Маршрут администрирования

В фармакологии и токсикологии путь введения - это способ, по которому лекарство , жидкость, яд или другое вещество принимается в организм. ^{[ 1 ]}

Маршруты администрирования, как правило, классифицируются по месту, в котором применяется вещество. Общие примеры включают устное и внутривенное введение. Маршруты также могут быть классифицированы на основе того, где находится цель действия. Действие может быть актуальным (локальным), энтеральным (общеобразовательным эффектом, но поставленным через желудочно-кишечный тракт ) или парентеральным (системным действием, но поставляется поездками, отличными от желудочно-кишечного тракта). Маршрут введения и формы дозировки являются аспектами доставки лекарств .

Классификация

Маршруты администрирования обычно классифицируются по местоположению приложения (или экспозиции).

Маршрут или курс, который активное вещество берет от местоположения применения в место, где он обладает целевым эффектом, обычно, скорее, является вопросом фармакокинетики (в отношении процессов поглощения, распределения и устранения лекарств). Исключения включают трансдермальные или трансмукозальные маршруты, которые все еще обычно называют маршрутами введения .

Расположение целевого эффекта активных веществ, как правило, скорее является вопросом фармакодинамики (например, физиологические эффекты лекарств ^{[ 2 ]}) Исключением является актуальное администрирование , что обычно означает, что как местоположение приложения, так и его эффект является локальным. ^{[ 3 ]}

Актуальное введение иногда определяется как локальное местоположение применения и локальный фармакодинамический эффект, ^{[ 3 ]} и иногда просто как местное местоположение применения независимо от местоположения эффектов. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

По местоположению приложения

Энтеральный/желудочно -кишечный маршрут

Через желудочно -кишечный тракт иногда называют энтеральным или кишечным применением (буквально означает «через кишечник »). Энтеральное/кишечное администрирование обычно включает в себя устное ^{[ 6 ]} (сквозь рот ) и ректальная (в прямую кишку ) ^{[ 6 ]} Администрация, в том смысле, что они поглощены кишечником. Тем не менее, поглощение лекарств, вводимых перорально, также может происходить уже в желудке , и как такая желудочно -кишечная часть (вдоль желудочно -кишечного тракта ) может быть более подходящим термином для этого пути введения. Кроме того, некоторые места применения часто классифицируются как энтеральные , такие как сублингвальные ^{[ 6 ]} (под языком) и судоблабальный или щекальный (между щекой и десен/ гингива ), поступают в проксимальной части желудочно -кишечного тракта, не достигая кишечника. Строго энтеральное введение (непосредственно в кишечник) может использоваться для системного введения, а также локального (иногда называемого актуальным ), например, в контрастной клизме , при этом контрастные среды вводится в кишечник для визуализации. Однако для целей классификации на основе местоположения эффектов термин Enteral зарезервирован для веществ с системными эффектами.

Многие лекарства как таблетки , капсулы или капли принимаются перорально. Методы введения непосредственно в желудок включают в себя методы подачи желудка или гастростомию . Вещества также могут быть помещены в тонкий кишечник , как и в случае с трубкой для питания двенадцатиперстной кишки и энтеральным питанием . Таблетки с кинематографическим покрытием предназначены для растворения в кишечнике, а не в желудке, потому что препарат, присутствующий в таблетке, вызывает раздражение в желудке.

Ректальный конце маршрут является эффективным путем введения для многих лекарств, особенно тех, которые используются в жизни . ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} Стены прямой кишки быстро и эффективно поглощают многие лекарства. ^{[ 14 ]} Лекарства, доставленные в дистальную треть прямой кишки, по крайней мере, частично избегают « эффекта первого прохода » через печень, что обеспечивает большую биодоступность многих лекарств, чем препарат перорального пути. Слизистая ректальная слизистая оболочка - это высокососудированная ткань , которая обеспечивает быстрое и эффективное поглощение лекарств. ^{[ 15 ]} Суппозиторий - это твердая дозировка , которая подходит для введения прямой кишки . В хосписной помощи специализированный ректальный катетер , предназначенный для обеспечения комфортного и осторожного введения текущих лекарств, обеспечивает практический способ доставки и удержания жидких составов в дистальной прямой кишке, что дает врачам медицинских работников способ использовать установленные преимущества в администрации прямой кишки. Капля Мерфи является примером ректальной инфузии.

Парентеральный маршрут

Углы введения иглы для 4 типов парентерального введения лекарств: внутримышечная, подкожная, внутривенная и внутрикодная инъекция.

Парентеральный маршрут- это любой маршрут, который не является ( par- Enteral энтеральным ) .

Парентеральное введение может быть выполнено путем инъекции , то есть с использованием иглы (обычно иглы для подкожных инъекций ) и шприца , ^{[ 16 ]} или путем введения постоянного катетера .

Места применения парентерального администрирования включают:

Центральная нервная система:

Эпидуральная (синоним: перидуральный) (инъекция или инфузия в эпидуральное пространство ), например, эпидуральная анестезия.
Внутреннее введение в мозг) путем прямой инъекции в мозг. Используется в экспериментальных исследованиях химических веществ ^{[ 17 ]} и как лечение злокачественных новообразований мозга. ^{[ 18 ]} Внутренний маршрут также может прервать барьер кровавого мозга от удержания от последующих маршрутов. ^{[ 19 ]}
Внутреннее введение в желудочковые желудочки) в желудочковую систему мозга. Одним из них является последняя линия опиоидного лечения для терминальных больных раком с неразрешимой раковой болью . ^{[ 20 ]}

