✖


Jump to content

Ведьмино молоко

Молоко ведьмы или неонатальное молоко — это молоко, выделяемое из груди некоторых новорожденных детей любого пола. [ 1 ] Выработка неонатального молока у младенцев обычно проходит сама по себе и не требует лечения, если только она не вызвана каким-либо заболеванием или приемом лекарств. [ 2 ] Считается, что это вызвано воздействием повышенного уровня эстрогена на младенцев во время беременности. [ 2 ] или снижение воздействия эстрогена на младенцев после рождения. [ 3 ] Его производство также может быть вызвано приемом некоторых лекарств. [ 4 ] [ 5 ] Состав неонатального молока аналогичен материнскому молоку по большинству компонентов, за исключением жиров и одного типа антител. [ 6 ] [ 7 ]

Неонатальная выработка молока происходит примерно у 6% новорожденных в возрасте от 0 до 12 недель. Было обнаружено, что в этом возрастном диапазоне самая высокая частота встречаемости наблюдается у детей в возрасте от 0 до 2 недель. По сравнению с теми, у кого не было неонатального производства молока, у младенцев, у которых оно было, были более крупные узелки в груди. [ 8 ] Недоношенные дети в возрасте до 34 недель не выделяют молоко, как наблюдалось в одном исследовании. [ 9 ] Такие осложнения, как мастит и абсцессы, связаны с массажем груди новорожденного. [ 10 ] Сдавливание груди новорожденного также может привести к инфекции. [ 3 ] Кровь из сосков почти всегда доброкачественная и часто связана с эктазией протоков ; его следует исследовать только в том случае, если он односторонний. [ 11 ]

Название «ведьминое молоко» происходит из древнего фольклора. [ 12 ] и связано с религиозными и культурными интерпретациями. [ 13 ] [ 14 ]

Физиология лактации

[ редактировать ]

Гормон пролактин играет ключевую роль в лактации и развитии молочных желез в организме человека, а также является функциональным компонентом гомеостаза. [ 15 ] Он имеет различное происхождение, включая центральную нервную систему (ЦНС) , иммунную систему , молочные железы и матку . Его производству также способствует разработка и внедрение любого из следующих препаратов: тиреотропин-рилизинг гормона (ТРГ) , эстрогена и антагонистов дофамина . [ 15 ]

Однако гипофиз является основным источником синтеза и секреции пролактина. Основными функциями пролактина являются выработка грудного молока и развитие молочной железы. Пролактин оказывает стимулирующее действие на альвеолы ​​молочных желез, вызывая выработку молока, состоящего из лактозы , казеина и липидов. [ 15 ] В частности, в передней области гипофиза находится все большее количество лактотрофов (стимулируемых в рамках физиологии беременности ), которые синтезируют пролактин для секреции. Рост пролиферации лактотрофов объясняется ростом уровня эстрогена у беременной женщины. [ 16 ] С гипофизом через воронкообразный стебель соединяется гипоталамус , который является основным регулятором выработки пролактина. [ 15 ] Дофамин, выделяемый гипоталамусом, оказывает ингибирующее действие на лактотрофы, контролируя секрецию пролактина. [ 17 ] Уровни пролактина в сыворотке обычно низкие у мужчин и некормящих женщин, что препятствует выработке грудного молока. В тех случаях, когда уровень пролактина в сыворотке крови у этих людей становится высоким, явление галактореи может возникнуть .

Патофизиология ведьминого молока

[ редактировать ]

Гиперпролактинемия

[ редактировать ]

Ведьминое молоко, или неонатальная галакторея , у новорожденных вызывается в первую очередь гиперпролактинемией – аномально высоким уровнем гормона пролактина. Обратите внимание, что физиология галактореи и гиперпролактинемии не зависит друг от друга. [ 17 ] В настоящее время в литературе описаны два различных механизма, объясняющих причину гиперпролактинемии у новорожденных. Один из механизмов гласит, что гиперпролактинемия у новорожденных возникает в результате снижения количества эстрогена, передаваемого матерью, после рождения. Снижение эстрогена увеличивает выработку пролактина, что увеличивает выработку молока. [ 3 ] Другой механизм утверждает, что гиперпролактинемия у новорожденных после рождения возникает в результате воздействия на них высокого уровня эстрогена, передаваемого матерью во время беременности. [ 2 ]

Пролактин

[ редактировать ]

