Индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ)
Диаграмма, показывающая индекс массы тела (ИМТ) для диапазона роста и веса как в метрической, так и в британской системе мер. Цвета обозначают категории ИМТ, определенные Всемирной организацией здравоохранения ; недостаточный вес , нормальный вес , избыточный вес , умеренное ожирение , тяжелое ожирение и очень тяжелое ожирение .
Синонимы	Индекс Кетле
МеШ	D015992
Медлайн Плюс	007196
ЛОИНК	39156-5

Индекс массы тела ( ИМТ ) — это величина, полученная из массы ( веса ) и роста человека. ИМТ определяется как масса тела, деленная на квадрат , роста тела и выражается в кг /м. ² , полученный из массы в килограммах (кг) и роста в метрах (м).

ИМТ можно определить сначала путем измерения его компонентов с помощью весов и ростомера . Умножение и деление можно выполнять напрямую, вручную или с помощью калькулятора, или косвенно, с использованием справочной таблицы (или диаграммы). В таблице отображается ИМТ как функция массы и роста, а также могут отображаться другие единицы измерения (преобразованные в метрические единицы для расчета). В таблице также могут отображаться контурные линии или цвета для разных категорий ИМТ.

ИМТ — это удобное эмпирическое правило, используемое для широкой классификации человека на основе массы тканей ( мышц , жира и костей ) и роста. Основная классификация ИМТ у взрослых – недостаточный вес (менее 18,5 кг/м2). ² ), нормальный вес (от 18,5 до 24,9), избыточный вес (от 25 до 29,9) и ожирение (30 и более). Когда ИМТ используется для прогнозирования здоровья человека, а не в качестве статистического показателя для групп, он имеет ограничения , которые могут сделать его менее полезным, чем некоторые альтернативы , особенно когда он применяется к людям с абдоминальным ожирением , низким ростом или высокой мышечной массой .

ИМТ ниже 20 и более 25 лет связан с более высокой смертностью от всех причин, при этом риск увеличивается по мере удаления от диапазона 20–25.

История

Ожирение и ИМТ

Адольф Кетле , бельгийский астроном , математик, статистик и социолог , разработал основу ИМТ между 1830 и 1850 годами, когда он разработал то, что он назвал «социальной физикой». Сам Кетле никогда не намеревался использовать индекс, который тогда назывался Индексом Кетле, в качестве средства медицинской оценки. Вместо этого это было частью его изучения l'homme moyen , или среднего человека. Кетле считал среднего человека социальным идеалом и разработал индекс массы тела как средство обнаружения социально идеальной человеческой личности. По словам Ларса Грю и Арвида Хейберга в «Скандинавском журнале исследований инвалидности», идеализация среднего человека, предложенная Кетле, будет развита Фрэнсисом Гальтоном десять лет спустя в развитии евгеники .

Современный термин «индекс массы тела» (ИМТ), обозначающий соотношение массы тела человека к квадрату роста, был придуман в статье, опубликованной Анселем Кизом и другими в июльском выпуске «Журнала » хронических заболеваний 1972 года . В этой статье Киз утверждал, что то, что он назвал ИМТ, «если не полностью удовлетворительно, то, по крайней мере, так же хорошо, как любой другой индекс относительного веса в качестве показателя относительного ожирения».

Интерес к индексу, измеряющему жировые отложения , возник в связи с ростом ожирения в процветающих западных обществах. Кейс прямо счел, что ИМТ подходит для популяционных исследований и не подходит для индивидуальной оценки. Тем не менее, благодаря своей простоте, он стал широко использоваться для предварительной диагностики. Дополнительные показатели, такие как окружность талии, могут быть более полезными.

ИМТ выражается в кг/м. ² , полученный из массы в килограммах и роста в метрах. Если используются фунты и дюймы , коэффициент пересчета 703 (кг/м). ² )/(фунт/дюйм ² ) применяется. (Если используются фунты и футы, используется коэффициент пересчета 4,88.) Когда термин ИМТ используется неофициально, единицы измерения обычно опускаются.