Эпикочно (нанесение на кожу). Его можно использовать как для локального эффекта, так и при тестировании на аллергию, так и для типичной локальной анестезии , так и для системных эффектов, когда активное вещество диффундирует через кожу в трансдермальном пути.
Сублингвальное и бурное введение лекарств - это способ дать кому -то лекарства устно (изо рта). Сублингвальное введение - это когда лекарство помещается под язык, чтобы поглощать организм. Слово «сублингвальный» означает «под языком». Буккальное введение включает в себя размещение препарата между деснами и щекой. Эти лекарства могут быть в виде таблеток, пленок или спреев. Многие лекарства предназначены для сублингвального введения, включая сердечно -сосудистые препараты, стероиды, барбитураты, опиоидные анальгетики с плохой желудочно -кишечной биодоступностью, ферментами и все чаще витамины и минералы.
Внеамниотическое введение , между эндометрий и плодами мембраны .
Введение носа (через нос) может использоваться для местных действующих веществ, а также для инсуффляции EG -противозастойных носовых спреев, которые должны быть подняты вдоль дыхательных путей . Такие вещества также называются ингаляционными , например, ингаляционными анестетиками .
Внутриартериальные (в артерию ), например, вазодилататорные препараты при лечении суспазма и тромболитических препаратов для лечения эмболии .
Внутричинка , в суставное пространство. Обычно это выполняется инъекцией суставов . В основном он используется для симптоматического облегчения при остеоартрите .
Внутрисердечный (в сердце), например, адреналин во время сердечно -легочной реанимации (больше не обычно выполняется).
Внутренняя инъекция , инъекция в основание полового члена .
Внутрикожный , (в самую кожу) используется для тестирования кожи некоторых аллергенов , а также для тестирования мантуса на туберкулез .
Внутреннее (в поражение кожи) используется для местных поражений кожи, например, лекарства от прыщей.
Внутримышечные (в мышцу ), например, многие вакцины , антибиотики и долгосрочные психоактивные агенты. Реационно используется разговорной термин «мускулистый». ^{[ 21 ]}

Внутриглазной, в глаза, например, некоторые лекарства от глаукомы или новообразований глаз .
Внутренняя инфузия (в костном мозге), по сути, является косвенным внутривенным доступом, потому что костный мозг возникает непосредственно в венозную систему. Этот маршрут иногда используется для лекарств и жидкостей в неотложной медицине и педиатрии, когда внутривенное доступ сложно.
Внутрибрюшинная (инфузия или инъекция в брюшину ), например, брюшной диализ .
Интратекальный (в позвоночный канал) чаще всего используется для спинной анестезии и химиотерапии .
Внутриматочный.
Внутривагинальное введение , во влагалище .
Внутривенное (в вену ), например, многие лекарства, общее парентеральное питание .
Внутривисальная инфузия находится в мочевой мочевой пузырь.
Интравитреально , сквозь глаз.
Подкожный (под кожей). ^{[ 22 ]} Обычно это принимает форму подкожной инъекции , например, с инсулином . Кожа -кожи - это сленговый термин, который включает в себя подкожную инъекцию и обычно используется в связи с рекреационными препаратами . В дополнение к инъекции, также возможно медленно наполнять жидкости подкожно в форме гиподермоклиза .
Трансдермальная (диффузия через неповрежденную кожу для системного, а не местного распределения), например, трансдермальные участки, такие как фентанил, в болеутоляющей терапии, никотиновые пятна для лечения зависимости и нитроглицерина для лечения стенокардии .
Периваскулярное введение (периваскулярные медицинские устройства и системы доставки периваскулярных лекарств задуманы для местного применения вокруг кровеносного сосуда во время открытой сосудистой хирургии). ^{[ 23 ]}
Трансмукозал (диффузия через слизистую мембрану), например, инсуффляция (фырканье) кокаина , сублингвальный , т.е. под языком, супружеские , т.е. между губами и гингивой , нитроглицерином , вагинальными суппозиториями.

Актуальный маршрут

Определение местного пути введения иногда указывает, что как местоположение применения, так и фармакодинамический эффект его являются локальными. ^{[ 3 ]}

В других случаях актуальные определяются как применяемые к локализованной площади тела или на поверхность части тела независимо от местоположения эффекта. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} По этому определению местное введение также включает в себя трансдермальное применение, где вещество вводится на кожу, но впитывается в организм для достижения системного распределения.

Если он определяется строго как обладающий локальным эффектом, местный путь введения также может включать энтеральное введение лекарств, которые плохо поглощают желудочно -кишечным трактом . Одним из таких препаратов является антибиотический ванкомицин , который не может быть поглощен в желудочно -кишечном тракте и используется в перорально только в качестве лечения Clostridium difficile колита . ^{[ 24 ]}

Выбор маршрутов

Причина выбора маршрутов Управления лекарств регулирует различные факторы:

Физические и химические свойства препарата. Физические свойства - твердые, жидкость и газ. Химические свойства - растворимость, стабильность, рН, раздражительность и т. Д.
Сайт желаемого действия: действие может быть локализовано и доступным или обобщенным и недоступным.
Скорость масштабы поглощения препарата с разных маршрутов.
Влияние пищеварительных соков и первого метаболизма лекарств.
Состояние пациента.

В острых ситуациях, в неотложной медицине и медицине интенсивной терапии , лекарства чаще всего получают внутривенно. Это наиболее надежный путь, как у остро больных пациентов, поглощение веществ из тканей и из пищеварительного тракта часто может быть непредсказуемым из -за измененного кровотока или подвижности кишечника.

Удобство

Энтеральные маршруты, как правило, наиболее удобны для пациента, так как проколы или стерильные процедуры не требуются. Поэтому энтеральные препараты часто предпочтители при лечении хронических заболеваний. Тем не менее, некоторые лекарства не могут быть использованы вовремя, потому что их поглощение в пищеварительном тракте является низким или непредсказуемым. Трансдермальное введение является удобной альтернативой; Однако есть только несколько препаратов, подходящих для трансдермального введения.