При грудном вскармливании уровень гормона гипофиза пролактина варьируется на протяжении всей беременности и в разных условиях лактации. [ 18 ] Пролактин, вырабатываемый гипофизом, необходим для начала и поддержания выработки молока. Его уровень увеличивается во время беременности, чтобы подготовить грудь к выработке молока, и остается высоким после родов, чтобы продолжать поддерживать грудное вскармливание. Также изучаются проблемы, связанные с аномальной лактацией, такие как недостаточное количество молока или галакторея, чрезмерный приток молока, не связанный с родами. Колебания уровня пролактина могут существенно влиять на эти проблемы. Анализируя уровни пролактина в различных ситуациях лактации, можно получить представление о том, как изменения пролактина влияют на выработку молока и общее состояние лактации. Это подчеркивает важность понимания роли пролактина для лучшей диагностики и лечения проблем с лактацией, предлагая ценную информацию для лечения как нормальных, так и проблемных случаев лактации. [ 18 ]

Лекарства

[ редактировать ]

Лекарственные препараты являются важной причиной гиперпролактинемии и галактореи. Они могут нарушить нормальную регуляцию пролактина, либо ингибируя дофамин , который естественным образом подавляет секрецию пролактина, либо напрямую стимулируя высвобождение пролактина. Опиаты входят в число этих лекарств. Они могут повышать уровень пролактина, ингибируя высвобождение дофамина, уменьшая опосредованное дофамином подавление пролактина, что приводит к повышению уровня пролактина и, возможно, вызывает галакторею. Употребление опиатов матерями во время беременности или грудного вскармливания может привести к передаче этих препаратов ребенку, что потенциально может привести к неонатальной галакторее, также известной как «ведьминое молоко». [ 19 ]

Пролактинома

[ редактировать ]

Опухоль, возникающая в гипофизе, является одной из причин галактореи. [ 2 ] Эта опухоль гипофиза, пролактинома , приводит к перепроизводству пролактина или гиперпролактинемии . [ 2 ] Этот тип причины классифицируется как органическая гиперпролактинемия. [ 16 ] Во время беременности продукция лактротрофов увеличивается за счет клеточной пролиферации, что приводит к потенциальному развитию неопластики. [ 2 ] Это особенно актуально в тех случаях, когда такое распространение становится неконтролируемым. У пациентов разного возраста с гиперпролактинемией у 12–70% диагностирована пролактинома. [ 2 ]

Тиреотоксикоз

[ редактировать ]

Например, изменения уровня эстрогена, связанные с изменениями метаболизма, приводят к тиреотоксикозу , который также приводит к галакторее. [ 2 ] Этот тип причины классифицируется как функциональная гиперпролактинемия. [ 16 ] Когда уровень эстрогена повышается в плацентарно-фетальном кровообращении, увеличение груди у детей, находящихся на грудном вскармливании, происходит временно, но в некоторых случаях может длиться дольше. [ 2 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Ведьмино молоко может сохраняться около 6 месяцев, а затем обычно рассасывается само по себе. [ 20 ] Однако область груди может стать красной, болезненной или опухшей, что указывает на возможное развитие инфекционного осложнения. [ 20 ] Сообщалось, что наиболее распространенной бактерией, вызывающей эти осложнения, является Staphylococcus aureus . [ 20 ] В одном исследовании было показано, что у 32 из 36 участников была инфекция молочной железы, вызванная стафилококком. ауреус. [ 21 ] Считается, что такое заражение происходит при попадании бактерий с кожи в грудь. [ 22 ] Удаление ведьминого молока путем использования груди и тканей молочной железы новорожденного может привести к росту бактерий. [ 3 ] и вызывают такие осложнения, как мастит и абсцессы молочной железы. [ 10 ] С другой стороны, увеличение груди может произойти из-за гормонального дисбаланса, который возникает до рождения, например, масто. Это может привести к неонатальной галакторее или ведьминому молоку.

Мастит

[ редактировать ]

Одной из проблем, которая может возникнуть в результате заражения золотистым стафилококком молочной железы, является мастит. Среди новорожденных мастит чаще встречается у доношенных самок. [ 3 ] и младенцы в возрасте до 5 недель. [ 22 ] Кроме того, около 85% случаев заболевания вызваны золотистым стафилококком. [ 23 ] другие бактерии, такие как грамотрицательные кишечные бактерии, анаэробы и стрептококки группы B. Однако причиной неонатального мастита могут быть и [ 10 ] Клиническая картина мастита может проявляться болезненностью, отеком, через 4 недели может образоваться абсцесс. Мастит может возникнуть в одной молочной железе, но в некоторых случаях он может возникнуть в обеих молочных железах новорожденного. Лечение можно провести с помощью агрессивного курса антибиотиков, если начать лечение сразу после постановки диагноза, эффективность которого составила 50%. [ 23 ] В случае прогрессирования инфекции могут потребоваться хирургические вмешательства по дренированию и удалению абсцесса. Невылеченный мастит может привести к дальнейшим последствиям, таким как целлюлит , фасциит и сепсис . [ 22 ]

Гигантская масто

[ редактировать ]

Слово Mastauxe происходит от двух греческих слов « mastos » (грудь) и «auxein» (увеличение размера). Масто – это увеличение груди, характеризующееся увеличением диаметра грудных зачатков более чем на 3 см. Сегодня это явление до конца не изучено, но считается, что оно вызвано переносом материнских эстрогенов или снижением уровня эстрогенов на поздних стадиях беременности. Дифференциация между маститом и абсцессом молочной железы должна быть установлена ​​с помощью определенных лабораторий или тестов, таких как УЗИ и лабораторные данные. Эти лабораторные данные включают количество лейкоцитов и уровень С-реактивного белка . Это состояние проходит само по себе посредством постоянного наблюдения и успокоения. [ 24 ]

Тематические исследования и отчеты

[ редактировать ]

Гормон

[ редактировать ]

В амбулаторное учреждение поступил 13-дневный младенец мужского пола с двусторонним увеличением груди с рождения, сопровождающимся недавним появлением ведьминого молока. При физическом осмотре у младенца были обнаружены нормальные жизненно важные функции, такие как частота сердечных сокращений и температура тела. Кроме того, анализы крови, УЗИ и физическое обследование не выявили никаких признаков осложнений, таких как абсцесс молочной железы. Таким образом, у пациента был диагностирован гигантский масто. Считалось, что увеличение груди и «ведьминое молоко», обнаруженные у этой пациентки, были вызваны либо воздействием эстрогена во время беременности, либо снижением воздействия эстрогена в постнатальном периоде. Ни пациентка, ни мать не принимали никаких лекарств, которые могли бы способствовать развитию груди ребенка. До того, как их доставили в амбулаторное учреждение, мать попыталась манипулировать грудной клеткой, пытаясь уменьшить размер груди. [ 24 ]

Медикамент

[ редактировать ]

Сообщается о редком случае младенческой галактореи, связанной с применением антидепрессантов матерью. [ 25 ] У 3-месячного ребенка появились поражения сосков и увеличилась выработка молока. Первоначально предполагалось, что это заболевание вызвано инфекцией из-за чрезмерного обращения. Однако повторные эпизоды побудили мастолога провести дальнейшее расследование, который предположил, что галакторея может быть связана с приемом матерью антидепрессантов, в частности сертралина и кветиапина. Хотя эти лекарства обычно считаются безопасными во время грудного вскармливания, они все равно могут повлиять на ребенка. Этот случай подчеркивает важность учета этого редкого, но возможного побочного эффекта при диагностике персистирующей галактореи у младенцев. Это подчеркивает необходимость тщательного мониторинга и оценки потенциального воздействия лекарств на младенцев, особенно когда общепринятые объяснения симптомов неприменимы. [ 25 ]

Врожденная сердечная недостаточность

[ редактировать ]

16-дневного младенца мужского пола лечили от врожденной сердечной недостаточности, проявляющейся двусторонним увеличением груди и ведьминым молоком. После 3 недель лечения сердечной недостаточности, хотя у него не было никаких улучшений по поводу сердечной недостаточности, грудь вернулась к нормальному размеру, и ведьминого молока не наблюдалось. За период лечения уровень пролактина у ребенка имел тенденцию как к снижению, так и к увеличению, заканчиваясь повышенным уровнем. Уровень эстрогена был ниже в конце 3-недельного периода по сравнению с началом, но все равно оставался на повышенном уровне. Было высказано предположение, что как высокий уровень эстрогена из-за снижения метаболизма эстрогенов в результате сердечной недостаточности, так и высокая чувствительность груди ребенка к эстрогену способствуют развитию увеличения груди и высокого уровня пролактина для ведьминого молока. [ 26 ]

Культурные интерпретации

[ редактировать ]

Термин «ведьминое молоко» происходит из древнего фольклора, основанного на поверье 17 века о том, что жидкость, вытекающая из соска новорожденного, была источником питания для духов-фамильяров ведьм. [ 12 ] По всей Европе неонатальную лактацию называли «ведьминым молоком», «hexenmilch» и «lait de sorciere» и обвиняли в том, что она является потенциальным источником колдовства. [ 13 ]

Некоторые общины верили, что женщины, продавшие свою душу сатане в обмен на мистические силы, будут преследовать младенцев, высасывая их молочные железы и оставляя «ведьминские метки». [ 27 ] Эта зловещая ассоциация привела к широко распространенному страху и суевериям, связанным с состоянием Галактореи. Пытаясь снова защитить это суеверие, некоторые члены семьи доходили до того, что «доили» младенцев с этим заболеванием, чтобы не допустить, чтобы ведьма пришла за их молоком. [ 13 ] Считалось, что его украли у спящих младенцев, оставшихся без присмотра. Это добавило еще больше страха и беспокойства, что еще больше переплело состояние здоровья со сверхъестественными страхами.

Существует также религиозная интерпретация значения ведьминого молока. В 1500-х годах в Англии молоко символически ассоциировалось с воспитанием и чистотой и особенно с Девой Марией. [ 13 ] Однако символика молока может быть разной в разных религиях. Например, в древнеегипетской религии молоко было жертвенным приношением как формой возлияния богам, и воскресение ассоциировалось с молоком богинь. [ 28 ] Молоко часто использовалось в качестве ритуального подношения в различных других обществах, включая Месопотамию, Египет, Индию и Европу. В частности, в Египте молоко редко употребляли взрослые, но, как и в случае с ранней Месопотамией, его пили только дети или использовали в религиозных церемониях из-за того, насколько молоко боялось. [ 29 ] Однако когда молоко выходило из так называемых «неестественных» мест, оно рассматривалось либо как божественное, либо как сатанинское.

Культурные интерпретации ведьминого молока значительно различаются в разных культурах, что влияет на то, как родители решают проблему, когда у их ребенка галакторея. Например, в Индии существует давняя практика, согласно которой матери сжимают набухшую грудь младенцев, содержащую ведьминое молоко, в попытке предотвратить развитие большой груди, которая считается неуместной до достижения брачного возраста. [ 14 ] Эта практика, укорененная в культурных верованиях и суевериях, контрастирует с современными медицинскими рекомендациями, которые категорически не рекомендуют такие действия по выдавливанию молока из груди, поскольку это увеличивает риск заражения, например мастита. [ 10 ] Подобные практики наблюдались в различных культурах, где пересекаются традиционные верования и медицинские знания. Это подчеркивает, почему понимание культурных нюансов, лежащих в основе подходов к уходу, имеет решающее значение для предоставления родителям здравоохранения и образования с учетом культурных особенностей. Поскольку во многих культурах могут существовать разные обычаи в отношении лечения галактореи, важно поговорить с пациентом о значении, которое они придают «ведьминому молоку». Это поможет разрушить клинические барьеры, возникающие в результате взаимодействия пациента и поставщика услуг, омраченного социокультурными различиями. Когда эти барьеры не идентифицированы, не приняты или не поняты, это может привести к недоверию, неудовлетворенности, снижению приверженности лечению и ухудшению показателей здоровья. [ 30 ] Попытка понять культурные интерпретации таких состояний, как галакторея, может помочь устранить пробелы в уходе, с которыми сталкиваются многие группы меньшинств по сравнению с их белыми коллегами, учитывая, что культурная компетентность медицинского персонала, как было доказано, улучшает общее качество системы здравоохранения. [ 31 ]

Сравнение с подростковой галактореей

[ редактировать ]

«Ведьминое молоко» и подростковая галакторея являются формами аномальной выработки молока, но они существенно различаются по возрастной группе, причинам и лечению. Ведьмино молоко появляется у новорожденных и обычно возникает из-за материнских гормонов, которые проникают через плаценту во время беременности. Эти гормоны могут стимулировать молочные железы ребенка к выработке молока — заболевание, которое является относительно распространенным и затрагивает около 5% новорожденных. [ 32 ] Ведьмино молоко обычно проходит самостоятельно и проходит в течение нескольких недель по мере того, как материнские гормоны выводятся из организма ребенка. Родителям рекомендуется не сцеживать молоко, так как это может стимулировать дальнейшую выработку, и никакого специального лечения обычно не требуется.

Напротив, подростковая галакторея возникает у подростков и связана с выработкой молока у людей, которые не беременны и не кормят грудью. Причины подростковой галактореи разнообразны и могут включать множество факторов. [ 33 ] Распространенной причиной является гормональный дисбаланс, особенно высокий уровень пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом и регулирующего выработку молока. [ 34 ] Избыточный пролактин может привести к выработке молока, даже если это не оправдано. Некоторые лекарства также могут сыграть свою роль; например, антипсихотики могут нарушить регуляцию дофамина, что приведет к повышению уровня пролактина. Аналогично, антидепрессанты и некоторые антигипертензивные средства могут иметь сопоставимые эффекты.

Еще одной потенциальной причиной являются заболевания, поражающие гипофиз, такие как пролактиномы (доброкачественные опухоли, вырабатывающие слишком много пролактина). Гипотиреоз, характеризующийся недостаточной активностью щитовидной железы, также может привести к повышению уровня пролактина и усугубить заболевание. [ 2 ] Хроническая болезнь почек может повлиять на гормональный баланс организма, что потенциально может привести к повышению пролактина и галакторее. [ 2 ] В некоторых случаях четкая причина не выявляется, и состояние называют идиопатическим.

Подростковая галакторея встречается реже, чем ведьминое молоко, которое обычно возникает у новорожденных. Однако это может сигнализировать о серьезной медицинской проблеме, которую необходимо решить. Состояние может сохраняться до тех пор, пока не будет диагностирована и вылечена основная причина. Чтобы определить причину, необходимо комплексное медицинское обследование, которое может включать анализы крови, МРТ для оценки гипофиза и анализ истории приема лекарств пациентом. [ 2 ] Лечение зависит от основной причины и может включать прекращение или замену лекарств, использование препаратов для коррекции гормонального дисбаланса или устранение нарушений гипофиза с помощью соответствующего лечения. Также крайне важно контролировать сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз или хроническое заболевание почек. Тщательный и индивидуальный подход необходим для эффективного устранения факторов, способствующих подростковой галакторее.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Девидаял, доктор медицинских наук (ноябрь 2005 г.). «Младенец мужского пола с гинекомастией-галактореей». Журнал педиатрии . 147 (5): 712. doi : 10.1016/j.jpeds.2005.06.026 . ПМИД   16291370 . «полный текст» (PDF) .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Люнг А.К., Пако Д. (август 2004 г.). «Диагностика и лечение галактореи» . Американский семейный врач . 70 (3): 543–550. ПМИД   15317441 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и Раввентиран V (01 июля 2013 г.). «Неонатальное масто (увеличение груди новорожденного)» . Журнал неонатальной хирургии . 2 (3): 31. дои : 10.47338/jns.v2.43 . ISSN   2226-0439 . ПМЦ   4422278 . ПМИД   26023451 .
  4. ^ Патури Б., Райан Р.М., Мичиенци К.А., Лакшминрусимха С. (май 2009 г.). «Галакторрея при применении метоклопрамида в неонатальном отделении». Журнал перинатологии . 29 (5): 391–392. дои : 10.1038/jp.2008.246 . ПМИД   19398999 .
  5. ^ Де С., Тейлор CM (январь 2007 г.). «Токсичность домперидона у младенца, находящегося на поддерживающем гемодиализе». Детская нефрология . 22 (1): 161–162. дои : 10.1007/s00467-006-0263-7 . ПМИД   16960712 .
  6. ^ Яп П.Л., Миртл К.Л., Харви А., Макклелланд Д.Б. (март 1980 г.). «Концентрация молочного белка в неонатальном молоке (ведьмином молоке)» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 39 (3): 695–697. ПМЦ   1538139 . ПМИД   7379333 .
  7. ^ Маккирнан Дж., Халл Д. (январь 1982 г.). «Компоненты неонатального молока» . Педиатрические исследования . 16 (1): 60–64. дои : 10.1203/00006450-198201001-00012 . ISSN   0031-3998 . ПМИД   7200227 .
  8. ^ Мэдлон-Кей-ди-джей (март 1986 г.). « Ведьминое молоко. Галакторея у новорожденного». Американский журнал болезней детей . 140 (3): 252–253. doi : 10.1001/archpedi.1986.02140170078035 . ПМИД   3946357 .
  9. ^ Маккирнан Дж. Ф., Халл Д. (июль 1981 г.). «Развитие молочной железы у новорожденного» . Архив болезней в детстве . 56 (7): 525–529. дои : 10.1136/adc.56.7.525 . ISSN   0003-9888 . ПМЦ   1627340 . ПМИД   7271286 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д Масуди Т., Муфтий Г.Н., Бхат Дж.И., Лоне Р., Арши С., Ахмад СК (01.01.2014). «Неонатальный мастит: клинико-микробиологическое исследование» . Журнал неонатальной хирургии . 3 (1): 2. doi : 10.47338/jns.v3.66 . ISSN   2226-0439 . ПМЦ   4420425 . ПМИД   26023473 .
  11. ^ Вейманн Э. (март 2003 г.). «Клиническое лечение выделений из сосков у новорожденных и детей». Журнал педиатрии и здоровья детей . 39 (2): 155–156. дои : 10.1046/j.1440-1754.2003.00118.x . ПМИД   12603810 . S2CID   34248317 .
  12. ^ Перейти обратно: а б Поттс М (1999). Со времен Адама и Евы: эволюция человеческой сексуальности . Издательство Кембриджского университета. п. 145 . ISBN  978-0521644044 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д Мод I (28 ноября 2019 г.). Близко к добру, близко к греху: культурное значение молока в Англии между 1500 и 1650 годами (дипломная работа бакалавра). Университет Ноттингема . Проверено 25 июля 2024 г. - через Midlands Historical Review.
  14. ^ Перейти обратно: а б Даял Д., Сони В., Джаяраман Д., Синдхуджа Л., Сачдева Н. (сентябрь 2016 г.). «Культурная гинекомастия в Индии 21 века: новый взгляд на «ведьминое молоко». Польская педиатрия . 91 (5): 472–475. дои : 10.1016/j.pepo.2016.04.010 . ISSN   0031-3939 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д Аль-Чалаби М., Басс А.Н., Алсалман I (2024 г.), «Физиология, пролактин» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   29939606 , получено 28 июля 2024 г.
  16. ^ Перейти обратно: а б с Капоцци А., Скамбия Г., Понтекорви А., Лелло С. (3 июля 2015 г.). «Гиперпролактинемия: патофизиология и терапевтический подход» . Гинекологическая эндокринология . 31 (7): 506–510. дои : 10.3109/09513590.2015.1017810 . ISSN   0951-3590 . ПМИД   26291795 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Глезер А., Бронштейн, доктор медицинских наук (2022), Бандейра Ф., Гариб Х., Гриз Л., Фариа М. (ред.), «Гиперпролактинемия» , Эндокринология и диабет: проблемно-ориентированный подход , Чам: Springer International Publishing, стр. 47–54, дои : 10.1007/978-3-030-90684-9_5 , ISBN  978-3-030-90684-9 , PMID   25905218 , получено 29 июля 2024 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б Фризен Х.Г., Фурнье П., Дежарден П. (сентябрь 1973 г.). «Пролактин гипофиза при беременности, нормальной и аномальной лактации». Клиническая акушерство и гинекология . 16 (3): 25–45. дои : 10.1097/00003081-197309000-00005 . ПМИД   4590323 .
  19. ^ Брюльман Р.Д., Уинтерс С., МакКиттрик К. (декабрь 2022 г.). «Галакторея: быстрый обзор доказательств» . Американский семейный врач . 106 (6): 695–700. ПМИД   36521467 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с Жан Бертран К.А., Роуз Н.К., Франк Л.Г., Селестин Б.А., Ибрагим Т., Н'гуан Констанс Б.У. (2022). «Маститы и абсцессы молочной железы у новорожденных и детей грудного возраста» . Африканский журнал детской хирургии . 19 (4): 238–240. дои : 10.4103/ajps.ajps_92_21 . ПМЦ   9615954 . ПМИД   36018205 .
