Genu Valgum
 | Эта статья требует дополнительных цитат для проверки . ( февраль 2010 г. ) |
| Genu Valgum | |
|---|---|
| Другие имена | Стучить колено |
 | |
| Очень тяжелый случай гену Вальгума левого колена после рака кости лечения | |
| Специальность | Медицинская генетика  |
Genu Valgum , обычно называемый « Knock-Knee »,-это условие, при котором коленные колены наклоняются и касаются друг друга, когда ноги выпрямлены. [ 1 ] Люди с тяжелыми деформациями Вальгуса, как правило, не могут прикоснуться к ногам вместе, одновременно выпрямляя ноги. Термин исходит от латинского ген «колено» и Valgus «сгибается наружу», но также используется для описания дистальной части коленного сустава, которая изгибается наружу, и, следовательно, проксимальная часть, по -видимому, согнута внутрь.
Мягкий ген Вальгум диагностируется, когда человек, стоящий прямо с касающимися ногами, также показывает трогательные колени. Это можно увидеть у детей в возрасте от 2 до 5 лет и часто корректируется естественным образом по мере роста детей. Состояние может продолжаться или ухудшаться с возрастом, особенно когда оно является результатом заболевания, такой как рахиты . [ 2 ] Идиопатический ген Valgum - это форма, которая является либо врожденной , либо не имеет известной причины.
Другие системные условия могут быть связаны, такие как дистрофия кристаллической роговицы Шнидера , аутосомно -доминантное состояние, часто сообщаемое с гиперлипидемией .
Причины
[ редактировать ]Genu Valgum может возникнуть по различным причинам, включая питательные, генетические, травматические, идиопатические или физиологические и инфекционные. [ 3 ]
Рахит
[ редактировать ]Пищевые рахиты являются важной причиной детства Дену Вальгума или стука в некоторых частях света. Пищевые рахиты возникают из -за нездоровых привычек образа жизни как недостаточное воздействие солнечного света, которое является основным источником D. витамина Недостаточное потребление в рационе кальция является еще одним фактором, способствующим. [ 4 ] [ 2 ] Genu Valgum может возникнуть из-за рахита, вызванных генетическими аномалиями, называемыми витамином D-устойчивыми рахитами или X-связанной гипофосфатемией .
Остеохондродисплазия
[ редактировать ]Остеохондродисплазия - это изменяемая группа генетических заболеваний костей или генетических скелетных дисплазий, которые имеют обобщенные деформации кости, включающие все конечности и позвоночник. Genu Valgum или Cool Calees - одно из известных скелетных проявлений остеохондродисплазий . Полное исследование рентгеновского излучения кости является обязательным для достижения окончательного диагноза. [ 5 ]
Диагноз
[ редактировать ]
Степень рода Вальгума может клинически оцениваться Q Угол , который представляет собой угол, образованный линией, взятой из переднего верхнего подвздошного позвоночника через центр коленной чашечки, и линию, проведенной от центра надколенника до центра бугорки большеберцовой кости . У женщин угол Q должен составлять менее 22 градусов с коленом в разгибании и менее 9 градусов с коленом в 90 градусах сгибания. У мужчин угол Q должен составлять менее 18 градусов с коленом в разгибании и менее 8 градусов с коленом в 90 градусах сгибания. Типичный угол Q составляет 12 градусов для мужчин и 17 градусов для женщин. [ 6 ]
Рентгенография
[ редактировать ]При проекционной рентгенографии степень деформации варса или вальгуса может быть количественно определена по углу хип-колена , [ 7 ] который представляет собой угол между бедренной механической осью и центром голеностопного сустава . [ 8 ] Обычно это между 1,0 ° и 1,5 ° варуса у взрослых. [ 9 ] Нормальные диапазоны разные у детей. [ 10 ]
-
Угол хип-колена -
![Угол для бедра-колена по возрасту, с интервалом прогнозирования 95% [10]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/07/Hip-knee-ankle_angle_by_age.png/192px-Hip-knee-ankle_angle_by_age.png)
Угол хп-колена 95% по возрасту, с интервалом прогнозирования [ 10 ]
![Угол для бедра-колена по возрасту, с интервалом прогнозирования 95% [10]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/07/Hip-knee-ankle_angle_by_age.png/192px-Hip-knee-ankle_angle_by_age.png)
Уход
[ редактировать ]Лечение Genu Valgum у детей зависит от основной причины. Развитие, также известное как идиопатическое деню Вальгум, обычно самоограничивается и разрешается в детстве. Genu Valgum, вторичный по отношению к питательным рахитам , обычно лечится с модификациями образа жизни в виде адекватного воздействия на солнце, чтобы обеспечить ежедневные требования витамина D и питания с богатой кальциевой диетой. Кроме того, могут использоваться добавки кальция и витамина D. Если деформация не разрешается, несмотря на вышеуказанное консервативное лечение, а деформация является тяжелой и вызывает ухудшение походки, то операция может быть вариантом. Как правило, операция на росте используется для выпрямления деформированной кости. [ 2 ] [ 11 ] Genu Valgum, возникающий из остеохондродисплазии [ 5 ] Обычно нуждаются в повторных хирургических вмешательствах с гидом. [ 12 ] Дену Вальгум, вторичный по отношению к травме, зависит от степени физического повреждения. Обычно необходимы процедуры реконструкции конечностей, особенно если травма происходит в первые годы жизни, когда ожидаемый оставшийся продольный рост костей великолепен.
Лечение Genu Valgum у взрослых зависит от основной причины и степени участия суставов, а именно артрита. Управляющая кость остеотомии и замена протезных суставов могут использоваться в зависимости от возраста пациента и симптоматики с точки зрения боли и функциональных нарушений. Потеря веса и замена высокого воздействия на упражнения с низким уровнем воздействия могут помочь медленному прогрессированию состояния. С каждым шагом вес пациента приводит к искажению на колене к положению сбитого колена, и эффект увеличивается с увеличением угла или увеличения веса. Даже в нормальном положении колена бедрены функционируют под углом, потому что они соединяются с тазобедренным поясом в точках намного дальше друг от друга, чем они соединяются на коленях.
Работа со специалистом по физической медицине, таким как физиоатр или физиотерапевт, может помочь пациенту в изучении того, как улучшить результаты и правильно использовать мышцы ног для поддержки костных структур. Альтернативные или дополнительные методы лечения могут включать определенные процедуры из Йоги Айенгара или метода Фелденкраиза .
Смотрите также
[ редактировать ]- Коленная варум (лука)
- Genu Recurvatum (заднее колено)
- Боль в колене
- Колено остеоартрит
Ссылки
[ редактировать ]- ^ "Genu Valguum " Библиотека медицинских концепций 23 2021июля
- ^ Jump up to: а беременный в Эль-Собки, Та; Самир, с; Барака, мм; Файяд, Та; Макран, Массачусетс; Али, как; Amen, J; Махмуд, с (1 января 2020 года). «Модуляция роста для деформации корональной плоскости коленного сустава у детей с пищевыми рахитами: проспективная серия с алгоритмом лечения» . Jaaos: глобальные исследования и обзоры . 4 (1): E19.00009. doi : 10.5435/jaaosglobal-d-19-00009 . PMC 7028784 . PMID 32159063 .
- ^ NHS (январь 2016 г.). "Стукните колени" .
- ^ Крео, Ал; Thacher, TD; Pettifor, JM; Стрэнд, Массачусетс; Фишер, PR (6 декабря 2016 г.). «Пищевые рахиты по всему миру: обновление. Paediatr Int Challd Health». Паедиатр Int Health Health . 37 (2): 84–98. doi : 10.1080/20469047.2016.1248170 . PMID 27922335 . S2CID 6146424 .
- ^ Jump up to: а беременный Эль-Собки, Та; Shawky, RM; Сакр, HM; Elsayed, SM; Elsayed, NS; Ragheb, SG; Gamal, R (15 ноября 2017 г.). «Систематизированный подход к рентгенографической оценке обычно наблюдаемых генетических заболеваний костей у детей: изобразительный обзор» . J Musculoskelet Surg Res . 1 (2): 25. doi : 10.4103/jmsr.jmsr_28_17 . S2CID 79825711 .
- ^ Мохаммад-Джафар Эмами; Мохаммад-Хоссейн Гахрамани; Фарзад Абдинежад; Хамид Намази (январь 2007 г.). «Q-Hall: бесценный параметр для оценки боли переднего колена». Архивы иранской медицины . 10 (1): 24–26. PMID 17198449 .
- ^ W-DAHL, Annette; Toksvig-Larsen, Sören; Roos, Ewa M (2009). «Связь между выравниванием коленного сустава и болью в колене у пациентов хирургически лечилось при медиальном остеоартрите коленного сустава с помощью высокой большеберцовой остеотомии. Единое последующее исследование» . BMC скелетно -скелетные расстройства . 10 (1): 154. doi : 10.1186/1471-2474-10-154 . ISSN 1471-2474 . PMC 2796991 . PMID 19995425 .
- ^ Cherian, Jeffrey J.; Kapadia, Bhaveen H.; Банерджи, Самик; Jauregui, Julio J.; Исса, Кимона; Мон, Майкл А. (2014). «Механическая, анатомическая и кинематическая ось в TKA: концепции и практические приложения» . Современные обзоры в области опорно -двигательного аппарата . 7 (2): 89–95. doi : 10.1007/s12178-014-9218-y . ISSN 1935-973x . PMC 4092202 . PMID 24671469 .
- ^ Sheehy, L.; Фелсон, Д.; Zhang, Y.; Niu, J.; Lam, Y.-M.; Сегал, Н.; Линч, Дж.; Кук, TDV (2011). «Предсказание ли измерение анатомической оси предсказывает угол угла колена (HKA) для исследований выравнивания колена при остеоартрозе? Анализ длинных рентгенограмм конечностей из многоцентрового остеоартрита (большинство) исследования» . Остеоартрит и хрящ . 19 (1): 58–64. doi : 10.1016/j.joca.2010.09.011 . ISSN 1063-4584 . PMC 3038654 . PMID 20950695 .
- ^ Jump up to: а беременный Сабхарвал, Санджив; Zhao, Caixia (2009). «Угол с коленом кожи у детей: эталонные значения на основе полноразмерной рентгенограммы». Журнал хирургии костей и суставов, американский том . 91 (10): 2461–2468. doi : 10.2106/jbjs.i.00015 . ISSN 0021-9355 . PMID 19797583 .
- ^ Дай, Чжэнь-Зен; Лян, Жен-Пенг; Ли, Хао; Дин, Цзин; Ву, Чжэнь-Кай; Чжан, Зи-Мин; Ли, Хай (9 января 2021 года). «Временный гемипифизиодез с использованием имплантата из восьми пластин для корональной угловой деформации вокруг колена у детей в возрасте менее 10 лет: эффективность, осложнения, возникновение отскока и факторы риска» . BMC скелетно -скелетные расстройства . 22 (1): 53. DOI : 10.1186/S12891-020-03915-W . PMC 7797153 . PMID 33422021 .
- ^ Journeau, P (25 октября 2019 г.). «Обновление на концепциях роста с гидом вокруг колена у детей» . Ортоп Трауматол Surg Res . S1877-0568 (19): S171-S180. doi : 10.1016/j.otsr.2019.04.025 . PMID 31669550 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Лечение стука колена - Великобритания NHS