Желаемый целевой эффект

Идентичные препараты могут давать различные результаты в зависимости от пути введения. Например, некоторые препараты не впитываются в кровоток от желудочно -кишечного тракта, и их действия после энтерального введения отличаются от того, что после парентерального введения. Это может быть проиллюстрировано действием налоксона (NARCAN), антагониста опиатов, таких как морфин . Налоксон противодействует действию опиатов в центральной нервной системе , когда это внутривенно и поэтому используется при лечении передозировки опиатов. Тот же препарат, когда он проглатывается, действует исключительно на кишечник; Здесь он используется для лечения запоров при опиатной обезболивающей терапии и не влияет на снижение боли на эффект опиата.

Оральный

Перальный маршрут, как правило, самый удобный и стоит меньше всего. ^{[ 25 ]} Однако некоторые лекарства могут вызвать желудочно -кишечного тракта . раздражение ^{[ 26 ]} Для препаратов, которые поступают в задержку высвобождения или составы по времени , разбивание таблеток или капсул может привести к более быстрому доставке препарата, чем предполагалось. ^{[ 25 ]} Пероральный путь ограничен составами , содержащими мелкие молекулы , только биофармацевтические препараты (обычно белки) будут перевариваться в желудке и, таким образом, становятся неэффективными. Биофармацевтические препараты должны быть даны путем инъекции или инфузии. Тем не менее, недавнее исследование обнаружило различные способы улучшения пероральной биодоступности этих препаратов. В частности, усилители проникновения, ^{[ 27 ]} ионные жидкости , ^{[ 28 ]} липидные наноносители, ^{[ 29 ]} ингибиторы ферментов и микроиглы ^{[ 30 ]} показали потенциал.

Пероральное администрация часто обозначается «PO» от «Per OS», латынь для «устья».

На биодоступность перорального введения влияет количество препарата, которое поглощается через кишечный эпителий и метаболизм первого прохождения . ^{[ 31 ]}

Слизистая оболочка

Слизистость полости рта представляет собой слизистую мембрану, выстилающую внутреннюю часть рта .

Buccal

Руководимо, вводящее лекарство достигается путем размещения лекарственного средства между десен и внутренней слизистой оболочки щеки . ^{[ 32 ]}^{[ 33 ]} По сравнению с сублингвиальной тканью, щекальная ткань менее проницаемая, что приводит к более медленному поглощению . ^{[ 33 ]}

Подсознательный

Сублингвальный

Сублингвальное введение выполняется путем размещения препарата между языком и нижней поверхностью рта. ^{[ 33 ]} Сублингвальная слизистая оболочка очень проницаемо и тем самым обеспечивает доступ к базовой обширной сети, состоящей из капилляров, что приводит к быстрому поглощению лекарств. ^{[ 33 ]}

Интраназальный

Управление лекарственным препаратом через полость носа дает быстрое поглощение лекарственного средства и терапевтические эффекты. ^{[ 33 ]} Это связано с тем, что поглощение лекарственного средства через носовые пассажи не проходит через кишечник перед входом капилляров , расположенных в тканевых клетках , а затем системной циркуляции и такого пути поглощения позволяет транспортировать лекарства в центральную нервную систему через пути обонятельного и тройничного нерва . ^{[ 33 ]}

Интраназальное поглощение характеризуется низкая липофильность, ферментативная деградация в полости носа, большой молекулярный размер и быстрый клиренс слизисто -слизистого возраста из носовых пассажей, что объясняет низкий риск системного воздействия введенного препарата, поглощаемого через внутриназальные. ^{[ 33 ]}

Местный

Доставляя лекарства почти непосредственно на место действия, риск системных побочных эффектов снижается. ^{[ 25 ]}

Например, поглощение кожи (кожное поглощение) заключается в том, чтобы непосредственно доставлять лекарство в кожу и, надеюсь, в системную кровообращение. ^{[ 34 ]} Тем не менее, может возникнуть раздражение кожи, и для некоторых форм, таких как кремы или лосьоны, дозировка трудно контролировать. ^{[ 26 ]} После контакта с кожей препарат проникает в мертвый роговой слой и впоследствии может достичь жизнеспособного эпидермиса , дермы и кровеносных сосудов . ^{[ 34 ]}

Парентеральный

Термин паренрал от PARA -1 «рядом с греческим кишечником» + -Al. Это имя связано с тем, что оно охватывает маршрут администрирования, который не является кишечником. Однако на общем английском языке термин в основном использовался для описания четырех наиболее известных маршрутов инъекции.

Термин инъекций охватывает внутривенное (IV), внутримышечное (IM), подкожное (SC) и внутрикодное (ID) введение. ^{[ 35 ]}

Парентеральное введение, как правило, действует быстрее, чем актуальное или энтеральное введение, причем наступление действия часто происходит за 15–30 секунд для IV, 10–20 минут для IM и 15–30 минут для SC. ^{[ 36 ]} Они также имеют по сути 100% биодоступность и могут использоваться для лекарств, которые плохо поглощаются или неэффективны, когда им дают устно. ^{[ 25 ]} Некоторые лекарства, такие как некоторые антипсихотики , могут вводить как внутримышечные инъекции длительного действия . ^{[ 37 ]} Продолжающиеся инфузии IV могут быть использованы для доставки непрерывных лекарств или жидкостей . ^{[ 38 ]}

Недостатки инъекций включают потенциальную боль или дискомфорт для пациента и требование обученного персонала, используя асептические методы для введения. ^{[ 25 ]} Тем не менее, в некоторых случаях пациентов учат самостоятельно вводить, например, инъекция инсулина в SC у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом . Поскольку препарат доставляется в место действия чрезвычайно быстро с инъекцией IV, существует риск передозировки , если доза была рассчитана неправильно, и существует повышенный риск побочных эффектов, если препарат вводится слишком быстро. ^{[ 25 ]}

Дыхательные пути

Вдыхание рта

Вдыхаемые лекарства могут быстро поглощаться и действовать как локально, так и системно. ^{[ 26 ]} Правильная техника с ингаляционными устройствами необходима для достижения правильной дозы. Некоторые лекарства могут иметь неприятный вкус или раздражать рот. ^{[ 26 ]}

В целом, только 20–50% дозы, выведенной легочной, приготовленной в порошкообразных частицах, будут осаждены в легких при вдыхании рта. ^{[ 47 ]} Остальная часть 50-70% непоснованных аэрозольных частиц очищается из легких, как только выдох . ^{[ 47 ]}

Вдыхаемая порошкообразная частица, которая составляет> 8 мкМ, структурно предрасположена к осаждению в центральной части и проводящих дыхательных путей ( проводящей зоны ) путем инерционного импейства. ^{[ 47 ]}

Вдыхаемая порошкообразная частица диаметром диаметром от 3 до 8 мкм имеет тенденцию в значительной степени осаждение в переходных зонах легких путем седиментации. ^{[ 47 ]}

Вдыхаемая порошкообразная частица диаметром <3 мкм структурно предрасположена к осаждению главным образом в дыхательных областях периферического легкого посредством диффузии. ^{[ 47 ]}

Частицы, которые откладывают в верхних и центральных дыхательных путях, обычно в значительной степени поглощаются системно слизисто , потому что они частично удаляются путем возникновения клиренса Фекальный маршрут иногда может уменьшить биодоступность. ^{[ 48 ]} Это никоим образом не должно предположить клиницистам или исследователям, что вдыхаемые частицы не представляют собой большую угрозу, чем проглатываемые частицы, это просто означает, что комбинация обоих методов может происходить с некоторыми частицами, независимо от размера или липо/гидрофильности различных частиц поверхности. ^{[ 47 ]}

Носовое вдыхание

Вдыхание носом вещества почти идентично орально вдыханию, за исключением того, что часть препарата поглощается интраназально, а не в полости рта перед входом в дыхательные пути. Оба метода могут привести к различным уровням вещества, которые будут осаждены в соответствующих исходных полостях, а уровень слизи в любой из этих полостей будет отражать количество поглощенного вещества. Скорость вдыхания обычно определяет количество вещества, которое входит в легкие. Более быстрое вдыхание приводит к более быстрому поглощению, потому что больше вещества находит легкие. Вещества в форме, которая защищает поглощение в легких, вероятно, сопротивляется поглощению в носовом проходе и полости рта, и часто еще более устойчивы к поглощению после того, как они не обанкротятся абсорбцией в первых полостях и проглатываются.

Исследовать

Доставка нейронных препаратов является следующим шагом за пределами основного добавления факторов роста к нервному наведению каналов . Системы доставки лекарств позволяют регулируются скорости высвобождения факторов роста с течением времени, что имеет решающее значение для создания среды, более рекордной для среды развития in vivo. ^{[ 49 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Thefreedictionary.com> Маршрут администрации Архивировал 2011-06-12 на машине Wayback, цитируя: Джонас: Словарь Мосби дополнительной и альтернативной медицины. 2005, Elsevier.
^ Lees P, Cunningham FM, Elliott J (2004). «Принципы фармакодинамики и их применения в ветеринарной фармакологии» . J. Vet. Фармакол. Существующий 27 (6): 397–414. doi : 10.1111/j.1365-2885.2004.00620.x . PMID 15601436 . Архивировано из оригинала 2022-08-18 . Получено 2023-12-09 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Актуальные» . Мерриам-Уэбстер Словарь . Архивировано с оригинала 2017-07-30 . Получено 2017-07-30 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} FreeDictionary.com> Архивированный архив 2010-12-05 в The Wayback Machine цитируя: Американский словарь английского языка, Четвертое издание, 2000
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Актуальные» . Dictionary.com . Архивировано с оригинала 2017-07-30 . Получено 2017-07-30 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Административный кодекс и регистр Оклахомы> 195: 20-1-3.1. Седация педиатрического сознания Использование энтеральных методов (оральная, ректальная, сублингвальная)» . Архивировано из оригинала 2011-07-22 . Получено 2009-01-18 .
^ MP Davis, Walsh D, Legrand SB, Naughton M (2002). «Контроль симптомов у больных раком: клиническая фармакология и терапевтическая роль суппозиторий и суспензий прямой кишки». Поддержка рака ухода . 10 (2): 117–38. doi : 10.1007/s00520-001-0311-6 . PMID 11862502 . S2CID 30569818 .
^ Birr AG, Moolener F, члены LG, Breemer DD (1982). «Администрация засухи прямой кишки: клиницист фармакокинетический согласитель». КЛИНАЯ ФАРМАКОКИНТЫ . 7 (4): 285–311. doi : 10 2165/0000030882070002 . PMID 6126289 . S2CID 41562861 .
^ Van Highdalem EJ, The Poard AG, Breator DD (1991). «Фармакокинетика или черты администрирования задней части, часть 1». Clin Pharmacokint . 21 (1): 11–26. doi : 10 2165/0000003088-191010-0002 . PMID 17195 . S2CID 35104089 .
^ Van Hoogdalem EJ, De Boer AG, Breimer DD (1991). «Фармакокинетика или Управление лекарств для прямой кишки, часть 2». КЛИНАЯ ФАРМАКОКИНЕТ . 21 (2): 110–128. Doi : 10.2165/00003088-199121020-00003 . PMID 1884566 . S2CID 11720029 .
^ Moolenaar F, Koning B, Huisizing T (1979). «Биофармацевтика прямой кишки лекарственных средств у человека. Скорость поглощения и биодоступность фенобарбитала и его соли натрия из ректальной дозировки». Международный журнал фармацевтики . 4 (2): 99–109. doi : 10.1016/0378-5173 (79) 90057-7 .
^ Грейвс Н.М., Холмс Г.Б., Криэль Р.Л., Джонс-Сайт С., Онг Б., Эресман Д.Джея (1989). «Относительная биодоступность ректально вводимого фенобарбитального парентерального раствора натрия». DICP: Анналы фармакотерапии . 23 (7–8): 565–568. doi : 10.1177/1060028089023007-806 . PMID 2763578 . S2CID 27397387 .
^ Moolenaar S, Bakker S, Visser J, Huizinga T (1980). «Биофармацевтика прямой кишки лекарственных средств у человека IX. Сравнительная биофармацевтика диазепама после отдельной прямой кишки, перорального, внутримышечного и внутривенного введения у человека». Международный журнал фармацевтики . 5 (2): 127–137. doi : 10.1016/0378-5173 (80) 90017-4 .
^ [1] Архивировано 2013-01-26 на машине Wayback Nee, Douglas, Pharm D, MS. «Ректальное введение лекарств в конце жизни». HPNA Teleconference, 6 декабря 2006 года, по состоянию на ноябрь 2013 года.
^ «Использование ректальных лекарств для пациентов с паллиативной медицинской помощи . MCW.edu . Архивировано с оригинала 2 июня 2014 года . Получено 14 апреля 2018 года .
^ "Инъекция" . Кембриджский словарь . Архивировано с оригинала 2017-07-30 . Получено 2017-07-30 .
^ «Метаболиты MDMA (экстази) и нейротоксичность: нет появления нейротоксичности MDMA из метаболитов при введении непосредственно в мозг, показывает исследование» . NeuroTransmitter.net. Архивировано из оригинала 2010-08-07 . Получено 2010-08-19 .
^ McKeran RO, Firth G, Oliver S, Uttley D, O'Laoire S; Ферт, г; Оливер, S; Uttley, D; O'Laoire, S (2010-07-06). «Потенциальное применение для внутримозговой инъекции лекарств, захваченных в липосомах при лечении церебральных глиомов человека» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 48 (12): 1213–1219. doi : 10.1136/jnnp.48.12.1213 . PMC 1028604 . PMID 2418156 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Райт Дж.Л., Мерчант Р.Е. (1994). «Изменения барьеры в крови-мозге после внутримозговой инъекции человеческого рекомбинантного фактора некроза опухоли-α у крыс». Журнал нейроконкологии . 20 (1): 17–25. doi : 10.1007/bf01057957 . PMID 7807180 . S2CID 12445653 .
^ Goudas, Leonidas C.; Ланглад, Агнес; Серри, Ален; Мэтсон, Уэйн; Милбери, Пол; Турел, Клод; Сандоук, Пьер; Карр, Даниэль Б. (1999-06-22). «Острое снижение уровня спинномозговой жидкости глютатиона после внутрицеребровентрикулярного морфина для боли в раке» . Анестезия и анальгезия . 89 (5). Анестезия-Анальгезия.org: 1209–1215. doi : 10.1213/00000539-199911000-00023 . Архивировано из оригинала на 2006-01-06 . Получено 2010-08-19 .
^ «Кристаллический метамфетамин: эффекты» . Fenway Community Health . Fenway Health . Архивировано из оригинала 10 декабря 2010 года.
^ Маленка, Эрик Дж. Нестлер, Стивен Э. Хайман, Роберт С. (2009). Молекулярная нейрофармакология: основание для клинической нейробиологии (2 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-148127-4 . {{cite book}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Mylonaki I, Allémann E, Saucy F, Haefliger JA, Delie F, Jordan O (2017). «Периваскулярные медицинские устройства и системы доставки лекарств: делать правильный выбор» . Биоматериалы . 128 : 56–68. doi : 10.1016/j.biomaterial.2017.02.028 . PMID 28288349 . Архивировано из оригинала 2020-04-23 . Получено 2020-03-23 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ «Ванкоцин» . Американское общество фармацевтов в области здравоохранения. Архивировано с оригинала 6 сентября 2015 года . Получено 4 сентября 2015 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон «Администрация лекарств» . Практика сестринского дела Клинические зоны: назначение . Nursingtimes.net. 2007. Архивировано с оригинала 2 января 2020 года . Получено 2 апреля 2013 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} «Руководство по переработке сертификации лекарств DDS» (PDF) . Руководство по обзору повторной сертификации DDS . Государство Коннектикут Департамент служб развития . 2006. Архивированный (PDF) из оригинала 14 мая 2013 года . Получено 2 апреля 2013 года .
^ Ямамото, а; UKAI, H; Morishita, M; Кацуми, ч (2020). «Подходы к улучшению кишечного и трансмукозального поглощения пептидных и белковых препаратов». Adv Drug Pulviv Rev. 211 : 107537. DOI : 10.1016/j.pharmthera.2020.107537 . PMID 32201316 . S2CID 214618193 .
^ Банерджи, Амрита; Ибсен, Келли; Браун, Тайлер; Чен, Ренвей; Агатемор, христианин; Mitragotri, Samir (2018-06-20). «Ионные жидкости для оральной доставки инсулина» . Труды Национальной академии наук . 115 (28): 7296–7301. Bibcode : 2018pnas..115.7296b . doi : 10.1073/pnas.1722338115 . ISSN 0027-8424 . PMC 6048483 . PMID 29941553 .
^ Haddadzadegan, S; Dorkoosh, F; Бернкоп-Схнюрч, А (2022). «Оральная доставка терапевтических пептидов и белков: технологический ландшафт липидных наноносителей» . Adv Drug Pulviv Rev. 182 : 114097. DOI : 10.1016/J.Addr.2021.114097 . PMID 34999121 .
^ Махер, с; Брайден, DJ (2021). «Подходы к улучшению кишечного и трансмукозального поглощения пептидных и белковых препаратов» . Фармакол Ther . 177 : 113925. DOI : 10.1016/J.Addr.2021.113925 . PMID 34418495 .
^ Хеберт, Мэри Ф. (2013). «Влияние беременности на материнскую фармакокинетику лекарств». Клиническая фармакология во время беременности . Elsevier. С. 17–39. doi : 10.1016/b978-0-12-386007-1.00003-9 . ISBN 978-0-12-386007-1 .
^ Le.jennifer (2020-03-27). «Абсорбция лекарств - клиническая фармакология» . MSD Руководство по профессиональному изданию . Архивировано из оригинала 2019-10-31 . Получено 2020-03-28 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Каминский, Бонни М.; Bostwick, Jolene R.; Гатри, Салли К. (2015-04-23). «Альтернативные маршруты введения антидепрессантов и антипсихотических препаратов». Анналы фармакотерапии . 49 (7). SAGE Publications: 808–817. doi : 10.1177/1060028015583893 . ISSN 1060-0280 . PMID 25907529 . S2CID 39802797 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Родригес, Франциска; Оливейра, Мария Беатрис С.П. (2016). «Клеточные модели in vitro для исследований проницаемости кожки». Концепции и модели для исследований проницаемости лекарств . Elsevier. С. 155–167. doi : 10.1016/b978-0-08-100094-6.00010-9 . ISBN 978-0-08-100094-6 .
^ «Список склонных к ошибкам сокращений» (PDF) . Институт безопасных практик лекарств . Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2016 года . Получено 14 апреля 2018 года .
^ «Маршруты для лекарственного введения» (PDF) . Руководящие принципы неотложной лечения ПРИЛОЖЕНИЕ . Манитоба здоровье. 2003. Архивировано из оригинала (PDF) 1 октября 2013 года . Получено 2 апреля 2013 года .
^ Stahl SM, Основная психофармакология Шталя: нейробиологическая основа и практические применения, Нью -Йорк: издательство Кембриджского университета, 2008
^ Smeltzer SC Bare BG, Учебник медицинского трудоустройства, 9-е изд, Филадельфия: Липпинкотт, 2000.
^ Али, Мухаммед (2010). «Доставка легочных лекарств». Справочник неинвазивных систем доставки лекарств . Elsevier. С. 209–246. doi : 10.1016/b978-0-8155-2025-2.10009-5 . ISBN 978-0-8155-2025-2 .
^ «Легкие - анатомия дыхательной системы» . Archive.is . 2020-03-29. Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .
^ «Основные зоны и подразделения» . Getbodysmart . 2017-10-30 . Получено 2020-03-29 .
^ «Диаграмма для проведения зоны» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .
^ «Диаграмма для дыхательной зоны» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .
^ «Диаграмма для верхних дыхательных путей» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .
^ «Диаграмма для нижних дыхательных путей» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .
^ «Диаграмма для зон респираторной системы» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Т тандель, гемал; Флоренция, Кируба; Мисра, Амбиканандан (2011). «Доставка белка и пептидов через дыхательный путь». Проблемы в доставке терапевтической геномики и протеомики . Elsevier. С. 429–479. doi : 10.1016/b978-0-12-384964-9.00009-8 . ISBN 978-0-12-384964-9 .
^ Bustamante-Marin, Ximena M.; Островский, Лоуренс Э. (18 апреля 2017 г.). «Ресничные и мукоцилиарные клиренс» . Перспективы Cold Spring Harbor в биологии . 9 (4): A028241. doi : 10.1101/cshperspect.a028241 . PMC 5378048 . PMID 27864314 .
^ Лавик Э. и Р. Лангер, тканевая инженерия; Текущее состояние и перспективы. Applied Microbiology Biotechnology, 2004. 65: с. 1–8

Внешние ссылки

[1] Thefreedictionary.com> Маршрут администрации Архивировал 2011-06-12 на машине Wayback, цитируя: Джонас: Словарь Мосби дополнительной и альтернативной медицины. 2005, Elsevier.

[2] Lees P, Cunningham FM, Elliott J (2004). «Принципы фармакодинамики и их применения в ветеринарной фармакологии» . J. Vet. Фармакол. Существующий 27 (6): 397–414. doi : 10.1111/j.1365-2885.2004.00620.x . PMID 15601436 . Архивировано из оригинала 2022-08-18 . Получено 2023-12-09 .

[mw-topical-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Актуальные» . Мерриам-Уэбстер Словарь . Архивировано с оригинала 2017-07-30 . Получено 2017-07-30 .

[freedict-topical-4] Jump up to: ^а ^{беременный} FreeDictionary.com> Архивированный архив 2010-12-05 в The Wayback Machine цитируя: Американский словарь английского языка, Четвертое издание, 2000

[dict-topical-5] Jump up to: ^а ^{беременный} «Актуальные» . Dictionary.com . Архивировано с оригинала 2017-07-30 . Получено 2017-07-30 .

[url195_20-1-3.1.htm-6] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Административный кодекс и регистр Оклахомы> 195: 20-1-3.1. Седация педиатрического сознания Использование энтеральных методов (оральная, ректальная, сублингвальная)» . Архивировано из оригинала 2011-07-22 . Получено 2009-01-18 .

[7] MP Davis, Walsh D, Legrand SB, Naughton M (2002). «Контроль симптомов у больных раком: клиническая фармакология и терапевтическая роль суппозиторий и суспензий прямой кишки». Поддержка рака ухода . 10 (2): 117–38. doi : 10.1007/s00520-001-0311-6 . PMID 11862502 . S2CID 30569818 .

[8] Birr AG, Moolener F, члены LG, Breemer DD (1982). «Администрация засухи прямой кишки: клиницист фармакокинетический согласитель». КЛИНАЯ ФАРМАКОКИНТЫ . 7 (4): 285–311. doi : 10 2165/0000030882070002 . PMID 6126289 . S2CID 41562861 .

[9] Van Highdalem EJ, The Poard AG, Breator DD (1991). «Фармакокинетика или черты администрирования задней части, часть 1». Clin Pharmacokint . 21 (1): 11–26. doi : 10 2165/0000003088-191010-0002 . PMID 17195 . S2CID 35104089 .

[10] Van Hoogdalem EJ, De Boer AG, Breimer DD (1991). «Фармакокинетика или Управление лекарств для прямой кишки, часть 2». КЛИНАЯ ФАРМАКОКИНЕТ . 21 (2): 110–128. Doi : 10.2165/00003088-199121020-00003 . PMID 1884566 . S2CID 11720029 .

[11] Moolenaar F, Koning B, Huisizing T (1979). «Биофармацевтика прямой кишки лекарственных средств у человека. Скорость поглощения и биодоступность фенобарбитала и его соли натрия из ректальной дозировки». Международный журнал фармацевтики . 4 (2): 99–109. doi : 10.1016/0378-5173 (79) 90057-7 .

[12] Грейвс Н.М., Холмс Г.Б., Криэль Р.Л., Джонс-Сайт С., Онг Б., Эресман Д.Джея (1989). «Относительная биодоступность ректально вводимого фенобарбитального парентерального раствора натрия». DICP: Анналы фармакотерапии . 23 (7–8): 565–568. doi : 10.1177/1060028089023007-806 . PMID 2763578 . S2CID 27397387 .

[13] Moolenaar S, Bakker S, Visser J, Huizinga T (1980). «Биофармацевтика прямой кишки лекарственных средств у человека IX. Сравнительная биофармацевтика диазепама после отдельной прямой кишки, перорального, внутримышечного и внутривенного введения у человека». Международный журнал фармацевтики . 5 (2): 127–137. doi : 10.1016/0378-5173 (80) 90017-4 .

[14] [1] Архивировано 2013-01-26 на машине Wayback Nee, Douglas, Pharm D, MS. «Ректальное введение лекарств в конце жизни». HPNA Teleconference, 6 декабря 2006 года, по состоянию на ноябрь 2013 года.

[15] «Использование ректальных лекарств для пациентов с паллиативной медицинской помощи . MCW.edu . Архивировано с оригинала 2 июня 2014 года . Получено 14 апреля 2018 года .

[16] "Инъекция" . Кембриджский словарь . Архивировано с оригинала 2017-07-30 . Получено 2017-07-30 .

[17] «Метаболиты MDMA (экстази) и нейротоксичность: нет появления нейротоксичности MDMA из метаболитов при введении непосредственно в мозг, показывает исследование» . NeuroTransmitter.net. Архивировано из оригинала 2010-08-07 . Получено 2010-08-19 .

[18] McKeran RO, Firth G, Oliver S, Uttley D, O'Laoire S; Ферт, г; Оливер, S; Uttley, D; O'Laoire, S (2010-07-06). «Потенциальное применение для внутримозговой инъекции лекарств, захваченных в липосомах при лечении церебральных глиомов человека» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 48 (12): 1213–1219. doi : 10.1136/jnnp.48.12.1213 . PMC 1028604 . PMID 2418156 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[19] Райт Дж.Л., Мерчант Р.Е. (1994). «Изменения барьеры в крови-мозге после внутримозговой инъекции человеческого рекомбинантного фактора некроза опухоли-α у крыс». Журнал нейроконкологии . 20 (1): 17–25. doi : 10.1007/bf01057957 . PMID 7807180 . S2CID 12445653 .

[20] Goudas, Leonidas C.; Ланглад, Агнес; Серри, Ален; Мэтсон, Уэйн; Милбери, Пол; Турел, Клод; Сандоук, Пьер; Карр, Даниэль Б. (1999-06-22). «Острое снижение уровня спинномозговой жидкости глютатиона после внутрицеребровентрикулярного морфина для боли в раке» . Анестезия и анальгезия . 89 (5). Анестезия-Анальгезия.org: 1209–1215. doi : 10.1213/00000539-199911000-00023 . Архивировано из оригинала на 2006-01-06 . Получено 2010-08-19 .

[Fenway_Community_Health-21] «Кристаллический метамфетамин: эффекты» . Fenway Community Health . Fenway Health . Архивировано из оригинала 10 декабря 2010 года.

[22] Маленка, Эрик Дж. Нестлер, Стивен Э. Хайман, Роберт С. (2009). Молекулярная нейрофармакология: основание для клинической нейробиологии (2 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-148127-4 . {{cite book}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[23] Mylonaki I, Allémann E, Saucy F, Haefliger JA, Delie F, Jordan O (2017). «Периваскулярные медицинские устройства и системы доставки лекарств: делать правильный выбор» . Биоматериалы . 128 : 56–68. doi : 10.1016/j.biomaterial.2017.02.028 . PMID 28288349 . Архивировано из оригинала 2020-04-23 . Получено 2020-03-23 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[AHFS2015-24] «Ванкоцин» . Американское общество фармацевтов в области здравоохранения. Архивировано с оригинала 6 сентября 2015 года . Получено 4 сентября 2015 года .

[Nursing_Times-25] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон «Администрация лекарств» . Практика сестринского дела Клинические зоны: назначение . Nursingtimes.net. 2007. Архивировано с оригинала 2 января 2020 года . Получено 2 апреля 2013 года .