$\mathrm {BMI} ={\frac {{\text{mass}}_{\text{kg}}}{{{\text{height}}_{\text{m}}}^{2}}}={\frac {{\text{mass}}_{\text{lb}}}{{{\text{height}}_{\text{in}}}^{2}}}\times 703$

человека ИМТ обеспечивает простую числовую меру толщины или худобы , что позволяет медицинским работникам более объективно обсуждать проблемы с весом со своими пациентами. ИМТ был разработан для использования в качестве простого средства классификации среднеподвижных (физически неактивных) групп населения со средним составом тела . Для таких людей рекомендации по значению ИМТ по состоянию на 2014 г. следующие: от 18,5 до 24,9 кг/м. ² может указывать на оптимальный вес, ниже 18,5 может указывать на недостаточный вес , от 25 до 29,9 может указывать на избыточный вес , а 30 и более могут указывать на ожирение . У худощавых спортсменов-мужчин часто высокое соотношение мышечной массы к жиру и, следовательно, ИМТ, который обманчиво высок по сравнению с процентным содержанием жира в организме.

Категории

Обычно ИМТ используется для оценки того, насколько масса тела человека отличается от нормального значения для роста человека. Избыток или дефицит веса может частично объясняться жировой тканью ( жировой тканью ), хотя другие факторы, такие как мускулистость, также существенно влияют на ИМТ (см. обсуждение ниже и избыточный вес ).

ВОЗ — рассматривает ИМТ взрослого человека менее 18,5 как недостаточный вес и, возможно, указывает на недоедание , расстройство пищевого поведения или другие проблемы со здоровьем, в то время как ИМТ 25 и более считается избыточным весом, а 30 и более ожирением . В дополнение к основным международным пороговым значениям ИМТ ВОЗ (16, 17, 18,5, 25, 30, 35 и 40), были определены четыре дополнительных пороговых значения для азиатов, находящихся в группе риска (23, 27,5, 32,5 и 37,5). ). Эти диапазоны значений ИМТ действительны только как статистические категории.

ИМТ, основные категории

Категория	ИМТ (кг/м 2 )	ИМТ Прайм
Недостаток веса (сильная худоба)	< 16,0	< 0,64
Недостаток веса (умеренная худоба)	16.0 – 16.9	0.64 – 0.67
Недостаток веса (умеренная худоба)	17.0 – 18.4	0.68 – 0.73
Нормальный диапазон	18.5 – 24.9	0.74 – 0.99
Избыточный вес (предварительное ожирение)	25.0 – 29.9	1.00 – 1.19
Ожирение (класс I)	30.0 – 34.9	1.20 – 1.39
Ожирение (класс II)	35.0 – 39.9	1.40 – 1.59
Ожирение (класс III)	≥ 40.0	≥ 1.60

Дети и молодежь

ИМТ для возрастных процентилей для мальчиков от 2 до 20 лет

ИМТ для возрастных процентилей для девочек от 2 до 20 лет

ИМТ используется по-другому для людей в возрасте от 2 до 20 лет. Он рассчитывается так же, как и для взрослых, но затем сравнивается с типичными значениями для других детей или молодых людей того же возраста. Вместо сравнения с фиксированными пороговыми значениями недостаточного и избыточного веса ИМТ сравнивается с процентилями для детей того же пола и возраста.

ИМТ ниже 5-го процентиля считается недостаточным весом, а выше 95-го процентиля считается ожирением. Дети с ИМТ между 85 и 95 процентилями считаются имеющими избыточный вес.

Исследования, проведенные в Великобритании в 2013 году, показали, что у женщин в возрасте от 12 до 16 лет ИМТ был выше, чем у мужчин того же возраста, на 1,0 кг/м. ² в среднем.

Международные варианты

Эти рекомендуемые различия по линейному масштабу могут меняться в зависимости от времени и страны, что делает глобальные продольные исследования проблематичными. Люди из разных групп населения и происхождения имеют разные связи между ИМТ, процентным содержанием жира в организме и рисками для здоровья, при этом более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа и атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний при ИМТ ниже ВОЗ порогового значения для избыточного веса, 25 кг/кг. м ² , хотя порог наблюдаемого риска варьируется среди разных групп населения. Пороговый уровень наблюдаемого риска варьируется в зависимости от популяций и субпопуляций в Европе, Азии и Африке.

