Патологический перелом
| Патологический перелом | |
|---|---|
| Другие имена | Недостаточность перелома |
 | |
| Патологический перелом плечевой кости у больного с метастазами почечно- клеточного рака | |
| Специальность | Ревматология  |
Патологический перелом – перелом кости, вызванный слабостью костной структуры, приводящий к снижению механической устойчивости к нормальным механическим нагрузкам. [ 1 ] Этот процесс чаще всего возникает из-за остеопороза , но также может быть вызван другими патологиями, такими как рак , инфекция (например, остеомиелит ), наследственные заболевания костей или костная киста . Лишь небольшое количество состояний обычно являются причиной патологических переломов, включая остеопороз , остеомаляцию , болезнь Педжета , остит , несовершенный остеогенез , доброкачественные опухоли и кисты костей , вторичные злокачественные опухоли костей и первичные злокачественные опухоли костей.
Хрупкий перелом — это тип патологического перелома, который возникает в результате травмы, недостаточной для того, чтобы вызвать перелом нормальной кости. [ 2 ] Есть три места перелома, которые считаются типичными для хрупких переломов: переломы позвонков, переломы шейки бедренной кости и перелом Коллеса запястья. Это определение возникает потому, что нормальный человек должен иметь возможность упасть с высоты стоя, не сломав костей, а перелом, следовательно, предполагает слабость скелета.
Патологические переломы представляют собой перелом длинных костей в виде меловой палочки и выглядят как поперечные переломы под углом почти 90 градусов к длинной оси кости. При патологическом компрессионном переломе позвоночного позвонка обычно наблюдается разрушение всего тела позвонка .
Причина
[ редактировать ]Патологические переломы у детей и подростков могут быть результатом самых разных заболеваний, а именно; метаболические, эндокринные, неопластические, инфекционные, иммунологические и генетические дисплазии скелета . [ нужна ссылка ]
- Первичный гиперпаратиреоз
- Простая костная киста
- Аневризматическая костная киста
- Остеопороз
- Хронический остеомиелит
- Несовершенный остеогенез
- остеомаляция
- Рахит
- Почечная остеодистрофия
- Злокачественный детский остеопетроз
- ювенильный остеопороз
- ювенильный ревматоидный артрит
Разные причины
[ редактировать ]- Моностотическая фиброзная дисплазия
- Эозинофильная гранулема
- Атрофия костей вследствие таких заболеваний, как полиомиелит. [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]В случаях, когда исключены другие патологии (например, рак), патологический перелом является диагностическим признаком остеопороза независимо от минеральной плотности кости . [ нужна ссылка ]
Управление
[ редактировать ]По шкале Миреля (при сумме баллов более 8) фиксацию кости следует проводить профилактически. Фиксация осуществляется путем внутренней фиксации, а не консервативно, наряду с лечением основной причины. [ 4 ]
После возникновения перелома интрамедуллярная фиксация является обычным хирургическим методом лечения некоторых длинных костей, таких как бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости. [ 5 ] При патологических переломах на фоне метастатического заболевания, когда существует необходимость в послеоперационном облучении, может быть предпочтительнее имплантат из углеродного волокна из-за его рентгенопрозрачности, позволяющей лучше визуализировать пораженный участок на рентгеновских снимках. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Салехи, Сана; Абеди, Айдин; Гросс, Джордан С.; Голамрезанежад, Али (22 июня 2019 г.). «Перелом Молитвы: редкие случаи недостаточности коленного сустава в ненесущем мыщелке бедренной кости» . Клиническая визуализация . 58 : 80–83. doi : 10.1016/j.clinimag.2019.06.013 . ISSN 0899-7071 . ПМИД 31279988 . S2CID 195830673 .
- ^ Ванасс, Ален; Дажене, Пьер; Нийонсенга, Теофиль; Грегуар, Жан-Пьер; Курто, Жозиан; Хемиари, Аббас (2005). «Измерение минеральной плотности костей и лечение остеопороза после хрупких переломов у пожилых людей: региональные различия и факторы, определяющие использование в Квебеке» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 6 (1): 33. дои : 10.1186/1471-2474-6-33 . ISSN 1471-2474 . ПМЦ 1187894 . ПМИД 15969760 .
- ^ Махешвари. Основная ортопедия (3-е изд.). Публикации Джайпи. п. 4.
- ^ Мирелс Х (октябрь 2003 г.). «Метастатическое заболевание длинных костей: предлагаемая система оценки для диагностики предстоящих патологических переломов. 1989». Клин. Ортоп. Отн. Рез. (Приложение 415): S4–13. doi : 10.1097/01.blo.0000093045.56370.dd . ПМИД 14600587 . S2CID 43255503 .
- ^ Хоган В.Б., Блюман Э.М. Операция Брострома-Гулда при латеральной нестабильности голеностопного сустава. Джей Мед Инсайт. 2024;2024(23). дои: 10.24296/джоми/23.
- ^ Ризк, Пенсильвания; Веренски, Дж.О.; Лозано-Кальдерон, ЮАР (2024 г.). «Углеродный имплантат для фиксации патологического подвертельного перелома». Джей Мед Инсайт . 2024 (443). дои : 10.24296/джоми/443 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
 | Эта об онкологии статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |