Дауна , синдрома Клиппеля -Фейла , ювенильного идиопатического артрита , синдрома Ларсена , синдрома Марфана , дефекта остеогенеза и других медицинских условий. [ 1 ] [ 2 ]
Связочная слабость также может возникнуть в результате травмы, например, в результате аварии на транспортном средстве. Это может возникнуть в результате Whiplash и быть упущенным в течение многих лет врачами, которые не ищут его, несмотря на хроническую боль , которая сопровождает результирующую нестабильность позвоночника. Ligamentous Laxity будет отображаться на вертикальной магнитно -резонансной визуализации (MRI), единственном виде МРТ, которая будет иметь повреждение мягких тканей. Это можно увидеть в рентгенограммах стресса в сгибании, расширении и нейтральных взглядах, [ 3 ] а также цифровой рентген движения, или DMX.
Преимущество наличия слабых связей и суставов - это способность противостоять боль от гиперэкстензии ; Тем не менее, это также является недостатком, поскольку отсутствие воспринимаемой боли может помешать человеку убрать связку от оскорбления, что приведет к повреждению связки. Люди с гиперкобильными суставами (или «двойными» людьми), почти по определению, имеют слабые связки.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хинон-Хинохоса, Альфредо (2021-04-22). Schmidek and Sweet: оперативные нейрохирургические методы: Schmidek и Sweet: оперативные нейрохирургические методы электронная книга . Elsevier Health Sciences. п. 1937. ISBN 978-0-323-41519-4 .
- ^ Кумар, Миннесота (2016-01-01). Ортопедия и травма: принципы и практика . Wolters Kluwer India Pvt Ltd. p. 408. ISBN 978-93-5129-508-2 .
- ^ Хан С.Н., Эриксон Г., Сена М.Дж., Гупта М.К. (январь 2011 г.). «Использование рентгенограммы сгибания и расширения шейного отдела позвоночника для исключения острой нестабильности у пациентов с негативным компьютерным томографическим сканированием». J Orthop Trauma . 25 (1): 51–56. doi : 10.1097/bot.0b013e3181dc54bf . PMID 21085024 . S2CID 38013996 .