Здравоохранение в Швейцарии
 | Части этой статьи (относящиеся к электронным медицинским картам) необходимо обновить . Причина такова: разговоры о 2020 году как о будущей дате. ( март 2022 г. ) |
Швейцарии В всеобщее здравоохранение , [ 3 ] регулируется Федеральным законом Швейцарии о медицинском страховании. Бесплатные государственные медицинские услуги отсутствуют, но частное медицинское страхование является обязательным для всех лиц, проживающих в Швейцарии (в течение трех месяцев с момента переезда или рождения в стране). [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
Медицинское страхование покрывает расходы на лечение и госпитализацию застрахованного. Однако часть стоимости лечения оплачивает застрахованное лицо. Это делается (a) посредством ежегодной франшизы (называемой франшизой ), которая варьируется от 300 швейцарских франков ( с поправкой на ППС 489 долларов США ) до максимальной суммы в 2500 швейцарских франков (4076 долларов США с поправкой на ППС) для взрослого человека по выбору застрахованное лицо (премии корректируются соответствующим образом) и (b) взимание 10% расходов сверх франшизы до суммы стоп-лосса в 700 швейцарских франков (1 141 доллар США с поправкой на ППС).
Обязательное покрытие и расходы
[ редактировать ]С 1994 года все жители Швейцарии согласно федеральному закону обязаны приобрести базовую медицинскую страховку . [ 7 ] который охватывает ряд методов лечения, подробно описанных в Швейцарском федеральном законе о медицинском страховании ( немецкий : Krankenversicherungsgesetz (KVG) ; французский : la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) ; итальянский : legge Federale sull'assicurazione Malattie (LAMal) ). . Таким образом, система одинакова по всей стране и позволяет избежать двойных стандартов в здравоохранении. Страховщики обязаны предлагать эту базовую страховку всем, независимо от возраста и состояния здоровья. Им не разрешено получать прибыль от этой базовой обязательной страховки, но они могут получать прибыль от дополнительных планов. [ 3 ]
Застрахованное лицо платит страховой взнос по базовому плану. Если страховая премия слишком высока по сравнению с доходом человека, правительство предоставляет застрахованному лицу денежную субсидию для оплаты страховой премии. [ 8 ]
Всеобщее обязательное страхование предусматривает лечение в случае болезни или несчастного случая (если другое страхование от несчастных случаев не обеспечивает покрытие) и беременность.
Медицинское страхование покрывает расходы на лечение и госпитализацию застрахованного. Однако часть стоимости лечения оплачивает застрахованное лицо. Это делается такими способами:
- посредством ежегодной франшизы (или франшизы , называемой франшизой ), которая варьируется от 300 швейцарских франков ( с поправкой на ППС 489 долларов США ) до максимум 2500 швейцарских франков (4076 долларов США с поправкой на ППС) для взрослого по выбору застрахованного лица ( премии корректируются соответствующим образом);
- взимается 10% от стоимости сверх франшизы. Это называется удержанием и составляет максимум 700 швейцарских франков (1141 доллар США с поправкой на паритет покупательной способности) в год.
В случае беременности плата не взимается. При госпитализации взимается плата за проживание и обслуживание.
Страховые взносы варьируются от страховой компании к компании (фонды медицинского страхования; немецкий : Krankenkassen ; французский : caisses-maladie ; итальянский : casse Malati ), выбранный уровень франшизы ( франшиза ), место жительства застрахованного лица и степень дополнительной страховки. выбранное покрытие льгот (дополнительная медицина, плановая стоматологическая помощь, госпитализация в получастное или частное отделение и т. д.).
В 2014 году среднемесячные взносы по обязательному базовому медицинскому страхованию (со страхованием от несчастных случаев) в Швейцарии следующие: [ 9 ]
- 396,12 швейцарских франков ( с поправкой на ППС 646 долларов США ) для взрослого (возраст 26+)
- 363,55 швейцарских франков (593 доллара США с поправкой на ППС) для молодого человека (19–25 лет)
- 91,52 швейцарских франка (149 долларов США с поправкой на ППС) на ребенка (0–18 лет)
Международные государственные служащие , сотрудники посольств и члены их семей освобождаются от обязательного медицинского страхования. Запросы на освобождение рассматриваются соответствующими кантональными властями и должны быть адресованы им напрямую. [ 10 ]
Частное покрытие
[ редактировать ]Обязательное страхование может быть дополнено частными «дополнительными» страховыми полисами, которые позволяют покрыть некоторые категории лечения, не покрываемые базовой страховкой, или улучшить стандарты палаты и обслуживания в случае госпитализации. Это может включать в себя дополнительную медицину, плановое стоматологическое лечение, госпитализацию в получастное или частное отделение и другие виды лечения, которые не покрываются обязательным страхованием.