Гонконг

Управление больниц Гонконга : рекомендует использовать следующие диапазоны ИМТ

ИМТ в Гонконге

Категория	ИМТ (кг/м 2 )
Недостаточный вес (нездоровый)	< 18,5
Нормальный диапазон (здоровый)	18.5 – 22.9
Избыточный вес I (В группе риска)	23.0 – 24.9
Избыточный вес II (умеренное ожирение)	25.0 – 29.9
Избыточный вес III (тяжелое ожирение)	≥ 30.0

Япония

Исследование 2000 года Японского общества по изучению ожирения (JASSO) представляет следующую таблицу категорий ИМТ:

ИМТ в Японии

Категория	ИМТ (кг/м 2 )
Недостаточный вес (тонкий)	< 18,5
Нормальный вес	18.5 – 24.9
Ожирение (класс 1)	25.0 – 29.9
Ожирение (класс 2)	30.0 – 34.9
Ожирение (класс 3)	35.0 – 39.9
Ожирение (класс 4)	≥ 40.0

Сингапур

В Сингапуре пороговые значения ИМТ были пересмотрены в 2005 году Советом по укреплению здоровья (HPB) на основании исследований, показавших, что многие азиатские группы населения, включая сингапурцев, имеют более высокую долю жира в организме и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. , по сравнению с общими рекомендациями ИМТ в других странах. Пороговые значения ИМТ представлены с упором на риск для здоровья, а не на вес.

ИМТ в Сингапуре

Категория	ИМТ (кг/м 2 )	Риск для здоровья
Недостаток веса	< 18,5	Возможен дефицит питания и остеопороз.
Нормальный	18.5 – 22.9	Низкий риск (здоровый диапазон).
Легкая и умеренная избыточная масса тела	23.0 – 27.4	Умеренный риск развития заболеваний сердца, повышенного артериального давления, инсульта, сахарного диабета.
От очень избыточного веса до ожирения	≥ 27.5	Высокий риск развития болезней сердца, повышенного артериального давления, инсульта, сахарного диабета. Метаболический синдром.

Великобритания

В Великобритании руководство NICE рекомендует начинать профилактику диабета 2 типа при ИМТ 30 у белых и 27,5 у чернокожих африканцев , афро-карибских жителей , южноазиатских и китайских популяций.

Новое исследование, основанное на большой выборке из почти 1,5 миллионов человек в Англии, показало, что некоторым этническим группам профилактика будет полезна при ИМТ, равном или выше (округленно):

• 30 в белом
• 28 в черном цвете
  • чуть ниже 30 в Black British
  • 29 в Черной Африке
  • 27 в цвете Черный Другой
  • 26 в Черном Карибском бассейне
• 27 на арабском и китайском языках
• 24 в Южной Азии
  • 24 на пакистанском, индийском и непальском языках.
  • 23 на тамильском и шри-ланкийском языках
  • 21 в Бангладеш

Соединенные Штаты

США В 1998 году Национальные институты здравоохранения привели определения США в соответствие с руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения , снизив границу между нормальным и избыточным весом с ИМТ 27,8 (мужчины) и 27,3 (женщины) до ИМТ 25. эффект от переопределения примерно 25 миллионов американцев, ранее здоровых , на людей с избыточным весом .

Этим можно частично объяснить рост числа случаев диагностирования избыточного веса за последние 20 лет. и увеличение продаж продуктов для похудения за то же время. ВОЗ также рекомендует снизить порог нормального/избыточного веса для типов телосложения Юго-Восточной Азии примерно до 23 и ожидает дальнейших пересмотров в результате клинических исследований различных типов телосложения.

Опрос, проведенный в 2007 году, показал, что 63% американцев тогда имели избыточный вес или страдали ожирением, при этом 26% относились к категории тучных (ИМТ 30 и более). К 2014 году ожирением страдали 37,7% взрослых в США: 35,0% мужчин и 40,4% женщин; Значения ожирения 3-го класса (ИМТ более 40) составили 7,7% для мужчин и 9,9% для женщин. Национальное обследование здоровья и питания США в 2015-2016 годах показало, что 71,6% американских мужчин и женщин имели ИМТ более 25. Ожирение — ИМТ 30 и более — было обнаружено у 39,8% взрослых американцев.