  21. ^ Рудой Р.К., Нельсон Дж.Д. (1 сентября 1975 г.). «Абсцесс молочной железы в неонатальном периоде: обзор» . Американский журнал болезней детей . 129 (9): 1031–1034. doi : 10.1001/archpedi.1975.02120460019005 . ISSN   0002-922X . ПМИД   1103616 .
  22. ^ Перейти обратно: а б с Джавахар А., Ваде А. (2014). «Сонографические особенности физиологического увеличения груди новорожденных» . Журнал клинической неонатологии . 3 (2): 106–108. дои : 10.4103/2249-4847.134701 . ISSN   2249-4847 . ПМК   4089122 . ПМИД   25024978 .
  23. ^ Перейти обратно: а б Эфрат М., Могильнер Дж.Г., Юйтман М., Эльдемберг Д., Кунин Дж., Эльдар С. (сентябрь 1995 г.). «Неонатальный мастит – диагностика и лечение» . Израильский журнал медицинских наук . 31 (9): 558–560. ISSN   0021-2180 . ПМИД   7558780 .
  24. ^ Перейти обратно: а б Вице-президент Pant, Мишра Д. (19 июля 2023 г.). «Неонатальная гигантская масто: отчет о случае» . Анналы медицины и хирургии . 85 (8): 4134–4136. дои : 10.1097/MS9.0000000000001036 . ISSN   2049-0801 . ПМЦ   10406013 . ПМИД   37554865 .
  25. ^ Перейти обратно: а б Гомеш Э.Б., Ногейра К.Т., да Силва Гомес А.Л., де Альбукерке Оливейра А., Гимарайнш М.Р., Бельчиор Х.О. и др. (2024). «Галакторея у младенцев, вызванная применением материнских антидепрессантов: отчет о случае» . Бразильский журнал клинических случаев . 4 (3): 30–34. дои : 10.52600/2763-583X.bjcr.2024.4.3.30-34 . ISSN   2763-583X .
  26. ^ Б.Д. Шаан, Д. Араужо, Т. Бакальчук (1 апреля 2005 г.). «Клинически значимая гинекомастия у новорожденного с врожденным пороком сердца» . Журнал детской эндокринологии и обмена веществ . 18 (4): 417–418. дои : 10.1515/JPEM.2005.18.4.417 . ISSN   2191-0251 . ПМИД   15844477 .
  27. ^ Гость. «В «Ведьмином молоке» нет колдовства » . Кашмирский читатель . Проверено 1 августа 2024 г.
  28. ^ Мохамед А. (2017). «Молочная богиня в древнеегипетской теологии» (PDF) . Журнал Всеобщего союза арабских археологов . дои : 10.21608/jguaa2.2017.4793 .
  29. ^ Маккормик Ф (декабрь 2012 г.). «Коровы, молоко и религия: использование молочных продуктов в ранних обществах» . Антропозоология . 47 (2): 101–113. дои : 10.5252/az2012n2a7 . ISSN   0761-3032 .
  30. ^ Хандтке О, Шильген Б, Мёско М (30 июля 2019 г.). «Культурно компетентное здравоохранение – обзорный обзор стратегий, реализуемых в организациях здравоохранения, и модели культурно компетентного предоставления медицинских услуг» . ПЛОС ОДИН . 14 (7): e0219971. Бибкод : 2019PLoSO..1419971H . дои : 10.1371/journal.pone.0219971 . ISSN   1932-6203 . ПМК   6667133 . ПМИД   31361783 .
  31. ^ «Повышение качества и достижение справедливости: роль культурной компетентности в сокращении расового и этнического неравенства в здравоохранении» . www.commonwealthfund.org . 01.10.2006 . Проверено 1 августа 2024 г.
  32. ^ Пенья К.С., Розенфельд Дж.А. (май 2001 г.). «Оценка и лечение галактореи» . Американский семейный врач . 63 (9): 1763–1770. ПМИД   11352287 .
  33. ^ Адекей А., Лунг К.С., Брилл К.Л. (01 февраля 2023 г.). «Заболевания молочной железы у детей и подростков: обзор» . Журнал детской и подростковой гинекологии . 36 (1): 5–13. дои : 10.1016/j.jpag.2022.11.001 . ISSN   1083-3188 . ПМИД   36356839 .
  34. ^ Госи С.К., Гарла В.В. (2024 г.), «Галакторрея» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30725800 , получено 1 августа 2024 г.
Значок заглушки

Эта о медицинских знаках статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее .

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Witch%27s_milk&oldid=1239069854"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c23fb5475a25d4dd1d0e7bfb8b10ae18__1722999120
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c2/18/c23fb5475a25d4dd1d0e7bfb8b10ae18.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Witch's milk - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)