Премии
[ редактировать ]Что касается обязательного медицинского страхования, страховые компании не могут устанавливать какие-либо условия страхования в зависимости от возраста, пола или состояния здоровья. Хотя уровень страховых взносов может варьироваться от одной компании к другой, они должны быть одинаковыми внутри одной компании для всех застрахованных лиц одной возрастной группы и региона, независимо от пола и состояния здоровья. Это не относится к дополнительному страхованию, где премии основаны на риске.
Организация
[ редактировать ]
Швейцарская система здравоохранения представляет собой сочетание государственной, субсидируемой частной и полностью частной систем:
- государственные: например, Университетская больница Женевы (HUG) на 2350 коек, 8300 сотрудников и 50 000 пациентов в год;
- субсидируемые частные: услуги по уходу на дому , к которым можно обратиться в случае тяжелой беременности, после родов, болезни, несчастного случая, инвалидности или старости;
- полностью частное: врачи частной практики и в частных клиниках.
Застрахованное лицо имеет полную свободу выбора среди признанных поставщиков медицинских услуг, компетентных лечить его состояние (в своем регионе), при том понимании, что расходы покрываются страховкой до уровня официального тарифа. Существует свобода выбора при выборе страховой компании (при условии, что это официально зарегистрированная касса-млади или частная страховая компания, уполномоченная федеральным законом), которой выплачивается страховая премия, как правило, ежемесячно.
Список официально утвержденных страховых компаний можно получить в кантональных органах власти.
Электронные медицинские карты
[ редактировать ]До обсуждения общенационального внедрения электронные медицинские карты широко использовались как в частных, так и в государственных организациях здравоохранения. [ 11 ]
В 2007 году федеральное правительство Швейцарии утвердило национальную стратегию внедрения электронного здравоохранения. [ 12 ] Центральным элементом этой стратегии является общенациональная электронная медицинская карта. Следуя федеральной традиции Швейцарии, планируется, что инфраструктура будет реализована децентрализованно, т.е. с использованием механизма доступа и контроля для объединения существующих записей. Чтобы регулировать юридические и финансовые аспекты будущего внедрения ЭУЗ по всей стране, в 2013 году федеральным правительством Швейцарии был принят законопроект, но остались открытыми вопросы относительно обязательного применения. [ 13 ] Федеральный закон об электронных картах пациентов вступил в силу 15 апреля 2017 года, но записи не были общедоступными до 2020 года. В 2022 году он будет распространен на родильные дома и дома престарелых. И пациенты, и врачи могут хранить и получать доступ к медицинским данным в записи. [ 14 ]
Первичная помощь
[ редактировать ]Схема «netCare» для лечения легких заболеваний была введена на национальном уровне в 2016 году. Фармацевты проводят стандартизированную сортировку и могут назначать лекарства. Они также могут получить внеплановую телеконсультацию с врачом. [ 15 ]
Больницы
[ редактировать ]
По официальной статистике, в 2021 году 19 532 госпитализации были вызваны психическими заболеваниями и 19 243 - физическими травмами. [ 16 ]
Статистика
[ редактировать ]Затраты на здравоохранение в Швейцарии составляют 11,4% ВВП (2010 г.), что сопоставимо с Германией и Францией (11,6%) и другими европейскими странами, но значительно меньше, чем в США (17,6%). К 2015 году стоимость выросла до 11,7% ВВП – второго по величине показателя в Европе. [ 17 ] В 2011 году доля выплат в процентах от страховых взносов составила 90,4%. Общая сумма валовых пособий на человека в год в 2011 году составила 3 171 швейцарский франк ( с поправкой на ППС 5 168 долларов США ), из которых 455 швейцарских франков (742 доллара США с поправкой на ППС) представляют собой долю расходов. [ 18 ]
По данным ОЭСР, в Швейцарии самая высокая плотность медсестер среди 27 измеряемых стран, а именно 17,4 медсестры на тысячу человек в 2013 году. [ 19 ] Плотность практикующих врачей составляет 4 человека на тысячу населения. [ 20 ]
В опросе Европейского индекса потребителей медицинских услуг в 2018 году Швейцария заняла первое место, обогнав Нидерланды, и была описана как отличная, хотя и дорогая система здравоохранения. [ 21 ]
В Швейцарии самый высокий показатель психиатров на население в ОЭСР ( в Исландии вдвое меньше психиатров, чем в Швейцарии, и она занимает второе место). [ 22 ]
Пациенты в психиатрических клиниках могут быть подвергнуты медикаментозному лечению против их воли, изоляции и ограничению свободы. Каждый четвертый пациент психиатрической службы сейчас госпитализируется против своей воли. «Эта цифра удивительно высока по сравнению с другими европейскими странами», — сообщают швейцарские источники. [ 23 ]
См. также
[ редактировать ]- Здоровье в Швейцарии
- Здравоохранение в Европе
- Здравоохранение в Лихтенштейне
- Медицинские школы
- Фармацевтическая промышленность Швейцарии
Примечания и ссылки
[ редактировать ]- ^ «OECD.StatExtracts, Здравоохранение, Расходы и финансирование здравоохранения, Основные показатели, Расходы на здравоохранение с 2000 года» (Интернет-статистика) . ОЭСР.Статистика . iLibrary ОЭСР. 2013 . Проверено 27 ноября 2013 г.