Значения индекса массы тела (кг/м ² ) для мужчин в возрасте 20 лет и старше, а также отдельные процентили по возрасту: США, 2011–2014 гг.

Возраст	процентиль
	5-е место	10-е место	15-е место	25-е	50-й	75-е место	85-й	90-е	95-й
≥ 20 (всего)	20.7	22.2	23.0	24.6	27.7	31.6	34.0	36.1	39.8
20–29	19.3	20.5	21.2	22.5	25.5	30.5	33.1	35.1	39.2
30–39	21.1	22.4	23.3	24.8	27.5	31.9	35.1	36.5	39.3
40–49	21.9	23.4	24.3	25.7	28.5	31.9	34.4	36.5	40.0
50–59	21.6	22.7	23.6	25.4	28.3	32.0	34.0	35.2	40.3
60–69	21.6	22.7	23.6	25.3	28.0	32.4	35.3	36.9	41.2
70–79	21.5	23.2	23.9	25.4	27.8	30.9	33.1	34.9	38.9
≥ 80	20.0	21.5	22.5	24.1	26.3	29.0	31.1	32.3	33.8

Значения индекса массы тела (кг/м ² ) для женщин в возрасте 20 лет и старше, а также отдельные процентили по возрасту: США, 2011–2014 гг.

Возраст	процентиль
	5-е место	10-е место	15-е место	25-е	50-й	75-е место	85-й	90-е	95-й
≥ 20 (всего)	19.6	21.0	22.0	23.6	27.7	33.2	36.5	39.3	43.3
20–29	18.6	19.8	20.7	21.9	25.6	31.8	36.0	38.9	42.0
30–39	19.8	21.1	22.0	23.3	27.6	33.1	36.6	40.0	44.7
40–49	20.0	21.5	22.5	23.7	28.1	33.4	37.0	39.6	44.5
50–59	19.9	21.5	22.2	24.5	28.6	34.4	38.3	40.7	45.2
60–69	20.0	21.7	23.0	24.5	28.9	33.4	36.1	38.7	41.8
70–79	20.5	22.1	22.9	24.6	28.3	33.4	36.5	39.1	42.9
≥ 80	19.3	20.4	21.3	23.3	26.1	29.7	30.9	32.8	35.2

Последствия повышенного уровня у взрослых

Диапазоны ИМТ основаны на взаимосвязи между массой тела и болезнями и смертью. Люди с избыточным весом и ожирением подвергаются повышенному риску возникновения следующих заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца
• Дислипидемия
• диабет 2 типа
• Заболевания желчного пузыря
• Гипертония
• Остеоартрит
• Апноэ во сне
• Гладить
• Бесплодие
• По меньшей мере 10 видов рака, включая эндометрия , молочной железы и толстой кишки. рак
• Эпидуральный липоматоз

Среди людей, которые никогда не курили, избыточный вес/ожирение связано с увеличением смертности на 51% по сравнению с людьми, которые всегда имели нормальный вес.

Приложения

Общественное здравоохранение

ИМТ обычно используется как средство корреляции между группами, связанными по общей массе, и может служить расплывчатым средством оценки ожирения . Двойственность ИМТ заключается в том, что, хотя его легко использовать в качестве общего расчета, он ограничен в том, насколько точными и уместными могут быть полученные на его основе данные. Как правило, индекс подходит для выявления тенденций среди людей, ведущих сидячий образ жизни или имеющих избыточный вес, поскольку он имеет меньшую погрешность. ИМТ используется ВОЗ в качестве стандарта для регистрации статистики ожирения с начала 1980-х годов.

Эта общая корреляция особенно полезна для согласованных данных об ожирении или различных других состояниях, поскольку ее можно использовать для построения полуточного представления, на основе которого можно предложить решение или RDA рассчитать для группы. Точно так же это становится все более актуальным для роста детей, поскольку большинство детей ведут малоподвижный образ жизни. Поперечные исследования показали, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут снизить ИМТ, становясь более физически активными. Меньшие эффекты наблюдаются в проспективных когортных исследованиях, которые поддерживают активную мобильность как средство предотвращения дальнейшего увеличения ИМТ.

Законодательство

Во Франции, Италии и Испании введено законодательство, запрещающее участие в показах моделей с ИМТ ниже 18. В Израиле запрещены модели с ИМТ ниже 18,5. Это делается для борьбы с анорексией среди моделей и людей, интересующихся модой.

Отношение к здоровью

Исследование, опубликованное Журналом Американской медицинской ассоциации ( JAMA ) в 2005 году, показало, что у людей с избыточным весом уровень смертности такой же, как у людей с нормальным весом, определяемым ИМТ, в то время как у людей с недостаточным весом и ожирением уровень смертности выше.

Исследование, опубликованное The Lancet в 2009 году с участием 900 000 взрослых, показало, что у людей с избыточным и недостаточным весом уровень смертности выше, чем у людей с нормальным весом, определяемым ИМТ. Установлено, что оптимальный ИМТ находится в диапазоне 22,5–25. Средний ИМТ спортсменов составляет 22,4 у женщин и 23,6 у мужчин.

Высокий ИМТ связан с диабетом 2 типа только у людей с высоким уровнем сывороточной гамма-глутамилтранспептидазы .

При анализе 40 исследований с участием 250 000 человек пациенты с ишемической болезнью сердца с нормальным ИМТ подвергались более высокому риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди, чей ИМТ помещал их в диапазон избыточного веса (ИМТ 25–29,9).

Одно исследование показало, что ИМТ имеет хорошую общую корреляцию с процентом жира в организме, и отметило, что ожирение обогнало курение и стало причиной смерти номер один в мире. Но в нем также отмечается, что в исследовании 50% мужчин и 62% женщин страдали ожирением в соответствии с определением ожирения по жиру, в то время как только 21% мужчин и 31% женщин страдали ожирением в соответствии с ИМТ, а это означает, что ИМТ был недооценен. количество лиц, страдающих ожирением.

Исследование 2010 года, в котором участвовали 11 000 человек в течение восьми лет, пришло к выводу, что ИМТ не является наиболее подходящим показателем риска сердечного приступа, инсульта или смерти. Лучшим показателем оказалось соотношение талии к росту . Исследование 2011 года, в котором участвовали 60 000 участников в течение 13 лет, показало, что соотношение талии и бедер является лучшим предиктором смертности от ишемической болезни сердца.

Ограничения

На этом графике показана корреляция между индексом массы тела (ИМТ) и процентным содержанием жира в организме (BFP) для 8550 мужчин по данным NCHS ' NHANES 1994 года. Данные в верхнем левом и нижнем правом секторах предполагают ограничения ИМТ.

Медицинское учреждение и статистическое сообщество оба подчеркнули ограничения ИМТ.

Расовые и гендерные различия

Часть статистических ограничений шкалы ИМТ является результатом оригинальных методов выборки Кетле. Как отмечается в его основной работе «Трактат о человеке и развитии его способностей», данные, на основе которых Кетле вывел свою формулу, были взяты в основном у шотландских горских солдат и французской жандармерии . ИМТ всегда разрабатывался как показатель для европейских мужчин. Для женщин и людей неевропейского происхождения шкала часто бывает необъективной. Как отмечает социолог Сабрина Стрингс, ИМТ в значительной степени неточен, особенно для чернокожих людей, непропорционально маркируя их как людей с избыточным весом даже для здоровых людей.

Масштабирование

Показатель степени в знаменателе формулы ИМТ произвольный. ИМТ зависит от веса и квадрата роста. Поскольку масса увеличивается до третьей степени линейных размеров, более высокие люди с точно такой же формой тела и относительным составом имеют больший ИМТ. ИМТ пропорционален массе и обратно пропорционален квадрату роста. Итак, если все размеры тела удваиваются, а масса естественным образом увеличивается пропорционально кубу роста, то ИМТ удваивается, а не остается прежним. Это приводит к тому, что у более высоких людей зарегистрированный ИМТ нехарактерно высок по сравнению с фактическим уровнем жира в организме. Для сравнения, индекс Пондерала основан на естественном масштабировании массы в третьей степени роста.

Однако многие более высокие люди не просто «увеличены» невысокими людьми, но, как правило, имеют более узкие рамки пропорционально своему росту. Карл Лави писал: «Таблицы ИМТ превосходны для выявления ожирения и жировых отложений у больших групп населения, но они гораздо менее надежны для определения ожирения у отдельных людей».

Для взрослых в США оценки показателя варьируются от 1,92 до 1,96 для мужчин и от 1,45 до 1,95 для женщин.

Физические характеристики

ИМТ завышается примерно на 10% для крупного (или высокого) телосложения и занижается примерно на 10% для меньшего телосложения (низкого роста). Другими словами, люди с маленьким телосложением будут иметь больше жира, чем оптимально, но их ИМТ указывает на то, что они в норме . И наоборот, люди крупного телосложения (или высокие) могут быть вполне здоровыми, с довольно низким процентом жира в организме их классифицируют как людей с избыточным весом . , но по ИМТ

Например, в таблице роста/веса может быть указано, что идеальный вес (ИМТ 21,5) для мужчины ростом 1,78 метра (5 футов 10 дюймов) составляет 68 килограммов (150 фунтов). Но если у этого мужчины стройное телосложение (маленькое телосложение), он может иметь избыточный вес - 68 кг или 150 фунтов, и ему следует снизить вес на 10% примерно до 61 кг или 135 фунтов (ИМТ 19,4). И наоборот, мужчина с более крупным телосложением и более крепким телосложением должен увеличиться на 10%, примерно до 75 кг или 165 фунтов (ИМТ 23,7). Если кто-то балансирует на грани маленького/среднего или среднего/большого, при расчете идеального веса следует руководствоваться здравым смыслом. Однако попадание в идеальный диапазон веса для роста и телосложения по-прежнему не так точно определяет факторы риска для здоровья, как соотношение талии к росту и фактическое процентное содержание жира в организме.

Точные калькуляторы размера тела используют несколько измерений (обхват запястья, ширина локтей, окружность шеи и другие), чтобы определить, к какой категории относится человек с заданным ростом. ИМТ также не учитывает потерю роста с возрастом. В этой ситуации ИМТ увеличится без соответствующего увеличения веса.

Мышцы против жира

Предположения о распределении мышечной массы и жировой массы неточны. ИМТ обычно переоценивает ожирение у людей с меньшей массой тела (например, у спортсменов) и недооценивает избыточное ожирение у людей с более толстой массой тела.

Исследование, проведенное Romero-Corral et al. в июне 2008 г. США обследовали 13 601 субъекта третьего Национального исследования здоровья и питания (NHANES III) и обнаружили, что ожирение, определяемое ИМТ (ИМТ ≥ 30), присутствовало у 21% мужчин и 31% женщин. Ожирение, определяемое жиром, было обнаружено у 50% мужчин и 62% женщин. В то время как ожирение, определенное по ИМТ, показало высокую специфичность (95% для мужчин и 99% для женщин), ИМТ показал низкую чувствительность (36% для мужчин и 49% для женщин). Другими словами, ИМТ будет в основном правильным при определении того, что человек страдает ожирением, но может довольно часто ошибаться при определении того, что у человека нет ожирения. Несмотря на недооценку ожирения по ИМТ, было обнаружено, что значения ИМТ в промежуточном диапазоне ИМТ 20–30 связаны с широким диапазоном процентного содержания жира в организме. Среди мужчин с ИМТ 25 около 20% имеют процентное содержание жира в организме ниже 20%, а около 10% имеют процентное содержание жира в организме выше 30%.

Состав тела спортсменов часто лучше рассчитывать с использованием показателей содержания жира в организме, что определяется такими методами, как измерение кожных складок или подводное взвешивание, а ограничения ручных измерений также привели к появлению новых, альтернативных методов измерения ожирения, таких как показатель объема тела .

Различия в определениях категорий

Неясно, где по шкале ИМТ должен быть установлен порог избыточного веса и ожирения . Из-за этого стандарты менялись за последние несколько десятилетий. В период с 1980 по 2000 годы в рекомендациях по питанию США определялся избыточный вес на различных уровнях в диапазоне от ИМТ от 24,9 до 27,1. В 1985 году консенсусная конференция Национальных институтов здравоохранения (NIH) рекомендовала установить ИМТ с избыточным весом на уровне 27,8 для мужчин и 27,3 для женщин.

В 1998 году в отчете НИЗ был сделан вывод, что ИМТ более 25 — это избыточный вес, а ИМТ более 30 — ожирение. В 1990-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила, что ИМТ от 25 до 30 следует считать избыточным весом, а ИМТ более 30 — ожирением — стандарты, установленные Национальным институтом здравоохранения. Это стало окончательным руководством для определения того, есть ли у кого-то избыточный вес.

Одно исследование показало, что подавляющее большинство людей, которых по нынешним определениям называют «избыточным весом» и «ожиренными», на самом деле не сталкиваются с каким-либо значимым повышенным риском ранней смерти. При количественном анализе нескольких исследований, в которых приняли участие более 600 000 мужчин и женщин, самые низкие показатели смертности были обнаружены у людей с ИМТ от 23 до 29; большая часть диапазона 25–30 лет, считающегося «избыточным весом», не была связана с более высоким риском.

Альтернативы

Индекс полноты (показатель 3)

Индекс полноты использует показатель 3, а не 2. Индекс полноты дает достоверные результаты даже для очень низких и очень высоких людей. это проблема с ИМТ. Например, у человека ростом 152,4 см (5 футов 0 дюймов) при идеальной массе тела 48 кг (106 фунтов) нормальный ИМТ составляет 20,74, а CI - 13,6, тогда как у человека ростом 200 см (6 футов 7 дюймов) с вес 100 кг (220 фунтов) дает ИМТ 24,84, что очень близко к ИМТ с избыточным весом 25, и ДИ 12,4, что очень близко к нормальному ДИ 12.

Новый ИМТ (показатель 2,5)

Исследование показало, что лучший показатель степени E для прогнозирования процента жира будет между 2 и 2,5 в $mass/height^{E}$.

Показатель степени 5/2 или 2,5 был предложен Кетле в XIX веке. ^й век:

В общем, мы не сильно ошибаемся, когда предполагаем, что в процессе развития квадраты веса в разном возрасте подобны пятым степеням роста.

Этот показатель степени 2,5 используется в пересмотренной формуле индекса массы тела, предложенной Ником Трефетеном , профессором численного анализа в Оксфордском университете . что минимизирует искажения для более низких и высоких людей, возникающие в результате использования показателя степени 2 в традиционной формуле ИМТ:

$\mathrm {BMI} _{\text{new}}=1.3\times {\frac {{\text{mass}}_{\text{kg}}}{{\text{height}}_{\text{m}}^{2.5}}}$

Масштабный коэффициент 1,3 был определен для того, чтобы предлагаемая новая формула ИМТ соответствовала традиционной формуле ИМТ для взрослых среднего роста, тогда как показатель степени 2,5 является компромиссом между показателем степени 2 в традиционной формуле ИМТ и показателем степени 3. этого следовало бы ожидать для масштабирования веса (который при постоянной плотности теоретически масштабировался бы с объемом, т. е. как куб высоты) с высотой. В анализе Трефетена было обнаружено, что показатель степени 2,5 более точно соответствует эмпирическим данным с меньшими искажениями, чем показатель степени 2 или 3.

Простой ИМТ (показатель степени 2, коэффициент нормализации)

ИМТ Prime, модификация системы ИМТ, представляет собой отношение фактического ИМТ к верхнему пределу оптимального ИМТ (в настоящее время определяемого как 25 кг/м). ² ), то есть фактический ИМТ, выраженный как доля оптимального верхнего предела. ИМТ Prime — безразмерное число, не зависящее от единиц измерения. Лица с ИМТ Prime менее 0,74 имеют недостаточный вес; те, у кого от 0,74 до 1,00, имеют оптимальный вес; а те, у кого показатель 1,00 или выше, имеют избыточный вес. ИМТ Prime полезен клинически, поскольку показывает, на какое соотношение (например, 1,36) или процент (например, 136% или 36% выше) человек отклоняется от максимально оптимального ИМТ.

Например, человек с ИМТ 34 кг/м. ² имеет ИМТ Prime 34/25 = 1,36 и на 36% превышает верхний предел массы. В популяциях Юго-Восточной Азии и Южного Китая (см. § международные варианты ) ИМТ Prime следует рассчитывать с использованием верхнего предела ИМТ, равного 23 в знаменателе, а не 25. ИМТ Prime позволяет легко сравнивать группы населения, у которых верхний предел оптимальных значений ИМТ различается.

Обхват талии

Основные статьи: Соотношение талии к росту и Соотношение талии к бедрам.

Окружность талии является хорошим показателем наличия висцерального жира , который представляет больше риска для здоровья, чем жир в других местах. По данным Национального института здравоохранения США (NIH), окружность талии, превышающая 1020 мм (40 дюймов) у мужчин и 880 мм (35 дюймов) у (небеременных) женщин, считается подразумевающей высокий риск развития диабета 2 типа. , дислипидемия , гипертония и сердечно-сосудистые заболевания ССЗ. Окружность талии может быть лучшим индикатором риска заболеваний, связанных с ожирением, чем ИМТ. Например, так обстоит дело с населением азиатского происхождения и пожилыми людьми. Было заявлено, что 940 мм (37 дюймов) для мужчин и 800 мм (31 дюйм) для женщин представляют «более высокий риск», а показатели НИЗ «еще выше».

Соотношение окружностей талии и бедер также использовалось, но оказалось, что оно не лучше, чем просто окружность талии, и его сложнее измерить.

Соответствующий показатель — окружность талии, разделенная на рост. Исследование 2013 года выявило критические пороговые значения соотношения талии к росту в зависимости от возраста, что в случае превышения приводит к значительному сокращению ожидаемой продолжительности жизни. Это: 0,5 для людей до 40 лет, 0,5–0,6 для людей 40–50 лет и 0,6 для людей старше 50 лет.

Индекс формы тела на основе поверхности

Индекс формы тела на основе поверхности (SBSI) гораздо более точен и основан на четырех ключевых измерениях: площади поверхности тела (BSA), вертикальной окружности туловища (VTC), окружности талии (WC) и росте (H). Данные по 11 808 субъектам Национального исследования здоровья и питания человека (NHANES) 1999–2004 годов показали, что SBSI превосходит ИМТ, окружность талии и индекс формы тела (ABSI) , альтернативу ИМТ.

$\mathrm {SBSI} ={\frac {({\text{H}}^{7/4})({\text{WC}}^{5/6})}{\text{BSA VTC}}}$

Упрощенная безразмерная форма SBSI, известная как SBSI. ^* , также была разработана.

$\mathrm {SBSI^{\star }} ={\frac {({\text{H}}^{2})({\text{WC}})}{\text{BSA VTC}}}$

Модифицированный индекс массы тела

В некоторых медицинских контекстах, таких как семейная амилоидная полинейропатия , сывороточный альбумин учитывается для получения модифицированного индекса массы тела (mBMI). mИМТ можно получить, умножив ИМТ на сывороточный альбумин в граммах на литр.

См. также

• Аллометрия
• Вода для тела
• История антропометрии
• Список стран по индексу массы тела
• Парадокс ожирения
• Относительная жировая масса
• Соматотип и конституциональная психология
• Соотношение талии и роста

Дальнейшее чтение

• Феррера Л.А., изд. (2006). Сосредоточьтесь на индексе массы тела и исследованиях в области здравоохранения . Нью-Йорк: Нова Сайенс. ISBN  978-1-59454-963-2 .
• Самарас Т.Т., изд. (2007). Размер человеческого тела и законы масштабирования: физиологические, производительность, рост, долголетие и экологические последствия . Нью-Йорк: Нова Сайенс. ISBN  978-1-60021-408-0 .
• Сотерн М.С., Гордон С.Т., фон Альмен Т.К., ред. (19 апреля 2016 г.). Справочник по детскому ожирению: клиническое ведение (Иллюстрированное издание). ЦРК Пресс. ISBN  978-1-4200-1911-7 .

Внешние ссылки

• Национальный центр статистики здравоохранения США:
  • Графики роста ИМТ для детей и молодых людей
  • Калькулятор ИМТ от 20 лет и старше