[DDS-26] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} «Руководство по переработке сертификации лекарств DDS» (PDF) . Руководство по обзору повторной сертификации DDS . Государство Коннектикут Департамент служб развития . 2006. Архивированный (PDF) из оригинала 14 мая 2013 года . Получено 2 апреля 2013 года .

[27] Ямамото, а; UKAI, H; Morishita, M; Кацуми, ч (2020). «Подходы к улучшению кишечного и трансмукозального поглощения пептидных и белковых препаратов». Adv Drug Pulviv Rev. 211 : 107537. DOI : 10.1016/j.pharmthera.2020.107537 . PMID 32201316 . S2CID 214618193 .

[28] Банерджи, Амрита; Ибсен, Келли; Браун, Тайлер; Чен, Ренвей; Агатемор, христианин; Mitragotri, Samir (2018-06-20). «Ионные жидкости для оральной доставки инсулина» . Труды Национальной академии наук . 115 (28): 7296–7301. Bibcode : 2018pnas..115.7296b . doi : 10.1073/pnas.1722338115 . ISSN 0027-8424 . PMC 6048483 . PMID 29941553 .

[29] Haddadzadegan, S; Dorkoosh, F; Бернкоп-Схнюрч, А (2022). «Оральная доставка терапевтических пептидов и белков: технологический ландшафт липидных наноносителей» . Adv Drug Pulviv Rev. 182 : 114097. DOI : 10.1016/J.Addr.2021.114097 . PMID 34999121 .

[30] Махер, с; Брайден, DJ (2021). «Подходы к улучшению кишечного и трансмукозального поглощения пептидных и белковых препаратов» . Фармакол Ther . 177 : 113925. DOI : 10.1016/J.Addr.2021.113925 . PMID 34418495 .

[Hebert_2013_pp._17–39-31] Хеберт, Мэри Ф. (2013). «Влияние беременности на материнскую фармакокинетику лекарств». Клиническая фармакология во время беременности . Elsevier. С. 17–39. doi : 10.1016/b978-0-12-386007-1.00003-9 . ISBN 978-0-12-386007-1 .

[LE.JENNIFER_2020-32] Le.jennifer (2020-03-27). «Абсорбция лекарств - клиническая фармакология» . MSD Руководство по профессиональному изданию . Архивировано из оригинала 2019-10-31 . Получено 2020-03-28 .

[Kaminsky_Bostwick_Guthrie_2015_pp._808–817-33] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Каминский, Бонни М.; Bostwick, Jolene R.; Гатри, Салли К. (2015-04-23). «Альтернативные маршруты введения антидепрессантов и антипсихотических препаратов». Анналы фармакотерапии . 49 (7). SAGE Publications: 808–817. doi : 10.1177/1060028015583893 . ISSN 1060-0280 . PMID 25907529 . S2CID 39802797 .

[Rodrigues_Oliveira_2016_pp._155–167-34] Jump up to: ^а ^{беременный} Родригес, Франциска; Оливейра, Мария Беатрис С.П. (2016). «Клеточные модели in vitro для исследований проницаемости кожки». Концепции и модели для исследований проницаемости лекарств . Elsevier. С. 155–167. doi : 10.1016/b978-0-08-100094-6.00010-9 . ISBN 978-0-08-100094-6 .

[35] «Список склонных к ошибкам сокращений» (PDF) . Институт безопасных практик лекарств . Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2016 года . Получено 14 апреля 2018 года .

[36] «Маршруты для лекарственного введения» (PDF) . Руководящие принципы неотложной лечения ПРИЛОЖЕНИЕ . Манитоба здоровье. 2003. Архивировано из оригинала (PDF) 1 октября 2013 года . Получено 2 апреля 2013 года .

[37] Stahl SM, Основная психофармакология Шталя: нейробиологическая основа и практические применения, Нью -Йорк: издательство Кембриджского университета, 2008

[38] Smeltzer SC Bare BG, Учебник медицинского трудоустройства, 9-е изд, Филадельфия: Липпинкотт, 2000.

[Ali_2010_pp._209–246-39] Али, Мухаммед (2010). «Доставка легочных лекарств». Справочник неинвазивных систем доставки лекарств . Elsevier. С. 209–246. doi : 10.1016/b978-0-8155-2025-2.10009-5 . ISBN 978-0-8155-2025-2 .

[archive.is_2020-40] «Легкие - анатомия дыхательной системы» . Archive.is . 2020-03-29. Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .

[GetBodySmart_2017-41] «Основные зоны и подразделения» . Getbodysmart . 2017-10-30 . Получено 2020-03-29 .

[42] «Диаграмма для проведения зоны» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .

[43] «Диаграмма для дыхательной зоны» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .

[44] «Диаграмма для верхних дыхательных путей» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .

[45] «Диаграмма для нижних дыхательных путей» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .

[46] «Диаграмма для зон респираторной системы» . Архивировано из оригинала 2020-03-29 . Получено 2020-03-29 .

[Tandel_Florence_Misra_2011_pp._429–479-47] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Т тандель, гемал; Флоренция, Кируба; Мисра, Амбиканандан (2011). «Доставка белка и пептидов через дыхательный путь». Проблемы в доставке терапевтической геномики и протеомики . Elsevier. С. 429–479. doi : 10.1016/b978-0-12-384964-9.00009-8 . ISBN 978-0-12-384964-9 .

[48] Bustamante-Marin, Ximena M.; Островский, Лоуренс Э. (18 апреля 2017 г.). «Ресничные и мукоцилиарные клиренс» . Перспективы Cold Spring Harbor в биологии . 9 (4): A028241. doi : 10.1101/cshperspect.a028241 . PMC 5378048 . PMID 27864314 .

[49] Лавик Э. и Р. Лангер, тканевая инженерия; Текущее состояние и перспективы. Applied Microbiology Biotechnology, 2004. 65: с. 1–8

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]