- ^ «OECD.StatExtracts, Здоровье, Состояние здоровья, Ожидаемая продолжительность жизни, Общая численность населения при рождении, 2011 г.» (Интернет-статистика) . ОЭСР.Статистика . iLibrary ОЭСР. 2013 . Проверено 22 ноября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б Шварц, Нельсон Д. (1 октября 2009 г.). «Швейцарское здравоохранение процветает без участия государства» . Нью-Йорк Таймс . п. А1.
- ^ «Требование оформления страховки, «Часто задаваемые вопросы» (FAQ)» . Федеральное управление общественного здравоохранения Швейцарии (FOPH), Федеральное министерство внутренних дел FDHA. 8 января 2012 г. Архивировано из оригинала (PDF) 3 декабря 2013 г. . Проверено 21 ноября 2013 г.
- ^ «Требование о страховании: Лица, проживающие в Швейцарии» . Федеральное управление общественного здравоохранения Швейцарии (FOPH), Федеральное министерство внутренних дел FDHA. 8 января 2012 года . Проверено 21 ноября 2013 г.
- ^ «Обязательное медицинское страхование в Швейцарии: Ваши вопросы, наши ответы» . Федеральное управление общественного здравоохранения Швейцарии (FOPH), Федеральное министерство внутренних дел FDHA. 21 декабря 2012 г. Архивировано из оригинала (PDF) 14 декабря 2013 г. . Проверено 21 ноября 2013 г.
- ^ «История фондов социального медицинского страхования» . www.geschichtedersocialensicherheit.ch . Проверено 13 апреля 2024 г.
- ^ FOPH, Федеральное управление общественного здравоохранения. «Медицинское страхование: краткий обзор основных моментов» . www.bag.admin.ch .
- ^ «Средние взносы по обязательному базовому медицинскому страхованию по кантонам за 2013/2014 год (со страхованием от несчастных случаев)» (PDF) . Федеральное управление общественного здравоохранения. 17 сентября 2013 г.
- ^ «Освобождение от обязательного медицинского страхования: Список кантональных органов для подачи заявлений об освобождении от обязательного медицинского страхования» (PDF) (на немецком языке). Федеральное управление общественного здравоохранения Швейцарии (FOPH), Федеральное министерство внутренних дел FDHA. 27 августа 2013 года . Проверено 21 ноября 2013 г.
- ^ Меттлер Т (2012). Пост-принятие электронных медицинских карт: данные продольного полевого исследования . Международная конференция по информационным системам. Материалы Icis 2012 .
- ^ «eHealth – электронные медицинские услуги» . Федеральное управление общественного здравоохранения (BAG) . Архивировано из оригинала 22 января 2011 года.
- ^ «Федеральный закон об электронной карте пациента» . Федеральное собрание – Парламент Швейцарии . 29 мая 2013 г.
- ^ «Терапевты ТКМ и их возможность участвовать в электронной карте пациента» . Лексология. 28 ноября 2018 года . Проверено 30 декабря 2018 г.
- ^ «Фармацевты проводят телеконсультации с врачами по общенациональной швейцарской схеме» . Фармацевтический журнал. 6 сентября 2018 года . Проверено 10 октября 2018 г.
- ^ «Проблемы психического здоровья были основной причиной госпитализации молодежи в 2021 году» .
- ^ Баллас, Димитрис; Дорлинг, Дэнни; Хенниг, Бенджамин (2017). Человеческий атлас Европы . Бристоль: Политическая пресса. п. 79. ИСБН 9781447313540 .
- ^ «Статистические данные по медицинскому страхованию и страхованию от несчастных случаев, издание 2012 г. (флаер, А4, 2 страницы)» . Федеральное управление общественного здравоохранения Швейцарии (FOPH), Федеральное министерство внутренних дел FDHA. 19 декабря 2012 г. с. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 3 декабря 2013 года . Проверено 21 ноября 2013 г.
- ^ «Ресурсы здравоохранения: плотность медсестер, 2013 г.» . OECD.Stats (онлайн-статистика). iLibrary ОЭСР. 2 ноября 2015 года . Проверено 24 марта 2016 г.
- ^ «Ресурсы здравоохранения: плотность врачей, 2013 г.» . OECD.Stats (онлайн-статистика). iLibrary ОЭСР. 2 ноября 2015 года . Проверено 24 марта 2016 г.
- ^ «Итоги EHCI 2018» (PDF) . Электростанция потребителей здоровья. 25 февраля 2019 года . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ «Острая необходимость говорить о психических заболеваниях» .
- ^ «Изоляция, ограничение свободы или принудительное лечение: принудительные меры травмируют молодых людей в Швейцарии» . rts.ch (на французском языке). 11 мая 2024 г. Проверено 15 мая 2024 г.
